Холестероз желчного пузыря полиповидная форма

Холестероз желчного пузыря полиповидная форма

Патогенез заболевания

На самом деле механизм развития заболевания все еще изучается. Тем не менее, ученым уже удалось сделать некоторые важные открытия. В норме холестерин и прочие липидные соединения не депонируются стенкой желчного пузыря.

Безусловно, ткани стенки адсорбируют холестерин — примерно треть его поступает в серозную оболочку пузыря, откуда затем попадает в лимфатические и кровеносные сосуды, а две третьи липидных соединений возвращаются в желчь. Но при тех или иных нарушениях липидного обмена холестерин начинает накапливаться в стенке — именно так развивается холестероз желчного пузыря.

Способы лечения холестериновых полипов

Это многошаровое доброкачественное образование, состоящее из холестериновых молекул, которое крепятся на внутренних стенках органа. Как правило, сразу формируется несколько опухолевидных наростов. Холестериновый полип желчного пузыря препятствует нормальному функционированию органа, ухудшает пищеварительный процесс, провоцирует замедление синтеза желчи. Из-за этого тонкий кишечник не может полностью переваривать пищу. Вследствие нарушений продукты питания выходят в непереваренном виде.


Терапия определяется исключительно лечащим врачом. Она зависит от общего состояния желчного пузыря, размеров новообразований и стадии болезни. Если полипы были обнаружены своевременно, лечебные мероприятия заключаются в соблюдении специальной диеты. В этом случае работоспособность органа стабилизируется, а образования самостоятельно рассасываются. В более запущенных ситуациях или при неправильном питании врач назначает прием следующих фармакологических препаратов:

  1. Болеутоляющие.
  2. Желчегонные.
  3. Антибактериальные.
  4. Пищеварительные ферменты.

Полипоз, сопровождающийся другими заболеваниями желчного пузыря, требует особой терапии. Врач выявляет причину патологии и назначает необходимое комплексное лечение повышенного холестерина.

Классификация: основные разновидности заболевания

К сожалению, причины депонирования липидов в стенке желчного пузыря еще не выяснены. Естественно, существует множество теорий. Некоторые ученые связывают подобное расстройство с нарушением работы нервных окончаний, в результате чего изменяется моторная и эвакуаторная функция желчного пузыря. С другой стороны, к причинам можно отнести нарушения нормального кровотока и циркуляции лимфы. В некоторых случаях в качестве причины выступают те или иные изменения гормонального фона.

На сегодняшний день существует несколько схем классификации данного заболевания. Например, в зависимости от наличия камней в пузыре выделяют такие:


  • Бескаменная форма заболевания – считается самой распространенной и не сопровождается образованием минеральных отложений.
  • В некоторых случаях недуг сочетается с холелитиазом, при котором наблюдается образование холестериновых камней.

В зависимости от особенностей течения болезни приято выделять следующие разновидности:

  • Очаговый холестероз желчного пузыря – характеризуется формированием небольших очагов скопления липидов. В некоторых случаях процесс поражает не только стенку, но и ткани внепеченочных протоков.
  • Тотальная форма заболевания – сопровождается поражением тканей всего пузыря, иногда включая и внепеченочные протоки.
  • Полипозный холестероз желчного пузыря – сопровождается образованием жировых выпячиваний стенки. Стоит отметить, что данная разновидность болезни требует более тщательной диагностики, так как нужно исключить вероятность развития опухоли.
  • Сетчатая форма заболевания – сопровождается утолщением стенки. Кстати, полиповидный холестероз желчного пузыря, как правило, развивается на фоне именно этой разновидности недуга, поэтому в данном случае уместно говорить о смешанном типе болезни.

Холестероз желчного пузыря, он же липоидоз – это заболевание, которое характеризуется отложением липидов на стенке органа, вызванное патологией жирового метаболизма. Чаще болезнь встречается у представительниц прекрасного пола, но бывает и у мужчин. Современная медицина рассматривает холестероз желчного пузыря как один из этапов желчекаменной болезни.

Основная причина возникновения данной патологии – нарушения обмена веществ, а именно жиров. Холестерин в желчном пузыре откладывается в виде липопротеинов низкой плотности, которые могут попадать в макрофаги. При избытке жировых молекул из макрофагов образуются пенистые клетки, которые заполнены холестериновыми эфирами.

Холестероз негативно влияет на способность стенок органа к сокращению, что провоцирует еще большее отложение холестерина в полости пузыря. Липиды могут находиться внутри органа в виде жировых выпячиваний, или покрывать его стенку плотной сеткой. При массивном накоплении молекул холестерина развивается гиперпластический холецистоз.

Холестероз желчного пузыря (код по МКБ 10 – 82.4) может протекать по одному из трёх вариантов. Это можно определить визуально, после удаления и вскрытия органа. Современная медицина выделяет следующие виды липоидоза:

  • полиповидная форма – отложения холестерина обнаруживаются в просвете органа как жировые выпячивания;
  • очаговая форма – жировые наслоения располагаются на стенке пузыря в виде отдельных островков;
  • диффузная форма – вся стенка органа равномерно выстлана сетью жировых разрастаний.

Эти изменения могут сочетаться с наличием конкрементов в полости желчного пузыря. В зависимости от этого подбирается лечебная тактика.

Чем опасны жировые образования: последствия

Холестероз – следствие нарушение обмена липидов. У всех людей холестерин попадает в стенку желчного пузыря из желчи. Но в здоровом органе он не задерживается: 65% стерола возвращается обратно, еще 35% всасывается лимфатическими, кровеносными сосудами. При нарушении транспорта липидов эстеры холестерола начинают накапливаться, формируя выросты, тяжи или их сочетания. Соответственно различают полипозную, сетчатую, комбинированную формы.

Патология перераспределения жиров может возникать при:

  • заболеваниях кровеносных, лимфатических сосудов;
  • повышении уровня прогестерона;
  • раздражении нервных окончаний стенки органа;
  • нарушении оттока желчи.

Однако, что именно провоцирует холестероз желчного – неизвестно. Возможно к возникновению заболевания предрасполагают:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • повышение концентрации общего холестерина, ЛПНП;
  • лишний вес.

Холестероз желчного пузыря полиповидная форма

У детей холестероз развивается очень редко. Обычно он ассоциируется с другими редкими патологиями:

  • синдромом Пейтца-Егерса;
  • метахроматической лейкодистрофией;
  • аномалиями развития желчевыводящих протоков.

Холестериновые полипы желчного пузыря образуются вследствие нарушения липидного обмена. При таких изменениях в кровотоке значительно повышается количество жировых отложений, что провоцирует различные сбои в работе организма. Способствовать образованию холестериновых наростов могут следующие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • неправильное, несбалансированное питание, частое употребление жирных и жареных продуктов;
  • сахарный диабет;
  • курение, употребление алкогольных напитков;
  • гормональный дисбаланс, вызванный приемом определенных препаратов или естественными изменениями в организме (менопауза, беременность, сильные стрессы);
  • нестабильная работа эндокринной системы, например, гипотиреоз — ухудшение работоспособности щитовидной железы. Это замедляет обменный процесс, и ткани не успевают впитывать жировые элементы;
  • врожденные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • наследственная предрасположенность.

Желчный пузырь представляет собой мешкообразный орган, в который из печеночной капсулы поступает специальная жидкость — желчь, необходимая для нормального переваривания пищи и расщепления жиров животного происхождения.


Если уровень холестерина в крови повышен (более 5 ммоль/л), мягкие ткани не в состоянии впитать в себя все жировые соединения и те оседают на стенках желчного пузыря. Защитная система органа (макрофаги) пытается расщепить излишний холестерин, но из-за высокого содержания это не удается. Ткани желчного пузыря и макрофаги полностью наполняются жировыми соединениями, они не перестают поступать в орган.

Наиболее тяжелое осложнение полипоза — отделение холестеринового полипа от стенки органа. В результате такого явления начинает образовываться холестериновый камень, который очень тяжело поддается терапии и провоцирует серьезные нарушения в работе организма. Камень может закупорить желчный проток, вследствие чего начинает развиваться травматическая желтуха, уровень билирубина в кровяной жидкости значительно повышается. У больного отмечается пожелтение мягких тканей, глазных яблок.

В случае если камень перекрывает сфинктер Одди, развивается панкреатит. При частичном закупоривании болезнь приобретает хронический характер, при полном — острый. Закупоривание каналов желчного пузыря приводит к воспалительным процессам органа — холециститу.

В наиболее запущенной форме холестериновые полипы преображаются в злокачественную опухоль. При неквалифицированном лечении такое состояние приводит к летальному исходу.

Методы лечения и профилактики

Несмотря на то что еще не удалось точно выяснить, как именно развивается холестероз стенок желчного пузыря, медики выделяют несколько основных факторов риска:


  • Для начала стоит упомянуть о дислипидемии. Подобное состояние связано с нарушением нормального обмена липидов. В большинстве случаев недуг обусловлен употреблением слишком большого количества жирной пищи.
  • Холестероз желчного пузыря нередко диагностируется у пациентов с гипотиреозом на фоне снижения количества гормонов, синтезируемых щитовидной железой.
  • К факторам риска также можно отнести сахарный диабет.
  • Некоторые специалисты связывают холестероз с абдоминальным ожирением.
  • Болезнь может развиваться и на фоне неалкогольного ожирения печени.
  • Потенциально опасным считается и так называемый синдром избыточного бактериального роста, при котором наблюдается изменение количественного состава микрофлоры кишечника.
  • Естественно, к факторам риска можно отнести и заболевания пищеварительного тракта, включая желчнокаменную болезнь, гастриты, панкреатиты, поражения кишечника и т. д.

К сожалению, лекарства, способного навсегда обезопасить от подобного заболевания, не существует. Что же касается профилактики, то специалисты в первую очередь рекомендуют тщательно следить за питанием. В частности, правильная диета должна включать в себя продукты, богатые клетчаткой и исключать острые, жирные и жареные блюда. Естественно, важно следить за уровнем холестерина.


Кроме того, не стоит забывать о том, что все заболевания пищеварительной системы (в частности, гастрит, холецистит, панкреатит, энтероколит, желчнокаменная болезнь) подлежат своевременному, адекватному лечению. И, конечно же, нужно отказаться от курения, злоупотребления алкоголем и прочих пагубных привычек.

Ведущий метод лечения холестероза желчного пузыря – консервативный (терапевтический). Пациентам с таким диагнозом врачи рекомендуют полностью пересмотреть рацион питания и режим приёма пищи. Необходимо исключить из рациона жирные и жареные блюда, острые и пряные специи, алкогольные напитки. Есть надо небольшими порциями не менее 5 раз за сутки, отдавая преимущество овощам и фруктам.

Помимо диеты при холестерозе стенок желчного пузыря врачи рекомендуют медикаментозное лечение. Препараты следует употреблять на протяжении полугода под контролем специалиста. С целью улучшения сократительной функции органа и нормализации желчного секрета назначаются холеретики и холекинетики. Чтобы минимизировать пагубное влияние холестерина на желчный пузырь, необходимо принимать лекарственные средства на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Питание должно быть правильным и сбалансированным. Оно заключается в соблюдении следующих правил:

  • рекомендуются маленькие порции 5-6 раз в день;
  • перекусы между основными приемами пищи: натуральные йогурты, кефир;
  • исключить из рациона жирные, жареные, соленые, кислые и копченые продукты;
  • употреблять нежирное мясо (курица, индейка), рыбу, крупу, вареные или свежие овощи, фрукты;
  • отказаться от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков.

У врачей имеется список рекомендаций, помогающих предупредить развитие полипоза желчного пузыря:

  1. Контролировать психоэмоциональное состояние.
  2. Минимум раз в год проходить профилактическое обследование.
  3. Чаще гулять на свежем воздухе.
  4. Регулярно заниматься спортом.
  5. Отказаться от вредных привычек.
  6. Контролировать потребление соленых, жирных, острых и копченых продуктов.

Соблюдая вышеперечисленные правила, можно уменьшить вероятность появления холестериновых образований в желчном пузыре.

Симптомы и признаки

Полипоз желчного пузыря сопровождается следующей симптоматикой:

  • приступы тошноты и рвотные позывы с примесями желчи;
  • болевые ощущения в области желудка, усиливающиеся при употреблении жирной пищи;
  • отрыжка и зловонный запах изо рта;
  • высокая температура (если присутствует инфекция или воспаление).

Наличие описанной симптоматики требует немедленного обращения к врачу.

Диагностика

Диагностика данной болезни — процесс длительный, так как здесь нужно подтвердить наличие холестероза, оценить степень поражения пузыря и определить присутствующие факторы риска. В первую очередь проводятся стандартные анализы — пациент сдает образцы крови, мочи и кала. Помимо микроскопических тестов также проводят и копрограмму — в каловых массах можно обнаружить большое количество липидных соединений. Обязательным является и развернутый биохимический анализ крови, который дает возможность оценить работу печени и поджелудочной железы.


Холестероз желчного пузыря полиповидная форма

С другой стороны, при подозрении на холестероз пациентам рекомендуют пройти исследования липидного спектра крови, который дает ценную информацию о наличии сбоев в жировом обмене.

Ультразвуковое исследование — еще один метод, с помощью которого можно диагностировать холестероз желчного пузыря. Полиповидная форма болезни прекрасно видна во время обследования. Кроме того, УЗ дает возможность оценить состояние желчных протоков, печени и поджелудочной железы.

Ввиду того, что заболевание длительное время может протекать без ярко выраженных клинических проявлений, оно становится неожиданной находкой при прохождении плановых диспансеризаций. Часто холестероз желчного пузыря обнаруживают при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости. Ультразвуковая картина выглядит как неравномерное уплотнение стенок органа.

Современная гастроэнтерология с целью диагностики холестероза желчного пузыря предлагает определять не только концентрацию сывороточного холестерина и его фракций, но и исследования ферментов печени. При патологии желчного пузыря в сочетании с патологиями печени  отмечается повышение АЛТ, АСТ, общего и прямого билирубина, ГГТ, ЩФ.

Выделяют 3 клинических формы патологии:

  • бессимптомную;
  • неосложненную;
  • осложненную.

Бессимптомная форма протекает скрытно. Полипы или тяжи обнаруживают случайно во время проведения УЗИ или гистологического исследования удаленного желчного пузыря. Прогрессирование холестероза сопровождается утолщением стенки органа. Она становится менее эластичной, хуже сокращается. Это приводит к замедленному выделению желчи. Основной признак застоя желчи периодические приступообразные боли в правом подреберье. Эта форма болезни получила название неосложненной.

Осложненный холестероз желчного пузыря клинически проявляется симптомами холецистита, желчнокаменной болезни. Причина обеих патологий – застой желчи. Он создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов (развивается воспаления), формирования камней. Симптомы осложненной формы:

  • резкие боли справа под ребром;
  • спазмы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • чувством горечи во рту;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • стул может быть мягким, обесцвеченным.

Редко холестероз сопровождается развитием механической желтухи – патологии, при которой отток желчи полностью блокируется камнями или полипами. Ее основной симптом – желтый окрас слизистых, кожи. У больного также повышается температура, появляется тошнота, рвота, кожный зуд. Механическая желтуха – опасное осложнение, требующая экстренного хирургического лечения. Поэтому обратиться к врачу необходимо сразу после появления первых симптомов.

Симптомы заболевания настолько неспецифичны, что установить диагноз без дополнительных обследований невозможно. Обнаруживают холестероз желчного при помощи УЗИ брюшной полости, МРТ желчного. На изображении они имеют вид тяжей, выступов или уплотнений. Однако если очаги отложений микроскопические, выявить их удается только путем гистологического исследования органа.

Правильная диета — залог быстрого выздоровления

Холестероз желчного пузыря полиповидная форма

Правильный рацион крайне важен для пациентов с диагнозом холестероз желчного пузыря. Диета в данном случае подбирается индивидуально, но есть некоторые общепринятые рекомендации. Для начала пациента переводят на дробное питание — еду нужно употреблять часто, но маленькими порциями.

Естественно, из рациона стоит исключить жирные сорта мяса и рыбы, а также сало и жареные блюда. Также стоит ограничить количество пряностей, острых специй. К запрещенным продуктам относится свежая выпечка, мороженое, шпинат, щавель, полуфабрикаты, алкогольные напитки и черный кофе.

Рацион должен состоять из каш, отварного нежирного мяса и рыба, овощных супов, некислых овощей и фруктов (клетчатка крайне важна для нормального функционирования пищеварительного тракта). Положительно на состоянии здоровья скажется витаминотерапия — пациентам рекомендуют периодически принимать поливитаминные комплексы.

Какими осложнениями чреват холестероз?

Безусловно, при отсутствии лечения холестероз желчного пузыря может привести к массе неприятных и даже опасных последствий.

  • В первую очередь болезнь сказывается на состоянии желчного пузыря. Высока вероятность развития желчнокаменной болезни или же холецистита (воспаления). Кроме того, у некоторых пациентов наблюдается постепенное скопление кальция в стенке пузыря.
  • Холестероз желчного пузыря (полипозная форма или любая другая разновидность болезни) повышает риск раннего развития атеросклероза сосудов.
  • В некоторых случаях нарушение работы желчного пузыря ведет к развитию так называемого синдрома мальабсорбции, при котором нарушается всасывание питательных веществ и витаминов. На фоне данной патологии, в свою очередь, наблюдается появление анемии, гиповитаминозов, деформации скелета, снижения массы тела и постепенного истощения организма.

Источник: kalugasvai.ru

Причины и механизм формирования

Точные причины развития холестероза не выяснены. Но в основном болезнь возникает на фоне нарушения обменных процессов, конкретно — липидного обмена. К холестерозу желчного пузыря может привести любой недуг, связанный со сбоем в синтезе и распаде жиров в организме. Доказано, что при увеличении массы тела повышается концентрация холестерина в желчи. Очевидно — лица с ожирением (особенно по абдоминальному типу), злоупотребляющие вредной пищей, склонны к развитию холестероза.

Наиболее часто провоцируют развитие холестероза желчного пузыря фоновые болезни:

  • эндокринные нарушения (гипотериоз);
  • ожирение печени;
  • холестериновые конкременты в полости желчного пузыря;
  • синдром избыточного бактериального роста в кишечнике;
  • жировая дистрофия поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипидимия.

желчные камни

Механизм формирования холестероза основан на расстройстве метаболизма и повышении в крови концентрации холестерина и вредных липопротеидов. В ответ печень выделяет в повышенном объеме холестерин в желчный секрет. Происходит избыточное насыщение желчи холестерином, ее свойства меняются. Стенки желчного пузыря активно поглощают холестерин, как следствие — эпителий желчного утолщается, клетки деформируются, сократительные и эвакуационные возможности органа понижаются.

Жировые капли в желчном поглощаются тканевыми макрофагами. При избыточном накоплении холестерина и липопротеидов макрофаги преобразуются в особые пенистые клетки с высокой концентрацией холестериновых эфиров внутри. В итоге ворсинки эпителиального слоя на стенках пузыря склеиваются, образуя бляшки, утолщения. В некоторых ситуациях холестерин покрывает внутреннюю полость органа полностью.

Классификация

Заболевание классифицируют по степени поражения стенок органа:

  • очаговый холестероз — холестериновые отложения сформированы в виде отдельных бляшек, неравномерно расположенных в полости желчного пузыря;
  • полипозный холестероз — холестериновые отложения утолщены и склонны к выпячиванию в полость органа, по виду напоминают полиповидные разрастания;
  • диффузный холестероз — отложения холестерина покрывают сплошь и равномерно стенки желчного, поражение носит тотальный характер;
  • сетчатый холестероз — патологические отложения образуют холестериновое покрытие в форме густого сетчатого рисунка;

Дополнительно холестероз делят на калькулезный и бескаменный. Калькулезная форма отягощена наличием холестериновых камней и труднее поддается лечению.

Симптомы

Холестероз желчного пузыря имеет склонность к замедленному прогрессированию, бессимптомный период длится долго, поэтому больные не подозревают о патологических изменениях в органе. Специфические признаки холестероза отсутствуют, что затрудняет выявление недуга. Симптоматика становится значимой по мере увеличения числа и размеров холестериновых отложений и площади пораженного эпителия.

Течение очаговой формы почти всегда не сопровождается клиническими проявлениями. Со временем патология прогрессирует, холестериновые бляшки прорастают вглубь эпителия и в подслизистый слой. Появляются тревожные симптомы холестероза желчного пузыря:

  • болевой синдром и чувство тяжести в правом подреберье; боль и дискомфорт усиливаются на фоне неправильного питания;
  • «вечерние» боли в правом боку;
  • ощущение горечи во рту;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • приступы тошноты;
  • понижение аппетита;
  • нарушение дефекации — запоры, сменяющиеся жидким стулом.

Холестероз желчного пузыря полиповидная форма

Если холестероз сочетается с холелитиазом, клинические проявления обостряются, больного мучают интенсивные боли в правой верхней части живота в виде желчной колики. При попадании конкремента в желчевыносящий проток с последующей обструкцией развивается механическая желтуха, увеличивается концентрация билирубина в крови. Из-за обструкции желчный пузырь воспаляется, что вызывает повышение температуры (гектическая лихорадка) и общую интоксикацию.

Осложнения

Риск развития осложнений при холестерозе высок. Патология вызывает нарушение моторики органа, как следствие — возникают застойные явления. Застоявшаяся желчь выступает источником развития бактериальной флоры. В случае присоединения инфекции холестероз отягощается холециститом.

Другое опасное осложнение — высокая вероятность формирования конкрементов в полости органа и желчевыводящих путях. Образование камней приводит к развитию желчнокаменной болезни. Риск возникновения холелитиаза повышается из-за загущения и избыточной вязкости желчного секрета.

Холестероз выступает в роли фоновой патологии для развития острого панкреатита. Этому способствует закупорка холестериновыми бляшками сфинктера Одди. Если обтурация сфинктера неполная, но долговременная, а функции частично сохранены, создаются условия для хронического панкреатита.

размеры камней

Одно из грозных осложнений — избыточный рост макрофагов в слизистой оболочке желчного пузыря, вызывающий малигнизацию слизистого слоя. В ходе малигнизации измененные клетки приобретают злокачественный характер — так развивается рак желчного пузыря. Злокачественное перерождение эпителия при холестерозе встречается крайне редко, но почти всегда имеет неблагоприятный исход.

Диагностика

Холестероз благодаря скрытой клинике нередко выявляют случайно, при проведении диагностики профилактического характера или для подтверждения иных патологий билиарного тракта. Цели диагностики при подозрении на холестероз — распознать недуг, оценить степень поражения стенок желчного пузыря и возможные риски. Важно в ходе обследования выявить первопричину нарушения липидного метаболизма.

пальцевый осмотр

Изучение анамнеза проводят при первом визите пациента к гастроэнтерологу. Врач выясняет характер жалоб, наличие сопутствующих болезней. Семейный анамнез является важным, необходимо учитывать случаи заболеваемости у близких родственников:

  • воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона);
  • целиакией;
  • язвенным поражением органов ЖКТ.

Физикальный осмотр позволяет определить наличие у пациента избыточного веса, внешних проявлений жирового дисбаланса (липомы и ксантомы на теле). При пальцевом обследовании врач отмечает болезненность и дискомфорт в правом верхнем квадрате живота. Полученных результатов для подтверждения диагноза «холестероз желчного пузыря» недостаточно, лабораторные и функциональные исследования обязательны.

Лабораторные методы диагностики:

  • Анализ крови — общий и биохимия. По общему анализу определяют наличие воспалительных реакций и сохранность иммунитета. Биохимия дает информацию о сохранности функциональных способностей печени, поджелудочной, желчного пузыря.
  • Анализ урины дает полное представление о состоянии мочевыделительной системы и метаболических процессах.
  • Копрологическое исследование кала. Информативный метод, позволяющий оценить качество работы пищеварительного тракта, включая поджелудочную железу и желчный. Наличие большого объема нейтрального жира в кале — явный признак расстройства липидного обмена и нехватки пищеварительных ферментов.

сонография желчных путей

Из инструментальных методов максимальную информативность дает УЗИ-диагностка. С помощью сонографии определяют форму желчного пузыря, его размеры, состояние стенок, наличие конкрементов и полипозных разрастаний. Показательна сонография с нагрузкой на орган — исследование проводят после приема пациентом тяжелой пищи и контролируют состояние желчного каждые 25 минут. Метод позволяет определить сократительную способность.

Тактика лечения

Раньше холестероз стенок желчного пузыря считался недугом, не поддающимся консервативной терапии, поэтому лечение сводилось к единственному варианту — удалению желчного. В современной гастроэнтерологии благодаря высокоточным методам диагностики холестероз выявляют на стадиях, успешно поддающихся медикаментозной терапии. Многие врачи придерживаются тактики выжидания — корректируют рацион питания больного и контролируют состояние органа путем УЗИ. Но подобную тактику применяют при очаговом холестерозе с единичными холестериновыми отложениями.

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально, с учетом формы поражения стенок желчного, сохранности его сократительной функции и общего состояния больного. Группы препаратов, используемые в лекарственной терапии:

  • спазмолитики и обезболивающие средства для снятия болевых ощущений при желчной колике (Риабал, Дротаверин);
  • медикаменты для налаживания моторики желчного пузыря и оптимизации состава желчи (Магнезия, Урсохол, Гепабене), длительным курсом — не менее полугода;
  • ферменты для улучшения работы пищеварительного тракта и усвоения питательных веществ (Мезим, Креон);
  • антимикробные средства показаны только в случае присоединения инфекции.

панкреатин

Хирургическое лечение холестероза осуществляют при наличии показаний:

  • отсутствие позитивной динамики от медикаментозной терапии;
  • негативная динамика состояния желчного пузыря по результатам сонографии (рост полипов, увеличение площади холестериновых бляшек);
  • понижение моторики желчного до 30% и меньше;
  • развитие гнойного холецистита;
  • образование конкрементов в полости органа и протоках;
  • частые рецидивы.

Оперативное лечение холестероза проводится путем полного иссечения органа — холецистэктомия. В современной хирургии холецистэктомию осуществляют малотравматичным малоинвазивным способом — лапароскопическим.

Диета

Диетическое питание при холестерозе — неотъемлемая часть комплексной терапии. Корректировка пищевого поведения позволяет нормализовать вес, улучшить пищеварение и метаболизм. Холестероз желчного пузыря на ранних стадиях можно успешно вылечить с помощью диеты. Оптимальным вариантом является стол № 5, разработанный для лиц с патологиями печени и желчевыводящих путей.

рациональное питание

Основные принципы диеты:

  • дробный режим питания, не меньше 5 раз за сутки, порции небольшие (250–300 мл);
  • тщательное пережевывание пищи как залог хорошего пищеварения;
  • соблюдение режима питания, прием пищи в одно и то же время;
  • регулярное употребление молочных продуктов (кефир, йогурт);
  • основа рациона — овощи, нежирное мясо, крупы;
  • отказ от жирной, пряной, копченой и кислой пищи;
  • спиртные напитки под запретом.

При регулярном и длительном соблюдении диеты нормализуется работа пищеварительной системы, воспалительные изменения в печени и желчном пузыре купируются, орган постепенно восстанавливается. Диета при холестерозе требует пожизненного соблюдения, погрешности в питании провоцируют обострение и возвращение негативных диспепсических проявлений.

Источник: kiwka.ru

Механизм возникновения

Этиология возникновения холестероза до конца не выяснены. На сегодня существует главная причина патологии — это нарушения в липидном обмене и в метаболизме организма. Любой сбой в синтезировании молекул холестерина может стать причиной возникновения холестероза.

Факторами риска возникновения холестероза в стенках желчного пузыря, являются такие патологии:

  • Нарушение в работе щитовидной железы — гипотиреоз;
  • Ожирение клеток печени;
  • Молекулы холестерола в жёлчном пузыре;
  • Избыточное количество бактерий в слизистой кишечника;
  • Ожирение в поджелудочной железе;
  • Патология эндокринной системы сахарный диабет;
  • Гиперхолестеринемия.
Холестероз желчного пузыря полиповидная форма
Холестероз жёлчного пузыря

Механизм возникновения патологии холестероз основан на нарушениях функциональности метаболизма, а от повышения концентрации в составе крови молекул липопротеидов.

Происходит перенасыщение жёлчной кислоты молекулами липопротеидов низкой плотности, которые имеют свойства оседать на внутренних стенках артерий, а также внутренних органов.

Липидные пятна поглощаются макрофагами клеток жёлчного пузыря и превращаются в клетки с большой концентрацией в них пенистых молекул низкоплотных липопротеидов.

От такого процесса холестериновые молекулы склеиваются между собой и на эпителии жёлчного пузыря образовываются холестериновые новообразования.

Холестероз желчного пузыря полиповидная форма
Желчный пузырь

Патологию классифицируют в зависимости от формы поражения стенок жёлчного органа:

  • Очаговая форма холестероза — это форма холестериновых новообразований, которые локализуются очагами и неравномерно расположены на стенках жёлчного органа. Процент поражения эпителия органа — не значительный;
  • Полипозная форма холестероза — это прогрессирующая стадия холестериновых отложений на жёлчном органе, когда холестериновые бляшки выходят в полость органа, и напоминают полипы на эпителии;
  • Диффузный тип развития липидной патологии — это тотальный тип заболевания, когда липидными пятнами полностью покрыта вся внутренняя часть стенок жёлчного пузыря;
  • Сетчатый тип холестероза — холестериновые новообразования покрывают полость пузыря в виде густой сетки из низкомолекулярных липопротеидов.

Также патология холестероз разделяется, на:

  • Без каменный тип заболевания;
  • Калькулёзный тип холестероза.
Холестероз желчного пузыря полиповидная форма
Калькулёзный тип холестероза

Длительный период времени не существовало других вариантов, лечения, кроме оперативного удаления жёлчного пузыря.

Достаточно редко проводится полосная операция по удалению пузыря.

Применяют такие группы препаратов:

  • Спазмолитические средства для купирования болезненных ощущений в органе — препарат Но-Шпа, медикамент Риабал, лекарственное средство Дротаверин. Применяются препараты в период болей;
  • Желчегонные медикаментозные средства — активируют отход из органа жёлчи — препарат Гепабене, Магнезия, Урсохол. Препараты принимают длительными терапевтическими курсами;
  • Фермент содержащие медикаменты — для восстановления работы пищеварительного тракта — препарат Креон, медикамент Мезим;
  • Антибактериальные средства, которые подбираются индивидуально в зависимости от развития инфекции.
Холестероз желчного пузыря полиповидная форма
При лечении медикаментами, очень важно соблюдать правила диетического питания

Холестероз поджелудочной железы (желчного пузыря) – это довольно редкая болезнь, при которой на стенках желчного пузыря собирается жировые массы, что по сути является холестерин.Наступает воспалительный процесс, орган начинает неправильную деятельность в работе. Определить данный вид болезни достаточно сложно, даже классифицированным докторам.

Распространенные симптомы.

  • Боль тянущего характера, которая возникает в правом боку.
  • После пище многих мучает тошнота, а некоторых даже рвота.
  • Процесс воспаления может сопровождаться температурой.
  • Переменчивый и нестабильный стул (диарея, запор).
  • Человек постоянно чувствует утомляемость либо слабость.
  • В утреннее время может присутствовать сухость либо горечь во рту.
  • Калькулезный холестероз может сопровождаться почечными коликами.
  • Головокружение, потливость.
  • Воспаление желчного пузыря с признаками холецистита.

Чтобы лечение принесло должную эффективность, необходимо соблюдать постоянную диету, правила питание, что благоприятно скажется на поджелудочной железе и желчном пузыре.

Старайтесь производить приемы пищи только малыми дозами, но довольно часто. Это обязательно поможет желчи не застаиваться.

Полный отказ от любой пищи жирного производства. Из мяса допускается телятина, индейка, молодой домашний кролик. Супы запрещается готовить на основе любого мяса.

Не допускаются сильно холодные и наиболее горячие блюда для еды. Температура пищи должна соответствовать температуре тела.

Можно употреблять в рацион нежирный творог, отвары и суп на основе овощей, полезные листья салата, бобовые культуры, пшеничный хлеб, крупы из которых готовятся каши.

Подходят для диеты сладкие ягоды, а также сладкие фрукты. Непосредственно перед своим сном пить кисломолочные продукты.

Строго будут запрещены острые блюда, соленость, копченость, маринованные продукты, рыба жирных сортов, любая колбаса, полуфабрикаты, печень, свежая сдоба, почки, мясо гуся и утки, шоколад, какао, любые газированные напитки, любой алкоголь, кофе.

Холестероз народные средства лечения.

Следующие описанные средства обладают эффективным желчегонным действием. Они способны качественно улучшит не только отток желчи, но и её выработку. Это всё учитывается и важно для правильного лечения. Ещё эти природные средства используются в виде профилактических мероприятия от накопления камней и песка в желчном пузыре.

Сок свеклы.

Выберите огородную свеклу среднего размера, промойте и проварите пока она не станет полу готовая. Далее пропустите её через кухонную терку, а из полученной мякоти с помощью марли получить необходимый лечебный сок. Выделите время, чтобы сок от свеклы настоялся, затем пить ровно по 1 глотку, за 30 минут до пищи.

Важная информация!!! Запрещается пить при мочекаменной болезни, когда у вас диагноз пиелонефрит, гломерулонефрит, подагра, гипотония, повышенная кислотность, сахарный диабет, камни в почках, нефролитиаз.

Одуванчик.

Во время самого пика цветения одуванчика, выкопайте это растение совместно с его корнем. Тщательно промойте только сами корни растения, измельчите их, сразу залейте водой. Включите огонь и дождитесь самой точки закипания, сразу незамедлительны уберите. После полного остывания качественно процедите и пьёте в объёме 30 мл до любой еды.

Холестероз желчного пузыря полиповидная форма

Важная информация!!! Нельзя при гастрите, язвах желудка и язве 12 перстной кишки, беременным, в период лактации, диареи и повешенной кислотности сока в самом желудке.

Земляника.

В составе листьев лесной земляники имеется наиболее большое количество кремния, а как достоверно известно, что он замечательный чистильщик неблагоприятного холестерина. Самостоятельно заваривайте чай из лекарственных и целительных листьев лесной землянике, чтобы употреблять вместо обычного привычного чая.

Важная информация!!! Не рекомендовано при личной своей непереносимости, аллергии, головокружениях, симптомах тошноты, зуд кожи.

  • Лечение холестероза народными средствами, сборы трав.Холестероз желчного пузыря полиповидная форма

Сбор№1.

Нам потребуется задействовать 5 ст. ложек измельченных лекарственных цветков календулы, 5 ст. ложек целительной травы бессмертника, ровно 2 ст. ложки целебного корня аира и столько же кукурузных рылец. Смешайте весь сбор, пропустите через кофемолку, чтобы получился порошок.

Отделяем 4 ч. ложки этого порошка, высыпаем в подходящий термос и заливаем 500 мл чистого кипятка. Настаивается всё в течение целой ночи. Пить трижды за период всего дня до приема пищи. Курс должен продолжаться до 60 календарных дней.

Сбор №2.

Следующий сбор также будет эффективен и рекомендован многими проверенными и грамотными лекарями. Возьмите одинаковый состав бессмертника и зверобоя, залейте эти природные ингредиенты кипящей водой и уберите до полного остывания. Дальше потребуется прокипятить наше лечебное средство 2-3 минуты. После фильтрации можно пить по ½ части от кухонного стакана, не более чем 3 раза в день.

Что ещё можно сделать в домашних условиях против холестероза?

Непосредственно перед самим завтраком (желательно за 30 минут) в 500 мл качественной минеральной воде, смешайте ровно 5 грамм соли. После выпитого раствора необходимо лечь на правую сторону, при этом за ранее приложить грелку.

Своевременное лечение это уже 70 % быстрого выздоровления. Прибавьте к этому здоровый образ своей жизни, грамотную диету и вас ждёт обязательно положительный прогноз выздоровления. Главное не занимайтесь самолечением, а всегда помните, что народные средства от холестероза желчного пузыря необходимо принимать по рекомендации доктора.

Только он сможет определить подходящие лекарства либо одобрить народное средство. Это поможет избежать дополнительных непредвиденных проблем, противопоказаний, побочных эффектов и действий. В любом случае определить истинный диагноз способен только врач, который будет основываться на симптомах и анализах.

Патология часто протекает бессимптомно на начальных стадиях, ее трудно диагностировать. Многие признаки очень схожи с симптоматикой других болезней органов пищеварения.

Почему развивается: причины

Наиболее распространенный источник, на фоне которого развивается очаговый холестероз желчного пузыря, заключается в нарушенном липидном обмене, вследствие чего в протоках накапливается холестерин и образуются бляшки. Выделяют иные факторы, в связи с которыми у взрослых и детей обнаруживается холестерин во внутреннем органе:

  • Дистрофические нарушения в клетках печени. В подобных случаях кислоты желчи не оказывают необходимого воздействия на холестерин.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Заболевания в кишечнике, связанные с активностью бактерий.
  • Проблемы с лишним весом, вследствие чего фиксируется ожирение.
  • Бесконтрольный прием спиртных напитков.
  • Несбалансированный рацион с большим количеством вредной еды.

Какие виды бывают?

Вид Особенности
Очаговый Образуются единичные холестериновые бляшки
Новообразования расположены во внутреннем органе хаотично
Полипозный Отложения утолщаются и могут выпячиваться в стенки желчного пузыря
Внешне напоминают полиповидные разрастания
Диффузный Холестерин равномерно распространяется по органу, захватывая большую его часть
Отклонение отличается тотальным характером
Сетчатый Отложения располагаются сетчатым рисунком
Холестероз желчного пузыря полиповидная форма
Успешность терапии и состояние пациента зависит от типа проявления холестероза стенок желчного пузыря.

Холестероз стенок желчного пузыря классифицируют на калькулезную и бескамерную форму. В последнем случае удалять внутренний орган не приходится, поскольку такой недуг редко осложняется и приводит к необратимым последствиям. При калькулезном типе фиксируются холестериновые камни в желчном пузыре, что значительно затрудняет лечение и снижает вероятность на благоприятный исход.

Симптомы холестероз жёлчного пузыря

При поражении внутрипеченочных протоков и желчного пузыря пациент может длительное время не жаловаться на патологические проявления. Период без выраженных клинических признаков может длиться несколько месяцев, а то и лет, поэтому больной вовремя не обращается за медицинской помощью. Вскоре полипозный холестероз желчного пузыря прогрессирует и больной жалуется на такие признаки, связанные с поражением глубоких тканей внутреннего органа:

  • болезненность в области под правым ребром;
  • усиление болевого синдрома при несоблюдении правильного питания;
  • горькое чувство в полости рта;
  • неприятная отрыжка;
  • подташнивание;
  • проблемы с аппетитом, больной может полностью отказываться от пищи;
  • нарушенный процесс опорожнения кишечника, при которой тревожат запоры и понос.
Холестероз желчного пузыря полиповидная форма
Стремительное развитие заболевания приводит к параллельным процессам в организме, таким как проявление желтухи.

При прогрессировании нарушения вероятно развитие желтухи механического типа, при котором склеры глаз и кожный покров окрашивается в желтоватый цвет. Также наблюдаются изменения в анализе крови, где обнаруживается большое содержание билирубина. Нередко закупорка протоков приводит к воспалительной реакции во внутреннем органе, из-за чего повышается температура тела и возможна лихорадка.

Холестероз желчного органа имеет длительный бессимптомный период течения патологии и замедленный процесс прогрессирования холестериновых новообразований. Не часто пациенты могут заметить нарушения в функциональности жёлчного органа на первых этапах развития холестероза.

Симптомы увеличиваются с разрастанием холестериновых новообразований в пузыре:

  • Болезненность под ребрами с правой стороны, а также постоянное чувство тяжести. Усиливается дискомфорт от постоянного переедания, и от неправильного питания, после употребление жирной и жареной еды;
  • Болезненность с правой стороны бока в вечерние часы;
  • Постоянное ощущение горечи в ротовой полости, что усиливается после приема пищи, особенно после употребления холестеринсодержащих продуктов;
  • Отрыжка и неприятный запах их ротовой полости в момент отрыжки;
  • Тошнота и приступы тошноты во время употребления пищи;
  • Снижение, или же полная потеря аппетита;
  • Отклонение в процессе дефекации — частые запоры, а также диарея;
  • Жирная консистенция фекалий.

Если холестероз сопровождается патологией холелитиаз, тогда симптомы усиливаются и проявляются более выраженные:

  • Болезненные ощущения в правой части живота и под правыми рёбрами;
  • Появляется жёлчная колика;
  • Происходит увеличение в составе крови билирубина;
  • Развивается желтуха механической этиологии;
  • Возникает воспалительный процесс в стенках пузыря, и происходит интоксикация организма.
Холестероз желчного пузыря полиповидная форма
Часто диагностируется холестероз жёлчного органа на быстропрогрессирующих стадиях

Заболевание не имеет яркой выраженной клинической картины, которая будет выделять его на фоне других болезней.

Нередко начальные стадии холестероза протекает бессимптомно. Первые симптомы могут проявиться в более прогрессирующих стадиях.

Признаки болезни зависят от формы развития болезни, стадии развития, степени нарушений функций органа. Выделяют следующие признаки:

  • Болевой синдром в области правого подреберья брюшной полости. Иногда боль отдает в спину, лопатку или правую руку. Характер болевых ощущений различной интенсивности и степени выраженности.
  • Тошнота, может открыться рвота Данные признаки проявляются после употребления жирной или копченой пищи.
  • В ротовой полости ощущается горьковатый привкус, неприятный запах из ротовой полости, отмечается сухость во рту. Данные симптомы особо выражены в утренние часы после пробуждения.
  • Нарушения стула, при которых диарея сменяется запором.
  • Наблюдается ухудшение общего состояния.
  • Появляется головная боль и головокружение.
  • Гипертермия.
  • Иногда отмечается повышение температуры тела.

Болезнь может протекать без выраженной симптоматики. Могут наблюдаться только незначительные проявления тошноты и нарушений стула.

Характер болевых ощущений может быть интенсивным и продолжительным, если это полиповидный холестероз желчного пузыря.

Всегда будет отмечаться горьковатый привкус в ротовой полости, неприятный запах изо рта, нарушения стула в виде поноса или запора.

В этом случае больной не может воспринимать жирную пищу, даже в незначительных ее количествах.

Если на стенках органа образуются новообразования, отмечаются болевые ощущения по типу колики. Так ведет себя полиповидная форма болезни.

Локализация болевых ощущений сконцентрирована на области правого подреберья. Дополнительно появляется тошнота, рвотные позывы, головная боль, нарушением стула, ухудшается общее состояние пациента.

Диагностика

При возникновении первых признаков заболевания, пациент должен незамедлительно обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Доктор внимательно выслушает жалобы больного, проведет полную диагностику. Обследование будет состоять из лабораторных исследований анализов и инструментальной диагностики.

Для этого проводят:

  • Детальное изучение анамнеза. Специалист внимательно изучает жалобы пациента, характер болевых ощущений и место их локализации. Выясняет связь болевого синдрома с приемами пищи, изучает на предмет нарушений стула, повышения температуры тела, проявлений тошноты и рвоты.
  • Изучение истории болезни. Доктор проверяет наличие других заболеваний, которые нередко проявляются на фоне данных нарушений.
  • Проводится осмотр больного. Обязательно проверяется у пациента наличие ожирения, симптоматику нарушений жирового обмена, проводят пальпацию правой части брюшной полости. Во время осмотра будут ощущаться болевые ощущения в области правого подреберья.
  • Клинический анализ крови. С его помощью устанавливают наличие анемии и повышенный уровень лейкоцитов, который проявляется во время воспалительных процессов.
  • Биохимический анализ крови. Он позволяет оценить состояние печени и поджелудочной железы.
  • Изучают липидный спектр крови. Он указывает на показатели обменных процессов организма.
  • Анализ мочи. Благодаря общему анализу мочи проверяют состояние мочевыводящих путей и органов мочеполовой системы.
  • Анализ кала. Позволяет выявить наличие глистных инвазий.
  • Копограмма. Данный анализ каловых масс указывает на состояние органов пищеварения благодаря выявлению в нем фрагментов пищи, пищевых волокон, жир.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование). С его помощью просматривают все органы пищеварительной системы, их состояние и патологии.
  • Оценивают состояние панкреатических протоков.
  • Проводят рентгенографический метод изучения сокращений желчного пузыря.

Полиповидный холестероз желчного пузыря отличается от других доброкачественных образований своей эхогенностью.

При ультразвуковом исследовании на мониторе исчезает очертание стенки органа, просматриваются только контуры печени.

Признаки рентгенологического исследования заключаются в медленном проявлении рисунка с пятнами. Опорожнение пузыря происходит быстро.

Холестероз желчного пузыря полиповидная форма

Полиповидный холестероз желчного пузыря и другие формы заболевания в большинстве случаев обнаруживаются случайным образом. При подозрениях на развитие патологии требуется проконсультироваться у гастроэнтеролога. Специалист пропальпирует пораженную область и ознакомится с тревожащими жалобами. Не менее важна роль дифференциальной диагностики, при помощи которой удается отличить холестерин в пузыре от других патологий внутреннего органа. Для постановки точного диагноза и назначения лечения требуется пройти комплексное обследование, предусматривающее такие процедуры:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • анализ урины;
  • обследование желчного пузыря посредством ультразвука;
  • копрология, при которой исследуемым материалом являются каловые массы.

Холестероз протекает длительный период бессимптомно, поэтому достаточно часто диагностируется только в период исследования патологий билиарного тракта. При исследовании других патологий, случайно выявляется заболевание холестероз.

Очень важно провести исследование, как можно раньше, и выявить первопричину возникновения патологии, чтобы назначить правильную схему лечения.

При возникновении симптоматики, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который проведет осмотр больного и сбор анамнеза.

Для этого нужно при анамнезе узнать, есть ли в семье случаи заболевания такими болезнями кровных родственников:

  • Болезнь Крона — воспаление в слизистой кишечника;
  • Патология целиакия;
  • Поражения органов пищеварительного тракта язвами.

Кроме визуального обследования, необходимо провести инструментальную и лабораторную диагностику.

Холестероз желчного пузыря полиповидная форма
Физический осмотр пациента позволяет выявить у него степень ожирения и признаки высокого индекса холестерина

Осложнения патологии жёлчного пузыря

Риск развития осложнённой формы холестероза достаточно высокий. Происходят застойные процессы во внутренних органах, а также застой желчи в желчевыводящих путях. Застойная жёлчь становится причиной развития бактерий в жёлчном пузыре, а также во всем пищеварительном тракте.

На фоне холестероза развивается воспалительный процесс в поджелудочной железе, который приводит к патологии панкреатит.

Холестероз желчного пузыря полиповидная форма

Этот процесс возникает по причине закупоривания липидными бляшками сфинктера Одди. Если сфинктер закрыт не полностью, панкреатит развивается в хронической форме.

Злокачественные новообразования на эпителии жёлчного пузыря довольно часто приводят к преждевременной смерти.

Что такое холестероз желчного пузыря и как его лечить

Полиповидная форма и диффузный холестероз удается устранить, принимая таблетки разного действия. Любое лекарство прописывает доктор, учитывая тяжесть течения недуга отдельно у каждого больного. В таблице представлены популярные медикаменты, помогающие справиться с неприятной болезнью, связанной с повышением холестерина.

Группа Препараты
Спазмолитические лекарства «Но-шпа»
«Дротаверин»
«Риабал»
Средства, улучшающие моторику желчного пузыря «Урсосан»
«Аллохол»
«Гепабене»
«Магнезия»
«Урсохол»
Ферменты, стабилизирующие функцию пищеварительного тракта «Мезим Форте»
«Креон»
«Панзинорм»
«Микразим»
Холестероз желчного пузыря полиповидная форма
Терапия предполагает соблюдение диетического питания, приготовление еды для которого должно быть на пару.

Консервативное лечение предусматривает также соблюдение больным особого питания. Диета при холестерозе желчного пузыря требуется для нормализации массы тела, улучшения пищеварения и метаболических процессов. Рекомендуется придерживаться стола № 5 для снижения содержания холестерина во внутреннем органе. Стоит дробно питаться, малыми порциями, при этом употребляя лишь полезные продукты, приготовленные на пару или в запеченном виде.

Дорогие читатели, нарушения обмена веществ, в частности — обмена липидов, приводит к отложению жиров в стенке желчного пузыря. При этом какие-либо проявления и жалобы отсутствуют. С каждым днем всё больше людей страдают от болезней желчного пузыря, среди которых нередко встречается холестероз . Что это такое и нужно ли лечить заболевание?

Давайте разбираться в этой проблеме. Не все решаются задавать лишние вопросы докторам, да и у врачей часто просто нет времени на объяснения. Многие считают, что именно с холестероза, который достаточно сложно обнаружить на начальной стадии развития, и начинается желчнокаменная болезнь.

Холестероз желчного сопровождается отложением холестерина в стенках пузыря. Со временем это приводит к функциональным сбоем в работе органа. Заболевание встречается у людей молодого и среднего возраста, женщины болеют чаще.

причина развития холестероза желчного пузыря — нарушение жирового обмена. Внутри слизистых стенок происходит отложение липидов, главным образом за счет поступления в рацион питания липопротеидов низкой плотности, которые как раз и провоцируют развитие атеросклероза.

Отсутствие признаков холестероза приводит к затяжному течению болезни, которая нарушает сократительные функции и отток желчи. Это еще больше ускоряет накопление холестерина. На слизистых появляется характерные утолщения желтого цвета. Иногда холестерин словно опутывает паутиной внутренние стенки желчного пузыря.

Специалисты выделяют три формы холестероза желчного:

  • очаговая (в толще стенок появляются отдельные холестериновые бляшки);
  • полипозная или полиповидная (отложения липидов сильно углубляются в просвет пузыря);
  • диффузная или сетчатая (внутренняя стенка органа полностью покрыта густой сеткой из холестериновых отложений).

Холестероз желчного может сочетаться с желчнокаменной болезнью, что чаще всего и случается, особенно при позднем обнаружении заболевания. От наличия конкрементов во многом зависит врачебная тактика.

Тяжелее всего протекают диффузная и полипозная формы холестероза желчного пузыря. В этом случае нарушается отток желчи.

Пузырь перестает вовремя сокращаться и расслабляться, что способствует формированию конкрементов и хронического воспалительного процесса.

Клинические проявления холестероза желчного могут долгое время отсутствовать. Периодически у больных появляются ноющие боли в правом подреберье. Но они настолько незаметные, что могут считаться обычным дискомфортом, который возникает у большинства людей после переедания, употребления жирных и жареных блюд. Возможно появление тошноты.

Примечательно, что как и при других заболеваниях желчного пузыря, при холестерозе симптомы усиливаются после погрешностей в питании. Боль может быть достаточно сильной, если вы поели слишком жирные или острые продукты.

Холестероз желчного пузыря полиповидная форма

При сочетании холестероза с желчнокаменной болезнью возможно появление приступов желчной колики и характерных симптомов:

  • острая опоясывающая боль в области живота и правого подреберья;
  • пожелтение кожных покровов;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • разламывающие боли в мышцах на фоне интоксикации.

Но острые признаки холестероза встречаются достаточно редко, преимущественно в сочетании с желчнокаменной болезнью и хроническим воспалительным процессом желчного пузыря (холецистит).

Чем раньше специалисты обнаруживают заболевания желчного пузыря, тем быстрее они начнут лечение, в том числе оперативное. Многие люди боятся операцию и откладывают ее, несмотря на постоянные колики и сильные боли. Без лечения холестероз желчного пузыря, особенно калькулезного типа, может приводить не только к нарушению функциональности билиарной системы, но и к озлокачествлению тканей.

Основной метод диагностики при холестерозе — УЗИ печени и желчного пузыря. Этот метод доступен по цене и абсолютно безопасен для здоровья. Всем, кто имеет хронические заболевания желчного пузыря, рекомендуется проводить ультразвуковое исследование несколько раз в год, чтобы не пропустить ухудшение своего состояния.

Часто люди впервые узнают о том, что такое холестероз желчного пузыря на УЗИ. Метод позволяет просматривать преимущественно переднюю боковую стенку органа. Холестероз выявляется в виде неровных утолщений слизистой. При полипозной и очаговой формах диагност обнаруживает заметные пристеночные образования, которые сложно спутать с другими заболеваниями и опухолями.

Другие методы диагностики малоинформативны. Патологические изменения в биохимии крови возникают только при сочетании холестероза с калькулезным холециститом. В этом случае повышается уровень щелочной фосфатазы и билирубина.

Специалисты уже давно заметили, что отложение холестерина в слизистой желчного пузыря одновременно происходит с поражением коронарных артерий и развитием метаболического синдрома, который часто заканчивается ожирением, резистентностью к инсулину и сахарным диабетом.

На сегодняшний день нет сомнения в наличии связи между весом человека, образом жизни, характером питания и состоянием пищеварительного тракта. При метаболическом синдроме, который сопровождается высоким артериальным давлением, сахарным диабетом и ожирением, желчный пузырь нередко становится органом-мишенью при каскаде патологических процессов, связанных с нарушением липидного обмена.

Лечение болезни

Лечение холестероза стенок желчного пузыря может быть оперативным и консервативным. Тактика подбирается с учетом результатов ультразвуковой диагностики и выраженности болевого синдрома. Конкретные препараты для лечения холестероза желчного пузыря должен подбирать гепатолог или терапевт.

Холестероз желчного пузыря полиповидная форма

Из медикаментов назначают в первую очередь желчегонные препараты. Они предупреждают застой желчи, размножение инфекционных возбудителей и камнеобразование. На фоне холестероза часто появляются холестериновые камни, на долю которых приходится до 80% всех конкрементов в желчном пузыре.

При развитии холецистита обязательно назначают антибиотики. Они останавливают распространение инфекции, возникающей из-за застоя желчи и воспалительного процесса.

Если на фоне желчной колики развивается острый холестероз, снять приступ можно только с помощью спазмолитиков и анальгетиков.

Это состояние считается неотложным, так как угрожает закупоркой желчных протоков, развитием гнойного холецистита и перитонита.

Поэтому вы можете принять спазмолитик до обращения за медицинской помощью, но совсем отказываться от диагностики и врачебного контроля нельзя.

Холестероз желчного пузыря полиповидная форма

Хирургические вмешательства при холестерозе проводят в основном при осложнении болезни образованием конкрементов. Если желчный пузырь заполнен камнями, которые не удается растворить с помощью определенных лекарств, необходимо проводить операцию.

Чаще всего хирургическое лечение желчного пузыря применяется при полиповидном холестерозе. Специалисты считают эту форму болезни потенциально опасной и предпочитают вовремя удалить пораженный орган. С возрастом риск озлокачествления тканей на фоне постоянного воспаления и повреждения слизистой будет только увеличиваться.

Сегодня желчный пузырь удаляют лапароскопическим путем. Операция проводится через небольшие проколы в передней брюшной стенки, и уже в этот же день больным разрешается вставать и употреблять щадящие продукты питания и напитки.

Строгую диету соблюдают в течение первых месяцев. После операции обычно исчезает интерес к жирным и жареным блюдам, остротам и пряностям. Таким образом организм адаптируется к отсутствию желчного пузыря. Но желчь все равно поступает для переваривания пищи, но только непосредственно из печени.

Проводить лечение холестероза желчного пузыря народными средствами можно только с разрешения лечащего врача. Многие растения оказывают желчегонный эффект, но его сложно контролировать, если присутствуют конкременты. Особенно опасны мелкие камни, способные закупорить желчный проток.

Легким желчегонным эффектом обладают кукурузные рыльца, отвар шиповника, ромашка.

Холестероз желчного пузыря полиповидная форма

В качестве альтернативы дорогостоящим средствам на основе урсодезоксихолевой кислоты можно использовать настойку медвежьей желчи, которая содержит то же самое вещество, но в натуральном виде.

Лечение продолжают несколько месяцев. По его окончании рекомендуется провести ультразвуковое исследование, чтобы оценить эффективность применения настойки.

Профилактика

Если у вас уже имеются какие-либо заболевания желчного пузыря (дискинезия, хронический холецистит, полипоз), пусть они и протекают без выраженных симптомов, вы должны кардинально изменить свой рацион питания и полностью отказаться в первую очередь от жирных и жареных блюд. Не употребляйте трансжиры, которые образуются во время жарения.

Животный жир замените на растительный: для профилактики образования холестерина, атеросклероза, холестероза и других патологий, связанных с синтезом низкомолекулярного холестерина, полезно употреблять оливковое, льняное, хлопковое масла.

В чем опасность?

Холестероз желчного пузыря полиповидная форма
Одним из серьезных осложнений несвоевременного лечения холестерина в желчном пузыре, является онкология.
  • острое течение панкреатита;
  • чрезмерное разрастание макрофагов в слизистой желчного пузыря, из-за чего происходит малингизация;
  • онкологическое заболевание.

Профилактика

Чтобы не фиксировалось появление холестерина в желчном пузыре, стоит особое внимание уделять ежедневному рациону и вести активный образ жизни. Снижает вероятность развития недуга своевременное обращение к доктору при болезнях со стороны эндокринной системы и органов ЖКТ. Важно отказаться от курения, употребления алкоголя и следить за массой тела.

  • Отказаться от пагубных привычек — курения и алкоголя;
  • Правильное питание;
  • Выполнять ежедневно элементы гимнастики;
  • Своевременно проходить профилактическую диагностику патологий пищеварительного тракта;
  • Ходить на профилактический осмотр к доктору-гастроэнтерологу;
  • Принимать витаминные комплексы.

Источник: moeserdce.net.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.