Камни в желчном пузыре это опасно

Камни в желчном пузыре это опасно

data-yashareLink=»http://omega-med.ru/» data-yashareTitle=»Любые камни в желчном пузыре опасны, но мелкие более коварны!» data-yashareDescription=»О работе хирургов ходим много домыслов и неправды. И хоть хирурги – довольно занятые люди и им некогда беседовать в чатах и развлекать праздную публику рассказами о своей работе, но они, по возможности, дают интервью, делятся опытом и разъясняют вещи, зачастую непонятные пациентам. Хирург медицинского центра «Омега Сервис» врач высшей категории Баканов Алексей Иванович ответил на несколько вопросов о работе хирурга. — Алексей Иванович, с какими жалобами чаще всего обращаются к Вам пациенты? — К сожалению, в сознании большинства наших сограждан работа хирурга ассоциируется с проблемами в коленных суставах. Не поверите, но большую часть рабочего времени я принимаю пациентов именно с такими проблемами… А ведь многие недомогания, составляющие сферу ответственности хирурга, наши пациенты предпочитают не замечать или оставляют их «на потом».


Что же входит в компетенцию хирурга? — Хирургия плотно связана с большей частью медицинских направлений. Консультация хирурга или оперативное вмешательство может понадобиться при патологии любого органа, если медикаментозная терапия не является целесообразной или же не дает нужных результатов. Хирургические заболевания желудочно-кишечного тракта: Заболевания пищевода: новообразования, ахалазия, кардиоспазм (нарушение моторной функции пищевода), грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс эзофагит; Заболевания желудка: новообразования, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стенозы выходного отдела желудка; Желчнокаменная болезнь: камни желчного пузыря, камни желчных протоков, полипоз желчного пузыря, новообразования желчного пузыря, калькулезный панкреатит (камни протока поджелудочной железы), кисты поджелудочной железы, новообразования поджелудочной железы; Хирургические заболевания толстой кишки: полипы, новообразования; Хронические заболевания прямой кишки: новообразования , хронический геморрой, анальные трещины. Заболевания сосудов (периферических артерий и вен): атеросклеротические стенозы (сужение) артерий, варикозная болезнь вен (расширение поверхностных вен). Хирургические заболевания органов средостенья, легких, бронхов: кисты, новообразования, бронхоэктазы(патологическое расширение бронхов), буллы (воздушные полости),доброкачественные новообразования легких-туберкуломы, гамартомы. Заболевания щитовидной железы: новообразования, узлы и кисты щитовидной железы.

это далеко не полный список … Кстати, с проблемой боли в ногах (в частности в коленных и других суставах) лучше обращаться не к хирургам, а к травматологам-ортопедам или ревматологам. — Поскольку поговорить обо всех болезнях в одной статье не получится, давайте подробно обсудим один из самых распространенных недугов — желчнокаменную болезнь. Существует мнение, причем не только пациентов но и некоторых врачей, что так называемые «спокойные»  камни лучше не трогать, удалять их не нужно. Вы согласны? — Категорически нет. Хирургам часто приходится оперировать пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью, которые поступили с механической желтухой — самым распространенным осложнением. Из-за того что камни вышли в желчные протоки и перекрыли отток желчи в двенадцатиперстную кишку, у человека желтеют кожа и слизистые. Иногда больной с механической желтухой поступает в инфекционное отделение, где его две-три недели лечат от воспаления печени — гепатита. Поэтому если человек знает, что у него есть камни в желчном пузыре, то при возникновении боли и колики, появлении желтухи необходимо прямиком обращаться к хирургу. — Какие симптомы указывают на возможное наличие камней в желчном пузыре?  Первые настораживающие признаки — это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды, которые являются общими признаками заболеваний желчевыводящих путей. Часто человек не подозревает о существовании камней в желчном пузыре до того момента, когда они обнаруживаются при УЗИ органов брюшной полости, а в худшем случае — когда развивается желчная колика и другие симптомы, обусловленные попаданием камней из желчного пузыря в общий желчный проток и его закупоркой.  Желчная колика — это боли в правом подреберье или «под ложечкой», в эпигастральной области, обусловленные сокращением стенок желчного пузыря, который стремится вытолкнуть закупорившую его «пробку».

тенсивность боли увеличивается, затем боль становится постоянной (до нескольких часов), после чего постепенно уменьшается и исчезает, когда подвижный камень возвращается в полость желчного пузыря. Между приступами болевые ощущения отсутствуют. Если камень остается в желчном протоке, могут развиваться такие осложнения, как острый холецистит, механическая желтуха, прободение желчного пузыря и развитие перитонита, требующие экстренной хирургической помощи.  — Почему много мелких камней в желчном пузыре хуже, чем один большой камень? —Любые камни опасны, но мелкие более коварны. Они попадают в пузырный, а затем в общий желчный проток, с каждым приступом вклиниваясь все глубже. Приступы колики при единичном крупном конкременте возникают реже, чем при мелких камнях. Если «мелочь» сдвигается с места и вклинивается в протоки, необходима срочная помощь. Чтобы не доводить до беды, лучше сделать плановую операцию и жить спокойно.  — Зачастую пациенты не могут решиться на операцию, беспокоясь о том, как они будут жить без удаленного желчного пузыря… Или же  это бесполезный орган, без которого можно спокойно обойтись? — В организме нет ничего бесполезного.

лчный пузырь — это резервуар дополнительной желчи. В сутки печень вырабатывает до литра желчи, которая по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в пищеварении. Однако следует отметить, когда в желчном пузыре образуются конкременты, орган не может полноценно работать. Патологически измененный желчный пузырь не выполняет свои функции в полном объеме, является причиной постоянных болей и источником хронической инфекции. Поэтому холецистэктомия (удаление желчного пузыря), выполненная в соответствии с показаниями, улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения. Отсутствие желчного пузыря не ухудшает жизнь. Главное — есть 4-5 раз в день. Каждый прием пищи — это повод для выброса желчи в двенадцатиперстную кишку, где она сразу переваривает пищу и не раздражает слизистую кишечника. — Что бы Вы посоветовали или пожелали читателям? — Посоветую не затягивать с визитом к врачу. Помните, любое заболевание легче вылечить на ранней стадии. А пожелаю, конечно же, крепкого здоровья и долгих лет жизни! » data-yashareImage=»http://omega-med.ru/assets/media/images/news/HIR2.jpg»> data-image=»http://omega-med.ru/assets/media/images/news/HIR2.jpg»>

Источник: omega-med.ru

Противопоказания при желчекаменной болезни


При желчнокаменной болезни категорически противопоказаны желчегонные фитопрепараты. Они могут способствовать миграции камней, а это чревато самыми грозными осложнениями. По этой же причине с большой осторожностью нужно относиться к употреблению минеральных вод.

Если камни большие, приступы желчных колик частые, то пациенту приходится ложиться на стол хирурга.

Часто пациенты с желчнокаменной болезнью попадают на операции по экстренным показаниям, когда удаление желчного пузыря — холецистэктомия — жизненно необходимо. Это случается при остром холецистите, который может осложниться перитонитом (воспалением брюшины), а также в случаях панкреатита и полной закупорки желчных путей.

Как лечить желчекаменную болезнь?

Золотым стандартом при желчнокаменной болезни является лапароскопическая операция, при которой желчный пузырь удаляется через небольшие проколы передней брюшной стенки. После операции следов на коже практически не остается. Больного обычно выписывают на следующий день после операции и он быстро возвращается к привычному ритму жизни.

Многих волнует вопрос — возможна ли полноценная жизнь без желчного пузыря?

Врачи утверждают, что качество жизни от холецистэктомии не страдает. Предназначение желчного пузыря — хранить желчь до момента потребления пищи. Жизненно необходим он был лишь первобытным людям, которые садились за стол только после удачной охоты (а это случалось не каждый день) и могли на радостях съесть добрую половину добытого мамонта.


Современному человеку нет нужды питаться «про запас». Поэтому отсутствие желчного пузыря никак не сказывается на его жизнедеятельности.

По теме:

Холецистит: если зашевелились камни

Укроп вместо операции

Источник: www.pravda.ru

Сущность холелитиаза

Желчный пузырь представляет орган, содержащий производимую клетками печени желчь. Желчные камушки можно увидеть в органе, его путях, печёнке, её протоке. Образования различны по составу, объёмам и внешнему виду. Предвестником холелитиаза становится бескаменный холецистит – обострение либо вялое течение воспаления в органе. В подобном случае камушки невозможно обнаружить в желчном пузыре на узи. Известны эпизоды, когда каменные структуры начали формироваться, но из-за малых размеров не видны даже на рентгене – рентгенонегативные камни.

Строительным материалом для конкрементов выступают холестериновые кристаллы, реже – кальциевые пигментно-известковые соли.

Болезнь, спровоцированная каменистыми образованиями в желчном пузыре – чрезвычайно распространённое явление. Патогенез заболевания обусловлен неправильным питанием, поеданием избытка пищи животного происхождения.

Сестринский процесс при холецистите

Сестринский процесс при желчнокаменной болезни включает: изучение этиологии и провоцирующих факторов, установление клинической картины, диагностирование, лечение и профилактику. Выделяют основные этапы первичной медицинской помощи, тактику поведения медсестры при осуществлении ухода за пациентами, страдающими заболеванием.


Симптоматика и причинность возникновения камней

Как узнать о присутствии камней в желчном пузыре? Часто заболевание протекает незаметно, клиника желчнокаменной болезни отсутствует десятки лет. Проявление симптоматики обусловлено количеством образований, объёмами и местом расположения.

Симптоматика желчнокаменной болезни:

  1. Колики в районе печёнки и под рёбрами справа.
  2. Тошнотворное состояние, переходящее в рвоту. Тошнота при желчекаменной болезни
  3. Горечь в ротовой полости, множественный выход воздуха изо рта.
  4. Возникают запоры, диарея, влекущая понос, вздувается живот, кал становится бесцветный, почти белый.
  5. Ощущение слабости.
  6. Повышается температура тела.
  7. Развивается болезнь Боткина.

Причины появления первых признаков

Болевые ощущения по причине камней возникают из-за спазмирования мышечных волокон, раздражённости полости желчного пузыря и каналов либо перерастяжения стенок органа по причине лишней желчи.


Сильной болью сопровождается продвижение камней по канальцам, вызывающее закупоривание. При полном перекрытии протока увеличивается печёнка, появляются ноющая боль в районе рёбер, пожелтение кожных покровов и глазных яблок, кал теряет цвет, повышается температура, человек потеет, его лихорадит, возникают судорожные припадки.

Описаны случаи, когда камушек выходит самостоятельно, приступы прекращаются. Если конкремент большой либо в желчном пузыре скапливается множество мелких камней, необходимо срочное хирургическое лечение желчнокаменной болезни.

Заболевание сопровождается рвотными рефлексами с желчными вкраплениями. Легче после рвоты не становится, реакция происходит на уровне рефлекса и становится последствием раздражения в двенадцатиперстной кишке.

Повышение температуры тела

Повышенная температура говорит об инфекционном заболевании желчного, явными спутниками считаются отсутствие аппетита и постоянная усталость.

Причинность возникновения

Желчь здорового человека жидкая, способна образовывать камушки. Факторы риска, влияющие на желчнокаменный процесс:

  • Обилие холестерина в желчной жидкости.
  • Затруднение отхождения желчи, застойные явления в пузыре.
  • Проникновение возбудителя инфекций в желчный пузырь.

Этиология желчнокаменной болезни заключается в:

  1. Избыточном употреблении пищи, насыщенной холестерином.
  2. Плохой работе печени, сопровождающейся недопроизводством желчных кислот.
  3. Избыточном весе.
  4. Долгом приёме противозачаточных таблеток.
  5. Наличии определённых болезней.

Причин, по которым нарушается отток и застой желчи, много. Главными считаются: плохое сокращение в желчных путях, метеоризм, хирургия в районе желудочно-кишечного тракта, низкая двигательная активность человека, беременность, нарушение режима питания после родов, изнурение организма голодом, резкое снижение веса. Застойные явления могут быть вызваны непроходимостью протоков в результате спаечного процесса, отёчности, сужения либо перегибания пузыря, возникновения новообразований.

Желчный пузырь человека

Стадийность желчнокаменной болезни

Выделяют три стадии желчнокаменной болезни:

  • Первая, на которой нарушается баланс составляющих частей желчи, вырабатываемыми печенью, в сторону преобладания холестерина.
  • Вторая стадия предполагает формирование собственно камушков на фоне переизбытка холестерина и неправильной циркуляции желчи.
  • Третья заключается в образовании осложнений на фоне прогрессирования желчнокаменной болезни.

Виды образования

В медицинской практике выделяют два типа камнеобразования: первичное и вторичное. Первый случай подразумевает образование конкрементов в нормальных по строению жёлчных протоках из-за нарушения состава желчной жидкости, когда образования долгое время не проявляются. Во втором случае камушки образуются при затруднении отхождения желчи, причиной чего является холестаз, повышенное давление в желчной жидкости, зашлакованность желчных путей.

В зависимости от строения камень в желчном пузыре бывает однородным либо сложным, состоящим из ядрышка (билирубин), тельца и корки. В состав однородных входят: комочки слизи, холестерин, инородные предметы.

Исходя из химического состава, выделяют: холестериновые, известняковые, пигментные и многосоставные. На практике преобладают многосоставные, с большей долей холестерина.

По структуре камни делятся на: кристаллические либо слоистые, затвердевшие или восковидные.

Объёмы камней колеблются в разных масштабах от миллиметра, при которых человек способен жить, не имея представления о существовании включений, до сантиметров. Известны факты, когда в пузыре обнаруживался огромный камень, растягивавший орган и занимавший пространство. Камни до 1 см считаются маленькими, средние – 1-2 см, большие – камни больших размеров. Чаще обнаруживают камни от 0,1 до 5 см.

Опасность желчнокаменной болезни заключается в осложнениях. Сюда входят: обострившейся холецистит, перекрытие путей, выводящих желчную жидкость, инфицирование, нарушение целостности желчного, проникновение окаменевшей желчи в кишечник с развитием непроходимости; развитие новообразований.

Диагностирование заболевания

Для уточнения диагноза желчнокаменной болезни проводится ультразвуковой и эндоскопический мониторинг. Крупные камни определяются пальпацией. Методом ультразвукового исследования определяют количество, величину и расположение камней, состояние пузыря.

Если установить точный диагноз тяжело, используют метод пероральной холецистографии, включающей изучение состояния рентгеном после приёма внутрь определённого контрастного вещества, исследование с помощью рентгена, дополненное эндоскопией.

Методология исцеления

К методологии исцеления, предоставляющей возможность сохранить больной пузырь и канальцы, очистить его, относят:

  1. Терапию растворения камней лекарственными препаратами.
  2. Врачевание, позволяющее убрать камни ультразвуковым либо лазерным дроблением.
  3. Возможность убирать конкременты методом капельниц.

Капельница в лечении

Ликвидация медикаментами

Смысл метода: зашлакованный пузырь призваны очищать медикаментозные средства, способные снизить количество желчного холестерина и увеличить содержание кислот желчи.

Подобное лечение назначают, когда составной частью камней выступает холестерин. Образования маленькие, канальцы проходимы и способны нормально сокращаться. Метод противопоказан при болезнях кишечника и почек.

Лечение длительное, рассчитанно примерно на два года. Дозировка рассчитывается пациенту индивидуально. Приём лекарств контролируют УЗИ-мониторингом. Предлагается вести правильный образ жизни, проводить профилактику новообразования камней.

Огромным минусом метода признано возобновление заболевания по окончании курса. Остановка поступления лекарства в организм способна повышать определённый уровень холестерина в желчи. Прекращать употребление препарата нежелательно, необходим постоянный приём минимальных доз.

Волновая терапия

Против камней в желчном пузыре борются методом дробления ударными колебаниями. Ультразвуковые колебания измельчают камни на кусочки, которые потом каналами выходят в двенадцатиперстную кишку.

В практическом смысле метод дополняется первым: определяется возможность удалять дроблённые части, принимая лекарственные средства. Аналогично работает метод лазерного дробления.

Метод показан тем, у кого обнаружено до четырёх крупных камней без известковых примесей либо единственный большой. Часто обходятся 1-7 процедурами. Терапия воспрещена при плохой коагуляции крови, заболеваниях пищевода.

Метод капельницы

Метод применяется при камнях в желчном на любой стадии заболевания. Способом проникновения сквозь кожные покровы в печёнку, потом в желчный, вводят специальное катетерное устройство, капельным путём доставляют необходимый препарат, растворяющий каменные образования. Проводят ряд процедур.

Оперативное лечение

При обнаружении больших конкрементов, возникновения сильных болевых приступов, высокой температуры и различных осложнений, с камнями борются оперативными методами.

Почистить желчный от окаменевшей желчной жидкости можно при помощи лапароскопии либо полостной операции. Наиболее распространённый метод хирургического лечения уже долгие годы состоит в полной ликвидации поражённого органа. Воспрещено использовать лапароскопию при сильном ожирении, огромных размерах камней, операциях, производимых в желудке ранее, при нагноении на пузыре, сердечных и дыхательных болезнях, беременности.

Последствия ликвидации пузыря: остаётся болезненность в месте удаления, горьковатый привкус в ротовой полости, возможность последующего заражения болезнью Боткина.

Источник: GastroTract.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.