Билиарная взвесь в желчном пузыре

Билиарная взвесь в желчном пузыре

Взвесь в желчном пузыре или желчевыводящих путях (билиарный сладж) — неоднородность желчи, которая выявляется на УЗИ.

Такая субстанция бывает нескольких видов:

  • микролитиаз (4-5-милимметровые включения, которые обнаруживаются при смене положения тела пациентом);
  • сгустки желчи;
  • смешанный (микролитиаз сочетается с густой желчью).

взвесь в желчном пузыре

Осадок в желчном пузыре содержит:

  • жидкие кристаллы холестерина;
  • соли кальция в смеси белка и муцина (такой гель — основной фактор, способствующий формированию взвеси);
  • пигментные кристаллы.

Сладж — феномен, возникающий лишь на фоне застоя желчи.

Читайте также:

Признаки гепатита С у мужчин и методы лечения.

Лечится или нет сегодня гепатит С.

О профилактике вирусного гепатита B читайте тут.

Причины явления

Обусловливающие факторы:


  • Голодание. Детерминантами появления сладжа в такой ситуации выступают: нарушение моторики желчного пузыря, повышение тонуса сфинктера Одди, холестаз. Все это ограничивает отток желчи в двенадцатиперстную кишку, нарушается энтерогепатическая циркуляция.
  • Беременность. Повышение уровня эстрогенов в крови у женщин вызывает нарушение метаболизма. Матка, увеличиваясь в размерах, начинает давить на органы брюшной полости, вследствие чего нарушается сократительная функция ЖП.
  • Использование пероральных контрацептивов во время менопаузы обусловливает такие явления: снижение синтеза желчных кислот, повышение риска образования конкрементов, гипотонию ЖП.
  • Прием препаратов кальция в рамках лечения остеопороза.
  • Прием наркотиков.
  • Операции на органах ЖКТ.
  • Алкогольный, идиопатический панкреатит.
  • Водянка ЖП.
  • Серповидно-клеточная анемия.

Осадок в ЖП может стать следствием применения медикаментов:

  1. Октреотида (приводит к гипотонии ЖП, способствует перенасыщению желчи холестерином и накоплению сладжа).
  2. Цефтриаксона (активные компоненты, которые входят в состав средства, соединяются с кальцием — образуется нерастворимая соль).
  3. Медикаментов, действие которых направлено на снижение липидов в крови (способствуют образованию камней, повышают секрецию холестерина и уменьшают синтез желчи).

Течение недуга могут усугублять такие факторы:

  • высококалорийное питание;
  • цирроз печени;
  • стрессы и другие формы психоэмоциональных расстройств;
  • гиподинамия;
  • атеросклероз;
  • инфекции в ЖП;
  • повышенный холестерин в крови;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Билиарный сладж бывает первичным (самостоятельное заболевание без сопутствующих патологий) и вторичным (развивается на фоне болезней ЖКТ, к примеру, панкреатита).

Клиническая картина

В медицинской практике существует несколько подходов к проблеме:

  • одна группа специалистов расценивает хлопья в желчном пузыре как транзиторное состояние, которое не требует лечения;
  • остальные медики рассматривают появление билиарного сладжа как первую стадию ЖКБ.

Компромиссным считается мнение, при котором взвесь рассматривается в качестве обратимого явления, в ряде случаев выступающего причиной появления серьезных осложнений.

Сладж в ЖП у большинства пациентов «заявляет о себе» интенсивными болями и диспептическим синдромом. Только у 20 % больных это аномальное явление протекает бессимптомно.

Признаки наличия взвеси в ЖП более выражены по сравнению с холецистолитиазом. Это обусловливается рядом факторов:

  • взвесь, в отличие от камней, может свободно мигрировать по желчным протокам, тем самым раздражая их болевые рецепторы;
  • сократительная функция ЖП при наличии взвеси страдает гораздо меньше, чем на фоне ЖКБ; это способствует постоянной элиминации сладжа, вызывает боль.

Боль может быть интенсивной, приступообразной, длиться от нескольких минут до 2-3 часов; длительной или время от времени рецидивировать; четко локализоваться или распространяться по всей брюшной полости.

Боль, вызываемая сладжем, сочетается с другими симптомами со стороны органов ЖКТ:

  • изжогой;
  • жидким стулом;
  • рвотой;
  • запорами;
  • снижением аппетита.

Специфической симптоматики, возникающей на фоне появления взвеси, не существует. Большинство проявлений выступают следствием тех осложнений, к которым приводит накопление сладжа. Таковыми являются:

  • гнойный холангит;
  • панкреатит;
  • формирование конкрементов в ЖП;
  • острый холецистит.

В редких случаях определяется самопроизвольное исчезновение сладжа.

Диагностика и терапия

Взвесь обнаруживается на УЗИ (трансабдоминальной ультрасонографии). Процедура позволяет судить об эхооднородности желчи.

Дополнительные исследования:

  1. МРТ (показывает патогенные изменения в печени и ЖП).
  2. Дуоденальное зондирование (проба желчи с дальнейшим изучением ее состава).

Лечение недуга может осуществляться по трем схемам:

  • пациентам с незначительными нарушениями показана корректирующая диета № 5, лекарственная терапия направлена на устранения первопричин проблемы;
  • консервативное лечение (проводится основной группе пациентов) — применение лекарств, устраняющих застой желчи, обладающих гепатопротекторными и обезболивающими свойствами;
  • оперативное вмешательство (холецистэктомия, лапароскопия, экстракорпоральная литотрипсия).

Медикаментозное лечение пациентов с билиарным сладжем направлено на решение таких задач:

  • Улучшение реологических свойств желчи. Препараты: Урсосан, Урсофальк. Продолжительность терапии индивидуальна, от месяца до нескольких лет.
  • Восстановление функций ЖП, тонкой кишки, сфинктера Одди. Для этого используется кислото-супрессивное лечение, Мебеверин.
  • Нормализация физико-химических свойств желчи. С этой целью применяют препарат Резалют Про (восстанавливает жировой обмен, снижает уровень холестерина).
  • Улучшение процесса пищеварения, всасывания. Используются: полиферментные препараты, антациды.
  • Восстановление здоровой микрофлоры кишечника (пребиотики, фторхинолоны).

Лечение билиарного сладжа предполагает соблюдение диеты. Основной элемент желчных конкрементов — холестерин, поэтому пациентам, прежде всего, стоит уменьшить энергетическую ценность ежедневного рациона (исключить насыщенные жиры и «быстрые» углеводы).

Также следует снизить потребление продуктов питания, содержащих холестерин:

  • жирного мяса;
  • печени;
  • яичных желтков.

Рекомендуется ограничить количество каш и мучных изделий в рационе. Необходимо увеличить поступление в организм витамина А. Пациенты, у которых обнаружился осадок в желчном пузыре, должны пить как можно больше жидкости (в частности, щелочной минеральной воды).

Больным рекомендуется регулярно принимать настои из корней земляники, шиповника, полыни, зверобоя.

Показаниями для хирургического лечения являются острый болевой синдром и высокий риск развития осложнений.

Последствиями сладж-синдрома могут быть:

  • острый панкреатит;
  • холестаз (желчный застой);
  • холангит (воспаление желчевыводящих путей);
  • холецистит;
  • желчная колика.

Профилактика:

  • Борьба с лишним весом.
  • Отказ или снижение дозы препаратов, прием которых спровоцировал появление взвеси в ЖП.
  • Лечение основных заболеваний при вторичном билиарном сладже (гепатита, цирроза печени и т. д.).

Корректная терапия сладж-синдрома обеспечивает пациентам благоприятный прогноз.

Источник: apechen.ru

Причины появления взвеси

Взвесь в желчном пузыре ─ это патология. У здорового человека такой симптом не может наблюдаться, а его появление может быть связано с разными факторами.

Все причины появления осадка в просвете желчного пузыря можно условно разделить на несколько групп:


  • заболевания печени и желчевыводящих путей: проведение терапии, направленной на разрушение камней в желчном пузыре, болезни поджелудочной железы, закупорка желчных протоков, длительный прием некоторых групп медикаментов, жировая дистрофия печени и другие;
  • особенности рациона и образа жизни: употребление большого количества жирной, жареной пищи, сладостей, алкоголя, а также резкое похудение либо набор веса;
  • генетические факторы: аномалии строения желчного пузыря и желчевыводящих путей, которые затрудняют отток желчи;
  • вспомогательные факторы: женский пол, период беременности, пожилой возраст, ограниченная физическая активность.

Деятельность желчного пузыря напрямую связана с состоянием желудка, кишечника, печени и других органов. В норме желчь не задерживается надолго в его полости и не накапливается там в больших количествах. Она вырабатывается клетками печени и поступает в желчный пузырь только для того, чтоб дождаться, пока пища попадет в желудок. Как только процесс пищеварения запускается, она выводится далее в кишечник. Она может накапливаться, если принимать пищу нерегулярно или злоупотреблять вредными продуктами, для переработки которых организм тратит больше ресурсов, в том числе желчи. Ее количество может увеличиваться, а состав ─ меняться, если ее отток затруднен из-за сужения просвета желчных ходов или их закупорки инородными предметами.

Симптоматика


Симптомы при появлении взвеси в желчном пузыре зависят от причины его возникновения. В большинстве случаев именно факт наличия осадка не доставляет пациенту никаких неудобств и обнаруживается случайно на УЗИ. Он представляет собой мелкие образования, которые не могут травмировать стенки желчного пузыря и вызвать острую боль. Также взвесь не закупорит просвет желчевыводящих путей и не нарушит отток желчи.

Среди частых симптомов, которые могут указывать на осадок в желчном пузыре, можно выделить:

  • болезненные ощущения в правом подреберье, которые продолжаются от нескольких минут до нескольких часов;
  • боль может быть кратковременной схваткообразной либо постоянной ноющей;
  • тяжесть в правом боку;
  • тошнота и рвота;
  • расстройства стула;
  • потеря аппетита.

Признаки выражены при холецистите, который также может сопровождаться образованием взвеси. В таком случае боль выражена, а острый приступ сопровождается желчной коликой. В большинстве случаев появление осадка связано с несоблюдением диеты и неправильным образом жизни, а не с более серьезными патологиями, поэтому клиническая картина отсутствует.

Как можно классифицировать взвесь?

Мнение медиков о том, что представляет собой осадок в желчном пузыре, разделились. Некоторые врачи утверждают, что этот симптом является начальной стадией желчнокаменной болезни и требует срочного медикаментозного лечения. По их мнению, мелкие крупицы могут со временем превращаться в крупные камни, которые закупоривают желчные протоки и раздражают стенки желчного пузыря. Другие специалисты с этой версией несогласны и не считают взвесь в полости желчного пузыря опасной патологией. По их мнению, это отдельное состояние, которое не может приводить к образованию камней.


По химическому составу взвесь может быть разного происхождения:

  • состоять из холестерина, компонента желчи;
  • представлять собой соли кальция;
  • являться желчными пигментами.

Эхогенная взвесь

Эхопозитивная взвесь отчетливо видна уже на первых стадиях заболевания. В норме жидкая и однородная желчь меняет свою консистенцию, на экране видны хлопья в желчном пузыре. Такой симптом говорит о том, что осадок еще недостаточно плотный и может свободно разрушаться и выводиться в кишечник. Хлопьевидная взвесь имеет темно-серый оттенок.

Гиперэхогенная взвесь

Со временем хлопья уплотняются, и в полости желчного пузыря появляется так называемый сладж. Этот термин обозначает плотные сгустки, которые визуализируются в виде гиперэхогенного осадка. Они имеют более светлый оттенок, а консистенция желчи становится менее однородной.

Билиарный сладж

Билиарный сладж в желчном пузыре ─ это общее название для взвеси разного происхождения. Крупицы осадка изменяют нормальную желчь, из-за чего на УЗИ можно увидеть включения различного размера и оттенка, от темного до светлого серого. Чем светлее осадок, чем плотнее кристаллы взвеси.

Эхогенную взвесь также принять классифицировать по размеру ее частиц:


  • мелкодисперсная взвесь ─ это совокупность небольших (до 4─5 мм) гиперэхогенных элементов, которые не производят акустическую тень;
  • сладж ─ это сгустки желеобразной консистенции, которые свободно перемещаются в жидкой желчи;
  • сладжированная желчь ─ это синдром, при котором в ее составе присутствуют как сладж, так и мелкодисперсная взвесь.

Сладж-синдром ─ это термин, под которым часто подразумевают наличие любой взвеси в полости желчного пузыря. Образование билиарного сладжа может быть первой стадией холелитиаза, или желчекаменной болезни. Даже если синдром не вызывает боль и дискомфорт у пациента, его рекомендуется лечить, чтоб не допустить появление крупный опасных камней.

Взвесь у ребенка

Если ранее образование взвесей в полости желчного пузыря считалось исключительно болезнью взрослых людей, то сейчас среди пациентов присутствуют дети с первого года жизни. Такие случаи встречаются достаточно редко, но вероятность развития сладж-синдрома есть и у ребенка. Причин этому явлению может быть несколько:

  • неправильное, несбалансированное кормление ребенка, его похудение;
  • патологии выработки ферментов печени, из-за чего некоторые препараты не могут утилизироваться в полном объеме;
  • операции по трансплантации органов и тканей;
  • врожденные аномалии строения желчного пузыря и желчевыводящих путей, которые препятствуют нормальному оттоку желчи;
  • прием матерью медикаментов во время грудного кормления;
  • в подростковом возрасте – стрессы, которые приводят к длительному непроизвольному сокращению гладкой мускулатуры и сфинктера желчного пузыря.

Диагностика заболевания у детей осуществляется таким же образом, как и у взрослых пациентов. Родителям следует внимательно следить за самочувствием ребенка и при появлении любых тревожных симптомов обращаться к врачу. Следует понимать, что эту болезнь регистрируют с первого года жизни, когда единственными клиническими признаками будет потеря аппетита, тревожность и похудение.

Лечебные мероприятия

Медикаментозное лечение должно подбираться врачом. В разных случаях необходимо принимать препараты разных групп, что зависит от причины появления взвеси. Так, желчегонные средства будут полезны только в том случае, если нет механической закупорки желчевыводящих путей. Если желчь не выводится из-за снижения тонуса гладкой мускулатуры желчного пузыря, прием спазмолитиков только усугубит проблему.

В любом случае пациенту придется соблюдать диету. Она общая для всех заболеваний печени и желчного пузыря и направлена на то, чтоб снизить нагрузку на эти органы:

  • В день нужно принимать пищу не менее 4–5 раз, мелкими порциями.
  • Основа рациона – это крупы, нежирное мясо, фрукты и овощи. Продукты животного происхождения следует отварить либо приготовить на пару. Из фруктов особенно полезны цитрусовые.
  • Жирные, жареные блюда, копчености, соусы и алкоголь придется полностью исключить. Для их переработки необходимо большое количество желчи.
  • В день нужно выпивать не менее 2 литров чистой негазированной воды. Остальные жидкости, употребляемые в течение дня в виде супов, чая или соков, в это количество не входят.

По показаниям врач назначает медикаменты разных групп. При болевом синдроме и повышенном тонусе мускулатуры желчного пузыря необходимы спазмолитики. Если его тонус снижен, следует принимать желчегонные средства. В некоторых случаях состояние пациента можно нормализовать исключительно диетой и физической активностью. Такую схему стоит выбрать, если взвесь в желчном пузыре не доставляет дискомфорта.

Посоветовавшись с врачом, можно дополнить свой рацион народными средствами и отварами. Следует выбирать те травы, которые снимают воспаление и провоцируют отток желчи. Из известных и безопасных рецептов можно попробовать отвары ромашки, кукурузных рылец либо полыни, а также облепиховый чай или ягодный морс.

Профилактика и прогноз

Если вовремя избавиться от осадка в желчном пузыре, этот симптом не вызовет никаких осложнений. Прогноз также благоприятный, если болезнь не прогрессирует и не вызывает болезненных ощущений. При худшем прогнозе на фоне сладж-синдрома могут развиваться следующие заболевания:

  • желчнокаменная болезнь;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре и желчевыводящих протоках (холецистит, холангит);
  • билиарный панкреатит.

Появление осадка в желчном пузыре ─ это симптом, который у большинства пациентов обнаруживается случайно. На УЗИ в его полости появляются хлопья, крупицы или сгустки, которые отличаются от нормальной прозрачной однородной желчи. Некоторые врачи не считают это явление опасным для здоровья, в то время как остальные связывают его с развитием желчнокаменной болезни. Лечение должен назначать врач на основании сопутствующих симптомов и причины появления взвеси. Прогноз благоприятный, пациенты быстро выздоравливают, если соблюдают диету и все остальные предписания.

Источник: albur.ru

Причины образования взвеси в желчном пузыре

Билиарная взвесь в желчном пузыреНарушению обменных процессов в организме подвержены и взрослые, и дети.

К образованию взвеси (сланжа) приводит нарушение структуры желчи. Будучи однородной жидкостью, она содержит в составе твердые частички холестерина, которые образуется под действием кислоты и пектина. Под действием определенных факторов желчь уплотняется и густеет, и, наконец, выпадает эхогенный осадок. Этот процесс считается начальной стадией желчнокаменной болезни.

У новорожденного ребенка возможна физиологическая желтуха и как следствие образование взвеси. При этом в повышенном количестве вырабатывается билирубин. При искусственном вскармливании, неправильном и несвоевременном введении прикорма возрастает риск появления патологии.

У детей старшего возраста явление может появиться из-за стресса, нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта, недостаточного пополнения организма микроэлементами, а также недостаточного употребления в пищу желчегонных продуктов натурального происхождения.

Теперь давайте конкретизируем причины патологии. Ими могут быть:

  • Нервные срывы, частые стрессовые ситуации;
  • Сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • Нарушение холестеринового обмена;
  • Застой желчи;
  • Употребление в пищу жареных, копченых высококалорийных продуктов, фаст-фуда, сдобной выпечки;
  • Воспаления, носящие инфекционный характер;
  • Развитие таких заболеваний, как цирроз печени, сахарный диабет, гепатит, панкреатит, патологии поджелудочной железы;
  • Беременность и особенно при тяжелом протекании;
  • Частое употребление противозачаточных средств и других лекарственных препаратов на основе кальция, некоторых антибиотиков;
  • Злоупотребления алкоголем;
  • Частое применение строгих диет и связанное с этим резкое похудение.

Существуют и некоторые факторы, повышающие риск появления болезни. К ним относятся:

  • Принадлежность к женскому полу, особенный риск появляется во время беременности;
  • Наследственность;
  • Избыточный вес человека.

Билиарная взвесь в желчном пузыреНедостаток кремния в организме тоже может привести к появлению взвеси в желчном пузыре. В данном случае проблема решается проще, просто назначается прием препаратов, повышающих его уровень в организме. Это могут быть поливитаминные комплексы, соответствующие БАДы.

Определить недостаток может сам человек и для этого достаточно посмотреть на свои ногти. Если они ломкие, значит, в организме этого элемента недостаточно.

Если вовремя обнаружить взвесь в желчном пузыре, можно остановить процесс образования конкрементов, а значит, предупредить и желчнокаменную болезнь.

Признаки и симптомы

Явные симптомы в начале заболевания практически отсутствуют, но прислушавшись к сигналам своего организма, распознать патологию можно.

Итак, признаками образования взвеси в желчном пузыре являются:

  • ощущение тяжести и боль в правом подреберье (может отличаться по характеру – приступообразная или постоянная);
  • дискомфорт в желудке;
  • тошнота и рвота, например, после приема жирной жареной пищи. Такая еда требует усиленной выработки желчи, а если этого не происходит, то появляются перечисленные симптомы;
  • горечь во рту,
  • образование желтого налета на поверхности языка.
  • нарушения стула – диарея, запор, метеоризм, вздутие живота (Попадая в кишечник, плохо переваренная пища вызывает раздражение, которое в свою очередь приводит к проблемам с дефикацией).

Разновидности взвеси в желчном пузыре

Согласно этиологии, химическому составу и данным УЗИ сланж классифицируют на виды:

  • Эхонеоднородная желчь со сгустками – фиксируются единичные узлы высокой плотности в области задней стенки органа. Это эхогенная взвесь, выявляемая при УЗИ;
  • Гиперэхогенные образования – не дают акустической тени и определяются только во время обследования на УЗИ, и только при смене положения тела больного. К ним относят мелкодисперсную взвесь, состоящую из белка, холестерина, кальциевых солей;
  • Замозкообразная желчь – характеризуется наличием замазкообразных сгустков, перемещающихся в пространстве органа.

Способы лечения

В зависимости от результатов диагностики назначается и лечение. Все методы обязательно подбираются с учетом:

  • возраста;
  • физической особенности организма больного;
  • поставленного диагноза.

Прежде всего, врачи рекомендуют лечебную диету (стол № 5). Система питания предполагает соблюдение следующих принципов:

  • Билиарная взвесь в желчном пузыреЧастый прием пищи небольшими порциями.
  • Исключение из рациона жирных, жареных, копченых и соленых блюд.
  • Недопустимо употребление яиц; майонеза; сливок; различных соусов, сдобренных приправами; алкоголя; шоколада; супов на жирном бульоне; мороженого; выпечки.
  • Ограничение употребления круп;
  • Поощряется введение в рацион свежих фруктов и овощей, киселей, кисломолочных продуктов, растительного и сливочного масел, пшеничного и ржаного хлеба.

Строгой диеты придерживаются до шести месяцев.

Медикаментозная терапия при взвеси в желчном пузыре

  • Для улучшения качества желчи применяют Урсосан и Урсофальк. Лечение продолжительное, до нескольких месяцев;
  • Такие препараты, как Мебеверин, Ниоспам, Апрофен, применяют для восстановления функциональности ЖКТ;
  • Физико-химические свойства желчи нормализуют с помощью Резалюта Про, Аллохола, Галстены, способных снизить концентрацию холестерина;
  • Пребиотики рекомендуют для восстановления микрофлоры ЖКТ – Линекс, Бифидумбактерин.

Народные средства лечения взвеси

В народной медицине против взвеси эффективно используются и рецепты фитотерапии, и минеральная вода. Но такое лечение должно быть согласовано с гастроэнтерологом – только он может подсказать, что конкретно вам принесет пользу, а что вам противопоказано.

Минеральная вода обладает желчегонными свойствами и применяется для питья и тюбажа. Лечебными свойствами обладают известные минеральные воды Боржоми и Ессентуки.

Лечебное питье проводят по такой схеме:

  • За полчаса перед завтраком пьют подогретую до сорока градусов на водяной бане воду в количестве полулитра;
  • На протяжении дня выпивают еще пол-литра – обязательно до еды и обязательно подогретую.

По этой схеме воду пьют на протяжении недели, затем делают двухнедельный перерыв и опять пьют воду неделю.

Тюбаж на минеральной воде проводится по правилам:

  • Начинать процедуру необходимо в шесть часов утра – это время, когда начинает работать печень;
  • Выпить подготовленную воду, предварительно выпустив газы из нее;
  • Лечь на грелку на правый бок, подогнув правую ногу;
  • Лежать необходимо два часа;
  • После окончания времени можно покушать;
  • Согласно рекомендаций врача можно перед тюбажем сделать очистительную клизму;
  • Процедуру делают через день на протяжении десяти дней.

Внимание! Тюбаж запрещен при камнях в желчном пузыре.

3 способа проведения тюбажа:

  1. Билиарная взвесь в желчном пузыреНатощак выпивают стакан горячей лечебной воды Ессентуки с добавленными в нее двумя столовыми ложками сорбита. Пьют медленно мелкими глотками натощак. Через некоторое время выпивают еще один стакан минеральной воды, потом еще один. Такую процедуру необходимо проводить два раза в неделю в течение одного месяца.
  2. Стакан теплой воды с добавлением одной столовой ложки меда выпить натощак. Лечь на правый бок, подложив под область желчного пузыря грелку. Лежать нужно полтора-два часа. Зондирование позволит вывести взвесь в желчном пузыре.
  3. Натощак выпивается стакан минеральной воды типа Боржоми с добавлением в нее одной столовой ложки сульфата магния. Пить нужно маленькими глоточками. Не забудьте положить под правый бок грелку. Признаком, говорящим о результативности проведенной процедуры, будет легкое покалывание в боку с последующим кашеобразным стулом.

Что касается лечения взвеси травами, можно использовать рецепт настоя из лесной земляники. Ягода богата кремнием, а именно этот элемент очень важен для профилактики появления сланжа.

Во время цветения заготовьте веточки и корни земляники. Готовят настой таким образом: несколько веточек, предварительно поломав, заваривают в термосе, как обычный чай часа на два. На столовую ложку веточек нужно два стакана кипятка.

Здоровья вам!

Источник: gastrotips.ru

Что такое взвесь в желчном пузыре и какая она бывает

Желчный пузырь – это орган, главной задачей которого является накопление, хранение и выдача желчи порциями. Она выполняет функцию расщепления жиров в процессе переваривания пищи. Желчь сама по себе – жидкость, но при некоторых отклонениях в здоровье она густеет. Тогда и говорят о наличии взвеси в пузыре.

Когда проводится УЗ-исследование, содержимое желчного пузыря, то есть желчи и ее компонентов, может отображаться на экране по-разному:

  1. Черным цветом отображается анэхогенная желчь. Она чистая, однородная, в ней отсутствуют какие-либо включения. Это показатель здоровья.
  2. Желчь на экране серого и темно-серого цвета, то есть эхогенная. Это свидетельство ее неоднородности желчи и того, что начали формироваться хлопья в желчном пузыре. Их плотность еще достаточно мала, они способны рассасываться и спокойно достигать кишечного тракта, не создавая закупорки протоков.
  3. Гиперэхогенная взвесь, или повышенной эхогенности. Она на мониторе аппарата выглядит как белый осадок. Это образование имеет большую плотность, чем просто хлопья. Данное состояние называется сладж желчи (билиарный сладж). Сгустки уже плотные. По мнению некоторых исследователей, именно из таких образований при дальнейшем прогрессировании может формироваться песок, а потом камни.

Часто для того, чтобы специалист смог увидеть дополнительные включения в органе, пациенту приходится несколько раз сменить положение тела в процессе исследования. Так хлопья становятся более заметны.

Билиарная взвесь в желчном пузыре
Хлопьевидная взвесь не представляет особой опасности для здоровья и её можно вывести из жёлчного пузыря консервативными методами. Но её наличие значительно ухудшает состояние больного.

Частички взвеси состоят из различных компонентов:

  • холестерин – компонент желчи;
  • соли кальция;
  • желчные пигменты, формирующиеся в процессе работы печени.

Взвесь принято разделять и по величине частиц, которые ее формируют:

  • мелкодисперсная взвесь – частицы, не превышающие размеров в 5 мм;
  • сладж представляет собой сгустки, напоминающие желе, свободно перемещающиеся в желчи;
  • сладжированная желчь – при данном состоянии в пузыре обнаруживаются и сладж, и мелкодисперсные образования.

Причины и механизм образования взвеси

Желчная взвесь может формироваться по различным причинам:

  • Печеночные болезни и проблемы с желчевыводящими путями: лечение желчных камней путем их разрушения, дискинезия и закупорка желчевыводящих путей, ожирение печени, проблемы с поджелудочной, прием некоторых препаратов.
  • Неправильное питание. Злоупотребление жирами, сладостями, пищей с большим количеством специй, алкогольной продукцией. Большое содержание в пище холестерина и солей кальция. Несоблюдение режима питания – большие перерывы в приемах пищи, а затем переедание. Резкое изменение веса как в одну, так и в другую сторону.
  • Наследственный фактор и особенности строения пузыря и желчевыводящих путей (перегибы). Эти особенности провоцируют изменения в структуре желчи, так как она не может нормально отходить из пузыря.
  • Особенности состояния человека – период ожидания ребенка, старший возраст, малая физическая активность.

В нормальном состоянии желчь не застаивается в пузыре, периодически используясь для переваривания съеденной пищи. При нарушении свободного оттока она начинает застаиваться. Так образуются сгустки и другие образования.

Чем грозит такое состояние

Если после уточнения диагноза человек не выполняет рекомендации врача, то нарушение перерастает в серьезные патологии:

  • ухудшение оттока желчи и полная закупорка каналов;
  • образование желчных конгломератов, скоплений кристалликов соли и камней;
  • попадание и застревание камней в протоках;
  • воспаление пузыря и его протоков;
  • панкреатит.

Желчнокаменная болезнь и холецистит – последствия, которые в тяжелых состояниях решаются исключительно хирургическим путем.

Что ощущает человек

Ощущения напрямую зависят от того, какая причина приводит к образованию нежелательных частиц. Также значение имеет размер песчинок.

Вот самые частые жалобы, которые позволяют специалисту определить состояние:

  • болезненное чувство под нижним правым ребром, может длиться от 5 минут до нескольких часов;
  • неприятные ощущения бывают резкие, тянущие, схватывающие;
  • чувство тошноты, рвота;
  • нарушения стула и его регулярности;
  • отсутствие аппетита.

Обычно взвесь в желчном пузыре у ребенка и у взрослого не проявляет себя никакими признаками, состояние протекает бессимптомно, а выявляется случайно на УЗИ.

Однако когда у человека уже имеются болезни, например, холецистит, то от количества взвеси в полости желчного будет зависеть и общее состояние. Вероятно возникновение желчной колики. При наличии патологии желчевыводящих протоков болезненность и тяжесть будут возникать после приема жирной еды или после продолжительного голодания.

Диагностика хлопьев в желчном пузыре

Для уточнения диагноза используется комплекс методов исследования:

  • сбор анамнеза – врач выясняет, когда впервые появилась болезненность, где она локализуется, когда состояние ухудшается;
  • наличие хронических и острых заболеваний, вредных пристрастий;
  • внешний осмотр, пальпация болезненной области;
  • анализ мочи и кала, биохимический и клинический анализы крови;
  • УЗИ органов пищеварения – самый лучший способ обнаружить сладж желчного пузыря;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют не только оценить эховзвесь, но и установить, в каком состоянии находятся другие органы, проблемы с которыми могут служить причинами ее возникновения (печень и поджелудочная);
  • исследование желчи из просвета двенадцатиперстной кишки – дуоденальное зондирование.

Как лечить

Избавиться от хлопьев в желчном пузыре поможет назначенная специалистом терапия и соблюдение определенных правил. Важно по окончании острого периода не прекращать соблюдение здорового рационального питания и рекомендованного режима.

Диета

Так как пузырь относится к органам пищеварительной системы, то основные рекомендации будут касаться питания. Диета №5 по Певзнеру уменьшит нагрузку на органы и поможет им восстановиться:

  1. Сладж в желчном пузыре формируется главным образом по причине застойных явлений желчи. Поэтому употреблять пищу нужно часто – от 5 до 7 раз в день, порции должны быть небольшими, комфортными для переваривания.
  2. Исключаются продукты, раздражающие пищеварительный тракт, – жирные сорта мяса, сырые овощи и фрукты, соленое, сладкое и острое.
  3. Важно отказаться от алкоголя и сократить употребление табака.
  4. Для желчного полезно употребление необходимого количества жидкости. Рекомендуется выпивать не меньше, чем 2 литра воды в сутки. Более точные данные нужно узнавать у врача, так как при некоторых заболеваниях этот объем может меняться.

Медикаменты

Препараты помогут снять боль, расслабить спазмированные мышцы желчного и протоков. Важно, чтобы все лекарства при таких состояниях назначались строго специалистом. Самолечение недопустимо. Вот рекомендованные препараты:

  • Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин) для расслабления гладкой мускулатуры. Особенно быстро помогают при спазме желчных протоков. Спазмолитические препараты способствуют избавлению от взвеси в желчном пузыре, если причина ее появления – напряжение гладких мышц протоков.
  • Лекарства с желчегонным эффектом необходимы при застое желчи (Урсосан, Урсохол, Аллохол, Холосас, Ливодекса).
  • Обезболивающие таблетки на основе нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Нурофен, Налгезин) снимут болезненность и неприятные ощущения, пока не начнут работать основные препараты. Это очень важно, ведь боль при желчных коликах способна быть очень мучительной.

Народные средства

По рекомендации врача человек может попробовать лечение народными средствами.

Билиарная взвесь в желчном пузыре
Патологию можно лечить с помощью травяных настоев и отваров с желчегонным и противовоспалительным действием. Но перед применением подобных средств консультация лечащего врача необходима.

Чаще всего используются отвары из лечебных трав. Выбирают растения, снимающие воспаление и обладающие желчегонным действием:

  • полынь;
  • ромашка;
  • плоды облепихи;
  • кукурузные рыльца.

Заваривают обычно 1 ст.л. выбранной травы или смеси трав в стакане кипятка, настаивают час. Процеживают и пьют в течение дня весь этот объем. Курс лечения – не меньше 4 недель.

Физические нагрузки

Заниматься физическими упражнениями не только не запрещено, но даже рекомендуется:

  • Кардио-тренировка поможет сжечь лишние калории, ускорить обмен веществ, заставит все органы работать интенсивнее.
  • Силовая нагрузка допустима, если это разрешает лечащий врач. Она заставит мышцы работать и забирать из крови как можно больше питательных веществ. В результате пищеварительная система будет работать активнее.
  • Ежедневная ходьба (не менее получаса) поможет, если человеку нельзя заниматься более активными видами нагрузок.

Профилактика образования взвеси

К профилактике возникновения проблем с пузырем относятся классические рекомендации по здоровому образу жизни:

  • ежегодные осмотры у терапевта и узких специалистов;
  • обращение за помощью при недомогании;
  • наличие ежедневной адекватной физической активности;
  • соблюдение режима питания и отказ от неполезных продуктов;
  • сокращение или полный отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима сна и бодрствования, работы и отдыха;
  • избегание стресса и лишних эмоциональных переживаний.

Присутствие взвеси в желчном не смертельно, но сигнализирует о начале проблем, которые без лечения могут преобразоваться в тяжелые болезни. Печень – один из важнейших органов человеческого тела. При подозрении на проблемы, даже косвенно касающихся здоровья желчного и печени, стоит строго выполнять все требования врача. Правильная терапия и старания самого больного способны вылечить проблему полностью и сохранить здоровье.

Источник: gepatolog.info

Что такое взвесь в желчном пузыре

Желчь – это жидкость, которая синтезируется в желчном пузыре. Назначение – расщепление жиров, которые выделяются во время переваривания еды. Если возникают проблемы с деятельностью желчного пузыря, желчь густеет. В итоге образуется взвесь.

Основное исследование, которое назначают при возникновении подозрений на патологии желчного пузыря – УЗИ. Оно помогает оценить состояние желчи. Во время проведения УЗИ специалист видит:

  • Чистую жидкость, в которой отсутствуют какие-либо включения. Это гсвидетельсвует о том, что в желчном пузыре не происходит патологического процесса. Такую жидкость называют анаэхогенной, и во время проведения исследования они отражаются черным цветом;
  • Желчь неоднородная, на УЗИ имеет серый или темно-серый цвет. Такую жидкость называют эхогенной. Это значит, в желчи начался процесс формирования хлопьев, значит, произошел сбой деятельности желчного пузыря;
  • Жидкость, в которой при исследовании обнаруживается белый осадок, называют гиперэхогенной взвесью или желчью повышенной эхогенности. Это и есть взвесь, которая имеет большую плотность, чем хлопья. Белый осадок называется сладж желчи. В желчи образуются сгустки. Без проведения соответствующей терапии из взвеси формируется песок, и в результате развивается желчекаменная патология.

Сам по себе сладж в желчном пузыре не представляет опасности для человека. Однако при отсутствии соответствующей терапии из осадка могут сформироваться камни. По этой причине взвесь не оставляют без внимания. При обнаружении сладжа назначается прием медикаментозных средств и специальная диета. При соблюдении предписаний врача от взвеси можно быстро избавиться.

Осадок в желчном пузыре формируется из следующих элементов:

  • Соли кальция;
  • Холестерин;
  • Пигменты, которые синтезируются в результате деятельности печени.

Причины возникновения взвеси

Взвеси в желчном пузыре формируются по следующим причинам:

  1. Патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  2. Воспалительный процесс, происходящий в печени на фоне цирроза или гепатита;
  3. Сахарный диабет;
  4. Воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе на фоне панкреатита в острой или хронической форме;
  5. Нарушение метаболизма;
  6. Сахарный диабет;
  7. Сидячий образ жизни;
  8. Операция на органах пищеварительной системы;
  9. Длительное медикаментозное лечение с употреблением препаратов, способствующих выработке желчи;
  10. Введение питательных веществ в кровяное русло через вену, минуя ЖКТ в течение длительного времени;
  11. Трансплантация тканей и органов.

Причины появления сладжа в желчном пузыре

Хлопья в желчном пузыре с последующим формированием взвеси появляются также по причинам, которые не имеют отношения к патологиям:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Преклонный возраст;
  • Нестабильный эмоциональный фон;
  • Ожирение;
  • Прием противозачаточных средств на гормональной основе в течение продолжительного периода;
  • Неправильное питание, когда в меню преобладают простые углеводы и жиры;
  • Употребление спиртных напитков в больших количествах.

Выделяют также так называемые женские причины возникновения взвеси:

  • Период вынашивания малыша;
  • Климакс.

Обычно появление сладжа в желчи провоцируют сразу несколько факторов.

Симптомы

Взвесь в желчном пузыре в большинстве случаев не имеет симптоматики. Осадок дает о себе знать, когда становится более плотным и объемным. В этом случае появляется такая симптоматика:

  • Распирающее чувство с правой стороны живота ближе к ребрам;
  • Тошнота со рвотными позывами, при этом в рвотных массах может присутствовать желчь;
  • Чувство тяжести в животе, которое возникает, как правило, после приема пищи;
  • Горечь в ротовой полости;
  • Болевой синдром в правом подреберье, который характеризуется приступами;
  • Изжога, возникающая после приема пищи;
  • Повышенное газообразование;
  • Проблемы со стулом, которые могут выражаться как в запоре, так и в диарее;
  • Потеря аппетита;
  • Уменьшение массы тела без изменения системы питания и физической активности;
  • На языке возникает налет, который имеет желтый оттенок.

Симптомы появления взвеси в желчном пузыре

Классификация

Взвесь классифицируют по величине и форме частиц, из которых осадок состоит:

  1. Мелкодисперсный сладж – в этом случае взвесь образуют частицы, габариты которых не превышают 5 мм;
  2. Частицы собираются в сгустки, имеющие желеобразную консистенцию, – такие образования также являются желчью, которые свободно перемещаются в желчном пузыре;
  3. Сладжированная желчь – это взвесь вместе с мелкодисперсными частицами.

Диагностика

Для диагностики патологии врач проводит сбор анамнеза и осмотр пациента. После этого назначаются такие лабораторные анализы:

  • Кала и мочи для выявления сопутствующих заболеваний;
  • Крови для оценки состояния печени желчного пузыря и выявления патологических процессов, происходящих в этих органах.

Назначаются также инструментальные исследования. Взвесь в желчном пузыре помогает обнаружить УЗИ. Это основное исследование, которое назначают при подозрении на патологию. УЗИ позволяет не только обнаружить осадок, но и помогает определить тип сладжа. На мониторе видны хлопья и сгустки, присутствующие в желчи.

Диагностика хлопьев в желчном пузыре

Для подтверждения диагноза также назначаются такие исследования:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • Дуоденальное зондирование.

Только на основании всех исследований врач ставит диагноз.

Чем грозит появление взвеси

Если в желчном пузыре обнаружилась взвесь, рекомендуется обратиться к специалисту. Если этого не сделать, такое состояние будет иметь следующие последствия:

  • Ухудшение оттока желчи, в результате чего происходит блокировка желчевыводящих путей;
  • Образование камней в желчном пузыре;
  • Движение камней по желчевыводящим путям с возможной блокировкой протоков;
  • Воспалительный процесс в желчном пузыре с дальнейшим развитием холецистита.

Последствие взвеси в желчном пузыре

Взвесь в желчном пузыре у ребенка

Осадок в желчном пузыре может появляться и у ребенка. Зафиксированы случаи, когда взвесь обнаруживалась у новорожденного младенца при проведении соответствующего исследования. В этом случае причиной образования сладжа является врожденное аномальное строение желчного пузыря или проблемы с ферментами.

У детей более старшего возраста взвесь в желчном пузыре образуется по следующим причинам:

  1. Употребление мамой некоторых медикаментозных препаратов в период беременности и лактации;
  2. Неправильное питание;
  3. Раннее введение прикорма;
  4. Несоблюдение режима принятия пищи;
  5. Нестабильный эмоциональный фон;
  6. Гормональный сбой, который возникает в пубертатном периоде;
  7. Операция на органы пищеварения;
  8. Трансплантация органов и тканей;
  9. Употребление лекарств, способствующих выработке желчи.

Понять, что у ребенка появилась взвесь в желчном пузыре, можно по следующим признакам:

  • Проблемы со стулом;
  • Частый плач и капризы, в подростковом возрасте развивается депрессия;
  • Болевой синдром в правом подреберье;
  • Нарушение стула;
  • Отсутствие аппетита.

Взвесь в желчном пузыре у ребенка

У детей раннего возраста наблюдается такая симптоматика:

  • Хроническое расстройство пищеварения 1 и 2 степени;
  • Плохая прибавка в весе.

Способы терапии

Если появилась взвесь в желчном пузыре необходимо обратиться к врачу за назначением лечения. Врач определяет терапию исходя из вида осадка и субъективных особенностей пациента.

Диета

Соблюдение определенных правил питания – основа успешного лечения. Диета помогает снизить нагрузку на желчный пузырь и восстановить нормальную деятельность органа. При возникновении такой проблемы врачи рекомендуют придерживаться следующих правил питания:

  • Пищу принимают маленькими порциями 6-7 раз в день;
  • Кушают в одно и то же время;
  • Из рациона убирают острое, жирное, жареное, копченое, соленое, а также сырые овощи и фрукты;
  • Соблюдают питьевой режим – суточная норма употребления напитков – 1,5-2 литра;
  • Отказываются от распития спиртных напитков.

Диета для лечения взвеси в желчном пузыре

Медикаментозное лечение

Чтобы избавиться от симптоматики и улучшить состояние желчного пузыря, назначаются следующие медикаментозные средства:

  1. Спазмолитики. Такие препараты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры. Эти средства быстро снимают спазмы, облегчая состояние пациента. Лекарства также избавляют осадка в том случае, если причиной его возникновения стали проблемы с гладкой мускулатурой. Чаще всего врачи выписывают такие средства, как Но-шпа, Папаверин и Дротаверин;
  2. Нестероидные препараты. Такие средства избавляют от симптоматики патологии и останавливают воспалительный процесс. Обычно специалисты назначают такие лекарства, как Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол;
  3. Лекарства, избавляющие от застоя желчи. Это Аллохол, Карсил, Холосас и другие подобные средства.

Народные средства

Настой на основе кукурузных рыльцев

Для приготовления средства потребуется:

  • Высушенные кукурузные рыльца – 40 гр;
  • Вода – 1 литр.

Лечение народными средствами хлопьев в желчном пузыре

Растение заливают кипящей водой и оставляют до остывания. Напиток фильтруют, и полученное средство употребляют в течение дня равными порциями. Продолжительность терапии – 2 месяца.

Настойка на основе полыни

Ингредиенты:

  • Высушенная полынь – 2 большие ложки;
  • Водка – 1 стакан.

Растение помещают в емкость из темного стекла и добавляют водку. Средство настаивают 28 дней и фильтруют. Употребляют по 5 капель, разведенных в воде, перед приемом пищи 3 раза в день. Период терапии – 2 месяца.

Физические нагрузки

Чтобы избавиться от взвеси в желчном пузыре рекомендуется увеличить физическую нагрузку, но при этом она не должна быть силовой. Врачи советуют кардиотренировки.

Такие занятия улучшают метаболизм, способствуют нормализации массы тела и способствуют нормализации деятельность внутренних органов, в том числе желчного пузыря.

Если нет возможности посещать спортивный зал, рекомендуется совершать ежедневные пешие прогулки в течение получаса. Это также принесет пользу для организма.

Физические нагрузки при взвеси в желчном пузыре

Прогноз и профилактика

В большинстве случаем при обнаружении взвеси в желчном пузыре врачи дают положительный прогноз, но только в том случае, если проведена соответствующая терапия и пациент придерживается правильного питания. Если этого не сделать, могут возникнуть серьезные патологии, что значительно ухудшает прогноз.

Чтобы избежать появления осадка в желчном пузыре, придерживаются следующих профилактических мероприятий:

  • Соблюдают правильное питание;
  • Ведут здоровый образ жизни;
  • Регулярно посещают врача;
  • Своевременно лечат патологи пищеварительной системы;
  • Употребляют лекарственные препараты только по назначению врача.

Если в желчном пузыре обнаружилась взвесь, не следует игнорировать проблему. Отсутствие квалифицированной терапии приводит к развитию серьезных патологий.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: MedPechen.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.