Инвалидность после удаления желчного пузыря

Инвалидность после удаления желчного пузыря

Последствия и осложнения после удаления желчного пузыря

Дают ли инвалидность после удаления жёлчного пузыря?

Человек, которому предстоит пройти через операцию удаления желчного пузыря, должен заранее представлять, какие последствия возможны в дальнейшей жизни, и как их избежать.

Нельзя считать, что после операции грозит инвалидность — желчный пузырь достаточно важный элемент пищеварительной системы, но не жизненно необходимый. Организм устроен так, что, лишаясь по каким-то причинам подобного органа, компенсирует его функции. Но соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать осложнений, необходимо.

Ранние последствия

Боли после удаления желчного пузыря характерны для первых послеоперационных дней. Если проводилась открытая холецистэктомия, главная неприятность раннего восстановительного периода — боль от раны.

Независимо от вида операции больного беспокоит сильный физический дискомфорт — хирургическое вмешательство, даже высокого профессионального уровня, тревожит внутренние органы, влияя на их работу. Дают о себе знать последствия наркоза. Возможны головокружение, замутненность сознания, слабость, рвота.


Кроме того, после операции пациентов, страдавших от острого осложненного холецистита, преследуют фантомные боли — кажется, что болит желчный пузырь, которого нет.

Постхолецистэктомический синдром

Вопреки распространенному мнению о том, что после удаления желчного пузыря обязательно должно наступить быстрое облегчение болезненного состояния, в реальности возможно возникновение различных проблем.

Спустя несколько дней после операции отмечается появление неприятных симптомов. Присутствуют нарушения в работе кишечника: метеоризм, диарея, вздутие живота, спазмы, запоры.

Может ощущаться сухость во рту, тошнота, изжога, кислая или горькая отрыжка, боль в области желудка, спазмы.

Для адаптации к отсутствию желчного пузыря и стабилизации функции пищеварительной системы организму необходимо время и правильный образ жизни.

Чтобы справиться с болью в постоперационный период и помочь пищеварению, назначают спазмолитики, пробиотики, ферменты. Желчь в отсутствие желчного пузыря не перерабатывает поступающую пищу в необходимой мере.

Препараты подбирает врач, самолечение может вызвать аллергическую реакцию или усугубить симптоматику.


Состояние наложенных после операции швов также требует внимательного отношения. Необходимо не только вовремя менять повязки, но и бережно к себе относиться, избегать резких движений, наклонов, не поднимать тяжелое, не напрягаться.

Вероятные осложнения

Первые дни пациент находится под наблюдением врача, после выписки домой контролировать самочувствие нужно самостоятельно.

Такие признаки, как субфебрильная температура (около 37°С), не проходящая несколько дней, сильные спастические боли в животе справа, напоминающие колику, рвота, жидкий стул, пожелтение кожи свидетельствуют о возможном осложнении. В таких случаях к врачу нужно обращаться немедленно.

  1. Некачественно выполненная операция либо ее проведение по экстренным показаниям без предварительной подготовки может стать причиной развития желчного перитонита. Желчь проникает в брюшную полость из перевязанных протоков или при развитии механической желтухи.
  2. К нежелательным последствиям операции относятся спаечные процессы. Формирование спаек происходит из-за нарушения целостности тканей внутренних органов во время хирургического вмешательства по причине разрастания соединительной ткани. Основные симптомы спаек: ощущение стянутости внутри, колющие боли. Выраженный спаечный процесс может потребовать повторной операции.
  3. Распространенное осложнение после операции по удалению желчного пузыря — рубцовая грыжа. Ущемленный участок кишечника или сальника выпячивается под кожей в виде припухлости или мешочка.

    которое время грыжа может не доставлять неудобств и быть безболезненной, но длительное ущемление тканей ведет к нарушению кровообращения, воспалению, в запущенных случаях к развитию некроза или перитонита. При первых признаках грыжи необходимо провести герниопластику. Под кожу непосредственно на участок ущемляемого органа помещают специальную сетку, предотвращающую рецидив. Другого лечения, кроме хирургического, для этой болезни не существует. Риск образования грыж высок у людей, обладающих лишним весом, вялыми отвисшими мышцами живота или пренебрегающими требованиями на запрет тяжелых нагрузок. Для профилактики им после операции показано носить бандаж в течение нескольких месяцев.
  4. Нарушения перистальтики кишечника, которые неизбежны при отсутствии желчного пузыря в организме, часто вызывают стойкие запоры, особенно, если не придерживаться здорового питания и регулярно перекусывать фаст-фудом, бутербродами или сдобой. Если к этому добавится недостаток движения, положение вполне может осложниться геморроем. Вены прямой кишки будут постоянно переполнены кровью, потеряют тонус и станут постоянно напоминать о себе жжением, кровоточивостью, выпадающими узлами.

На количестве вырабатываемой желчи отсутствие желчного пузыря никак не сказывается. Единственное, что изменяется — ее циркуляция.

Если раньше произведенная печенью желчь хранилась в пузыре, стенки которого впитывали излишнюю влагу, и дозированно поступала в кишечник во время переваривания пищи, то теперь эта жидкость заполняет протоки и может находиться в кишечнике во внеурочное время. Желчные кислоты, проходя кишечник, не используются вторично и выводятся наружу.

Кроме того, излишне жидкая недозревшая желчь хуже защищает кишечник от патогенных микробов. Такая беспорядочность провоцирует развитие ряда нарушений пищеварительного тракта: дисбактериоза, вздутия живота, метеоризма, диареи, изменение микрофлоры кишечника.


Изжога после удаления желчного пузыря — нередкое явление. Под действием агрессивных кислот желчи структура и целостность слизистых оболочек желудка и кишечника может меняться. Биохимические и физиологические изменения желчеотделения провоцируют развитие колита, гастрита, энтерита, панкреатита. Вероятно обострение патологий, если они есть в анамнезе.

Уже в первые дни после операции у большинства больных наблюдается расширение общего желчного протока из-за повышенного истечения желчи и отсутствия места ее резервирования.

Холецистэктомия — вынужденная мера, избавляющая человека от угрозы стать инвалидом или смертельного исхода.

С целью профилактики камнеобразования и снижения литогенности желчи назначают Урсосан или Гепатосан — препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Обязательна липотропная диета — употребление продуктов, снижающих уровень холестерина в организме. К ним относятся белки яиц, оливковое масло, постная рыба, зеленые овощи, кисломолочные напитки.


Образ жизни после операции

Диета после операции — не временное явление, а образ жизни. В первые два месяца она является строгой. Пища принимается в назначенное время, маленькими порциями, в идеале — каждые 2,5 часа. Придется проститься с гастрономическими изысками и перейти на протертое отварное мясо и рыбу, супы на овощных бульонах, кисели, каши. Исключить животные жиры и сахар, спиртное.

Из напитков предпочтительна минеральная вода без газа — столовая и лечебная, травяные чаи. При недостаточной функции поджелудочной железы разрешено принимать ферменты. Любое нарушение режима может стать причиной обострения панкреатита или язвенной болезни. Со временем можно расширить список продуктов, постепенно вводя салаты из сырых овощей, фрукты.

Придерживаться ограничений в еде придется всю жизнь.

С сидячим образом жизни тоже нужно распрощаться. Во избежание формирования спаек, грыж, запоров, геморроя, для улучшения пищеварительных процессов необходимо двигаться. Физические нагрузки должны быть не силовыми, а аэробными, то есть стимулировать кровообращение, поддерживать тонус сердечной системы. Полезно много ходить пешком, на лыжах, ездить на велосипеде, плавать.

Со временем здоровые привычки помогут организму восстановиться в должной мере.

Источник: http://ProPechen.com/gallbladder/posledstviya-i-oslozhneniya-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html


Инвалидность после удаления желчного пузыря

Дают ли инвалидность после удаления жёлчного пузыря?

Если человек готовиться к операции, ему необходимо знать, дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря и чем может обернуться потеря важного органа пищеварительной системы? Не всегда перенесённая холецистэктомия является причиной получения статуса инвалида. Существуют определённые критерии, позволяющие оценить трудоспособность пациента. Кроме того, понадобится пройти ряд обследований, результаты которых станут решающими при оформлении группы.

Критерии при установке инвалидности

Медицинская статистика показывает: с каждым годом увеличивается количество больных, страдающих от желчнокаменной болезни (ЖКБ), холецистита и воспаления желчных протоков. Зачастую названные патологии диагностируются у женщин, у пациентов старше 30, при ожирении, наследственной предрасположенности и дефиците двигательной активности.

Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря?

Для принятия решения об оформлении статуса инвалида комиссия учитывает некоторые критерии:

  1. Степень тяжести заболевания с соответствующей клинической картиной.
  2. Способ лечения (медикаментозный, хирургический) и его результаты.
  3. Особенности восстановительного периода.

Хронический холецистит и ЖКБ протекают в 3 формах – лёгкой, средней и тяжёлой. Первый вариант является самым благоприятным. Такие пациенты могут работать без понижения квалификации, однако они нуждаются в более приемлемых условиях трудовой деятельности.

Особого внимания требуют больные с обострениями заболеваний, которые случаются больше 5 раз в год и длятся 2-3 недели, а также с патологиями, вызывающими тяжёлые осложнения (спаечные процессы, гепатит, цирроз, диабет и т. д.).

Основной метод лечения воспаления желчного пузыря или ЖКБ – хирургический. В частности, врачи прибегают к холецистэктомии (простой, расширенной).

Также болезнь устраняют, как вариант, при помощи:

  • эндоскопической холецистэктомии;
  • удаления камней через свищ либо дренаж;
  • лазера;
  • ультразвука;
  • гидравлической литотрипсии;
  • сочетанных методов.

Чтобы нормализовать состав желчи после операции и восстановить функции пищеварительного тракта, используется медикаментозная терапия.

Если больному удалили желчный либо селезёнку, это ещё не повод оформлять инвалидность. Группу можно получить только на основании данных, полученных после изучения основных критериев.

Инвалидность будут оформлять в том случае, когда:

  • пациент утратил трудоспособность из-за ошибки во время хирургического вмешательства;
  • в постоперационный период возникли осложнения.

Имеет значение и длительность пребывания больного после операции в стационаре. Если пациент не покидает больницы больше 4 месяцев, он должен пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ), чтобы получить документ о временной нетрудоспособности до окончания лечебного курса.

Противопоказания к труду

После оперативного лечения при воспалении желчного и ЖКБ больные должны помнить о ряде противопоказаний.

В их списке присутствует трудовая деятельность, предусматривающая:

  • чрезмерные физические или нервно-психические нагрузки;
  • длительное пребывание в одном положении.

Actionteaser.ru — тизерная реклама

Пациентам, перенёсшим хирургическое вмешательство, запрещается работа, которая не даёт возможности придерживаться установленного врачом питательного режима и диеты, а также соблюдать личную гигиену.

Когда инвалидность не дадут?

Не стоит полагать, будто каждому пациенту будут давать группу после удаления желчного. Часто хирурги используют метод лапароскопии, когда на передней брюшной стенке делаются небольшие разрезы. Способ является малотравматичным, что снижает вероятность осложнений. Больного выписывают домой спустя сутки после хирургического вмешательства.

Период реабилитации после полостной операции (лапаротомии) – около недели.

Выписка из больницы осуществляется, когда:

  • пациент сам встаёт с постели и передвигается без посторонней помощи;
  • не ощущает болезненного дискомфорта, употребляя пищу.

К обычному образу жизни после лапаротомии человек возвращается спустя месяц-полтора.

Если операция прошла без нарушений, пациент быстро поправляется, инвалидность ему не положена. При этом важно отсутствие каких-либо осложнений.

Медико-социальная экспертиза

При удалении желчного пузыря дают инвалидность, если больной пройдёт соответствующую комиссию. Чтобы пациента направили на прохождение МСЭ, нужны определённые показания.

Получать группу можно при:

  • средней степени тяжести заболевания и постхолецистэктомическом синдроме (ПХЭС), если выраженное снижение жизнедеятельности больного требует улучшения условий для труда;
  • тяжёлом течении патологии и осложнении в постоперационный период (присутствуют нарушения, оказывающие значительное влияние на качество жизни);
  • перенесённых сложных операциях на желчном и печени, когда период реабилитации ещё не завершён.

Оформление инвалидности осуществляется на основании данных:

  • общих анализов крови и мочи;
  • биохимии крови;
  • дуоденального зондирования;
  • копрограммы (исследования кала);
  • УЗИ;
  • рентгена желчевыводящего протока, желчного и печени с использованием контраста;
  • фибродуоденоскопии.

Для пациентов, находящихся в стационаре, медики сами подготавливают необходимые документы, которые потом подаются в МСЭ. Остальные должны самостоятельно собирать справки, при этом для прохождения обследования понадобится лечь в больницу.

Группы инвалидности после удаления желчного пузыря

Получать статус инвалида после оперативного лечения могут лишь некоторые категории пациентов, при этом оформляется одна из трёх групп инвалидности.

Для каждой из них существуют показания:

  1. III группа даётся при хроническом воспалительном и калькулёзном процессе в желчных протоках или ПХЭС средней степени тяжести. Также сюда стоит отнести утрату желчи через наружный свищ в небольшом количестве – не больше 200 мл в день. Оформление третьей группы осуществляется в том случае, если возникает потребность в сокращении объёма труда или в улучшении рабочих условий.
  2. На получение II группы могут рассчитывать пациенты, у которых патологический процесс приобретает тяжёлое течение, возникают заболевания прочих органов ЖКТ, а пищеварительные функции находятся в стадии декомпенсации. Вторую группу дают при тяжёлом течении ПХЭС и продолжительной адаптации после сложного хирургического вмешательства, направленного на устранение причин синдрома. Кроме того, показанием является потеря веса, потребность в частых перевязках (больше 7 раз в сутки) и существенная утрата желчи.
  3. Если качество жизни больного резко ухудшается из-за серьёзных осложнений (малокровия, крайней степени истощения), оформляется I группа. Также в этой категории присутствуют пациенты, нуждающиеся в постоянном уходе, либо те, для которых лечебный курс оказался неэффективным.

Представители МСЭ дают комплексную оценку состоянию здоровья человека, который обратился за получением инвалидности. После оформления группы необходимо регулярно проходить обследование: если самочувствие улучшается, комиссия может понизить группу.

Что нужно для оформления инвалидности в Российской Федерации?

Для получения статуса инвалида следует позаботиться о наличии некоторых документов, без которых не удастся пройти МСЭ.

Пациент должен подготовить:

  • медицинскую документацию (направление на комиссию, амбулаторную карту, выписку из больницы);
  • паспорт (оригинал и ксерокопию);
  • копию трудовой книжки, заверенную нотариусом;
  • заявление о прохождении комиссии.

Иногда требуют предъявить справку о доходах и характеристику с места работы.

Если результат обращения в МСЭ оказался отрицательным, человек имеет право на обжалование решения. Обратившись в судебные инстанции, больной может восстановить справедливость. Правда, для этого понадобится немало времени и терпения.

Последствия удаления желчного пузыря

Если перед тем, как удалять желчный, пациент жаловался на проявления патологий печени либо поджелудочной, после операции симптоматика названных заболеваний не исчезает. Иногда она усиливается по причине хирургических манипуляций.

В постоперационный период больной может страдать от:

  • болезненного дискомфорта в области разреза;
  • диареи после еды на протяжении 1-2 месяцев;
  • тошноты и рвотных позывов.

Нередко холецистэктомия оборачивается серьёзным нарушением функций пищеварительной системы, что в медицине именуется постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС).

Последствием оперативного лечения может стать:

  • тромб в месте осуществления хирургических манипуляций;
  • нарушения сердечно-сосудистого характера;
  • панкреатит;
  • инфекционное поражение.

Различают несколько форм ПХЭС:

  1. Лёгкая. 3-4 раза в год пациент страдает от печёночных коликов, длящихся максимум час. Приступы удаётся убирать при помощи спазмолитических средств.
  2. Средняя. Вышеуказанный симптом беспокоит намного чаще и дольше (до 10 раз на протяжении года), при этом обостряется холангит и нарушаются функции главного фильтра (печени) – пигментная и белковообразовательная.
  3. Тяжёлая. Появление приступообразных болей случается каждую неделю, причём их длительность составляет 2-3 суток. Хронический холангит обостряется 1-2 раза в месяц. Состояние дополняется обтурационной желтухой, интенсивными нарушениями пищеварительных функций, серьёзными сбоями в работе прочих органов.

ПХЭС обычно развивается из-за конкрементов в протоках, травматичных и воспалительных стриктур в желчевыводящих путях, холангита и прочих нарушений.

Одним из неприятных последствий операции является соблюдение строгого диетического рациона. Однако без пересмотра питания риск осложнений повышается в разы. Лечащий врач поможет составить список продуктов и блюд, употребление которых позволит восстановиться без ухудшения самочувствия.

Если желчный пузырь был удалён, это не гарантирует получения статуса инвалида. Для оформления группы должны быть соблюдены определённые условия. Чтобы пройти МСЭ, необходимо своевременно подготовить соответствующую документацию и сдать необходимые анализы. Если человек уверен, что решение комиссии было неверным, он может повлиять на ситуацию, обратившись в судебную инстанцию.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://gepasoft.su/invalidnost-posle-udalenija-zhelchnogo-puzyrja/

Дают ли инвалидность после удаления жёлчного пузыря?

Дают ли инвалидность после удаления жёлчного пузыря?

06.02.2018

Те, кому пришлось лечь на операционный стол для удаления жёлчного пузыря, задумываются над тем, смогут ли они восстановить былую трудоспособность? После удаления жёлчного пузыря дают ли инвалидность? Особенно это беспокоит мужчин, которые занимаются тяжёлым физическим трудом. Основная причина, которая приводит к удалению ЖП – желчнокаменная болезнь.

Вопрос, дают ли инвалидность после удаления желчного, часто интересует мужчин, занимающихся физическим трудом

Удаление жёлчного пузыря не предоставляет возможности гражданам Российской Федерации получать пенсию по инвалидности.

Прооперированный человек достаточно быстро восстанавливается и готов к трудовой деятельности с некоторыми ограничениями. Мешки с цементом грузить очень не рекомендуется.

Оформление инвалидности возможно только в тех случаях, если в ходе оперативного вмешательства возникли определённые трудности, пациент длительное время находится в стационаре и не может быстро восстановить свою трудоспособность.

В подобных случаях рекомендуется обращаться в медико-социальную экспертизу (МСЭ), где, вполне возможно, будет установлена временная нетрудоспособность.

Если удаление жёлчного пузыря происходило современным методом (лапароскопия), то восстановительный период ещё сильнее сокращается. Максимальный срок, чтобы «встать на ноги» — до полутора месяцев.

Удаление жёлчного пузыря не предоставляет возможности гражданам Российской Федерации получать пенсию по инвалидности

Для того чтобы больному была предоставлена 2 группа инвалидности, нужны определенные показания. Последствия операции могут привести человека к инвалидности. Для второй группы – это переход болезни в тяжёлую стадию.

Сюда же добавляются болезни других органов пищеварительной системы, нарушения обменных функций. К тяжёлой форме относят еще такие состояния, когда человек очень сильно теряет в весе, наблюдается большая утрата жёлчи. В таких случаях больной отстраняется от выполнения должностных обязанностей до восстановления вышеперечисленных показателей.

Как быстро человек восстановится, зависит от грамотной терапии и индивидуальных биологических особенностей.

Первая группа инвалидности предоставляется тем гражданам, у которых наблюдается резко выраженная ограниченность в связи с тем, что произошли самые тяжёлые осложнения после операции. Эта же группа присваивается тем больным, которые не могут за собой ухаживать, и им необходим постоянный присмотр и длительное лечение.

Дают ли больничный лист?

После стационарного лечения больничный лист выдаётся для восстановления организма после хирургического вмешательства.

Если в ходе операции не было никаких внештатных ситуаций и удаление прошло успешно, то восстановление организма проходит достаточно быстро.

Главное – соблюдать диету и выполнять все медицинские назначения, чтобы не было дальнейших нарушений функции печени, особенно в начальном периоде реабилитации.

Оформление инвалидности: подробная инструкция для получения, документы, порядок и другие особенности

Дают ли инвалидность после удаления жёлчного пузыря? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pechen.org/zhelchnyj-puzyr/posle-udaleniya-dayut-invalidnost.html

Источник: zdzhivot.ru

Как жить без желчного пузыря?

Известно, что печень играет в нашем организме жизненно важную роль. Одной из функций этого органа является выработка желчи, необходимой для нормального усвоения организмом жиров. Своеобразным резервуаром для хранения желчи служит желчный пузырь, в нем она скапливается и при приеме пищи дозированно выбрасывается в двенадцатиперстную кишку для переваривания жиров и всасывания в кровь питательных веществ.

Желчный пузырь уязвим перед некоторыми заболеваниями, самым распространенным из которых является желчнокаменная болезнь (калькулезный холецистит).

В каком случае дают инвалидность

Сама операция, в процессе которой удаляется желчный пузырь, не является основанием для получения инвалидности. Она дается лишь в случае утраты трудоспособности из-за операции или возникших после неё осложнений. Медицина озвучивает такие критерии, помогающие определить, можно ли рассчитывать на инвалидность при удалении желчного пузыря.

К примеру, III группа предоставляется при незначительном ограничении жизнедеятельности больного. Как правило, она дается пациентам с хроническим воспалением либо калькулезным процессом средней тяжести, охватившим жёлчный пузырь. Предоставление этой группы возможно и при несущественной потере желчи через наружный свищ, или когда пациент трудится в неблагоприятных условиях.

II группу получают при перерождении заболевания в тяжёлую форму с включением в процесс органов пищеварения и с декомпенсацией обменных процессов. К тому же эту группу давали пациентам, если наблюдались такие последствия, как серьёзная потеря жёлчи либо резкая утрата веса. В подобных обстоятельствах больного на время отстраняют от рабочего процесса и увеличивают срок восстановительного периода.

Инвалидность I группы предоставляется людям, у которых сильно пострадали многие жизненные процессы из-за серьёзных осложнений на фоне холецистэктомии. Зачастую к подобным осложнениям относят анемию либо кахексию. Как правило, такие пациенты являются инвалидами – они нуждаются в систематическом уходе окружающих, а их лечение нередко не демонстрирует ожидаемых результатов.

Как уже упоминалось, инвалидность после холецистэктомии предоставляют, лишь опираясь на определённые жизненные показатели и критерии.

Основанием, позволяющим претендовать на инвалидность, является пребывание в стационаре более 4 месяцев.

Когда такое случается, требуется проведение медико-социальной экспертизы, во время которой и устанавливается степень утраты нетрудоспособности. В процессе такого обследования доктора определяют, насколько точно больной придерживается рекомендаций врача, касающихся таких аспектов:

  • рациона;
  • питьевого режима;
  • физиопроцедур и лечебной физкультуры;
  • медикаментозного лечения.

Является ли страховым случаем удаление желчного пузыря

Специалисты обязательно учитывают возраст больного – не секрет, что молодые люди склонны к более быстрому восстановлению, нежели пожилые пациенты. Принимается во внимание и тот факт, что лапароскопия, в отличие от полостной операции, является менее травматичной, а значит, и реабилитация после неё будет более сжатой в сроках. Если отсутствуют неприятные последствия, то после такого вмешательства работоспособность к пациенту возвращается уже через 1–1,5 месяца.

Уже упоминалось, что жёлчный пузырь удаляется либо посредством лапароскопии, либо с помощью классического открытого метода — способ хирургического вмешательства в значительной мере отобразится на периоде реабилитации. Если использовалась лапароскопическая техника, практически всегда пациент может почти сразу же вернуться к привычному образу жизни (пусть и с соблюдением диеты) после проведённых суток в стационаре.

Когда проводят полостную операцию, то период реабилитации длится около 7 дней, и этот срок во многом зависит от способности организма больного к восстановлению. Но как только пациент начинает самостоятельно двигаться, а приём пищи более не вызывает у него болезненности, его сразу же выписывают. Тем не мене на возврат к прежней жизни можно рассчитывать лишь через 4–6 недель. Кроме того, последствия операции ещё некоторое время дают о себе знать такой симптоматикой:

  • тошнота, рвота;
  • болезненность в зоне операционного разреза;
  • жидкий стул после приёма пищи ещё в течение 1–2 месяцев после операции.

Хотя в процессе оперативного вмешательства удаляется охваченный воспалением орган, холецистэктомия не избавляет от параллельно развивающихся патологий печени и поджелудочной железы. Более того, операция может иметь довольно неприятные последствия, например, обострение их течения. К тому же возможным минусом холецистэктомии может оказаться сбой в работе пищеварительных органов. Такое отклонение получило название постхолецистэктомического синдрома.

Даже при хорошо проработанной схеме оперативного вмешательства в период реабилитации возможны такие последствия:

  • формирование тромбов в зоне проведения операции;
  • различные инфекционные заболевания;
  • проблемы с сердцем;
  • панкреатит;
  • пневмония.

Однако для большинства пациентов самым сложным последствием операции становится необходимость систематически придерживаться весьма строгой диеты. Тем не менее это нужно, чтобы уменьшить риск появления неприятных последствий. Поначалу назначается стол № 5а, по истечении 2 месяцев пациента переводят на рацион стола № 5.

В дальнейшем (около 2 лет) человеку, прошедшему через холецистэктомию, нужно будет отказаться от копчёностей, шоколада, выпечки, тортов и мороженого. Запрет в отношении алкоголя будет и вовсе категорическим. Подобное требование объясняется тем, что спиртные напитки увеличивают нагрузку на печень, а это повышает вероятность обострения панкреатита.

Желчный пузырь удаляют обычно при образовании камней в полости самого пузыря или желчных протоках. Если наличие камней не сопровождается какими-либо болезненными симптомами, врач может отложить удаление, однако это не отмена операции, а скорее отсрочка – длительное присутствие камней может привести к перфорации пузыря, возникновению злокачественной опухоли, развитию острого воспалительного процесса.

Острый холецистит (воспаление желчного пузыря) – абсолютное показание к операции, также как и хронический холецистит, часто рецидивирующий и плохо поддающийся медикаментозной терапии.

После операции

Также необходимость удаления возникает в случае непроходимости путей, нарушения функции печени или поджелудочной железы, спровоцированного заболеванием пузыря, или развития злокачественной или доброкачественной опухоли.

Избавиться от камней при помощи таблеток или отваров лекарственных трав невозможно.

Желчный пузырь является небольшим, но довольно важным органом пищеварительной системы. Располагается он непосредственно под печенью и имеет грушевидную форму. Задачей этого органа является сбор, а также хранение желчи, которая вырабатывается в печени. Желчь представляет собой желтоватую жидкость, необходимую организму для стимуляции процесса пищеварения, расщепления, а также лучшего переваривания жиров.

Как уже было сказано, внешне желчный пузырь напоминает полую грушу, которая при наполнении желчью способна расширяться.

Случаются в жизни разные ситуации и иногда приходится придерживаться диеты из-за состояния своего здоровья. Также, диета нужна всем людям, которые подверглись хирургическому вмешательству. Наш организм не любит, когда кто-то «вторгается» в его «царство», но бывают такие ситуации, когда без операции грозит смерть. Например, когда в желчном пузыре образовались камни. В таком случае нужно выбирать между операцией и перспективой однажды не проснуться.

Желчный пузырь — орган, конечно, важный и незаменимый, но если в нем образовались камни. то лучше его удалить. так как камни не могут появиться в здоровом желчном пузыре, а только в дисфункциональном, то есть в том, который уже не выполняет свою первичную функцию забрасывать желчь в кишечник. Некоторые даже умудряются жить очень долгое время с полностью неработающим пузырем, который еще вдобавок заполнен камнями.

1 ответ. Москва Просмотрен 319 раз. Задан 2011-05-26 09:23:24 0400 в тематике «Здравоохранение культура» Комиссование из армии и полипы жел.пузыря — Комиссование из армии и полипы жел.пузыря. далее

1 ответ. Москва Просмотрен 419 раз. Задан 2011-11-28 14:51:21 0400 в тематике «Оборона военная служба, оружие» Годен ли к службе в армии? подробности внутри. — Годен ли к службе в армии? подробности внутри.

Источник: elenatex37.ru

Медико-социальная экспертиза

При удалении желчного пузыря дают инвалидность, если больной пройдёт соответствующую комиссию. Чтобы пациента направили на прохождение МСЭ, нужны определённые показания.

Получать группу можно при:

  • средней степени тяжести заболевания и постхолецистэктомическом синдроме (ПХЭС), если выраженное снижение жизнедеятельности больного требует улучшения условий для труда;
  • тяжёлом течении патологии и осложнении в постоперационный период (присутствуют нарушения, оказывающие значительное влияние на качество жизни);
  • перенесённых сложных операциях на желчном и печени, когда период реабилитации ещё не завершён.

Дуоденальное зондирование

Оформление инвалидности осуществляется на основании данных:

  • общих анализов крови и мочи;
  • биохимии крови;
  • дуоденального зондирования;
  • копрограммы (исследования кала);
  • УЗИ;
  • рентгена желчевыводящего протока, желчного и печени с использованием контраста;
  • фибродуоденоскопии.

Для пациентов, находящихся в стационаре, медики сами подготавливают необходимые документы, которые потом подаются в МСЭ. Остальные должны самостоятельно собирать справки, при этом для прохождения обследования понадобится лечь в больницу.

Группы инвалидности после удаления желчного пузыря

Получать статус инвалида после оперативного лечения могут лишь некоторые категории пациентов, при этом оформляется одна из трёх групп инвалидности.

Для каждой из них существуют показания:

  1. III группа даётся при хроническом воспалительном и калькулёзном процессе в желчных протоках или ПХЭС средней степени тяжести. Также сюда стоит отнести утрату желчи через наружный свищ в небольшом количестве – не больше 200 мл в день. Оформление третьей группы осуществляется в том случае, если возникает потребность в сокращении объёма труда или в улучшении рабочих условий.
  2. На получение II группы могут рассчитывать пациенты, у которых патологический процесс приобретает тяжёлое течение, возникают заболевания прочих органов ЖКТ, а пищеварительные функции находятся в стадии декомпенсации. Вторую группу дают при тяжёлом течении ПХЭС и продолжительной адаптации после сложного хирургического вмешательства, направленного на устранение причин синдрома. Кроме того, показанием является потеря веса, потребность в частых перевязках (больше 7 раз в сутки) и существенная утрата желчи.
  3. Если качество жизни больного резко ухудшается из-за серьёзных осложнений (малокровия, крайней степени истощения), оформляется I группа. Также в этой категории присутствуют пациенты, нуждающиеся в постоянном уходе, либо те, для которых лечебный курс оказался неэффективным.

Представители МСЭ дают комплексную оценку состоянию здоровья человека, который обратился за получением инвалидности. После оформления группы необходимо регулярно проходить обследование: если самочувствие улучшается, комиссия может понизить группу.

Что нужно для оформления инвалидности в Российской Федерации?

Получение инвалидности

Оформление инвалидности осуществляется на основании данных:

  • общих анализов крови и мочи;
  • биохимии крови;
  • дуоденального зондирования;
  • копрограммы (исследования кала);
  • УЗИ;
  • рентгена желчевыводящего протока, желчного и печени с использованием контраста;
  • фибродуоденоскопии.

Для пациентов, находящихся в стационаре, медики сами подготавливают необходимые документы, которые потом подаются в МСЭ. Остальные должны самостоятельно собирать справки, при этом для прохождения обследования понадобится лечь в больницу.

Группы инвалидности после удаления желчного пузыря

Получать статус инвалида после оперативного лечения могут лишь некоторые категории пациентов, при этом оформляется одна из трёх групп инвалидности.

Для каждой из них существуют показания:

  1. III группа даётся при хроническом воспалительном и калькулёзном процессе в желчных протоках или ПХЭС средней степени тяжести. Также сюда стоит отнести утрату желчи через наружный свищ в небольшом количестве – не больше 200 мл в день. Оформление третьей группы осуществляется в том случае, если возникает потребность в сокращении объёма труда или в улучшении рабочих условий.
  2. На получение II группы могут рассчитывать пациенты, у которых патологический процесс приобретает тяжёлое течение, возникают заболевания прочих органов ЖКТ, а пищеварительные функции находятся в стадии декомпенсации. Вторую группу дают при тяжёлом течении ПХЭС и продолжительной адаптации после сложного хирургического вмешательства, направленного на устранение причин синдрома. Кроме того, показанием является потеря веса, потребность в частых перевязках (больше 7 раз в сутки) и существенная утрата желчи.
  3. Если качество жизни больного резко ухудшается из-за серьёзных осложнений (малокровия, крайней степени истощения), оформляется I группа. Также в этой категории присутствуют пациенты, нуждающиеся в постоянном уходе, либо те, для которых лечебный курс оказался неэффективным.

Представители МСЭ дают комплексную оценку состоянию здоровья человека, который обратился за получением инвалидности. После оформления группы необходимо регулярно проходить обследование: если самочувствие улучшается, комиссия может понизить группу.

Что нужно для оформления инвалидности в Российской Федерации?

Инвалидность после удаления желчного пузыря

Для получения статуса инвалида следует позаботиться о наличии некоторых документов, без которых не удастся пройти МСЭ.

Пациент должен подготовить:

  • медицинскую документацию (направление на комиссию, амбулаторную карту, выписку из больницы);
  • паспорт (оригинал и ксерокопию);
  • копию трудовой книжки, заверенную нотариусом;
  • заявление о прохождении комиссии.

Иногда требуют предъявить справку о доходах и характеристику с места работы.

Если результат обращения в МСЭ оказался отрицательным, человек имеет право на обжалование решения. Обратившись в судебные инстанции, больной может восстановить справедливость. Правда, для этого понадобится немало времени и терпения.

В каком случае дают инвалидность

Как уже упоминалось, инвалидность после холецистэктомии предоставляют, лишь опираясь на определённые жизненные показатели и критерии.

Отсутствие жёлчного пузыря либо селезёнки – отнюдь не повод для получения статуса инвалида. Инвалидность после холецистэктомии могут предоставить, если в процессе операции или реабилитации возникли осложнения.

Основанием, позволяющим претендовать на инвалидность, является пребывание в стационаре более 4 месяцев.

Инвалидность после удаления желчного пузыря«>

Когда такое случается, требуется проведение медико-социальной экспертизы, во время которой и устанавливается степень утраты нетрудоспособности. В процессе такого обследования доктора определяют, насколько точно больной придерживается рекомендаций врача, касающихся таких аспектов:

  • рациона;
  • питьевого режима;
  • физиопроцедур и лечебной физкультуры;
  • медикаментозного лечения.

Специалисты обязательно учитывают возраст больного – не секрет, что молодые люди склонны к более быстрому восстановлению, нежели пожилые пациенты. Принимается во внимание и тот факт, что лапароскопия, в отличие от полостной операции, является менее травматичной, а значит, и реабилитация после неё будет более сжатой в сроках. Если отсутствуют неприятные последствия, то после такого вмешательства работоспособность к пациенту возвращается уже через 1–1,5 месяца.

Противопоказания к трудовой деятельности

После удаления желчного пузыря или селезенки возможно отстранение от трудовой деятельности. Инвалидность после удаления желчного пузыря не дается, но  противопоказанием к труду является наличие на фоне проведенных операций по удалению заболеваний с камнеобразованием, тяжелые физические нагрузки и высокая двигательная активность, работа с продолжительным нахождением в одной позиции, при эмоциональных или психических перегрузках. Запрещается работа инвалидами в условиях отсутствия помещений для гигиены или частого питания.

Критерии при установке инвалидности

После операции, в ходе которой жёлчный пузырь удаляется, пациент должен соблюдать лечебную диету, изменить  образ жизни, добавить каждодневную гимнастику, исключить вредные привычки и регулярно улучшать работу печени и билиарной системы чистками и другими процедурами.

Клиническая медицина разработала несколько критериев, согласно которым выносится решение о назначении инвалидной группы:

  • третья группа по инвалидности означает умеренное ограничение жизнедеятельности. Её назначают пациентам с калькулезным холециститом или при вытекании желчи через свищ. Специалисты регулярно отслеживают состояние больного, проводя лечение и анализы. При работе человека на вредном производстве или при интенсивных рабочих физических нагрузках может быть дана третья группа инвалидности, но больной может продолжать работу в ограниченном объеме с послаблениями;

Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря?

  • вторая группа дается больным на стадии перехода заболевания из средней в тяжелую форму, особенно если к патологии присоединяются сбой обмена веществ и различные заболевания пищеварительного тракта. Также вторая группа назначается пациентам с резкой потерей веса и больших объемах потерь желчного секрета билиарной системы. В таком случае пациент отстраняется от работы для прохождения лечебно-восстановительного периода до улучшения состояния;
  • первая группа дается по инвалидности тем пациентам, у которых выявлено сильное ограничение жизнедеятельности при серьёзных осложнениях заболевания. Это может быть кахексия или анемия и подобные им состояния. Первая группа дается больным, за которыми нужен уход других людей, а также в случаях, когда назначенное лечение не лает ожидаемого эффекта.

Влияние удаления желчного пузыря на поджелудочную железу

Многие люди уверены, что удаление хирургическим путем желчного пузыря негативно сказывается на нормальное функционирование поджелудочной железы, так как нагрузка на нее повышается. Поэтому люди не спешат расставаться с желчным пузырем, полным камнями. А ведь такая операция крайне необходима.

Желчный пузырь является маленьким хранилищем желчи. Наша печень беспрерывно вырабатывает желчь. А необходимость в ней возникает только в момент приема пищи. Ведь человек не в состоянии постоянно есть и он не нуждается каждую минуту в желчи. В этом случае на помощь приходит желчный пузырь, в полости которого накапливается с течением времени, а затем хранится желчь. Когда человек принимает пищу, то начинается пищеварение и желчный пузырь отправляет желчь в двенадцатиперстную кишку

Поджелудочная железа также во время еды вырабатывает ферменты, которые по своей природе способны расщеплять любые белки, жиры и углеводы. Два этих органа работают в унисон. Поджелудочная железа производит основные пищеварительные ферменты и снабжает ими 12-перстную кишку. Пузырь, содержащий желчь, также поставляет желчь из своих запасов в ту же кишку, когда появляется в этом потребность. Никогда поджелудочная железа не сможет выполнять обязанности желчного пузыря и наоборот. Если была проведена операция по удалению желчного пузыря. то это не сказывается на нормальной работе поджелудочной железы.

Желчь, которую продуцирует человеческая печень, продолжает попадать в двенадцатиперстную кишку и активизировать ферменты поджелудочной. После устранения пузыря с камнями желчной жидкости больше негде хранится, поскольку резервуар отсутствует. Из-за этого желчь гораздо чаще поступает в кишечник, чем раньше. Если человек за один раз съедает слишком много пищи, то желчи для этой пищи может не хватить. Поэтому врачи после удаления желчного пузыря рекомендуют есть часто и небольшими порциями.

Кроме того, не затрагивая работу поджелудочной железы, удаление желчного пузыря сказывается отрицательным образом на других органах ЖКТ. Когда пузырь устранен, то объем желчи сильно увеличивается. В результате увеличивается давление в протоках и ранится нежная слизистая ЖКТ «ядовитой». Поэтому после операции надо соблюдать все врачебные предписания и периодически делать анализы биохимии желчи.

Врачи в обязательном порядке советуют периодически пропивать препараты, относящиеся к стимуляторам желчного производства для разжижения и улучшения структуры желчи. К таким препаратам относятся урсосан и леводекса. Полезны также средства заместительной терапии в виде аллахола и холензима. Многие врачи являются сторонниками хенотерапии, в основу которой легло лечение желчью различных животных в комплексе с растениями, имеющими подобные свойства.

Отсутствие инвалидности

Инвалидность дают лишь по особым жизненным показаниям, основываясь на основных критериях. В большинстве случаев, если нет желчного пузыря или селезенки, это еще не показание для получения особой группы.

Инвалидность после удаления желчного пузыря

Инвалидность могут дать, если в ходе оперативного вмешательства произошли какие-либо трудности или осложнения в реабилитационном периоде. При этом длительность беспрерывного нахождения пациента в стационарных условиях составляет больше четырех месяцев. Если такое явление происходит, то больного отправляют для прохождения медико-социальной экспертизы для установки временной неработоспособности. Во время обследования специалисты выясняют, насколько пациент соблюдает рекомендации врача в виде правильного питания, питьевого режима, физиолечения, лечебной гимнастики, медикаментозной терапии и регулярного визита. Также учитывается возраст больного. Как известно, люди моложе сорока лет гораздо быстрее восстанавливаются, нежели старики.

Стоит помнить о том, что операция при помощи лапароскопии является менее травматичной, а восстановительный этап проходит гораздо быстрее. Полная трудоспособность к человеку возвращается уже через четыре-шесть недель, если нет никаких осложнений.

Противопоказания к труду

Если у пациента нет селезенки или желчного пузыря, их могут отстранить от трудовой деятельности. Сюда можно отнести наличие желчнокаменной болезни, тяжелейший физический труд, повышенная эмоциональная или нервно-психическая нагруженность, работу с длительным сохранением одного положения тела, невозможности соблюдения личной гигиены или питания.

Дают ли больничный лист?

После стационарного лечения больничный лист выдаётся для восстановления организма после хирургического вмешательства. Если в ходе операции не было никаких внештатных ситуаций и удаление прошло успешно, то восстановление организма проходит достаточно быстро. Главное – соблюдать диету и выполнять все медицинские назначения, чтобы не было дальнейших нарушений функции печени, особенно в начальном периоде реабилитации.

Удалённый желчный пузырь – это опасно?

Олег, по моему мнению удаление желчного пузыря если и должно происходить, то только по жизненным показаниям. Во всех других случаях должно осуществляться консервативное лечение.

Жизненные показания – это состояние, когда желчным камнем или камнями полностью перекрыт желчный проток и желчь, попав в кровяное русло (всосавшись в тонкой кишке) окрасила кожные покровы и слизистые оболочки в жёлтый цвет.

Что означает эта желтуха? Желчь, литически действуя на жиры и белки крови, может отравить организм. Именно поэтому хирурги стремятся как можно быстрее удалить желчный пузырь, спасая здоровье и жизнь больному.

Жизнь сохранить – это понятно. А что значит – сохранить здоровье? Дело в том, что длительно существующая желтуха способна повредить органы и ткани, особенно головной мозг. Примером может служить желтуха новорождённых, возникающая у младенца из-за перекрута или пережатия пуповины. Это из-за неё может развиться ДЦП, спастические парезы и параличи и прочие неврологические повреждения.

Отвечу на самый главный вопрос: Почему возникают камни в желчном пузыре?

Во-первых, из-за повреждения нитимы (внутренней стенки) желчного пузыря в виде эрозий, как места, к которому легко приклеиться любому веществу, в том числе и микроскопическим кристаллам.

Во-вторых, из-за того, что больная печень гонит в желчный пузырь плохую по качеству желчь с высоким свойством кристаллизации. Эти факты имеют практическое значение, как в лечении, так и профилактике, которая должна быть наиболее приоритетным направлением в медицине.

Следующий ответ на вопрос: Насколько опасно отсутствие желчного пузыря?

Очень опасно. Желчный пузырь должен заниматься накапливанием желчи, способствовать удалению из неё воды, то есть, концентрации и созревания. Затем, желчный пузырь должен выбрасывать желчь в !-перстную кишку в тот момент, когда туда начинает поступать пища. О том, что делает желчь с пищей можно узнать из Википедии в Интернете.

Когда желчного пузыря нет, желчь постоянно вытекая из печени не концентрируется, не созревает и не накапливается. Когда пища поступает в 12-типерстную кишку желчи для её переработки не хватает, и пища посткпает дальше не обработанная, представляя собой яд для организма.

Почему не возникает окончательной интоксикации организма с комой или летальным исходом? Это благодаря всё той же печени, которая вылавливает токсинчные продукты пищи из крови, связывает их и они выводятся из организма.

Представляете, чего лишается наш организм? Стоит печени нарушить свою функцию, как расплата за операцию по удалению желчного пузыря становится реальной.

Приведу пример. Есть двое людей, у одного нет руки, а у другого – желчного пузыря. Кто из них проживёт долго? Конечно тот, у которого нет руки, так как на качество и продолжительность жизни отсутсвие руки никак не скажется. А вот у человека, оставшегося без пузыря – дела плачевные, он обречён хирургом на укороченную жизнь.

В этом и заключается основная несправедливость: человеку без руки дадут инвалидность (вторую группу, рабочую, с привелегиями, пусть и небольшими), тогда как человек без такого важного органа остаётся вне заботы госудаоства.

Справедливо было бы с удалением желчного пузыря сразу давать пожизненно вторую группу инвалидности. Только в этом случае, уверяю вас, чиновники от медицины запретили бы делать операции по удалению желчного пузыря налево и направо, без учёта жизненных показаний.

Знаю достаточно случаев, когда из-за песка (всего – навсего) удаляли желчный пузырь.

Следующий вопрос: Почему возникает обтурационная желтуха у тех людей, которым был удалён желчный пузырь?

Дело в самой печени. Это в ней остаются конкременты из слепков холестерина и желчных кислот и камней, увидеть которые не всегда удаётся обнаружить на УЗИ. Поэтому, после удаления желчного пузыря из печени могут пойти камни и пластелино подобные конкременты, способные закупорить желчный проток и вызвать уже, так называемую, вторичную обтурационную желтуху (не путать и инфекционной, связанной с массовой гибелью гепатоцитов).

Что касается образования полипов, то, по моему мнению, их появление связано с наличием микроорганизмов, простейших или глистов в полости желчного пузыря. Отсюда становятся ясными, как направления и пути исследования, так и лечение с профилактикой.

Уход за послеоперационными ранами.

Всё чаще в последнее время у людей диагностируют патологии желчевыводящих путей либо желчнокаменную болезнь. От подобных патологий страдают довольно молодые люди в возрасте от 30 до 40 лет и особенному риску подвержены женщины.

Нередко единственная альтернатива коррекции этого состояния – удаление желчного пузыря. Но чем оборачивается для больного холецистэктомия, и дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря, знают не все.

Диета после операции — не временное явление, а образ жизни. В первые два месяца она является строгой.

Пища принимается в назначенное время, маленькими порциями, в идеале — каждые 2,5 часа. Придется проститься с гастрономическими изысками и перейти на протертое отварное мясо и рыбу, супы на овощных бульонах, кисели, каши.

Исключить животные жиры и сахар, спиртное. Из напитков предпочтительна минеральная вода без газа — столовая и лечебная, травяные чаи.

Новости - Н.В. Шевченко - Метод лечения «неизлечимых» болезней

При недостаточной функции поджелудочной железы разрешено принимать ферменты. Любое нарушение режима может стать причиной обострения панкреатита или язвенной болезни.

Со временем можно расширить список продуктов, постепенно вводя салаты из сырых овощей, фрукты. Придерживаться ограничений в еде придется всю жизнь.

С сидячим образом жизни тоже нужно распрощаться. Во избежание формирования спаек, грыж, запоров, геморроя, для улучшения пищеварительных процессов необходимо двигаться. Физические нагрузки должны быть не силовыми, а аэробными, то есть стимулировать кровообращение, поддерживать тонус сердечной системы. Полезно много ходить пешком, на лыжах, ездить на велосипеде, плавать.

Со временем здоровые привычки помогут организму восстановиться в должной мере.

После обычной неосложненной лапароскопической холецистэктомии пациент из операционной поступает в отделение интенсивной терапии, где он проводит ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза.

При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение.

В течение первых 4-6 часов после операции пациенту нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл.

Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати.

В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможен ортостатический коллапс – обморок).

На следующий день после операции пациент может свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости.

В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жаренной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.

При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются – соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках «Тегадерм» (они выглядят как прозрачная пленка) возможно принимать душ, наклейки «Медипор» (пластырь белого цвета) перед приемом душа нужно снять.

Душ можно принимать начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой.

После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода (либо раствором бетадина, либо бриллиантовым зеленым, либо 70% этиловым спиртом). Раны можно вести открытым методом, без повязок.

Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.

Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-8 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.

Причины формирования

Желчь представляет собой жидкость, содержащую в себе различные химические соединения (холестерин, желчные кислоты, минеральные соли, билирубин, белки). Формирование нерастворимых образований является длительным процессом, основным механизмом которого является изменение физико-коллоидных свойств желчи. В ней увеличивается концентрация холестерина, что приводит к более густой консистенции.

При застойных явлениях в полости структур билиарной системы часть холестерина и минеральных солей кристаллизируется, образуя нерастворимый осадок, который является основой камней. К основным причинам такого процесса относятся нарушение обмена веществ, длительные воспалительные процессы, дискинезия желчевыводящих путей, наследственная предрасположенность, половые отличия (у женщин концентрация холестерина выше, что значительно повышает риск формирования нерастворимых образований).

Знание причин образования нерастворимых конкрементов необходимо для проведения адекватного лечения и профилактики повторного развития желчнокаменной болезни.

Виды камней

По химической структуре и физическим свойствам камни в желчном пузыре разделяются на 3 основных вида:

  • Пигментные (билирубиновые) конкременты – их основой является билирубин – пигментное соединение, которое образуется вследствие распада гемоглобина эритроцитов. Они обычно формируются при развитии различных патологических процессов в организме, сопровождающихся повышенным распадом эритроцитов (гемолитическая анемия). Такие конкременты имеют небольшие размеры, они могут располагаться не только в полости желчного пузыря, но и в просвете желчевыводящих протоков.
  • Холестериновые образования – наиболее частый вид нерастворимых конкрементов, они формируются у тучных людей на фоне воспалительных процессов желчного пузыря (холецистита) или желчевыводящих путей. Холестериновые конкременты имеют мягкую структуру и достаточно большие размеры, локализуются непосредственно в полости желчного пузыря.
  • Известковые образования – представляют собой нерастворимые соли кальция. Они имеют плотную кристаллическую структуру и острые края. Такие конкременты встречаются достаточно редко.
  • Смешанные камни – конкременты сформированы из холестерина, солей минералов и билирубина. Они имеют аморфную структуру, встречаются чаще у женщин на фоне воспалительных процессов.

Знание вида конкремента необходимо для выбора наиболее оптимальной и эффективной тактики лечения желчнокаменной болезни. Структура, количество и вид камней определяются в процессе диагностики при помощи ультразвуковых методик исследования.

Зачем необходимо удалять образования из желчного пузыря?

Формирование нерастворимого конкремента является патологическим процессом, который нарушает функциональное состояние гепатобилиарной системы, а также процесс выделения желчи с последующим развитием различных осложнений:

  • Пролежней желчного пузыря, при которых развивается некроз участка его стенки вследствие длительного сдавливания камнем.
  • Вторичного инфицирования слизистой оболочки, травмированной острыми краями конкремента с последующим развитием гнойного процесса (эмпиемы желчного пузыря).
  • Закупорки камнем небольших размеров выводного общего желчного протока, что приводит к развитию механической желтухи (увеличению концентрации билирубина в крови).

Удаление камня позволяет избежать таких осложнений, а также улучшить функциональное состояние печени, желчного пузыря и его протоков.

Виды операций

В зависимости от свойств, локализации и количества конкрементов в полости структур гепатобилиарной системы, применяется несколько видов их хирургического удаления:

  • Операция по удалению камней в желчном пузыре открытым доступом – выполняется посредством лапаротомии (рассечения тканей передней стенки брюшной полости для доступа к желчному пузырю). Такая методика применяется при значительных размерах камней или их большом количестве, а также при наличии различных осложнений желчнокаменной болезни, требующих проведения холецистэктомии (удаления желчного пузыря).
  • Лапароскопия – малотравматичная методика хирургического вмешательства. В брюшную полость через небольшие разрезы ее стенки (около 2 – 3 см) вводятся специальные трубки (троакары) с камерой, освещением и микроманипуляторами. Под визуальным контролем на мониторе, врач с помощью микроинструментария проводит удаление конкрементов.

На сегодняшний день наиболее предпочтительной методикой удаления желчных камней является проведение лапароскопической операции.

Как проходит операция?

Перед проведением оперативного вмешательства проводится комплексное исследование, которое позволяет точно выяснить размер, локализацию, количество камней, а также определить возможные противопоказания к операции.

Само хирургическое вмешательство проводится в условиях операционной с соблюдением правил асептики, направленных на предотвращение инфицирования раны. При операции открытым доступом врач-хирург выполняет рассечение тканей передней брюшной стенки по срединной линии длинной 7 – 8 см. При лапароскопии выполняется несколько небольших разрезов для введения троакаров.

После операции проводится медикаментозное лечение в условиях стационара, направленное на скорейшее восстановление пациента, его длительность после вмешательства открытым доступом составляет порядка 8 – 10 дней, после лапароскопии – 2 – 3 дня.

Такая методика радикального лечения желчнокаменной болезни как дробление конкрементов ультразвуком является неэффективной, поэтому наиболее малотравматичным методом представляется удаление при помощи лапароскопии.

Болит горло после ФГДС

Боль в горле после гастроскопии – распространенная жалоба лиц, прошедших процедуру. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или гастроскопия – процедура по осмотру желудка и пищевода (желудочно-кишечного тракта). Направляют на анализ при подозрении на гастрит, дуоденит, опухоли и кровотечения в двенадцатиперстной кишке, язвенную болезнь, заболевания желчного пузыря, гепатитов. Процедура считается неприятной, пациенты боятся ее проходить, в том числе по причине болезненных ощущений в течение ряда дней после проведения. В частности, болит горло, затруднено глотание, сильная боль в желудке.

Направление на ФГДС выписывает лечащий врач. Основанием служат симптомы приведенных выше заболеваний. Для проведения процедуры пациент ложится на левый бок. В зубах зажимается специальный загубник, через который врач аккуратно вводит гастроскоп. Приспособление представляет собой трубку из эластичного материала. На кончике расположена камера и прибор для отбора образцов для биопсии. С помощью камеры исследователи наблюдают за состоянием желудочно-кишечного тракта человека на мониторе в режиме реального времени.

Сама процедура неприятна, может вызвать сильную боль у пациента. Длится анализ 10-15 мин. Во время проведения пациент чувствует тошноту, срабатывает рвотный рефлекс из-за раздражения рецепторов в глотке. Для минимизации болевых ощущений пациенту горло предварительно обрабатывают спреем с раствором лидокаина. Рекомендуется лежать спокойно и глубоко дышать, уменьшая рвотный рефлекс. Несоблюдение правил увеличивает длительность процедуры вдвое. Соответственно, возрастает риск неприятных болевых ощущений после эндоскопии.

Боль при эндоскопии

В современных условиях при наличии новейшей техники процедура ФГДС происходит наименее болезненно, по желанию пациента применяется местная или полная анестезия.

Подготовка к ФГДС

Чтобы минимизировать последствия ФГДС, необходимо соблюсти ряд правил. Пациент должен вовремя прийти на процедуру либо до назначенного времени. Запрещается употреблять пищу до анализа. Если процедура назначена во второй половине дня, врачи разрешают съесть небольшой завтрак из быстро перевариваемых продуктов. За два дня не рекомендуется употреблять шоколад, острую пищу, кофе, алкоголь, влияющие на точность результатов анализа.

Инвалидность после удаления желчного пузыря

В современных условиях при наличии новейшей техники процедура ФГДС происходит наименее болезненно, по желанию пациента применяется местная или полная анестезия.

Подготовка к ФГДС

Чтобы минимизировать последствия ФГДС, необходимо соблюсти ряд правил. Пациент должен вовремя прийти на процедуру либо до назначенного времени. Запрещается употреблять пищу до анализа. Если процедура назначена во второй половине дня, врачи разрешают съесть небольшой завтрак из быстро перевариваемых продуктов. За два дня не рекомендуется употреблять шоколад, острую пищу, кофе, алкоголь, влияющие на точность результатов анализа.

Инвалидность после удаления желчного пузыря

Гастрит? Язва? Чтобы язва желудка не перешла в рак, выпейте стакан…
Инвалидность после удаления желчного пузыря

Лучшее НАРОДНОЕ средство от ГАСТРИТА и язвы желудка!

Категорически запрещается курить перед процедурой. Воду разрешается пить в неограниченных количествах, но перестать за 2 часа до проведения анализа. Нельзя принимать таблетки в капсулах в отсутствии назначения лечащим врачом.

Накладывают ограничения для проведения гастроскопии беременным женщинам. Нормальное течение беременности ограничения снимает.

Указанные правила призваны облегчить прохождение процедуры пациентом, гарантировать быстрое исчезновение болевых ощущений.

Возможные побочные эффекты

Процедура ФГДС предусматривает некоторые осложнения, возникающие после проведения. Длительность неприятных ощущений индивидуальна. На нее влияют особенности организма пациента, уровень болевого порога, наличие заболеваний, опыт врача и степень износа оборудования. Побочные эффекты должны пройти самостоятельно через сутки или двое после эндоскопии. Если по прошествии этого времени пациент продолжает жаловаться на боль, лучше обратиться к врачу.

Консультация у врача

Распространенные осложнения

После гастроскопии способны заболеть горло, желудок. Распространенными жалобами зарегистрированы:

  • нанесение травмы внутренним стенкам желудка, пищевода, верхнему кишечнику;
  • отек и покраснение слизистой оболочки;
  • ощущение першения в горле;
  • нарушение ритма сердца;
  • повышение температуры тела;
  • воспаление легких;
  • возникновение язв;
  • сильная боль в области живота, сопровождающаяся кровотечением (при проведении биопсии).

Причины, вызывающие осложнения

Чаще всего боли в горле и желудке после эндоскопии вызваны:

  • Передозировкой обезболивающими средствами;
  • Непереносимостью используемых лекарств;
  • Резким вводом зонда;
  • Поведением пациента, мешающим течению процедуры;
  • Наличием противопоказаний к прохождению ФГДС.

Боли в горле возникают из-за грубого введения трубки с датчиком, когда наносятся травмы слизистой оболочке гортани. Аналогично травма способна появиться при выходе трубки. На слизистой оболочке возникают микротравмы и царапины. В худшем случае, повреждения приводят к образованию гематом и язв.

Осложнения от ФГДС

Распространенные осложнения

После гастроскопии способны заболеть горло, желудок. Распространенными жалобами зарегистрированы:

  • нанесение травмы внутренним стенкам желудка, пищевода, верхнему кишечнику;
  • отек и покраснение слизистой оболочки;
  • ощущение першения в горле;
  • нарушение ритма сердца;
  • повышение температуры тела;
  • воспаление легких;
  • возникновение язв;
  • сильная боль в области живота, сопровождающаяся кровотечением (при проведении биопсии).

Причины, вызывающие осложнения

Чаще всего боли в горле и желудке после эндоскопии вызваны:

  • Передозировкой обезболивающими средствами;
  • Непереносимостью используемых лекарств;
  • Резким вводом зонда;
  • Поведением пациента, мешающим течению процедуры;
  • Наличием противопоказаний к прохождению ФГДС.

Боли в горле возникают из-за грубого введения трубки с датчиком, когда наносятся травмы слизистой оболочке гортани. Аналогично травма способна появиться при выходе трубки. На слизистой оболочке возникают микротравмы и царапины. В худшем случае, повреждения приводят к образованию гематом и язв.

Инвалидность после удаления желчного пузыря

Желудок может болеть при повреждениях пищевода. Он повреждается и при отборе тканей для биопсии. Это может привести даже к разрыву органа. В худшем случае пациенту заносится кишечная инфекция.

Самым опасным осложнением является пневмония. Ее возникновение вызывает попадание рвотных масс в легкие, если пациент не может справиться с рвотным рефлексом во время процедуры. Выводится зонд, после воздух попадает в легкие вместе со рвотными массами.

Что делать, когда болит горло или желудок

Если через день после процедуры пациент продолжает жаловаться, что ему больно глотать, ощущает сильную боль в желудке, состояние здоровья не улучшается, пора становиться на прием к врачу. В таких случаях доктора просят чуть подождать, поскольку неприятные ощущения – это последствия ФГДС. Часто применяемыми способами лечения болевых ощущений становятся полоскание горла и специальная диета.

Источник: alkomir.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.