Чем чревато удаление желчного пузыря

Чем чревато удаление желчного пузыря

Часто задаваемые вопросы

Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря?

По критериям, установленным медицинским сообществом, само по себе отсутствие желчного пузыря — не показание для присвоения инвалидности, т.к. оно не мешает трудовой и умственной деятельности. В случае, если работа пациента связана с тяжелым физическим трудом или высоким психическим и эмоциональным напряжением, ему могут быть рекомендованы облегченные условия труда.

Инвалидность после удаления холецистэктомии может быть присвоена, если во время или после операции появились осложнения.

Для получения группы инвалидности необходимо обратиться за медико-социальной экспертизой (МСЭ).

Может ли болеть печень после удаления желчного пузыря?

Сама по себе печень не болит — в ней нет нервных окончаний, отвечающих за чувство боли. Если вы испытываете боль и дискомфорт в области правого подреберья, вероятно, это последствия операции на желчном пузыре, которые должны пройти в течение недели.


Если симптомы не проходят, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС), с чем рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.

Допустимо ли заниматься сексом?

Сексуальная активность, подобно спорту, характеризуется большим диапазоном возможных физических и физиологических нагрузок. После успешного завершения послеоперационного восстановления пациенты могут возвращаться к обычной половой жизни. Однако следует помнить, что определенные позы при половом акте, сопряженные с поднятием партнера или сдавливанием области живота, должны использоваться осторожно и в разумных пределах.

Можно ли вынашивать беременность после удаления желчного пузыря?

Планировать беременность следует не раньше, чем через 3-6 месяцев после успешной операции. За этот период организм восстановит силы и станет ясно, есть ли негативные последствия после вмешательства.

В любом случае, беременность, роды, гормональные изменения — это факторы риска образования новых камней. Во время и после вынашивания необходимо уделить особое внимание питанию будущей матери, желательно находиться под наблюдением гастроэнтеролога и диетолога, делать профилактические УЗИ желчных протоков.

Допустимо ли поднимать тяжести?

Это зависит прежде всего от вида проведенной операции. При менее инвазивном лапароскопическом удалении желчного пузыря ограничения по подъему тяжестей в послеоперационный период менее значительны: не поднимать вес выше 9-10 кг в первые 4-6 недель. При открытом хирургическом вмешательстве по удалению желчного пузыря предельный вес — 5-6 кг.


После завершения восстановительного периода можно пробовать поднимать более значительные веса, однако при этом необходимо прислушиваться к своему самочувствию. Если вы почувствуете неприятные ощущения в области живота, то следует прекратить подъем тяжестей и проконсультироваться с доктором.

Опасна ли простуда сразу после операции?

Обычная простуда, ОРЗ или ОРВИ могут поразить любого человека, а организм пациента после удаления желчного пузыря особенно уязвим, так как его иммунитет снижен в первые недели после операции и общего наркоза. Именно поэтому для профилактики простудных заболеваний важно избегать переохлаждения, сквозняков и соблюдать режим, предписанный врачом.

Опасность заключается в том, что у некоторых людей после проведения хирургических операций может развиться послеоперационная пневмония. Симптомы этого заболевания на начальных стадиях напоминают обычную простуду. Если после операции возникают проявления, похожие на простуду, однако затем температура существенно повышается (выше 38 °C), следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Аналогичным образом следует поступить в случаях, когда температура 37,1-38 °C держится на протяжении нескольких дней или простудные симптомы постепенно усиливаются.

Можно ли принимать горячие ванны, посещать баню и когда?

Повышение температуры тела в горячей ванне или бане усиливает кровоток и воспалительный процесс, если он есть. Мыться в теплой и горячей воде можно через 3-4 недели после снятия швов — с осторожностью, не подвергаясь воздействию высокой температуры дольше, чем это необходимо.

Необходимо быть аккуратным:

  • греться только до первого пота
  • контролировать свое самочувствие
  • предпочитать влажную баню сухой сауне.

Можно ли курить и употреблять алкоголь после удаления желчного пузыря?

Постарайтесь отказаться от сигарет или хотя бы максимально снизить их количество. Никотин — один из факторов образования новых камней в желчных протоках. Кроме того, иммунитет после любой операции ослаблен, и риск осложнений становится выше. Для избегания послеоперационной пневмонии курильщикам по меньшей мере за две недели до предстоящей операции рекомендуется прекратить употреблять изделия с никотином, включая жвачки и никотиновые пластыри.

Это же касается и употребления алкогольных напитков. Принятие алкоголя в послеоперационный восстановительный период может приводить к повышенному риску осложнений, например диарее, повышению печеночных ферментов в крови и замедлению восстановления организма.

Как меняется образ жизни после удаления желчного пузыря?

Образ жизни кардинально не меняется после восстановительного периода, поэтому через 1 месяц, как и через 2, 3, 4, 5, 6 месяцев, через год или два главное придерживаться общих рекомендаций.


Основные изменения после холецистэктомии фокусируются на рационе и физических нагрузках. Они должны быть щадящими и вводиться постепенно и осторожно. В случае тревожных проявлений следует безотлагательно обратиться к лечащему врачу. Хорошей идеей будет ведение дневника, по которому можно будет отследить реакцию организма на конкретные нововведения.

Важно не подстегивать организм, а постепенно и осторожно вводить в свой распорядок новые элементы, оздоравливающие и укрепляющие тело в новых реалиях. Полезно активно практиковать наиболее щадящие и гармоничные виды спорта, улучшающие обмен веществ и снижающие уровень стресса (йогу, скандинавскую ходьбу, плавание). Пищеварительная система чутко реагирует на уровень стресса, поэтому важно избегать предельных эмоциональных нагрузок, осваивать различные методы защиты от переутомления (аутогенные тренировки, техники дыхания) или обратиться за помощью к психотерапевту.

Источник: expert-gepatolog.ru

Физиологические аспекты вопроса

Как известно из анатомии, желчный пузырь является неким резервуаром для накопления желчи, вырабатываемой печенью.

В норме она регулярно выводится в желудочно кишечный тракт для дальнейшей обработки переработанной пищи.

Однако вследствие нарушения процессов метаболизма в организме человека дает и сбой работа желчного пузыря. Причиной этому является неконтролируемое увлечение:

  • Фастфудами;
  • Алкоголем;
  • Курением;
  • Перееданием;
  • Жирной или жареной пищей;
  • Низкокалорийными диетами;
  • Лекарственными препаратами;
  • Гормональными контрацептивами.

Чем чревато удаление желчного пузыряО наличии у человека желчнокаменной болезни говорят такие симптомы, как:

  • Боли в центральной или правой области живота;
  • Спазмы желудка;
  • Внутреннее давление на зону правого подреберья;
  • Болевой симптом, отдающий в плечо или спину;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Привкус горечи;
  • Дисбактериоз;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Частые запоры.

С учетом анатомических особенностей строения этого органа, его функциональный дисбаланс может привести к закупорке желчных протоков, нарушению оттока желчи и камнеобразованию.

Оперативное вмешательство

Плачевным результатом последствий хронического холецистита является появление острых воспалительных процессов и камней, забивающих протоки, которые не поддаются традиционному консервативному лечению.

Единственным выходом из сложившейся ситуации будет операция, последствия которой заранее невозможно предугадать.

Так как она не устраняет причин нарушения желчеобразования, а человек должен не сорваться в своем питании, соблюдая строжайшую диету, чтобы дать своему организму несколько месяцев для полной перестройки.

Сегодня удаление желчного пузыря или холицистэктомия, проводится двумя методами.


  1. Традиционным полосным, когда у больного человека имеется сильное инфицирование и наличие крупных камней.
  2. А при менее осложненных случаях — щадящим способом лапароскопии. Это современный метод оперативного вмешательства, когда весь процесс операции происходит под контролем компьютера, а больные после нее быстрее идут на поправку.

Однако в любом случае после операции человек в течение месяца находится под наблюдение врачей, а затем отпускается домой для периода реабилитации и соблюдения специальной диеты.

Как жить после холицистэктомии?

После оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря в организме человека полностью видоизменяется функциональная деятельность всего желудочно кишечного тракта.

Теперь у него желчь нигде не скапливается, а напрямую поступает в кишечник, но уже в более жидком и менее концентрированном виде, чем из желчного.

Такая консистенция желчи менее эффективно воздействует на вредные микроорганизмы, которые теперь имеют возможность размножаться, провоцируя:

  • Постоянное раздражение слизистой;
  • Развитие:

— дуоденита;

— колита;

— эзофагита;

— энтерита.

  • Расстройство пищеварения.

Чтобы избежать подобных неприятностей, человеку после операции необходимо придерживаться правильной диеты, назначенной врачом медикаментозной терапии и выполнением посильной физической нагрузки.

Именно об этих моментах мы и расскажем Вам более подробно.

Однако перед этим мы в этой части нашего повествования сделаем небольшую паузу, чтобы уберечь некоторых людей от ошибок в послеоперационном периоде.

Вас после удаления желчного пузыря замучали постоянные запоры, от которых Вы избавляетесь клизмами?

Но послушайтесь нашего совета и постарайтесь отказаться от этой процедуры. Ведь такой способ нормализации стула может привести к снижению у Вас перистальтики кишечника, разрушению нормальной микрофлоры и развитию дисбактериоза.

Однако вернемся к рассмотрению основных аспектов послеоперационного периода.

Принципы питания

Сразу после операции в течение первых суток врачи разрешают больному только употребление до полу литров чистой воды без газа и то медленными глотками.

Последующая неделя — это постепенное введение в рацион:

  • Измельченного нежирного отварного мяса;
  • Супов на овощном бульоне;
  • Свежих обезжиренных кисломолочных продуктов;
  • Печеных яблок или бананов.

Чем чревато удаление желчного пузыряО наличии у человека желчнокаменной болезни говорят такие симптомы, как:

  • Боли в центральной или правой области живота;
  • Спазмы желудка;
  • Внутреннее давление на зону правого подреберья;
  • Болевой симптом, отдающий в плечо или спину;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Привкус горечи;
  • Дисбактериоз;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Частые запоры.

С учетом анатомических особенностей строения этого органа, его функциональный дисбаланс может привести к закупорке желчных протоков, нарушению оттока желчи и камнеобразованию.

Оперативное вмешательство

Плачевным результатом последствий хронического холецистита является появление острых воспалительных процессов и камней, забивающих протоки, которые не поддаются традиционному консервативному лечению.

Единственным выходом из сложившейся ситуации будет операция, последствия которой заранее невозможно предугадать.

Так как она не устраняет причин нарушения желчеобразования, а человек должен не сорваться в своем питании, соблюдая строжайшую диету, чтобы дать своему организму несколько месяцев для полной перестройки.

Сегодня удаление желчного пузыря или холицистэктомия, проводится двумя методами.


  1. Традиционным полосным, когда у больного человека имеется сильное инфицирование и наличие крупных камней.
  2. А при менее осложненных случаях — щадящим способом лапароскопии. Это современный метод оперативного вмешательства, когда весь процесс операции происходит под контролем компьютера, а больные после нее быстрее идут на поправку.

Однако в любом случае после операции человек в течение месяца находится под наблюдение врачей, а затем отпускается домой для периода реабилитации и соблюдения специальной диеты.

Как жить после холицистэктомии?

После оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря в организме человека полностью видоизменяется функциональная деятельность всего желудочно кишечного тракта.

Теперь у него желчь нигде не скапливается, а напрямую поступает в кишечник, но уже в более жидком и менее концентрированном виде, чем из желчного.

Такая консистенция желчи менее эффективно воздействует на вредные микроорганизмы, которые теперь имеют возможность размножаться, провоцируя:

  • Постоянное раздражение слизистой;
  • Развитие:

— дуоденита;

— колита;

— эзофагита;

— энтерита.

  • Расстройство пищеварения.

Чтобы избежать подобных неприятностей, человеку после операции необходимо придерживаться правильной диеты, назначенной врачом медикаментозной терапии и выполнением посильной физической нагрузки.

Именно об этих моментах мы и расскажем Вам более подробно.

Однако перед этим мы в этой части нашего повествования сделаем небольшую паузу, чтобы уберечь некоторых людей от ошибок в послеоперационном периоде.

Вас после удаления желчного пузыря замучали постоянные запоры, от которых Вы избавляетесь клизмами?

Но послушайтесь нашего совета и постарайтесь отказаться от этой процедуры. Ведь такой способ нормализации стула может привести к снижению у Вас перистальтики кишечника, разрушению нормальной микрофлоры и развитию дисбактериоза.

Однако вернемся к рассмотрению основных аспектов послеоперационного периода.

Принципы питания

Сразу после операции в течение первых суток врачи разрешают больному только употребление до полу литров чистой воды без газа и то медленными глотками.

Последующая неделя — это постепенное введение в рацион:

  • Измельченного нежирного отварного мяса;
  • Супов на овощном бульоне;
  • Свежих обезжиренных кисломолочных продуктов;
  • Печеных яблок или бананов.

Чем чревато удаление желчного пузыряДалее, а это последующие два месяца, человек должен придерживаться мягкой и щадящей диеты, обычно, это — диета №5, в меню которой входит:

  • Отварные яйца или омлет;
  • Паровая рыба;
  • Отварные или тушеные овощи;
  • Протертые супы;
  • Отвар шиповника;
  • Свежевыжатые, разбавленные водой, фреши.

При этом данная диета исключает употребление:

  • Шоколада;
  • Мороженного;
  • Тортов;
  • Свежей сдобы;
  • Алкоголя;
  • Продуктов, повышающих газообразование типа капусты или гороха.

Медикаментозная терапия

Для предупреждения появления осложнений в первые несколько дней после операции больному назначаются антибиотики и аналгетики.

После этого человек может перейти на прием спазмалитиков типа:

  • Дротаверина;
  • Но-шпы;
  • Бускопана.

А затем для снижения образования микроскопических конкрементов врачи советуют перейти на постоянное употребление «Урсофалька».

Этот препарат препятствует образованию камней, однако полной гарантии не дает.

Его можно принимать постоянно до двух лет.

Хотите узнать больше о последствиях после удаления желчного пузыря, мы приглашаем Вас к подписке на наши рассылки, став нашим постоянным читателем.

С этим статусом на нашем блоге Вы будете иметь уникальную возможность первыми узнавать о самых интересных новинках, а потом использовать их для себя или обсуждать с друзьями в комментариях, предлагая свои варианты видения данного вопроса.

Желаем всем удачи! Не болейте и ведите здоровый образ жизни! До свидания!

Смотрите электронная очередь на получение медицинской страховки в севастополе здесь. Бизнес идея установки и Обслуживания домофонов.

Источник: bratyavalitovy.ru

Показания к удалению


Когда протоки, по которым движется желчь, воспалены, и это связано с формированием камней в желчном пузыре, то речь идет о желчнокаменной болезни. Она сопровождается воспалением пузыря или уменьшением поступления необходимых ферментов в 12-перстную кишку. В этом случае решается вопрос о необходимости удаления желчного пузыря.

Образование камней связано с застойными явлениями в желчном пузыре, вызванных разными причинами. Например, низкая сократительная способность этого органа. Компоненты желчи, среди которых есть и холестерин, образуют кристаллы, выпадающие в осадок. Через определенное время они становятся крупнее, превращаясь в большие конгломераты – камни.

Нужна ли операция, когда «ношение камней» не вызывает болезненных ощущений? Возможно ли продолжать жить без удаления этих образований? Данные вопросы волнуют многих людей, ведь операция – это неопределенность, страх, боль… Но обычно при заболевании без печеночных колик не обходится, а это невыносимая боль, о которой еще долго будешь помнить. Кроме того, желчные камни провоцируют развитие других заболеваний.

Важно: Следует соблюдать диету, чтобы предотвратить очередной приступ. Но ни в коем случае нельзя пользоваться сомнительными методами и самим пытаться растворить камни. Чем это закончится, неизвестно. Но тогда операция будет гарантирована.


Ведется работа над созданием новых методов лечения желчнокаменной болезни, есть и проверенные методики. К сожалению, большинство из них не являются результативными и полное излечение невозможно. Об этом свидетельствует и тот факт, что удаление желчного пузыря — достаточно распространенная практика. Большинство хирургов считают, что операцию проводить следует, даже если камни не вызывают неприятных ощущений.

Схема расположения желчного пузыря в огранизме человека

Больной орган — источник инфекции, плохое выделение желчи, проблемы с поджелудочной железой, наконец, это проявление неприятных и болезненных ощущений. Поэтому операция (холецистэктомия) показана при следующих проблемах:

  1. Форма желчнокаменной болезни (ЖКБ), когда желчный проток забивается конкрементами. Происходит воспаление протоков, они закупориваются, и отток желчи приостанавливается. Возможно развитие билиарного панкреатита (воспаление поджелудочной железы).
  2. Острый холецистит, причина которого — образование камней. Брюшная полость воспаляется, что в 5% случаев приводит к печальным последствиям. О диете при холецистите читайте в этой статье.
  3. Желчные колики при ЖКБ или проявление другой симптоматики: ноющие боли с правой стороны, тяжесть во время и после приема пищи, ощущение горечи во рту.
  4. ЖКБ, протекающая без симптомов. В операции есть смысл, когда камни «вырастают» до 2,5 см., а больной еще не достиг пожилого возраста.
  5. Развитие кальциноза: соли кальция откладываются в стенках желчных путей, при этом вероятность развития рака — 25%.
  6. Полипоз желчного пузыря при наличии ЖКБ: со временем полипы могут перерасти в опухоль.
  7. Перфорация или разрыв пузыря или желчных протоков, одна из причин которого – закрытая травма живота.
  8. Холестероз, когда холестерин покрывает внутреннюю поверхность органа, осложненное ЖКБ.

Как происходит удаление

Операция по удалению желчного пузыря

Желчный пузырь удаляется двумя способами:

  • открытая холецистэктомия – операция на брюшной полости, когда делается широкий разрез. Применяют метод, если в пузыре идет воспаление или он инфицирован, а также камни имеют крупные размеры и удалить их другими способами не представляется возможным. После операции идет длительный процесс восстановления, поскольку переносится она тяжело. На реабилитацию уйдет 1-2 месяца. Есть риск возникновения спаек и заражения. Но ее стоимость дешевле, чем цена другого метода.
  • лапароскопическая холецистэктомия – более легкая для больного операция. Она проводится через небольшие проколы (5-10мм) в брюшной полости при помощи телескопического устройства – лапраскопа. Внутренние ткани не контактируют с внешней средой, а только с инструментами, поэтому снижается риск воспаления и инфицирования. Кроме того, за счет лапроскопии они значительно меньше травмируются. Этот метод позволяет удалить камни без операции и отпустить пациента домой через день после проведенной процедуры. На 5-7 сутки можно снимать швы.

Сколько средств потребуется на операцию? Цены в Москве имеют большое расхождение – от 24 до 60 тысяч рублей. Все зависит от клиники, в которую вы обратились. В Санкт-Петербурге цены дешевле: от 10 тысяч руб… Но есть элитные медицинские центры, где придется выложить значительную сумму. Предлагаем исходить из следующей ценовой политики на операцию: открытая – 10- 13 000 руб., лапароскопическая – 25 000 руб… Перед оплатой уточняйте, какие услуги входят в эту сумму. Не затягивайте операцию: чем раньше удалите больной орган, тем быстрее восстановитесь. В 95% после хирургического вмешательства симптоматика ЖКБ проходит.

Важно: Любителям путешествий, людям, находящимся в отдаленной местности, которые являются «камненосителями», желчный пузырь удаляют в первую очередь. Они могут оказаться в ситуации, когда при необходимости медицинской помощи оказать ее будет некому.

Врач держит в руках желчный пузырь

Реабилитация после холецистэктомии делится на несколько этапов:

  1. Ранний – это первые дни: самый трудный период, когда человек испытывает неприятные ощущения после операции и наркоза.
  2. Поздний – это неделя после лапароскопии и 2 недели после лапаротомии (открытая операция). Нормализуется работа дыхательной системы, ЖКТ адаптируется к работе без желчного пузыря, происходит регенерация тканей в местах, затронутых операцией.
  3. Амбулаторная реабилитация наблюдается через месяц или три (зависит от типа операции), когда функции дыхания, пищеварения и физическая активность пациента восстанавливаются.
  4. Санаторно-курортное лечение рекомендуется спустя полгода или немного позже.

После больницы важно проходить регулярное наблюдение в стационаре, заниматься дыхательной гимнастикой, правильно питаться. Возможно, будет назначен курс медикаментозного лечения. Следует дополнительно вводить в рацион минеральную воду и при необходимости пройти курс физиотерапии.

Какие последствия

Удаленный желчный пузырь и камни

Многие задаются вопросом, что будет после удаления органа? Возможно ли вернуться к полноценной жизни или нужно постоянно принимать какие-либо препараты? Образуются ли камни вновь?

Желчный пузырь не является тем органом, жизнь без которого невозможна. Состояние после его удаления намного улучшится, ведь боли после операции пройдут. Удаление камней из желчного пузыря облегчит состояние и улучшит качество жизни.

Важно прислушиваться к советам врача и соблюдать несколько простых правил:

  1. Придерживаться лекарственной терапии. Организм должен привыкнуть обходиться без желчного пузыря, поэтому обычно выписывают гепатопротекторы (препараты, положительно влияющие на деятельность печени).
  2. Соблюдать диету и режим питания. Диетологи рекомендуют стол N5 и дробное питание. Без дробного питания желчь будет застаиваться, что отразится на переваривании пищи.
  3. Гимнастические упражнения для укрепления передней брюшной стенки. Людям с избыточным весом лучше заниматься в залах лечебной физкультуры, которые существуют при поликлиниках.

Важно: Процесс восстановления организма после операции, процесс нормального поступления желчи в 12-перстную кишку потребует времени. Нужно запастись терпением и выполнять те рекомендации, которые прописаны лечащим врачом.

Питание после операции

Пожилой мужчина за едой

После хирургического вмешательства диета станет вашим постоянным спутником. И если раньше местом сбора желчи был желчный пузырь, то теперь она проходит по желчным путям и может в них застаиваться. Чтобы этого избежать, нужно организовать дробное питание: есть понемногу, но часто. Желателен 5-кратный прием пищи, равномерно распределенной на день. Рецепты блюд создаются с учетом изменений, произошедших в системе пищеварения.

Диета 5 определяет основной принцип питания, что можно есть:

  • жиры растительного и молочного происхождения, льняное масло
  • творог и кисломолочные продукты,
  • овощные и слабые мясные бульоны с крупами,
  • нежирная морская рыба,
  • отруби и чуть подсушенный хлеб,
  • приправы (не острые),
  • каши из разных круп,
  • овощи (наиболее полезны морковь и тыква),
  • фруктово-ягодное ассорти (только не кислое),
  • сладости, которые лучше заменить на сухофрукты.

Важно: Пищу желательно тушить, варить, готовить на пару, но нельзя жарить. Кушать блюда нужно, пока они теплые, тщательно их пережевывая.

Предлагаем несколько рецептов, которые можно ввести в меню.

Тарелки с крупами и фруктами

Суфле из овощей

Тушим без масла мелко натертую морковь и свеклу. Когда овощи станут мягкими, добавляем 1ст.л. молока и яичный белок, взбитый в пену. Время запекания блюда в духовке — 20 мин…

Молочный овощной суп

Молоко в равных частях разводим с водой и доводим до кипения. Добавляем порезанную морковь и картошку, дробленый рис и немного зелени. Когда суп загустеет, он готов. Добавляем немного соли и топленого масла.

Телятина в сыворотке

Свежую телятину на ночь опускаем в молочную сыворотку. Утром режем на кусочки и доводим в духовке до полной готовности. Масло добавлять не нужно.

Капуста, панированная в сухарях

Цветная или кочанная капуста тушится на воде без масла. Затем посыпаем ее сухарями и добавляем небольшой кусочек сливочного масла. Оно напитает сухари и на вкус это будет капуста, приготовленная в панировке.

Перечень продуктов, употребление которых запрещено:

  • продукты, раздражающие слизистую оболочку ЖКТ, например, лук или чеснок;
  • в желчи содержится меньше ферментов, способных переваривать жиры, поэтому не употребляем животные жиры, колбасы, сосиски;
  • продукты, в которых много клетчатки;
  • квашеную капусту, которая вызывает брожение;
  • холодные продукты, вызывающие спазм желчных путей (мороженое, холодец);
  • алкоголь, кондитерские изделия, газированную воду.

Итак, кушаем понемногу, каждые 3 часа. После еды не работаем в наклоненном состоянии. За полтора часа до сна принимаем последнюю порцию пищи. При соблюдении этих правил хорошее самочувствие вам гарантировано.

Жизнь после удаления желчного пузыря не изменится. Вам не придется менять образ жизни или работу, отказываться от поездки с друзьями в путешествие или прекратить любимые занятий спортом. Но соблюдать диету и дробное питание вы должны, иначе организму будет трудно справляться с усвоением тех веществ, которые вы в него «закидываете».

Источник: pdoctor.ru

Одна из самых частых операций в хирургии – холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Любое оперативное вмешательство – стресс для организма, а если оно сопровождается удалением органа – двойной стресс, так как организму приходится приспосабливаться к жизни в новых условиях. Как помочь ему адаптироваться?

Мы не станем подробно рассказывать об анатомическом строении желчевыделительной системы, поскольку это было подробно описано ранее в статье «Желчный пузырь и поджелудочная железа или теория «общего канала»».

Функции желчного пузыря в организме человека

Желчный пузырь в организме человека выполняет ряд функций:

  1. Депонирующая (в нём скапливается желчь, продуцируемая печенью);
  2. Эвакуаторная (сократительная деятельность желчного пузыря обеспечивает выброс желчи в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения);
  3. Концентрационная (в желчном пузыре желчь концентрируется и становится более густой – при сниженной эвакуаторной функции концентрация желчи приводит к камнеобразованию);
  4. Всасывающая (через стенку желчного пузыря могут всасываться компоненты желчи);
  5. Вентильная (обеспечивает (не)поступление желчи в кишечник) и другие.

Жизнь после удаления желчного пузыря

Все органы человека обеспечивают бесперебойную и слаженную работу всего организма, и после удаления хотя бы одного из них жизнь человека меняется. Часто после удаления желчного пузыря может возникнуть так называемый постхолецистэктомический (холецистэктомический) синдром – синдром функциональной перестройки желчевыделительной системы после холецистэктомии. Другими словами, жизнь после удаления желчного пузыря меняется: организм перестраивается на работу в новых для него условиях. Адаптация связана с исключением пузырной желчи из процессов пищеварения и изменением внешнесекреторной функции печени. Эта перестройка может пройти незамеченной, а может доставить человеку беспокойство.

Понятие постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС) появилось в американской медицинской литературе в 30-е годы XX века и заняло во врачебной терминологии прочное место. Несмотря на длительное существование точного понимания этого синдрома нет, он до сих пор критикуется как слишком общий и неконкретный.

В настоящее время термином «постхолецистэктомический синдром» обозначают гипертонус сфинктера Одди после удаления желчного пузыря, обусловленный нарушением его сократимости и препятствующий нормальному оттоку желчи и панкратического секрета в двенадцатиперстную кишку.

Клиника ПХЭС

Один из первых симптомов – жидкий стул, вызванный повышенным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку (поскольку резервуара для хранения желчи больше не существует) – холагенная диарея. Далее рефлекторно происходит сокращение сфинктера Одди с целью уменьшения оттока желчи. Из-за нарушенного оттока в желчных путях развивается застой и гипертензия; они растягиваются, что клинически проявляется приступами боли в правом подреберье, а иногда и симптомами панкреатита. Основным признаком ПХЭС являются повторяющиеся приступы печёночной колики. К прочим симптомам относят непереносимость жирной пищи, вздутие живота, отрыжку, тошноту.

Лечение

Неотложная помощь при печёночной колике заключается в назначении спазмолитических лекарственных препаратов (дротаверин, но-шпа) для уменьшения гипертонуса сфинктера Одди. Далее проводят консервативную терапию, направленную на восстановление нормального биохимического состава желчи, адекватного оттока желчи и панкреатического сока.

Пожалуй, самой эффективной мерой для скорейшей адаптации организма после холецистэктомии является диетотерапия, поскольку жизнь после удаления желчного пузыря значительно меняется. Разработаны диетические рекомендации по питанию после удаления желчного пузыря.

Диета должна быть физиологически полноценной, механически, химически, термически щадящей. Все блюда отварные, паровые, исключаются жаренные, тушёные, пассерованные.

Принцип дробного питания (5-6 раз в день)!

Состав: белки 85-90 г (животных 40-45 г), жиры 70-80 г (растительных 25-30 г), углеводы 300-450 г. (легкоусвояемых 50-60 г), энергетическая ценность 2170-2480 ккал, свободная жидкость 1,5 л., поваренная соль 6-8 г.

Хлеб: белый, подсушенный, сухое несдобное печенье.

Супы: вегетарианские, молочные, с протёртыми овощами и крупами.

Блюда из нежирного мяса, птицы, рыбы в виде суфле, кнели, котлет. Курица без кожи, не жирная рыба отварным куском.

Овощные блюда: картофель, морковь, свёкла, кабачки, тыква, цветная капуста в виде пюре, паровых суфле.

Крупяные, макаронные изделия: жидкие протёртые и вязкие каши овсяной, гречневой, рисовой и манных круп, отварная вермишель.

Блюда из яиц: белковые паровые омлеты.

Молоко и молочные продукты: молоко, кефир, простокваша, ацидофилин, творог, сыр с низким содержанием жира.

Фрукты, ягоды: в виде пюре, соков, киселей, а также протёртые компоты, желе, мусс, суфле из сладких сортов ягод и фруктов, печеные яблоки.

Напитки: чай, отвар шиповника.

Жиры: растительное и сливочное масло добавляются в готовые блюда.

В фазу ремиссии (затихания) : используют те же продукты и блюда, но в непротёртом виде. Расширяется ассортимент продуктов (свежие фрукты, овощные салаты, винегреты), яйца 2-3 раза в неделю. Кулинарная обработка более разнообразна: допускается тушение, запекание в духовке после отваривания.

Не рекомендуется: свинина, баранина, утка, гусь, жирные сорта рыб (палтус, сёмга, осетрина и т.д.), кондитерские изделия с кремом и сдобой, мороженое, кофе, какао, шоколад, специи, маринады, соления, кислые ягоды, фрукты, бобовые, щавель, шпинат, редька, редис, лук, чеснок, грибы, белокочанная капуста, орехи, семечки, мясные бульоны, мясные и рыбные консервы, пшено, черный хлеб, майонез, алкоголь, газированные напитки.

Источник: azbyka.ru

Природа заболевания

Камни могут иметь разный химический состав: в 80% случаев это холестериновые камни, в 20% — билирубиновые.

Холестериновые камни

Чаще встречаются у женщин, еще чаще если у женщин было несколько беременностей.

Факторы, увеличивающие риски образования холестериновых желчных камней:

  • избыток массы тела и ожирение
  • диабет 2-го типа
  • метаболический синдром
  • гипертония и гиперлипидемия
  • застойные явления в желчном пузыре
  • Болезнь Крона
  • резекция и различные заболевания подвздошной кишки
  • прием наркотических препаратов и некоторых лекарств (эстрогены, клофибрат)
  • травмы спинного мозга
  • длительное голодание
  • быстрая потеря веса.

Примерно в 25% имеется наследственная предрасположенность к формированию холестериновых камней.

Билирубиновые камни

Образуются у людей с усиленным метаболизмом гема – белка, входящего в состав гемоглобина. Это может происходить при заболеваниях крови: серповидно-клеточной анемии и других, а также при циррозе печени у 50% пациентов.

Приблизительно 10-15% пациентов с камнями желчного пузыря имеют камни и в желчных протоках.

Диагностика

Для диагностики ЖКБ предпочтительно использовать ультразвуковой метод исследования. На рентгенографии и компьютерной томографии (КТ) часть камней не будет видна. МРТ и отчасти КТ понадобятся, когда предполагаются камни желчных протоков. В некоторых случаях могут быть использованы и другие методы визуализации камней.

Симптомы

Желчекаменная болезнь может протекать бессимптомно, то есть человек узнает о наличии камней при случайном обследовании, а может проявляться в виде желчных колик – болей в правом подреберье.

Наличие или отсутствие симптоматики влияет на дальнейшую тактику лечения.

Лечение

В основном используется хирургическое удаление желчного пузыря вместе с камнями предпочтительно эндоскопическим методом), однако консервативное лечение (прием урсодезоксихолевой кислоты внутрь) в определенных случаях сможет растворить камни. Кроме того, существует еще и экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивное дробление камней, но применяется редко.

Пациенты, у которых камни желчного пузыря сопровождаются болями в правом подреберье – желчной коликой, имеют абсолютные, то есть безоговорочные показания для удаления желчного пузыря, и должны обсудить это с лечащим врачом.

У пациентов с бессимптомными желчными камнями, обнаруженными случайно, вероятность развития симптомов или осложнений составляет 1-2% в год.

Обычно они не требуют оперативного лечения, так как риск осложнений от вмешательства считается выше, чем риск появления симптомов.

Бессимптомные камни желчного пузыря имеют показания для холецистэктомии в следующих случаях:

  • Камни больше 2 сантиметров.
  • Наличие нефункционирующего или кальцинированного («фарфорового») желчного пузыря.
  • Пациентов с травмами спинного мозга.
  • Наличие серповидно-клеточной анемии.

Также возможность выполнения холецистэктомии должна обсуждаться у следующих групп пациентов:

  • с циррозом печени;
  • с портальной гипертензией;
  • детского возраста;
  • с неосложненным сахарным диабетом 2-го типа.

Консервативное лечение (прием урсодезоксихолевой кислоты) оправдано у пациентов с сохраненной функцией желчного пузыря, у которых небольшие камни (менее 1 см) с высоким содержанием холестерина (они как правило не видны на рентгене). Лечение при это длительное (6 месяцев и более), при этом эффективность его мене 50 %, а вероятность повторного возникновения камней составляет порядка 50% в течение 5 лет.

P.S: Есть данные, что употребление кофе связано с уменьшением риска развития желчекаменной болезни.

Источник: yandex.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.