Что значит отключенный желчный пузырь

Что значит отключенный желчный пузырь

Отключенный желчный пузырь – одна из возможных диагностических находок при выполнении УЗИ органов брюшной полости. Это означает, что орган полностью утратил свою функцию. Термин, который близок по смыслу – блокада желчного пузыря. Чтобы понять принципы выбора лечебной тактики при отключенном желчном пузыре, следует подробнее рассмотреть механизм возникновения патологии.

Что значит отключенный желчный пузырь

Отключенный желчный пузырь: что это такое?

Об отключенном желчном пузыре говорят, когда желчь не поступает в его полость и не выделяется из него. В такой ситуации желчь попадает в 12-перстную кишку по общему желчному протоку, минуя орган. Основной причиной нарушения функции желчного пузыря является желчнокаменная болезнь. Механизмы возникновения патологии при ЖКБ:

  • Заполнение камнями полости желчного пузыря. Возникает при длительном течении ЖКБ. Стенки органа настолько растянуты конкрементами, что не могут сократиться.

  • Обтурация пузырного протока. Закупорить выход из желчного пузыря может камень. Реже это происходит при перекрытии просвета пузырного протока густой, замазкообразной желчью. Фактором, дополнительно способствующим этому, является воспаление шейки желчного пузыря.
  • Склероз стенки желчного пузыря. Последствие длительного хронического холецистита, не подвергавшегося лечению. Желчный пузырь становится сморщенным. Его мышечные волокна замещаются соединительнотканными, не способными к сокращению.
  • Обызвествление желчного пузыря. Отложение кальция в стенках органа. Один из медицинских терминов, обозначающий патологию – «фарфоровый желчный пузырь». Опасность в большей степени кроется не в исчезновении функции, а в высокой вероятности формирования онкопатологии.

Обтурацию пузырного протока могут вызвать не только камни, но и опухоли. Нарушение проходимости возникает при сдавлении протока извне или перекрытии просвета изнутри. В редких случаях отключенный желчный пузырь – следствие врожденной патологии. Например, при недоразвитии органа. Иногда прекращение работы пузыря без органической патологии бывает вызвано тяжелым расстройством его моторики.

Прогрессирование застойных явлений в желчном пузыре приводит к дистрофическим явлениям в его стенке. Патология может носить постоянный или временный характер. Чем дольше желчный пузырь находится в отключенном состоянии, тем большая вероятность того, что его функция не возобновится после восстановления проходимости органа.

Что значит отключенный желчный пузырь

Как проявляется?


Симптомы отключенного желчного пузыря соответствуют основному заболеванию. Патология может протекать как остро, так и малосимптомно. Основные признаки:

  • Неприятные ощущения в правом подреберье. Варьируют от чувства тяжести до выраженной коликообразной боли.
  • Изжога. Проявляется чувством жжения за грудиной.
  • Неприятный привкус. При забросе желчи в ротовую полость возникает ощущение горечи.
  • Нарушения стула. Чаще диарея. Желчь не поступает в 12-перстную кишку в должном количестве, поэтому не все жиры могут перевариться. Из-за этого кал по консистенции напоминает замазку. При прогрессировании нарушения оттока желчи каловые массы становятся светлыми.
  • Изменение цвета мочи. Она становится темной.
  • Тошнота. Часто взаимосвязана с приемом пищи. Может перейти в рвоту.
  • Метеоризм. Вздутие живота – одно из последствий нарушения переваривания веществ в 12-перстной кишке.
  • Изменения со стороны кожного покрова. При выраженном застое желчи он приобретает желтоватый оттенок. Окрашиваются и склеры. Возможно присоединение кожного зуда.

Важно! Если болевой синдром длится 5 часов и дольше, сопровождается повышением температуры тела до 38 °C и выше, это может свидетельствовать об остром холецистите. Такое состояние требует немедленного вызова бригады скорой медицинской помощи.

Что значит отключенный желчный пузырь


К чему может привести?

Длительная утрата функции желчного пузыря ведет выраженному нарушению работы всей билиарной системы. Недостаточное поступление желчи в 12-перстную кишку – одна из причин нарушения переваривания питательных веществ. Со временем к патологии билиарного тракта может присоединиться реактивный панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Резкое нарушение оттока желчи из-за обтурации пузырного протока камнями приводит к острому холециститу с желчной коликой. Это состояние, как минимум, чревато возникновением болевого шока и холестазом.

Отсутствие симптомов при отключенном желчном пузыре не должно вводить в заблуждение. Не функционирующий орган со временем подвергается тканевым изменениям. Это может привести к формированию злокачественных новообразований желчного пузыря.

Диагностика

Основное значение в диагностике отключенного желчного пузыря играют инструментальные методы исследования. Заподозрить патологию помогают:

  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Основана на введении контрастного вещества в общий желчный проток через зонд с последующим выполнением рентгеновского исследования. Отключенный желчный пузырь на снимке выглядит «сморщенным», либо «отсутствует» (потому что в него не попало контрастное вещество).

  • УЗИ органов брюшной полости. Эхокартина зависит от основной патологии. Например, при ЖКБ в просвете определяются гиперэхогенные образования (конкременты), пузырь значительно растянут, не сокращается. Склерозированный желчный пузырь уменьшен в размерах, имеет неправильную форму.

Лабораторные методы исследования играют вспомогательную роль. Основные из них:

  • Клинический анализ крови. При отключенном желчном пузыре на фоне острого холецистита возможно повышение уровня лейкоцитов, ускорения СОЭ.
  • Биохимический анализ крови. Признаки холестаза. Увеличение уровня билирубина крови за счет прямой фракции. Повышение активности АСТ, АЛТ, ЩФ.

Что значит отключенный желчный пузырь

 

Отключенный желчный пузырь: что делать?

Необходимо обязательно выяснить причины исчезновения функции органа. Даже если нарушение стало случайной находкой на УЗИ, это не отменяет необходимости в посещении гастроэнтеролога.

Важно! Попытки самолечения могут оказаться опасны. Особенно это касается безосновательного приема желчегонных препаратов. При ЖКБ они могут спровоцировать приступ желчной колики.

Лечебная тактика


Лечение при отключенном желчном пузыре напрямую зависит от причины отключения желчного пузыря. Если его работоспособность можно восстановить консервативно, прибегают к медикаментозной терапии. Например, назначают препараты на основе уросодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк), спазмолитики.

Чаще обнаружение отключенного желчного пузыря происходит уже на этапе стойкой утраты его функции. Если прогноз у консервативного лечения неблагоприятный, прибегают к хирургическому вмешательству. Сохранение пузыря значительно деформированного, изрубцованного, заполненного камнями нецелесообразно. Основной метод лечения в таком случае – это холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря.

Оперативное лечение проводится посредством 2-х видов доступа. Первый – эндоскопический. Это малоинвазивное вмешательство, которое выполняют через несколько небольших «проколов» в передней брюшной стенке. В осложненных случаях прибегают к лапаротомии, то есть открытому хирургическому доступу через широкий разрез.

Что значит отключенный желчный пузырь

Питание

Диета при отключенном желчном пузыре идентична режиму питания при холецистите и ЖКБ. Основные правила:

  • Дробный прием пищи. Употреблять еду необходимо примерно 5 раз день, маленькими порциями.

  • Регулярное питание. Употребление пищи в одно и то же время снижает вероятность застоя желчи. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 6-8 часов.
  • Соблюдение температурного режима. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. В противном случае, можно спровоцировать спазм желчевыводящих путей.
  • Использование блюд, не повышающих нагрузку на ЖКТ. Рекомендовано употребление нежирного мяса, рыбы овощей в отварном, запеченном виде и на пару.
  • Исключение продуктов, усиливающих образование желчи. Строго ограничены: кофе, изделия с содержанием шоколада, майонез, чеснок, газированные напитки, маринады, яйца «всмятку». Следует максимально уменьшить количество острых, копченых, кислых блюд.
  • Соблюдение калоража. Это необходимо для нормализации массы тела. При избыточном весе из питания исключается сахар. Поступление жиров ограничивается до 30% от суточной массы БЖУ (белков, жиров, углеводов). Из них 1/3 – это жиры животного, 2/3 – растительного происхождения.

Что значит отключенный желчный пузырь

Источник: zpdoc.ru

Симптомы

Распознать симптомы отключенного желчного пузыря достаточно просто. Чаще всего такое заболевание возникает на фоне последствий желчнокаменной болезни.

Распознать такую патологию можно по следующим проявлениям:


  • изжогаПостоянная изжога.
  • Болезненность в области правого подреберья.
  • Расстройства желудка.
  • Метеоризм.
  • Постоянный неприятный привкус во рту.
  • Тошнота и рвота.
  • Повышение температуры тела.
  • Желтушность кожных покровов.

Если долгое время игнорировать тот факт, что желчный пузырь больше не работает, он может воспалиться и разорваться.

В этом случае весь накопившийся гной выходит в брюшную полость. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи, так как промедление может стоить человеку жизни. Из-за попадания гноя развивается перитонит – он лечится исключительно хирургически. Нередко ОЖП сопровождается желтухой, так как желчь попадает в кровоток и распространяется по всему организму.

Причины

Спровоцировать нарушения в работе желчного пузыря может огромное количество факторов. Отключение этого органа может произойти из-за заполнения конкрементами. Также камень может быть одним, однако крайне большого размера. Он заполняет собой весь орган, из-за чего он больше не может сокращаться. Также ОЖП может возникнуть из-за непроходимости протоков. Обычно это возникает как следствие хронического воспаления, спаек и рубцов в желчном протоке.


возможные причины

Склероз – одна из наиболее распространенных причин нефункционирующего желчного пузыря.

Такое состояние может быть вызвано длительной желчнокаменной болезнью либо же холециститом. Все это приводит к рубцеванию ткани и атрофии мышц. Из-за этого орган теряет способность к сокращению, становится плотным, значительно уплотняются стенки.

Спровоцировать такое состояние могут следующие факторы:

  • Злокачественные опухоли в ЖКТ – препятствуют нормальному оттоку желчи.
  • Желчнокаменная болезнь – конкременты забивают желчнокаменные протоки.
  • Врожденные аномалии.
  • Инфекционные процессы в желчном пузыре – вызывают острое воспаление.
  • Склерозирование тканей желчного пузыря – стенки органа слипаются, из-за чего орган становится нерабочим.
  • Непроходимость желчевыводящих путей – из-за этого происходит застой желчи.

Диагностика

При своевременной диагностике отключенного желчного пузыря удастся легко остановить патогенный процесс. Если долгое время игнорировать данную патологию, может возникнуть прободение стенок органа. Из-за этого в пузыре скапливается гной, который со временем разрывает его и проникает в брюшную полость. Развивается перитонит, что легко может привести к летальному исходу.

Диагностировать ОЖП удастся при помощи следующих исследований:


  • Ультразвукового исследования брюшной полости.
  • Внутривенной холеграфии.
  • Эндоскопической ретроградной холеграфии.

узи

 

Такие исследования помогают определить состояние желчного пузыря. Он может полноценно работать, временно не функционировать или же быть вовсе отключенным. При отключенном желчном пузыре желчь, которая поступает в орган, не приводит к его сокращению. Из-за этого на УЗИ полость пузыря не определяется, возможно появление тени. В случае частичного функционирования желчный пузырь может быть сморщенным, с неоднородными стенками.

Если у вас обнаружены признаки нефункционирующего органа, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать подходящее лечение.


Лечение

Если желчный пузырь заполнен камнями, сильно деформирован, то выход из этой ситуации только один – хирургическое удаление органа. Он больше не сможет вырабатывать и выводить желчь, из-за чего его незамедлительно удаляют.

Если же орган еще может функционировать, однако желчный проток перекрыт конкрементами, то пациенту назначают капельницу. С ее помощью удается продвинуть камни, благодаря чему желчегонный путь возобновляется.

После этого больному назначается ряд медикаментозных препаратов, которые помогают растворить конкременты. Также, если желчный пузырь теряет тонус, назначаются стимулирующие медикаментозные препараты. ОЖП – крайне опасное состояние, которое говорит о запущенном процессе. Оно возникает только тогда, когда орган становится полностью бесполезным.

В большинстве случаев это необратимый процесс, который имеет один выход – хирургическое иссечение.

Холецистэктомия
Холецистэктомия

Последствия

Отключенный желчный пузырь – серьезное заболевание, которое может долгое время не проявлять себя никакими симптомами. Развитие данной патологии говорит о том, что желчнокаменная болезнь дошла до серьезных осложнений. Желчный пузырь не может работать и выполнять свою функцию – выделять и принимать желчь.

Наибольшую опасность представляют хронические заболевания, которые вызывают эта болезнь: холецистит, склероз, спайки. При появлении таких осложнений необходимо незамедлительно провести хирургическое вмешательство – медикаментозная терапия не принесет результатов.

Справиться с неработающим желчным пузырем удастся только в том случае, если такое поражение вызвано дискинезией по гипотоническому типу. В таком случае справиться с патологией помогут медикаментозные препараты, а также специальная диета.

Если вовремя не приступить к лечению, могут возникнуть следующие последствия:

  • панкреатитПанкреатит.
  • Гнойное воспаление ЖП.
  • Перитонит.
  • Эмпиема ЖП.
  • Гипомоторная дискинезия.
  • Острый холецистит.
  • Перегиб шейки ЖП.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Механическая желтуха.

Правильное питание

Людям с неработающим органом необходимо всегда придерживаться специальной диеты. Она должна стать образом жизни больного. Только так получится значительно увеличить эффективность медикаментозной терапии.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Овощные супы

Куриные яйца

Кисломолочные продукты

Кисель и компот

Овощи и фрукты

Нежирное мясо и морская рыба

Морская капуста

Наваристые бульоны

Жареное жирное мясо

Маринады и консервы

Острое и пряное

Лук, чеснок, ревень, редиска

Грибы

Высококалорийные сладости, сдоба

Диета при отключенном желчном пузыре должна отвечать следующим принципам:

  • Выпивайте не менее 3 литров воды в день.
  • Минимизируйте количество соли и сахара.
  • Во время обострения вся пища должна быть жидкой.
  • Кушайте как можно больше витамина С.
  • Пища должна быть вареной или тушеной.
  • Кушать нужно часто, но маленькими порциями.
  • В рационе должна преобладать растительная пища.

Видео

 

подпись

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник: NashaPechen.com

Причины отключения желчного пузыря

Отключенный желчный пузырь констатируется при полной его дисфункции. Такая патология может быть следствием как заболевания органа непосредственно, так и желчевыводящих протоков.

Что значит отключенный желчный пузырь

Среди самых частых причин, способных привести к подобной проблеме, выделяют следующие:

  1. Камни. Желчнокаменная болезнь имеет свои признаки и проявления. Но в результате того, что больной игнорирует симптомы и не обращается вовремя в медучреждение, патология принимает запущенную форму. То есть пузырь полностью заполняется конкрементами, и для желчи просто нет места.
  2. Непроходимость протоков. Орган с основными протоками соединяется довольно тонким полым сосудом, через который с него и выводится желчь. Чтобы его заблокировать достаточно наличие в органе камней или рубцов.

Возникают выраженные симптомы в виде болевого синдрома. После противовоспалительного лечения образование либо вернется назад в пузырь, либо останется в протоке.

Если конкремент из сосуда не ушел, значит, функционирование пузыря не налаживается. Как следствие, он наполняется желчью, застой которой вызывает гнойные процессы.

Что значит отключенный желчный пузырьПоявление рубцов или спаек является следствием травмы стенки протока конкрементом. При их наличии также возможен застой жидкости, ведущий к серьезным осложнениям. Орган, с неработающим протоком, значительно увеличен в размерах, стенки слишком растянуты и очень тонкие. В случае, когда он наполнен жидкостью, диагностируется водянка пузыря, если в полости обнаружен гной — эмпиема. Правильное лечение в обоих вариантах может назначить только врач.

  1. Склероз. Эта причина является следствием желчнокаменного заболевания. В результате частых, многократных симптомов острого калькулезного холецистита возникают травмы и воспаления. Это приводит к возникновению рубцов и спаек. Слишком большое появление таких образований способствует тому, что небольшой желчный пузырь превращается в бесформенный, ослабленный орган. Мышечный слой его стенок трансформируется в толстую, грубую рубцовую ткань. Такой пузырь не восприимчив ни к сокращению, ни к выработке желчи, то есть он отключен.
  2. Сморщенный желчный пузырь. Такое проявление является одной из форм склероза органа. Патология обусловлена слишком большой деформацией тканей, в результате которой пузырь напоминает небольшой фрагмент рубцовой ткани, плотно прилегающей к печени.
  3. Фарфоровый пузырь. Фарфоровым называют орган, когда его оболочка становится очень плотной. Такая трансформация происходит вследствие нарушения обмена веществ в организме человека. Как результат, в стенках пузыря откладываются известковые соединения. На начальной стадии трансформации выявляются только локализированные участки очень плотной ткани. При дальнейшем прогрессировании патологии вся стенка приобретает каменистую плотность. Из-за данной структуры желчный пузырь никак не сможет выполнить свой функционал. Мышечная составляющая пузыря погибает, он становится не способным к растяжению — сокращению.

Симптомы и диагностика

Что значит отключенный желчный пузырьНе всегда симптомы отключения желчного пузыря носят ярко выраженный характер. Пациент долгое время может совсем не подозревать, что этот орган не работает или приписывать проявления другим заболеваниям, например, воспалению аппендицита или желтухе.

Во втором варианте кожа пациента приобретает желтоватый оттенок, кал светлеет, моча темнеет, возникает кожный зуд. Такие симптомы возникают из-за того, что при нарушении оттока, желчь поступает в кровь.

Если отключение желчесберегающего органа является следствием наличия конкрементов, возможны такие проявления:

  • боль в правой подреберной части;
  • метеоризм;
  • вздутие;
  • изжога;
  • расстройство желудка;
  • специфический вкус в ротовой полости;
  • повышенная температура тела;
  • рвота;
  • печеночные колики.

Что значит отключенный желчный пузырьВ случае несвоевременного обращения человека к врачу возможно возникновение воспаления и потери целостности стенок органа. В результате чего, гной попадает в брюшную полость и возникает перитонит. Такой процесс без экстренной помощи может грозить летальным исходом.

Первыми, кто диагностировал такое заболевание, были врачи – рентгенологи. Во время одного из исследований, после введения пациенту контрастной жидкости, рентгеновский аппарат не выявил наличие желчи. То есть орган не вырабатывал это вещество совсем. Но дальнейшие исследования показали, что попадание контраста в желчный пузырь находится в зависимости не только от состояния этого органа, но и от патологий печени, желудка, кишечника.

После того, как по результатам жалоб пациента устанавливается подозрение на отключение желчного пузыря, врач для подтверждения диагноза может назначить УЗИ, холецистографию и другие способы исследования. В результате обследований и анализов выясняется причина патологии и определяется метод лечения.

Что значит отключенный желчный пузырьУльтразвуковое изучение – один из главных пунктов в подтверждении диагноза. Оно более точно, нежели делать рентген. В последнем варианте признаки, появляющиеся в результате поступления контрастной субстанцией, зависят как от желчесберегающего органа, так и от иных факторов, например, нарушения функционирования печени человека, абсорбция средства желудком, кишечника, приостановки при стенозе пищевого тракта, устранение во время рвоты, утере при анастомозах и так далее.

УЗИ позволяет выявить такие состояния органа:

  • полностью отключенный;
  • непостоянно работающий;
  • нормально функционирующий.

Отключенный желчный пузырь практически никогда не содержит желчи и не сокращается.

Орган может содержать большое количество конкрементов или других образований, в том числе и онкологических.

Что значит отключенный желчный пузырьУЗИ, в таких случаях, полость органа не выделяет. При подобных обстоятельствах под нижней частью печени будет видна плотная структура, за которой находится тень. Когда в пузыре есть какой-либо процент желчи, над структурным образованием можно увидеть узкий анэхогенный участок, а над ним — уплотненную стенку пузыря. Такой показатель называют симптомом «двойной арки», так как на изображении подобное проявление дисфункции органа имеет вид двух полусогнутых линий.

При сморщенном или спаявшимся органе наличие полости в нем практически не определяется, так как она минимальна. При этом толщина стенок значительно увеличена и неравномерна. Контуры желчного пузыря в этом случае имеют неправильную форму. Непостоянно работающий орган содержит желчь, но он не сокращается и секреторная жидкость не отходит.

При механической желтухе, если перекрытие происходит в районе общего протока либо дуоденального отростка, пузырь виден достаточно хорошо. Он увеличен, может содержать густую желчь или хлопьевидные отложения. Помимо этого, на изображении (в зависимости местонахождения блокиратора) четко видно расширение внутрипеченочных или внепеченочных протоков. Клиническим проявлением в подобном случае является желтуха, иногда симптом Курвуазье.

Что значит отключенный желчный пузырьЕсли отключенный пузырь — следствие склероза его стенок, орган также не способен сокращаться. Это состояния нередко встречается совместно с клиническими проявлениями холецистита и камнями. В этом случае, полость пузыря человека на УЗИ видна четко, так как содержит достаточное количество желчи. При обострении таких патологий на изображении может наблюдаться слабое сокращение мышечного слоя стенок или абсолютное отсутствие реакции на раздражитель.

При нормальном функционировании желчный пузырь прекрасно виден на УЗИ. Он наполнен желчью и энергично сокращается, реагируя на раздражитель.

В результате ультразвуковой диагностики в таком органе не выявляется никаких патологических изменений.

Чаще всего, чтобы диагностировать отключенный пузырь, проводят ультразвуковое исследование и внутривенную холеграфию. В случае если подобные исследования не показывают точных результатов, необходимо делать эндоскопическую холеграфию.

Источник: pechen1.ru

Что такое “отключенный желчный пузырь”?

Вопрос о понятии “отключенный желчный пузырь” первоначально подняли специалисты рентгенологического исследования. При проведении своих обследований, они обнаружили, что при введении контрастного вещества, которое должно давать реакцию с желчью, она не распознавалась. Таким образом не обнаруживался и сам желчный пузырь. Специалисты из этого сделали вывод, что при таких показателях имеется нефункционирующий орган.

Иначе говоря желчный пузырь не работает, когда желчь не поступает в него или наоборот, не выделяется из него. Поэтому она проделывает свой путь, минуя отключенный орган в двенадцатиперстную кишку по общему протоку.

Причины патологии

Главной причиной патологии становится желчнокаменная болезнь. Есть несколько механизмов ее развития:

  1. Полное заполнение полости пузыря камнями. Данная ситуация возникает после длительного течения заболевания. Сократиться орган не может, так как его стенки сильно растянуты.
  2. Обструкция желчевыводящего протока. Закупорка может произойти вследствие вставания в протоке камня. Но в некоторых случаях это получается из-за перекрытия просвета желчевыводящего протока густой желчью. Дополнительно этому способствует воспалительный процесс в шейке желчного пузыря.
  3. Обызвествление органа. Данная патология характеризуется отложением на стенках желчного пузыря кальция. Также данное заявление известно в медицине, как “фарфоровый желчный пузырь”. В этом случае риск заключается в основном не в том, что орган перестает функционировать, а то, что он более подвержен онкопатологиям.
  4. Склероз желчного пузыря может выражаться в деформированности стенок органа. В этом случае он представляет собой сморщенный комочек, прилегающих к печени.
  5. Прекращение возможности сокращения вследствие того, что его мышечная структура была заменена на рубцовую.
  6. Холестероз, который произошёл из-за регулярного отложения на стенках пузыря холестерина.
Отключенный желчный пузырь
Полное заполнение полости пузыря камнями – возможная причина отключения желчного пузыря

Отключенный желчный пузырь обнаруживается чаще всего при таких патологиях, как дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит. При этом патологические процесс необратим, и желчный пузырь становится абсолютно бесполезным органом, так как теряется его способность к приёму и выдаче желчи.

Иногда его работа может восстановиться. Это касается случаев, когда желчный проток был перекрыт камнем. Если он движении его в желчный пузырь или в кишечник освобождается проход для желчи.

Симптоматика заболевания

При патологии отмечаются следующие симптомы:

  • изжога;
  • повышенное газообразование;
  • чувство вздутия живота;
  • болезненное ощущение в правом боку в подреберной области;
  • дисперсионные нарушения в процессах пищеварения;
  • чувство горечи во рту.

В некоторых случаях пациенты жалуются на постоянный зуд кожных покровов. При этом изменяется цвет испражнений: моча становится более тёмной и имеет коричневый оттенок, каловые массы напротив, обесцвечиваются. Данные признаки должны о беспокоить больного, так как это означает, что в патологический процесс вовлечена печень и имеет место интоксикация организма.

Если заболевание переходит в острую форму, то возникает опасность прободения стенок желчного пузыря движущимся камнем. Кроме того, опасность заключается и в по падении гнойного содержимого в брюшную полость, вследствие чего возможен перитонит. Такая ситуация требует немедленного медицинского вмешательства и скорой оперативной помощи.

Диагностика заболевания

Первоначально при обращении к специалисту, он проводит сбор анамнеза и внешний осмотр. Кроме того, направляет на ультразвуковое обследование и рентген. Для рентген необходимо введение специального контрастирующего вещества, которое далее на обследовании не будет видно, если желчный пузырь отключен.

Однако данные обследования не является 100% точным. Показанный результаты могут быть недостоверным в результате различных технических ошибок, неправильности проведения обследования, других заболеваний (желудка, печени, кишечника).

При подозрении на данное заболевание пациента направляют на УЗИ. Благодаря этому исследованию можно обнаружить конкременты в органе, степень перекрытия потоков, выявить возможные изменения, которые ведут к онкологическим заболеваниям.

При патологическом состоянии на снимках ультразвукового исследования за нижней печени будет наблюдаться тень. При наличии даже небольшого количества желчи в пузыре на снимке будет обнаружены анэхогенные зоны, которые выглядят как двойная арка.

Отключенный желчный пузырь
УЗИ – метод диагностики отключения желчного пузыря

Если пузырь имеет спайки или сморщенную структуру, то его полость на УЗИ определяться не будет. Специалист, проводящий обследование отмечает неравномерность увеличения стенок и неправильную форму границ. Если орган работает, но с перебоями, то можно зафиксировать его содержимое. В нем может находиться желчь, гной ли конкременты.

Способы лечения

Если после диагностических обследований диагноз подтвердился, то лечащий врач решает о назначении дальнейшего плана терапии. Прежде всего он зависит от причин, которые вызвали данную патологию.

В основном имеется 2 вида терапии, применяемых при отключенном желчном пузыре:

  • медикаментозная;
  • оперативное вмешательство.

Медикаментозные методы лечения

Если изначальной причиной заболевания стало нарушение моторики желчепроточных путей, то используются следующие медикаменты:

  • препараты, улучшающие работу пищеварительной системы на ферментативной основе – Фестал, Панкреатин, Мезим и другие;
  • холеретики (Аллохол, Холагол и т.д.);
  • спазмолитики (Но-шпа, Спазган и т.д.);
  • тонизирующие препараты (настойка элеутерококка, женьшеня и т.д.).

При патологии, связанной с застоем желчи можно применять следующую схему лечения. С утра, на голодный желудок принимается желчегонное средство (магния сульфат, ксилита), после чего на правое подреберье накладывается горячая грелка. Процедуру можно проводить только после консультации с лечащим врачом. Главным противопоказанием к ней является наличие конкрементов в пузыре, так как при этом они могут сдвинуться и перекрыть проток, что потребует срочной медицинской помощи.

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях при обнаружении отключенного желчного пузыря лечащий врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства.

Желчный пузырь удаляют, если в нем обнаружены множественные конкременты, склеротические явления, острых воспалительных процессах и скопление гнойных масс в полости органа.

К показаниям для проведения операции относятся:

  • гангрена желчного пузыря, то есть отмирание (некроз) тканей;
  • крупные конкременты, более 15 мм;
  • угроза полной закупорки протоков желчного пузыря или кишечника камнями;
  • полное невыполнение своих функций – дисфункция;
  • образование полипов и их быстрое разрастание в полости органа;
  • холестероз – скопление большого количества холестерина на стенках пузыря;
  • холецистит – воспалительный процесс органа.

Есть несколько видов оперативного вмешательства, которые помогают при данной патологии:

  1. Холецистэктомия. Радикальное удаление желчного пузыря.
  2. Холецистолитотомия. Предполагает удаление отложений из органа, при этом используя малоинвазивный вид проникновения в полость и сохранение желчного пузыря.
  3. Литотрипсия. Дробление конкрементов с использованием лазера или ультразвуком с дальнейшим устранением фрагментов.
  4. Литолиз контактного типа. Растворение конкрементов с помощью специальных кислот, которые вводятся непосредственно в желчный пузырь.

Чаще всего производится полное удаление желчного пузыря – холецистэктомия.

При этом холецистэктомия и Холецистолитотомия могут проводиться лапароскопическим методом или через разрез. Первый способ предпочтительнее, так как все манипуляции проходя через прокол и герметичность полости тела не нарушается.

Отключенный желчный пузырь
Оперативное вмешательство – способ лечения отключенного желчного пузыря

Литотрипсия используется в случаях, когда камни имеют небольшие размеры, до 20 мм. Врач заранее убеждается в сохранении функциональности пузыря, проходимость желчевыводящих путей, способность к сокращению.

Контактный липолиз используется довольно редко, в частности при невозможности применения других способов лечения или при их неэффективности. Чаще всего его используют в западных странах. В России известны единичные случаи успешно проведённых процедур.

Нюансы лечебной диеты при патологии

Диета при отключенном желчном пузыре соответствует правилам питания при патологиях данного органа.

  1. Приемы пищи должны быть частыми (не реже 4-5 раз в день) и в небольшими порциями.
  2. Регулярность не менее важна. Питаться лучше всего по графику, то есть в одно и то же время, с равными промежутка и между едой. Таким образом желчь будет вырабатываться своевременно, в нужном количестве и снизится вероятность застоев. Интервалы между едой не должны превышать 7-8 часов.
  3. Температура пищи не должна быть слишком холодной или наоборот горячей, так как это может вызвать спазм протоков желчного пузыря.
  4. Употреблять продукты, которые утяжеляют работу желудочно-кишечного тракта запрещено.
  5. Также запрещены продукты, провоцирующие усиление образования желчи.
  6. Следить за суммарной калорийностью еды. В сутки необходимо съедать количество калорий, которые помогают обеспечивать нормальную жизнедеятельность. Переедание приводит к ухудшения работоспособности внутренних органов за счёт скопления жировой массы.

Возможные осложнения

При длительном нарушении функциональности желчного пузыря приводит к нарушениям в работе билиарной системы. Вследствие того, что в двенадцатиперстную кишку не поступает или поступает в недостаточно количестве желчь, происходит нарушение в процессе пищеварения и извлечения питательных компонентов. Также при длительном бездействии к перечисленным проблемам может присоединиться воспалительный процесс поджелудочной железы.

При резком нарушении оттока желчи вследствие закупорки протока конкрементами приводит к холицеститу в острой форме, который сопровождается коликой.

Прогноз

Если заболевание находится на первичной стадии и не перешло в запущенную форму, то при использовании эффективного лечения удаётся сохранить функциональность и целостность органа. Однако, как показывает статистика, при этом возможны рецидивы, возникающие в последующие 3-5 лет.

В остальном какие-либо прогнозы может делать лечащий врач, исходя из клинической картины.

Источник: med-advisor.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.