Камень в желчном пузыре 2см чем грозит

Камень в желчном пузыре 2см чем грозит

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) считается одним из самых распространенных заболеваний. Для него характерно образование в желчном пузыре твердых камней, разного размера и формы. Чаще, от болезни страдают женщины, а также люди, злоупотребляющие жирной и белковой пищей.

Желчный пузырь – это важный орган, участвующий в процессе пищеварения. В нем скапливается вырабатываемая печенью желчь, необходимая для переваривания пищи. Он имеет узкие протоки, которые открываются в тонкий кишечник и доставляют в него желчь для переваривания жирной пищи, холестерина, билирубина. Именно из желчи образуются каменистые образования, закупоривающие желчные протоки.

Что такое желчнокаменная болезнь

Для заболевания характерно образование в желчном пузыре или протоках, твердых камней. Появляется патология в результате нарушения холестеринового обмена. Желчь состоит из билирубина и холестерина, а камни в пузыре образуются из-за ее застоя. При этом холестерин задерживается в организме и образует плотный осадок в желчном пузыре, из которого образуется песок.


Со временем, если не начать лечение, песчинки склеиваются между собой, образуя твердые конгломераты. На образование таких камней уходит от 5 до 25 лет, а больной долгое время не испытывает неприятных ощущений.

В группу риска желчнокаменной болезни входят пожилые люди, а также больные, принимающие препараты, влияющие на холестериновый обмен. Спровоцировать развитие заболевания может наследственная расположенность, неправильное питание (переедание и голодание), некоторые болезни ЖКТ, обменные нарушения.

Смотрите в видео о влиянии голодания на желчный пузырь:

Симптомы камней в желчном пузыре

При острой боли следует сразу обратиться к врачу

Острота и степень проявления симптомов зависит от величины камней и их расположения. Чем дольше длится заболевание, тем болезненнее симптоматика. Одним из самых выраженных признаков желчнокаменной болезни является сильная и острая боль, называемая печеночной или желчной коликой.

Локализуется она в правом подреберье, а спустя несколько часов после начала приступа, охватывает всю область желчного пузыря. Боль может отдавать в шею, спину, под лопатку и в сердце.

Основные симптомы:

  • изжога;
  • горечь во рту;
  • отрыжка;
  • боль под ребрами справа;
  • общая слабость.

Причиной приступа часто становится употребление жирных, острых и жареных продуктов, алкоголя. Боль может спровоцировать стресс, физические перегрузки, спазм желчного пузыря, вызываемый движением камней. Закупорка желчных протоков сопровождается постоянной тянущей болью, ощущением тяжести в правом боку.

Характерно появление сильной тошноты и рвоты, нарушение стула, вздутие живота. В отдельных случаях, наблюдается повышение температуры, лихорадка, а при полной закупорке основного протока желчи – желтуха и белый кал.

Причины образования камней

Желчный пузырь имеет объем не более 70-80 мл, а желчь, находящаяся в нем не должна задерживаться и скапливаться. Процесс ее движения к кишечнику должен быть непрерывным. При длительном застое, холестерин и билирубин выпадают в осадок, где происходит их кристаллизация. Этот процесс и приводит к образованию камней различной величины и формы.

Причины ЖКБ (желчнокаменной болезни):

  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов;
  • наследственность;
  • цирроз печени;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нерегулярное питание, длительное голодание;
  • прием лекарств, влияющих на обмен холестерина (Октреотид, Циклоспорин);
  • воспалительный процесс в желчном пузыре;
  • у женщин – многочисленные роды;
  • сахарный диабет;
  • операции на кишечнике;
  • повышенный уровень кальция в желчи.

Нередко, ЖКБ вызывается употреблением жирной и острой пищи, эндокринными патологиями, токсическими поражениями печени.

Виды камней в желчном пузыре, и каких размеров они достигают

Виды камней зависят от их состава

Выделяют несколько типов камней, различающихся по составу. Зависит это от составных компонентов желчи.

Разновидности камней:

  • холестериновые;
  • известковые;
  • смешанные;
  • билирубиновые.

Холестериновые камни представляют собой округлые гладкие образования с однородной структурой. Они могут достигать размера около 15-20 мм в диаметре, а причиной их образования является нарушение обмена веществ у полных людей. Локализуются исключительно в желчном пузыре и появляются в отсутствие воспалительного процесса.

Известковые, состоят из кальция, а причиной их образования считается воспаление желчного пузыря. Вокруг бактерий или маленьких частиц холестерина, скапливаются соли кальция, которые быстро затвердевают и образуют камни различных форм и размеров.

Смешанные камни возникают в результате усиления воспалительного процесса в печени и желчном пузыре. На холестериновые и пигментные образования наслаиваются соли кальция, образуя твердые неоднородные образования со слоистой структурой.


Билирубиновые, образуются независимо от наличия воспаления, а причиной тому служит нарушение белкового состава крови или врожденные пороки, связанные с усилением распада эритроцитов. Эти камни имеют небольшие размеры и чаще локализуются в желчных протоках.

Реже всего, встречаются известковые камни, а чаще – смешанные, размер которых колеблется от 0,5 мм до 5-6 см.

Диагностика желчнокаменной болезни

ЖКБ долгое время протекает бессимптомно, а к врачу пациенты обращаются только при сильных болевых ощущениях. Печеночная колика требует обследования у гастроэнтеролога для подтверждения диагноза. Врач обязан назначить общий анализ крови и биохимию.

На биохимическом исследовании, хорошо заметен повышенный уровень билирубина, а на общем – повышение лейкоцитов и быстрая СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Дальнейшая диагностика требует проведения УЗИ желчного пузыря, которое показывает наличие камней в желчном пузыре и протоках в 90-95% случаях, а также холедохоскопия. На рентгене хорошо видны известковые образования, а ультрасонография с помощью эндоскопа позволяет увидеть камни в желчном пузыре у очень полных, тучных пациентов.

ЭРПГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография) эффективно выявляет каменистые образования в желчных протоках.

Когда камни в желчном пузыре лучше не трогать


Метод дроблением ультразвуком заключается в измельчении конкрементов под влиянием высокой компрессии и вибрирования ударной волны

От больших камней поможет избавиться хирург, но если болезнь никак себя не проявляет, то лечить ее не надо. Основное, что необходимо сделать – это соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Маленькие камешки можно растворить с помощью медикаментов, но лечиться придется очень долго, а эффект непродолжителен. Кроме того, употребление таких препаратов разрушает клетки печени и вызывает множественные осложнения.

Если обнаружено 1-2 небольших камешка, то их можно раздробить с помощью ударной волны. После чего, получившийся мелкий песок самостоятельно выходит из организма. Ни в коем случае нельзя употреблять желчегонные препараты (в том числе и на растительной основе). Бесконтрольное перемещение камней по желчному пузырю, грозит опасными осложнениями.

Методы лечения

Медикаментозное лечение используется только на начальной стадии развития ЖКБ.

В этом случае, врач назначает прием следующих препаратов:

Урсофальк Лекарства, нормализующие состав желчи. 
Креон, Мезим  Средства для улучшения пищеварения. 
Но-Шпа, Платафиллин, Пиренципин  Миорелаксанты и спазмолитики. 
Зиксорин  Стимуляторы выработки желчи. 

Присоединение вторичной инфекции, требует приема антибиотиков, а для растворения холестериновых камней, применяют Зифлан и препараты желчных кислот. Последние, имеют в составе разные активные вещества и делятся на две группы: урсодезоксихолевые (Урсосан, Урсофальк) и хенодезоксихолевые (Хеносан, Хенохол).

Прием таких препаратов требует соблюдения определенных условий:

  • маленький размер камней (5-15 мм в диаметре);
  • желчный пузырь сокращается самостоятельно;
  • камни отсутствуют в желчных протоках.

Пить эти лекарства придется долго, больше 2 лет, и они могут вызывать много осложнений.

Существует довольно интересная методика, получившая название контактное растворение. Суть ее в том, что в желчный пузырь и протоки вводят специальное вещество, растворяющее камни (Пропионат). После такой процедуры, больному требуется длительная поддерживающая терапия.

Не меньшей популярностью пользуется пульверизация (ударно-волновая терапия), превращающая камни в мелкие песчинки. Но использовать такой метод лечения можно только при отсутствии камней в протоках.

Узнайте в видео о мощном средстве, которое помогает вывести камни из желчного пузыря:

Когда необходима операция по удалению желчного пузыря


Лапароскопия имеет большой перечень преимуществ. Среди которых экономия. Хотя стоимость операции выше, лечение оказывается более рентабельным за счет экономии медикаментов, уменьшения длительности госпитального периода и сроков реабилитации пациента.

Полное удаление желчного пузыря проводят при развитии острого калькулезного или хронического холецистита. При этом может использоваться открытая полостная операция (классическая холецистэктомия) или операция с помощью лапароскопии (лапароскопическая холецистэктомия).

В некоторых случаях, может потребоваться хирургическое удаление камней методом лапароскопии, без удаления желчного пузыря. Ее проводят при частых рецидивах, наличии крупных камней.

Диета при желчнокаменной болезни

Первые признаки появления камней, требуют перехода на строгое диетическое питание. В этом случае, назначается стол №5, а придерживаться его придется пожизненно.

Из меню полностью исключают:


  • любые мясные и рыбные бульоны;
  • жареное, жирное и соленое;
  • маринады, копчености, приправы;
  • яйца;
  • сдобная выпечка и свежий ржаной хлеб;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь и газировка;
  • мясные и рыбные консервы.

Кушать надо небольшими порциями, не реже 5-6 раз в день, а пищу необходимо варить или запекать без сливочного масла и жира. В рационе должно присутствовать большое количество овощей и растительных масел.

Профилактика

Здоровый образ жизни - лучшая профилактика множества болезней

В качестве профилактики ЖКБ, надо правильно питаться, нормализовать вес, заниматься физкультурой или просто обеспечить регулярные физические нагрузки.

Если желчнокаменная болезнь уже диагностирована, во избежание повторных рецидивов, в течение полугода необходимо принимать литолитические препараты, опасаться приема некоторых лекарственных средств, сбросить лишний вес. Длительное голодание и нерегулярное питание также могут спровоцировать образование камней.

Источник: pe4en.net

Этиология, причины


Это заболевание может быть у близких родственников. В организме нарушается выработка фермента 3-гидрокси 3-метил коэнзим А редуктазы (он регулирует образование холестерина и его молекулярное строение).

При ЖКБ уровень этого вещества повышается, в организме появляются НLA маркеры (В18/В12). Риск заболеть выше у людей с третьей группой крови, имеющих родственников, страдающих ЖКБ.

Застой желчи создает предпосылки для образования камней: ее концентрация увеличивается в 12 раз, в результате всасывания желчных кислот, повышается вязкость, размножаются болезнетворные микроорганизмы.

Факторы, приводящие к застою:

  • аномально развитый желчный пузырь;
  • спайки, рубцы вследствие перенесенных воспалений и операций;
  • беременность;
  • гиподинамия;
  • склонность к запорам.

Заболевания желудка и кишечника, вследствие которых нарушается работа желчного пузыря, происходит его вторичное воспаление:

  • гастродуодениты;
  • язвенная болезнь;
  • холециститы;
  • паразитарные инфекции.

Обменные нарушения, сопровождающиеся повышенным уровнем холестерина (сахарный диабет, атеросклероз, ожирение):

  • дисметаболические нефропатии (нарушен обмен уратов, фосфатов, щавелевой кислоты);
  • избыточный вес (повышено образование холестерина, входящего в состав желчи);
  • потеря веса (увеличен уровень муцина, кальция).

Характер конкрементов зависит от их состава. Холестериновые камни имеют желтоватый цвет, гладкую форму, больших размеров, находятся в желчном пузыре поодиноко. Пигментные — состоят из билирубина и извести, мелкие, множественные, оттенок имеют зеленоватый, форма разная, пузырь ими может быть забит полностью.

Смешанные из этих двух групп камни разнообразной формы, мелкие, крошащиеся, их много — встречаются наиболее часто. Преимущественно у женщин 35-60 лет. Мужчины болеют ЖКБ в два раза реже.

Классификация заболевания

Существуют различные ее виды: по характеру камней, течению заболевания, возможным осложнениям. Предложенный вариант — один из принятых Министерством здравоохранения.

По течению:

  • типичная форма;
  • атипичная.

По стадиям:

  • стадия сгущения желчи;
  • Микрокалькулез — камни до 0.5 см в диаметре;
  • Макрокалькулез — более 0.5 см в диаметре.

По степени тяжести:

  • легкая степень;
  • средняя;
  • тяжелая.

Проявления желчнокаменной болезни зависят от многих факторов, разнообразие расположения конкрементов и их количество определяет картину предъявляемых жалоб.

Что беспокоит

Жалоб может не быть, в 60% случаев камни находят при ультразвуковом исследовании. Это так называемое камненосительство, но в 10% случаев оно заканчивается приступом желчной колики (ЖК).

Желчный пузырь состоит из дна, тела, шейки, из нее выходит пузырный проток, который впадает в общий желчный проток. Длина пузырного протока — 3 сантиметра, ширина — 2,7мм-4 мм. Это одно из самых узких мест ЖП.

Типичной жалобой для желчнокаменной болезни являются боли вверху живота справа (под ребром). Их вызывают мелкие камни, проходящие из шейки в устье желчного протока (диаметр камня не может превышать 1см-13 мм). Они перекрывают проход для желчи, препятствуя ее оттоку.

Происходит растяжение стенок ЖП, он начинает интенсивно сокращаться, спазмируется. Нервные окончания пережимаются — возникает боль. Давление внутри этого органа повышается, что может привести к разрыву стенок.

Нахождение камней в желчном пузыре длительный период времени может вызвать воспаление, истончение его стенок, пролежни и прободение пузыря.

Как правило, ЖК начинается внезапно. Спровоцировать приступ могут: прием жирной, острой, обильной пищи, стрессовые ситуации, длительное и частое потряхивание при езде. Боли носят интенсивный характер, локализуются под правым ребром, подложечной области, периодически болит весь живот.

Боли отдают вверх, вправо, кзади, в шею, правую лопатку, челюсть. Иногда маскируются под сердечный приступ. Беспокоят разный промежуток времени. Если присоединился панкреатит — в левом подреберье.

К этому состоянию присоединяются тошнота, рвота, желтуха, лихорадка, может обесцветиться кал. Эмоциональное состояние — нестабильно, повышена нервозность, возбудимость. Во время приступа может быть учащено дыхание и снижена частота пульса.

Современная диагностика

При не ургентном возникновении заболевания — пациента консультирует гастроэнтеролог, ургентном — хирург. Во время осмотра обращают на себя внимание вздутие живота, резко болезненна пальпация области печени. Существуют характерные точки боли.

Болевые точки:

  • зона Захарьина-Геда;
  • эпигастральная (подложечная) область;
  • поджелудочно-желчнопузырная точка;
  • плечевая зона;
  • точка лопаточного угла;
  • точка диафрагмального нерва.

Проведенный опрос и осмотр пациента позволяют заподозрить заболевание, но для уточнения диагноза нужны дополнительные методы обследования.

Лабораторная диагностика:

  • высокая скорость оседания эритроцитов;
  • повышен уровень лейкоцитов в общеклиническом анализе крови, уровень щелочной фосфатазы, ГГТ;
  • уровень холестерина (гиперхолестеринэмия), билирубина — выше нормы;
  • в общем анализе мочи выявляют желчные пигменты;
  • обесцвечен кал.

Самые достоверные методы обследования, подтверждающие наличие камней, позволяющие определить их размеры, место расположения, структуру — аппаратная диагностика. Ее делают в диагностических центрах.

Инструментальные методы:

  • УЗИ печени и желчевыводящих путей;
  • холецистография;
  • ретроградная холецистопанкреатография;
  • динамическая гепатобилисцинтиграфия (ГБСГ);
  • дуоденальное зондирование;
  • компьютерная томография (КТ).

Точность УЗД при ЖКБ достигает 99%. Большинство камней видны в желчном пузыре. Результат дуоденального зондирования: при микроскопии находят части конкрементов, кристаллов билирубина, холестерина, воспаленные клетки.

Холецистография дает возможность обнаружить камни в ЖП, шейке, протоках, определить их форму, состояние органа на момент осмотра. С помощью КТ определяют обызвествления камней для решения вопроса о тактике лечения. ГБСГ позволяет оценить функцию гепатоцитов.

Лечение медикаментозное, оперативное

При выборе адекватного лечения учитывается общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальный риск проводимой терапии.

При бессимптомном носительстве камней единственным методом лечения может быть диета с исключением жирной, жареной, яичных желтков, соленых блюд, шоколада, копченостей, приправ.

Медикаментозная терапия может применяться в первой стадии заболевания (нарушении химического состава желчи, до сформировавшихся камней).

Назначают противовоспалительную терапию (цефалоспорины, Фуразолидон, Метрогил), спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Дуспаталин), желчегонные препараты (Хофитол, Аллохол), диету, рекомендуют подвижный образ жизни. На второй стадии заболевания нужно сделать правильный выбор между операцией, приемом таблеток, дроблением камней.

При наличии большого камня в желчном пузыре, что делать, если 2 камня поменьше находятся там же и занимают менее половины его объема? В этих случаях проводят экстракорпоральную литотрипсию. Рассмотрим особенности всех видов терапии при наличии камней.

Литолитическая терапия Экстракорпоральная литотрипсия Лапароскопическая холецистэктомия Холецистэктомия из минилапароскопического доступа
Показания:

  • тяжелые больные, имеются противопоказания для операции;
  • оказывающиеся от других методов лечения;
  • холестериновые камни;
  • диаметр камня не более 13-15 мм;
  • функция ЖП не нарушена;
  • проходимы желчные протоки.

Противопоказания:

  • острый холецисто- гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • язвенная болезнь.

Препараты: Урсофальк, Хенофальк, Литофальк.

Показания:

  • 1-4 камня, занимают меньше половины пузыря;
  • сохранена функция.

Противопоказания:

  • много камней, занимают больше половины ЖП;
  • беременность;
  • отключенный ЖП;
  • аллергия;
  • язвенная болезнь желудка и 12п. кишки.
Показания:

  • неосложненная бессимптомная ЖКБ;
  • холестероз ЖП;
  • сочетание поражения желчных протоков.

Противопоказания:

  • беременность;
  • ожирение;
  • перенесенные лапаротомии;
  • острое воспаление ЖП и его шейки;
  • цирроз печени;
  • аномалии расположения ЖП;
  • желтуха;
  • острый панкреатит;
  • билиарные свищи;
  • рак ЖП, печени, поджелудочной железы.
Показания:

  • есть противопоказания для лапароскопии;
  • наличие воспаления и спаек в зоне гастродуоденальной связки;
  • заболевания сердечно-легочной системы;
  • ожирение;
  • аномалии расположения ЖП;
  • наличие в анамнезе лапаротомий.

Противопоказания:

  • перитонит;
  • необходимость осмотра всей брюшной полости;
  • рак ЖП;
  • цирроз печени;
  • нарушения свертываемости крови.

Если лечение проведено не вовремя, выбран неадекватный состоянию больного объем вмешательств — риск развития осложнений или хронизации процесса большой.

Возможные осложнения

Если произойдет закупорка шейки желчного пузыря камнем — развивается водянка ЖП. Непроходимость общего желчного протока приведет к желтухе и воспалению. Грозное осложнение — перфорация и эмпиема желчного пузыря, разлитой перитонит. Длительное нахождение камней в ЖП может быть причиной рака этого органа и билиарного цирроза.

Прогноз, профилактика

Прогноз зависит от стадии заболевания, осложнений, адекватности проводимой терапии, вовремя сделанной операции. При оперативных вмешательствах наступает полное выздоровление.

В случаях с наличием холестериновых камней требуется длительная гипохолестеренемическая терапия.

Больным с гиперхолестеринэмией, помимо основного лечения ЖКБ, необходима длительная гипохолестеринемическая терапия для предупреждения рецидива (повторения) заболевания.

При проведении литолитической терапии — 70% конкрементов растворяются в течение года. ЭКЛТ — процент выздоровления после процедуры достигает 65-70.

Источник: netbolezni.net

Методы и способы лечения желчекаменной болезни

Лечение желчекаменной болезниЖелчекаменная болезнь — это патология, которая встречается у каждого десятого взрослого человека. Среди детей заболевание мало распространено. Образовавшиеся камни располагаются в желчном пузыре или в протоках. Они перекрывают доступ желчи в 12-перстную кишку, а при определенном положении сдавливают и выходной проток поджелудочной железы. В кишечник не поступают необходимые ферменты и желчь.

Лечение желчекаменной болезни призвано устранить образовавшееся препятствие и нормализовать процесс пищеварения.

Основные направления

План лечения желчекаменной болезни разрабатывается после обследования, консультаций гастроэнтеролога и хирурга. Методики предлагаются различные в каждом конкретном случае. Они зависят от стадии заболевания, клинических проявлений, локализации и вида конкрементов.

Режим больного

Учитывая провоцирующие факторы развития желчекаменной болезни следует воздерживаться от тяжелой физической работы, постараться избегать стрессовых состояний, заниматься активными движениями (ходьба, лечебная физкультура, плавание), контролировать вес.

Диета

Диета желчекаменной болезниПитание с ограничением определенных продуктов способно предотвратить приступы, задержать увеличение камней. Назначается диета в соответствии со столом №5. Она требует отказаться от жирных продуктов (мясо, рыба, сало, колбаса, сливочное масло), солений и маринадов, острых соусов, кондитерских изделия с кремом, газированных напитков, алкоголя и пива.

Рекомендованы нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты, каши, свежие овощи и фрукты, кофе редко, напиток из шиповника. Больному с желчекаменной болезнью необходимо питаться не менее пяти раз в день, уменьшенными порциями. Вместо жареных и копченых блюд применять паровые, отварные.

Лекарственная терапия

Лечение желчекаменной болезни без операции — мечта каждого больного. Это понимают врачи и стараются применять возможную медикаментозную терапию.

Во время обострения, когда имеются симптомы желчной колики, применяются препараты спазмолитического действия (Атропин, Платифиллин, Папаверин), они способны снять мышечный спазм желчного пузыря и протоков. При сочетании с острыми воспалительными явлениями обязательно назначаются антибиотики или противопаразитарные средства (чаще у детей с лямблиозом и глистной инвазией).

Желчегонные средства использовать нельзя. Они могут ухудшить состояние. Не рекомендуются травяные отвары и настойки. Они тоже способствуют движению конкрементов и обостряют симптомы.

К медикаментозным методам уничтожения камней (литолизу) относят применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан). Растворение возможно только в случае их холестериновой природы. При этом требуются следующие условия:

  • диаметр не более 1 см;
  • локализация только в пузыре;
  • полная проходимость протока;
  • сохраненная достаточная возможность желчного пузыря к сокращению;
  • сравнительно «молодой» возраст камней.

Виды и формы желчных камней

Метод применим, если отсутствуют другие заболевания кишечника и при нормальном весе пациента.

Максимальная доза препарата дается вечером, учитывая, что печень занимается синтезом холестерина в ночное время. Курс лечения продолжается до двух лет. Контрольные УЗИ делаются каждые полгода. Лечение продолжается еще три месяца после получения информации о растворении.

Способ литолиза показан для лечения детей, при бессимптомном течении заболевания, редких обострениях. Большое значение в лечении детей играет внимание и выдержка родителей.

Считается, что эффективность метода до 50%, но у каждого десятого больного повторно образуются камни в течении пятилетнего срока.

Одновременно назначают препараты, защищающие печень, гепатопротекторы (Эссенциале, Гепатофальк).

Метод ударно-волновой литотрипсии

Способ заключается в попытке размельчения одиночных конкрементов не более 3 см в диаметре (или группы из трех камней диаметром 1–1,5 см) с помощью ультразвука до трех мм, с последующим применением Урсофалька и самостоятельным выходом в двенадцатиперстную кишку. От него в последнее время отказались из-за высокого процента рецидивов и осложнений (вместе с камнем подвергается физическому воздействию стенка желчного пузыря). Да и пациентов с такими условиями существует не более 15%.

Существует метод чрескожного литиаза. Под общим наркозом пациенту прокалывают желчный пузырь и вводят через катетер специальные вещества, способные растворить камни. Таких процедур нужно провести не менее шести. Показания аналогичны предыдущим способам лечения. Метод опасен развитием воспаления.

Перечисленные методы лечения применяются при желчекаменной болезни у детей и взрослых. Большинство врачей считают, что при бессимптомном течении не следует вообще применять медикаменты.

Физиотерапия показана при затухающем приступе, в межприступном периоде. Назначается электрофорез на правое подреберье с Папаверином, Магнезией, Платифиллином, парафиновые аппликации.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение желчекаменной болезни в некоторых случаях наиболее эффективный способ избавления от заболевания. С его помощью достигается полное выздоровление до 95% пациентов. Лучшее время для операции, для детей и взрослых — межприступный период. Проводится предоперационная подготовка.

В настоящее время применяются два вида оперативных вмешательств:

  • Холецистэктомия или удаление желчного пузыря, наполненного камнями, через кожный разрез и вскрытие брюшины.
  • Использование менее травматичного лапароскопического способа с помощью небольшого кожного разреза или доступ через влагалище и толстую кишку, эндоскопические устройства проводятся по брюшине к печени, захватывают пузырь, пересекают, сшивают самое узкое место и выводят удаленный пузырь наружу. Операции проводятся в специализированных клиниках.

После оперативного удаления желчного пузыря пациенту придется постоянно следить за диетой, пить минеральные воды.

Санаторно-курортное лечение рекомендовано в лечебницах Кисловодска, Железноводска, Ессентуков. Здесь используется не только минеральные питьевые источники, но и ванны, грязевые аппликации.

Для пациентов с желчекаменной болезнью важно вовремя сделать выбор по поводу лечения, чтобы не допустить тяжелых осложнений.

Источник: med.gastrit-i-yazva.ru

Противопоказания при желчекаменной болезни

При желчнокаменной болезни категорически противопоказаны желчегонные фитопрепараты. Они могут способствовать миграции камней, а это чревато самыми грозными осложнениями. По этой же причине с большой осторожностью нужно относиться к употреблению минеральных вод.

Если камни большие, приступы желчных колик частые, то пациенту приходится ложиться на стол хирурга.

Часто пациенты с желчнокаменной болезнью попадают на операции по экстренным показаниям, когда удаление желчного пузыря — холецистэктомия — жизненно необходимо. Это случается при остром холецистите, который может осложниться перитонитом (воспалением брюшины), а также в случаях панкреатита и полной закупорки желчных путей.

Источник: www.pravda.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.