Беременность после удаления желчного пузыря

Беременность после удаления желчного пузыря

Потеря любого органа тела – это мощный удар по организму человека. Серьезное заболевание, результатом которого стала ампутация или хирургическое удаление того или иного органа тела, приводит к общему ухудшению состояния здоровья в результате перенесенного шока. Конечно, это не может не отразиться и на беременности. Итак, насколько гладко протекает беременность после удаления желчного пузыря?

Протекание заболеваний желчного пузыря во время беременности

Для начала следует разобраться в том, насколько серьезными могут быть болезни желчевыводящих путей для беременных и как вынашивание младенца влияет на образование патологии.
Ожидающие ребенка женщины находятся в зоне риска развития патологий желчевыводящих путей. В частности, беременность повышает угрозу образования камней в желчном пузыре, начала дискинезии, которая связана с нарушением выведения желчи в кишечник, а также ее осложненной формы, получившей название холецистит. Именно поэтому достаточно много женщин, которым приходится вырезать этот орган даже во время беременности.

Дополнительные трудности при хирургическом лечении желчевыводящих путей у беременных


Эффективность лечения зависит от того, через какое время была выявлена начинающаяся болезнь. Если патология обостряется во время беременности, ее симптомы часто путают с токсикозом и не принимают необходимых мер. Нередко это заканчивается операцией по удалению желчного пузыря. В таком случае особенно важна реабилитация, чтобы максимально быстро восстановить здоровье будущей матери и предотвратить осложнения на плод.
Реабилитационный курс включает в себя целый комплекс мер:

  • прием необходимых медикаментов, назначаемых лечащим врачом (обычно «Осалмид», «Одестон» и другие);
  • особая гимнастика, основанная на ежедневных прогулках и легких физических упражнениях, которую следует начинать после снятия швов во избежание камнеобразования в
  • оставшихся желчных протоках;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • диета при обязательном дробном питании.

В целом период реабилитации для беременных после операции должен продолжаться вплоть до рождения ребенка, и даже после этого, вплоть до истечения 12 месяцев после хирургического удаления желчного пузыря.

Влияние операции на процесс вынашивания ребенка

Любые патологии желчевыводящих путей часто осложняют протекание беременности. Удаление органа, с одной стороны, снижает эти риски, но, с другой стороны, усиливает симптомы в случае их проявления.


о может выражаться в целом ряде факторов.
Операция иногда повышает вероятность токсикоза и всегда усиливает его продолжительность до 20-й или даже до 29-й недели беременности.
Некоторые медикаменты и лечебные процедуры, назначаемые при дискинезии и холецистите, а также в реабилитационный период после удаления желчного могут оказывать негативное воздействие на формирующийся плод. Поэтому в случае беременности данные препараты исключаются.
Любая перенесенная операция временно из-за шока ухудшает общее состояние организма, наносит ему серьезный удар, что может привести к осложнениям во время беременности, а также повышает вероятность преждевременных родов.
Из-за проблем с желчью матери, а также после операции повышается риск возникновения желтухи у новорожденного, о чем свидетельствуют отзывы многих матерей.
Для избегания всех этих неприятных последствий следует проводить своевременное лечение, даже если для этого потребуется хирургическое вмешательство, которое в любом случае следует воспринимать как возможный исход болезни.

Современные методы хирургии и профилактика холецистита

Сегодня удаление желчного пузыря проводится сравнительно новым методом лапароскопии. Во время операции хирург в двух местах прокалывает живот, впуская в разрезы лапароскоп с камерой, выводящий изображение на монитор, хирургические и вспомогательные инструменты.
Таким образом, орган удаляют без длинного разреза брюшной полости в щадящем для пациентки режиме.
Альтернативным методом и классической операцией по вырезанию поврежденных тканей остается холецистэктомия.
И тем не менее, чтобы не доводить до крайностей, стоит более внимательно относиться к своему состоянию и начинать лечение уже на самых начальных стадиях. А для этого потребуется учесть все возможные риски, к которым относятся:


  • наследственный фактор, так как неполадки с желчными путями у родителей достаточно часто отражаются на состоянии тех же органов у ребенка;
  • наличие проблем с лишним весом;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • употребление в пищу большого количества жирных холестеринсодержащих блюд.

Врачи также определили зависимость риска начала холецистита от возраста пациентки. С годами он, к сожалению, только повышается.

Вероятность нормальной беременности после хирургического вмешательства с целью холецистэктомии

В наши дни хронические заболевания желчевыводящих путей все чаще заканчиваются хирургическим удалением пузыря. Само вмешательство уже воспринимается некоторыми учеными и врачами почти как лечение аппендицита. И если принять во внимание, что проблемы с данными органами беспокоят чаще всего представительниц прекрасного пола, то и удаляют орган им чаще, чем мужчинам. Так что встретить женщину детородного возраста без желчного пузыря на сегодняшний момент довольно просто.
В целом данная операция не оказывает никакого влияния на половую систему женщины, а также приблизительно в 85% случаев не приводит к существенным нарушениям в работе других внутренних органов.
И все же у беременной с вырезанным накапливающим желчь пузырем могут возникнуть определенные неприятные симптомы уже на самых начальных стадиях развития плода:


  • существенно повышается вероятность нарушений пищеварения;
  • может начаться ранний токсикоз, особенно в связи с постхолецистэктомическим синдромом, при котором у пациентки возобновляются боли и остальные симптомы холецистита.

В данном случае симптомы болезни проявляются в следующем виде:

  • болезненными ощущениями под ребрами справа;
  • стреляющими болями, отзывающимися на подреберную область слева, правую лопатку, плечо, весь бок;
  • может возникнуть чувство тяжести;
  • на фоне неприятных ощущений в боку появляется тошнота, горький привкус во рту, изжога;
  • возникают болевые симптомы при шевелении плода в животе.

Все эти проявления могут выражаться даже при отсутствии желчного пузыря. Однако они будут проходить гораздо быстрее, намного проще сниматься лекарствами и профилактическими мерами, чем при наличии больного органа.

Необходимые меры предосторожности

В связи с повышенными рисками осложнений беременности после перенесения данного хирургического вмешательства, вынашивающие ребенка или предпринимающие попытки забеременеть женщины, должны обязательно наблюдаться у специалистов, записываясь на прием гораздо чаще, чем беременные, у которых нет таких проблем.
Также для профилактики возможных заболеваний следует предпринять следующие меры:


  • питаться по 5–6 раз в сутки малыми порциями;
  • соблюдать диету № 5;
  • с разрешения врача и только по рецепту проводить профилактическую терапию желчегонными средствами, например, фламином;
  • делать тюбаж на основе сорбита, а также ксилита.

Болезни желчевыводящих путей, проведенная операция крайне незначительно влияют на будущего ребенка. И все-таки развитие плода может измениться на фоне общего состояния больной: ослабления организма, чрезмерной потери важных микроэлементов и витаминов из-за проблем с пищеварением.
Таким образом, отсутствие желчного пузыря – это не повод для отказа от беременности. Даже несмотря на возможные осложнения, роженица сможет самостоятельно выносить и произвести на свет здорового малыша.

Рекомендации для женщины без желчного пузыря, желающей завести ребенка

Потеря желчного пузыря вовсе не означает окончательной утраты организма способности расщеплять и переваривать жиры. Обычно через несколько недель или месяцев после операции, продолжительность этого периода зависит от состояния здоровья человека, желчевыводящие протоки расширяются до пределов, позволяющих накапливать желчь и сдерживать непрерывный процесс ее поступления в кишечник. В связи с этим отдельные специалисты успокаивают своих пациентов тем, что потеря органа может даже полностью компенсироваться за счет этого явления.
Чтобы беременность после удаления желчного пузыря протекала нормально, невзирая на перенесенную операцию, следует учитывать несколько важных рекомендаций:


  • Обычно врачи разрешают беременеть практически сразу после окончания реабилитационного периода. Однако все-таки лучше подождать полгода, чтобы организм успел приспособиться к потере одного из органов. Но в целом то, через сколько можно заводить ребенка, будет зависеть от состояния организма женщины.
  • Перед зачатием женщине с подобной проблемой следует проконсультироваться у гинеколога, а также сдать необходимые анализы.
  • Во время вынашивания ребенка необходимо придерживаться диеты, которая, с одной стороны, должна включать в себя богатые витаминами продукты для развития плода, а, с другой стороны, из рациона исключаются сильно жирные продукты.
  • Состояние здоровья улучшают регулярные спортивные нагрузки, которые конечно следует корректировать с учетом беременности.
  • Активный образ жизни способствует лучшему прохождению желчи и предотвращает камнеобразование.
  • Во время беременности стоит с особым вниманием соблюдать все требования профилактики симптомов холецистита, например, придерживаться дробного питания по 5–6 раз в сутки.

Беременным следует быть готовыми к обострению симптомов дискинезии и холецистита: изжоге, диарее, метеоризму, болезненным ощущениям.

Источник: microbiologu.ru

Возможно ли выносить ребёнка после удаления жёлчного


Жёлчный влияния на репродуктивную систему не имеет. Следовательно, для наступления беременности препятствий нет. Однако важно выдержать паузу между операцией и зачатием. Холецистэктомия предполагает разрезы или проколы брюшной полости. Растяжение тканей во время беременности может привести к расхождению швов. К тому же организму нужно время на адаптацию к новым условиям. Вынашивание ребёнка затруднит процесс.

Период, через который медики рекомендуют зачинать ребёнка, зависит от сложности проведённого хирургического вмешательства, качества реабилитации и общего состояния организма женщины.

Беременность без жёлчного пузыря требует повышенного внимания со стороны медиков. Женщину наблюдает не только гинеколог, но и гастроэнтеролог. Важно не допустить осложнений или ухудшения общего состояния беременной.

Питание при беременности
Для этого будущая мама должна придерживаться некоторых правил:


  1. Следить за режимом питания, избегая длительных перерывов между приёмами пищи. Оптимальным является 5─6-разовое питание небольшими порциями.
  2. Пища должна быть отварной, запечённой или приготовленной на пару.
  3. Важно полностью исключить из рациона жирное, жареное, солёное, копчёное, острое, маринады и специи.
  4. Запрещено употреблять алкоголь.
  5. После холецистита или операции холецистэктомия, беременная должна принимать жёлчегонные препараты. Они предотвращают приступы во время вынашивания. Растягивающаяся матка передавливает взявшие на себя функции жёлчного пузыря протоки. Важно разжидить печёночный секрет, чтобы он мог протекать по сузившимся просветам.
  6. Периодически рекомендуется проводить тюбаж. Для этого тёплая минеральная вода или раствор сорбита выпивается натощак. После нужно лечь на правый бок, подложив под него грелку. В таком положении рекомендовано оставаться в течение нескольких часов.

Придерживаясь этих простых рекомендаций, женщина может без проблем забеременеть и выносить здорового малыша.

Многоплодная беременность после холецистэктомии

Многоплодная беременность
Для этого будущая мама должна придерживаться некоторых правил:


  1. Следить за режимом питания, избегая длительных перерывов между приёмами пищи. Оптимальным является 5─6-разовое питание небольшими порциями.
  2. Пища должна быть отварной, запечённой или приготовленной на пару.
  3. Важно полностью исключить из рациона жирное, жареное, солёное, копчёное, острое, маринады и специи.
  4. Запрещено употреблять алкоголь.
  5. После холецистита или операции холецистэктомия, беременная должна принимать жёлчегонные препараты. Они предотвращают приступы во время вынашивания. Растягивающаяся матка передавливает взявшие на себя функции жёлчного пузыря протоки. Важно разжидить печёночный секрет, чтобы он мог протекать по сузившимся просветам.
  6. Периодически рекомендуется проводить тюбаж. Для этого тёплая минеральная вода или раствор сорбита выпивается натощак. После нужно лечь на правый бок, подложив под него грелку. В таком положении рекомендовано оставаться в течение нескольких часов.

Придерживаясь этих простых рекомендаций, женщина может без проблем забеременеть и выносить здорового малыша.

Многоплодная беременность после холецистэктомии

Беременность после удаления желчного пузыря
При многоплодной беременности нагрузка на организм женщины возрастает.


тологии билиарной системы, к примеру, холецистит часто становятся своеобразной платой за одновременное вынашивание двойняшек, тройняшек. Они сильнее растягивают матку. Застой жёлчи в стеснённом, сдвинутом пузыре не предотвратим. Итог ─ инфицирование печёночного секрета с последующим воспалением стенок жёлчного. Но как реагирует организм уже лишившийся пузыря вследствие подобных проблем?

Матка давит на оставшиеся от жёлчного протоки. Те не только пережимаются, но и с трудом сокращаются. Последнее связано с активной выработкой гормона прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Это природный механизм защиты от преждевременных родов. Их могут вызвать спазмы мускулатуры.

Дополнительная подстраховка ─ назначенный гинекологом приём магния. Он тоже расслабляет гладкую мускулатуру. Это помогает обезопасить плоды.

Для жёлчевыделительной же системы изменения чреваты:

  1. Длительным застоем жёлчи в протоках.
  2. Сгущением застоявшегося секрета.
  3. Выпадению из жёлчи осадка в виде кристаллов солей кальция, холестерина, пигмента билирубина с последующим склеиванием частиц в камни.
  4. Воспаление жёлчных протоков, как итог инфицирования сгустившейся жёлчи. При застойных явлениях она становится сосредоточием токсинов, отличной питательной средой для бактерий.

Токсикоз при беременности
Стоит вопрос не сколько можно беременеть после удаления жёлчного, а как выносить. Учитывая риски, недопустимы послабления в диете и переедания. Это не только приведёт к повышенной выработке печенью жёлчи, застойным явлениям, но и активному росту плодов. Чем больше дети, тем сильнее они давят на органы пищеварительного тракта.

Если у женщины был удалён жёлчный пузырь (ЖП), планировать беременность и вынашивать её нужно особенно осторожно. Стоит подготовиться к токсикозу. Для перенёсших холецистэктомию он является нормой. При многоплодной беременности токсикоз зачастую сильный и длится дольше стандартного, вплоть до 16 недели.

Из-за токсикоза некоторые прооперированные в первые 3─4 месяца вынашивания вынуждены ложиться на сохранение. Беременные слабеют, не могут есть, получают питательный «коктейль» через капельницу.

Как протекает беременность после холецистэктомии

Холецистэктомия считается безопасной операцией. У 50% прооперированных женщин операция не вызывает значительных изменений в работе организма. Но все же планировать беременность после удаления жёлчного рекомендуют примерно через 12 месяцев после хирургического вмешательства. Столько времени занимает реабилитационный период.

Диарея при беременности
Стоит вопрос не сколько можно беременеть после удаления жёлчного, а как выносить. Учитывая риски, недопустимы послабления в диете и переедания. Это не только приведёт к повышенной выработке печенью жёлчи, застойным явлениям, но и активному росту плодов. Чем больше дети, тем сильнее они давят на органы пищеварительного тракта.

Если у женщины был удалён жёлчный пузырь (ЖП), планировать беременность и вынашивать её нужно особенно осторожно. Стоит подготовиться к токсикозу. Для перенёсших холецистэктомию он является нормой. При многоплодной беременности токсикоз зачастую сильный и длится дольше стандартного, вплоть до 16 недели.

Из-за токсикоза некоторые прооперированные в первые 3─4 месяца вынашивания вынуждены ложиться на сохранение. Беременные слабеют, не могут есть, получают питательный «коктейль» через капельницу.

Как протекает беременность после холецистэктомии

Холецистэктомия считается безопасной операцией. У 50% прооперированных женщин операция не вызывает значительных изменений в работе организма. Но все же планировать беременность после удаления жёлчного рекомендуют примерно через 12 месяцев после хирургического вмешательства. Столько времени занимает реабилитационный период.

Беременность после удаления желчного пузыря
Вынашивая ребёнка после удаления жёлчного пузыря нужно быть готовой:

  • к частым расстройствам пищеварения и нарушению стула (запор или диарея);
  • повышенному газообразованию и вздутию живота;
  • фантомным болям в области удалённого органа.

Последний симптом относится к постхолецистэктомическому синдрому. Он связан с нарушением отхождения жёлчи и её застоем. Это вероятно на поздних сроках беременности из-за давления выросшего плода на печень. Жёлчный анатомически частично заходит в неё. Поэтому когда болит печень, кажется что болит пузырь, хоть его уже и нет.

Кроме болезненности справа под рёбрами при постхолецистэктомическом синдроме во время беременности женщину беспокоят:

  • изжога или вкус горечи во рту;
  • ощущение тяжести в животе;
  • ощущение зуда ладоней или ступней, особенно ночью.

Перечисленные симптомы характерны для обострения холецистита. Для постхолецистэктомического синдрома типичны ощущения, испытываемые до операции по удалению жёлчного. Иначе говоря, кажется, что недуг вернулся.

У беременных синдром зачастую имеет непродолжительный и слабовыраженный характер.

Гимнастика для беременных
Чтобы обезопасить себя от появления неприятных ощущений, связанных с отсутствием жёлчного пузыря, женщины должны заниматься профилактикой:

  1. Кушать часто, но минимальными порциями примерно по 200 граммов.
  2. Придерживаться диетического питания. Рекомендован «стол №5».
  3. В профилактических целях принимать разрешённые для беременных жёлчегонные препараты. С разрешения врача можно воспользоваться народными рецептами на основе трав.
  4. Делать лёгкую гимнастику. Комплекс упражнений посоветует гастроэнтеролог.
  5. Периодически проводить тюбаж.

Особое внимание будущей маме нужно уделить качеству питания. Оно должно быть максимально полезным и сбалансированным. Следует полностью исключить из меню жирное и жареное, острое, копчёное и пряное. В основе рациона должны быть кисломолочные продукты, белки и полезные углеводы (фрукты, овощи). Готовить пищу нужно путём запекания, отваривания или на пару.

В целом медики отмечают, что вынашивание ребёнка здоровой женщины и той, у которой был удалён жёлчный пузырь, с физиологической точки зрения, не отличаются. Разница заключается лишь в повышенном контроле за течением беременности не только гинекологом, но и врачом-гастроэнтерологом.

Если орган удалялся методом лапаротомии, женщине необходимо проходить УЗИ с целью проверки состояния рубца. Особенно актуально это во второй половине беременности, когда плод уже достаточно подрос и начинает давить на окружающие его ткани.

Спустя какое время после операции можно беременеть

Беременная женщина на приеме у доктора
Чтобы обезопасить себя от появления неприятных ощущений, связанных с отсутствием жёлчного пузыря, женщины должны заниматься профилактикой:

  1. Кушать часто, но минимальными порциями примерно по 200 граммов.
  2. Придерживаться диетического питания. Рекомендован «стол №5».
  3. В профилактических целях принимать разрешённые для беременных жёлчегонные препараты. С разрешения врача можно воспользоваться народными рецептами на основе трав.
  4. Делать лёгкую гимнастику. Комплекс упражнений посоветует гастроэнтеролог.
  5. Периодически проводить тюбаж.

Особое внимание будущей маме нужно уделить качеству питания. Оно должно быть максимально полезным и сбалансированным. Следует полностью исключить из меню жирное и жареное, острое, копчёное и пряное. В основе рациона должны быть кисломолочные продукты, белки и полезные углеводы (фрукты, овощи). Готовить пищу нужно путём запекания, отваривания или на пару.

В целом медики отмечают, что вынашивание ребёнка здоровой женщины и той, у которой был удалён жёлчный пузырь, с физиологической точки зрения, не отличаются. Разница заключается лишь в повышенном контроле за течением беременности не только гинекологом, но и врачом-гастроэнтерологом.

Если орган удалялся методом лапаротомии, женщине необходимо проходить УЗИ с целью проверки состояния рубца. Особенно актуально это во второй половине беременности, когда плод уже достаточно подрос и начинает давить на окружающие его ткани.

Спустя какое время после операции можно беременеть

Беременность после удаления желчного пузыря
Удаление жёлчного пузыря не значит, что организм больше не может справляться с жирной пищей. Спустя некоторое время (от 1 месяца до 1 года), этот процесс практически полностью восстанавливается.

После реабилитации жёлчные протоки максимально расширяются и начинают накапливать в себе вырабатываемый печенью секрет, подобно пузырю. Сосредоточение жёлчи теперь в каналах препятствует её беспрерывному поступлению в кишечник. Процесс пищеварения налаживается. Поэтому беременность после холецистэктомии практически ничем не отличается от обычной. Но чтобы не было осложнений, важно после операции пройти полный курс реабилитации.

Когда точно можно беременеть после удаления жёлчного пузыря, подскажет врач. Нужно проведение комплексного обследования, определение общего состояния и наличия сопутствующих патологий.

Если орган удалялся путём лапароскопии, организм зачастую готов к зачатию уже через несколько месяцев. После лапаротомии срок продлевают до года. Как правило, такого периода достаточно для формирования рубца и восстановления функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако медики советуют подождать ещё около 6 месяцев. Это сведёт риски к минимуму.

Если беременность наступает почти сразу после операции, период восстановления может проходить сложнее. Велика вероятность нарушений пищеварения. Следствием становятся ухудшение общего состояния женщины, недостаточное усвоение витаминов и других полезных веществ.

Беременная девушка держится за живот
В дополнение идут:

  • риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках;
  • возникновение раннего токсикоза;
  • риск преждевременных родов;
  • возникновение желтухи у новорождённого.

Если выдержать необходимый период реабилитации, подобные нарушения практически не встречаются. Чтобы ускорить время восстановления, рекомендуется регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Выполнение физических упражнений способствует улучшению отхождения жёлчи и профилактике образования конкрементов.

Особенности протекания беременности

Во время вынашивания беременности многие женщины страдают расстройствами со стороны пищеварения. Риск их возникновения особенно высок у дам, ранее прооперированных по поводу желчнокаменной болезни. У некоторых из них возникает состояние, именуемое специалистами постхолицистэктомическим синдромом. При нем люди чувствуют себя практически так же, как и до операции. Самыми яркими его проявлениями считаются болезненность в области правого подреберья, подташнивание.

Недомогание связано с застоем желчи в протоках, несвоевременным ее поступлением в 12-перстную кишку. В период беременности высокий уровень прогестерона в крови будущей мамы расслабляет гладкую мускулатуру желчных протоков, что и вызывает неприятные ощущения. Ближе к родам на первый план выходит уже другая причина – выросший плод давит на органы брюшной полости из-за чего нет возможности для нормального оттока.

Застой желчи (холестаз), помимо перечисленных выше неприятных симптомов, проявляется зудом кожи на ладонях и ступнях, который усиливается по ночам. Дискомфорт, сопровождающий холестаз, вызывает нервозность и бессонницу. Тело женщины и белки глаз приобретают желтоватый оттенок.

Беременность после удаления желчного пузыря часто сопровождается токсикозом. При нем неприятные ощущения более ярко выражены и длятся дольше, чем обычно – в среднем до 14 недели.

Но несмотря на вероятность возникновения подобных неприятностей, холецистэктомия все же не относится к числу противопоказаний для беременности.

Желчный пузырь не является жизненно важным органом. Его отсутствие никак не сказывается на репродуктивной системе женщины.

Пациенткам, перенесшим операцию, хирурги обязательно говорят, через какое время можно планировать беременность. При малоинвазивной процедуре – лапароскопии – достаточно 2-3 месяцев для восстановления сил после удаления желчного пузыря. Если же была проведена полостная операция со вскрытием брюшной полости, на реабилитацию понадобится больше времени – как минимум полгода.

Специалисты аргументируют подобные ограничения тем, что организму необходимо несколько месяцев для того, чтобы адаптироваться к отсутствию желчного пузыря и более или менее наладить процесс пищеварения. Ведь после операции изменяется химический состав желчи, заново настраивается на работу желудок и кишечник. Если в этот период женщина беременеет, то организм испытывает сильный стресс.

Стоит ли опасаться загиба желчного пузыря

Загибом желчного пузыря у ребенка называют нарушение анатомической структуры данного органа. В нормальном состоянии пузырь имеет форму воронки, но при заболевании он серьезно деформируется, что приводит к нарушению работы желчевыводящих путей.

Перегибы могут быть как врожденными, так и приобретенными, однако во втором случае лечение нельзя откладывать в долгий ящик. Важно знать, что делать при деформированном желчном пузыре у ребенка .

Причины

Это патологическое состояние может развиться в организме ребенка по следующим причинам:

  1. Врожденная особенность организма. Загиб желчного пузыря встречается у младенцев, внутренние органы которых пострадали от неполного развития. В таком случае желчный пузырь вытягивается и приобретает неправильную форму. Заболевание в такой форме не вызывает дискомфорта у малыша, но оно легко обнаруживается во время первого УЗИ. После взросления загиб может полностью пропасть, поэтому лечить его не нужно.
  2. Неправильная диета. Дети, питающиеся большим количеством жирной и жареной пищи попадают в категорию риска. Вместо этих продуктов рекомендуется употреблять каши, растительное или сливочное масло, кисломолочную продукцию. Желательно, чтобы питание было дробным – примерно 6 раз в день.
  3. Чрезмерный вес ребенка. При наборе лишней массы увеличивается давление на внутренние органы ребенка. На стенках желчного пузыря начинают накапливаться лишние жировые клетки, изменяющие его форму.
  4. Подъем тяжестей в раннем возрасте. При подъеме слишком тяжелых для ребенка вещей происходит опущение всех внутренних органов. Это же касается желчного пузыря.
  5. Постоянный стресс, затяжная депрессия.

Симптомы

Загиб желчного пузыря может проявляться сразу несколькими симптомами. Их специфика зависит от того, как сильно орган изменил свою форму.

Если он серьезно закручен, то ребенок начинает испытывать боль не только на правой стороне туловища, но и в области спины и лопаток.

В особо тяжелых случаях перегиба желчь начинает поступать в брюшную полость. Это вызывает сильнейшую боль по поверхности всего живота, но постепенно она локализируется в левой части тела.

У некоторых детей болезненность брюшной полости и спины может внезапно проходить. Однако потом дискомфорт все равно возвращается и внутренние органы начинают болеть быстрее.

Ощущается постоянное вздутие живота. резкая боль и перепады температуры тела. Обычно такие симптомы наблюдаются при загибе шеечной части желчного пузыря. Это заболевание проявляется при нарушении работе печени или самого пузыря.

Первые проявления болезни характеризуются нарушением стула и вздутием живота. Если болезнь протекает в острой форме, то у малыша меняется цвет кожи – вместо обычного он становится землянистым. Также появляются все признаки холецистита: горечь во рту, отрыжка и тошнота.

Изменение работы билиарной системы при беременности

Во время беременности пациентка с желчнокаменной болезнью обязательно следит за питанием, чем снижает риск развития осложнений. Однако не исключены неприятные симптомы:

  • сильные приступы тошноты и рвоты;
  • боль в правом подреберье;
  • запор или диарея;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек.

Это происходит потому, что растущий плод увеличивает матку в размерах. Она давит на органы брюшной полости, что создает дополнительную нагрузку на работу билиарной системы. Нужно убедиться, что в желчных протоках не образовались камни, желчь отходит нормально, нет застоя. Сделать это можно посредством ультразвукового исследования.

Что касается печени, после успешного удаления желчного она работает в привычном режиме. У некоторых женщин, особенно на последних сроках беременности, повышается количество печеночных ферментов. Им назначают желчегонные препараты, которые нормализуют отток желчи.

Дополнительные трудности при хирургическом лечении желчевыводящих путей у беременных

Эффективность лечения зависит от того, через какое время была выявлена начинающаяся болезнь. Если патология обостряется во время беременности, ее симптомы часто путают с токсикозом и не принимают необходимых мер. Нередко это заканчивается операцией по удалению желчного пузыря. В таком случае особенно важна реабилитация, чтобы максимально быстро восстановить здоровье будущей матери и предотвратить осложнения на плод.
Реабилитационный курс включает в себя целый комплекс мер:

  • прием необходимых медикаментов, назначаемых лечащим врачом (обычно «Осалмид», «Одестон» и другие);
  • особая гимнастика, основанная на ежедневных прогулках и легких физических упражнениях, которую следует начинать после снятия швов во избежание камнеобразования в
  • оставшихся желчных протоках;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • диета при обязательном дробном питании.

В целом период реабилитации для беременных после операции должен продолжаться вплоть до рождения ребенка, и даже после этого, вплоть до истечения 12 месяцев после хирургического удаления желчного пузыря.

Необходимые меры предосторожности

В связи с повышенными рисками осложнений беременности после перенесения данного хирургического вмешательства, вынашивающие ребенка или предпринимающие попытки забеременеть женщины, должны обязательно наблюдаться у специалистов, записываясь на прием гораздо чаще, чем беременные, у которых нет таких проблем.
Также для профилактики возможных заболеваний следует предпринять следующие меры:

Питание беременной
В дополнение идут:

  • риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках;
  • возникновение раннего токсикоза;
  • риск преждевременных родов;
  • возникновение желтухи у новорождённого.

Если выдержать необходимый период реабилитации, подобные нарушения практически не встречаются. Чтобы ускорить время восстановления, рекомендуется регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Выполнение физических упражнений способствует улучшению отхождения жёлчи и профилактике образования конкрементов.

Особенности протекания беременности

Во время вынашивания беременности многие женщины страдают расстройствами со стороны пищеварения. Риск их возникновения особенно высок у дам, ранее прооперированных по поводу желчнокаменной болезни. У некоторых из них возникает состояние, именуемое специалистами постхолицистэктомическим синдромом. При нем люди чувствуют себя практически так же, как и до операции. Самыми яркими его проявлениями считаются болезненность в области правого подреберья, подташнивание.

Недомогание связано с застоем желчи в протоках, несвоевременным ее поступлением в 12-перстную кишку. В период беременности высокий уровень прогестерона в крови будущей мамы расслабляет гладкую мускулатуру желчных протоков, что и вызывает неприятные ощущения. Ближе к родам на первый план выходит уже другая причина – выросший плод давит на органы брюшной полости из-за чего нет возможности для нормального оттока.

Застой желчи (холестаз), помимо перечисленных выше неприятных симптомов, проявляется зудом кожи на ладонях и ступнях, который усиливается по ночам. Дискомфорт, сопровождающий холестаз, вызывает нервозность и бессонницу. Тело женщины и белки глаз приобретают желтоватый оттенок.

Беременность после удаления желчного пузыря часто сопровождается токсикозом. При нем неприятные ощущения более ярко выражены и длятся дольше, чем обычно – в среднем до 14 недели.

Но несмотря на вероятность возникновения подобных неприятностей, холецистэктомия все же не относится к числу противопоказаний для беременности.

Желчный пузырь не является жизненно важным органом. Его отсутствие никак не сказывается на репродуктивной системе женщины.

Пациенткам, перенесшим операцию, хирурги обязательно говорят, через какое время можно планировать беременность. При малоинвазивной процедуре – лапароскопии – достаточно 2-3 месяцев для восстановления сил после удаления желчного пузыря. Если же была проведена полостная операция со вскрытием брюшной полости, на реабилитацию понадобится больше времени – как минимум полгода.

Специалисты аргументируют подобные ограничения тем, что организму необходимо несколько месяцев для того, чтобы адаптироваться к отсутствию желчного пузыря и более или менее наладить процесс пищеварения. Ведь после операции изменяется химический состав желчи, заново настраивается на работу желудок и кишечник. Если в этот период женщина беременеет, то организм испытывает сильный стресс.

Стоит ли опасаться загиба желчного пузыря

Загибом желчного пузыря у ребенка называют нарушение анатомической структуры данного органа. В нормальном состоянии пузырь имеет форму воронки, но при заболевании он серьезно деформируется, что приводит к нарушению работы желчевыводящих путей.

Перегибы могут быть как врожденными, так и приобретенными, однако во втором случае лечение нельзя откладывать в долгий ящик. Важно знать, что делать при деформированном желчном пузыре у ребенка .

Причины

Это патологическое состояние может развиться в организме ребенка по следующим причинам:

  1. Врожденная особенность организма. Загиб желчного пузыря встречается у младенцев, внутренние органы которых пострадали от неполного развития. В таком случае желчный пузырь вытягивается и приобретает неправильную форму. Заболевание в такой форме не вызывает дискомфорта у малыша, но оно легко обнаруживается во время первого УЗИ. После взросления загиб может полностью пропасть, поэтому лечить его не нужно.
  2. Неправильная диета. Дети, питающиеся большим количеством жирной и жареной пищи попадают в категорию риска. Вместо этих продуктов рекомендуется употреблять каши, растительное или сливочное масло, кисломолочную продукцию. Желательно, чтобы питание было дробным – примерно 6 раз в день.
  3. Чрезмерный вес ребенка. При наборе лишней массы увеличивается давление на внутренние органы ребенка. На стенках желчного пузыря начинают накапливаться лишние жировые клетки, изменяющие его форму.
  4. Подъем тяжестей в раннем возрасте. При подъеме слишком тяжелых для ребенка вещей происходит опущение всех внутренних органов. Это же касается желчного пузыря.
  5. Постоянный стресс, затяжная депрессия.

Симптомы

Загиб желчного пузыря может проявляться сразу несколькими симптомами. Их специфика зависит от того, как сильно орган изменил свою форму.

Если он серьезно закручен, то ребенок начинает испытывать боль не только на правой стороне туловища, но и в области спины и лопаток.

В особо тяжелых случаях перегиба желчь начинает поступать в брюшную полость. Это вызывает сильнейшую боль по поверхности всего живота, но постепенно она локализируется в левой части тела.

У некоторых детей болезненность брюшной полости и спины может внезапно проходить. Однако потом дискомфорт все равно возвращается и внутренние органы начинают болеть быстрее.

Ощущается постоянное вздутие живота. резкая боль и перепады температуры тела. Обычно такие симптомы наблюдаются при загибе шеечной части желчного пузыря. Это заболевание проявляется при нарушении работе печени или самого пузыря.

Первые проявления болезни характеризуются нарушением стула и вздутием живота. Если болезнь протекает в острой форме, то у малыша меняется цвет кожи – вместо обычного он становится землянистым. Также появляются все признаки холецистита: горечь во рту, отрыжка и тошнота.

Изменение работы билиарной системы при беременности

Во время беременности пациентка с желчнокаменной болезнью обязательно следит за питанием, чем снижает риск развития осложнений. Однако не исключены неприятные симптомы:

  • сильные приступы тошноты и рвоты;
  • боль в правом подреберье;
  • запор или диарея;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек.

Это происходит потому, что растущий плод увеличивает матку в размерах. Она давит на органы брюшной полости, что создает дополнительную нагрузку на работу билиарной системы. Нужно убедиться, что в желчных протоках не образовались камни, желчь отходит нормально, нет застоя. Сделать это можно посредством ультразвукового исследования.

Что касается печени, после успешного удаления желчного она работает в привычном режиме. У некоторых женщин, особенно на последних сроках беременности, повышается количество печеночных ферментов. Им назначают желчегонные препараты, которые нормализуют отток желчи.

Дополнительные трудности при хирургическом лечении желчевыводящих путей у беременных

Эффективность лечения зависит от того, через какое время была выявлена начинающаяся болезнь. Если патология обостряется во время беременности, ее симптомы часто путают с токсикозом и не принимают необходимых мер. Нередко это заканчивается операцией по удалению желчного пузыря. В таком случае особенно важна реабилитация, чтобы максимально быстро восстановить здоровье будущей матери и предотвратить осложнения на плод.
Реабилитационный курс включает в себя целый комплекс мер:

  • прием необходимых медикаментов, назначаемых лечащим врачом (обычно «Осалмид», «Одестон» и другие);
  • особая гимнастика, основанная на ежедневных прогулках и легких физических упражнениях, которую следует начинать после снятия швов во избежание камнеобразования в
  • оставшихся желчных протоках;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • диета при обязательном дробном питании.

В целом период реабилитации для беременных после операции должен продолжаться вплоть до рождения ребенка, и даже после этого, вплоть до истечения 12 месяцев после хирургического удаления желчного пузыря.

Необходимые меры предосторожности

В связи с повышенными рисками осложнений беременности после перенесения данного хирургического вмешательства, вынашивающие ребенка или предпринимающие попытки забеременеть женщины, должны обязательно наблюдаться у специалистов, записываясь на прием гораздо чаще, чем беременные, у которых нет таких проблем.
Также для профилактики возможных заболеваний следует предпринять следующие меры:

Беременность после удаления желчного пузыря
Питание беременной

  • питаться по 5–6 раз в сутки малыми порциями;
  • соблюдать диету № 5;
  • с разрешения врача и только по рецепту проводить профилактическую терапию желчегонными средствами, например, фламином;
  • делать тюбаж на основе сорбита, а также ксилита.

Болезни желчевыводящих путей, проведенная операция крайне незначительно влияют на будущего ребенка. И все-таки развитие плода может измениться на фоне общего состояния больной: ослабления организма, чрезмерной потери важных микроэлементов и витаминов из-за проблем с пищеварением.
Таким образом, отсутствие желчного пузыря – это не повод для отказа от беременности. Даже несмотря на возможные осложнения, роженица сможет самостоятельно выносить и произвести на свет здорового малыша.

Влияние операции на процесс вынашивания ребенка

Любые патологии желчевыводящих путей часто осложняют протекание беременности. Удаление органа, с одной стороны, снижает эти риски, но, с другой стороны, усиливает симптомы в случае их проявления. Это может выражаться в целом ряде факторов.
Операция иногда повышает вероятность токсикоза и всегда усиливает его продолжительность до 20-й или даже до 29-й недели беременности.
Некоторые медикаменты и лечебные процедуры, назначаемые при дискинезии и холецистите, а также в реабилитационный период после удаления желчного могут оказывать негативное воздействие на формирующийся плод. Поэтому в случае беременности данные препараты исключаются.
Любая перенесенная операция временно из-за шока ухудшает общее состояние организма, наносит ему серьезный удар, что может привести к осложнениям во время беременности, а также повышает вероятность преждевременных родов.
Из-за проблем с желчью матери, а также после операции повышается риск возникновения желтухи у новорожденного, о чем свидетельствуют отзывы многих матерей.
Для избегания всех этих неприятных последствий следует проводить своевременное лечение, даже если для этого потребуется хирургическое вмешательство, которое в любом случае следует воспринимать как возможный исход болезни.

Лапароскопия
Лапароскопия

Вероятность нормальной беременности после хирургического вмешательства с целью холецистэктомии

В наши дни хронические заболевания желчевыводящих путей все чаще заканчиваются хирургическим удалением пузыря. Само вмешательство уже воспринимается некоторыми учеными и врачами почти как лечение аппендицита. И если принять во внимание, что проблемы с данными органами беспокоят чаще всего представительниц прекрасного пола, то и удаляют орган им чаще, чем мужчинам. Так что встретить женщину детородного возраста без желчного пузыря на сегодняшний момент довольно просто.
В целом данная операция не оказывает никакого влияния на половую систему женщины, а также приблизительно в 85% случаев не приводит к существенным нарушениям в работе других внутренних органов.
И все же у беременной с вырезанным накапливающим желчь пузырем могут возникнуть определенные неприятные симптомы уже на самых начальных стадиях развития плода:

  • существенно повышается вероятность нарушений пищеварения;
  • может начаться ранний токсикоз, особенно в связи с постхолецистэктомическим синдромом, при котором у пациентки возобновляются боли и остальные симптомы холецистита.

В данном случае симптомы болезни проявляются в следующем виде:

  • болезненными ощущениями под ребрами справа;
  • стреляющими болями, отзывающимися на подреберную область слева, правую лопатку, плечо, весь бок;
  • может возникнуть чувство тяжести;
  • на фоне неприятных ощущений в боку появляется тошнота, горький привкус во рту, изжога;
  • возникают болевые симптомы при шевелении плода в животе.

Все эти проявления могут выражаться даже при отсутствии желчного пузыря. Однако они будут проходить гораздо быстрее, намного проще сниматься лекарствами и профилактическими мерами, чем при наличии больного органа.

Рекомендуем почитать: Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыряБеременность после удаления желчного пузыря

Современные методы хирургии и профилактика холецистита

Сегодня удаление желчного пузыря проводится сравнительно новым методом лапароскопии. Во время операции хирург в двух местах прокалывает живот, впуская в разрезы лапароскоп с камерой, выводящий изображение на монитор, хирургические и вспомогательные инструменты.
Таким образом, орган удаляют без длинного разреза брюшной полости в щадящем для пациентки режиме.
Альтернативным методом и классической операцией по вырезанию поврежденных тканей остается холецистэктомия.
И тем не менее, чтобы не доводить до крайностей, стоит более внимательно относиться к своему состоянию и начинать лечение уже на самых начальных стадиях. А для этого потребуется учесть все возможные риски, к которым относятся:

Рекомендуем почитать: Можно ли делать тюбаж при удаленном желчном пузыреБеременность после удаления желчного пузыря

  • наследственный фактор, так как неполадки с желчными путями у родителей достаточно часто отражаются на состоянии тех же органов у ребенка;
  • наличие проблем с лишним весом;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • употребление в пищу большого количества жирных холестеринсодержащих блюд.

Врачи также определили зависимость риска начала холецистита от возраста пациентки. С годами он, к сожалению, только повышается.

Роды после удаления желчного пузыря

Появление осложнений можно свести к минимуму, и у женщины будут все шансы выносить и родить здорового малыша. Если отсутствуют другие серьезные патологии, роды проходят естественным путем. Кесарево сечение назначается после полостной операции, если состояние рубца вызывает опасение. Во время естественных родов он может разойтись, и возникнет риск для жизни матери и ребенка.

Перед родами женщина обязательно сдает желчь на исследование. Назначается плановое введение дуоденального зонда. Из-за повышенного токсикоза и общего ухудшения самочувствия на фоне беременности сделать это не всегда просто. Потребуется квалифицированная помощь в подготовке к процедуре.

Через 2 месяца после родов показаны щадящие физические нагрузки, в первую очередь упражнения на укрепление брюшной полости. Предпочтение отдается плаванью, аэробике. Разрешены пешие прогулки на средние дистанции.

После удаления желчного пузыря организм адаптируется к новым условиям работы, меняется состав желчи. Вышивание ребенка через один-два месяца после операции зачастую проходит тяжело, поэтому желательно, чтобы беременность была запланирована в разрешенный врачом срок. Если соблюдать все рекомендации, проблем с зачатием и родами не возникает.

Чем опасна беременность без желчного

Как показывает практика, беременность после удаления желчного пузыря не угрожает жизни матери и будущего ребенка. Некоторые женщины отмечают более выраженные проявления токсикоза, приступы тошноты после переедания, но это обусловлено повышенной нагрузкой на все внутренние органы, включая пищеварительную систему.

Показания для срочного обращения к врачу:

  • приступы тошноты, сопровождающиеся опоясывающими или тупыми болями в области эпигастрия, правого подреберья;
  • появление неукротимой рвоты с примесью желчи;
  • выраженная диарея, которая угрожает здоровью женщины, приводит к сильной слабости;
  • пожелтение кожи, слизистых оболочек;
  • повышение температуры тела.

Во время беременности приступ боли после удаления желчного может быть спровоцирован длительным голодом или нарушением диеты. Даже если женщина уже адаптировалась и стала есть все продукты по чуть-чуть, избегая наиболее опасных, на фоне активно растущей матки и гормональной перестройки нередко появляются тупые кратковременные боли. В этот период лучше ограничить активность, отказаться от потенциально опасных блюд, ни в коем случае не употреблять ничего жирного и острого.

Если боли не проходят и только усиливаются, нужно обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование органов билиарной системы, чтобы убедиться в отсутствии камней в протоках и появлении других опасных состояний.

Многие женщины в отзывах рассказывают о том, что беременность без желчного протекает обычным образом, поэтому не накручивайте себя ожиданием приступов или осложнений. Желчь продолжает поступать в кишечник, но только в меньшей степени, и нужно постараться исключить из рациона продукты и напитки, перегружающие пищеварительный тракт и печень.

Планирование беременности после удаления

При соблюдении диеты и приема рекомендуемых специалистом препаратов и желчегонных продуктов продолжает вырабатываться печенью, но в меньшем количестве. Пища должна поступать в организм небольшими порциями каждые 3 часа. Под запретом все продукты, которые стимулируют образование секрета:

  • растительное масло;
  • цитрусовые;
  • специи (молотый перец, паприка, корица, имбирь);
  • большинство овощей, кроме картофеля, кабачков, огурцов;
  • зелень, особенно укроп, розмарин, щавель;
  • фрукты, кроме абрикоса, груш, персиков.

С другой стороны, в этих продуктах питания большое количество микроэлементов, которые необходимы для полноценного развития ребенка. Чтобы выйти из положения, фрукты можно запекать, готовить желе, кисели. Из овощей разрешается делать рагу. Другие блюда, рекомендуемые к употреблению:

  • суфле из легкоусвояемых мясных продуктов;
  • кефир, натуральный йогурт, ряженка;
  • каши, особенно гречневая и овсяная;
  • творожные запеканки;
  • паровые омлеты;
  • молочные супы;
  • запеченное филе морской рыбы.

Обязателен прием синтетических витаминов и фолиевой кислоты.

В период восстановления организма нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, и он посоветует, через какое время можно рожать ребенка. К привычной работе билиарная система возвращается через 18-24 месяца после операции. Однако на практике женщины готовятся к зачатию гораздо раньше. В большинстве случае забеременеть после удаления желчного пузыря не сложно, если нет других проблем. Однако важно помнить, что перестройка организма во время вынашивания ребенка, повышенная выработка гормонов – факторы, увеличивающие риск образования желчного застоя.

После холецистэктомии

Открытая операция длится около часа и проводится под общим наркозом. Плановое хирургическое вмешательство предотвращает развитие серьезных патологий. Если от него отказаться, не исключается гнойное воспаление поджелудочной железы. Период реабилитации занимает 6 месяцев.

После холецистэктомии назначается озоновая терапия. Она оказывает антибактериальное действие на организм, борется с активно растущими в кишечнике микроорганизмами. Озон стабилизирует работу печени. Терапия представляет собой введение в прямую кишку клизм со специальным составом.

После лапароскопического удаления

Лапароскопия не оставляет рубцов и шрамов на животе. Восстановление проходит быстрее, а неприятные симптомы после нее сведены к минимуму. Малоинвазивная процедура осуществляется инструментами через небольшие надрезы на брюшной полости. После удаления желчного пузыря таким способом срок вынашивания ребенка откладывается на 2-3 месяца.

Источник: GolovaNeBoli.ru

Когда можно планировать беременность?

Сроки планирования беременности после холецистэктомии напрямую зависят от сложности операции. Если лечение заболеваний желчевыводящих путей осуществлялось путем проведения лапароскопии, то планировать будущее материнство можно уже через 1-2 месяца. В случае если была проведена лапаротомия (полостная операция), беременность стоит отложить на год. Этого времени будет достаточно для того, чтобы сформировался рубец и была восстановлена нормальная работа желудочно-кишечного тракта.

Если же случилось так, что беременность наступила сразу же после операции, то реабилитационный процесс проходит намного сложнее. Возникают многочисленные проблемы с пищеварением, которые приводят к ухудшению общего состояния больной, потере организмом витаминов и необходимых макро- и микроэлементов.

Кроме того, подобная ситуация может привести к многочисленным осложнениям, в частности, стать причиной:

  • преждевременных родов;
  • выкидыша на ранних сроках;
  • желтухи у новорожденного;
  • расстройства пищеварения.

Особенности беременности после холецистэктомии

В современной медицине холецистэктомия признана абсолютно безопасной процедурой, а техника ее проведения в последние годы достигла совершенства. Согласно статистике, у 80-90% беременных женщин данная операция не вызывает глобальных нарушений в организме, а реабилитационный период после ее проведения не длится больше года.

И все же некоторые осложнения возможны. Так, у будущих мам, которые перенесли операцию по удалению желчного пузыря, в период вынашивания плода увеличивается риск появления таких неприятных ощущений:

  • тяжелый и длительный токсикоз;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • жидкий стул или запоры;
  • расстройство пищеварения.
  • Также существует вероятность развития так называемого постхолецистэктомического синдрома. Данный синдром возникает в результате застоя желчи, который образуется из-за чрезмерного давления плода на органы брюшной полости. Обычно он проявляется такими симптомами:

    • болезненные ощущения в правом подреберье;
    • чувство тяжести;
    • изжога и горьковатый привкус во рту;
    • стреляющие боли в боку;
    • зуд кожи на ступнях и ладонях, который усиливается в ночное время.

    Обычно перечисленные симптомы характерны для холецистита, однако они могут появляться даже при беременности без желчного пузыря. И все же стоит отметить, что у пациенток, которые перенесли холецистэктомию, перечисленные симптомы будут иметь слабовыраженный и кратковременный характер.

    Едва ли не единственное отличие состоит в том, что наблюдение беременных женщин после удаления больного органа осуществляется не только врачом-гинекологом, но и гастроэнтерологом. Также в случае проведения лапаротомии рекомендуется регулярный УЗИ-контроль рубца. Особенно важно это делать в третьем триместре, когда матка и плод достигают значительных размеров.

    Холецистэктомия во время беременности

    Если случилось так, что заболевания желчного пузыря были диагностированы уже после зачатия, в большинстве случаев проводится консервативное лечение с помощью специального зонда и анальгетиков. Когда предложенная терапия не дает желаемого результата и возникает угроза разрыва желчного пузыря, врачи поднимают вопрос о необходимости удаления больного органа хирургическим путем.

    Несмотря на то что с медицинской точки зрения холецистэктомия считается простой операцией, любое хирургическое вмешательство при беременности связано с некоторыми рисками. В частности, подобная операция, проведенная на ранних сроках беременности, грозит самопроизвольным выкидышем. А осуществление ее в третьем триместре является технически очень сложным и чревато появлением многочисленных осложнений. Поэтому оптимальным сроком проведения холецистэктомии считается период с 13 по 23 неделю беременности, когда заканчивается процесс формирования плаценты, а плод и матка еще не достигли больших размеров.

    Еще один риск лечения желчного пузыря хирургическим путем во время беременности связан с анестетиками, которые назначаются женщине в послеоперационный период. Такие медицинские препараты не только ослабляют организм будущей роженицы, но и негативно отражаются на здоровье ребенка в утробе матери.

    Дополнительные меры профилактики

    Чтобы беременность стала самым счастливым периодом в жизни женщины, а не превратилась в изнурительное и тяжелое испытание, после операции по удалению больного органа целесообразно проводить дополнительную профилактику, которая позволит избежать образования камней в оставшихся желчевыводящих протоках.

    Дополнительными мерами профилактики в данном случае могут стать:

    • отказ от алкоголя и вредных привычек;
    • дробное питание (не меньше 5-6 приемов пищи в сутки);
    • диета №5;
    • легкая гимнастика;
    • слепое зондирование с помощью лимонного сока с медом или сорбита, разведенного в теплой воде.

    С разрешения врача также возможна профилактика с помощью желчегонных средств. Однако особенное внимание будущим мамам, которые перенесли холецистэктомию, следует уделять своему питанию. Питание при беременности должно быть сбалансированным и здоровым. Во избежание проблем с пищеварением рекомендуется исключить из рациона жирную и острую пищу, пряности, маринады, копчености и сделать выбор в пользу продуктов, богатых белками и углеводами (рыба, овощи и фрукты, кисломолочные продукты). При этом порции еды должны быть небольшими, а продукты питания лучше всего готовить на пару или запекать.

    Роды после удаления желчного пузыря

    После проведения лапароскопии и лапаротомии женщина допускается к естественным родам в случае отсутствия каких-либо патологий и акушерских противопоказаний. Показаниями к кесареву сечению в данном случае может стать только несостоятельность рубца, его незрелость и истончение.

    Таким образом, хирургическое лечение желчного пузыря не оказывает негативного влияния на формирование и развитие плода в утробе матери. И хотя после операции возможны некоторые осложнения, при грамотном подходе и адекватной терапии каждая беременная женщина может выносить и родить здорового ребенка.

    Источник: albur.ru

    Возможно ли выносить ребёнка после удаления жёлчного

    Беременность после удаления желчного пузыря

    Жёлчный влияния на репродуктивную систему не имеет. Следовательно, для наступления беременности препятствий нет. Однако важно выдержать паузу между операцией и зачатием. Холецистэктомия предполагает разрезы или проколы брюшной полости. Растяжение тканей во время беременности может привести к расхождению швов. К тому же организму нужно время на адаптацию к новым условиям. Вынашивание ребёнка затруднит процесс.

    Период, через который медики рекомендуют зачинать ребёнка, зависит от сложности проведённого хирургического вмешательства, качества реабилитации и общего состояния организма женщины.

    Беременность без жёлчного пузыря требует повышенного внимания со стороны медиков. Женщину наблюдает не только гинеколог, но и гастроэнтеролог. Важно не допустить осложнений или ухудшения общего состояния беременной.

    Беременность после удаления желчного пузыряДля этого будущая мама должна придерживаться некоторых правил:

    1. Следить за режимом питания, избегая длительных перерывов между приёмами пищи. Оптимальным является 5─6-разовое питание небольшими порциями.
    2. Пища должна быть отварной, запечённой или приготовленной на пару.
    3. Важно полностью исключить из рациона жирное, жареное, солёное, копчёное, острое, маринады и специи.
    4. Запрещено употреблять алкоголь.
    5. После холецистита или операции холецистэктомия, беременная должна принимать жёлчегонные препараты. Они предотвращают приступы во время вынашивания. Растягивающаяся матка передавливает взявшие на себя функции жёлчного пузыря протоки. Важно разжидить печёночный секрет, чтобы он мог протекать по сузившимся просветам.
    6. Периодически рекомендуется проводить тюбаж. Для этого тёплая минеральная вода или раствор сорбита выпивается натощак. После нужно лечь на правый бок, подложив под него грелку. В таком положении рекомендовано оставаться в течение нескольких часов.

    Придерживаясь этих простых рекомендаций, женщина может без проблем забеременеть и выносить здорового малыша.

    Многоплодная беременность после холецистэктомии

    Беременность после удаления желчного пузыряПри многоплодной беременности нагрузка на организм женщины возрастает. Патологии билиарной системы, к примеру, холецистит часто становятся своеобразной платой за одновременное вынашивание двойняшек, тройняшек. Они сильнее растягивают матку. Застой жёлчи в стеснённом, сдвинутом вверх пузыре не предотвратим. Итог ─ инфицирование печёночного секрета с последующим воспалением стенок жёлчного. Но как реагирует организм уже лишившийся пузыря вследствие подобных проблем?

    Матка давит на оставшиеся от жёлчного протоки. Те не только пережимаются, но и с трудом сокращаются. Последнее связано с активной выработкой гормона прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Это природный механизм защиты от преждевременных родов. Их могут вызвать спазмы мускулатуры.

    Для жёлчевыделительной же системы изменения чреваты:

    1. Длительным застоем жёлчи в протоках.
    2. Сгущением застоявшегося секрета.
    3. Выпадению из жёлчи осадка в виде кристаллов солей кальция, холестерина, пигмента билирубина с последующим склеиванием частиц в камни.
    4. Воспаление жёлчных протоков, как итог инфицирования сгустившейся жёлчи. При застойных явлениях она становится сосредоточием токсинов, отличной питательной средой для бактерий.

    Беременность после удаления желчного пузыряСтоит вопрос не сколько можно беременеть после удаления жёлчного, а как выносить. Учитывая риски, недопустимы послабления в диете и переедания. Это не только приведёт к повышенной выработке печенью жёлчи, застойным явлениям, но и активному росту плодов. Чем больше дети, тем сильнее они давят на органы пищеварительного тракта.

    Если у женщины был удалён жёлчный пузырь (ЖП), планировать беременность и вынашивать её нужно особенно осторожно. Стоит подготовиться к токсикозу. Для перенёсших холецистэктомию он является нормой. При многоплодной беременности токсикоз зачастую сильный и длится дольше стандартного, вплоть до 16 недели.

    Из-за токсикоза некоторые прооперированные в первые 3─4 месяца вынашивания вынуждены ложиться на сохранение. Беременные слабеют, не могут есть, получают питательный «коктейль» через капельницу.

    Как протекает беременность после холецистэктомии

    Холецистэктомия считается безопасной операцией. У 50% прооперированных женщин операция не вызывает значительных изменений в работе организма. Но все же планировать беременность после удаления жёлчного рекомендуют примерно через 12 месяцев после хирургического вмешательства. Столько времени занимает реабилитационный период.

    Беременность после удаления желчного пузыряВынашивая ребёнка после удаления жёлчного пузыря нужно быть готовой:

    • к частым расстройствам пищеварения и нарушению стула (запор или диарея);
    • повышенному газообразованию и вздутию живота;
    • фантомным болям в области удалённого органа.

    Последний симптом относится к постхолецистэктомическому синдрому. Он связан с нарушением отхождения жёлчи и её застоем. Это вероятно на поздних сроках беременности из-за давления выросшего плода на печень. Жёлчный анатомически частично заходит в неё. Поэтому когда болит печень, кажется что болит пузырь, хоть его уже и нет.

    Кроме болезненности справа под рёбрами при постхолецистэктомическом синдроме во время беременности женщину беспокоят:

    • изжога или вкус горечи во рту;
    • ощущение тяжести в животе;
    • ощущение зуда ладоней или ступней, особенно ночью.

    У беременных синдром зачастую имеет непродолжительный и слабовыраженный характер.

    Беременность после удаления желчного пузыряЧтобы обезопасить себя от появления неприятных ощущений, связанных с отсутствием жёлчного пузыря, женщины должны заниматься профилактикой:

    1. Кушать часто, но минимальными порциями примерно по 200 граммов.
    2. Придерживаться диетического питания. Рекомендован «стол №5».
    3. В профилактических целях принимать разрешённые для беременных жёлчегонные препараты. С разрешения врача можно воспользоваться народными рецептами на основе трав.
    4. Делать лёгкую гимнастику. Комплекс упражнений посоветует гастроэнтеролог.
    5. Периодически проводить тюбаж.

    Особое внимание будущей маме нужно уделить качеству питания. Оно должно быть максимально полезным и сбалансированным. Следует полностью исключить из меню жирное и жареное, острое, копчёное и пряное. В основе рациона должны быть кисломолочные продукты, белки и полезные углеводы (фрукты, овощи). Готовить пищу нужно путём запекания, отваривания или на пару.

    В целом медики отмечают, что вынашивание ребёнка здоровой женщины и той, у которой был удалён жёлчный пузырь, с физиологической точки зрения, не отличаются. Разница заключается лишь в повышенном контроле за течением беременности не только гинекологом, но и врачом-гастроэнтерологом.

    Если орган удалялся методом лапаротомии, женщине необходимо проходить УЗИ с целью проверки состояния рубца. Особенно актуально это во второй половине беременности, когда плод уже достаточно подрос и начинает давить на окружающие его ткани.

    Спустя какое время после операции можно беременеть

    Беременность после удаления желчного пузыряУдаление жёлчного пузыря не значит, что организм больше не может справляться с жирной пищей. Спустя некоторое время (от 1 месяца до 1 года), этот процесс практически полностью восстанавливается.

    После реабилитации жёлчные протоки максимально расширяются и начинают накапливать в себе вырабатываемый печенью секрет, подобно пузырю. Сосредоточение жёлчи теперь в каналах препятствует её беспрерывному поступлению в кишечник. Процесс пищеварения налаживается. Поэтому беременность после холецистэктомии практически ничем не отличается от обычной. Но чтобы не было осложнений, важно после операции пройти полный курс реабилитации.

    Когда точно можно беременеть после удаления жёлчного пузыря, подскажет врач. Нужно проведение комплексного обследования, определение общего состояния и наличия сопутствующих патологий.

    Если орган удалялся путём лапароскопии, организм зачастую готов к зачатию уже через несколько месяцев. После лапаротомии срок продлевают до года. Как правило, такого периода достаточно для формирования рубца и восстановления функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако медики советуют подождать ещё около 6 месяцев. Это сведёт риски к минимуму.

    Беременность после удаления желчного пузыряВ дополнение идут:

    • риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках;
    • возникновение раннего токсикоза;
    • риск преждевременных родов;
    • возникновение желтухи у новорождённого.

    Если выдержать необходимый период реабилитации, подобные нарушения практически не встречаются. Чтобы ускорить время восстановления, рекомендуется регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Выполнение физических упражнений способствует улучшению отхождения жёлчи и профилактике образования конкрементов.

    Источник: pechen1.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.