Как лечить деформацию желчного пузыря

Как лечить деформацию желчного пузыря

Почему УЗИ может показать перетяжку, перегиб или сужение органа

Желчный пузырь состоит из трёх отделов: шейка, тело, и дно. При отсутствии аномалии желчный пузырь человека имеет воронкообразную или грушевидную форму. В любом из отделов может возникнуть деформация — постоянная или временная. Сужение по диаметру часто называют перетяжкой, а деформацию только по одной из сторон — перегибом.

При любых вариантах деформации принципиальным является её происхождение. Одинаково выглядящие на УЗИ деформации могут быть как результатом аномалий внутриутробного развития (врождённого дефекта строения желчного пузыря), так и сугубо функциональными изменениями тонуса и расположения органа, которое может меняться даже при изменении положения тела.

Разновидности перегибов жёлчного пузыря

Разновидности перегибов жёлчного пузыря.


Деформация желчного пузыря оказывается проблемой только в ситуации, когда она указывает на воспалительные изменения, предшествует или сопутствует нарушению оттока желчи или является следствием уже развившихся осложнений холецистита.

Если проблема выявляется в раннем возрасте и имеет клинические проявления в виде тех или иных нарушений пищеварения, с ней борются хирургическим путём. Перетяжка желчного пузыря у маленького ребёнка — патология, исправить которую в ряде случаев можно сразу после рождения.

Спустя годы аномалию развития можно отличить от транзиторных изменений только в ходе динамического наблюдения. Способы лечения остаются одинаковыми: посредством диеты и медикаментов улучшается отток желчи.

Спровоцировать деформацию желчного пузыря могут различные факторы, связанные как с аномалией развития органа, так и с последствиями неправильного образа жизни. Наиболее распространённые из них:

  1. Воспалительные процессы в желчном пузыре. Это может быть хронический или острый холецистит. Деформация в этом случае оказывается следствием спаечного процесса, перетягивающего просвет пузыря. Как выяснить, нет ли у вас этого заболевания, — читайте в статье о симптомах хронического холецистита.
  2. Неправильное расположение внутренних органов или их подъём/опущение, например, вследствие быстрой потери веса или развития асцита.

  3. Подъём тяжестей или другая значительная одномоментная нагрузка. Механическая нагрузка на тело может привести к «закручиванию» желчного пузыря. Аналогичное состояние встречается у людей пожилого возраста и без какой-то значительной нагрузки, но тогда оно и проходит самостоятельно.
  4. Неправильное питание. Длительное голодание, сменяющееся обильным питанием, приводит к застою содержимого то при малых, то при значительных объёмах пузыря.
  5. Приём пищи на фоне сильных эмоций. Сильное нервное возбуждение при обильном питании приводит к запаздыванию отделения желчи. Она не успевает выходить в кишечник и накапливается в пузыре. Со временем это может привести к перетяжке.
  6. Камни в желчном пузыре. Изменение размеров и формы камней провоцируют образование перегибов и перетяжек.

Прочитайте ответы на вопросы о деформации желчного пузыря, которые часто задают нашему эксперту, врачу-гепатологу. Возможно, на ваш вопрос уже есть ответ!

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Симптомы деформации желчного пузыря

Чаще всего деформация желчного пузыря не сопровождается изменениями в самочувствии. Более того, примерно в половине случаев УЗИ-заключение о «загибе» и «перетяжке» желчного пузыря является результатом если не фантазии, то, во всяком случае, гипердиагностической настроенности врача УЗИ. Бывает достаточным сменить положение тела пациента на кушетке или глубоко вдохнуть, выпятив живот, чтобы соответствующий УЗИ-симптом исчез.

Заподозрить наличие реальной проблемы, которой сопутствует деформация желчного пузыря, обычный человек может только по отклонениям в самочувствии:


  1. Расстройства пищеварения неспецифичны и похожи на проявления симптомов пищевого отравления или микробного поражения органов ЖКТ. Пациента донимает постоянная тошнота. Её может спровоцировать всё что угодно, начиная с жирной пищи и заканчивая физической нагрузкой. Следом за тошнотой появляется и рвота. Развивается она на фоне воспалительного процесса в желчном пузыре, желудке и двенадцатипёрстной кишке.
  2. Деформация желчного пузыря может сопровождаться болью в животе. Основное место локализации — правое подреберье (но может быть и в области вокруг пупка). Связан этот процесс с растяжением стенок желчного пузыря и (или) дуоденитом. Вследствие закупорки или попадания в протоки камней боль значительно усиливается. Симптоматика может проявляться последовательно: от малых проявлений к большим. Это означает, что один фактор провоцирует развитие другого — и так по нарастающей.
  3. В случае присоединения желчного перитонита интоксикация приводит к появлению головных болей, к общей слабости и повышению температуры тела.

    левой синдром постепенно охватывает всю поверхность живота, интенсивность его значительна, но не экстремальна, как в случае панкреонекроза. Отсутствие желчи в кишечнике приводит к изменению окраса кала: он становится светлым. При появлении описанной симптоматики оптимальной тактикой будет вызов скорой помощи («033» с мобильного телефона, «03» со стационарного).

Диагностика

Главный способ выявления деформации желчного пузыря — проведение УЗИ. Оно позволяет в ряде случаев оценить не только форму и размеры, но и работоспособность желчного пузыря. Однако выяснить действительные причины деформации не так просто. Даже комплексное проведение диагностических мероприятий не гарантирует, что затруднений удастся избежать.

Для определения врождённого или приобретённого характера деформации может проводиться проба с желчегонными средствами: например, с яичными желтками. Если перетяжка врождённая, форма пузыря на УЗИ не изменится после приёма желчегонных средств.

Эхографические признаки деформации выявляют наличие линейных образований, имеющих различную локализацию. Определить их можно проведением поперечного сканирования. Перетяжка зачастую фиксируется в месте перехода тела в шейку. Желчь, находящаяся в пузыре, имеет вид эхонегативного образования. В ходе исследования выявляется степень дискинезии, которая присутствует в 80% случаев.

Лечение деформации желчного пузыря


Если врождённая или приобретённая перетяжка никак не проявляет себя клинически, человек может прожить с этой аномалией всю жизнь. Взрослым хирургическое вмешательство назначается редко. При наличии симптомов нарушений пищеварения лечение обычно бывает консервативным:

  1. Гастроэнтерологи отдают предпочтение желчегонным препаратам и процедурам: например, зондовой интубации двенадцатипёрстной кишки — так называемого тюбажа. Дозировка подбирается врачом в ходе динамического наблюдения. (Внимание: тюбаж — это конкретная медицинская процедура, а не так называемая «чистка печени», которая представляет из себя самодеятельность несведущих в медицине людей и может нанести вред организму. Читайте статью, в которой с научной точки зрения анализируются виды чистки печени.)
  2. Как и при других нарушениях пищеварительной системы, особое значение имеет диета. Её основная цель — нормализация оттока желчи при общем снижении потребности в ней.
  • В список ограничений входят легкоусвояемые углеводы (кроме мёда), жиры, копчёности, остроты, и жареные продукты.
  • Разрешено есть тушёные и отварные овощи.
  • От сырых продуктов лучше отказаться: для предотвращения дополнительного раздражения воспалённой слизистой пищевода, желудка, тонкой кишки.
  • Кисломолочная продукция с умеренной кислотностью (например, кумыс не подойдёт) в умеренных количествах не противопоказана.

Как правильно питаться при деформации желчного пузыря

Деформация желчного пузыря обнаруживается по результатам ультразвукового обследования практически у каждого человека. Раньше считалось, что именно эта анатомическая особенность органа приводит к тем симптомам, которые в настоящее время связывают с билиарной дискинезией. Однако у большинства людей деформация желчного пузыря, даже выраженная, протекает бессимптомно.

Билиарная дискинезия проявляется сочетанием колющих или ноющих болей в правом подреберье с тошнотой через некоторое время после еды. Причины возникновения этого симптомокомплекса так до конца и не понятны ни врачам, ни учёным, ясно лишь одно: в желчном пузыре при УЗИ в таком случае не обнаруживается изменений, которыми можно было бы объяснить данную болезнь. Наиболее достоверной гипотезой возникновения билиарной дискинезии на сегодня считается спазм мышц, которые входят в состав стенки желчного пузыря и желчных протоков.

Отсюда следует вывод, что если по результатам УЗИ у человека обнаружили деформацию желчного пузыря, то при отсутствии других проблем с желудочно-кишечным трактом и при отсутствии жалоб следует придерживаться общих принципов здорового питания.


В случае, если есть боли в правом подреберье, а других изменений в органах, расположенных в этой области (кроме деформации желчного пузыря), врачи не выявили, то причиной болей служит не сама деформация. Наиболее вероятно, что имеет место как раз билиарная дискинезия, то есть эпизоды спазма или нарушенных сокращений желчевыводящей системы. Не последнюю роль играет психологическое состояние человека. У людей с билиарной дискинезией часто выявляется скрытая депрессия, тревога.

При болезнях желчного пузыря ранее рекомендовали диету: стол № 5. Однако сейчас список продуктов, который входит в указанный стол, признан неоптимальным и отменён. Многие пациенты, питающиеся согласно диете № 5, не отмечают улучшения самочувствия.

К сожалению, пока неясно, какова идеальная диета при билиарной дискинезии.

  1. Учёные сходятся во мнении, что для профилактики застоя желчи, вызванного в том числе и нарушением его двигательной активности при дискинезии, служит употребление достаточного количества овощей и фруктов, продуктов, содержащих клетчатку.
  2. При этом рекомендуется ограничить животные жиры в рационе.
  3. Существуют также исследования, подтверждающие положительное действие кофе на желчный пузырь: вещества, содержащиеся в этом напитке, улучшают опорожнение пузыря, нормализуют его тонус.

Таким образом, деформация желчного пузыря сама по себе диеты не требует. От соблюдения ограничений в питании желчный пузырь не «выпрямится», зато организм человека может недополучить важных веществ. Если имеется не просто деформация, но беспокоят боли в правом подреберье, то вопрос с питанием надо решать после установления диагноза врачом.

Что делать в случае загиба желчного пузыря у ребёнка

Проблемы с органами пищеварения — достаточно распространённое явление в детском возрасте. Загиб желчного пузыря у ребёнка — одна из часто встречающихся особенностей пищеварительной системы среди детей. Это состояние, при котором анатомическая форма этого органа изменена.

Симптомы и причины перегибов

Желчный пузырь представляет собой грушеобразный полый орган, который имеет три части: дно, тело и шейку. Под деформацией этого органа следует понимать любое изменение его анатомической формы. Перегиб желчного пузыря у ребенка врождённый. Это особенность внутриутробной закладки органов пищеварения. Обычно такой загиб никак себя не проявляет, и многие люди узнают об этом диагнозе совершенно случайно, уже во взрослом возрасте. Соответственно, лечение такого состояния не нужно.


В очень редких случаях встречаются выраженные деформации желчного пузыря, при которых отток желчи нарушается. При переедании, употреблении большого количества жирной или острой еды в таком случае могут отмечаться тянущие боли в правом подреберье, тошнота, тяжесть в правом подреберье.

Однако такие же симптомы наблюдаются у детей при дискинезии желчевыводящих путей, которая встречается при любых формах желчного пузыря, то есть не обусловлена его анатомическими деформациями. Понять причину возникших у ребенка симптомов и подобрать лечение поможет врач.

Как лечить загиб желчного пузыря у детей

Лечение такого состояния у детей, как правило, не требуется. В абсолютном большинстве случаев загибы желчного пузыря никак себя не проявляют и являются вариантом нормального развития.

При наличии проблем с оттоком желчи, подтверждённым исследованиями, может назначаться консервативное лечение:

  1. Медикаменты. Назначают желчегонные препараты, спазмолитики, чтобы желчь не накапливалась в пузыре, а поступала в пищеварительный тракт и выполняла свою функцию. Очень редко могут назначить курс антибиотиков: в случае застоя желчи и развития воспалительного процесса.
  2. Соблюдение диеты. В детском возрасте это наиболее эффективный и безболезненный способ избавиться от неприятных симптомов.

Что можно есть

Диета при бессимптомном течении не нужна, следует придерживаться общих принципов здорового питания. При сочетании анатомической деформации пузыря с дискинезией желчевыводящих путей следует:


  • ограничить жирные, жареные, копчёные, острые блюда, специи, маринады, сладости;
  • употреблять больше овощей, фруктов.

Питание должно быть не только разнообразным, но и частым: желательно до 5 раз в день небольшими порциями — это позволяет избежать застоя в желчном пузыре.

Профилактика

Профилактика загибов желчного пузыря невозможна, так как это врождённая анатомическая особенность. Однако при выраженной деформации пузыря для профилактики застоя в нём необходимо рациональное питание с включением достаточного количества растительной пищи, умеренного ограничения животных жиров. Кроме того важна физическая нагрузка, позволяющая нормализовать в том числе сокращения желчного пузыря.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 30.06.2019

Не нашли то, что искали?

Автор-эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух, токсиколог Станислав Радченко

Источник: pohmelje.ru

Что это такое

Деформация желчного пузыря – это не заболевание, а врожденное или приобретенное изменение формы органа, которое может отрицательно сказаться на жизни человека. Несмотря на то что в большинстве случаев патология никак не проявляет себя, однако, имеется ряд заболеваний, возникающих из-за нее. Чтобы их избежать, надо придерживаться особой диеты, следить за образом жизни и физическими нагрузками. А также регулярно проходить обследования в поликлинике и соблюдать предписания врача.

Код по МКБ-10

Международная классификация болезней (МКБ-10) – это своеобразный медицинский справочник, в котором перечислены наиболее часто встречающиеся заболевания.Код по МКБ 10

Разновидности перегибов жёлчного пузыря.


Деформация желчного пузыря оказывается проблемой только в ситуации, когда она указывает на воспалительные изменения, предшествует или сопутствует нарушению оттока желчи или является следствием уже развившихся осложнений холецистита.

Если проблема выявляется в раннем возрасте и имеет клинические проявления в виде тех или иных нарушений пищеварения, с ней борются хирургическим путём. Перетяжка желчного пузыря у маленького ребёнка — патология, исправить которую в ряде случаев можно сразу после рождения.

Спустя годы аномалию развития можно отличить от транзиторных изменений только в ходе динамического наблюдения. Способы лечения остаются одинаковыми: посредством диеты и медикаментов улучшается отток желчи.

Спровоцировать деформацию желчного пузыря могут различные факторы, связанные как с аномалией развития органа, так и с последствиями неправильного образа жизни. Наиболее распространённые из них:

  1. Воспалительные процессы в желчном пузыре. Это может быть хронический или острый холецистит. Деформация в этом случае оказывается следствием спаечного процесса, перетягивающего просвет пузыря. Как выяснить, нет ли у вас этого заболевания, — читайте в статье о симптомах хронического холецистита.
  2. Неправильное расположение внутренних органов или их подъём/опущение, например, вследствие быстрой потери веса или развития асцита.

  3. Подъём тяжестей или другая значительная одномоментная нагрузка. Механическая нагрузка на тело может привести к «закручиванию» желчного пузыря. Аналогичное состояние встречается у людей пожилого возраста и без какой-то значительной нагрузки, но тогда оно и проходит самостоятельно.
  4. Неправильное питание. Длительное голодание, сменяющееся обильным питанием, приводит к застою содержимого то при малых, то при значительных объёмах пузыря.
  5. Приём пищи на фоне сильных эмоций. Сильное нервное возбуждение при обильном питании приводит к запаздыванию отделения желчи. Она не успевает выходить в кишечник и накапливается в пузыре. Со временем это может привести к перетяжке.
  6. Камни в желчном пузыре. Изменение размеров и формы камней провоцируют образование перегибов и перетяжек.

Прочитайте ответы на вопросы о деформации желчного пузыря, которые часто задают нашему эксперту, врачу-гепатологу. Возможно, на ваш вопрос уже есть ответ!

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Симптомы деформации желчного пузыря

Чаще всего деформация желчного пузыря не сопровождается изменениями в самочувствии. Более того, примерно в половине случаев УЗИ-заключение о «загибе» и «перетяжке» желчного пузыря является результатом если не фантазии, то, во всяком случае, гипердиагностической настроенности врача УЗИ. Бывает достаточным сменить положение тела пациента на кушетке или глубоко вдохнуть, выпятив живот, чтобы соответствующий УЗИ-симптом исчез.

Заподозрить наличие реальной проблемы, которой сопутствует деформация желчного пузыря, обычный человек может только по отклонениям в самочувствии:


  1. Расстройства пищеварения неспецифичны и похожи на проявления симптомов пищевого отравления или микробного поражения органов ЖКТ. Пациента донимает постоянная тошнота. Её может спровоцировать всё что угодно, начиная с жирной пищи и заканчивая физической нагрузкой. Следом за тошнотой появляется и рвота. Развивается она на фоне воспалительного процесса в желчном пузыре, желудке и двенадцатипёрстной кишке.
  2. Деформация желчного пузыря может сопровождаться болью в животе. Основное место локализации — правое подреберье (но может быть и в области вокруг пупка). Связан этот процесс с растяжением стенок желчного пузыря и (или) дуоденитом. Вследствие закупорки или попадания в протоки камней боль значительно усиливается. Симптоматика может проявляться последовательно: от малых проявлений к большим. Это означает, что один фактор провоцирует развитие другого — и так по нарастающей.
  3. В случае присоединения желчного перитонита интоксикация приводит к появлению головных болей, к общей слабости и повышению температуры тела.

    левой синдром постепенно охватывает всю поверхность живота, интенсивность его значительна, но не экстремальна, как в случае панкреонекроза. Отсутствие желчи в кишечнике приводит к изменению окраса кала: он становится светлым. При появлении описанной симптоматики оптимальной тактикой будет вызов скорой помощи («033» с мобильного телефона, «03» со стационарного).

Диагностика

Главный способ выявления деформации желчного пузыря — проведение УЗИ. Оно позволяет в ряде случаев оценить не только форму и размеры, но и работоспособность желчного пузыря. Однако выяснить действительные причины деформации не так просто. Даже комплексное проведение диагностических мероприятий не гарантирует, что затруднений удастся избежать.

Для определения врождённого или приобретённого характера деформации может проводиться проба с желчегонными средствами: например, с яичными желтками. Если перетяжка врождённая, форма пузыря на УЗИ не изменится после приёма желчегонных средств.

Эхографические признаки деформации выявляют наличие линейных образований, имеющих различную локализацию. Определить их можно проведением поперечного сканирования. Перетяжка зачастую фиксируется в месте перехода тела в шейку. Желчь, находящаяся в пузыре, имеет вид эхонегативного образования. В ходе исследования выявляется степень дискинезии, которая присутствует в 80% случаев.

Лечение деформации желчного пузыря


Если врождённая или приобретённая перетяжка никак не проявляет себя клинически, человек может прожить с этой аномалией всю жизнь. Взрослым хирургическое вмешательство назначается редко. При наличии симптомов нарушений пищеварения лечение обычно бывает консервативным:

  1. Гастроэнтерологи отдают предпочтение желчегонным препаратам и процедурам: например, зондовой интубации двенадцатипёрстной кишки — так называемого тюбажа. Дозировка подбирается врачом в ходе динамического наблюдения. (Внимание: тюбаж — это конкретная медицинская процедура, а не так называемая «чистка печени», которая представляет из себя самодеятельность несведущих в медицине людей и может нанести вред организму. Читайте статью, в которой с научной точки зрения анализируются виды чистки печени.)
  2. Как и при других нарушениях пищеварительной системы, особое значение имеет диета. Её основная цель — нормализация оттока желчи при общем снижении потребности в ней.
  • В список ограничений входят легкоусвояемые углеводы (кроме мёда), жиры, копчёности, остроты, и жареные продукты.
  • Разрешено есть тушёные и отварные овощи.
  • От сырых продуктов лучше отказаться: для предотвращения дополнительного раздражения воспалённой слизистой пищевода, желудка, тонкой кишки.
  • Кисломолочная продукция с умеренной кислотностью (например, кумыс не подойдёт) в умеренных количествах не противопоказана.

Как правильно питаться при деформации желчного пузыря

Деформация желчного пузыря обнаруживается по результатам ультразвукового обследования практически у каждого человека. Раньше считалось, что именно эта анатомическая особенность органа приводит к тем симптомам, которые в настоящее время связывают с билиарной дискинезией. Однако у большинства людей деформация желчного пузыря, даже выраженная, протекает бессимптомно.

Билиарная дискинезия проявляется сочетанием колющих или ноющих болей в правом подреберье с тошнотой через некоторое время после еды. Причины возникновения этого симптомокомплекса так до конца и не понятны ни врачам, ни учёным, ясно лишь одно: в желчном пузыре при УЗИ в таком случае не обнаруживается изменений, которыми можно было бы объяснить данную болезнь. Наиболее достоверной гипотезой возникновения билиарной дискинезии на сегодня считается спазм мышц, которые входят в состав стенки желчного пузыря и желчных протоков.

Отсюда следует вывод, что если по результатам УЗИ у человека обнаружили деформацию желчного пузыря, то при отсутствии других проблем с желудочно-кишечным трактом и при отсутствии жалоб следует придерживаться общих принципов здорового питания.


В случае, если есть боли в правом подреберье, а других изменений в органах, расположенных в этой области (кроме деформации желчного пузыря), врачи не выявили, то причиной болей служит не сама деформация. Наиболее вероятно, что имеет место как раз билиарная дискинезия, то есть эпизоды спазма или нарушенных сокращений желчевыводящей системы. Не последнюю роль играет психологическое состояние человека. У людей с билиарной дискинезией часто выявляется скрытая депрессия, тревога.

При болезнях желчного пузыря ранее рекомендовали диету: стол № 5. Однако сейчас список продуктов, который входит в указанный стол, признан неоптимальным и отменён. Многие пациенты, питающиеся согласно диете № 5, не отмечают улучшения самочувствия.

К сожалению, пока неясно, какова идеальная диета при билиарной дискинезии.

  1. Учёные сходятся во мнении, что для профилактики застоя желчи, вызванного в том числе и нарушением его двигательной активности при дискинезии, служит употребление достаточного количества овощей и фруктов, продуктов, содержащих клетчатку.
  2. При этом рекомендуется ограничить животные жиры в рационе.
  3. Существуют также исследования, подтверждающие положительное действие кофе на желчный пузырь: вещества, содержащиеся в этом напитке, улучшают опорожнение пузыря, нормализуют его тонус.

Таким образом, деформация желчного пузыря сама по себе диеты не требует. От соблюдения ограничений в питании желчный пузырь не «выпрямится», зато организм человека может недополучить важных веществ. Если имеется не просто деформация, но беспокоят боли в правом подреберье, то вопрос с питанием надо решать после установления диагноза врачом.

Что делать в случае загиба желчного пузыря у ребёнка

Проблемы с органами пищеварения — достаточно распространённое явление в детском возрасте. Загиб желчного пузыря у ребёнка — одна из часто встречающихся особенностей пищеварительной системы среди детей. Это состояние, при котором анатомическая форма этого органа изменена.

Симптомы и причины перегибов

Желчный пузырь представляет собой грушеобразный полый орган, который имеет три части: дно, тело и шейку. Под деформацией этого органа следует понимать любое изменение его анатомической формы. Перегиб желчного пузыря у ребенка врождённый. Это особенность внутриутробной закладки органов пищеварения. Обычно такой загиб никак себя не проявляет, и многие люди узнают об этом диагнозе совершенно случайно, уже во взрослом возрасте. Соответственно, лечение такого состояния не нужно.


В очень редких случаях встречаются выраженные деформации желчного пузыря, при которых отток желчи нарушается. При переедании, употреблении большого количества жирной или острой еды в таком случае могут отмечаться тянущие боли в правом подреберье, тошнота, тяжесть в правом подреберье.

Однако такие же симптомы наблюдаются у детей при дискинезии желчевыводящих путей, которая встречается при любых формах желчного пузыря, то есть не обусловлена его анатомическими деформациями. Понять причину возникших у ребенка симптомов и подобрать лечение поможет врач.

Как лечить загиб желчного пузыря у детей

Лечение такого состояния у детей, как правило, не требуется. В абсолютном большинстве случаев загибы желчного пузыря никак себя не проявляют и являются вариантом нормального развития.

При наличии проблем с оттоком желчи, подтверждённым исследованиями, может назначаться консервативное лечение:

  1. Медикаменты. Назначают желчегонные препараты, спазмолитики, чтобы желчь не накапливалась в пузыре, а поступала в пищеварительный тракт и выполняла свою функцию. Очень редко могут назначить курс антибиотиков: в случае застоя желчи и развития воспалительного процесса.
  2. Соблюдение диеты. В детском возрасте это наиболее эффективный и безболезненный способ избавиться от неприятных симптомов.

Что можно есть

Диета при бессимптомном течении не нужна, следует придерживаться общих принципов здорового питания. При сочетании анатомической деформации пузыря с дискинезией желчевыводящих путей следует:


  • ограничить жирные, жареные, копчёные, острые блюда, специи, маринады, сладости;
  • употреблять больше овощей, фруктов.

Питание должно быть не только разнообразным, но и частым: желательно до 5 раз в день небольшими порциями — это позволяет избежать застоя в желчном пузыре.

Профилактика

Профилактика загибов желчного пузыря невозможна, так как это врождённая анатомическая особенность. Однако при выраженной деформации пузыря для профилактики застоя в нём необходимо рациональное питание с включением достаточного количества растительной пищи, умеренного ограничения животных жиров. Кроме того важна физическая нагрузка, позволяющая нормализовать в том числе сокращения желчного пузыря.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 30.06.2019

Не нашли то, что искали?

Автор-эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух, токсиколог Станислав Радченко

Источник: pohmelje.ru

Что это такое

Деформация желчного пузыря – это не заболевание, а врожденное или приобретенное изменение формы органа, которое может отрицательно сказаться на жизни человека. Несмотря на то что в большинстве случаев патология никак не проявляет себя, однако, имеется ряд заболеваний, возникающих из-за нее. Чтобы их избежать, надо придерживаться особой диеты, следить за образом жизни и физическими нагрузками. А также регулярно проходить обследования в поликлинике и соблюдать предписания врача.

Код по МКБ-10

Международная классификация болезней (МКБ-10) – это своеобразный медицинский справочник, в котором перечислены наиболее часто встречающиеся заболевания.Код по МКБ 10

В зависимости от типа и причины возникновения патологии, деформацию желчного пузыря можно обнаружить в следующих разделах классификации:

  • Q44 «Врожденный дефект или порок желчевыводящих путей»;
  • 1 «Прочие врожденные дефекты желчного пузыря»;
  • К82 «Прочие заболевания желчного пузыря»;
  • К82.0 «Сужение желчного пузыря или протоков, не связанное с камнеобразованием»;
  • К82.9 «Неуточненное заболевание желчного пузыря».

Причины

Существует немало различных факторов, которые могут спровоцировать деформацию желчного пузыря. Одни из них успели проявиться еще до рождения ребенка, повлияв на его внутриутробное развитие, другие дали о себе знать значительно позднее.

Причиной внутриутробной деформации желчного пузыря новорожденного младенца могут послужить как генетическая предрасположенность, так и нежелание будущей матери отказаться от вредных привычек – неумеренного курения, употребления алкогольных напитков, проявления чрезмерной физической активности.

Причин, приводящих к деформированию формы желчного пузыря у взрослых, существенно больше. К возникновению этой патологии могут привести:

  • Систематическое обжорство в течение достаточно продолжительного времени;
  • Периоды практически полного отказа от пищи, чередующиеся поеданием пищи в неумеренных количествах;
  • Наличие камней в самом желчном пузыре либо в его протоках;
  • Хронические воспаления в желчевыводящих путях;
  • Большие нагрузки, приходящиеся на мускулатуру живота;
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • Спаечные процессы;
  • Затрудненность оттока желчи от печени (так называемая дискинезия);
  • Спазмы диафрагмы;
  • Наличие доброкачественных либо злокачественных опухолей.

Желчный пузырь может деформироваться у людей преклонного возраста на фоне опущения внутренних органов (желчный пузырь входит в их число). Если органы брюшной полости подвергались хирургическому вмешательству или имела место грыжа брюшной стенки, деформация желчного пузыря разовьется почти наверняка.

Симптомы

Симптоматика, сопровождающая деформацию желчного пузыря, зависит от того, насколько быстро протекает этот процесс.

При резкой деформации человек страдает от сильных болей, распространяющихся на область печени и, разумеется, самого желчного пузыря. Болезненность значительно усиливается во время глубокой пальпации. Вместе с болевыми ощущениями возникает пожелтение кожных покровов, на языке образуется желтоватый, очень плотный налет. Появляется мучительная тошнота – настолько сильная, что больной вынужден отказываться от пищи. Порой этот процесс сопровождается повышением температуры тела.Жгучая боль

При медленном развитии патологии симптомы также нарастают постепенно. Изменяющаяся форма желчного пузыря влияет на его пропускную способность. Этот процесс сопровождается:

  • Ухудшением аппетита – сначала незначительным, но постепенно все усиливающимся;
  • Медленным снижением массы тела;
  • Обесцвечиванием кала;
  • Появлением в них жировых элементов.

У больных на фоне медленного развития патологии наблюдаются:

  • Признаки диспепсии;
  • Тяжесть в правом подреберье;
  • Жгучая боль, охватывающая весь тонкий кишечник.

Но самым опасным признаком деформации являются некротические изменения в шеечном отрезке больного органа, возникающие из-за медленно протекающей деформации. Вследствие разложения тканей желчная жидкость попадает в брюшную полость, провоцируя развитие перитонита. Если больному в таком состоянии не будет оказана срочная медицинская помощь, его ждет гибель.

Где болит?

Боли, возникающие при деформации желчного пузыря, чрезвычайно похожи те, что сопровождают ишемическую болезнь сердца, поэтому самостоятельно диагностировать и то, и другое заболевание, не обладая медицинскими знаниями и достаточным опытом, весьма проблематично.

Отдельные симптомы обоих заболеваний совершенно идентичны: например, тошнота и рвота могут возникать как при проблемах с сердцем, так и при деформации желчного пузыря. При ишемии боли могут отдавать в верхнюю часть живота, а при желчной колике – в грудную клетку. Вот почему пациента, поступившего в стационар с желчной коликой, в обязательном порядке направляется на прохождение кардиограммы для того, чтобы исключить ишемическую болезнь печени.

Формы

Деформация желчного пузыря с признаками застоя желчиДеформация желчного пузыря

Практически все формы этой аномалии приводят к застою желчи в большей или меньшей степени. Существует целая классификация таких деформаций:

  • Простые перегибы;
  • Перегородки;
  • «Бычий рог»;
  • Крючковидность;
  • S-образность;
  • Роторообразность.

Деформация желчного пузыря по типу фригийского колпака

Складчатый желчный пузырь – при этой форме патологии возникает перегиб в области дна, в результате чего орган приобретает специфический внешний вид. Эта форма разделяется на две подформы:

  1. Изгиб между телом и дном;
  2. Изгиб между телом и воронкой.

Желчный пузырь в виде песочных часов – врожденная форма, при которой стенки желчного пузыря в середине приближены друг к другу больше, чем по краям.

Осложнения и последствия

Деформация желчного пузыря может оказаться довольно опасным заболеванием, особенно если не соблюдать предписания врачей.

Иногда передавливаются желчевыводящие каналы, в результате чего начинается застой желчи. Это состояние может вызвать такие серьезные последствия, как асцит, желчекаменная болезнь, гастрит и даже желтуху.

Более серьезные деформации, как перегиб и скручивание желчного пузыря могут привести к некрозу тканей или срастанию его стенок. В таком случае помогает только операция по удалению органа.

К счастью, далеко не все формы имеют последствия. Так, например, лабильная деформация, выявленная на УЗИ, вовсе не приводит ни к каким последствиям. Имеется ряд свидетельств, о том, что патология зачастую исчезает вовсе, со временем. Особенно высока вероятность самоизлечения у детей, которые растут и, как результат, меняется строение их организма.

Диагностика

Наиболее действенный способ обнаружить патологию – это УЗИ. Обследование стоит не очень дорого и доступно каждому. Интересно отметить, что некоторые, считающиеся более точными, способы исследования зачастую не могут выявить деформацию, например, компьютерная томография.УЗИ желчного пузыря

Такая точность достигается за счет того, что ультразвук в желчном пузыре неправильной формы, начинает отражаться от его стенок и картина на мониторе начинает искажаться.

К сожалению, УЗИ имеет один серьезный недостаток – оно может ускорить развитие патологии, если к ней есть предпосылки.

Что нужно обследовать?

Ответ на вопрос, что нужно обследовать для диагностики этой патологии, однозначен – желчный пузырь. Однако, иногда деформацию желчного пузыря попутно замечают, проверяя состояние печени. Так или иначе, патология выявляется на УЗИ брюшной полости.

Как обследовать?

Чаще всего врожденную форму патологии обнаруживают во время планового обследования (перед детским садом, школой, высшим учебным заведение, а иногда и при поступлении на работу) или когда человек обращается в больницу с жалобой на какой-либо недуг (зачастую даже никак не связанный с пищеварительной системой).

Если у вас выявили деформацию желчного пузыря, значит вам надо регулярно посещать врача, хотя бы раз в полгода. В случае возникновения дискомфорта в правом подреберье, желательно провести внеплановое обследование, причем как можно скорее.

Лечение

Традиционная

Если неправильная форма желчного пузыря сформировалась в процессе внутриутробного развития, данная деформация только в редких случаях требует вмешательства специалистов. Обычно же такая патология не причиняет больному заметного дискомфорта и в лечении не нуждается.Баралгин

Приобретенную деформацию, напротив, не только можно, но и совершенно необходимо вовремя лечить. Основные меры терапии в этом случае направлены на:

  • Устранение болевых ощущений;
  • Уменьшение воспалительной реакции;
  • Восстановление нормального выведения желчи.

Больной обязательно должен пройти несколько курсов (обычно три или четыре) терапии, каждый из которых занимает от полутора до двух недель.

Лечение приобретенной деформации желчного пузыря основывается на:

  • Строгом соблюдении (во время острого периода) постельного режима;
  • Употреблении в пищу только диетических продуктов;
  • Приеме спазмолитиков и анальгетиков – в виде внутримышечных инъекций Баралгина либо Дротаверина, если патология находится в острой фазе. Если имеет место желчнокаменная болезнь, вводят атропина сульфат 0,1%. Если течение болезни более тяжелое, может возникнуть необходимость в приеме Трамадола.
  • Приеме антибиотиков широкого спектра действия – ампициллина, аугментина, цефалоспориновых антибиотиков), которые применяют вместе с приемом пробиотиков и противогрибковых препаратов;
  • Дезинтоксикационной терапии – если имеют место признаки интоксикации;
  • Использовании желчегонных препаратов – циквалона, никодина, одестона, оксифенамида, фламина и других, но лишь после того, как закончится острый период, и больной пройдет прием антибиотиков (и только в том случае, если в желчном пузыре нет камней);
  • Укреплении защитных сил организма посредством употребления витаминов – таких как аскорбиновая кислота, токоферол, витамины группы B, ретинола ацетат и другие.

После того как наступит ремиссия, лечение можно дополнить физиотерапевтическими процедурами (по назначению врача), фитотерапией, массажем области живота – последний помогает облегчить процесс выведения желчи и снижает вероятность образования камней в желчном пузыре. Чтобы не допустить перекручивания деформированного органа по продольной оси, больному необходимо строго ограничить физические нагрузки, избегать ношения тяжелых сумок и перестановки мебели, двигаться спокойно, не делая резких движений. Все эти меры способствуют скорейшему выздоровлению.

Народная

При отсутствии осложнений лечение деформации желчного пузыря неплохо было бы дополнить фитотерапией либо другими средствами из арсенала народной медицины. Наибольшей популярностью пользуются отвары и настои лекарственных растений – противовоспалительные, успокаивающие, желчегонные. Однако тех, кто хочет получить мгновенный результат, придется разочаровать: чтобы получить желаемый результат, необходимо настроиться на непрерывный прием этих средств в течение нескольких месяцев.

Отличным эффектом обладают лечебные сборы. Вот некоторые из них:

Сбор N1

Возьмите три полных чайных ложки зверобоя продырявленного, смешайте с двумя чайными ложками сухой мяты и таким же количеством коры крушины (в народе это растение называют «волчьи ягоды»), добавьте чайную ложку травы чистотела. Смесь пересыпьте в большой термос (литровый или чуть больший). Залейте крутым кипятком, дайте настояться в течение 12 часов, процедите и принимайте по одному-два стакана, разделив суточную порцию на три-четыре части, через день (оставшуюся жидкость храните в холодильнике и по мере надобности подогревайте).

Сбор N2

Для приготовления этого успокоительного, обладающего прекрасным противовоспалительным эффектом сбора возьмите мяту перечную, сухие листья мелиссы и ромашку аптечную – все в равных количествах (по чайной ложке каждого растения). Заварите в термосе или кружке с крышкой 300 мл кипятка. Пусть как следует настоится (как минимум час). После этого настой нужно процедить и пить по несколько глоточков в течение дня.Травяной сбор

Сбор N3

При деформации желчного пузыря помогает и такой сбор: кора крушины, мята перечная и шалфей, взятые поровну (по три чайных ложки), с добавлением половины чайной ложки семян тмина. Пересыпав смесь в термос, ее заваривают литром крутого кипятка, настаивают до вечера (при условии, что настой приготовили утром), процеживают и пьют перед сном по стакану, а оставшуюся жидкость сливают в стеклянную банку, накрывают крышкой и держат в холодильнике.

Если у больного обострился холецистит, облегчить состояние поможет чай, куда добавляют листья мяты, кору волчеягодника (крушины) или листья одуванчика.

От резких болей помогает зверобой, чистотел или пижма, а в качестве успокоительного средства будет полезен мятный чай.

От кишечного расстройства, часто встречающегося при деформации желчного пузыря, помогает сбор, составленный из таких компонентов: по две чайных ложки тысячелистника, полыни горькой, мяты и бессмертника смешивают с ромашкой аптечной, фенхелем и корой волчеягодника, взятыми по одной чайной ложке. Сухое сырье тщательно перемешивают и держат в сухом темном месте в стеклянной банке под плотно прилегающей крышкой, по мере надобности отсыпая по столовой ложке и заваривая стаканом кипятка.

К кому обратиться?

При проблемах с желчным пузырем необходимо обращаться к терапевту, который даст направление к гепатологу либо гастроэнтерологу. Если вы полностью уверены в том, что вас беспокоит именно этот орган, можете сразу обратиться к этим специалистам.

Деформация желчного пузыря у ребенка

В последнее время врачи все чаще регистрируют случаи деформации желчного пузыря у детей. Большинство больных обращаются за помощью в подростковом возрасте, однако существует вероятность развития патологии еще у грудничков.

Причины возникновения патологии у детей могут быть следующими:

  • Наследственность;
  • Воспаление желудочно-кишечного тракта;
  • Болезни и ущемления желчевыводящих путей;
  • Застой желчи.
  • Ребенка могут беспокоить такие симптомы:
  • Ноющая боль под ребрами справа;
  • Постоянный горький привкус;
  • Отрыжка;
  • Приступы тошноты.

В период обострения могут возникать признаки общей интоксикации организма.

У новорожденных ненаследственное изменение формы органа связано с воздействием на плод во время беременности. Существуют такие отрицательные факторы:

Прием матерью недозволенных в этот период препаратов;

Курение или продолжительное пребывание в обществе курящего;

Невылеченные хронические заболевания;

Злоупотребление спиртными напитками.

Наибольшая вероятность навредить ребенку – в первом триместре. Впоследствии риски снижаются.

Особенности питания

Деформация желчного пузыря – не из тех патологий, при которых следует до конца дней сидеть на жесткой диете. Разумеется, во время обострения ограничения в питании необходимы, да вы и сами, мучимые тошнотой и болью в правом боку, не захотите набивать желудок тяжелой пищей. А вот в период ремиссии можно постепенно включать в рацион новые блюда. Только внимательно следите за реакцией своего организма: если какое-то блюдо вызывает у вас неприятные ощущения лучше на время от него отказаться.

Каковы же принципы диетического питания, которые вам нужно соблюдать?

Прежде всего, это отказ от острого и кислого, жирного и обжаренного в большом количестве подсолнечного масла (фритюре).От жирной пищи строго отказаться

Кушанья необходимо готовить правильно: отваривать в воде или на пару (в период ремиссии – на курином бульоне), тушить в собственном соку или запекать в фольге или специальном рукаве. Кстати, рукав для запекания с легкостью может заменить отсутствующую пароварку – положите в него подготовленные продукты, крепко закрутите с двух сторон прилагающимися проволочными крепежами, опустите в кастрюлю с кипящей водой и поставьте таймер – через положенный промежуток времени получите сочное, нежное кушанье, приготовленное по всем правилам диетического питания.

Питайтесь дробно – от пяти до семи раз в день, маленькими порциями. Чай или кофе с бутербродами и один – очень обильный прием пищи абсолютно недопустимы!

Все кушанья и напитки употребляйте слегка подогретыми. Поедать продукты прямо из холодильника (не говоря уже о том, чтобы хрустеть обледеневшей сосиской из морозильной камеры) так же недопустимо, как и глотать огнедышащее, как жерло вулкана, рагу, даже не сняв с плиты кастрюлю. То же касается и напитков: чаю дайте немного остыть, а сок, молоко или воду подержите при комнатной температуре.

Не забывайте много пить! За день взрослому человеку необходимо от 2 до 2,5 литров воды. Именно воды, а не жидкости!

Воздержитесь от употребления продуктов, которые создают избыточную нагрузку на желчный пузырь: густых супов на крепком мясном, костном, рыбном или грибном бульоне, субпродуктов, животных жиров, яичных желтков и приготовленных на них основе соусов.

Ни в коем случае не переедайте! Систематически перегружая желчный пузырь, вы наносите ему огромный вред! Как этого избежать? Ешьте медленно, вдумчиво, тщательно пережевывая каждый кусочек. Не забывайте о том, что ощущение сытости наступает не сразу. Пройдет около двадцати минут после начала трапезы, прежде чем вы почувствуете, что сыты. Представьте, сколько вредных, плохо сочетающихся между собою продуктов вы успеете проглотить за это время, если будете спешить!

Последствия

Под деформацией желчного пузыря подразумевается изменение его естественной формы. От того, насколько сильно нарушена его форма, зависит развитие симптоматики и возможность его нормального функционирования.

При деформации, влияющей на функцию выведения желчного секрета, развивается застой желчи. Складки и загибы, появляющиеся в органе, препятствуют нормальному оттоку желчи и служат благоприятной почвой для образования камней.

При закручивании и полном перегибе желчного пузыря возникает нарушение кровообращения в органах, которые отвечают за выведение желчи. Если на этом этапе больной по какой-то причине не обратится к врачу, ткани желчного пузыря начинают отмирать, стенки истончаются и теряют свои изолирующие качества. В результате прободения стенок больного органа желчь попадает в брюшную полость, что грозит развитием желчного перитонита. Сильная интоксикация, значительные нарушения гомеостаза и расстройство работы всего организма без немедленного оказания медицинской помощи приводят к летальному исходу.Последствия перегиба

Образ жизни

Если вам поставлен диагноз «приобретенная деформация желчного пузыря», значит, пришла пора полностью поменять свою жизнь и отказаться от старых привычек.

Каждое утро делайте зарядку. Вы также можете посвятить немного времени легкой атлетике, однако если у вас нет такой возможности, то можно обойтись и без нее.

Соблюдайте диету. Это самое главное. В противном случае может возникнуть застой желчи, который приводит к печальным последствиям. Ни в коем случае не употребляйте алкогольные напитки, даже на праздники.

Не курите и старайтесь пореже бывать там, где курят. Табак вызывает повышенное образование желчи.

Если вам предлагают сделать операцию по удалению желчного пузыря, не отказывайтесь. Десятки тысяч людей перенесли ее и чувствуют себя значительно лучше, чем прежде.

Прогноз

Лечение перегиба желчного пузыря, начатое своевременно, не занимает много времени (как правило, от трех месяцев до полугода) и в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением больного.

Опасно только состояние, возникающее при полном перекрытии оттока желчи с разрывом стенки желчного пузыря. Если это произошло и желчь попала в брюшную полость, шансы выжить у больного невелики: даже при своевременно оказанной помощи почти треть пациентов погибает.

Питание при деформации желчного пузыря

Чтобы избежать обострения заболеваний, связанных с деформацией желчного пузыря, достаточно соблюдать несколько простых правил:

  • Откажитесь от жирной и острой пищи, копченостей и консервов;
  • Воздержитесь от употребления газированных и алкогольных напитков;
  • Не употребляйте продукты, богатые азотом, холестерином или кислотой;
  • Не пересаливайте пищу.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о деформации желчного пузыря в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.Отзывы

Оксана, г. Волгоград

«По-моему, многие из нас склонны излишне паниковать, узнав о деформации желчного пузыря. Конечно, в тяжелых случаях медицинская помощь необходима – но с небольшой патологией можно вести совершенно нормальный образ жизни. И я, и мой ребенок родились с небольшим перегибом желчного пузыря – и все нормально. Нам сама врач сказала, что это совершенно обычное явление и беспокоиться по этому поводу не стоит».

Алеся, г. Москва

«Живу с загибом желчного пузыря более тридцати лет. Периодически принимаю отвары желчегонных трав. Самочувствие нормальное, дискомфорта не ощущаю».

Источник: ogkt.ru

Что это такое?

Такое заболевание, как деформация желчного пузыря, может быть у человека с рождения или приобретается в течение жизни.

При изменении положения шейки или тела желчного пузыря возникает его деформация.

Она может иметь вид загиба шейки или перетяжки. Возможны и другие варианты данной патологии.

В результате этого происходит формирование холецистита и образование спаек. Также может увеличиться желчный пузырь или нарушиться кровоток в печени.

В таком состоянии у пациента могут появиться очень сильные боли и диспепсические расстройства. При деформации, связанной с усиленными физическими нагрузками, никакого лечения не нужно. Она может пройти самостоятельно.

Нередко у больных выявляется деформация самой шейки желчного пузыря. Она часто возникает при наличии у больного холецистита в хронической форме. Вследствие образования спаек на стенках желчного пузыря этот орган также может изменить свои очертания. В данном случае изменяется состав желчи и наблюдается расстройство пищеварения.

Иногда желчный пузырь полностью перекручивается вокруг оси. Это случается при продолжительных физических нагрузках. Также причиной перекрутки может стать удлинение шейки желчного пузыря. Если шейка перекручивается много раз, кровоток мгновенно нарушается. Деформация желчного пузыря контурного типа проявляет себя в изменении границ данного органа. При данной форме заболевания больной испытывает боли после еды. Также они появляются, если постоянно носить различные тяжести.Деформация желчного пузыря: симптомы и лечение

В случае S-образной деформации желчного пузыря происходит его двойной перегиб. Чаще всего он связан с наследственностью. Если такая деформация приобретена в течение жизни, она вызывается быстрым ростом жёлчного пузыря по сравнению с другими органами. Никаких проблем пациенту данная форма деформации не приносит и симптомов также нет.

Иногда появляется горечь во рту, изменяется стул и отрыжка. При нарушении оттока желчи возникают метеоризм, диспепсия. Также возникают проблемы с качественным перевариванием жирной пищи. Любой вариант деформации желчного пузыря требует посещения врача.

Код по МКБ 10

МКБ десятого пересмотра представляет собой единый перечень для классификации заболеваний и ведения статистики обращений пациентов за медицинской помощью. Следующий пересмотр данного регистра запланирован на 2015 год.

Деформация желчного пузыря может быть отмечена в МКБ 10 в следующих категориях:

  • Q44 – врожденный дефект или порок желчевыводящих органов;
  • 1 – прочие врожденные дефекты желчного пузыря;
  • K82 – прочие заболевания желчного пузыря;
  • 0 – сужение желчного пузыря или протоков, не связанное с камнеобразованием;
  • 9 – заболевание желчного пузыря неуточненное.

Понятие деформации

Чтобы понять, что такое деформация ЖП (желчного пузыря), необходимо иметь представление о строении органа и его функциональности. Внешне он похож на мешок или грушу, размеры которого увеличиваются с возрастом. У новорожденного ребенка длина и ширина ЖП составляют около 40*10 мм, а у взрослого человека (в среднем) – 90*25 мм.

Состоит орган из трех основных частей:

  • дно;
  • тело;
  • шейка.

Шейка выходит в пузырный проток, который соединяется с печеночным протоком. Деформация органа может произойти в разных его частях, от этого зависит вид патологии, ее симптомы и возможные осложнения.

Деформация ЖП бывает двух видов:

  • врожденная – нарушения в форме и структуре органа происходят у эмбриона, когда он находится внутри утробы, диагностируется патология обычно в течение первого года жизни;
  • приобретенная – диффузные изменения происходят у взрослого человека, провоцируются различными факторами, в том числе неправильным образом жизни.

Врожденная патология встречается редко, чаще болезнь возникает с годами. В группу риска входят пожилые люди в возрасте старше 50 лет. Многие годами не подозревают о том, что желчный пузырь деформирован, узнают об этом лишь тогда, когда появляются явные симптомы, ухудшается состояние здоровья.

Контурная и другие виды деформации

Деформированный желчный пузырь может выглядеть по-разному, все зависит от того, какой вид патологии развился. Выделяют три основных разновидности:

  • искривления или перегибы;
  • уплотнение стенок;
  • контурные изменения.

Если ЖП искривляется, то есть появляются загибы или перегибы, это значит, что развился первый вид патологии. Она бывает функциональная или лабильная. Функциональная деформация появляется при изменении позы, резкого движения, подъема тяжести, других физических нагрузок. Лабильная деформация проявляется только после неумеренного напряжения мышц брюшной полости или после стресса.

Чаще всего встречается перегиб в теле желчного пузыря или между телом и дном. Существует также осложненная форма искривления органа – множественный перегиб, при котором возникает несколько загибов. Распространенной является s-образная деформация.

Следующий вид патологии – уплотнение стенок встречается реже. В норме стенки пузыря не превышают 5 мм в толщину, если эта цифра превышена, возникают проблемы. Особых признаков, которые возникают при уплотнении органа, нет, обычно этот вид деформации диагностируется случайно при просмотре на УЗИ.

Последний вид – контурная деформация желчного пузыря означает изменение его формы. В зависимости от того, в каких местах образовались изменения, пузырь начинает напоминать песочные часы, дугу, грушу. При такой патологии быстро развивается постоянная острая боль. Из-за нарушения целостности стенок, желчь может попадать в полость желудка, провоцируя выраженные осложнения со стороны пищеварительной системы.

Определение и классификация

Деформация желчного пузыря — состояние, при котором меняется форма, величина либо структура ткани. При давлении, смещении могут возникать перетяжки, перегибы, причем подобные аномалии могут стать причиной сбоев в работе органа и процесса пищеварения.

Существуют следующие виды деформации.

Перегиб (бумеранг)

В этом случае деформация появляется на участке перехода от шейки к телу. Возникает застой желчи с последующим разрывом, а сам желчный пузырь приобретает форму бумеранга, за что и получил свое второе название. При перегибе боль может локализоваться в разных частях, нарастая постепенно.

Перетяжка

Довольно опасный вид патологии. Чаще всего возникает как врожденная аномалия у детей, но также может образоваться у взрослого человека при тяжелых кишечных заболеваниях, сложной беременности.

Форма желчного пузыря в этом случае полностью видоизменяется, что может стать причиной серьезных сбоев.

Благоприятные прогнозы возможны только в случае раннего выявления патологии у детей, при наличии заболевания у взрослых могут назначить лишь паллиативные мероприятия.

S-образная деформация

Такой вид аномалии может быть опасен только в случае, если появляется после сильных стрессов, серьезных нагрузок, при ожирении или холецистите. У ребенка такая патология проходит без медицинского вмешательства, с возрастом.

Перегиб шейки

Чаще всего такая аномалия появляется в результате прогрессирующего холецистита, когда воспалительным процессом затрагиваются стенки желчного пузыря. Без качественного лечения формируются спайки, что может стать причиной застоя желчи, нарушения работы органов ЖКТ.

Лабильный перегиб

Такая патология носит временный характер. Чаще всего возникает в результате сильного стресса, напряжения — обычно быстро проходит самостоятельно. Данный вид перегиба не требует лечения, однако больной человек должен соблюдать режим: никаких серьезных нагрузок, сильных эмоциональных расстройств.

Контурная деформация

Такой вид аномалии характеризуется искривлением контуров пузыря, может являться врожденной патологией. Обычно возникает вследствие сильных физических нагрузок, напряжения, в результате воспалительного процесса.

Опасна тем, что может стать причиной разрыва желчевыводящих путей.

Распространённость и значимость

Согласно статистическим данным перегибы желчного пузыря встречаются у половины населения России. Примерно такая же статистика по другим странам мира.Деформация желчного пузыря: симптомы и лечение

Деформация желчного пузыря может привести к самым разным болезням:

  • различные новообразования;
  • спаечный процесс;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • слабая диафрагма;
  • хроническое воспаление в желчевыводящих путях и другим.

Данная болезнь часто развивается у больных с камнями в почках. У пожилых пациентов желчный пузырь и внутренние органы опускаются. Причиной этого может стать операция на органах брюшной полости или грыжа.

Факторы риска

  • поднятие тяжестей;
  • большие нагрузки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • высокая физическая активность и перенапряжение;
  • курение.

Причины деформации желчного пузыря

Болезнь приобретенного характера при своевременном реагировании поддается успешному лечению. При врожденном недуге задача врачей – обеспечить пациенту длительный период ремиссии, предотвратить появление болевых ощущений. Чтобы положительная динамика не оказалась кратковременной, первым делом важно определить причины перегиба желчного пузыря, а после продуктивно устранить их из жизни клинического больного, подобрать адекватную схему лечения.

Приобретенная­

Определить факт присутствия аномалии может только специалист, причем для наглядности лучше задействовать клинические методы диагностики. Чаще желчный пузырь деформирован по причине возрастных изменений организма, когда внутренние органы опускаются, меняют форму и расположение, оказывают пагубное давление на соседние структуры. Все это видно на УЗИ. Некоторые пациенты, что такое перегиб желчного пузыря, узнают случайно – при плановом прохождении медкомиссии или осмотре врачом.

Если аномалия имеет приобретенный характер, предпосылками к развитию болезни являются следующие факторы:

  • воспалительный процесс путей желчевыводящих хронической формы;
  • чередование строгой диеты с систематическим перееданием;
  • неправильное питание, следствие голодовки;
  • систематическое перенапряжение мышц живота;
  • заболевания органов ЖКТ хронической формы;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • спайки на стенке органа;
  • формирование камней;
  • дискинезия желчных протоков;
  • увеличение органа в размерах;
  • хронический перихолецистит;
  • слабость диафрагмы.

Врожденная

Характерная деформация может оказаться врожденным заболеванием, с которым человеку предстоит жить всю жизнь. Первое время деформированный желчный пузырь никак себя не проявляет, но со временем приводит к дисфункции пищеварительной системы. Пациенту предстоит постоянно придерживаться лечебной диеты, проходить медикаментозный курс во избежание рецидивов.

Провоцирующие факторы врожденной формы недуга следующие:

  • беременность и роды с патологиями;
  • вредные привычки беременной женщины;
  • генетическая предрасположенность;
  • излишняя физическая активность при вынашивании плода;
  • ряд хронических болезней женского организма;
  • эмоциональная нестабильность.

Причины деформации желчного пузыря у детей и взрослых обычно различаются.

У детей:

  • как последствие воспалительного процесса в ЖКТ;
  • после заболеваний желчного пузыря.

У подростков:

  • хронические воспалительные заболевания, характеризующиеся медленным течением и скоытыми симптомами;
  • гормональный всплеск при быстром росте (обычно у мальчиков).

У взрослых в результате:

  • хронического холецистита;
  • желче-каменной болезни;
  • дистрофии диафрагмы;
  • инфекций;
  • наличия кишечных паразитов;
  • чрезмерных нагрузок;
  • опухолей;
  • внутренних спаек;
  • постоянного стресса;
  • хирургического вмешательства.

Особенности деформации у детей

Неправильная форма органов ЖКТ, в частности, пузыря, наблюдается обычно в возрасте 13-16 лет. Искажение формы желчного провоцируется хроническими воспалениями в системе пищеварения. Также искривить пузырь может желчный застой, который происходит из-за неправильного питания ребенка. Неполадки врожденного характера в работе желчного провоцируются у детей: неправильным питанием либо образом жизни матери в период беременности; отравлением матери (хроническим вредными привычками либо острым); бактериальными и вирусными инфекциями, влияющими на эмбрион; генетическими аномалиями развития пузыря.

Причины приобретенного искривления тела и шейки желчного пузыря: чрезмерные нагрузки; эмоциональное перенапряжение; ожирение. В острой стадии деформирование желчного дает знать о себе сильными периодическими болями в боку справа, а также признаками интоксикации. Ребенок бледный, на коже может быть мелкая красная сыпь, он жалуется на слабость и тошноту, указывает на дискомфорт в зоне пузыря. Перечисленные признаки должны стать поводом для немедленного обращения в больницу к педиатру либо гастроэнтерологу.

Деформация желчного пузыря у новорожденного

Деформация желчного пузыря у новорожденного, как правило, носит врожденный характер. Нередки случаи, когда патология встречается у некоторых членов одной семьи и близких родственников: братьев и сестер, родителей и детей и пр.

Если не брать во внимание наследственный фактор деформации, то причиной изменения формы органа могут стать внешние воздействия на плод во время беременности:

  • прием запрещенных при беременности лекарственных медпрепаратов;
  • воздействие никотина (как активное, так и пассивное);
  • различные заболевания будущей матери (особенно в хронической форме);
  • регулярное употребление спиртных напитков при беременности.

Наибольший риск нанести вред ребенку прослеживается в первом триместре беременности, когда происходит закладка пищеварительной системы будущего малыша). Но и в другие периоды вынашивания опасность негативного влияния на ребенка тоже присутствует, правда, в меньшей мере.

Женщина, вынашивающая малыша, должна чувствовать тот уровень ответственности, который на неё возлагается. Это относится и к её собственному здоровью, и к здоровью будущего ещё не родившегося ребенка.

Симптомы болезни

От формы деформации зависят болезненные ощущения больного. Проблемы с выделением желчи могут привести к нарушениям работы пищеварительного тракта. Закручивание желчного пузыря сопровождается появлением боли в правом боку. Воспаление и нарушение кровообращения в данном органе приводит к ухудшению общего самочувствия.Деформация желчного пузыря: симптомы и лечение

Одним из симптомов является изменение цвета лица, горечь во рту, повышенная потливость. Когда перекручивается шейка желчного пузыря, то внутрь брюшной полости сразу попадает желчь. В результате острые боли могут возникнуть в левом боку и во всем животе. Иногда при деформации желчного пузыря подскакивает температура и появляется слабость.

Также признаком заболевания является вздутие живота после употребления пищи. Во время осмотра боль может стать сильнее и приобретает характер приступа. Это требует мгновенного обращения к специалисту. При резком развитии болезни пациент ощущает боль в печени и желчном пузыре. Еще одним симптомом является желтая кожа и тошнота.

Может появиться также отвращение к любой еде. На языке можно обнаружить налет желтого цвета. При постепенном развитии болезни происходит нарушение работы желчевыводящих путей. В результате этого возникает обесцвечивание фекалий, потеря аппетита и начинается похудение пациента.

Также характерными признаками постепенной деформации является диспепсия, боль в кишечнике и правом подреберье. Некроз шейки желчного пузыря в результате длительной деформации сопровождается проникновением желчи в брюшную полость.

В результате этого развивается перитонит и пациент может умереть при отсутствии медицинской помощи.

Есть ли опасность

Аномалия формы желчного пузыря не считается особенно опасным состоянием и не угрожает жизни, но может значительно подпортить самочувствие. Негативные тяжелые последствия возникают из-за отсутствия своевременной терапии. Зачастую они затрагивают пищеварительный тракт, который из-за застоя желчи перестает нормально функционировать. Дисфункция пузыря и соседних органов постепенно приводит к камням в желчном пузыре, способных передавить кровеносные сосуды.

Это приводит к разрушению стенок. Некроз становится причиной прободения (появления отверстий) в желчном, через которые жидкость проникает в полость живота. Это опасно развитием перитонита – смертельного воспаления брюшины.

Методы диагностики

Самым информативным методом исследования органов брюшной полости является ультразвуковой. Он позволяет быстро обнаружить заболевание и назначить лечение. Этот метод можно использовать для контроля состояния органов у беременных женщин и у детей вследствие его безопасности.

На УЗИ можно увидеть деформацию стенок желчного пузыря и их уплотнение. Она проявляет себя отложениями кальция, впадинами и выпячиваниями. С помощью УЗИ можно увидеть деформацию желчного пузыря с разных ракурсов.

Лечение

Практически при любых деформациях желчного пузыря применяется консервативная терапия. Изменение формы желчного пузыря врожденного характера не приносит проблем пациенту и не нуждается в лечении. Но приобретенная деформация органа с наличием болезненных симптомов нуждается в лечении. Она позволяет устранить болевой синдром и воспалительную реакцию, а также восстановить желчевыведение.

Лечение деформации желчного пузыря предполагает обязательное соблюдение постельного режима в остром периоде. Также важно пить много жидкости, кроме минеральной воды. Иммунитет укрепляется с помощью различных витаминов, например, аскорбиновой кислоты, витаминов группы B токоферола и других.

Большое значение имеют физиопроцедуры, например, электрофорез с новокаином. Массаж области живота и ЛФК помогают выводить желчь и препятствуют образованию камней. Чтобы не произошло перекручивание пузыря по продольной оси, важно не носить тяжести и избегать больших физических нагрузок.

Если неправильная форма желчного пузыря сформировалась в процессе внутриутробного развития, данная деформация только в редких случаях требует вмешательства специалистов. Обычно же такая патология не причиняет больному заметного дискомфорта и в лечении не нуждается. Приобретенную деформацию, напротив, не только можно, но и совершенно необходимо вовремя лечить.

Основные меры терапии в этом случае направлены на:

  • Устранение болевых ощущений;
  • Уменьшение воспалительной реакции;
  • Восстановление нормального выведения желчи.

Больной обязательно должен пройти несколько курсов (обычно три или четыре) терапии, каждый из которых занимает от полутора до двух недель. Лечение приобретенной деформации желчного пузыря основывается на:

  • Строгом соблюдении (во время острого периода) постельного режима;
  • Употреблении в пищу только диетических продуктов;
  • Приеме спазмолитиков и анальгетиков – в виде внутримышечных инъекций Баралгина либо Дротаверина, если патология находится в острой фазе.

Если имеет место желчнокаменная болезнь, вводят атропина сульфат 0,1%. Если течение болезни более тяжелое, может возникнуть необходимость в приеме Трамадола.

  • Приеме антибиотиков широкого спектра действия – ампициллина, аугментина, цефалоспориновых антибиотиков), которые применяют вместе с приемом пробиотиков и противогрибковых препаратов;
  • Дезинтоксикационной терапии – если имеют место признаки интоксикации;
  • Использовании желчегонных препаратов – циквалона, никодина, одестона, оксифенамида, фламина и других, но лишь после того, как закончится острый период, и больной пройдет прием антибиотиков (и только в том случае, если в желчном пузыре нет камней);
  • Укреплении защитных сил организма посредством употребления витаминов – таких как аскорбиновая кислота, токоферол, витамины группы B, ретинола ацетат и другие.

После того как наступит ремиссия, лечение можно дополнить физиотерапевтическими процедурами (по назначению врача), фитотерапией, массажем области живота – последний помогает облегчить процесс выведения желчи и снижает вероятность образования камней в желчном пузыре. Чтобы не допустить перекручивания деформированного органа по продольной оси, больному необходимо строго ограничить физические нагрузки, избегать ношения тяжелых сумок и перестановки мебели, двигаться спокойно, не делая резких движений. Все эти меры способствуют скорейшему выздоровлению.

Хирургическое лечение

Если перегиб желчного пузыря перекрывает отток желчи, то может произойти разрыв его стенки. В данном случае хирургическим путем удаляют желчный пузырь.

Народные средства

Медикаментозное лечение можно комбинировать с народным. Главное – согласовывать все свои действия с врачом, чтобы не навредить пузырю еще больше. Эффективными народными средствами для улучшения функций желчного являются:

Травяной сбор. Мята, шалфей, мелисса, ромашка берутся в равных количествах. Сухая смесь заваривается кипятком (2 столовые ложки на 250 мл), настаивается 5 часов. Пить в течение дня маленькими порциями.

Отвар зерен льна. 50 г зерен на 250 мл воды, проварить 5-10 минут, настоять до остывания. Получается густой кисель, который нужно выпивать натощак по полстакана ежедневно.

Отвар рылец кукурузы. 30 г на 250 мл воды, проварить 10 минут, остудить, принимать по половине стакана перед едой дважды в день.

При отсутствии осложнений можно использовать народные методы лечения деформации желчного пузыря. Но лечение с помощью растительных настоев должно быть длительным, не менее 3-х месяцев. Чаще всего применяются по отдельности или в сборах следующие травы: крушина, алтей, мята, пижма, шалфей, бессмертник, зверобой, чистотел, мелисса и ромашка.

Вместо чая рекомендуется употреблять отвары шиповника, хвои, овса. Также полезны натуральные фреши: тыквенный, морковный. Сахар в рационе лучше заменить медом.

Лечебная физкультура

Занятия физкультурой улучшают отток пищеварительного секрета и восстанавливают его свойства. Деформированный орган помогут вылечить простые упражнения:

  • «велосипед»;
  • поднятие ног лежа в положении на боку;
  • «ножницы»;
  • прижатие ног к груди лежа на спине;
  • дыхание диафрагмой в положении стоя;
  • приседания.

Деформация желчного пузыря: симптомы и лечениеПриступать к выполнению ЛФК можно только после консультации с врачом. Чтобы зарядка была максимально эффективной, упражнения следует выполнять регулярно, по 10-15 минут в сутки.

Образ жизни

Деформирование желчного требует от человека соблюдения здорового образа жизни. Нельзя увлекаться вредными привычками, перенапрягаться физически и морально, есть вредную пищу, иначе пузырь будет постоянно работать на износ. Желательно также соблюдать правильный питьевой режим – не менее 1,5 л в день для взрослого человека.

Диета

Диета играет большую роль в лечении данного заболевания. Важно не употреблять в пищу острые, соленые, кислые, жареные, копченые продукты и жирную пищу. Разрешается употребление пищи в отварном, паровом, запеченном и сыром виде. Холодную и очень горячую пищу есть не рекомендуется.

Также не стоит пить газированные напитки. Пища должна быть легкой: супы, пюре или каши. Важен режим питания и примем пищи небольшими порциями. Больному нужно выпивать около 2-х литров воды в день.

Профилактика

Ускорить отток желчи поможет физическая нагрузка. Легкие упражнения для мышц живота значительно облегчают процесс выздоровления.

Прогноз

Последствия деформации желчного пузыря во многом определяются тем, насколько сильно изменяется его форма. Под влиянием этого процесса может случиться застой желчи. В желчном пузыре могут образоваться камни, складки и загибы. Длительное расстройство кровообращения в желчевыводящих органах возникает при закручивании пузыря и его полном перегибе.

В результате данной деформации может начаться некроз тканей пузыря и прободение его стенок. В таком случае желчный секрет попадает в брюшную полость. Это приводит к развитию желчного перитонита. Начинается интоксикация всего организма, наблюдается расстройство функций всех органов.

Отсутствие своевременной помощи при перитоните может привести к летальному исходу. Но некоторые формы деформации желчного пузыря могут исчезнуть самостоятельно безо всякого лечения. Это относится к лабильной и врожденной деформации. Но контроль врача требуется в любом случае, чтобы не допустить осложнений.

Заключение

  1. При деформации желчного пузыря требуется постоянное наблюдение за состоянием органа.
  2. Если перегиб желчного пузыря перекрывает отток желчи, то может произойти разрыв его стенки. В данном случае хирургическим путем удаляют желчный пузырь.
  3. Большое значение имеет контроль за физическими нагрузками.
  4. Также важно соблюдать диету.
  5. Некоторые формы деформации желчного пузыря могут исчезнуть самостоятельно безо всякого лечения
  6. Стоит полностью исключить стрессы из своей жизни.

Соблюдение этих правил позволит избежать деформации желчного пузыря и не допустить развития осложнений.

Источник: MoyJivot.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.