Киста желчного пузыря симптомы

Киста желчного пузыря симптомы

Киста в желчном пузыре – это новообразование не воспалительного характера, образующееся по причине большого накопления слизи в его полости. Она давит на стенки внутреннего органа, что приводит к выпячиванию его полости.

Ее рост провоцирует появление серьезных симптомов и осложнений. Выявленная патология требует незамедлительного лечения.

Причины

Киста во всех случаях является следствием различных заболеваний. Как самостоятельное заболевание она не развивается.

Прямой причиной кистозного образования является нарушение оттока желчного секрета. Также сказывается перенесенный холецистит, нарушающий структуру слизистой пузыря и его протоков.

Различные патологии, мешающие прохождению желчи в кишечник, провоцируют кистозное заболевание.

Факторы делятся на два вида:

  1. обструктивные (внутренние);
  2. рестриктивные (наружние).

Обструктивные причины обусловлены рядом аномалий, блокирующих отток желчи. К таким факторам относятся:


  • слизистые скопления (при зауженном канале);
  • наличие камней, застрявших в желчном протоке;
  • песок в полости;
  • новообразования в протоке и просвете ЖП, перекрывающие выход из путей;
  • большое количество паразитов.

Рестриктивные причины характеризуются сдавленностью протока пузыря, сужением его просвета и заблокированному оттоку желчи. К ним относятся следующие факторы:

  • новообразования брюшной полости, сдавливающие желчевыводящие каналы;
  • наличие рубцов после хирургических вмешательств;
  • врожденные перегибы пузырного канала;
  • развитие спаек в органах брюшной полости.

Распространенной причиной патологии становятся спайки, появившиеся при сопутствующих гнойных абсцессах в брюшной полости. Организм, пытаясь избавиться от гнойного содержимого, вырабатывает фибрин – клейкое вещество, ведущее к образованию спаек. Даже небольшого их количества вокруг ЖП хватает для нарушения нормального оттока желчи.

Часто образование спаечного процесса происходит в результате хирургических процедур.Пациент

Иногда встречается совокупность внешних и внутренних факторов, приводящих к образованию наростов.

Существуют факторы риска, нередко приводящие к аномалии:


  • дисфункция ЖКТ. Развивается по причине нарушения питания, переедания, злоупотребления вредными продуктами;
  • беременность. Растущая матка сдавливает органы брюшной полости;
  • прием антибиотиков. Длительное употребление лекарств нарушает физиологические процессы в организме.

Простудные факторы. Способствуют увеличению лимфоузлов возле ЖП и каналов, что провоцирует сдавливание шейки пузыря.

У детей киста общего желчного протока развивается по следующим причинам:

  • сужение желчевыводящих каналов;
  • деформация (перетяжки и перегибы);
  • врожденные патологии органов пищеварения.

Заболевание желчного канала часто протекает совместно с печеночным фиброзом или синдромом Кароли.

Симптомы

На протяжении долгого времени, находящаяся на желчном пузыре киста может никак не проявлять себя. Часто больные списывают дискомфорт под правым ребром и возникающую тошноту на любые другие проблемы ЖКТ.

Симптомы, возникающие при увеличении кистозного образования:

  • боли и дискомфорт в животе;
  • проявления тошноты;
  • рвота, нередко возникающая на фоне болезненных ощущений.

Боль локализуется в правой стороне живота, и нередко отдает в правую часть ключицы и спину, иногда – в область шеи. Она имеет ноющий, либо колющий, характер и прогрессирует при изменении позы, что особенно заметно по ночам.

Болевые ощущения усиливаются при сбоях в режиме питания или прогрессировании осложнений.

Диспептические признаки:

  • отрыжка с желчным содержимым;
  • сбой в работе ЖКТ (понос).

Понос вызывается смещением слизи в кишечник, вследствие чего происходит его раздражение.

При присоединении инфекции выражены следующие симптомы:

  • усиление болей;
  • повышенная температура;
  • сильная тошнота и рвотные позывы;
  • мигрень.

На фоне закупоренных каналов и непроходимости желчи, у пациентов любого возраста развивается желтушность кожи и глаз.

Классификация

Киста общего желчного протока (ОЖП) подразделяется на следующие виды:

  • Тип I характеризуется смешанным или сегментарным расширением;
  • Тип II – выпячивание или дивертикул;
  • Тип III – холедохоцеле ОЖП, в основном, на внутренней стороне кишечника;
  • Тип IV – физиологические деформации, характерные для типа I, в сочетании с кистозным наростом желчных каналов внутри печени (IVа, Кароли), либо IVб.

Под видом V подразумевают патологию Кароли.

Самая распространенная форма – внепеченочная опухоль типа I. За ней следует совокупность внутри- и внепеченочных аномалий по типу IVа.

Специалисты расходятся во взглядах относительно того, считать ли кистозным образованием или нет.

Новообразование типа I характеризуется как забрюшинная опухоль с колеблющимися размерами (от двух сантиметров до 8 литров в объеме). Она заполнена коричневой жидкостью и может разрываться.


Заболел живот

Осложнением запущенного заболевания может стать билиарный цирроз. Кистозные наросты холедоха провоцируют портальную гипертензию, вследствие сдавливания воротной вены. Также в желчных путях и в кисте не исключено развитие злокачественных опухолей.

Диагностика

Диагностика затрудняется отсутствием на первичной стадии болезни каких-либо симптомов. Часто киста в желчном пузыре диагностируется случайно, при обследовании других аномалий ЖКТ.

Врач – специалист проводит визуальный осмотр, назначает необходимые анализы, отправляет на инструментальное обследование.

Метод пальпации выявляет следующие признаки заболевания:

  • болезненные ощущения в животе, с правой стороны ребер;
  • у пациентов с худым телосложением нащупывается овальное образование, упругое на ощупь и подвижное.

Самый информативный способ диагностики – инструментальный. В его основе находятся такие методы, как:

  • рентген брюшной полости – выявляет без труда опухоли большого размера. Диагностика проводится с изменением положения туловища, что позволяет получить более четкую картину;

  • УЗИ ЖП и его путей – помогает обнаружить новообразование любого размера. УЗИ — диагностика способна определить характер нароста, толщину его стенок, расположение и диаметр. Также определяется состояние внутреннего органа, расположение камней при желчнокаменной болезни (ЖКБ);
  • холангиопанкреатография – эта процедура заключается во введении в организм контрастной жидкости и проведении рентгена. Киста выявляется нестандартной формой ЖП, с наличием мешотчатого нароста. При наличии камней, заполнения пузыря жидкостью не происходит;
  • компьютерная томография – нужна для определения состояния, наличия истонченных стенок, свидетельствующих о выпирании нароста. Во время процедуры хорошо проявляются опухоли и рубцы.
  • МРТ – процедура, схожая с компьютерной томографией;
  • лапароскопия – очень эффективный способ выявления патологии. Оптика, находящаяся в лапароскопе, помогает обнаружить деформацию стенок пузыря, и увидеть характерную для кисты слизь.

Лабораторные исследования необходимы при наличии осложнений:

  • анализ крови – выявляет накопление лейкоцитов при наличии инфекций;
  • обследование кистозного содержимого – проводится после операции по удалению ЖП.

Лечение

Часто киста выявляется исключительно при появлении осложнений, поэтому терапия проводится комплексная. Лечение кисты желчного пузыря напрямую зависит от параметров новообразования, причин ее появления и наличия осложнений.

На первичных стадиях появления кистозного нароста проводится консервативная терапия, заключающаяся в следующем:

  • диетический режим;
  • постоянный контроль специалиста;
  • уменьшение физических нагрузок.

Пациенту выписываются лекарства, улучшающие отток желчи. Если патология развилась на фоне бактерий, назначаются антибиотики, при наличии паразитов – противогистаминные средства.

От образовавшихся камней применяют метод ультразвукового дробления, либо инъекции, разрушающие эти образования.

Операция – единственный верный способ избавления от опухоли. Она показана в ситуациях:

  • если нарост большого размера;
  • при прогрессировании нароста;
  • если истончается кистозная стенка.

Холецистэктомия – операция по удалению ЖП. Вырезание нароста с сохранением пузыря — неэффективный метод, поэтому проводят удаление всего органа.

Методы удаления кисты:

  • открытый метод – проводится надрез стенки брюшной полости;
  • мини – доступ (используется маленький надрез в животе);
  • лапароскопическое удаление – введение лапароскопа в живот через маленький разрез. В устройство встроена оптика, помогающая в процессе удаления ЖП.

Лапароскопия не проводится в случаях нестандартного расположения органа, большого размера опухоли и осложнений. В таких случаях используется открытый метод удаления.


Лапароскопическая диагностика в некоторых случаях может стать процедурой по удалению.

Послеоперационный режим

Реабилитация после хирургической процедуры длится от одного до трех месяцев. Это напрямую зависит от соблюдения постельного режима и назначенной диеты.

Правильное питание – самая важная часть в восстановлении организма. Нужно отказаться от приема жирных, соленых, острых блюд, специй и алкогольных напитков.

Рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов, отваривать мясо и рыбу, питаться маленькими порциями, но часто.Врач

После удаления органа желчь будет поступать из печени сразу в кишечник, поэтому пациенту необходимо соблюдать правила дробного питания на протяжении всей жизни.

В период реабилитации назначаются антибиотики, обезболивающие лекарства и лечебная физкультура.

Куда обратиться

При подозрении на наличие заболевания, появлении болей и характерных симптомов, следует сразу же отправляться в поликлинику, на прием к терапевту.

Врач – терапевт проводит первичный осмотр, выслушивает жалобы и, подозревая наличие кисты, отправляет к специалисту – гастроэнтерологу.

Патология у детей выявляется детским врачом – гастроэнтерологом, к которому направляет педиатр по месту жительства.

Врач, обнаружив осложненную кистозную аномалию, дает направление на госпитализацию в хирургическое отделение.

При острых и внезапных болях, повышении температуры, следует немедленно вызывать скорую помощь.

Народная медицина

На начальной стадии заболевания эффективными будут народные средства лечения.

Несколько рецептов для борьбы с недугом:


  • травяной настой ромашки и чистотела. Ингредиенты используются в равных пропорциях и смешиваются. Столовая ложка смеси заливается 1 стаканом кипятка и заваривается в течение семи часов. На протяжении месяца, каждый день, перед едой нужно пить одну ложку смеси. Спустя месяц обязательно делается перерыв на неделю, затем лечение продолжается;
  • настои из укропа, череды, подорожника, бессмертника;
  • отвары шиповника, земляники, ежевики, зверобоя.

Все перечисленные травы можно сочетать друг с другом, а можно принимать каждый по отдельности.

Осложнения и профилактика

Опасность появления недуга заключается в возможном растяжении и увеличении размера ЖП, что может привести к разрыву органа. Вследствие этого, содержимое пузыря попадет в брюшную полость, что спровоцирует перитонит. Без экстренной хирургической помощи такая ситуация закончится летальным исходом.

Обнаруженная киста общего желчного протока способна вызвать развитие опухолей.

Длительное нахождение нароста в полости органа провоцирует утолщение стенок ЖП, что становится причиной его воспаления.

Для предупреждения заболеваний ЖП, в том числе и кист, нужно соблюдать определенные рекомендации.

К ним относятся:

  • ведение активного образа жизни;
  • соблюдение правильного питания;
  • исключение из рациона вредных продуктов, ограниченно употреблять жирную, соленую и острую пищу;
  • регулярная диагностика у врачей.

Источник: zhelchniy.ru

Процедуры и операции Средняя цена

Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 170 р. 1047 адресов
Гастроэнтерология / Консультации в гастроэнтерологии от 563 р. 628 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Рентгенография в гастроэнтерологии от 330 р. 293 адреса
Гастроэнтерология / Операции на желчном пузыре / Удаление желчного пузыря 59164 р. 123 адреса
Гастроэнтерология / Операции на желчном пузыре / Удаление желчного пузыря 49410 р. 103 адреса
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Рентгенография в гастроэнтерологии от 1950 р. 66 адресов
Диагностика / МРТ / МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства от 3700 р. 193 адреса
Гастроэнтерология / Операции на желчном пузыре / Удаление желчного пузыря 80712 р. 24 адреса
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Томография в гастроэнтерологии от 2000 р. 15 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Диагностические операции в гастроэнтерологии 25228 р. 62 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Причины образования

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Сбой в работе ЖКТ вызван неправильным питанием, употреблением большого количества вредной пищи или алкоголя. Ухудшение работы в протоках нередко происходит из-за больших перерывов между едой.

Киста желчного пузыря симптомы

Застой желчи. Увеличению желчного пузыря способствуют врождённые патологии, например, дискинезия протоков, полипы или аномальное строение желчевыводящих путей. Нарушение связано и паразитарным поражением. На фоне жизнедеятельности гельминтов происходит скопление жидкости, выделяемой печенью.

Также существуют и неспецифические факторы, которые провоцируют рост кисты не только на пузыре. Длительный и бесконтрольный приём сильнодействующих препаратов, стойкое понижение иммунитета, частые инфекционные заболевания. Иногда застой желчи и последующее развитие кисты связано с беременностью. Матка увеличивается в размерах, сдавливая орган.

Влияние кисты на функционирование органа

При небольших размерах кисты отсутствуют симптомы, он продолжает стабильно работать. Первые проблемы начинаются при бесконтрольном росте капсулы. Стенки органа находятся в постоянном натяжении. Он осуществляет попытки постоянно вывести желчь, сокращаясь и расслабляясь. Это серьёзная нагрузка на орган может привести к его переполнению.

Киста желчного пузыря симптомы

Содержимое кисты представлено желчной слизистой и экссудатом. При поражении стенок инфекционным агентом развивается воспалительный процесс. Увеличение органа в размерах приводит к нарушению его функциональности. Он постепенно деформируется, а его стенки растягиваются. Крупные кисты в желчном пузыре могут спровоцировать сильное истончение стенок, в дальнейшем происходит их разрыв. Основным осложнением такого процесса выступает перитонит. Излитие содержимого в брюшную полость вызывает обширное поражение тканей.

Симптомы

Изначально симптомы кисты желчного пузыря отсутствуют. При формировании хронической стадии патологии начинается первый дискомфорт, который часто списывают на обычное расстройство пищеварительной системы.

Пациент определяет у себя:

Киста желчного пузыря симптомы

  • боль, пучение в животе;
  • тошноту, рвоту при употреблении определённых продуктов;
  • постоянный дискомфорт под правым ребром;
  • боль перемещается в область ключицы, усиливается при смене позы;
  • ощущения становятся выраженными при нарушенном питании.

На фоне застоя желчи формируются камни в желчевыводящих путях и появляются сильные колики. У пациента отмечается постоянный понос, в отрыжке чувствуется привкус желчи. Закупоренные каналы вызывают механическую желтуху, склеры и кожные покровы приобретают интенсивный жёлтый оттенок.

Если присоединяется микробная инфекция к кисте, происходит скачкообразное повышение температуры. Иногда она может держаться несколько суток.

Диагностика

Инструментальную диагностику проводят для уточнения диагноза и дальнейшего лечения в клинике. Оперативное вмешательство производится только после сдачи пациентом ряда анализов.

Определяют состояние желчного пузыря с помощью УЗИ. Метод определяет тип нароста, толщину капсулы, локализацию и размеры. Ультразвуковые волны передают информацию о содержимом капсулы, диаметре камней при холецистите.

Киста желчного пузыря симптомы

Холангиопанкреатографию используют по назначению врача. Рентген с контрастной жидкостью позволяет увидеть чем заполнена киста. КТ или МРТ необходимо для более точной информации, которое было получено на УЗИ. Более обширные исследования необходимы для полного уточнения диагноза. Они показывают наличие полипов, мелких опухолей или рубцов.

Иногда при обследовании обнаруживают нарушение слизистой желудка. К фактору развития язвенной болезни желудка является заброс желчи в обратном направлении. Это может быть вызвано нарушением работы ЖКТ, грыжей и даже длительным приёмом спазмолитических препаратов.

Лечение

Только врач должен решать, нужна ли пациенту операция. Заниматься лечением пациента с кистой желчного пузыря может и гастроэнтеролог, и хирург.

Традиционная терапия

Консервативная методика применяется на ранних стадиях развития кисты. Бескаменный холецистит удаляют с помощью диетического питания, желчегонных препаратов и трав. Пациенту не рекомендованы сильные физические нагрузки. В течение нескольких месяцев за небольшой капсулой в пузыре наблюдают. Если динамика роста усиливается, то медикаменты и диета не помогут в дальнейшем.

Хирургическое лечение

Холецистэктомия назначается всем пациентам, если киста достигает критического размера. Только полное удаление пузыря, продуцирующего желчь, приводит к выздоровлению.

Киста желчного пузыря симптомы

  • Открытый метод. Брюшную стенку рассекают в том случае, если возникли осложнения. Обычно к лапаротомии прибегают при нагноении и выходе содержимого за пределы кисты. Если не провести операцию в срочном порядке, это угрожает здоровью и жизни пациента.
  • Мини-доступ. Небольшой разрез делают, если в пузыре отсутствует воспалительный процесс, но есть камни. Для этого операционное поле сужают и работают только в области правого подреберья. В случае вскрытия пузыря с желчью хирурги могут перейти на лапаротомию.
  • Лапароскопия. Современный метод применяется для удаления кист, полостей и органов. Для этого используют специальные инструменты, которые вводят через небольшие отверстия. Поражённый орган кладут в специальный контейнер и удалят наружу.

Все виды операций проводят под общим наркозом. Предварительно пациент подготавливается к лечению. Необходимо соблюдать голодание на протяжении 12 часов перед введением анестезии, очистить кишечник и удалить лишнюю растительность на животе. После любой операции желчный пузырь с кистой отправляется на гистологическое исследование.

Восстановление и профилактика

Реабилитационный период зависит от возраста пациента, наличия хронических заболеваний и от того, каким способом проводился доступ к желчному пузырю. Восстановление происходит от 1 до 3 месяцев. На первом этапе пациенту необходимо принимать противомикробные препараты, анальгетики. Обязательно соблюдают диету.

Специального метода профилактики опухолей в желчном пузыре не применяют. Важным является ведение здорового образа жизни, периодическое посещение медицинских специалистов для своевременного выявления опасных отклонений в работе желудочно-кишечного тракта и их лечения.

Киста желчного пузыря симптомы

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Киста в желчном пузыре связана с накоплением жидкости в органе и увеличивает вероятность появления холецистита. При малых размерах новообразование себя не выдает. Возникает на фоне застоя желчи. Прогрессирование болезни влечет дополнительные отклонения в работе желчного пузыря.

Киста желчного пузыря симптомы

Причины возникновения и классификация

Фактор, который способствует образованию полости, — застой печеночного секрета в желчном пузыре (ЖП). Нарушенный отток ведет к воспалению внутренней стенки органа и продуцированию слизи в большом объеме. Замедление оттока содержимого способствует увеличению желчного пузыря, снижению его сократительной функции. Процесс усугубляет течение болезни. В результате получается замкнутый патологический круг.

  • сужение, спазм холедохов;
  • перегибы ЖП;
  • желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
  • полипоз, опухоли.
  • болезни печени;
  • опухоли, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • спайки в брюшной полости.

Билиарные органы сдавливаются извне, происходит нарушение оттока печеночного секрета.

У детей истинная киста желчного пузыря (болезнь Кароли) возникает как следствие врожденной патологии билиарной системы. Она обнаруживается случайно. Появление кисты возможно после заражения гельминтами (лямблии), которые механически закупоривают протоки.

Киста желчного пузыря симптомы

При застойных процессах патология развивается по двум путям: с воспалением желчевыводящих органов и без него. Желчный пузырь воспаляется и развивается холецистит. Присутствуют симптомы нагноения стенок, а полость заполняется гноем (эмпиема).

Увеличение ЖП за счет накопления слизью и желчью приводит к разрастанию полости. Возникающее давление на каналы провоцирует кисты в хо ледохах. Классификация по типам:

  1. Сегментарная (диффузная) веретенообразная.
  2. Дивертикул — выпячивание стенки органа.
  3. Холедохоцеле — расширение интрамуральной (внутристеночной) части общего желчного канала.
  4. Патология Кароли (наследственное расширение холедоха).

Часто билиарные органы поражает киста общего желчного протока. Из 1000 случаев половина приходится на детей старшего возраста.

Симптомы

При небольшом увеличении желчного пузыря заболевание себя не проявляет. Некоторое неудобство больные относят к погрешностям в питании или другим патологиям ЖКТ.

  • нарушения работы пищеварения: тошнота, отрыжка, рвота, понос;
  • ноющая боль в правом подреберье;
  • высокая температура, признаки общей интоксикации;
  • кожа приобретает желтый оттенок.

Симптоматика кистозного поражения схожа с болезнями пищеварительной системы, ЖП, протоков. Нередко новообразование появляется после печеночной колики при ЖКБ.

Киста желчного пузыря симптомы

Диагностика болезни

Симптомы имеют одинаковые черты с патологиями органов ЖКТ, билиарной системы. Предварительное заключение врач может сделать после пальпации, визуального осмотра.

Пальпирование живота помогает установить локализацию боли. Если нарост крупного размера, его можно выявить.

Точная постановка диагноза доступна после инструментального исследования органа.

  • УЗИ желчных протоков. При рассмотрении виднеется новообразование, его размер, толщина стенок, место, характер. Также определяется состояние ЖП, наличие конкрементов.
  • Рентген брюшной полости. Процедура выявляет новообразования большого размера. Полная картина выходит при изменении позы пациента.
  • Томография компьютерная и магнитно-резонансная ЖП, холедохов. Методы определяют наличие тонких стенок у органа, что указывает на кисту. Также видны на снимках рубцы и новообразования, камни, структура органа.
  • Холангиопанкреатография (ХПГ) билиарной системы. Использование контраста и рентгена позволяют увидеть на снимках нарост в форме мешка на ЖП. При камнях нет наполнения органа желчью с контрастным веществом.

Лабораторные исследования предполагают сдачу общего анализа крови (ОАК) и биохимического. Повышенные лейкоциты в ОАК — присутствует воспалительный процесс. Биохимия покажет увеличение уровня билирубина. Изучение содержимого кисты осуществляется после удаления ЖП.

Киста желчного пузыря симптомы

Лечение

Терапия кистозного образования назначается исходя из пути развития заболевания и наличия сопутствующих патологий органа, протоков. Лечение кисты в желчном пузыре ведут традиционно (медицинские средства) или проводят хирургическое вмешательство.

Лекарства и препараты

На первичном этапе, когда полость не увеличивается в размерах, врачи проводят медикаментозное лечение. Основными лекарствами являются холекинетики (желчегонные), холеретики (увеличивают желчные кислоты в печеном секрете). Восстановление оттока желчи в 12-перстную кишку нормализует работу билиарной системы.

Если присутствует инфекция или обнаружены паразиты в ЖП и протоковой системе, в первом случае назначаются антибиотики, а во втором – антипаразитарные препараты. Дополнительно выписываются ферменты, пробиотики.

Народная медицина

Если заболевание находится в начальном периоде и нет осложнений, можно лечиться нетрадиционными способами, дополняющими назначения врача. Травы, которые используют при кисте ЖП:

  • чистотел;
  • ромашка;
  • бессмертник;
  • зверобой;
  • плоды шиповника.

Растительное сырье можно употреблять отдельно или в сборе, готовить из него отвары, настои. Неправильное применение может спровоцировать побочные эффекты. До начала лечения рекомендуется получить консультацию гастроэнтеролога.

Нужна ли операция

Хирургическое вмешательство при диагностировании кисты ЖП необходимо, если:

  • у нее большие размеры;
  • медикаментозная терапия не помогает;
  • стенка нароста истончается.

Опасность патологии заключается в прободении кистозной стенки. Жидкость истечет в брюшную полость и быстро приведет к перитониту — воспалительному процессу органа. В таком случае избавляться приходится от всего желчного пузыря.

Способы удаления сводятся к холецистэктомии:

  • Открытая холецистэктомия – проводится при осложнениях.
  • Лапароскопическая операция — метод выбора специалистов. Он наименее травматичен для больного. Время на реабилитацию пациента уходит меньше.

Удаленная киста в желчном пузыре обязательно исследуется на бактериологию.

Профилактика и прогноз

Если заболевание диагностировано вовремя и проведена эффективная терапия, можно говорить о благоприятном прогнозе. Течение патологии без симптомов приводит к истончению стенок желчного пузыря, есть риск его разрыва. При болях в правом подреберье, нарушениях работы ЖКТ очень важно немедленно обратиться к гастроэнтерологу.

Профилактика кист в желчном пузыре — это устранение застоя в органе, она включает правильный рацион и физическую активность. Необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога, выполнять его рекомендации.

Киста – это полость, заполненная слизью. Патология не грозит воспалением. Опасность представляет растяжение стенок ЖП. Их истончение может привести к прободению. Содержимое, попадая в брюшную полость, вызывает перитонит. Терапевтически лечить кисту желчного пузыря можно в начале болезни. При осложнениях требуется удаление органа.

Видео

Киста желчного пузыря симптомы

При кисте желчного пузыря, внутри этого органа вследствие нарушения оттока содержимого, возникает значительное скопление слизи.

Причинами данного процесса могут быть врожденные аномалии развития данного органа, сужение просвета пузырного протока, опухоли или закупорка желчевыводящих путей конкрементами.

При этом у больных при небольших размерах кисты жалобы часто вообще отсутствуют. Боль в правом подреберье и диспепсические явления появляются только при кисте, достигшей значительных размеров.

Важными методами постановки диагноза являются рентгенологическое исследование, МРТ органов брюшной полости и УЗИ.

Чаще всего больному диагнозом киста желчного пузыря назначается хирургическое лечение. Тему кисты желчного пузыря более подробно расскроем в данной статье.

Что это такое?

Киста желчного пузыря симптомы

При кисте желчного пузыря в нем постепенно накапливается слизисто-экссудативная жидкость. При этом у пациентов не имеется никаких признаков воспаления.

Болезнь формируется в течение длительного времени и приводит к постепенному растяжению и увеличению размеров пузыря без каких-либо симптомов.

В результате истончения стенки желчного пузыря может произойти его разрыв. В таком случае возникает опасное для жизни осложнение — перитонит. В ходе хирургического лечения кисту или, в крайнем случае, желчный пузырь удаляют, что приводит к полному выздоровлению больного.

Развитие заболевания

Заболевание развивается следующим образом. В желчном пузыре начинает накапливаться желчь и постепенно всасывается эпителиальными клетками. Это приводит к сбою в работе эпителия, так как данный процесс не является для него типичным. В результате слизь становится густой и тягучей, и не может всасываться клетками обратно.

Таким образом, происходит образование и накопление слизистого содержимого в просвете желчного пузыря. Это приводит впоследствии к формированию кисты. Вследствие длительного накопления слизи орган увеличивается в длине и становится шире в области дна. Стенка желчного пузыря под давлением слизистого содержимого также может существенно растягиваться.

Распространённость и значимость

Патология является довольно распространенной в Европе и в США. Она поражает каждую четвертую женщину до 40 лет и каждого десятого мужчину в этом возрасте. Частота заболеваемости обоих полов обычно выравнивается к 50 годам.

Факторы риска:

  • глисты в желчном пузыре;
  • застой желчи;
  • лечение антибиотиками;
  • инфекционные болезни;
  • хронические патологии печени, почек, поджелудочной железы;
  • кистозные образования в поджелудочной железе;
  • инфицирование ободочной кишки;
  • гепатит, брюшной тиф и другие заболевания.

Причины появления

Киста формируется чаще всего вследствие следующих причин:

  • сдавление пузырного протока опухолевыми образованиями;
  • закупорка его конкрементами при желчнокаменной болезни;
  • врожденные перегибы желчного пузыря;
  • рубцовые изменения.

Малый диаметр пузырного протока приводит к быстрому нарушению пассажа желчи при различных патологических состояниях. Это играет решающую роль в формировании кисты. Предшествующее воспаление в этом органе также имеет большое значение.

Симптомы

Признаки кисты желчного пузыря нередко могут отсутствовать, иногда до достижения пузырем существенных размеров. Это возникает при развитии заболевания на фоне рубцовых стриктур и внешнего сдавления пузырного протока. Но в большинстве случаев киста формируется после приступа печеночной колики на фоне желчнокаменной болезни.

Незначительное увеличение желчного пузыря обычно не вызывает существенного дискомфорта у пациентов. Характерными признаками увеличения размеров кисты служит тупая или ноющая боль в правом подреберье, которая может затрагивать также правую лопатку и спину.

При изменении положения тела боль часто усиливается.

Методы диагностики

Киста желчного пузыря симптомыНе стоит по симптомам делать выводы о наличии кисты. Проконсультируйтесь у специалиста и пройдите нужные обследования

При значительном увеличении желчного пузыря врач производит его пальпацию через переднюю брюшную стенку.

По результатам лабораторных анализов эту патологию очень сложно выявить. Диагностика кисты чаще всего проводится с помощью инструментальных методов.

К ним относится УЗИ брюшной полости, обзорная рентгенография органов брюшной полости, ретроградная холангиопанкреатография.

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и КТ желчевыводящих путей позволяют точно оценить состояние желчного пузыря и определить причины формирования кисты.

Диагностическая лапароскопия также является высокоинформативным методом выявления кисты желчного пузыря. Иногда во время этого исследования проводится сразу холецистэктомия.

Лечение

Лечение определяется размерами кисты и степенью развития осложнений. Консервативное лечение с обязательным контролем размеров желчного пузыря назначается при небольших размерах кисты. При отсутствии эффекта от консервативной терапии и наличии крупной кисты рекомендовано хирургическое лечение.

Препараты

Ряд препаратов облегчает симптомы болезни и увеличивает отток желчи и слизи. Среди самых популярных можно отметить лекарства из группы холекинетиков и холеретиков. Они оказывают активное влияние на выведение желчи в кишечник.

Хирургическое лечение

Лапароскопическая холецистэктомия является основным и менее травматичным методом хирургического вмешательства. Она позволяет сократить время послеопрационной реабилитации и нахождения пациента в больнице. Перед удалением кисты желчного пузыря назначается бактериологическое исследование ее содержимого. Удаление желчного пузыря в ходе открытого оперативного вмешательства необходимо только при наличии осложнений.

Киста желчного пузыря симптомыНа рисунке показана холецистэктомия

Перед плановой операцией пациент должен пройти множество подготовительных мероприятий, которые назначит хирург. Они включают профилактический осмотр других специалистов, чтобы исключить сопутствующие заболевания. Также в этот список входят различные диагностические методы для подтверждения диагноза. Обязательным в ходе подготовки к операции является санация очагов инфекции и лечение хронической патологии в организме.

Хирургическая операция позволяет решить проблему с кистой радикальным способом и предупреждает осложнения желчного пузыря.

Народные средства

Лечение кисты желчного пузыря народными средствами не сопровождается ее полным устранением. В некоторых случаях оно приводит к улучшению состояния пациента, но риски осложнений данного заболевания все равно остаются. Отвары и настои девясила, расторопши, ромашки и других трав можно использовать в послеоперационном периоде. Они нормализуют отток желчи и уменьшают воспалительный процесс. Но применение только народных рецептов и отказ от хирургической операции могут привести к печальным последствиям.

Диета

При воспалении желчного пузыря врачи рекомендуют использовать диетическое питание в комплексе с другими способами лечения. Принципы диеты определяются сложностью протекания заболевания и его стадией. Меню должно обязательно включать жидкую пищу: овощные супы, соки, чай. Через несколько дней после приступа можно разнообразить рацион больного различными кашами.

При хронической форме заболевания диета становится разнообразнее, но принимать пищу нужно небольшими порциями. Это обеспечивает своевременный отток желчи и мешает ее застою. В пище должно содержаться большое количество белка и немного жиров в виде сливочного или растительного масла. Жиры животного происхождения запрещаются совсем.

Диета для желчного пузыря отличается повышенной строгостью после оперативного вмешательства. Пища должна быть полностью вегетарианской. При этом количество овощей, фруктов и зелени также ограничивается. Периодически можно есть птицу, рыбу и нежирную говядину. Пить нужно примерно 3 литра воды в день.

Соусы, маринады, копчености и другая тяжелая пища исключаются из рациона. Желательно есть дробными порциями несколько раз в день. Это связано со снижением функции пищеварительных желез в период болезни. На завтрак можно кушать нежирный творог, манную кашу, омлет, чай. На обед подойдет овощной суп, а на полдник запеченные яблоки. Ужин может состоять из отварной рыбы с запеченным картофелем.

Профилактика

Киста желчного пузыря симптомыЕсли появились боли в правом подреберье — не тяните время и сразу записывайтесь на прием к врачу. Данный симптом может указывать на множество заболеваний, в том числе и на кисту

Как таковой, профилактики кисты желчного пузыря не бывает в принципе. Большое значение в предотвращении заболевания играет здоровый образ жизни и организация правильного питания. Также важно своевременно лечить желчнокаменную болезнь и другие заболевания желчевыводящих путей.

Прогноз

Заболевание при отсутствии лечения приводит к истончению его стенок. В результате формируются микроперфорации и содержимое желчного пузыря попадает в брюшную полость. Разрыв кисты сопровождается развитием перитонита и обильным кровотечением.

При любых жалобах на боли в правом подреберье необходимо прийти на консультацию к гастроэнтерологу и пройти соответствующее обследование. Эффективное лечение и своевременная диагностика позволяют ставить благоприятный прогноз.

Источник: limto.ru

Причины развития заболевания

боль в бокуТакое новообразование, как киста желчного пузыря возникает в результате воздействия на орган большого количества провоцирующих факторов. Наиболее распространенными являются:

  1. Проблемы в работе ЖКТ. Основной причиной, которая способствует развитию подобного рода патологии, является наличие проблем связанных с расстройством пищеварительной системы. Это возникает за счет неправильного питания, которое проявляется в виде частого употребления вредной пищи, значительными перерывами между едой, а также частыми чрезмерным её употреблением;
  2. Желчный застой. Данный фактор появляется из-за наличия врожденных патологий желчных протоков, а также появление полипов или рака в органе;
  3. Паразитарное инфицирование организма. Не редки случаи, когда гельминты являются причиной, из-за которой желчные протоки забиваются, что существенно повышает шанс развития кисты;
  4. Продолжительное лечение с применением антибиотиков. Дело в том, что подобные лекарственные препараты негативно влияют на физиологические процессы в организме;
  5. Частые простудные заболевания и грипп. Это обусловлено тем, что на ОРВИ и ОРЗ, прежде всего, начинает реагировать именно те лимфоузлы, которые находятся у желчного пузыря, а также его протоков, а далее остальные. В том случае, когда иммунитет ослаблен, они будут находиться постоянно в увеличенном состоянии. За счет этого будет сдавливаться шейку пузыря, что в свою очередь станет причиной нарушения процессов работы органа;
  6. Наличие опухоли, а также воспалительных процессов в находящихся рядом органах. Дело в том, что подобные процессы зачастую сопровождаются увеличением последних в размерах. Это в свою очередь тоже оказывает давление на желчный пузырь;
  7. Беременность. За счет того, что матка постоянно растет, она будет сдавливать все находящиеся рядом внутренние органы.

В чем опасность

опухольВся желчь, которая производятся в органе, выходится в кишечник. Это происходит через  дуоденальный желчеточный проток. В том случае, если такие протоки забиты или канал сдавливается, желчь не может больше вытекать из органа, за счет чего начинается процесс её накопления внутри организма. При этом активные элементы этой жидкости начинают изнутри разъедать стенки органа. За счет этого орган в качестве ответной реакции выделяет слизь и воду. Именно они начинают скапливаться со временем в полости слизистых оболочек желчного пузыря, создавая за счет этого кистозные образования.

Стоит знать! Непроходимость, а также затруднение хода желчи, связанной с закупоркой, может привести к тому, что стенки органа разорвутся.

Самой большой опасностью данной патологии является риск того, что мышечные стенки органа могут разорваться. За счет этого желчь попадет непосредственно в брюшную полость, что моментально вызовет воспаление. Тут уже будет важно вовремя снять спазм шейки органа, а также при необходимости провести дренаж протока.

Киста и функционирование органа

дренирование желчного пузыря
Дренирование желчного пузыря.

Патологическое образование появляется на стенке органа, за счет чего его мышечные ткани всегда находятся в растянутом состоянии. За счет этого проходит нарушение работы всего органа. Оно проявляется в виде систематических и регулярных его сокращениях и расслаблениях, чтобы осуществить вывод желчи. Если своевременно не провести дренирование желчного пузыря и не оказать должного лечения, то результатом этого может стать нагноение и даже некроз.

По мере того, как патология будет увеличиваться в размерах, будет происходить и истончение стенок самого органа, что будет повышать шанс разрыва мышечных стенок, с последующей интоксикацией брюшной полости. Чем больше будет увеличиваться в размерах сам орган, тем больше он будет давить на двенадцатиперстный отросток кишечника. Это в свою очередь будет сильнее затруднять опорожнения желудка и может стать причиной желудочной обструкции.

Наличие серьезных нарушений в пузырных стенках станет причиной сбоя кровоснабжения всего органа. А это уже приведет к тому, что начнутся гангренозные процессы. И если в этом случае нефункционирующий желчный пузырь не будет своевременно удален, то начнется сильное инфицирование ближайших органов с последующим летальным исходом.

Симптомы

Киста желчного пузыря симптомыТакого рода образования имеют клиническую картину очень схожую с той, которая наблюдается при иных патологиях пищеварительной системы, таких, как язва, гастрит и т.д. Особо специфических симптомов у кисты желчного пузыря нет. Однако общие признаки развития патологии могут быть следующими:

  • Наличие боли и ломоты в теле;
  • Появление сильных мигреней;
  • Жар, а также лихорадка;
  • Наличие дискомфорта или боли в области справа под ребрами;
  • Появление тошноты и даже рвоты.

Важно! Когда происходит полная закупорка протоков желчного пузыря и образуется непроходимость через них желчи, цвет кожи начинает приобретать желтушный оттенок.

В том случаи, когда происходит скопление гнойных выделений в новообразовании, у пациента начинают появляться признаки очень сильного инфицирования. При этом температура тела может повышать практически до критических величин и будут наблюдаться головные боли, а также ломота в суставах.

Диагностика

Киста желчного пузыря симптомыПосле проведения осмотра врачом он может поставить сразу предварительный диагноз. При выявлении увеличенного органа и наличия сильного жара, может говорить о появлении кисты этого органа. В этом случае лечащий врач направляет пациента на целый ряд обследований, в которые входят как инструментальные методы, так и лабораторные исследования:

  • Сдача анализов крови, мочи и кала;
  • Проведение рентгена брюшной полости;
  • УЗИ желчного пузыря с определением функции;
  • МРХ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография);
  • КТ.

В некоторых случаях может потребоваться срочное хирургическое вмешательство. За счет этого все диагностические выводы ставятся исходя из цвета и уровня прозрачности той жидкости, которая находится в желчном пузыре. Зачастую такое мероприятие проводится только тогда, когда существует шанс разрыва пузырных стенок образования.

Лечение заболевания

Всего существует несколько вариантов лечения такого заболевания. Первой является обычная традиционная терапия с применением различных медикаментов, а второй операция в виде хирургического вмешательства, когда удаляется киста — открытая холецистэктомия:

Лекарства и препараты

лекарство антибиотикиВозможность использования в качестве терапии медикаментозное лечения в тех случаях, когда проведенная диагностика показала, что патологическое образование находится на начальном этапе развития. За счет этого оно имеет маленькие размеры и не повреждает других органов. Во время подобного лечения пациентам назначаются препараты, которые способствуют нормализации оттока желчи, что является первоначальной причиной развития заболевания.

Для этого используются антибиотики, если причина имеет бактериальную природу происхождения или противогистаминные препараты, когда закупорка проток желчи вызвана паразитами. Также если причиной является образование камней, используется ультразвуковое дробление или специальные инъекции для разрушения таких образований. При этом пациент должен постоянно находиться под присмотром врачей. В случае роста патологии удаление будет единственным способом лечения.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев, во время хирургического лечения необходимо удаления желчного пузыря вместе с патологическим образованием. Очень редко у хирургов есть возможность удалить только кистозное образование.

лапароскопия кисты селезенкиСегодня существует несколько вариантов, которые позволяют осуществить хирургическое лечение такой патологии;

  1. В первом случае, это лапароскопическая холецистэктомия, используя лапароскоп, для чего в районе печени проводится несколько надрезов. Далее в них вводятся специальные трубки, а также скальпель. Это позволяет не только удалить сам желчный пузырь, пораженный кистой, но при этом высосать его наружу. Такая операция является очень популярной, за счет короткого срока послеоперационного восстановления;
  2. Во втором варианте происходит уже полное хирургическое вмешательство. Показания к удалению желчного пузыря таким образом обусловлены тем, что патология имеет большой размер или присутствует разрыв стенок органа, из-за чего желчь начала проникать в брюшную полость.

 

Реабилитационный период

Чтобы не появились возможные осложнения после холецистэктомии, пациенты должны жестко соблюдать прописанную им диету. При этом также важно вести здоровый образ жизни.  Если удаляется такой неработающий орган, это не является приговором, а только накладывает определенные ограничения в образе жизни.

Важно! Для того, чтобы не испытывать дискомфорт, пациентам, которым удалили желчный пузырь, необходимо питаться в определенное время, соблюдая график. Это обусловлено тем, что желчь, необходимая для пищеварения, будет создаваться уже в печени, после чего попадать напрямую уже непосредственно в кишечник.

Наиболее эффективным лечением кисты (её еще называют водянкой) желчного пузыря, является то, которое было начато на ранних стадиях развития недуга. Все остальные случаи будут требовать обязательного хирургического вмешательства.

Источник: kistaplus.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.