Камни в поджелудочном пузыре

Камни в поджелудочном пузыре

Одним из важных органов, которые принимают участие в пищеварительном процессе, является поджелудочная железа, и случается такое, что образуются камни в поджелудочной железе.

Это случается не так часто, но, тем не менее, случается. В этом важном органе для человека происходит выработка специального панкреатического сока, который в последствии занимается расщеплением пищи.

В нормальном своём состоянии, проток находящийся в органе гладкий, по этому протоку происходит транспортировка его сока в область тонкого кишечника.

Но в случае патологического изменения, а именно появления хронической патологии поджелудочной происходит сужение протока в некоторых местах.

Этот процесс можно объяснить тем, что происходит активное распространяющееся воспаление.

Многие задаются вопросом, и он вполне логичный: может ли появиться камень в поджелудочной железе, лечение этой патологии возможно ли?

На эти и другие вопросы вы найдёте ответы, внимательно изучив эту статью. Так вот, образование камней происходит из-за того, что сок, по какой-то причине, не выводится полностью.

Обычно, чаще встречаются камни в почках или в желчном пузыре, нежели в поджелудочной.

Но существует несколько категорий людей, они страдают от этого недуга, который ухудшает качество жизни больного.

При своевременной терапии этого заболевания можно избавиться от любого симптоматического проявления.


Камни в поджелудочном пузыре

Как диагностировать эту патологию?

При появлении болевого симптома в районе живота или спины необходимо посетить доктора, который в свою очередь должен назначить проведение рентгенографии.

С её помощью можно рассмотреть такие камни, как кальцинаты, они локализуются в поджелудочной железе.

Для того, чтобы поставить точный и достоверный диагноз необходимо проведение ультразвукового исследования.

В современном мире у него существует несколько технологий — для обнаружения камней необходимо использовать эндоскопическую, для этого необходимо ввести в желудок зонд с наличием датчика.

Помимо вышеуказанной техники, зонд используется и для проведения ретроградной холангиопанкреатографию, для этого необходимо принять контрастное вещество, его вводят через вирсунгов проток.

С его помощью происходит заполнение желчного и протоков панкреатических, а после этого уже возможно делать снимки.

Специалист, увидев как заполняются протоки, может говорить о нормальном или ненормальном прохождении, также о том, в каком месте происходит сдавливание или в каком месте камень может перекрыть проток.

В сложных или непонятных ситуациях проводится компьютерная томография или же магниторезонансная томография, эти методы необходимы для того, чтобы провести дифференциальное исследование органа и для того, чтобы увидеть в каком состоянии находится паренхима.


Признаки камней в поджелудочной

Камни в поджелудочной железе, симптомы недуга очень неприятные и влияют на качество жизни больного.

Ощутив болевой симптом, который локализирован в верхней части брюшины или в боку с правой стороны, если боль не проходит и не уменьшается на протяжении длительного периода времени, срочно посетите доктора, это является одним из первых признаков образования камней в железе.

Иногда болевой симптом может длиться на протяжении нескольких часов и иррадиировать в правую сторону тела, а именно в плече и область между лопатками.

У больного может часто появляться ощущение тошноты и у него может повыситься потовыделение. Также, из-за наличия камней, может развиться острая форма патологического образования.

Помимо вышеуказанных признаков, у этого патологического состояния имеются ещё и другие, рассмотрим их подробнее, чтобы при надобности вы могли распознать их наличие у себя:

  • Наличие болевого симптома, он проявляется часто и на длительное время, в области животика и может иррадиировать в спину.
  • Фекалии в жидком виде имеющие светло-бурый цвет.
  • Постоянное ощущение вздутия.
  • После того, как вы закончите трапезу, у вас появляется боль в животе.
  • Вас часто сопровождает чувство, что вас вот-вот стошнит.
  • Человек страдает от частой рвоты.
  • Прикоснувшись к животу больного, его сковывает болевой симптом.

Если в органе сосредоточены маленькие камни, то происходит блокирование функционирования ферментов пищеварения, и по этой причине есть высокая вероятность того, что произойдёт осложнение.

Некоторым людям известно, а некоторым нет, что поджелудочная ответственна за то, чтобы происходила выработка гормонов, а они в свою очередь занимаются контролем уровня глюкозы в плазме.

Из-за наличия конкрементов гормонообразование может значительно уменьшится, это грозит тем, что разовьётся сахарный диабет. По этой причине пациенту необходимо сдавать анализы на этот недуг.

Если, на протяжении длительного времени, продолжается непроходимость протока, то есть вероятность того, что появиться воспаление, а это уже считается острой формой панкреатита.

Об острой форме недуга сигнализируют такие признаки, как:

  • Происходит повышение температуры тела.
  • А поджелудочная всё больше поддаётся инфицированию
  • На протяжении долгого времени не проходит болевой симптом.

Возникновение боли, обычно, свидетельствует о том, что отсутствует возможность прохождения жидкости.

Наличие таких признаков говорит о том, что в момент того, как образуются конкременты в желчном протоке, происходит разлитие желчи.

Об этом говорят такие признаки:

  • Болезненные ощущения.
  • Высокая температура тела.
  • Желтый оттенок кожи.

При наличии таких признаков, человека нужно как можно скорее госпитализировать. Осмотрев пациента, доктором назначается приём таких препаратов, как антибиотики и обезболивающие.

О наличии конкрементов в поджелудочной железе

В принципе, наличие конкрементов в поджелудочной, довольно редкая патология, но за несколько лет, количество людей, страдающих от неё, стало гораздо больше.

Причиной этого является хроническое воспаление в человеческом организме.

Ещё одной из причин можно выделить метаболизм, он появляется из-за того, что происходит скопление кальция, он же в свою очередь блокирует ферменты пищеварения.

Конкременты могут иметь разный размер, они могут быть как крупные, так и мелкие.

Специалисты до сих пор не могут точно ответить на вопрос: почему у одних людей они образуются, а у других людей не образуются.

Но они предоставляют список факторов, которые способствуют появлению конкрементов у человека, рассмотрим их подробнее, дабы по возможности исключить их из своей жизни:

  • Наличие у человека лишнего веса.
  • Чаще всего недуг диагностируется у прекрасной половины населения — у женщин.
  • Если в желчи повышается уровень билирубина или холестерина.
  • Если ваша жизнь малоактивна.
  • Также причиной является предрасположенность к мочекаменному заболеванию.
  • Обычно камни образуются у старших людей.
  • Также фактором образования конкрементов служит сахарный диабет или проблем с функционированием печени.

Формирование конкрементов из холестерина или билирубина происходит у таких категорий людей:

  • Люди, у которых диагностированы серьёзные болезни железы внешней секреции.
  • Также в группе риска люди, принимающие медикаменты для того, чтобы понизить уровень холестерина.
  • Также в группе риска люди, у которых имеются проблемы с системой кровоснабжения.
  • Вы рискуете, если употребляете гормональные препараты и лекарства.
  • Ещё в группе риска находятся женщины в положении и женщины перешедшие границу двадцатилетнего возраста.
  • Также могут пострадать люди с большой массой тела.
  • Люди, которые голодают для резкого и беспощадного похудения тоже рискуют.

Меры профилактики

Думаю, никто не будет спорить с тем, что любой недуг лучше предупредить, чем заниматься его лечением, и наличие камней в поджелудочной не является исключением.

Рассмотрим подробнее, что же можно сделать для того, чтобы эта патология не коснулась вашего организма. Первым и важным шагом в профилактике образования конкрементов является правильное, диетическое питание.


Также порции должны быть не большого размера, а желательно питание должно быть дробным, но если вдруг с этим проблемы, то питаться нужно хотя бы регулярно.

Желательно не употреблять продукты, которые плохо влияют на организм, также нужно отказаться от алкогольных напитков и табачных изделий, немаловажно перестать перекусывать на ходу.

При наличии неприятных ощущений можно использовать средства народной терапии, разного рода чайные напитки и отвары могут сделать лучше функционирование железы.

Для приготовления отваров или чайных напитков можно использовать одуванчики (а именно их листья), плоды шиповника, чернику или бруснику.

Терапевтические действия

После того, как посетив специалиста вы узнали о наличии конкрементов в вашей поджелудочной, вы сразу задаётесь таким простым, но вполне ожидаемым вопросом: а как же можно от них избавиться, так же если у вас есть камни в поджелудочной железе, операция нужна или нет, или какая консервативная терапия может использоваться.

Доктор подбирает лечение для каждого в индивидуальном порядке. Лечение представляет собой не только оперативное вмешательство, но и присутствует фармакологическая терапия.

Не многие знают, что оперативное вмешательство у специалистов именуется лапаротомией или панкреатэктомией, для такого вмешательства характерно нарушение ткани патологически изменённого органа для того, чтобы устранить первопричину.

Оперативное вмешательство доктор назначает только в крайнем случае, при приступах, вместе с которым происходит истощение человеческого организма.

Для проведения хирургического вмешательства должны присутствовать нижеуказанные факторы:

  • Если воспаление чересчур активно распространяется.
  • Если симптомы проявляются с большей силой.
  • Если проявление симптоматики не проходит на протяжении длительного времени.

После уточнения расположения камней в органе, что можно сделать при помощи современного медицинского оборудования, доктор индивидуально для каждого должен составить схему предполагаемой терапии.

Если операция всё-таки была проведена, пациенту необходимо будет придерживаться диетического рациона питания.

Рассмотрим продукты, которые разрешается употреблять:

  • Вареные овощи.
  • Супчик из овощей.
  • Также разрешается употреблять кисломолочную продукцию и молоко.
  • Нежирная рыба.
  • И можно употреблять макаронные продукты.

Что касается приготовления блюд, то их предпочтительно варить. Рассмотрим, же какие продукты стоит убрать из рациона, эти продукты внесены в так называемый «СТОП» лист:

  • Запрещен также шоколад и любые сладости.
  • Необходимо убрать из рациона яйца, масла растительного или сливочного вида.
  • Запрещено употребление жирного, острого и жаренного.
  • Кофейные напитки, спиртное и газированное также нельзя употреблять.
  • Грибы и копчёные продукты также нельзя.

Если заболевание находится на начальной стадии, то подходящим лечением можно считать дробление камней.

Это возможно сделать, используя фармакологические препараты, они в свою очередь способствуют разжижению желчных формирований и могут уничтожить твёрдые образования.

Это далеко не единственный метод, который позволяет раздробить конкременты, ещё одна процедура носит название – холангиопанкреатография.

Применяя этот метод можно избавить железу от посторонних образований, избавиться от признаков ухудшающих состояние человеческой жизни, и всё это без вреда для организма человека.

Третьим способом является литотрипсия — она тоже даёт возможность избавить ваш орган от конкрементов, для этого способа характерно использование ударной волны, которая и разрушает камни.

Важно помнить, что любое лечение должно начинаться с консультации у специалиста, после того, как он поставит точный диагноз. Самолечение может значительно ухудшить качество вашей жизни.

Полезное видео

Появление камней в поджелудочной железе считается опасным патологическим процессом. Такой процесс называется панкреолитиаз – заболевание, которое формируется при развитии конкрементов в паренхиме или протоках поджелудочной.

В большинстве случаев болезнь самостоятельно не развивается, она является следствием перенесенных ранее воспалительных процессов в панкреато-гепатобилиарной системе.

Как же выявить камни в поджелудочной железе? Чтобы вовремя распознать появившуюся проблему в организме необходимо знать, как протекают симптомы заболевания, а также выявить причины, послужившие стимулом для развития ситуации.

Причины образования камней 


Поджелудочная железа в организме человека играет большую роль. Она стимулирует выработку панкреатического сока, который необходим для расщепления ингредиентов пищи, их переваривания и лучшего усвоения.

При нормальном состоянии главный проток системы имеет ровную поверхность и гладкую структуру. Благодаря ему, сок целенаправленно поступает в кишечник. При развитии заболевания орган подлежит изменению, что приводит к приостановлению транспортировки внутренней жидкости. Такой процесс задержки сока в протоке приводит к формированию камней. В такие моменты, когда происходит перекрытие протока, пациент испытывает острые пульсирующие болезненные ощущения.

Чаще всего, причиной развития заболевания в поджелудочной железе становятся воспалительные процессы, протекающие в организме больного длительный период. Другой причиной появления камней является метаболизм, наблюдающийся из-за скопления во внутреннем органе кальция, который не дает осуществлять работу пищеварительным ферментам, блокирует протоки.

Камни или конкременты представляют собой вещество твердой консистенции, правильной овальной формы. Оно образуется под влиянием кристаллизации элементов желчи. Размер таких образований может варьировать от уловимых песчинок до крупных размеров.

Наиболее часто возникающими причинами, благодаря которым появляются новообразования в протоках железы, являются следующие ситуации:


  1. Протекание изменений в химическом составе внутренней секреции поджелудочной железы из-за пристрастий к спиртным напиткам или зависимости от табачных изделий.
  2. Сбои в функционировании гормональной системы, провоцируемые как внутренними, так и внешними факторами.
  3. Изменения в протекании обменных процессов во внутренних органах.
  4. Развитие воспалений в органах брюшной полости, появление новообразований различной этиологии или кисты.
  5. Формирование патологического процесса в желчном пузыре, двенадцатиперстной кишке или поджелудочной железе.
  6. Рост массы тела пациента.
  7. Малоактивный, практически неподвижный образ жизни.
  8. Заболевания печени.
  9. Появление в организме эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет.
  10. Наследственная предрасположенность к мочекаменным проблемам.
  11. Повышение показателей во время проведения анализов в составе желчи холестерина или билирубина.

Чаще конкременты образуются у людей преклонного возраста, а также у девушек молодого возраста и у женщин в интересном положении. Если брать по половому признаку, то недуг настигает больше женский пол, чем мужской.

Главными претендентами на развитие патологии становятся пациенты, у которых наблюдаются проблемы с кровеносной системой, печенью. Люди, принимающие лекарственные средства, для понижения уровня холестерина в крови, а также женщины, использующие методы гормональной защиты.

Симптомы камней в поджелудочной

Чем раньше обнаружатся симптомы развития в поджелудочной железе камней, тем быстрее можно начать лечение, которое устранит болезненность и нормализует работу внутренних органов. Симптоматика протекающего заболевания различна, но по ряду признаков есть возможность выявить проблему.

Воспалительному процессу свойственно протекать в несколько этапов:

  • 1 стадия – происходит формирование конкрементов под воздействием изменения консистенции желудочного сока, он становится гуще;
  • 2 стадия – в протоках образуется белковая масса нерастворимого типа. Она и становится впоследствии первоначальной причиной отложения солей кальция в поджелудочной железе. Во время протекающего процесса, формирование конкрементов способствует дальнейшему изменению. Химического состава внутренней секреции;
  • 3 стадия – происходит присоединение вторичной инфекции, на основании которой формируется воспалительный процесс.

При возникновении воспалительного процесса происходит развитие симптоматики, она бывает разная, но в большинстве случаев по протекающим признакам можно распознать заболевание.

Выделяют следующие симптомы формирующегося панкреолитиаза:

  1. Частое проявление тошноты и позывы к выведению внутреннего содержания желудка.
  2. Болезненный дискомфорт после употребления пищи жирного, острого или пряного типа.
  3. Сильные режущие боли частого характера, возникающие в зоне живота, отдающие в спину.
  4. Повышенное слюноотделение.
  5. Появление стула жидкой консистенции, светло-бурого оттенка.
  6. Вздутие живота.
  7. При малейшем прикосновении к животу, больной ощущает болезненность.
  8. Наблюдается усиленная работа сальных желез, сопровождающаяся обильным выделением пота.

Боль присутствует не все время, она периодически наступает и пропадает. Длительность приступов варьирует от нескольких часов, до нескольких суток. Возникновение болезненного дискомфорта связано с увеличением давления в протоках при закупоривании, а также разрастанием воспаления в области.

У некоторых пациентов развитие камней в поджелудочной железе может протекать без проявления болезненной симптоматики. Такое течение заболевания не дает полноценной картины проблемы и усложняет методы диагностики.

Чтобы точно определить диагноз протекающего воспаления требуется обратиться к доктору за консультацией и пройти ряд анализов. Только после выявления заболевания назначается действенное лечение.

Как диагностировать болезнь

Протекающие симптомы не следует игнорировать или подавлять лекарственными препаратами болеутоляющего типа. Заболевание требует длительного лечения, но перед назначением медикаментов следует пройти диагностику. Для консультации необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

На основании анализов и внешних протекающих признаков диагностировать проблему в поджелудочной железе трудно, поэтому пациент направляется на инструментальное обследование:

  1. Ультразвуковое исследование – показывает размеры органа, его эхогенность. Позволяет выявить наличие или отсутствие застоя в протоках железы.
  2. Рентген – выявляет настоящие размеры новообразований, их месторасположение и способность к транспортировке.
  3. Магнитно-резонансная томография – определяет присутствуют или отсутствуют конкременты в поджелудочной железе.
  4. Эндоскопия – через небольшое проделанное отверстие вводят эндоскоп, позволяющий полностью рассмотреть внутренний орган и получить биологический материал (взять соскоб) для изучения плотности и консистенции.

Врач обращает внимание на сопутствующие признаки, направляет на лабораторные обследования. Для диагностики проводится анализ крови и мочи для уточнения уровня ферментов диастазы, а также анализ кала на выявление соединений кальция. Только после получения результатов исследования доктор может выявить заболевание.

Лечение патологии

При выявлении камней в поджелудочной железе проводить лечение необходимо каждому пациенту. Осуществлять терапевтические воздействия рекомендуется следующими способами:

  1. Консервативно (медикаментами).
  2. Хирургическим путем.
  3. Народными средствами.
  4. Диетическим питанием.

Консервативные методы воздействия на конкременты в протоках осуществляются, если в протоках обнаружены небольшого размера камни или песок. Для терапии вводят препараты, необходимые для разжижения внутренней секреции, что провоцирует естественное разрушение камней без хирургического воздействия.

Но лечение таблетками возможно, только если камни некрупные, нет сопутствующих патологических процессов, отсутствуют частые сильные приступы боли. В таком случае рекомендуется применение медикаментов, таких как Хенодиол или Урсодиол.

Хирургическое вмешательство необходимо при учащенных появлениях болезненных ощущений в животе, а также при фиксировании роста камней. Для этого производится ЭРХПГ. Процедура производится посредством надреза полости специальным прибором, удаляют конкременты в размере не превышающим 10 мм.

В некоторых ситуациях пациента подвергают, воздействию излучателя. Последний с помощью лазера дробит камни. После проведенного мероприятия измельченные камни удаляются эндоскопом или оставляются в полости для естественного выхода из протока. Процедура проводится в течение 60 минут.

Рассечение мягких тканей производят, если проток был перекрыт не только одним, но и множественными уплотнениями. По мере проведения процедуры вычищаются все полости и небольшие углубления, в которые могли попасть песчинки. После осуществления процедуры ткань аккуратно подвергается зашиванию.

Лечение народными средствами

Дополнительно в качестве вспомогательной терапии рекомендуется применять воздействие народным лечением. Для этого применяют различные проверенные способы, такие как:

  1. Отвар из овса – используется при вялом течении заболеваний, без существенных симптомов. Применяются не обработанные зерна. Для настоя необходимо взять 100 гр. продукта и отварить в 1 л воды. Вводить в желудок по 0,5 ст. с 1 ст. л. меда.
  2. Кисель из овса – устраняет спазмы и боли, улучшает общее состояние. Первоначально подготавливается основа: 1 кг овса заливается жидкостью, оставляется на 12 часов, в ночь. После вода сливается, а зерна промываются и измельчаются. Для изготовления густого напитка берется 3 ст. л. полученной консистенции, вводится в 50 мг воды, тщательно перемешивается. Следом заливается 200 мл кипятка, проваривается после закипания 3 минуты и настаивается в течение получаса.
  3. Медом – приводит в норму обменные процессы, восстанавливает функционирование поджелудочной железы. Рекомендуется съедать 1 л меда до приема пищи ежедневно в утреннее время.
  4. Сода – 3 раза перед приемом пищи, 0,5 ч. л. соды запивается большим объемом воды или молока.
  5. Прополис – стимулирует попадание в пораженные клетки кислород и восстанавливает поврежденные ткани. Прополис используют в натуральном виде, разжевывают, а затем выплевывают.

Необходимо придерживаться специальной щадящей диеты, полностью исключить алкогольные напитки. Рекомендуется больше заниматься бегом, включить в дневной режим занятие спортом и другими физическими нагрузками.

Лечение камней в поджелудочной железе травами

Кроме народных рецептов следует применять лекарственные травы, специально подобранные для улучшения общего состояния и нормализации работы поджелудочной железы. Выделяют следующие наиболее действенные рецепты с применением трав:

  1. Настой из лиственных пластин черники – 20 гр. ингредиента кипятится в 0,5 л воды. Затем процеживается, полученный отвар принимается в течение 12 дней перед приемом пищи утром.
  2. Лопух – измельчаются листья растения и заливаются 500 мл холодной воды. Консистенция настаивается в течение 12 часов, затем проваривается не более 15 минут. Вводится в организм после еды.
  3. Фитосбор из ромашки, фиалки, липы, зверобоя и мяты, соединяется. Полученная смесь в размере 1 ст. л. заливается 1 ст. воды. Для приема следует процедить консистенцию и употреблять утром и вечером.

Применять можно различные средства народной медицины, но всегда необходимо помнить, что лекарственные травы и другие способы не имеют возможности полностью излечить проблему. Обязательно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом и принимать медикаменты.

Прогноз и профилактика

При выявлении камней в поджелудочной железе на любой стадии заболевания достаточно легко подвергается лечению, поэтому прогноз в большинстве случаев положительный.

Чаще всего исход зависит от наличия сопутствующих воспалений и последствий от заболевания. При хирургическом вмешательстве положительные результаты выявляются в 85% случаях и только 2% фиксируются смертности при послеоперационном периоде.

Выявить профилактические меры для предотвращения образования конкрементов во внутренних органах практически невозможно.

Рекомендуется при наследственной предрасположенности и выявлении предпосылок к образованию придерживаться специальной диеты, полностью отказаться от вредных привычек, а также контролировать показатели фосфорно-калийного содержания в лимфе.

Кроме этого, следует вылечить все хронические заболевания, присутствующие в организме.

Таким образом, появление камней в поджелудочной железе сопутствует возникновением болезненных симптомов, которые тяжело игнорировать. Для диагностики и выявления заболевания проводится ряд анализов, на основе которых осуществляется лечение. Терапия проводится различными способами воздействия и имеет положительный прогноз для пациента.

О симптомах острого панкреатита можно узнать из видео.

Источник: zhktok.ru

Что представляют камни в поджелудочной железе

В состав образований входят химические компоненты: соли кальция – ортофосфат и карбонат кальция, примеси солей алюминия и магния. Они содержат органические вещества – холестерин, элементы белка, частицы эпителиальных оболочек и лейкоциты. По цвету панкреатические кальцинаты белые либо с желтоватым оттенком.

Камни в протоках поджелудочной железы обнаруживают различную величину и разнообразную форму, бывают одиночными и множественными. Крупные одиночные конкременты чаще располагаются в головке поджелудочной железы, маленькие множественные – в хвосте и небольших протоках. Кальцификации подвергается и паренхима поджелудочной железы.

Болезни поджелудочной железы напрямую связаны с патологиями в желчевыводящей системе и желчном пузыре. Состав желчных камней, механизм образования отличаются от панкреатических кальцинатов. Желчные камни образуются в результате нарушения работы печени и желчного пузыря, избытка холестерина в организме и недостатка желчных кислот.

Состав камней в желчном пузыре, структура образований зависят от причин появления, условий роста и развития.

Механизм и причины появления кальцинатов в поджелудочной железе

Началом панкреолитиаза становится застой и изменение состава панкреатического сока в результате опухолей и кист, попадания конкрементов из желчного пузыря в общий проток, закупорка камнями сфинктера Одди.

Как образуются камни в протоках поджелудочной железы

В результате застоя происходит процесс сгущения панкреатического секрета, меняющего химический состав, превращающегося в нерастворимую белковую массу, осевшую внутри протоков. Соли кальция постепенно пропитывают осадок, превращая в кальцинат.

Воспалительные процессы, происходящие в кишечнике, желчном пузыре и протоках, в поджелудочной железе, ускоряют процесс камнеобразования. Давление в панкреатических протоках растёт в результате блокирования отверстий кальцинатами, клетки поджелудочной железы начинают отмирать, образуя некрозы. Повреждаются островки Лангерганса, ответственные за выработку гормонов. Поджелудочная железа в значительной мере утрачивает секреторные и ферментативные функции.

Как связан панкреолитиаз с болезнями билиарной системы

Между воспалительными процессами в поджелудочной железе и желчнокаменной болезнью установлена тесная связь. При определённых условиях желчные камни приводят к развитию острого панкреатита.

Панкреатический и желчный протоки впадают в двенадцатиперстную кишку в районе Фатерова соска. Если камень, попавший из желчного пузыря, застрянет в указанном месте, дальнейшее поступление панкреатического сока и желчи в кишку становится невозможным. Давление в протоках растёт, начинается воспалительный процесс, панкреатические ферменты развивают активность не в кишке, а железе. От нарастающего давления происходит разрыв протоков, содержимое попадает в ткани поджелудочной железы, запуская механизм развития острого панкреатита либо панкреонекроза, железа претерпевает негативные изменения. Панкреатит становится пусковым механизмом образования камней в поджелудочной железе.

Причины и факторы риска образования кальцинатов

Камни в поджелудочной железе образуются под влиянием многих факторов, в основе явления лежит воспалительный процесс.

Причинами появления камней становятся:

  • Заболевание поджелудочной железы – панкреатит.
  • Воспалительные заболевания кишечника – дуоденит.
  • Воспаление желчного пузыря – холецистит.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта. Нарушения желудочно-кишечного тракта
  • Наличие опухолей, кист, отёков и воспалений в органах брюшной области.
  • Гормональные нарушения – расстройство паращитовидных желёз.
  • Нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме.
  • Инфекционные заболевания.
  • Неправильное питание.
  • Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.

По статистике, мужчины чаще женщин подвержены заболеванию. Как правило, патология развивается в возрасте 30 – 50 лет.

Симптоматика заболевания

Симптомы камней в поджелудочной железе разнообразны, зависят от основного заболевания и тяжести воспаления, места расположения кальцинатов, их количества. Нередко симптомы панкреалитиаза схожи с симптомами прочих заболеваний внутренних органов, конкретный диагноз удаётся поставить исключительно после проведения диагностики.

  • В первую очередь пациент жалуется на боли, которые могут быть резкими либо ноющими, периодически стихать и возвращаться с новой силой. Боли возникают в верхней части живота, отдают в спину либо в область под лопаткой, могут носить опоясывающий характер.
  • Тошнота и рвота с примесями желчи сопровождают болевые ощущения, что похоже на приступы желчной колики.
  • При попадании камня в общий проток порой появляются признаки механической желтухи – пожелтение склер и кожных покровов.
  • В результате нарушения эндокринной функции поджелудочной железы наблюдается повышение уровня глюкозы в крови.

Многие из описанных симптомов характерны для сторонних болезней органов желудочно-кишечного тракта и билиарной системы. Прежде чем поставить окончательный диагноз, проводится диагностика и дифференциальная диагностика.

Диагностика и лечение панкреолитиаза

Лечение камней в поджелудочной железе требуется непременно, ввиду опасности возможных осложнений. Присутствие конкрементов сопровождается постоянным воспалительным процессом, приводит к угасанию функций поджелудочной железы.

Кроме жалоб пациента, лечащий врач присматривается к говорящим признакам: повышенное слюноотделение, наличие соединений кальция в кале, повышение уровня фермента диастазы в крови и моче.

Диагностировать камни в поджелудочной железе на основании симптомов невозможно, ввиду схожести клинической картины с прочими заболеваниями. Поэтому при обследовании применяются инструментально-аппаратные методы:

  • Рентгенография брюшной полости в нескольких проекциях.
  • Ультрасонография.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ.

Симптомы и лечение панкреолитиаза схожи с панкреатитом, патологические процессы глубоко затрагивают поджелудочную железу. Алгоритм и методы лечения зависят от сложности поражений, места концентрации и размера кальцинатов, тяжести состояния пациента.

Консервативный метод терапии

Целью становится остановка воспалительного процесса, ликвидация причины, вызвавшей процесс, снятие отёков тканей поджелудочной железы. Консервативное лечение включает:

Лекарственные препараты

  1. Обезболивающие препараты, снимающие спазмы – «Но-шпа», «Папаверин», «Бускопан», анальгетики – «Баралгин», «Ацетамифен». Уменьшает спазмы приём щелочных минеральных вод.
  2. Медикаментозное лечение с помощью лекарственных препаратов, снимающих воспаление в протоках и тканях поджелудочной железы, восстанавливающих обменные процессы.
  3. Заместительную терапию. Назначаются ферменты поджелудочной железы: «Панкреатин», «Креон», облегчающие процессы переваривания белков, жиров и углеводов.
  4. На начальных стадиях камни выводят при помощи популярных препаратов: Урсосан, Хенодиол, Урсодиол. Лечение протекает длительное время, но применение средств помогает снизить уровень холестерина в крови. Препараты вызывают растворение конкрементов. Однако их нельзя использовать для удаления больших образований и в случае кальцинирования желчных камней, не поддающихся растворению препаратами.
  5. Назначение диеты. Питание при заболеваниях поджелудочной железы приобретает решающее значение. Диета помогает усилить эффект от лечения, становится профилактикой возникновения новых приступов. Основными правилами выступают дробное питание, исключение жирных и жареных блюд, акцент на протёртых овощных супах и пюре и кашах – гречневой и овсяной. Врач рекомендует пациенту выпивать в течение дня побольше воды. Жидкость полезно подкислять соком лимона.
  6. Лечение методами народной медицины с использованием лекарственных растений. Целебные отвары из липы, ромашки, мяты, зверобоя постепенно выводят песок, помогают снять воспаление панкреатических протоков и поджелудочной железы.
  7. Отказ от алкоголя и курения, активный образ жизни.

Консервативные методы лечения значительно облегчают состояние пациента, однако не любой камень в поджелудочной способен раствориться под действием медикаментов. Тогда кальцинаты необходимо извлекать с помощью операции либо альтернативным способом.

Хирургическое удаление камней

Безоперационное лечение с помощью современных технологий

Известны безоперационные современные методы удаления небольших конкрементов:

  • эндоскопическое извлечение камней – удаление образований с помощью волоконно-оптического эндоскопа;
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия – дробление камней с помощью ультразвука, оставшиеся осколки выводятся из организма.

Указанные методы легче переносятся пациентами, чем традиционное хирургическое вмешательство, однако крупные конкременты, расположенные в головке либо теле поджелудочной железы, удалить подобными способами невозможно.

Хирургическое вмешательство

Лечение хирургическими методами применяется в случае тяжёлого течения заболевания, сопровождающегося:

  • сильными болевыми ощущениями, которые невозможно снять средствами обезболивания;
  • частыми и продолжительными приступами;
  • потерей веса и общим истощением;
  • стремительным разрастанием патологических процессов в поджелудочной железе.

Операция помогает избавить пациента от крупных образований, создать возможность свободного оттока панкреатического секрета.

Панкреатотомия – применяется с целью извлечения камней через разрез протока. Если камень одиночный, ткани поджелудочной железы рассекаются над камнем, хирург извлекает образование. Если камней множество, проток вскрывают по длине тела железы, постепенно извлекая конкременты. С целью недопущения последующих рецидивов и осложнений производят тщательное зондирование и очистку пазух и углублений от мельчайших частиц и песка.

Операция по удалению камней сложна, в отдельных случаях обойтись без процедуры нельзя. При нахождении камней в поджелудочной железе развиваются воспалительные процессы, происходят склеротические изменения органа, приводя к атрофии.

Источник: GastroTract.ru

Причины

В основе процесса появления камней всегда находится нарушение баланса обмена кальция в организме. Нормальный кальциевый обмен зависит от нескольких факторов:

  • характер питания;
  • нарушение усваивания кальция;
  • гормональные нарушения.

Камни в поджелудочной железе

Местные инфекционно-воспалительные процессы, происходящие в непосредственной близости или в отдалении от поджелудочной тоже могут инициировать начало панкреолитиаза. По причине воспаления протоков из внутреннего эпителия отслаиваются группы клеток, что влияет на работу органа и нарушает биохимический состав панкреатического секрета.

Вывод панкреатического сока осложняют и такие болезни:

  • нарушения работы сфинктера Одди;
  • конкременты в просвете желчного протока;
  • дуоденит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • постинфекционный отек фатерова соска.

Кистозные и опухолевые процессы нередко запускают механизм развития панкреолитиаза. В редких случаях отложение камней в почках происходит после сифилиса или возникает от постоянного курения или употребления спиртных напитков. Содержащиеся в сигаретах и алкоголе вещества влияют на состав секреторных жидкостей поджелудочной железы и увеличивают в них содержание кальция.

Подробнее о влиянии алкоголя на поджелудочную железу в данном видео.

Повышенная концентрация кальция приводит к тому, что панкреатический сок становится гуще нормы и провоцирует образование камней. Этот процесс происходит в три этапа:

  • На первом этапе концентрация сока повышается, он становится плотнее. После попадания в протоки он трансформируется в нерастворимую протеиновую массу.
  • На следующем этапе происходит сгущение кальциевых хлопьев, содержащих соли. Это продолжает изменять состав секрета в сторону выпадения осадочных включений.
  • В завершение развивается инфекция и появляются явные признаки патологии.

Конкременты могут застревать в просвете протока, а могут образовываться непосредственно в паренхиме железы. Сразу после образования их структура менее плотная, а со временем они затвердевают.

Риск появления камней в поджелудочной железе возрастает при таких условиях:

  • высокая концентрация холестерина или билирубина в желчном секрете;
  • лишний вес;
  • малоактивный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • конкременты в желчном пузыре;
  • болезни печени.

Данное заболевание встречается чаще у женщин, особенно после 40 лет.

Симптомы и признаки

На начальных этапах человек может не догадываться о начавшемся заболевании, так как в этот период образование кальцинатов никак не сказывается на самочувствии и не осложняет процесс пищеварения. После их увеличения начинает усиливаться давление на орган, что вызывает появление первых дискомфортных ощущений, напоминающие симптомы панкреатита.

Нередко первые проявления наступают после переедания, употребления жирной пищи или спиртного. В животе ощущаются опоясывающие спазматические боли жгучего типа, напоминающие колики. Боль может отдавать как в правый бок, так и в плечо, лопатку или ключицу. Приступ сопровождает тошнота и рвота с примесями желчи, на теле может выступать липкий пот. Во время приступов и после них в каловых массах заметно присутствие непереваренного и неусвоенного жира, что выглядит как беловатые включения.

Приступ продолжается от 15 минут до нескольких часов, болезненные ощущения при нем очень интенсивны.

Первые приступы могут быть значительно разграничены по времени, иногда между ними проходят месяцы или годы.

Симптомы при камнях в поджелудочной железе

С прогрессией закупорки протока железы кальцинатами обострения происходят все чаще. Симптомы несколько отличаются в зависимости от места расположения конкрементов в структуре железы. Иногда заболевание никак не проявляет себя вплоть до момента осложнений. В остальных случаях появляются следующие симптомы:

  • через час-два после принятия пищи возникают болезненные ощущения в брюшной полости, отдающие в поясницу или в подлопаточную зону;
  • обильное выделение слюны;
  • изжога;
  • рвота с примесями желчи;
  • появление желтизны на коже и склерах глаз;
  • осветление каловых масс;
  • лихорадка.

В анализах крови такого пациента могут обнаружиться лейкоцитоз, повышение глюкозы, рост количества ферментов в печени и поджелудочной железе. По этим косвенным признакам болезнь могут обнаружить случайно во время периодических профосмотров.

При усугублении заболевания начинается некроз отдельных участков поджелудочной, снижается выработка ферментов и секреция. Часто такие изменения сопровождаются нарушением выработки гормонов, контролирующих уровень сахара в крови, что может окончится развитием сахарного диабета.

Если камни начинают продвижение и останавливаются в протоке, закрывая просвет, возникает закупорка и механическая желтуха с высокой степенью пожелтения кожных покровов.

Если такой застой продолжается дольше нескольких часов, то желчь оказывает агрессивное влияние на паренхиматозные ткани железы. Это способно вызвать воспалительный процесс, а в усугубленных случаях — спровоцировать абсцесс, кровотечение или перитонит.

При тяжелых симптомах не стоит ждать планового посещения врача, нужно вызывать скорую помощь, которая госпитализирует пациента.

Диагностика

Диагностика панкреолитиаза усложняется такими факторами:

  • редкая встречаемость заболевания;
  • схожесть симптоматики со многими более распространенными заболеваниями органов пищеварительного тракта — язвой, желчнокаменной болезнью и пр.

Тщательное обследование проводит гастроэнтеролог. После ознакомления с жалобами пациента и проведения осмотра брюшной полости специалист направляет больного на основной метод диагностики при данной патологии — рентген органов брюшной полости в нескольких проекциях. При таком виде исследования камни легко обнаруживаются в виде небольших затемненных участков внутри железы.

Кроме рентгенографии назначают такие методы исследования:

  • общий анализ крови для обнаружения воспаления;
  • эндоскопическое или классическое ультрасонографическое исследование поджелудочной и ее протоков;
  • ретроградная контрастная холангиопанкреатография;
  • магнитно-резонансное исследование и КТ, позволяющие определить количество, положение и размер кальцинатов.

УЗИ поджелудочной железы

Все эти процедуры позволяют уточнить диагноз и выбрать тип терапии, который подходит при существующей клинической картине.

Лечение

Терапия при наличии конкрементов в поджелудочной всегда подразумевает комплексный подход. Основные меры направлены на:

  • быстрое избавление от болей и другой симптоматики;
  • восстановление выработки ферментов;
  • налаживание обменных процессов;
  • устранение кальцинатов;
  • предотвращение их повторного образования.

Пути борьбы с кальцинатами в данном органе подразделяют на консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение

Такой метод приносит ощутимые результаты при небольшом размере камней и относительно редких приступах.

В первую очередь при консервативной терапии стараются устранить патологию, которая привела к началу камнеобразования, купировать воспалительный процесс, наладить обмен фосфатов и солей кальция в организме, а также снизить отечность паренхимы железы и протоков.

Для этого пациенту назначают такие средства:

  • анальгетики и спазмолитики для устранения болевого синдрома;
  • антибиотики при наличии инфекционного воспаления;
  • желчегонные препараты;
  • секреторные лекарства.

Когда состояние пациента становится лучше, начинают попытки спровоцировать движение кальцинатов и их выход в кишечник. Для этого применяют средства, которые способны убрать гипертензию протоков.

Если конкременты не плотные, то их пробуют растворять в стадии ремиссии при помощи таблеток. Чаще всего для этих целей используют Урсодиол или Хенодиол. Эти препараты очень эффективны в отношении холестериновых рыхлых конкрементов маленького и среднего размера, но для камней с другим химическим составом они не подходят.

Терапия невозможна без соблюдения строгой диеты. При данной патологии гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться таких правил:

  • есть малыми порциями для предотвращения болезненных ощущений;
  • категорически запрещено спиртное, сладкое, жирное, копчености, кофе, газировка;
  • в приоритете — овощи, крупы, постное мясо и рыба, молокопродукты;
  • из методов приготовления использовать отваривание и приготовление на пару.

Диетотерапия позволяет уменьшить симптоматику и нагрузку на поджелудочную железу, что совместно с применением лекарств ускорит выздоровление.

В том случае, если улучшение не наступает, следует задуматься о целесообразности хирургического метода решения проблемы.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство оправдано в том случае, если присутствует следующий перечень факторов:

  • длительное течение патологии с частыми и сильными приступами;
  • позитивная динамика недостаточности поджелудочной;
  • невозможность купировать боль применением стандартных обезболивающих;
  • тяжелое состояние пациента.

Существует несколько видов операции. Определенный вид подбирается индивидуально в каждом отдельном случае исходя из размера и локализации камней, состояния пациента и инструментальной базы больницы:

  • Самым современным и наименее инвазивным методом считается литотрипсия — дробление кальцинатов воздействием ударно-волновой энергии. После дробления осколки или порошок выводятся их железы самостоятельно, а если этого не происходит, их удаляют принудительно. Плюс методики в том, что проводится она в амбулаторных условиях. Процедура продолжается чуть меньше часа при общем наркозе.
  • Малоинвазивным методом считается эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Во время такой операции внутрь пищеварительного тракта вводят гибкую эндоскопическую трубку, на конце оборудованную камерой. С ее помощью удается отследить отложения в железе и провести их удаление. Эта методика характеризуется укороченным восстановительным периодом и переносится больными значительно легче, но при множественных отложениях и при их больших размерах эндоскопический метод не эффективен.
  • Лапаротомия железы подразумевает нарушение целостности органа для извлечения конкрементов, поэтому используется она в тех случаях, когда применить другие способы нельзя. Таким образом удается устранить даже самые большие отложения.
  • В том случае, если обследование указывает на наличие диффузного кальциноза в паренхиме железы, применяют тотальную панкреатэктомию. Это серьезный шаг, поэтому для него нужны строгие показания. После тотальной панкреатэктомии пациент должен постоянно применять заместительную ферментную терапию и инсулинотерапию.

Тотальная панкреатэктомия

В редких случаях возможно шунтирование и налаживание обходного пути из железы для подачи панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Но провести такую операцию может только высококвалифицированный хирург.

Народные методы

Средства народной медицины способны избавить больного от проблем и дискомфорта, вызванного отложениями кальцинатов.

При домашнем лечении нужно придерживаться специальной диеты, такой же как и при лечении в условиях стационара. Кроме того, помогает фитотерапия с использованием лекарственных трав.

Растительные препараты, применяемые для лечения данного заболевания, делятся на три категории:

  • травы, действие которых направлено на регенерацию клеток и структур пораженного органа. К ним относятся подорожник, девясил, алоэ и сушеница;
  • спазмолитическое действие оказывают мята, валериана, фенхель и душица;
  • сборы трав, борющиеся с воспалением. В их состав входят тысячелистник, ромашка, зверобой.

Применение сборов из подорожника, ромашки, тысячелистника и мяты прекрасно справляется со всеми этими функциями. Для его приготовления нужно смешать травы в равных пропорциях и залить 1 ст. л. кипятка. После того, как сбор настоится 2 часа, его нужно пить до еды по ½ стакана 3 раза в день.

Прекрасное действие при данном заболевании оказывает прием прополиса. Он выполняет антимикробную профилактику и успешно регулирует состав микрофлоры железы. Для терапии его рекомендуют принимать в виде спиртовой настойки в сочетании с молоком.

Если у больного часто происходят обострения, нужно проводить курсы лечения 2 раза в месяц с перерывами в неделю. Если же острые периоды бывают редко, то можно ограничиться двумя курсами в год.

При одновременном применении диетотерапии, народных методов и лекарственных средств состояние человека способно улучшиться настолько, что лечение больше не понадобится.

Источник: bolitpechen.ru

Причины заболевания

Камни в поджелудочной могут образовываться по нескольким причинам.

  1. Воспалительный процесс, протекающий в органах пищеварительного тракта. Чаще всего они спровоцированы застойными явлениями в желчном пузыре, а также воспалением паренхимы самой поджелудочной железы. Панкреатит провоцирует образование камней примерно в 65% случаев.
  2. Застойные процессы в протоках железы, что обычно спровоцировано онкологическими новообразованиями и кистой. Иногда к застою приводят травмы, при которых наблюдаются сильные отеки органов брюшной полости.
  3. Нарушения в правильном усвоении кальция и фосфора также могут стать причиной формирования кальцинатов. При их большом скоплении в паренхиме поджелудочной начинают формироваться капли.
  4. Гормональные нарушения в работе эндокринной системы и самой поджелудочной. Подобный процесс чаще всего наблюдается при сахарном диабете.
  5. Инфекционные поражения, обычно провоцирующим фактором становится сифилис.
  6. Употребление большого количества алкогольных напитков и чрезмерное увлечение вредной пищей.

Образование вредных фракций происходит в несколько этапов.

  1. На первом наблюдается значительное скопление панкреатического сока в тканях органа. В результате он становится очень концентрированным и приобретает форму нерастворимого белка.
  2. На второй стадии в белковых массах активно скапливаются фосфор и кальций, которые и станут основным составляющим камней.
  3. На третьей стадии наблюдается полное образование кальцинатов и присоединение всех симптомов из-за спровоцированного инфекцией воспаления.

Диета при камнях в поджелудочной железе

Правильное питание — обязательный элемент лечения камней в поджелудочной

Симптомы и возможные осложнения

Дополнительно больной жалуется на болезненность живота при его пальпации. Постепенно подобное нарушение приводит к отмиранию клеток поджелудочной железы, что становится причиной сахарного диабета и необходимости терапии с инсулином.

Если вышедший конкремент полностью закупоривает проток, может сильно воспалиться желчный пузырь, так как полностью остановится выход желчи из него. Это состояние требует срочного оперативного вмешательства.

Если камень из поджелудочной железы попадает в общий желчный проток, у больного наблюдается значительное пожелтение кожных покровов.

Удаление камней

Удаление камней эндоскопом

Диета при камнях в поджелудочной

При образовании камней в поджелудочной железе и после лечения нарушения в обязательном порядке для пациента составляется подробная диета с указанием того, что он может есть. Больной должен полностью исключить из своего рациона алкогольные напитки, независимо от градуса спирта в них. Недопустимо есть специи, жирные и жареные блюда, сладости, крепкий чай, кофе. Вредно большое количество яиц и блюд с их содержанием. Следует также отказаться от блюд с грибами и шоколадом.

Полезны отварные овощи, мясо. Мясные продукты желательно выбирать исключительно из диетических сортов. Полезны кролик, курица, индейка, телятина. Допускается употребление свинины, но только постной без малейшего присутствия сала. Благотворно на поджелудочную воздействуют кисломолочные продукты и блюда из них. Полезны каши из гречки, овсянки, бурого риса. Макаронные изделия также могут присутствовать в рационе, но только в том случае, если они изготовлены из твердой пшеницы.

Диета

Диагностика нарушения

Цены на диагностические процедуры зависят от города и престижности выбранной клиники. В государственных учреждениях стоимость процедур, как правило, намного ниже.

Лечение заболевания

В большинстве случаев терапия по устранению конкрементов подразумевает оперативное вмешательство. Его сложность зависит от того, какого размера выявили камни и где они расположены. Обычно пациентам проводится эндоскопическое удаление фракций через несколько небольших разрезов. После такого вмешательства не требуется длительного курса восстановления, редко бывают осложнения. Но эндоскопическое лечение возможно только в том случае, если камни имеют небольшой размер и расположены в протоках.

Если же фракции отличаются большим размером или находятся в хвосте поджелудочной железы, проводится операция открытого типа. Во время нее полностью открывается орган и удаляются все скопления кальция и фосфора.

После массивного вмешательства часто бывают осложнения, так как хирург может задеть желудок, кишечник и другие органы брюшной полости. Из-за большого разреза часто бывают воспаления и нагноения шва.

Для поддержания органа назначается терапия с ферментными медикаментами. С учетом осложнения состояния больного ему рекомендуется принимать такие препараты, как Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон и иные из этой группы. Против воспалительного процесса или для его профилактики после операции проводится небольшой курс антибиотиками. Их обычно вливают внутривенно. Чаще всего назначаются антибиотики ампицилины или цефолоспорины.

Для снятия болевого синдрома могут вводиться спазмолитики или анальгетики. Чаще всего применяются:

  • Дротаверин
  • Но-Шпа
  • Спазган

Обезболивающие после операции также вводятся внутривенно. Для ускорения восстановления пищеварительного тракта рекомендуется пропивать медикаменты для нормализации полезной микрофлоры: Линекс, Бифиформ, Лактобекс.

Кальциноз поджелудочной железы – редкое, но опасное нарушение, которое требует своевременной диагностики. Если вовремя не обратиться за помощью, у пациента может развиться кальциноз всех тканей органа, что потребует его удаления.

При правильно подобранном лечении и при четком соблюдении диеты удастся не только восстановить поджелудочную железу, но также защитить себя от рецидива нарушения в будущем.

Источник: expdoc.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.