Хлопьевидный осадок в желчном пузыре

Хлопьевидный осадок в желчном пузыре

С появлением новых средств аппаратного исследования в гастроэнтерологии был обнаружен неизвестный ранее вид патологии желчного пузыря, именуемый билиарный сладж. Сладж-синдром относят к первому этапу формирования желчнокаменной болезни, поэтому его появление требует немедленного врачебного вмешательства и проведения своевременной терапии.

Термин «билиарный сладж» обозначает неоднородность желчи, а также возникновение в содержимом желчного пузыря осадка, имеющего кристаллическую природу. Этот синдром могут обнаружить родители у своего ребёнка во время планового обследования, он может проявиться и у взрослых людей. В чём причины появления билиарного сладжа и каково возможное лечение?

Билиарный сладж

Чем опасно

При нарушениях работы желчевыделительной системы и длительном застое желчи в желчном пузыре образуется эхогенная взвесь, представляющая из себя сочетание холестериновых отложений, белка, а также солей кальция. При отсутствии своевременного лечения хлопья становятся более плотными, образуя желчные камни.

Осадок в желчном пузыре бывает разным, его вид можно определить посредством ультразвуковой диагностики. Сладж-синдром приводит к следующим трансформациям желчи:


  1. Измельчённые, похожие на песок, плотные частицы желчи.
  2. Расслоение желчи.
  3. Образование сгустков у стенок желчного пузыря, которые смещаются при изменении положения тела больного. Данную патологию легко перепутать с опухолью на первичном обследовании.
  4. Вся желчь становится плотнее, похожей на замазку.

Как понять, когда идти к врачу

Иногда билиарный сладж сопровождают желчные колики. Если хлопья осадка образуют собой пробку, закупоривающую желчевыводящие протоки, то желчный пузырь начнёт интенсивно сокращаться, что вызовет у больного острую боль.

Визит к гастроэнтерологуСуществует 20% вероятность, что заболевание не проявит себя до возникновения серьёзных осложнений. В остальных случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • тошнота и рвота после еды (в рвотных массах могут быть вкрапления желчи);
  • нарушения стула (диарея и запоры, а также их попеременное проявление);
  • нарушение аппетита;
  • чувство жжения в желудке (изжога);
  • тянущие или схваткообразные боли справа под ребром.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, значит, вам требуется лечение – обратитесь к врачу. Проблемами с желудочно-кишечным трактом занимается врач-гастроэнтеролог. Не стоит затягивать, ведь билиарный сладж приводит к таким осложнениям, как:

  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • холангит (воспаление желчных путей);
  • желчнокаменная болезнь (которая в запущенных стадиях может даже привести к разрыву желчного пузыря).

Причины возникновения

Неправильное питаниеСладж-синдром чаще всего возникает, как реакция организма на неправильное питание или погрешности в диете (при недостатке жиров нарушается желчеотток). Повышает риск быстрая потеря веса и низкий уровень физической активности, так как при этом снижается тонус мышечной ткани желчного пузыря.

Факторы, провоцирующие его появление:

  1. Приём медикаментов, в частности, антибактериальных препаратов и лекарств с повышенным содержанием кальция.
  2. Хирургическое вмешательство, перенесённые на желудке операции.
  3. Внутрипечёночный холестаз (когда содержимое желчного пузыря застаивается внутри), дискенезии желчевыводящих путей, цирроз печени, вызванный повышенным употреблением алкоголя или гепатитом.

  4. Воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря, воспаление печени.
  5. Сахарный диабет – заболевание, характеризующееся недостаточной выработкой организмом инсулина, ответственного за вывод глюкозы.
  6. Длительное потребление питательных веществ посредством капельницы (например, при острой почечной недостаточности, ожоговой болезни, коме).
  7. Заболевание крови, такое как серповидноклеточная анемия. Она характеризуется тем, что белок гемоглобина приобретает серповидную (а не круглую) форму.

Также сладж-синдром может появиться в ответ на трансплантацию органов, при нарушении холестеринового обмена или беременности (ввиду давления плода на органы пищеварения и, как следствие, застоя желчи). В такие периоды жизни особенно важно поддерживать насыщенную всеми необходимыми организму питательными веществами диету и выполнять ежедневную физзарядку.

Нарушение холестеринового обмена может вызвать отложение свободного холестерина на внутренних стенках желчного пузыря вызвав такое заболевание как холестероз.

Чаще всего сладж-синдром наблюдается у следующих демографических категорий:

  • женщин;
  • людей старше 55 лет;
  • людей с генетической предрасположенностью;
  • страдающих ожирением.

Синдром у детей

Такое явление, как билиарный сладж у ребёнка, обусловлено физиологической желтухой, свойственной многим малышам от рождения. Происходит это потому, что при желтухе повышается количество билирубина в желчи, что в дальнейшем и образует неоднородные хлопья. Несвоевременное кормление ребёнка, искусственная пища и многое другое также повышает риск, что у новорожденного обнаружится взвесь в желчном пузыре.


Билиарный сладж у детейУ ребёнка подросткового возраста билиарный сладж часто возникает на фоне нервного напряжения в школе, а также неправильного питания – при повышенном употреблении чипсов или сухариков (с повышенным содержанием жиров). Для детей этого возраста важно поступление в организм полного набора необходимых микроэлементов, обеспечивающих желчегонное действие. Лучше вовремя приучить ребёнка к здоровому образу жизни, чем потом обращаться к гастроэнтерологу и месяцы лечить сформировавшийся сладж-синдром.

Если вы заметили, что у ребёнка возникают периодические приступы тошноты или же он держится за правое подреберье – ведите его к врачу и не ждите, пока симптомы пройдут сами собой. Для ребёнка особенно опасно затягивать лечение, так как молодой организм более подвержен возникновению осложнений, который вызывает сладж-синдром.


Диагностические методы

При появлении болезненных симптомов и взрослого, и ребёнка для диагностики заболевания перво-наперво отправят на ультразвуковое исследование. УЗИ желчного пузыря помогает увидеть осадок в желчном пузыре и определить его форму. Также может применяться магнитно-резонансная томография и забор желчи посредством дуоденального зондирования.

После того как синдром будет обнаружен, потребуется установить причины его возникновения, для чего применяются лабораторные исследования: общие анализы мочи и крови. Проводится биохимический анализ крови, чтобы понять, есть ли изменения в ферментах печени.

Также врач-гастроэнтеролог будет собирать полный анамнез заболевания, опрашивая самого пациента. Это позволит с точностью определить, какие факторы привели к негативной симптоматике. Только после этого назначается соответствующее комплексное лечение.

Лечение

Назначаемое лечение напрямую зависит от тяжести заболевания. Так, больным с минимальным количеством взвеси при отсутствии системных нарушений достаточно лишь скорректировать свою диету. В остальных случаях требуется применение медикаментозной терапии.

Официальная медицина предлагает следующее лечение:

  1. Назначаются препараты, в составе которых есть урсодезоксихолевая кислота. При их приёме также улучшается работа печени, так как они выводят вредные для организма вещества (в том числе очищают содержимое желчного пузыря).

  2. Применяются желчегонные лекарства, чтобы предотвратить застой желчи.
  3. Применяется системная терапия, направленная на искоренение эндокринных нарушений, ликвидацию прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  4. Если имеют место желчные колики, применяются противовоспалительные средства.
  5. Отсутствие позитивной динамики может быть поводом к хирургическому вмешательству – холецистэктомии (удалению желчного пузыря).

На лёгких стадиях болезни можно произвести лечение народными средствами:

  1. Сок из редьки посевной. Его можно смешать с мёдом, чтобы сбить горечь.

  2. Колоб (жмых). Во время еды необходимо пить по 2 ложки. Очищает организм.
  3. Народные средства, сделанные из птичьей желчи. Правильное её применение растворяет хлопья и разжижает замазковую желчь в желчном пузыре.

Лечение народными средствами должно быть вспомогательным и осторожным. Ни в коем случае не используйте нетрадиционную медицину в качестве альтернативы назначениям гастроэнтеролога! Помните, что запущенный сладж-синдром приводит к тяжелейшим последствиям, берегите своё здоровье.

Диетотерапия

Больным со сладж-синдромом необходимо исключить из своего рациона жирную пищу, майонез, соусы, мучные изделия и яйца. Запрещены будут жареные изделия, сосиски, кофе, маринованные огурцы, сало, кислые продукты (клюква и цитрусовые), алкогольные напитки, супы на насыщенных жирных мясных бульонах.

Диетотерапия основывается на ограничении потребляемых жиров. При таком питании в организм не будет поступать холестерин, образующий желчную взвесь, что приведёт к улучшению общего состояния и дальнейшему излечению болезни. Следите за своим питанием, тогда билиарный сладж никогда вас не побеспокоит!


Источник: zpmed.ru

Что такое взвесь в желчном пузыре и какая она бывает

Желчный пузырь – это орган, главной задачей которого является накопление, хранение и выдача желчи порциями. Она выполняет функцию расщепления жиров в процессе переваривания пищи. Желчь сама по себе – жидкость, но при некоторых отклонениях в здоровье она густеет. Тогда и говорят о наличии взвеси в пузыре.

Когда проводится УЗ-исследование, содержимое желчного пузыря, то есть желчи и ее компонентов, может отображаться на экране по-разному:

  1. Черным цветом отображается анэхогенная желчь. Она чистая, однородная, в ней отсутствуют какие-либо включения. Это показатель здоровья.
  2. Желчь на экране серого и темно-серого цвета, то есть эхогенная. Это свидетельство ее неоднородности желчи и того, что начали формироваться хлопья в желчном пузыре. Их плотность еще достаточно мала, они способны рассасываться и спокойно достигать кишечного тракта, не создавая закупорки протоков.

  3. Гиперэхогенная взвесь, или повышенной эхогенности. Она на мониторе аппарата выглядит как белый осадок. Это образование имеет большую плотность, чем просто хлопья. Данное состояние называется сладж желчи (билиарный сладж). Сгустки уже плотные. По мнению некоторых исследователей, именно из таких образований при дальнейшем прогрессировании может формироваться песок, а потом камни.

Часто для того, чтобы специалист смог увидеть дополнительные включения в органе, пациенту приходится несколько раз сменить положение тела в процессе исследования. Так хлопья становятся более заметны.

Хлопьевидный осадок в желчном пузыре
Хлопьевидная взвесь не представляет особой опасности для здоровья и её можно вывести из жёлчного пузыря консервативными методами. Но её наличие значительно ухудшает состояние больного.

Частички взвеси состоят из различных компонентов:

  • холестерин – компонент желчи;
  • соли кальция;
  • желчные пигменты, формирующиеся в процессе работы печени.

Взвесь принято разделять и по величине частиц, которые ее формируют:

  • мелкодисперсная взвесь – частицы, не превышающие размеров в 5 мм;
  • сладж представляет собой сгустки, напоминающие желе, свободно перемещающиеся в желчи;
  • сладжированная желчь – при данном состоянии в пузыре обнаруживаются и сладж, и мелкодисперсные образования.

Причины и механизм образования взвеси

Желчная взвесь может формироваться по различным причинам:

  • Печеночные болезни и проблемы с желчевыводящими путями: лечение желчных камней путем их разрушения, дискинезия и закупорка желчевыводящих путей, ожирение печени, проблемы с поджелудочной, прием некоторых препаратов.
  • Неправильное питание. Злоупотребление жирами, сладостями, пищей с большим количеством специй, алкогольной продукцией. Большое содержание в пище холестерина и солей кальция. Несоблюдение режима питания – большие перерывы в приемах пищи, а затем переедание. Резкое изменение веса как в одну, так и в другую сторону.
  • Наследственный фактор и особенности строения пузыря и желчевыводящих путей (перегибы). Эти особенности провоцируют изменения в структуре желчи, так как она не может нормально отходить из пузыря.
  • Особенности состояния человека – период ожидания ребенка, старший возраст, малая физическая активность.

В нормальном состоянии желчь не застаивается в пузыре, периодически используясь для переваривания съеденной пищи. При нарушении свободного оттока она начинает застаиваться. Так образуются сгустки и другие образования.

Чем грозит такое состояние

Если после уточнения диагноза человек не выполняет рекомендации врача, то нарушение перерастает в серьезные патологии:


  • ухудшение оттока желчи и полная закупорка каналов;
  • образование желчных конгломератов, скоплений кристалликов соли и камней;
  • попадание и застревание камней в протоках;
  • воспаление пузыря и его протоков;
  • панкреатит.

Желчнокаменная болезнь и холецистит – последствия, которые в тяжелых состояниях решаются исключительно хирургическим путем.

Что ощущает человек

Ощущения напрямую зависят от того, какая причина приводит к образованию нежелательных частиц. Также значение имеет размер песчинок.

Вот самые частые жалобы, которые позволяют специалисту определить состояние:

  • болезненное чувство под нижним правым ребром, может длиться от 5 минут до нескольких часов;
  • неприятные ощущения бывают резкие, тянущие, схватывающие;
  • чувство тошноты, рвота;
  • нарушения стула и его регулярности;
  • отсутствие аппетита.

Обычно взвесь в желчном пузыре у ребенка и у взрослого не проявляет себя никакими признаками, состояние протекает бессимптомно, а выявляется случайно на УЗИ.

Однако когда у человека уже имеются болезни, например, холецистит, то от количества взвеси в полости желчного будет зависеть и общее состояние. Вероятно возникновение желчной колики. При наличии патологии желчевыводящих протоков болезненность и тяжесть будут возникать после приема жирной еды или после продолжительного голодания.

Диагностика хлопьев в желчном пузыре

Для уточнения диагноза используется комплекс методов исследования:

  • сбор анамнеза – врач выясняет, когда впервые появилась болезненность, где она локализуется, когда состояние ухудшается;
  • наличие хронических и острых заболеваний, вредных пристрастий;
  • внешний осмотр, пальпация болезненной области;
  • анализ мочи и кала, биохимический и клинический анализы крови;
  • УЗИ органов пищеварения – самый лучший способ обнаружить сладж желчного пузыря;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют не только оценить эховзвесь, но и установить, в каком состоянии находятся другие органы, проблемы с которыми могут служить причинами ее возникновения (печень и поджелудочная);
  • исследование желчи из просвета двенадцатиперстной кишки – дуоденальное зондирование.

Как лечить

Избавиться от хлопьев в желчном пузыре поможет назначенная специалистом терапия и соблюдение определенных правил. Важно по окончании острого периода не прекращать соблюдение здорового рационального питания и рекомендованного режима.

Диета

Так как пузырь относится к органам пищеварительной системы, то основные рекомендации будут касаться питания. Диета №5 по Певзнеру уменьшит нагрузку на органы и поможет им восстановиться:

  1. Сладж в желчном пузыре формируется главным образом по причине застойных явлений желчи. Поэтому употреблять пищу нужно часто – от 5 до 7 раз в день, порции должны быть небольшими, комфортными для переваривания.
  2. Исключаются продукты, раздражающие пищеварительный тракт, – жирные сорта мяса, сырые овощи и фрукты, соленое, сладкое и острое.
  3. Важно отказаться от алкоголя и сократить употребление табака.
  4. Для желчного полезно употребление необходимого количества жидкости. Рекомендуется выпивать не меньше, чем 2 литра воды в сутки. Более точные данные нужно узнавать у врача, так как при некоторых заболеваниях этот объем может меняться.

Медикаменты

Препараты помогут снять боль, расслабить спазмированные мышцы желчного и протоков. Важно, чтобы все лекарства при таких состояниях назначались строго специалистом. Самолечение недопустимо. Вот рекомендованные препараты:

  • Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин) для расслабления гладкой мускулатуры. Особенно быстро помогают при спазме желчных протоков. Спазмолитические препараты способствуют избавлению от взвеси в желчном пузыре, если причина ее появления – напряжение гладких мышц протоков.
  • Лекарства с желчегонным эффектом необходимы при застое желчи (Урсосан, Урсохол, Аллохол, Холосас, Ливодекса).
  • Обезболивающие таблетки на основе нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Нурофен, Налгезин) снимут болезненность и неприятные ощущения, пока не начнут работать основные препараты. Это очень важно, ведь боль при желчных коликах способна быть очень мучительной.

Народные средства

По рекомендации врача человек может попробовать лечение народными средствами.

Хлопьевидный осадок в желчном пузыре
Патологию можно лечить с помощью травяных настоев и отваров с желчегонным и противовоспалительным действием. Но перед применением подобных средств консультация лечащего врача необходима.

Чаще всего используются отвары из лечебных трав. Выбирают растения, снимающие воспаление и обладающие желчегонным действием:

  • полынь;
  • ромашка;
  • плоды облепихи;
  • кукурузные рыльца.

Заваривают обычно 1 ст.л. выбранной травы или смеси трав в стакане кипятка, настаивают час. Процеживают и пьют в течение дня весь этот объем. Курс лечения – не меньше 4 недель.

Физические нагрузки

Заниматься физическими упражнениями не только не запрещено, но даже рекомендуется:

  • Кардио-тренировка поможет сжечь лишние калории, ускорить обмен веществ, заставит все органы работать интенсивнее.
  • Силовая нагрузка допустима, если это разрешает лечащий врач. Она заставит мышцы работать и забирать из крови как можно больше питательных веществ. В результате пищеварительная система будет работать активнее.
  • Ежедневная ходьба (не менее получаса) поможет, если человеку нельзя заниматься более активными видами нагрузок.

Профилактика образования взвеси

К профилактике возникновения проблем с пузырем относятся классические рекомендации по здоровому образу жизни:

  • ежегодные осмотры у терапевта и узких специалистов;
  • обращение за помощью при недомогании;
  • наличие ежедневной адекватной физической активности;
  • соблюдение режима питания и отказ от неполезных продуктов;
  • сокращение или полный отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима сна и бодрствования, работы и отдыха;
  • избегание стресса и лишних эмоциональных переживаний.

Присутствие взвеси в желчном не смертельно, но сигнализирует о начале проблем, которые без лечения могут преобразоваться в тяжелые болезни. Печень – один из важнейших органов человеческого тела. При подозрении на проблемы, даже косвенно касающихся здоровья желчного и печени, стоит строго выполнять все требования врача. Правильная терапия и старания самого больного способны вылечить проблему полностью и сохранить здоровье.

Источник: gepatolog.info

Причины и механизм образования осадка

Формирование хлопьев начинается с кристаллизации белка, кальция и холестерина. Протекающие изменения вызывают склеивание выпадающих хлопьев мукопротеинами, формирование желеобразной массы. Постепенно взвесь в желчном увеличивается в объеме, появляются твердые кристаллы, перерастающие в камни. Наблюдается образование камней, воспалительного процесса желчного пузыря.

Основными симптомами выступают:

  • плохой аппетит;
  • тошнота;
  • боли приступообразного или постоянного характера в правом боку;
  • изжога;
  • нарушения работы ЖКТ.

Слипающиеся и кристаллизующиеся хлопья, называемые билиарный сладж, перерастают в камни. Они блокируют протоки пузыря, ведущие в ЖКТ, вызывают воспалительный процесс и серьезные осложнения.

Осадок в желчном имеет следующие причины:

  • искривление шейки органа, вызывающее застойные процессы;
  • неполноценное питание, избыток белка, кальция (самые частые причины осадка в желчном пузыре);
  • появление холестериновых хлопьев из-за жирных продуктов;
  • низкая физическая активность;
  • искривление позвоночника, нарушающее работу внутренних органов;
  • интоксикация на фоне беременности;
  • болезни ЖКТ;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • наличие печеночных, бактериальных, вирусных инфекций;
  • курс лечения с использованием антибиотиков, гормонов роста.

Для понимания, что такое взвеси в желчном пузыре, надо учесть общий механизм формирования хлопьев. Он может наблюдаться даже у ребенка из-за генетической предрасположенности, утолщенных стенок, слишком быстрого метаболизма.

Хлопьевидный осадок в желчном пузыре

Типы и состав взвеси в желчном

Принятая классификация различает следующие виды осадка у взрослого: замазкообразные сгустки, мелкодисперсный микролитаз, комбинированный тип. Первый внешне напоминает желе, могут наблюдаться отдельные включения.

По составу различают взвеси с солями кальция, преобладанием твердых кристаллов холестерина, белка. По способу образования хлопья в пузыре разделяются на первичные и вторичные осадки, при этом вторая группа появляется из-за разнообразных заболеваний.

Гиперэхогенная

Хлопья желчи при определенных условиях начинают слипаться, образуя вещество, напоминающее оконную замазку. Гиперэхогенная взвесь говорит о том, что хлопья собираются в сгустки желеобразной консистенции. На УЗИ они показаны как более светлые области, плотные и объемные.

Такая хлопьевидная взвесь называется сладж, она выводится из организма методами консервативной медицины и серьезной угрозы не представляет.

При игнорировании предписаний врача становится причиной ухудшения общего состояния и развития более тяжелых форм болезни.

Эхогенная

Этот тип взвеси появляется на ранней стадии, осадок не имеет большой плотности, легко распадается, выводится через ЖКТ. Эхогенные хлопья желчи в желчном пузыре на УЗИ отображаются в светло-сером цвете, при желчнокаменной болезни становятся хорошо видны ярко-белые конкременты. На снимках отображаются в темно-сером цвете, наблюдаются не только в полости, но и в протоках.

Билиарный сладж

Это разновидность эхо-взвесей, имеющих различные размеры и консистенцию. Чаще всего осадок не оставляет акустической тени при УЗИ. Появление хлопьев этого вида говорит об общем ухудшении состояния, прогрессировании застоя желчи. Таблетки в данной ситуации будут эффективными не всегда, при осложнениях и угрозе жизни проводится хирургическое вмешательство.

Хлопьевидный осадок в желчном пузыре

Диагностика

Для обследования применяются следующие методы:

  • трансабдоминальное ультразвуковое исследование;
  • локальное МРТ зоны брюшной полости;
  • дуоденальное зондирование.

УЗИ позволяет качественно оценить количество и подвижность взвеси. На экране видно общее состояние стенок органа, что позволяет соотнести сладж-синдром с развивающейся желчнокаменной болезнью.

Лечение

Терапия зависит от особенностей патологии, например, пограничное состояние назначения медикаментов не требует, достаточно ограничений в питании. При наличии воспалительных процессов врач прописывает препараты для нормализации желчи и устранения симптомов. Если диагностированы осложнения, проводится хирургическое вмешательство, в рамках которого желчный пузырь удаляется.

Медикаментозное лечение

Как избавиться от осадка или сгустков, врач определяет на основании проведенного исследования. Для лечения могут применяться спазмолитики, пробиотики для оздоровления микрофлоры, ферменты и антациды, необходимые для нормализации состава желчи. Дополнительно могут быть прописаны препараты, снижающие объем холестерина и восстанавливающие работу органа. Это могут быть медикаменты на основе специальных урсодезоксихолевых, прочих желчных кислот.

Хлопьевидный осадок в желчном пузыре

Консервативная терапия длится не меньше месяца, в отдельных случаях на излечение потребуется несколько лет. Если положительной динамики не наблюдается и есть серьезные ухудшения, показано проведение лапароскопии. Это операция, в рамках которой желчный пузырь удаляется. По показаниям проводится литотрипсия для разрушения крупных образований хлопьев. Проводится операция при помощи пневматического или ультразвукового эндоскопа.

Методы народной медицины

Выбирая способ, как убрать взвеси из желчного пузыря, многие врачи по результатам диагностики назначают растительные препараты, настои и отвары на полыни, ягодах шиповника или ромашке. Народная медицина показывает хорошую эффективность, но только в качестве вспомогательной терапии, то есть на фоне приема медикаментов и соблюдения строгого рациона. Курс длительный, достигает двух месяцев, его необходимо повторять каждые полгода.

Диета и ЛФК

Лечение взвеси в желчном пузыре – это строгий рацион и лечебная гимнастика. Диета включает в себя минимальное количество жиров и белков, запрещены яйца, острые и соленые соусы, крупы, жареные блюда, фастфуд, выпечка, спиртное.

Целью лечебного питания является снижение калорий, снижение выработки, вывод осадка.

Низкая физическая активность отрицательно сказывается на обмене веществ и работе внутренних органов, а это приводит к проблемам, включая застой. Рекомендуется лечебная гимнастика, включающая в себя такие меры:

  1. Ежедневная ходьба, подъем по лестнице, а не на лифте, плавание в сезон при возможности.
  2. Силовые нагрузки. Их определяет врач на основе результатов диагностики. Они заставляют ЖКТ работать активнее, улучшают аппетит.
  3. Умеренные кардиотренировки.

Хлопьевидный осадок в желчном пузыре

Осадок в желчном пузыре у ребенка

Заболевание у детей может быть диагностировано с раннего возраста. Не редкость, когда взвеси в желчном пузыре появляются у двух- и трехлетних малышей. По большей части эта проблема связана с нарушением питания и большим потреблением высокобелковой пищи. Реже проблема кроется в наличии побочных заболеваний со стороны ЖКТ или обмена веществ.

При первых признаках болезни рекомендуется обратиться к врачу, который назначит ряд диагностических исследований, пропишет диету. Основными причинами являются нарушения питания, чрезмерное количество сладкого, фастфуда, жирных продуктов. Кроме диеты, будет рекомендовано посещение группы ЛФК, активный образ жизни, профилактические растительные отвары.

Взвеси в желчном у малышей в возрасте до 5 лет вызываются нарушением распорядка питания, недостатка в рационе свежих овощей или фруктов. Нехватка растительной клетчатки становится причиной увеличения вредного холестерина, нарушений работы ЖКТ, затруднения оттока желчи. В итоге в организме активно накапливаются токсические соединения, соли тяжелых металлов, естественный обмен веществ нарушается.

Лечение надо начинать с посещения педиатра и проведения диагностики. В рамках обследования врач определит причину патологии, наличие основного заболевания, если оно есть. На основе результатов диагностики будет выяснено, почему появилась взвесь у ребенка, как именно с ней бороться.

Все инфекционные очаги следует устранить, для чего применяются методы консервативной терапии, нередко в рамках исследования определяется наличие стафилококков, кишечной палочки и других болезнетворных микроорганизмов. Лечение осадка в желчном пузыре у ребенка в этом случае начинается с устранения первопричины с постоянным мониторингом со стороны педиатра. Далее будет проведена терапия медикаментами, назначены диета и лечебная физкультура.

Видео

Профилактика образования взвеси у взрослых и детей

Исключить развитие осложнений можно, если четко следовать всем рекомендациям врача. При раннем выявлении хлопья удается вывести полностью без осложнений. Но несоблюдение мер профилактики приводит к развитию холецистита, холелитиаза, билиарного панкреатита или ангиохолита.

Если были диагностированы хлопья в желчном пузыре у ребенка или взрослого, рекомендуются следующие меры: правильное питание, здоровый образ жизни, своевременное лечение проблем ЖКТ. Это способствует ускоренному выводу взвеси, предотвращает осложнения болезни. Рекомендуется раз в год делать сонографию брюшной полости, наблюдаться у терапевта и гастроэнтеролога.

Самостоятельный прием медикаментов запрещен, это касается и методов народной медицины. Чтобы взвесь в желчном пузыре не загустела, следует пить много жидкости, лучше всего минеральной щелочной воды.

При своевременно выявленном заболевании и начатом лечении осложнений можно избежать. Для этого всем находящимся в группе риска рекомендуется регулярно проходить осмотр, при появлении симптомов сразу обращаться в поликлинику.

Хлопья в желчном образуются на фоне нарушений метаболизма, патологий ЖКТ или при неправильном питании. Такое заболевание характеризуется нарушением оттока, образованием взвеси. Лечение требует соблюдения детьми и взрослыми распорядка питания, исключения из рациона определенных продуктов, медикаментозную терапию и ЛФК.

Видео

Источник: puzyr.info

Причины возникновения

Исходя из врачебных наблюдений, долговременный застой желчи провоцирует появление в ней хлопьев и любых других неоднородностей. Сложность состоит в том, что в скором времени начнется этап формирования уже более тяжелых масс − камней, которые относятся к опасным для жизни заболеваниям.

Несвоевременное обнаружение каких-либо включений, помимо камней, грозит развитием панкреатина, острого холангита, холецистита и ряда других сопутствующих отклонений.Протоки

Из материалов статистики следует, что уплотнения начинают возникать у людей независимо от социального статуса или национальности.

Однако существует ряд факторов, способствующих тому, что количество взвеси становится больше. Они распределяются на обратимые, то есть те, что несут временный характер, и необратимые, влияние которых практически невозможно отрегулировать.

Обратимые факторы:

  1. Продукты питания. Частое использование монодиет, долговременное употребление продуктов, содержащих генномодифицированные компоненты, увеличивают риск появления неоднородностей в желчном пузыре.
  2. Медицина. Перенесенные операции, прием пероральных контрацептивов, сахарный диабет, панкреатин, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте усугубляют протекание болезни.
  3. Демография. В зависимости от места жительства, прослеживается та или иная закономерность диагностирования осадка.
  4. Физиология. Малоподвижный образ жизни, беременность увеличивают вероятность проявление симптомов сладжа.

Необратимые факторы:

  1. Физиология. Возрастной показатель и принадлежность к женскому полу провоцируют развитие недуга.
  2. Генетика. Генетические аномалии в функционировании или в строении пищеварительной системы, наследственность особым образом влияет на проявление особенностей сладж-синдрома.

Применение медикаментов способствует излишнему накоплению кальция, нерастворимых солей в организме, результатом чего происходит уменьшение в нем обменных процессов, а это, в свою очередь, ведет к появлению хлопьев.

Беременные женщины наиболее подвержены появлению осадка, так как их гормональный фон в этот период поддается изменениям, дополнительный прием витаминов и минералов увеличивает нагрузку на желчный пузырь и в итоге − формируются уплотнения в его содержимом.

Симптомы

Диагностику болезни самостоятельно провести невозможно, так как признаки, которые смогли бы указать на наличие отклонений, отсутствуют, и конкременты можно обнаружить только лишь при ультразвуковом исследовании.

К источникам плохого самочувствия, которые свидетельствуют о наличии проблем со вспомогательным органом пищеварения как у взрослого человека, так и у ребенка, относят:

  • частое проявление изжоги;
  • расстройство стула;
  • периодически повторяющаяся рвота, тошнота;
  • болевые ощущения разной интенсивности в области правого подреберья;
  • снижение аппетита, полный отказ от пищи.

Перечисленные симптомы также могут быть сопутствующими признаками других осложнений в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Осадок у ребенка

К сожалению, данный диагноз встречается у детей, даже в первый год жизни. В медицинских источниках есть информация об обнаружении взвеси на первых месяцах жизни с помощью ультрасонографии.

Возможные причины того, что данный синдром достиг таких ранних возрастных групп:

  • несбалансированное питание, потеря веса;
  • выработка недостаточного количества ферментов печени для обработки пищи, употребляемых лекарственных средств;
  • генетические отклонения;
  • врожденные пороки;
  • спазмы желчевыводящих протоков, вызванные стрессовыми ситуациями;
  • прием лекарственных препаратов матерью во время беременности или кормления грудью;
  • применение медикаментов, которые устраняют вероятность отторжения донорских тканей, после проведения операций по трансплантации.

Опасные моменты заболевания

Билиарный сладж особенно опасен, в случае его обнаружения у ребенка. Молодой организм достаточно слаб и даже незначительный осадок может привести к серьезным осложнениям, возникающие у людей любого возраста, если вовремя не обратиться к специалисту и не провести полное обследование.

Дело в том, что взвесь довольно-таки тяжелая, что, естественно, приводит к ее опусканию на дно органа, в котором она находится.Хлопьевидный осадок в желчном пузыре

Небольшие уплотнения со временем становятся еще тяжелее, преобразовываясь в камни, которые при отсутствии физических нагрузок на мышцы брюшного пресса, становятся первопричиной онкологического заболевания.

Нарушения восстановительно-окислительных реакций приводят к повреждению внутренней поверхности органа, вследствие − оперативного вмешательства уже никак не избежать.

Диагностика

Как только выше перечисленные симптомы были проявлены у взрослого человека или же у ребенка, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к гастроэнтерологу за консультацией.

Перед тем как начать лечить пациента, в первую очередь, врач проведет пальпируемый осмотр и сбор информации посредством опрашивания пациента, после чего выпишет назначение на ультразвуковое обследование желчного пузыря.

Благодаря проведению УЗИ можно определить размер включений, их расположение. Магниторезонансная томография и дуоденальное зондирование также используют для постановки заключения о наличии у пациента билиарного сладжа.Хлопьевидный осадок в желчном пузыре

Небольшие уплотнения со временем становятся еще тяжелее, преобразовываясь в камни, которые при отсутствии физических нагрузок на мышцы брюшного пресса, становятся первопричиной онкологического заболевания.

Нарушения восстановительно-окислительных реакций приводят к повреждению внутренней поверхности органа, вследствие − оперативного вмешательства уже никак не избежать.

Диагностика

Как только выше перечисленные симптомы были проявлены у взрослого человека или же у ребенка, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к гастроэнтерологу за консультацией.

Перед тем как начать лечить пациента, в первую очередь, врач проведет пальпируемый осмотр и сбор информации посредством опрашивания пациента, после чего выпишет назначение на ультразвуковое обследование желчного пузыря.

Благодаря проведению УЗИ можно определить размер включений, их расположение. Магниторезонансная томография и дуоденальное зондирование также используют для постановки заключения о наличии у пациента билиарного сладжа.Хлопьевидный осадок в желчном пузыре

Если же наличие взвеси все-таки подтвердилось, назначается комплексный анализ крови для определения изменений в функциональности печени, а также следует сдать на анализ мочу. Данные исследования предоставляют возможность установить ряд возможных причин, вызвавших формирование осадка.

Назначение соответствующих мер по устранению неоднородности в желчи будет проведено только после того, как лечащий врач получит результаты всех анализов и осмотров.

Лечение

Проведенные процедуры по диагностике гарантируют, что оздоровительные меры комплексного характера будут подобраны соответственно стадии обнаруженного заболевания.

К традиционным методам лечения болезни относят: диету, медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

При билиарном сладже прослеживается сопутствующий синдром – разлад в функционировании желчного пузыря, поэтому к наиболее простому виду оздоровления относят соблюдение сбалансированной диеты (при легкой форме болезни). Очень важно поддерживать тело в определенной весовой категории, употреблять необходимый объем жидкости.

Медикаментозное врачевание используется в средней и тяжелой формах заболевания. Этот способ воздействия на хлопья, камни несет собой дополнительный риск, так как параллельно оздоровительной терапии производится большая нагрузка на печень.

С целью ее сохранения от губительного действия лекарственных средств, особенно антибиотиков, врач вынужден строго отслеживать дозирование и продолжительность их приема. Эндокринологи прописывают прием желчегонных препаратов, тем самым предотвращая вероятность возникновения холестаза.Хлопьевидный осадок в желчном пузыре

При острых периодических болях (коликах) назначаются лекарства с противовоспалительным действием. Процедуры, в основе которых лежит использование ферментов, урсодезоксихолевой кислоты благоприятно влияют на состояние печени, способствующих ее нормальной работе, быстрому выводу из нее вредных веществ.

К хирургическому вмешательству (холецистэктомии) прибегают только тогда, когда выше перечисленные меры не имеют позитивной динамики, и удаление органа является единственным решением возникшей проблемы.

Лечение народными средствами

Очень часто люди с данным диагнозом используют народные способы борьбы с недугом. Только лишь на начальных этапах формирования неоднородности в желчном пузыре они будут иметь результат.

Основные народные снадобья:

  1. Средства, сделанные из желчи птиц, способствуют растворению конкрементов.
  2. Отвар ромашки или облепихи.
  3. Сок из посевной редьки.
  4. Настои из полыни.

Такой способ оздоровления можно практиковать два раза в год с двухмесячным курсом каждые 6 месяцев.

Терапия заболевания

Выделяются такие этапы, как:

Диетическое питание

Во время того, как проходит лечение, пациенту на протяжении длительного времени, рекомендуется принимать в пищу блюда из овощей, они могут быть варённые или приготовлены на пару, а также рыбу и мясные продукты.

Применение диеты по большей части направленно на то, чтобы уменьшить массу тела пациента (если наблюдается явное ожирение). Для других это считается лечением, но употребление вредной пищи всё равно запрещается.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь со специалистом перед тем, как использовать различное лечение и применять на себе диеты.

Опытный доктор подберёт индивидуальный курс лечения, и правильную и эффективную диету. Также доктор сскажет о том, какие продукты запрещается употреблять, а какие наоборот нужно добавить в свой рацион.

Питьевой режим

Обязательно в течение дня потребить достаточное, для вашего организма, количество жидкости.

Многие слышали из телепередач или книг, что в сутки человек должен выпить определённое количество воды, и это не меньше 2 литров жидкости в день.

Это конечно правильно, но у каждого человека эта норма индивидуальна.

Чтобы понять, сколько вводы в день нужно употребить в сутки именно вам, используйте такую формулу: ваш вес умножается на тридцать миллилитров, и вы получаете вашу суточную норму жидкости.

Это не так сложно, потому это действие не нуждается в примерах.

Причины образования первичной взвеси

Взвесь в желчном пузыре может быть явлением временным, когда размер твердых частиц слишком мал и слегка просматривается при ультразвуковом исследовании, это мелкодисперсная взвесь. Причинами образования являются частые стрессовые ситуации, длительное нервное перенапряжение, неправильный режим дня, сна и бодрствования, нарушение правильного питания.

Переход с нормальной еды на очень жирную, острую, сладкую пищу немедленно приведет к сбою в обмене веществ, повышению холестерина. В норме, стенки желчного пузыря поглощают часть холестерина из желчи. Он участвует в обменных процессах самого органа и поступает дальше в кровь. Избыток холестерина приводит к загущению печеночной жидкости.

Бесконтрольный прием лекарств

Длительный бесконтрольный прием лекарств, особенно антибиотиков, больно ударяет по печени. Внутриклеточный обмен нарушается. Образование желчных кислот и солей кальция, необходимых для нейтрализации токсических соединений, превышает потребность организма. Попадая в желчь, они увеличивают ее вязкость.

Первичная взвесь может исчезнуть, если привести в норму питание, сократить употребление лекарственных препаратов, нормализовать режим сна и отдыха, принять меры по стабилизации нервной системы.

Диагностика и лечение билиарного сладжа в клинике «Эхинацея»

Для диагностики билиарного сладжа мы используем:

  •  (УЗИ)Ультразвуковое исследование .
  • Лабораторные анализы помогают нам уточнить причины происходящего и подобрать соответствующее лечение.
Хлопьевидный осадок в желчном пузыре Хлопьевидный осадок в желчном пузыре Хлопьевидный осадок в желчном пузыре

УЗИ желчного пузыря. Левое изображение – осадок на дне желчного пузыря, там же замазкообразная желчь. Справа – взвесь в желчном пузыре.

Лечение будет построено так:

  • Найдём и по возможности устраним причину образования сладжа в Вашем случае. Лечение должно быть направлено точно в цель. А для правильного лечения нужно точно понять причину проблемы. Например, речь может пойти о коррекции обменных нарушений или замене способа контрацепции. Возможно, мы предложим Вам выполнить анализы или ультразвуковые исследования, если они не были выполнены раньше. Обязательно берите с собой на прием результаты ранее выполненных исследований.
  • Подберем современные лекарственные препараты для растворения частиц сладжа.
  • Рекомендуем Вам необходимые изменения в питании. Это во многом зависит от характера нарушений обмена веществ, от показателей лабораторных анализов. Обычно изменения в питании вполне выполнимы и нравятся нашим пациентам.
  • Снизим массу тела, если это нужно. Голодные диеты здесь неприемлемы. Скорее, лечение будет построено на поиске и коррекции нарушений в работе эндокринной системы. Состав желчи сильно зависит от гормонов.
  • Улучшим моторику желчного пузыря и желчных путей (режим питания, лекарственные препараты, травы).
  • Восстановим баланс микрофлоры кишечника.

желчный пузырь жкт сладж

Медицинские направления

  • Гастроэнтерология
  • Гепатология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Диагностика и обследовоание
  • Иммунология
  • Кардиология
  • Косметология
  • Мануальная терапия
  • Нашим детям
  • Неврология
  • Отоларингология
  • Офтальмология
  • Превентивная медицина
  • Психология
  • Психотерапия и психиатрия
  • Ревматология
  • Терапия
  • Трихология
  • Урология
  • Хирургия
  • Эндокринология

Синдром у детей

Такое явление, как билиарный сладж у ребёнка, обусловлено физиологической желтухой, свойственной многим малышам от рождения. Происходит это потому, что при желтухе повышается количество билирубина в желчи, что в дальнейшем и образует неоднородные хлопья. Несвоевременное кормление ребёнка, искусственная пища и многое другое также повышает риск, что у новорожденного обнаружится взвесь в желчном пузыре.

У ребёнка подросткового возраста билиарный сладж часто возникает на фоне нервного напряжения в школе, а также неправильного питания – при повышенном употреблении чипсов или сухариков (с повышенным содержанием жиров). Для детей этого возраста важно поступление в организм полного набора необходимых микроэлементов, обеспечивающих желчегонное действие. Лучше вовремя приучить ребёнка к здоровому образу жизни, чем потом обращаться к гастроэнтерологу и месяцы лечить сформировавшийся сладж-синдром.

Если вы заметили, что у ребёнка возникают периодические приступы тошноты или же он держится за правое подреберье – ведите его к врачу и не ждите, пока симптомы пройдут сами собой. Для ребёнка особенно опасно затягивать лечение, так как молодой организм более подвержен возникновению осложнений, который вызывает сладж-синдром.

Как можно почувствовать сладж в желчном пузыре?

Не всегда требуется лечение осадка в желчном пузыре. Это касается случаев, когда пациент не ощущает симптоматики его присутствия.

Боли

Боли пациент отмечает в начале развития воспаления или при движении осадка в органе. Сам по себе осадок также вызывает болезненность, поскольку концентрированное вещество интенсивно раздражает слизистые поверхности.  Синдром отличается ноющим длительным типом или резким в виде приступов. Локализация обычно возле ребер справа.

Интоксикация

Интоксикация организма бывает при обострениях панкреатита или холецистита. Наличие осадка напрямую указывает на воспаления. Также пациент ощущает общую постоянную слабость, рост до субфебрильных значений температуры, частые головные боли.

Желтуха

Проявления желтушности глазных склер и кожи на любом участке тела вызываются желтухой. Ее развитие отмечается при спазмировании билиарных протоков при болях или заторе камнями или сгустками.

Механизм выпадения билиарного сладжа

Особенностью формирования осадка является низкая концентрация желчи, которая подвергается экстракции, когда из нее отбирается жидкость. При этом кристаллизуются компоненты, уровень билирубина снижается на анализах, поскольку он выпадает на дно органа в виде концентрата. Осадок за счет сгустков тяжелее, чем желчный секрет, поэтому он опускается на дно. При отсутствии двигательной активности на мышцы пресса застой не может исчезнуть, что чревато уплотнением осадка.

Это состояние очень опасно, поскольку происходит интенсивное камнеообразование, конкременты притягивают к себе кальциевые соли. В местах, где камни прикрепляются к стенкам, часто возникает раковое поражение со сбоем трофики и восстановительно-окислительных процессов.

Как понять, когда идти к врачу

Иногда билиарный сладж сопровождают желчные колики. Если хлопья осадка образуют собой пробку, закупоривающую желчевыводящие протоки, то желчный пузырь начнёт интенсивно сокращаться, что вызовет у больного острую боль.

Существует 20% вероятность, что заболевание не проявит себя до возникновения серьёзных осложнений. В остальных случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • тошнота и рвота после еды (в рвотных массах могут быть вкрапления желчи);
  • нарушения стула (диарея и запоры, а также их попеременное проявление);
  • нарушение аппетита;
  • чувство жжения в желудке (изжога);
  • тянущие или схваткообразные боли справа под ребром.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, значит, вам требуется лечение – обратитесь к врачу. Проблемами с желудочно-кишечным трактом занимается врач-гастроэнтеролог. Не стоит затягивать, ведь билиарный сладж приводит к таким осложнениям, как:

  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • холангит (воспаление желчных путей);
  • желчнокаменная болезнь (которая в запущенных стадиях может даже привести к разрыву желчного пузыря).

Диета

Лечение сладж-синдрома без диеты не принесет положительного результата. Для больных со взвесью в желчном пузыре оптимальна диета №5 с ограничением жиров и продуктов, способствующих повышению концентрации холестерина в крови — яиц, майонеза, жирного мяса и рыбы, выпечки из муки высших сортов. Под запрет попадают все жареные и острые блюда, жирное молоко и сливки, алкоголь.

Несмотря на ряд пищевых ограничений, рацион питания должен быть полноценным и сбалансированным. Меню больных состоит из легких овощных супов с добавлением круп и макарон, постного мяса и птицы, свежих овощей и фруктов, маложирного творога и кефира. Из жиров разрешено растительное и сливочное масла, но не больше 50 мл за день. Из напитков разрешены кисели, компоты, некислые соки из фруктов и ягод.

Общие принципы питания для больных с диагнозом «взвесь в желчном пузыре»:

  • дробный режим, до 5 приемов пищи в сутки;
  • отказ от переедания;
  • прием пищи в одно и то же время;
  • правильная кулинарная обработка — варка (в том числе на пару), запекание без масла, тушение;
  • оптимальный питьевой режим — не меньше 2-х литров жидкости за сутки.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении в 90% случаев взвесь выводится из желчного полностью, не вызывая негативных последствий. Но изредка болезнь прогрессирует и вызывает осложнения:

  • холелитиаз;
  • холецистит;
  • ангиохолит;
  • билиарный панкреатит.

Для профилактики образования взвеси в желчном пузыре важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить заболевания органов пищеварения. Лица с отягощенной наследственностью, либо страдающие от хронических болезней желчного и печени, должны не менее раза в год делать сонографию органов брюшинного полости, проходить консультацию у гастроэнтеролога и при необходимости — у терапевта.

Взвесь, образующаяся в желчном пузыре — сладж-синдром, сигнализирует о развитии желчнокаменной болезни. Это важный фактор, при обнаружении которого требуется провести ряд мероприятий для его устранения. Взвеси в желчном пузыре снижают эффективность работы билиарного аппарата, осложнения могут привести к холецистэктомии.

Диагностические методы

При появлении болезненных симптомов и взрослого, и ребёнка для диагностики заболевания перво-наперво отправят на ультразвуковое исследование. УЗИ желчного пузыря помогает увидеть осадок в желчном пузыре и определить его форму. Также может применяться магнитно-резонансная томография и забор желчи посредством дуоденального зондирования.

УЗИ желчного пузыря. Слева – осадок на дне и густая желчь, справа – взвесь в желчном пузыре.

После того как синдром будет обнаружен, потребуется установить причины его возникновения, для чего применяются лабораторные исследования: общие анализы мочи и крови. Проводится биохимический анализ крови, чтобы понять, есть ли изменения в ферментах печени.

Также врач-гастроэнтеролог будет собирать полный анамнез заболевания, опрашивая самого пациента. Это позволит с точностью определить, какие факторы привели к негативной симптоматике. Только после этого назначается соответствующее комплексное лечение.

Течение патологии в детском возрасте

Желчнокаменная болезнь в детском возрасте встречается крайне редко. Однако появление осадка в желчном пузыре у ребенка — частое явление. В гастроэнтерологии описаны случаи, когда наличие взвеси в желчном пузыре выявлялось у новорожденных во время проведения эхографии органов брюшной полости.

Причины, провоцирующие появление взвеси в желчном пузыре у детей, связаны с врожденными аномалиями в строении органа (перегородки и загибы) и несовершенством ферментной системы. Не последнюю роль играет организация питания — неполноценная пища, ранний перевод на общий стол, отсутствие режима — приводят к развитию болезней ЖКТ, являющихся фоном для сладж-синдрома.

Прочие причины образования взвеси:

  • воздействие стрессовых факторов;
  • гормональный дисбаланс в подростковом возрасте;
  • состояние после операций по трансплантации органов, связанное с приемом ряда препаратов, вызывающих нарушение обмена желчных кислот;
  • длительный прием матерью во время беременности и грудного кормления медикаментов.

Симптоматика при образовании взвеси у детей идентична общим клиническим проявлениям патологии — боли и дискомфорт в правом боку, диспепсия, неустойчивый стул. Дети со сладж-синдромом плохо набирают вес и часто страдают от гипотрофии 1–2 степени. В подростковом возрасте из тревожных признаков особую значимость приобретает сниженный аппетит в сочетании с приступами болей и тошноты.

Когда взвесь в желчном пузыре – болезнь

Сладж-синдром может появиться, как следствие заболевания печени, желчного пузыря и выводящих путей. Часто при этом на УЗИ видно скопление довольно крупных сгустков – эхогенная взвесь и гиперэхогенная. Это явление требует срочного лечения, так как может привести к образованию твердых конкрементов. Причины образования крупных сгустков желчи: дискинезия выводящих путей, гипотония желчного пузыря, нарушение липидного обмена веществ, резкое снижение массы тела, алкогольный, токсический гепатит, цирроз, холецистит. Иногда сладж-синдром наблюдается у беременных и женщин, принимающих противозачаточные средства, на фоне гормонального сбоя. Дети тоже подвержены сладж-синдрому. У ребенка может быть врожденная перетяжка желчного пузыря или образование внутренней перегородки, что может привести к застою желчи.

Как выполняется диагностика?

Осадок приводит к прогрессированию желчнокаменного заболевания и воспаления в пузыре, поэтому необходимо его выявить как можно раньше и раньше же начать лечение. В органе пока ещё нет морфологического изменения поверхностей. Основным методом диагностики является УЗИ, выявляющее плотность и однородную структуру желчи.

Есть несколько видов осадка на результатах анализов:

  • эхонеоднородный осадок со сгустками, желчный секрет неоднородный, у сгустков есть четкие контуры и определяемые границы. Как правило, локализация отмечается позади пузыря;
  • гиперэхогенные частицы, когда сгустки крупных размеров отсутствуют. Желчь неоднородна, имеются множественные мелкие включения;
  • замазка с подвижными сгустками, контуры которых четко очерчены.

При обнаружении одного из этих типов на УЗИ требуется тщательная диагностика для выявления первичных причин. Для этого необходимо сдать кровь на биохимические анализы показателей билирубина, трансаминазы или холестерина. Желчь забирается на анализ при дуоденальном зондировании. Три порции вещества исследуют на биохимии и клеточном уровне.  Послойно картинку можно увидеть при выполнении компьютерной томографии, сладж будет на изображении по цвету самым бледным. Могут потребоваться и другие способы, определяемые врачом исходя из сопутствующих болезней у пациента.

Читать также: Основные показания к удалению желчного пузыря
Основные показания к удалению желчного пузыря

Источник: GolovaNeBoli.ru

Взвесь в желчном пузыре: что это такое

Желчь способствует расщеплению жировых веществ растительного и животного типов, попадающих в ЖКТ вместе с пищей. В человеческом организме могут быть зафиксированы дисфункциональные расстройства желчного пузыря. Желчь скапливается и не выводится в нужном количестве, что провоцирует ее кристаллизацию. Внешне такая желчь напоминает «овсяные» хлопья в желчном пузыре, называемые взвесью.

В таком случае врачи ставят диагноз — «сладж синдром желчного пузыря». Диагностика симптомов и лечение назначается гастроэнтерологом или врачом-гепатологом. Осадок в желчном пузыре находят при проведении ультразвуковой процедуры брюшной полости.

Сладж в желчном пузыре

«Билиарный сладж в желчном пузыре» достаточно новый термин, поэтому назначенные разными врачами схемы лечения могут не совпадать. В данный момент нет единой методики лечения и отсутствуют утвержденные стандарты. Поэтому часть гастроэнтерологов считает, что синдром проходит самостоятельно и является временным заболеванием.

Типы и состав взвеси

Ультразвуковая диагностика брюшинной полости позволяет оценить уровень эхогенности содержимого желчного пузыря. Кроме того, сама желчь подлежит классификации по химическому составу, исходному происхождению и консистенции.

Химический состав желчи влияет на способ ее образования:

  • соли кальция;
  • холестерин;
  • пигменты желчи.

Желчная взвесь состоит из хлопьев, песка и сладжа. Содержимое пузыря неоднородное и в зависимости от положения тела больного (лежачее, сидячее, в процессе ходьбы или бега) перемещается внутри органа. В состоянии покоя тела быстро оседают только песчинки, хлопья и сладж медленно опускаются по стенкам пузыря.

Хлопья в желчном пузыре

Уровень эхогенности позволяет классифицировать взвесь по следующим категориям:

  • билиарный сладж;
  • эхопозитивная;
  • гиперэхогенная.

На экране оборудования ультразвуковой диагностики эхо-взвесь выглядит как серая масса или крупицы. Если патологический процесс находится в запущенном состоянии, то на мониторе видны крупные белые «камешки», то есть чем плотнее взвесь, тем она светлее по цвету.

Эхопозитивная взвесь появляется только в начале заболевания и представляет собой хлопья, не имеющие большой плотности. Осадок может самостоятельно выводиться через желчевыводящие протоки и попадать в желудочно-кишечный тракт. На экране ультразвуковой диагностики эхопозитивная взвесь имеет темно-серую окраску.

Наличие гиперэхогенной взвеси говорит о том, что патологический процесс уже прошел начальную стадию и хлопья начинают приобретать консистенцию желеобразных сгустков (на неформальном медицинском языке — «замазка»). На мониторе ультразвуковой диагностики они выглядят более светлыми и крупными, чем при эхопозитивной взвеси. Это и есть сладж.

Билиарным сладжем называют все типы эхо-взвеси, независимо от ее консистенции, происхождения, окраски и параметров. По размерам билиарный сладж делится на:

  • мелкодисперсный (до 5 мм);
  • крупнодисперсный (от 6 мм).

Осадок в желчном пузыре на УЗИ

Исследования показывают, что диагностирование билиарного сладжа говорит о начале образования камней в желчном пузыре. Плотность сладжированной желчи намного выше, чем у обычной «здоровой». Такая смесь состоит из разных по размеру и консистенции элементов, которые провоцируют застойные явления, то есть сладж является феноменом, возникающим только при наличии периодического застоя желчи в пузыре.

Причины образования взвеси

Ключевыми причинами образования взвеси являются — застой желчи и ее уплотнение. Это может произойти из-за:

  1. наличия заболеваний печени (цирроза, гепатита);
  2. оперативного вмешательства по пересадке органов;
  3. сужения желчного протока;
  4. холецистопанкреатита (воспалительного процесса в желчном пузыре и поджелудочной железе);
  5. частое употребление спиртных напитков;
  6. анатомических особенностей организма (перегиба пузыря);
  7. длительного лечения с помощью медикаментов, провоцирующих образование сладжа в желчном пузыре;
  8. неправильного питания, где преобладают животные жиры и углеводы.

Причины образования взвеси в желчном пузыре

Большая часть случаев заболевания характеризуется набором факторов. Особенное внимание требуется уделить больным, прошедшим процедуру камнедробления в желчном пузыре, а также проходящим курс медикаментозного лечения от холелитов. Могут остаться элементы, которые продолжат раздражать стенки пузыря и протоков, а также создавать незначительное количество взвеси.

Кроме того, большое влияние на формирование взвеси оказывают и возрастная категория, и половая принадлежность, и образ жизни. Статистические данные показывают, что большая часть заболевших является женщинами старше 50 лет.

Симптомы наличия сладжа в желчном пузыре

Видимых признаков наличия сладжа в пузыре нет. Патологический процесс проходит незаметно, бессимптомно. Обнаружить «хлопья» можно только с помощью ультразвуковой диагностики. Сладж проявляет себя при обострении заболеваний, провоцирующих его образование и накопление. При осложненном течении заболеваний заметны следующие симптомы:

  • отсутствие аппетита;
  • изжога;
  • рвота с горьким привкусом (желчью);
  • болезненность с правой стороны под ребрами (болевые ощущения могут усиливаться после принятия пищи);
  • тошнота, появляющаяся в разное время суток;
  • понос или запор.

Симптомы наличия сладжа в желчном пузыре

Диагностика

Обнаружить наличие взвеси в желчном пузыре можно на разных стадиях развития заболевания:

  1. На начальной стадии заболевания эхо-взвесь видна в виде хлопьев, что говорит о застойных процессах в организме.
  2. Гиперэхогенная взвесь просматривается на экране как более плотная и неоднородная структура. Это говорит о том, что хлопья склеиваются и формируются желчные сгустки.
  3. Билиарный сладж представляет собой плотный осадок, состоящий из солей кальция, липидных частиц и желчных пигментов.

Для постановки диагноза врач-гастроэнтеролог собирает общий анамнез больного, а также уточняет характер болевых ощущений и их периодичность. Доктор принимает в учет:

  • имеющиеся заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • какие таблетки пьет больной;
  • имеется ли алкогольная зависимость.

Кроме того, врач проводит внешний осмотр пациента, применяет метод пальпации и направляет на сдачу анализов крови, мочи и кала с целью выявления патологических процессов в организме. В анализе крови особенное внимание уделяется содержанию билирубина, холестерина и белка в крови.

Для уточнения диагноза врач направит больного на:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Данный метод обследования назначается чаще всего. Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить наличие взвеси, определить ее тип и количество, смещаемость, а также оценке подлежат стенки желчного пузыря.
  • Магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которая позволяет с высоким уровнем точности определить наличие и степень развития патологических процессов.
  • Дуоденальное зондирование. Данный метод заключается в сборе желчи, полученной из двенадцатиперстной кишки и ее исследованием.

Диагностика осадка в желчном пузыре

Лечение

Обычно доктор назначает комплексное лечение при нахождении сладжа в желчном пузыре, куда входит:

  1. диететическое питание;
  2. медикаментозное лечение;
  3. лечение народными средствами.

Диета

Наличие взвеси в желчном пузыре является промежуточным состоянием и в дальнейшем ведет к образованию камней. Чаще всего данный патологический процесс обнаруживается случайно. Если выявлена начальная стадия заболевания, то первым способом борьбы становится диета. С помощью диетического питания можно снизить нагрузку на желчный пузырь и печень.

Основные принципы диеты заключаются в следующем:

  • пищу необходимо принимать дробно, не менее 4-5 раз в день;
  • в сутки нужно выпивать не менее 1,5 л воды (важно учитывать физические нагрузки и вес пациента);
  • исключение из питания жирных и острых блюд, бульонов на мясе, алкогольных напитков, соленых, кислых и консервированных продуктов;
  • пища должна быть теплой (горячее и холодное провоцирует выделение желчи);
  • меню должно содержать блюда из постного мяса, круп, овощей, продуктов из молока;
  • готовить лучше всего на пару и с помощью тушения на медленном огне.

Лечение взвеси в желчном пузыре

Медикаментозная терапия

Если врач понимает, что диетическое питание не способно избавить от симптоматики, то в ход идет медикаментозное лечение. Назначить грамотную схему лечения можно только по результатам ультразвуковой диагностики. Доктор оценивает размер и тип эхо-взвеси. Среди медикаментов выделяют:

  • средства, позволяющие улучшить отток желчи (Холестил, Осалмид, Циквалон);
  • для снятия болезненных ощущений используются спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа).

Длительность терапевтического лечения и дозировку может назначить только лечащий врач. После завершения курса приема таблеток необходимо повторное ультразвуковое исследование. Если сладж остается, то схема лечения может быть повторена.

Лекарства для лечения взвеси в желчном пузыре

Нетрадиционная медицина

Народные средства используются в дополнение к медикаментозному лечению и должны быть одобрены врачом. Среди наиболее результативных методов выделяют:

  1. Прием минеральной воды «Боржоми» в количестве не менее 1 л в сутки в течение 7 календарных дней. 0,5 л необходимо выпить натощак.
  2. Настойка полыни. На 0,5 л водки потребуется 6 столовых ложек высушенной полыни. Настойка должна провести месяц в затемненном месте. Затем ее необходимо процедить и принимать по 5-10 капель в сутки. Настойка обладает горьким вкусом, поэтому капли можно разводить в ½ стакана чистой воды.
  3. Выпивать чай из высушенных земляничных ягод.
  4. Можно пить свежевыжатый сок из сельдерея, моркови и петрушки. Сок не должен содержать соль и специи.

Лечение взвеси в желчном пузыре в домашних условиях

Возможные осложнения и дальнейшие прогнозы

Взвесь в желчном пузыре свидетельствует о хроническом застое желчи и может спровоцировать возникновение осложнений. Ключевыми осложнениями могут быть:

  • Холецистит в острой или хронической форме характеризуется воспалительным процессом в желчном пузыре. Возникают периодические болевые ощущения в правом боку под ребрами, заметны нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.
  • Возможно образование камней в желчном пузыре и протоках, что приводит к воспалительному процессу и закупорке сосудов.
  • Образование желтухи. Слизистые и кожные покровы имеют желтоватый оттенок. Ощущается зуд.
  • Панкреатит билиарного типа. Желчь забрасывается в протоки поджелудочной железы. Болезнь сопровождается следующими симптомами: повышение температуры тела до 37,5°С, развитие желтухи, снижение аппетита, рвота и диарея, болезненные ощущения в подреберной части с правой стороны.
  • Частичная дисфункция печения.

Наличие взвеси в желчном пузыре само по себе не является опасным заболеванием, но сигнализирует о том, что могут возникнуть серьезные отклонения в функционировании того или иного органа. Печень и желчный пузырь являются одними из важнейших органов человеческого тела. Поэтому любые намеки на проблему в работе данных органов должны быть обследованы врачом и приняты меры по лечению.

Источник: MyPechen.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.