Киста в желчном пузыре что делать

Киста в желчном пузыре что делать

Киста в желчном пузыре является потенциально опасным явлениям. Коварство в том, что на протяжении длительного времени развитие новообразования протекает бессимптомно, и основным методом ее обнаружения на ранней стадии остается случайность при обследовании организма. Современные методы диагностики подразумевают использование специальных аппаратов, которые могут обнаружить даже самые маленькие новообразования.

При проведении исследований по другому патологическому поводу нередко выявляется существование капсулы с жидкостью, небольшого размера, никак себя не проявляющей до определенного момента. Рост кисты в желчном пузыре может привести к опасным последствиям.

Что такое киста

Как и большинство других медицинских терминов, слово греческого происхождения употребляется по аналогии. В переводе «киста» означает пузырь, и ее строение действительно соответствует этому определению. Разнообразие размеров, форм, количества, локализации патологического образования в организме до сих пор не дало возможности изучить все поводы к возникновению, причины, которые вызывают усиленный рост кистозной полости. Самыми распространенными новообразованиями признаются появляющиеся на почках у мужчин и яичниках у женщин.


Киста в желчном пузыре что делать

Киста в желчном пузыре что делатьПатогенез новообразования

Желчный пузырь – естественный резервуар, предусмотренный природой для хранения специфического секрета, постоянно продуцируемого клетками печени. Количество желчи в пузыре зависит не только от здорового состояния экзокринной железы, от которой он расположен в непосредственной близости (в норме лежит на правой продольной борозде и связан с ней анатомически специальными протоками). Для полноценной деятельности необходимо и физиологическое пищеварение. Именно поэтому при всех заболеваниях ЖКТ и ГБС рекомендуется дробное питание и диета.


Стенки пузыря обладают специфическими свойствами – они способствуют превращению жидкости, поступающей из печени, в более концентрированную форму и ее обеззараживанию. Процесс подготовки к кистозному выпячиванию обуславливается различными патологическими процессами:

  • болезни печени нарушают естественный процесс секреции желчи;
  • обменные и пищеварительные патологии приводят к трансформации ее привычного состава и сбоям в налаженной поставке в просвет кишечника;
  • они же изменяют привычный состав желчного секрета, в котором начинается аномальное скопление отдельных компонентов – например, холестерина, из частиц которого слипаются мягкие конкременты;
  • камни в ЖП вызывают воспаление, повреждение стенок (если они твердые и присутствуют в большом количестве), могут стать причиной обструкции желчных протоков;
  • перекрытие поступления или желчеоттока приводит к застойным явлениям, а повреждение стенок – воспалению и утрате обеззараживающей способности слизистой;
  • проникающие в мешковидный орган возбудители начинают размножаться, не встречая естественного сопротивления.

Киста в желчном пузыре что делатьПровоцирующие факторы


Единой причины, которая могла бы привести к формированию новообразования, пока не выявлено, зато отмечен длинный перечень возможных провокаторов. Взаимосвязь и взаимовлияние всех процессов в организме, предусмотренное природой для жизнеспособности открытой системы, ее равновесия и гармонии, неизменно нарушается, когда хотя бы в одном звене цепочки образуется сбой.

Киста в желчном пузыре что делать


Клинические исследования и медицинская статистика показали, что киста желчного пузыря может стать закономерным результатом кумулятивного действия эндогенных и экзогенных факторов – от неправильного питания и постоянных переохлаждений, до дисфункции пищеварения и обмена, онкологии и генетических нарушений. В идеале лечение кисты желчного пузыря – это налаживание физиологической деятельности и устранение всех провокаторов. Но их определение не всегда представляется возможным, да и рост новообразования часто не оставляет времени для проведения всех нужных исследований.

Источник: zdravpechen.ru

Причины возникновения

Киста желчного пузыря образуется на фоне ранее перенесенных воспалений (холециститы), в результате которых повреждается нормальная структура слизистой оболочки.

Формируется киста постепенно длительное время при нарушении пассажа желчи, вызванного различными факторами.

Факторы, приводящие к нарушению оттока желчи:

  • фото 2обструктивные (внутренние);
  • рестриктивные (внешние).

Обструктивные препятствия преграждают путь желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

К ним относятся:

  • камни желчного пузыря и мелкие конкременты, застрявшие в протоках;
  • опухоли или полипы в области устья желчного пузыря, которые перекрыли выход из него;
  • дискинезии желчевыводящих путей – функциональные нарушения моторики по гипокинетическому типу;
  • редко – скопление паразитов.

Рестриктивные, когда на пузырный проток оказывают давление внешние факторы, в результате чего его просвет суживается и не может провести всю желчь в ампулу двенадцатиперстной кишки:

  1. Различные новообразования брюшной полости сдавливающие извне желчные протоки.
  2. фото 3Врожденные аномалии пузырного протока в виде перегибов, затрудняющих передвижение желчи.
  3. Рубцовые изменения, образовавшиеся после хирургических операций на желчном пузыре и протоках.
  4. Спаечные процессы, которые возникают при различных воспалительных заболеваниях органов брюшной полости или в результате оперативных вмешательств.

Спайки – это соединительнотканные перемычки, которые изменяют правильную архитектонику желчных путей, тем самым нарушая свободный отток желчи. Просвет пузырного протока составляет всего около 3 мм, поэтому даже малейшее сужение прохода затрудняет пассаж желчи по нему.


Кистозные образования желчного пузыря всегда образуются вторично при сочетании нескольких неблагоприятных факторов.

Длительная задержка желчи в пузыре приводит к тому, что эпителий слизистой начинает всасывать желчь. В ответ на раздражение клетки железистого эпителия вырабатывают тягучий вязкий слизистый секрет. Эта слизь не утилизируется, а накапливается в пузыре.

Количество экссудата без признаков инфекционного воспаления продолжает увеличиваться. Пузырь прибавляет в размерах, теряет свою овальную форму: удлиняется, деформируется, дно растягивается под тяжестью экссудата. Постепенно с течением времени стенки пузыря уплотняются, а слизистая оболочка разрыхляется, приобретает складчатое строение.

фото 4

Симптомы кисты желчного пузыря

Клиника заболевания характеризуется вариабельностью и зависит от причинного фактора, вызвавшего формирование кисты, продолжительности существования, от степени нарушения пассажа желчи.

Если имеются рубцовые стриктуры или сдавление протоков снаружи, симптомы не появляются до тех пор, пока киста желчного пузыря не достигнет больших размеров.


Больных беспокоит дискомфорт в правом подреберье, изредка тошнота, что расценивается пациентами как признаки погрешности в питании.

При достижении кистозного образования значительных размеров появляются боли в животе, тошнота, иногда рвота.

Характеристика болевого синдрома

Это:

  1. фото 5Боль сосредотачивается в правом подреберье с иррадииацией в правую половину туловища: в ключицу, лопатку, в шею.
  2. Боли, в основном тупые, ноющие. При формировании кисты на фоне желчнокаменной болезни, возможны резкие острые боли по типу желчной колики.
  3. По интенсивности – умеренные или средне выраженные, усиливаются при нарушениях пищевого режима или при осложнениях.
  4. Тошнота и рвота часто возникают на высоте болевого приступа, но могут и отсутствовать.
  5. Боли усиливаются при перемене положения тела, особенно в ночное время.
  6. Боль снимается приемом спазмолитиков и анальгетиков.

Диспепсические нарушения:

  • горькая отрыжка с привкусом желчи, особенно по утрам, после еды и физической нагрузки;
  • плотный налет на языке желтовато-белого цвета;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • плохой аппетит;
  • непереносимость жирной пищи в связи с дефицитом желчных кислот;
  • расстройство кишечника (поносы, запоры).

Если присоединяется инфекция, симптомы напоминают клиническую картину острого холецистита:

  • фото 6сильные боли в правом боку под реберной дугой;
  • подъем температуры тела до фебрильных цифр;
  • мучительная тошнота;
  • рвота рефлекторного характера, не приносящая облегчения.

При большой кисте и значительном повышении внутрипузырного давления наружная серозная оболочка желчного пузыря может не выдержать и разорваться, что грозит развитием тяжелейшего перитонита. При повреждении кровеносных сосудов начинается внутреннее кровотечение, требующее неотложной хирургической помощи.

Методы лечения кисты в желчном пузыре (консервативные, оперативные) зависят от величины образования, клинической картины, сопутствующих заболеваний.

Если киста маленькая, отсутствуют симптомы, она обнаруживается случайно при обследовании ЖКТ по поводу другого заболевания, назначается консервативная терапия с динамическим наблюдением за размером кисты.

Операция при кисте желчного пузыря нужна, если отсутствует эффект от лечения, образование увеличивается в размерах, значительно нарушено поступление желчи в кишечник, а в качестве сопутствующего заболевания выступает желчнокаменная болезнь с частыми приступами. В таких случаях выполняется операция холецистэктомии вместе с кистой методом лапароскопии.

Рецидивов кисты на месте удаленного желчного пузыря не бывает, так как отсутствуют условия для ее повторного формирования.

Содержимое кисты после удаления желчного пузыря тщательно обследуется на наличие инфекции, паразитов и других патологических включений.

фото 7

УЗИ кисты желчного пузыря

Для выявления патологий гепатобилиарной системы используются многочисленные инструментальные и лабораторные способы исследования. Но УЗИ как экспресс-метод позволяет обнаружить кисту любых размеров.

Во время проведения процедуры УЗИ оцениваются показатели:

  1. Форма органа: в норме овоидная, уменьшается в сторону шейки.
  2. Размеры: длина около 10 см, в диаметре – 30 мм, ширина стенки – до 3 мм.
  3. Протяженность холедоха – около 8 мм.
  4. В норме пузырь наполнен однородным содержимым без включений, с эхонегативным отражением ультразвука. Контур (стенка) имеет четкие границы, сигнал гиперэхогенный.
  5. Диаметр поперечного сечения междолевых протоков не более 3 мм.
  6. Протоки имеют ровные четкие стенки, просвет их свободен от эхосигналов.

фото 8

Оценивается состояние окружающих органов: печени, поджелудочной железы, селезенки.

Эхографическое изображение кисты желчного пузыря может быть различно, что обусловлено патологией, на фоне которой она и сформировалась.

Полезное видео

Что делать с образованиями в желчном пузыре специалист рассказывает в этом видео.

Эхо-признаки кисты

Форма органа изменена, деформирована, наблюдается непропорциональное увеличение поперечных размеров, отмечается расширение дна.

Внешний контур органа неровный.

Снижается четкость внутреннего контура стенок, которые или утолщены, или, наоборот, истончены в зависимости от длительности существования кисты.

Протоки извитые, просвет сужен, иногда обнаруживается частичная или полная обтурация гиперэхогенными конкрементами.

фото 9

Содержимое кисты неоднородное: состоит из эхонегативной жидкости с множественными гиперэхогенными включениями, дающими акустическую тень (фрагменты камней).

При присоединении воспалительного процесса:

  • отек стенки визуализируется как гипоэхогенная полоска между двумя эхогенными слоями;
  • появляются признаки инфильтрации окружающих тканей.

Источник: uzi.guru

Процедуры и операции Средняя цена
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 170 р. 1106 адресов
Гастроэнтерология / Консультации в гастроэнтерологии от 563 р. 699 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Рентгенография в гастроэнтерологии от 330 р. 352 адреса
Гастроэнтерология / Операции на желчном пузыре / Удаление желчного пузыря 69179 р. 142 адреса
Гастроэнтерология / Операции на желчном пузыре / Удаление желчного пузыря 60930 р. 116 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Рентгенография в гастроэнтерологии от 1950 р. 111 адресов
Диагностика / МРТ / МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства от 2600 р. 275 адресов
Гастроэнтерология / Операции на желчном пузыре / Удаление желчного пузыря 98232 р. 44 адреса
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Томография в гастроэнтерологии от 2500 р. 26 адресов
Гастроэнтерология / Операции на желчном пузыре / Удаление желчного пузыря 87983 р. 23 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.