Беременность без желчного пузыря

Беременность без желчного пузыря

Холецистэктомия и беременность

Беременность – чудесное время для женщины, когда все её мысли заняты ожиданием появления малыша на свет. С первых дней вынашивания плода нужно заботиться о здоровье будущего ребёнка, но и своём здоровье забывать не стоит.

Заболеваемость холециститом неуклонно растёт с каждым годом всё больше и больше, особенно среди представительниц прекрасного пола. В большинстве случаев врачи вынужденно идут на операцию удаления желчного пузыря (холецистэктомия). Однако можно ли забеременеть после холецистэктомии, и совместима ли беременность с заболеваниями билиарного тракта?

Седьмой месяц беременности

 

Когда можно планировать беременность

Удаление желчного пузыря – несложная, дежурная операция, проводимая в стационарах любого уровня. Осложнения наблюдаются крайне редко, глобальные изменения на системном уровне отсутствуют. Само оперативное вмешательство может быть 2 видов:

  1. Лапароскопическое удаление желчного пузыря.
  2. Открытая верхнесрединная лапаротомия – более травматичный способ.

Течение беременности и возможности зачать ребёнка напрямую зависят от вида проводимой операции.

При лапароскопии на передней брюшной стенке делает 3-4 небольших разреза. Восстановительный период занимает всего пару недель, а значит планировать беременность можно сразу же после выписки из стационара.

При открытой лапаротомной операции разрез делается через всю брюшную стенку. Восстановительный период занимает не меньше 3-4 месяцев, в отдельных случаях до полугода. Только после этого женщине можно начинать планировать беременность.

Важно! Удаление желчного пузыря – не является противопоказанием к зачатию ребёнка. Наличие операции в анамнезе практически не сказывается на вынашивании и здоровье будущего малыша. Однако перед зачатием лучше пройти консультацию у гастроэнтеролога или терапевта по месту жительства.

Лапароскопическая холецистэктомия

 

Изменения в организме после удаления желчного пузыря

Любая операция по удалению желчного пузыря сопровождается нарушениями пищеварения: всасывания и переваривания пищи. Большинство больных даже не замечают этих расстройств, поэтому изменения на системном уровне не значительны.

При беременности нагрузка на организм женщины возрастает в несколько десятков раз, поэтому женщины, с удалённым желчным пузырём, могут испытывать некоторые трудности при вынашивании ребёнка. К ним относят:


  • Сильные диспепсические расстройства: выраженная тошнота, рвота. Метеоризм и вздутие живота, жидкий неустойчивый стул либо запор. Некоторые женщин ощущают горький привкус во рту.
  • Боли в эпигастрии и правой подреберной области ноющего характера, усиливающиеся после приёма жирной или острой пищи. Иногда боли отдают в спину или поясницу.
  • Более продолжительный ранний токсикоз беременных.
  • Трудности, связанные с диетой и ограничением продуктов питания.

Рвота в период обострения

 

Беременность после лапароскопического удаления желчного пузыря

Послеоперационные осложнения после лапароскопической операции наблюдаются в исключительных случаях, а восстановительный период длится пару недель. Теоретически зачатие ребёнка и планирование вынашивания возможно сразу же после выписки из стационара. Однако нужно помнить, что в ранний послеоперационный период организм приспосабливается к новым условиям: изменения реологии секрета поджелудочной железы и желчи, снижение моторики желудка и кишечника. Если беременность наступает в этот промежуток времени, то переносится она довольно трудно.


Чтобы этого избежать, рекомендуется первые 4 недели использовать контрацептивы. Как только состояние стабилизируется, а организм и желудочно-кишечный тракт адаптируется, можно планировать беременность.

Течение такой беременности ничем не отличается от нормальной физиологической. Женщинам рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирной, острой и другой раздражающей пищи, однако не перебарщивайте. Организм нуждается в дополнительных белках и углеводах. Рацион питания составляется таким образом, чтобы он был высококалорийным и разнообразным.

Важно! Даже во время беременности женщинам, перенёсшим операцию удаления желчного пузыря, рекомендуется соблюдать диету и принципы здорового питания. Упор делается на белковые продукты питания – мясо, молоко и кисломолочная продукция, рыба, овощи и фрукты, крупяные изделия. Готовить пищу лучше на пару или отваривать. Потребление жареной пищи и добавки в виде специй, пряностей сводят к минимуму.

 

Беременность после открытого удаления желчного пузыря

Так как при данном виде операции используется широкий доступ в брюшную полость путём рассечения всех слоёв брюшной стенки по белой линии живота, то и восстановительный период занимает несколько месяцев. Прежде чем планировать беременность, нужно дождаться полного заживления шва. Когда врачи диагностируют состоятельность образовавшегося рубца (т.е. его прочность), только тогда гинеколог разрешит вам планирование беременности. До этого времени паре рекомендуется использовать контрацептивные средства.


Беременность протекает без особенностей. Также рекомендуется придерживаться диеты с ограничением жирной, жареной и острой пищи. В женской консультации беременная наблюдается чаще, особенно в последние месяцы, когда матка достигает наибольших размеров. Регулярно ведётся ультразвуковой контроль заживления рубца. Кроме того, женщинам рекомендуется проходить осмотры у гастроэнтеролога хотя бы 1 раз в триместр.

 

Интересное видео: Шансы на беременность после лапароскопической холецистэктомии

Роды после удаления желчного пузыря

После лапароскопической холецистэктомии женщина допускается к самостоятельным родам при отсутствии соматической патологии и других противопоказаний. Если удаление пузыря производилось открытым доступом, то перед родами проводится ультразвуковое исследование с целью определения состоятельности рубца на передней брюшной стенке. Если рубец состоятелен – роженица допускается к самостоятельным родам через естественные родовые пути. При несостоятельности рубца, его незрелости или истончении решают вопрос о возможности кесарева сечения.

Важно! Наличие операции по удалению желчного пузыря в анамнезе – не показание к проведению кесарева сечения. В подавляющем большинстве случаев женщина допускается к самостоятельным родам через естественные родовые пути.


Начавшиеся роды у пациентки без желчного пузыря

 

Заключение

Зачатие ребёнка после холецистэктомии возможно и не противопоказано. Наступление беременности планируют сразу же после завершения восстановительного периода и адаптации организма к изменившимся условиям работы желудочно-кишечного тракта. При соблюдении диеты и принципов здорового питания вынашивание ребенка протекает без особенностей, а сами роды ведутся самостоятельно и без осложнений. Таким беременным рекомендуется проходить регулярные консультации у гастроэнтеролога до беременности и во время неё, не реже 1 раза за триместр.

Источник: posleudaleniya.ru

Возможно ли выносить ребёнка после удаления жёлчного

Беременность без желчного пузыря

Жёлчный влияния на репродуктивную систему не имеет. Следовательно, для наступления беременности препятствий нет. Однако важно выдержать паузу между операцией и зачатием. Холецистэктомия предполагает разрезы или проколы брюшной полости. Растяжение тканей во время беременности может привести к расхождению швов. К тому же организму нужно время на адаптацию к новым условиям. Вынашивание ребёнка затруднит процесс.


Период, через который медики рекомендуют зачинать ребёнка, зависит от сложности проведённого хирургического вмешательства, качества реабилитации и общего состояния организма женщины.

Беременность без жёлчного пузыря требует повышенного внимания со стороны медиков. Женщину наблюдает не только гинеколог, но и гастроэнтеролог. Важно не допустить осложнений или ухудшения общего состояния беременной.

Беременность без желчного пузыряДля этого будущая мама должна придерживаться некоторых правил:

  1. Следить за режимом питания, избегая длительных перерывов между приёмами пищи. Оптимальным является 5─6-разовое питание небольшими порциями.
  2. Пища должна быть отварной, запечённой или приготовленной на пару.
  3. Важно полностью исключить из рациона жирное, жареное, солёное, копчёное, острое, маринады и специи.
  4. Запрещено употреблять алкоголь.
  5. После холецистита или операции холецистэктомия, беременная должна принимать жёлчегонные препараты. Они предотвращают приступы во время вынашивания. Растягивающаяся матка передавливает взявшие на себя функции жёлчного пузыря протоки. Важно разжидить печёночный секрет, чтобы он мог протекать по сузившимся просветам.
  6. Периодически рекомендуется проводить тюбаж. Для этого тёплая минеральная вода или раствор сорбита выпивается натощак. После нужно лечь на правый бок, подложив под него грелку. В таком положении рекомендовано оставаться в течение нескольких часов.

Придерживаясь этих простых рекомендаций, женщина может без проблем забеременеть и выносить здорового малыша.

Многоплодная беременность после холецистэктомии

Беременность без желчного пузыряПри многоплодной беременности нагрузка на организм женщины возрастает. Патологии билиарной системы, к примеру, холецистит часто становятся своеобразной платой за одновременное вынашивание двойняшек, тройняшек. Они сильнее растягивают матку. Застой жёлчи в стеснённом, сдвинутом вверх пузыре не предотвратим. Итог ─ инфицирование печёночного секрета с последующим воспалением стенок жёлчного. Но как реагирует организм уже лишившийся пузыря вследствие подобных проблем?

Матка давит на оставшиеся от жёлчного протоки. Те не только пережимаются, но и с трудом сокращаются. Последнее связано с активной выработкой гормона прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Это природный механизм защиты от преждевременных родов. Их могут вызвать спазмы мускулатуры.

Для жёлчевыделительной же системы изменения чреваты:

  1. Длительным застоем жёлчи в протоках.
  2. Сгущением застоявшегося секрета.
  3. Выпадению из жёлчи осадка в виде кристаллов солей кальция, холестерина, пигмента билирубина с последующим склеиванием частиц в камни.
  4. Воспаление жёлчных протоков, как итог инфицирования сгустившейся жёлчи. При застойных явлениях она становится сосредоточием токсинов, отличной питательной средой для бактерий.

Беременность без желчного пузыряСтоит вопрос не сколько можно беременеть после удаления жёлчного, а как выносить. Учитывая риски, недопустимы послабления в диете и переедания. Это не только приведёт к повышенной выработке печенью жёлчи, застойным явлениям, но и активному росту плодов. Чем больше дети, тем сильнее они давят на органы пищеварительного тракта.

Если у женщины был удалён жёлчный пузырь (ЖП), планировать беременность и вынашивать её нужно особенно осторожно. Стоит подготовиться к токсикозу. Для перенёсших холецистэктомию он является нормой. При многоплодной беременности токсикоз зачастую сильный и длится дольше стандартного, вплоть до 16 недели.

Из-за токсикоза некоторые прооперированные в первые 3─4 месяца вынашивания вынуждены ложиться на сохранение. Беременные слабеют, не могут есть, получают питательный «коктейль» через капельницу.

Как протекает беременность после холецистэктомии

Холецистэктомия считается безопасной операцией. У 50% прооперированных женщин операция не вызывает значительных изменений в работе организма. Но все же планировать беременность после удаления жёлчного рекомендуют примерно через 12 месяцев после хирургического вмешательства. Столько времени занимает реабилитационный период.

Беременность без желчного пузыряВынашивая ребёнка после удаления жёлчного пузыря нужно быть готовой:


  • к частым расстройствам пищеварения и нарушению стула (запор или диарея);
  • повышенному газообразованию и вздутию живота;
  • фантомным болям в области удалённого органа.

Последний симптом относится к постхолецистэктомическому синдрому. Он связан с нарушением отхождения жёлчи и её застоем. Это вероятно на поздних сроках беременности из-за давления выросшего плода на печень. Жёлчный анатомически частично заходит в неё. Поэтому когда болит печень, кажется что болит пузырь, хоть его уже и нет.

Кроме болезненности справа под рёбрами при постхолецистэктомическом синдроме во время беременности женщину беспокоят:

  • изжога или вкус горечи во рту;
  • ощущение тяжести в животе;
  • ощущение зуда ладоней или ступней, особенно ночью.

У беременных синдром зачастую имеет непродолжительный и слабовыраженный характер.

Беременность без желчного пузыряЧтобы обезопасить себя от появления неприятных ощущений, связанных с отсутствием жёлчного пузыря, женщины должны заниматься профилактикой:


  1. Кушать часто, но минимальными порциями примерно по 200 граммов.
  2. Придерживаться диетического питания. Рекомендован «стол №5».
  3. В профилактических целях принимать разрешённые для беременных жёлчегонные препараты. С разрешения врача можно воспользоваться народными рецептами на основе трав.
  4. Делать лёгкую гимнастику. Комплекс упражнений посоветует гастроэнтеролог.
  5. Периодически проводить тюбаж.

Особое внимание будущей маме нужно уделить качеству питания. Оно должно быть максимально полезным и сбалансированным. Следует полностью исключить из меню жирное и жареное, острое, копчёное и пряное. В основе рациона должны быть кисломолочные продукты, белки и полезные углеводы (фрукты, овощи). Готовить пищу нужно путём запекания, отваривания или на пару.

В целом медики отмечают, что вынашивание ребёнка здоровой женщины и той, у которой был удалён жёлчный пузырь, с физиологической точки зрения, не отличаются. Разница заключается лишь в повышенном контроле за течением беременности не только гинекологом, но и врачом-гастроэнтерологом.

Если орган удалялся методом лапаротомии, женщине необходимо проходить УЗИ с целью проверки состояния рубца. Особенно актуально это во второй половине беременности, когда плод уже достаточно подрос и начинает давить на окружающие его ткани.

Спустя какое время после операции можно беременеть

Беременность без желчного пузыряУдаление жёлчного пузыря не значит, что организм больше не может справляться с жирной пищей. Спустя некоторое время (от 1 месяца до 1 года), этот процесс практически полностью восстанавливается.

После реабилитации жёлчные протоки максимально расширяются и начинают накапливать в себе вырабатываемый печенью секрет, подобно пузырю. Сосредоточение жёлчи теперь в каналах препятствует её беспрерывному поступлению в кишечник. Процесс пищеварения налаживается. Поэтому беременность после холецистэктомии практически ничем не отличается от обычной. Но чтобы не было осложнений, важно после операции пройти полный курс реабилитации.

Когда точно можно беременеть после удаления жёлчного пузыря, подскажет врач. Нужно проведение комплексного обследования, определение общего состояния и наличия сопутствующих патологий.

Если орган удалялся путём лапароскопии, организм зачастую готов к зачатию уже через несколько месяцев. После лапаротомии срок продлевают до года. Как правило, такого периода достаточно для формирования рубца и восстановления функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако медики советуют подождать ещё около 6 месяцев. Это сведёт риски к минимуму.

Беременность без желчного пузыряВ дополнение идут:

  • риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках;
  • возникновение раннего токсикоза;
  • риск преждевременных родов;
  • возникновение желтухи у новорождённого.

Если выдержать необходимый период реабилитации, подобные нарушения практически не встречаются. Чтобы ускорить время восстановления, рекомендуется регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Выполнение физических упражнений способствует улучшению отхождения жёлчи и профилактике образования конкрементов.

Источник: pechen1.ru

Хронический холецистит перед родами

Эта патология характеризуется развитием воспалительного процесса в стенках желчного пузыря.

Основными факторами, провоцирующими такую патологию, являются инфекционное заражение и возникновение застоя желчи, которое чаще всего обусловлено нарушением моторики самого органа и его протоков (дискинезия).

Дискинезия бывает двух видов: гипермоторная (повышение тонуса мышечных стенок сверх нормы) и гипомоторная (ухудшение сокращательной способности этих стенок). Во время беременности возникают именно гипомоторные нарушения, в результате чего отток желчи ухудшается, и возникает её застой.

Это объясняется тем, что во время второй половины срока вынашивания ребенка у женщины значительно повышается уровень гормона под названием прогестерон, который оказывает  расслабляющее действие не только на матку, но и на  все гладкие мышцы прочих внутренних органов. Расслабленные мышцы пузыря и его протоков уже не способны также эффективно опорожнять полость желчного резервуара, и жечь начинает застаиваться. Именно по этой причине в основном и возникает холецистит в хронической форме у беременных.

Эта патология проявляет себя следующими симптомами:

  • болевой синдром в области правого подреберья, который может распространяться на правое плечо, правую лопатку и даре в левую часть живота;
  • горький привкус во рту;
  • воздушная отрыжка;
  • тошнота, которая нередко переходит в не приносящую облегчения рвоту.

Замечено, что примерно 25 процентов женщин связывают появление болезненных ощущений в правой части живота с движениями плода или его расположением внутри матки, и не придают этому особого значения, что затрудняет диагностику этой патологии.

Основной диагностической методикой для выявления хронического холецистита (как, впрочем, и прочих патологий желчного пузыря) в настоящее время является УЗИ органов брюшной полости.

Снимки делают натощак, затем дают пациенту желчегонный завтрак, после чего снимки повторяют. Разница в размерах пузыря позволяет специалисту выявить признаки и вид дискинезии.  Во время беременности достаточно часто течение хронического холецистита ухудшается, возникают обострения (примерно у половины пациенток), и происходит это, как правило, в третьем триместре беременности.

В свою очередь, хроническая форма этого заболевания также отражается на протекании вынашивания ребенка. Этот недуг может спровоцировать ранний токсикоз, причем он может растянуться двадцати, а в некоторых случаях – и до двадцати восьми недель.

Терапия холецистита хронической формы для беременных ничем не отличается от лечения этой патологии у всех прочих пациентов.

Прежде всего, необходимо соблюдение диеты, именуемой «Лечебный стол №5», о принципах и рационе которой расскажет врач-гастроэнтеролог.  Что же касаемо медикаментозной терапии, то она заключается в приеме препаратов желчегонного действия. Поскольку у беременных преобладают гипомоторные дискинезии, то в качестве таких препаратов используются холекинетики, улучшающие сократительную функцию органа и его протоков.

Среди таких препаратов специалисты прежде всего выделяют ксилит и сорбит (в форме 10-ти – 15-ти процентного раствора), который следует принимать дозами от 50-ти до 70-ти миллилитров за полчаса до приема пищи от двух до трех раз в день.

Нередко врачи назначают отвары из лекарственных трав и сборов. Наиболее простой способ их приготовления – заваривание из расчета одна столовая ложка измельченных растений на стакан кипятка. В качестве таких народных средств могут быть использованы цветки бессмертника, высушенные листья мяты, кукурузные рыльца, укропные семена, корни барбариса, плоды шиповника и так далее. После настаивания заваренной смеси в течение получаса отвар следует остудить и процедить. Схема приема – в теплом виде по трети стакана трижды в день перед приемом пищи (за полчаса).

Во второй половине срока вынашивания ребенка, когда возникает необходимость строго контролировать количество употребляемого питья, самым удобным средством является  фламин. Для купирования особо сильных болей разрешается однократный прием одной таблетки спазмолитика (например, но-шпы) или баралгина.

Стоит сказать, что лечить холецистита следует не только во время его обострения, но и профилактическими курсами. Это позволит облегчить течение беременности и поспособствует её благополучному завершению.

Беременность с камнями в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь характеризуется формированием в полости этого органа конкрементов (в простонародье – камней), которое вызывается нарушением химического состава желчи или её застоем, в процессе чего некоторые желчные компоненты (в основном – холестерин и билирубин) выпадают в виде осадка.

Кристаллизуясь, этот осадок и является основой для образования желчных конкрементов. Многие специалисты считают, что именно во время беременности  повышается риск камнеобразования и ускоряет развитие уже имеющейся болезни, из-за серьезных изменений, которые происходят с организмом женщины.

В процессе своего течения эта патология может проявлять себя тяжестью в правой части живота (под ребрами), горечью во рту, нарушениями стула, тошнотой и прочими негативными симптомами.

Однако, при миграции камней в желчные процессы, возникают сильные боли в правом подреберье, называемые печеночной коликой, которая возникает, как правило, приступообразно в вечернее или ночное время. Интенсивность этих болей может увеличиваться из-за несоблюдения диеты и в стрессовых ситуациях. Шевеление плода тоже способно спровоцировать печеночную колику. Продолжительность таких приступов варьируется от пятнадцати минут до двенадцати часов.

Приступ боли, как правило, сопровождается прочими симптомами, такими, как:

  1. тошнота;
  2. рвота;
  3. горький привкус во рту;
  4. изжога;
  5. вздутие живота.

Если камень закупоривает просвет желчевыводящего протока, возможно появление желтушности кожи и глазных склер.

Основной методикой диагностики наличия желчных камней также является УЗИ.

Зачастую беременность вызывает появление симптомов этой болезни, которая до этого никак себя не проявляла.  Довольно часто у женщин с желчнокаменной болезнью возникает ранний токсикоз, продолжающийся до тридцати недель. Обострения этой патологии наиболее характерны для второго триметра беременности.

Можно ли рожать после удаления желчного пузыря

Для лечения этого заболевания также обязательно соблюдение диеты №5.

Боли можно купировать спазмолитиками (но-шпой, папаверином) или анальгетиками (баралгин).  Если эти средства не помогают в течение одного часа – следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи, чтобы в условиях стационара разрешить такую ситуацию.

Если камни в пузыре имеют холестериновую природу, то для их растворения используются средства на основе хено- и урсодезоксихолевой кислоты(«Хенофальк», «Урсофальк»), однако во время беременности такая терапия строго запрещена. В экстренных случаях (например, если произошло закупоривание холедоха (общего желчевыводящего протока) возможно проведение беременный пациенткам холецистэктомии – операции по удалению желчного пузыря.  Как правило, такое вмешательство проводится при помощи лапароскопии, при которой инструмент вводится через небольшие (примерно сантиметровые) проколы в стенке брюшины.

При желчнокаменной болезни беременность чаще всего протекает успешно, но во избежание возможных обострений и серьезных осложнений, лучше все-таки провести лечение этой патологии до зачатия (вплоть до планового удаления пораженного камнями органа).

Холецистэктомия и беременность – можно ли рожать без желчного пузыря?

Скажем сразу, что удаленный желчный пузырь противопоказанием к беременности и последующим родам не является.

В 80-ти – 90-та процентах случаев отсутствие этого органа значительных нарушений в работе организма не вызывает, и после того, как женщина родила ребенка, состояние желчевыводящей системы нормализуется. Более того, если со стороны акушеров противопоказаний нет, женщина без желчного пузыря может рожать сама.

Однако, поскольку в отсутствии этого органа пищеварительная система работает с повышенной нагрузкой, в процессе беременности вполне возможно возникновение нарушений пищеварительного процесса, и к этому следует быть готовыми. Диета №5 должна соблюдаться строго и без нарушений.

Можно ли рожать после удаления желчного пузыря?

Для некоторой части прооперированных пациенток характерно возникновение так называемого ПХЭС (постхолецистэктомического) синдрома, который проявляется симптомами патологии, которая явилась показанием к операции (например, горечь во рту, изжога, тошнота, боли справа в подреберье и т.п.).  Зачастую это вызвано не рецидивом заболевания, а причинами психологического характера, поэтому ПХЭС-синдром также не является противопоказанием к беременности, хотя и провоцирует ранний токсикоз.

Стоит отметить, что всем пациенткам, перенесшим холецистэктомию, как во время планирования беременности, так и в её процессе, следует обязательно наблюдаться у гастроэнтеролога и соблюдать все его пищевые и лечебные рекомендации. В этом случае беременность пройдет успешно и закончится рождением здорового малыша.

Источник: puzyrzhelchnyj.ru

Общая информация

Время ожидания малыша всегда связано с повышенным риском возникновения неприятных сюрпризов со стороны здоровья. Под влиянием гормональных изменений все системы организма испытывают нагрузку. Касается это и пищеварения, которое напрямую связано с выработкой и оттоком желчи.

Женщины намного чаще мужчин страдают от появления конкрементов в желчном пузыре.

Для некоторых из них очередной приступ колики заканчивается на операционном столе. Хирургические вмешательства по поводу холецистэктомии сегодня так же распространены, как и при аппендиците. Они проводятся со вскрытием брюшной стенки (полостные) либо лапароскопическим методом (с помощью точечных разрезов).

Холецистэктомия

Беременные после холецистэктомии обязательно находятся под постоянным наблюдением врача из женской консультации и гастроэнтеролога. Чтобы не допустить ухудшения состояния, важно строго придерживаться рекомендаций специалистов.

Будущим мамам обязательно нужно следить за режимом питания, при котором перерывы между приемами пищи не должны быть слишком длительными. Желательно есть не реже 5-6 раз в день. Порции при этом лучше делать небольшими, а продукты готовить на пару, запекать или варить. Не стоит злоупотреблять острыми приправами, специями, жирным, а также копченостями и маринадами. Под абсолютным запретом алкоголь.

Врачи рекомендуют беременным принимать желчегонные средства и время от времени делать слепое зондирование (тюбаж). Для этой процедуры нужно на пустой желудок выпивать разведенный в слегка теплой воде сорбит, лимонный сок с медом или подогретую минеральную воду. После этого к правому боку необходимо на несколько часов приложить теплую грелку.

Однако бояться беременности и всего, что с ней связано, женщинам, живущим без желчного, не стоит. Если нет акушерских противопоказаний, то будущая мама может готовиться к естественным родам.

Особенности протекания беременности

Во время вынашивания беременности многие женщины страдают расстройствами со стороны пищеварения. Риск их возникновения особенно высок у дам, ранее прооперированных по поводу желчнокаменной болезни. У некоторых из них возникает состояние, именуемое специалистами постхолицистэктомическим синдромом. При нем люди чувствуют себя практически так же, как и до операции. Самыми яркими его проявлениями считаются болезненность в области правого подреберья, подташнивание.

Беременность пищеварение

Недомогание связано с застоем желчи в протоках, несвоевременным ее поступлением в 12-перстную кишку. В период беременности высокий уровень прогестерона в крови будущей мамы расслабляет гладкую мускулатуру желчных протоков, что и вызывает неприятные ощущения. Ближе к родам на первый план выходит уже другая причина – выросший плод давит на органы брюшной полости из-за чего нет возможности для нормального оттока.

Застой желчи (холестаз), помимо перечисленных выше неприятных симптомов, проявляется зудом кожи на ладонях и ступнях, который усиливается по ночам. Дискомфорт, сопровождающий холестаз, вызывает нервозность и бессонницу. Тело женщины и белки глаз приобретают желтоватый оттенок.

Беременность после удаления желчного пузыря часто сопровождается токсикозом. При нем неприятные ощущения более ярко выражены и длятся дольше, чем обычно – в среднем до 14 недели.

Но несмотря на вероятность возникновения подобных неприятностей, холецистэктомия все же не относится к числу противопоказаний для беременности.

Желчный пузырь не является жизненно важным органом. Его отсутствие никак не сказывается на репродуктивной системе женщины.

Пациенткам, перенесшим операцию, хирурги обязательно говорят, через какое время можно планировать беременность. При малоинвазивной процедуре – лапароскопии – достаточно 2-3 месяцев для восстановления сил после удаления желчного пузыря. Если же была проведена полостная операция со вскрытием брюшной полости, на реабилитацию понадобится больше времени – как минимум полгода.

Женщина у врача

Специалисты аргументируют подобные ограничения тем, что организму необходимо несколько месяцев для того, чтобы адаптироваться к отсутствию желчного пузыря и более или менее наладить процесс пищеварения. Ведь после операции изменяется химический состав желчи, заново настраивается на работу желудок и кишечник. Если в этот период женщина беременеет, то организм испытывает сильный стресс.

Холецистэктомия во время беременности

Если было выявлено наличие каменей в желчном пузыре еще до наступления беременности, специалисты рекомендуют прооперироваться заранее. Но иногда случается, что недуг обнаружился, уже когда зачатие произошло. В этом случае острый холецистит начинают лечить консервативными методами. Применяется изъятие желудочного содержимого с помощью специального зонда, вводятся анальгетики и растворы, снимающие интоксикацию.

Когда терапия не дает эффекта, появляется желтуха или есть риск разрыва желчного пузыря, встает вопрос о необходимости операции. Это не самый лучший вариант развития событий, поскольку вмешательство во время беременности связано с определенными рисками.

Операция, проведенная в первом триместре, грозит стать причиной выкидыша. Поэтому при острой необходимости ее советуют проводить в период с 13 до 23 недели беременности. На поздних сроках хирурги не рекомендуют удалять желчный. В это время матка занимает большой объем в брюшной полости, сдавливая находящиеся там органы. Поэтому прооперировать женщину становится технически гораздо сложнее.

Анестетики, а также лекарства, которые обязательно назначают в послеоперационный период, могут отразиться на развитии и здоровье младенца не лучшим образом. Часто у малышей, рожденных прооперированными в период вынашивания матерями, возникает аномальная желтуха. Кроме того, хирургическое вмешательство ослабляет организм женщины, провоцируя возникновение различных патологий.

Желтуха ребенок

Как проходит беременность без желчного пузыря

Большинство женщин, переживших холецистєктомию, утверждает, что операция никак не отразилась на их самочувствии во время беременности. Напротив, они замечали, что при условии соблюдения диеты и нормального режима дня, их состояние было намного лучше, чем до операции.

Хирургическая процедура не вызывает нарушений в работе других органов и не влияет на синтез гормонов. Однако иногда женщина, которая забеременела, жалуется на неприятные ощущения, связанные с удалённым желчным.

Чаще всего в первые недели беспокоит тяжесть под ребрами с правой стороны. Она может отдавать в лопатку, левое подреберье или в плечо. Время от времени появляются и другие неприятные ощущения:

  • расстройства стула (понос или запор);
  • тошнота и горький привкус во рту;
  • повышенное газообразование;
  • громкое урчание в животе;
  • изжога.

Беременность изжога

На выраженность подобных симптомов влияет время, которое прошло после операции. Считается, что к абсолютно нормальному функционированию гепатобилиарная система возвращается за 1,5-2 года после удаления желчного пузыря. В первое полугодие весьма высока вероятность возникновения застоя желчи в протоках, что и объясняет появление неприятных ощущений у беременных, которые были прооперированы незадолго до зачатия.

Кроме того, растущий в утробе матери плод оказывает давление на внутренние органы: печень, желчевыводящие пути и кишечник. Поэтому чем ближе к родам, тем более возможным становится возникновение болей с правой стороны в момент шевеления малыша.

Нечасто, но все же встречаются случаи, когда удаление желчного не решает проблему камнеобразования. Конкременты появляются в протоках вновь. Поэтому у беременных даже после холецистэктомии могут опять возникать приступы.

Желчнокаменная болезнь считается наиболее часто встречающейся женской проблемой после гинекологических патологий. Учитывая этот факт, к планированию беременности необходимо подходить ответственно.

И, если уже хоть раз был приступ печеночной колики или время от времени дает о себе знать застой желчи, необходимо пройти тщательное обследование и проконсультироваться у гастроэнтеролога. В случае когда специалист настаивает на необходимости операции, не стоит долго тянуть. Приступы во время беременности могут стать серьезной преградой для рождения здорового малыша.

Источник: prozhelch.ru

Вынашивание и рождение здорового ребенка после удаления желчного пузыря — вполне реально. Однако после холецистэктомии беременность у женщины проходит несколько сложнее, чем у здоровых женщин. Как правило, будущие мамы с таким диагнозом страдают ранним токсикозом, частыми расстройствами пищеварительной системы, другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, удаление желчного пузыря не является противопоказанием к беременности и последующим родам. Безусловно, для того чтобы выносить и родить здорового ребенка, женщина, перенесшая операцию холецистэктомии, должна находиться под постоянным врачебным контролем. Желательно, чтобы беременность у таких пациенток была запланированная, а перед зачатием будущая мама прошла комплексное медицинское обследование. Так, для исключения риска развития патологий на этапе планирования беременности необходимо сдать анализы крови и мочи, провести ультразвуковое исследование, придерживаться лечебной диеты. Также врач может назначить медикаментозное лечение, стимулирующее овуляцию.

Пациенткам с удаленным желчным пузырем следует знать, что в первые месяцы после операции организм проходит период адаптации к новым условиям работы пищеварительной системы. Хирургическое вмешательство изменяет состав желчи, работоспособность кишечника и желудка. Поэтому на протяжении трех месяцев после операции беременеть женщинам не рекомендуется, поскольку вынашивание будет проходить тяжело.

Если удаление желчного пузыря было полостным, то повременить с зачатием следует в течение полугода. По истечении этого времени вы можете смело планировать беременность.

При соблюдении вышеизложенных рекомендаций пациентки с удаленным желчным пузырем, как правило, рожают естественным путем, без оперативного вмешательства кесарева сечения. В целом, женщинам, пережившим операцию по удалению желчного пузыря, лучше не спешить с зачатием, а дать возможность организму восстановиться. Однако выбор всегда остается за вами!

Источник: beremennost.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.