Деформация желчного пузыря что делать

Деформация желчного пузыря что делать

Основная функция желчного пузыря — снабжение двенадцатиперстной кишки необходимым количеством желчи. Это необходимо для нормального процесса пищеварения. Но эффективно выполнять свою функцию этот орган может только в том случае, если он анатомически не изменен.

Деформации могут быть врожденными или приобретенными, выраженными более или менее, что будет сказываться на интенсивности функциональных расстройств.

Причины

Причины возникновения деформаций желчного пузыря делятся на две категории: врожденные и приобретенные.

Деформация желчного пузыря

Поскольку деформации могут распространяться на разные структурные участки и могут быть следствием разных причин, международный классификатор заболеваний МКБ-10 присваивает им такие коды:

  • K80-K87 Подраздел «Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы»
  • Q44 Подраздел «Врожденные аномалии [пороки развития] желчного пузыря, желчных протоков и печени»

Врожденные

Возникают из-за нарушения формирования внутренних органов во время внутриутробного развития плода. Причиной этому могут быть генетические факторы или ход протекания беременности женщины. Предрасполагающими факторами являются курение, употребление алкогольных напитков и чрезмерные физические нагрузки, особенно во время двух первых триместров. Также подобные пороки развития способны вызывать некоторые лекарственные препараты.

В подавляющем количестве случаев врожденные деформации никак не проявляют себя на протяжении всей жизни человека и не вызывают сбоев в работе органа. Выявляют их чаще всего случайным образом во время УЗИ или рентгенографии при диагностике других заболеваний.

Приобретенные

К приобретенным относят те, что появились после рождения в детском или более старшем возрасте. Чаще всего такими бывают различные заболевания или их последствия:

  • хронический холецистит;
  • спайки и воспалительные явления в структуре пузыря;
  • камни в желчном пузыре и его протоках;
  • хроническое воспаление желчевыводящих путей;
  • мочекаменная болезнь;
  • болезни пищеварительной системы;
  • желчная дискинезия;
  • злокачественные или доброкачественные опухолевые образования;
  • брюшная грыжа;
  • последствия оперативных вмешательств;
  • слабость диафрагмы.

Иногда изменения структуры происходят из-за физических воздействий и особого типа питания, таких как:

  • резкое поднятие грузов, которое вызывает перегрузку брюшных мышц;
  • чрезмерные физические нагрузки, приводящие к опусканию внутренних органов;
  • периодические переедания;
  • смена голодных диет неконтролируемыми перееданиями.

Приобретенные деформации нередко становятся причинами патологического функционирования желчного пузыря. В группе особого риска находятся люди пожилого возраста, у которых такие изменения возникают чаще других возрастных категорий.

Виды деформаций желчного пузыря

Существует несколько типов классификации таких деформации, которые основываются на определении размеров, формы и положения органа.

Перегиб желчного пузыря

По форме:

  • крючкообразная;
  • S-образная (двойной перегиб, чаще всего врожденный и передающийся генетически);
  • перегородочная;
  • в виде перегибов (влечет за собой увеличение органа из-за застоя желчи);
  • ротообразная;
  • «бычий рог».

Слишком сильные или множественные изменения могут нарушать кровоснабжение органа и стать причиной некроза или перитонита.

Пороки, связанные с размерами:

  • гипоплазия (недоразвитие с уменьшением размера);
  • гиперплазия (так называемый «гигантский пузырь» — увеличение размера).

В зависимости от расположения:

  • инверсионное (со смещением к срединной линии или к левому подреберью);
  • внутрипеченочное (полное или частичное расположение в паренхиматозной ткани печени);
  • дистопия (смещение в малый таз или в подвздошную часть с правой стороны тела);
  • ротация (перекручивание вокруг своей оси);
  • интерпозиционное (без совместного печеночного протока).

Редко встречаются такие количественные аномалии:

  • присутствие дополнительного желчного пузыря;
  • агенезия — отсутствие органа. В таких случаях его функцию берет на себя расширенный проток;
  • двудольность — наличие двух органов с общим протоком.

Существует еще одна патология — дивертикул. Она представляет собой неравномерность внутренней гладкой мускулатуры органа, из-за которой образовываются выпячивания. В этих выпячиваниях может застаиваться желчь и возникать воспалительные процессы с последующим образованием камней.

Иногда специалисты употребляют термин «лабильная деформация». Это означает кратковременное явление, которое наблюдается во время ношения тяжестей или непосильных физических перегрузок, но проходит через небольшой промежуток времени само собой и не нуждается в дополнительных терапевтических мерах по устранению.

Симптомы и признаки

Симптоматика определяется характером, размером и степенью структурных изменений. В ряде случаев заболевание проходит бессимптомно, но в остальных случаях развиваются выраженные признаки патологии, большинство из которых связаны с нарушениями процесса пищеварения.

Постепенное развитие деформации

При постепенном ухудшении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку появляются такие признаки:

  • В правом подреберье после еды возникает чувство тяжести, а во рту присутствует вкус горечи. Со временем это ощущение становится практически круглосуточным. Вызывает его застой желчи и возросшее жидкостное давление в полости пузыря. Болезненность нередко отдает в позвоночник, грудину и лопатку.

  • По ходу всего тонкого кишечника и в области печени появляется жгучая боль.
  • Возникают признаки интоксикации желчью, такие как тошнота и рвота, высокая температура тела, землистый цвет лица, понос или запор, а иногда их чередование.
  • При сильном нарушении оттока желчи изменяется цвет мочи и каловых масс. Моча становится аномально темной, а фекалии приобретают белесый оттенок из-за присутствия в ней непереваренных жиров.
  • Снижается аппетит, и пациент постепенно теряет вес потому, что питательные вещества полностью не усваиваются в тонком кишечнике. Иногда потеря веса происходит стремительно.

Острое возникновение

При резком развитии значительных деформаций происходит нарушение кровоснабжения органа, что способно привести к его некрозу и разрыву. Вследствие этого наблюдается перитонит и желчь попадает прямо в брюшную полость, вызывая резкое развитие симптоматики:

  • Болевой синдром становится интенсивнее и распространяется на всю брюшную полость.
  • Резко повышается уровень билирубина в крови и наблюдается значительное пожелтение кожных покровов и склер глаз, а также других слизистых оболочек тела.
  • Частая рвота, обезвоживание и повышение температуры до критических значений.
  • Появление обильного липкого пота, дрожь в конечностях и общая слабость.
  • На слизистой языка в большом количестве появляется обильный желтоватый налет.
  • При пальпации брюшной стенки в области печени всегда наблюдается усиление приступообразной боли.

Все эти признаки указывают на некрозы, перитонит, перфорации и трещины желчного пузыря. Ухудшение состояния больного в таком случае развивается стремительно, на протяжении 9-12 часов возможна потеря сознания и даже смерть человека, поэтому обращение за квалифицированной помощью должно быть безотлагательным.

Особенности деформации у детей

Подобные деформации случаются не только у взрослых, встречается она и в детском возрасте. Более других этому заболеванию подвержены подростки, что объясняется высокой нагрузкой на организм во время активного роста.

Данный вид патологии в детском возрасте имеет ряд отличительных особенностей. Самыми частыми ее причинами являются:

  • воспаления органов пищеварительной системы;
  • заболевания желчевыводящих структур;
  • застой желчного секрета.

Ребенок при этом может жаловаться на боль под ребрами с правой стороны, привкус горечи, тошноту, утомляемость и головную боль. Родители должны обращать внимание на такие факторы:

  • аппетит и набор веса;
  • самочувствие ребенка после принятия жирных или жаренных блюд;
  • наличие отрыжки с неприятным запахом;
  • изменение цвета лица (на сероватый или желтоватый).

Особенное внимание должны уделять этим показателям родители грудных детей, которые не могут пожаловаться на свое состояние.

В остром периоде к вышеперечисленным симптомам присоединяется высокая температура и пожелтение белков глаз.

Данная болезнь может носить такие последствия для ребенка:

  • увеличение печени и развитие хронических заболеваний ЖКТ;
  • отставание физического развития ребенка;
  • появление лишнего веса и сахарного диабета;
  • снижение остроты зрения;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • приобретенная хрупкость кровеносных сосудов.

Важно не пропустить начало развития болезни и обратиться за помощью к врачу для назначения лечения и предотвращения развития тяжелых последствий.

Что делать при деформации желчного пузыря у ребенка рассказывает доктор Евгений Комаровский.


Диагностика

Для того, чтобы выявить заболевание, пациенту необходимо обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. Самым надежным и информативны методом при проведении диагностики деформаций желчного пузыря является ультразвуковое исследование.

При помощи УЗИ можно рассмотреть изменения всех структур органа с разных ракурсов и в различных положениях тела. Это очень удобно, особенно если учитывать, что изменения могут возникать только в определенных позициях и при разной степени напряжения мышц живота. Поэтому врач, проводящий обследование, просит пациента изменять положение тела в соответствии с его указаниями.

УЗИ желчного пузыря

Специалист обращает внимание на размер, локализацию, форму органа и его протоков, на наличие камней, опухолей, толщину стенок и их плотность, степень наполнения полости секретом.

При необходимости назначают такие дополнительные диагностические обследования:

  • рентген печени;
  • динамическая холецистография;
  • копрограмма.

Лечение

При любых причинах развития болезни применяется комплексная терапия. Окончательное избавление от заболевания происходит не во всех случаях, но даже при таком развитии событий наблюдается значительное улучшение. Во время острых приступов требуется соблюдение постельного режима.

Лечение продолжается довольно долго, по 3–4 периода за год. Один курс длится около двух недель и преследует такие цели:

  • снижение болезненных ощущений;
  • улучшение оттока желчи;
  • купирование воспаления.

Медикаментозная терапия проводится с применением таких групп препаратов:

  • обезболивающие и спазмолитики;
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • препараты, содержащие пробиотики;
  • желчегонные;
  • общеукрепляющие иммуномодуляторы;
  • гомеопатические средства на основе экстрактов и вытяжек из трав;
  • поливитаминные комплексы.

Для ускорения облегчения состояния пациента применяются физиотерапевтические процедуры, такие как новокаиновый электрофорез, парафинотерапия и ультразвуковое воздействие.

Для лечения в детском возрасте прекрасные результаты дает терапия в санаторных условиях с применением лечебной физкультуры, физиотерапевтических мер и диетотерапии.


В случаях необратимых изменений в структуре органа рекомендуется срочное хирургическое удаление желчного пузыря.

Очень важное значение для терапии имеет специальная диета, которая применяется в остром периоде.

Диета при деформации желчного пузыря

Основные правила диеты:

  • полное исключение кислого, жаренного, жирного и жгучих приправ;
  • предпочтение отдается блюдам в сыром виде или отварным, запеченным и духовым блюдам;
  • нельзя есть холодное и горячее, нормальная температура — от +18 до +55°С;
  • обязателен обильный прием жидкости (2–2,5 л воды в сутки);
  • дробное шестиразовое питание малыми порциями.

Наваристые мясные или рыбные бульоны, соусы, яичный желток на период лечения необходимо исключить из рациона.

После лечения нужно будет следить за своим состоянием. Если контролировать нагрузки, придерживаться правильного питания, вести размеренный образ жизни, то проявления и последствия деформации желчного пузыря не будут больше беспокоить.

Источник: bolitpechen.ru

Деформация желчного пузыря лечение

Основные симптомы

Если деформация желчного пузыря не влияет на поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, она может никак не проявлять себя и выявляется только на УЗИ. Если же деформация мешает нормальному оттоку желчи наблюдаются следующие симптомы:

  • тяжесть в желудке после еды;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота и рвота после употребления жирной пищи; 
  • боли в правом подреберье, а в лабораторных анализах отмечается повышение уровня билирубина.

Механизм развития заболевания

Врожденная деформация желчного пузыря возникает под действием различных факторов во время внутриутробного развития, обычно она никак себя не проявляет и обнаруживается только на УЗИ исследовании. 

Приобретенная деформация желчного пузыря имеет много причин, среди них выделяют:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, длительно протекающий холецистит, острый холецистит или желчнокаменная болезнь могут привести к воспалению внешней стенки желчного пузыря – перихолециститу и образованию спаек; 
  • резкие движения и поднятия тяжестей могут вызывать кратковременное неполное закручивание желчного пузыря вокруг своей оси. Такая деформация протекает бессимптомно и обычно проходит без лечения;
  • выраженное опущение внутренних органов у пожилых людей, растяжение и отвисание желчного пузыря при его увеличении и наличии в нем камней;
  • нарушения в питании, жирная и тяжелая пища стимулирует выделение большого количества желчи и приводит к растяжению и деформации желчного пузыря.

Когда необходимо обратиться к врачу

  • если беспокоят неинтенсивные боли в правом подребье, тошнота,отрыжка, тяжесть в желудке и горький привкус во рту;
  • для профилактического осмотра при выявленной деформации на УЗИ;
  • при сильных болях необходима срочная медицинская помощь.

Осложнения

Самой опасной является редкая деформация, при которой жёлчный пузырь закручивается вокруг своей продольной оси несколько раз. Такое перекручивание приводит к нарушению кровообращения в стенке пузыря, некрозу и прободению стенки, желчь попадает в брюшную полость и развивается желчный перитонит. Возникает резкая боль в правой половине живота, рвота, вздутие живота, потливость и слабость. Это состояние опасно для жизни, может помочь только срочная операция, поэтому необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Источник: gastroe.ru

Деформация: что это такое?

Состояние заключается в деформации органа, его структуры и стенок. Исходя из пораженного участка ЖП и механизма возникновения патологии, выделяют:
желчный пузырь

  • контурная деформация желчного пузыря;
  • уплотнение стенок;
  • S образная деформация.

При постановке диагноза и назначении соответствующего лечения важную роль играет не только понимание вопроса, что это такое — деформация желчного пузыря, но и к какому типу принадлежит конкретный случай.

Контурная деформация

Представляет собой изменение очертаний органа. У здорового человека ЖП мешковидный и удлиненный. Однако иногда его форма подвергается изменениям. Это может произойти вследствие воспаления, высокой физической или психоэмоциональной нагрузки. В связи с этим происходит нарушение желчного обмена в организме. Иногда, если желчный пузырь деформирован по контурному типу, патология купируется со временем без дополнительной терапии.

Уплотнение стенок

Стенка ЖП имеет три слоя, а ее толщина составляет не более 3–5 мм. Под воздействием некоторых патогенных факторов этот показатель может увеличиваться. В данном случае, помимо изменения формы, зачастую происходит перегиб органа. Также желчный пузырь, деформация которого вызвана утолщением стенок, может быть воспален. Это связано с нарушениями оттока желчи. Состояние может стать причиной возникновения подпеченочной желтухи.

S образная деформация

В данном случае ЖП имеет двойной перегиб, вследствие которого его форма становится схожа с буквой S. Такое строение ЖП становится причиной замедленного желчного обмена. Как следствие у человека возникают нарушения процесса пищеварения. Зачастую патология обнаруживается случайно и не вызывает негативных симптомов у пациента.

Причины

проблемы с желчным пузыремСостояние может быть вызвано различными факторами. Среди них выделяют врожденные и возникающие в процессе жизнедеятельности.

Деформация, причины которой носят приобретённый характер, зачастую вызвана:

  1.  Хроническим холециститом. Представляет собой воспаление ЖП. Преимущественно возникает на фоне желчнокаменной болезни.
  2.  Желчнокаменной болезнью. Представляет собой появление камней в желчном пузыре или его протоках.
  3.  Несоблюдением принципов правильного питания или отсутствием режима приема пищи.
  4.  Высокой интенсивностью физических нагрузок, направленной на переднюю стенку брюшины.
  5.  Образованием спаек в тонкой кишке.
  6.  Дистрофией диафрагмы.
  7.  Патологиями и заболеваниями ЖКТ.
  8.  Дискинезией желчевыводящих путей.
  9.  Злокачественными опухолями или кистами.
  10. Инфекционными болезнями.
  11. Гельминтами.

Кроме того, патология может быть следствием поднятием тяжестей, перенапряжением или даже стрессовой ситуацией.

Врожденная деформация

Возникает из-за нарушения в ходе эмбрионального развития. Выделяют:

  1.  По конфигурации органа: крюкообразную, S-образную, бычий рог, развитие перегородок и изгибов.
  2.  Исходя из размера: гиперплазия (что означает деформацию вследствие чрезмерного увеличения) или недоразвитый ЖП.
  3.  В зависимости от локализации: внутрипеченочную локализацию, расположение в средней линии брюшной полости, малом тазу и т. д.

В редких случаях обнаруживаются:

  1.  Агенезия. При данной патологии ЖП отсутствует. Частично его деятельность осуществляет желчный проток
  2.  Наличие второго ЖП. Крайне редкая патология, представляющая собой образование полости в желчном протоке, выполняющей схожие функции с ЖП.
  3.  Удвоение долей. В полости образуется два ЖП, объединенных общим протоком.
  4.  Дивертикул. Это аномальное выпячивание стенки органа и дефекты строения мышц ЖП.

Симптомы

Иногда признаки деформации могут быть выражены слабо или отсутствовать вовсе. В этом случае нарушение может быть обнаружено случайно. Однако зачастую со временем у пациента возникают некоторые проявления. Деформация желчного пузыря, симптомы которой заметны, обычно выражаются в:

  • чувстве тяжести в желудке;
  • появлении горького привкуса во рту;
  • возникновении рвоты или нарастающей тошноты;
  • болевых ощущений в боку справа;
  • возрастании концентрации билирубина в крови.

Эхопризнаки деформации

узи желчного пузыряУльтразвуковое исследование позволяет получить информацию о состоянии внутренних органов. Оно обнаруживает эхопризнаки деформации желчного пузыря, которые позволяют понять, что это действительно патология.

Кроме того, УЗИ считается безопасным методом исследования, доступным даже беременным женщинам. Оно проводится при выявлении пороков развития органа, подозрениях на течение воспалительного процесса, новообразования или при обнаружении желтушности кожных покровов.

Однако при отклонениях картина может несколько отличаться. При течении воспалительного процесса или наличие камня происходит усиление эхоструктуры. Кроме того, выделяют такие эхографические признаки, как:

  • перетяжка тела органа;
  • загиб шейки;
  • закручивание;
  • удвоение органа;
  • изменение формы/очертаний;
  • внутрипеченочное расположение.

Эхопризнаки отражаются в заключении врача функциональной диагностики.

Лечение

Назначаемая терапия напрямую зависит от причины, повлекшей развитие патологии. Деформация желчного пузыря, лечение которой носит комплексный характер, включает в себя:

  1.  Соблюдение режима питания и поддержание диеты.
  2.  Строгий постельный режим в период обострения.
  3.  Прием спазмолитиков (Дротаверин, Спазмалгон). Данные препараты благоприятно влияют на отток желчи.
  4.  Назначение препаратов, обладающих антибактериальным действием (Цефазолин, Цефуроксим, Цефаклор, Оксациллин, Флемоксин).
  5.  Желчегонные фармакологические средства (Урсофальк, Гепабене, Гимекромон, Фламин) …
  6.  Применение пробиотиков с целью восстановления микрофлоры кишечника.
  7.  Проведение физиотерапевтических процедур. Для стимуляции желчного оттока.
  8.  Прием витаминных комплексов для поддержки иммунитета.
  9.  Лечебная физкультура и сеансы массажа. Способствуют оттоку желчи и сокращают риск развития желчнокаменной болезни. Однако данные процедуры должна проводиться без излишнего усердия.

При сложном течении заболевания, повлёкшего за собой патологию ЖП, прибегают к оперативному вмешательству. В некоторых случаях орган полностью удаляют.

Деформация желчного пузыря у ребенка

Патология характерна для людей самого разного возраста. Деформация желчного пузыря у детей встречается особенно часто.

Патология органа в юном возрасте врожденная. Они возникают из-за:
проблемы с желчным у ребенка

  • неправильного образа жизни матери во время беременности;
  • воздействия на плод токсических веществ, ядов, фармакологических препаратов;
  • влияния на эмбрион бактериальных или вирусных инфекций;
  • генетических нарушений.

Патология является благоприятной средой для образования камней. Приобретенная деформация желчного пузыря у ребенка чаще всего возникает из-за:

  • излишних физических и эмоциональных нагрузок;
  • несоблюдения режима питания;
  • избыточного веса.

Терапию детям стоит проводить исключительно под присмотром специалистов, вследствие того, что такое нарушение способно привести к ряду осложнений.

Особенности питания

Основной задачей при данном нарушении является обеспечение свободного пищеварения. Диета предполагает употребление легкоусвояемой пищи в теплом виде маленькими порциями. Питание может основываться на принципах, приведенных в таблице.

Наименование Рекомендуется к употреблению Запрещено
Закуски Отварные, припущенные или тушеные овощи; диетические сорта колбас; легкие пресные нежирные сыры. Консервированные, соленые, маринованные овощи; колбасные пряные изделия; острые сорта сыров.
1 блюда Супы-пюре; легкие бульоны; крупяные и овощные супы. Наваристые первые блюда; острые и жирные блюда.
Мясо Мясо с низкой жирностью, вареное, рубленное, приготовленное на пару. Мясо с низкой жирностью, вареное, рубленное, приготовленное на пару
Субпродукты, жирные сорта мяса, сало.
Рыба Нежирная рыба в отварном виде или на пару. Копченная, соленая или вяленая; жирная рыба.
Молочные продукты Молоко менее 2,5 процентов жирности, обезжиренные кисломолочные продукты. Сливки и другие продукты с высокой долей жирности.
Овощи и фрукты Преимущественно в отварном и припущенном виде, также приготовленные на пару. Сухофрукты и запеченные плоды. Острые и пряные овощи (лук, чеснок, хрен, редис), кислые плоды.
Мучные изделия и хлеб Преимущественно ржаной или цельно-зерновой, подсушенный. Свежие хлебобулочные изделия, сладкие кондитерские изделия.
Напитки Домашние некислые компоты, морсы, некрепкие чаи. Крепкий кофе/чай, алкоголь, газированные напитки.

Последствия

расстройства желчного пузыряВ некоторых случаях состояние становится причиной развития различных заболеваний. Деформация желчного пузыря, последствия которой могут привести к различным нарушениям, чаще всего вызывает:

Вследствие перегиба может произойти нарушение кровоснабжения органа, что приведет к некрозу его части. В результате желчь попадает в брюшную полость, развивается перитонит (воспаление брюшины). В некоторых случаях это приводит к смерти пациента.

Деформированный ЖП приводит к застою желчи и возникновению желчнокаменной болезни. В тяжелых случаях пораженный орган подлежит удалению.

При любой клинической картине состояние требует регулярного посещения врача для профилактики и контроля.

Образ жизни

Образ жизни строится исходя из поставленного диагноза. Однако существуют общие правила:

  1. Регулярная двигательная активность. Рекомендуется ЛФК, утренняя гимнастика, легкая атлетика.
  2. Отказ от табакокурения и злоупотребления спиртными напитками.
  3. Отказ от поднятия тяжелых предметов.

В совокупности с принципами терапии соблюдение правил здорового образа жизни позволит наладить самочувствие.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать, что делать при деформации желчного пузыря у ребенка:

Источник: pechenka.online


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.