Рак почек симптомы у мужчин сколько живут

Рак почек симптомы у мужчин сколько живут

Рак почек у мужчин: признаки, симптомы, прогнозы и лечение онкологии

Рак почек симптомы у мужчин сколько живут

Мужчины наиболее подвержены возникновению раковых опухолей почек, нежели женщины. По статистическим данным, заболевание у них диагностируется почти в 2 раза чаще. Это обусловлено склонностью представителей сильной половины человечества к разного рода вредным привычкам. Основными среди них являются – злоупотребление алкоголем и курение табачных изделий.

Причины

Среди главных факторов, которые провоцируют возникновение рака почек, выделяются:

  • Радиоактивное излучение;
  • Генетические заболевания, предрасположенность;
  • Неправильное питание;
  • Избыточная масса тела, ожирение;
  • Наличие заболеваний, вызванных нарушением обменных процессов организма, в частности – сахарный диабет;
  • Почечные заболевания, требующие систематического диализа;
  • Болезни, нарушающие работу иммунной системы;
  • Злоупотребление алкоголем, чрезмерное курение;
  • Бесконтрольный прием мочегонных препаратов на протяжении долгого времени;
  • Повышенное артериальное давление хронической формы;
  • Работа на вредном производстве.

У мужчин раковые опухоли данных органов возникают в большинстве случаев после 55 лет.

Симптомы

Заболевание отличается отсутствием симптоматики на первых стадиях течения. Выявление происходит случайно – при проведении УЗИ внутренних органов или при диспансеризации. Когда болезнь переходит в 3 стадию развития, появляются первые симптомы.

  • Сильная непрекращающаяся боль в пояснице, преимущественно со стороны пораженного органа. Иногда возможны краткосрочные острые боли.
  • Повышение температуры тела (37,1-38°C);
  • Гематурия – появление крови в моче. Она может быть явной, когда заметны кровяные волокна или наблюдается изменение цвета мочи, а может быть незаметной и определиться только после проведения анализов;
  • Анемия (при большой потере крови);
  • При пальпации в области болезненной почки отчетливо ощущается уплотнение в виде узла;
  • Резкое снижение работоспособности, вялость, постоянная усталость;
  • Стремительное беспричинное снижение веса;
  • Повышение артериального давления.

Специфическим симптомом данного заболевания у мужчин является варикоцеле – расширение семенного канатика и вен яичка, что может привести к его полной атрофии. Данный симптом может протекать в совокупности с варикозным расширением вен нижних конечностей и геморроем.

Диагностика

Если возникает подозрение на образование злокачественного новообразования почки, проводится комплекс мероприятий:


  • Анализ мочи и крови;
  • Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы и брюшной полости;
  • Внутривенное введение контрастного вещества для проведения экскреторной урографии;
  • При подозрении на образование метастазов в легких делается рентгенологический снимок;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют выявить даже самые маленькие опухоли и определить стадию их развития;
  • Радионуклидное сканирование костных тканей (если возникло подозрение на метастазы в костях).

Виды

Среди многочисленных раковых заболеваний почек у мужчин, выделяется несколько крупных подвидов, отличающихся между собой на гистологическом уровне.

  • Почечно-клеточная опухоль (медуллярная, светлоклеточная, зернисто-клеточная карциномы);
  • Герминогенная опухоль (хориокарцинома);
  • Нефробластическая (опухоль Вильмса или нефробластома);
  • Нейроэндокринная опухоль (нейробластома, карциноид);
  • Мезенхимальная опухоль (остеосаркома, ангиосаркома, лейомисаркома).

Чаще всего (в 70% случаев) диагностируется светлоклеточный рак.

Лечение

Лечение рака почки требует комплексной терапии на протяжении долгого времени. Самым эффективным методом на сегодняшний день является хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление опухоли.


Операции органосохраняющего типа проводятся в том случае, если отсутствуют метастазы и новообразование имеет размер до 5 см.

При большой опухоли и ее проникновении вглубь органа, пораженная почка удаляется полностью. При этом обращается внимание на состояние и работоспособность здоровой почки.

Помимо этого, при лечении раковых опухолей у мужчин, нередко применяются такие методы, как:

  • Криоабляция – на раковые клетки воздействуют жидким азотом. Низкие температуры оказывают разрушающий эффект на них.
  • Радиочастотная абляция – злокачественное новообразование прижигают электродами с высокочастотным электрическим током.

При выявлении неоперабельных опухолей и многочисленных метастазов, назначается паллиативное лечение, направленное на снижение болевых ощущений и продление жизни.

Прогноз

Если раковое заболевание почки было обнаружено и ликвидировано на первой или второй стадии развития, то шансы на выживание существенно возрастают. В среднем это 70-90% мужчин.


Чем моложе мужчина, тем больше у него шансов перейти пятилетний порог выживаемости. Особенно, при полном удалении одной из почек.

При развитии рака почки до 3 стадии, выживаемость после лечения составляет 40-50%. Это обусловлено появлением метастазов.

На 4 стадии, которая характеризуется множественными метастазами, лечение не приносит ощутимых результатов. Мужчины после терапии живут в среднем 1-2 года. При постоянном паллиативном лечении пятилетний барьер переходят лишь 5-8% мужчин.

Несмотря на то, что мужчины являются представителями сильного пола, выстоять в борьбе с раковым заболеванием удается не всем. Лечение может быть эффективно лишь на первых стадиях развития. Но чтобы своевременно выявить заболевание, следует бережно относиться к своему здоровью и проходить систематические обследования каждый год.

Источник: https://OnkologPro.ru/cancer/rak-pochek-u-muzhchin.html

Рак почек 4 стадия — сколько живут?

Рак почек симптомы у мужчин сколько живут

Когда диагноз звучит как приговор – рак почки 4 степени с метастазами, сколько живут люди с опасным заболеванием, зависит от эффективности терапии. Прогноз неблагоприятный, без хирургического вмешательства пациент может прожить не больше 1 года.


Возраст больного позволяет делать неутешительные предположения, т. к. показатели выживаемости у пожилых людей намного ниже, чем у пациентов до 40 лет.

Рак почки

Прогноз выживаемости

Лидирующее положение занимает рак почек (4 стадия), сколько живут люди со злокачественной опухолью зависит от:

  • патогенетического механизма развития почечно-клеточного рака (ПКР);
  • скорости распространения атипичных клеток.

Сколько живут больные с раковой опухолью 4 стадии с метастазами, зависит от эффективности таргетной терапии у пациентов с ПКР. Нередко больному проводят радиочастотную абляцию опухоли. В результате лечения у пациента стабилизируются показатели выделительной функции мочевого органа, увеличивается выживаемость. Прогноз жизни при опухоли почки не превышает 5-10%.

На развитие сценария болезни влияют следующие факторы:

  • общее состояние пациента;
  • сопутствующие заболевания;
  • вид опухоли;
  • наличие метастазов в других органах.

Врач применяет систему Робсона, оценивая степень развития злокачественной опухоли.

Уменьшают срок выживаемости осложнения, возникшие после хирургического вмешательства:

  • кровотечение;
  • инфицирование раны;
  • травма здоровой почечной ткани;
  • метастазы в кишечнике, поджелудочной железе.

Прогноз на жизнь при раке почки

Профилактика онкологии почек

После курса химиотерапии рак у пациента ненадолго приостанавливает свое развитие, но прогрессирует нейтропения. Лечение предусматривает госпитализацию больного и назначение антибиотиков.

Для профилактики нарушений в составе крови пациенту назначают колониестимулирующие факторы (КСФ), например, Филграстим. Использование препарата в целях профилактики предотвращает на 20% появление изменений в крови, возникающих на фоне химиотерапии.

Для предупреждения развития рака мочевого органа необходимо:

  • отказаться от курения;
  • наладить рациональное питание;
  • вести активный образ жизни;
  • стабилизировать артериальное давление;
  • предупредить действие химических веществ на организм.

Если у больного выявлена 4 стадия онкологии почек, сколько живут после установления диагноза, зависит от возможности больного органа сохранять выделительную функцию, удалять токсические продукты обмена.

Нерациональное лечение и влияние бытовых токсических веществ являются опасными факторами сокращения продолжительности жизни.

Для улучшения состояния пациента применяют:

  • низкобелковую диету (при раке 4 стадии до 0,3 г/кг/сут.);
  • ограничение легких углеводов;
  • контроль над количеством пуриновых оснований в пищевых продуктах;
  • обеспечение калорийности суточного рациона из расчета 30-35 ккал/кг;
  • питательные составы, содержащие аминокислоты.

Пациенту, имеющему предрасположенность к развитию злокачественной опухоли мочевого органа, необходимо:

  • лечить очаги хронической инфекции;
  • устранять дефицит железа в организме;
  • принимать лекарства, стимулирующие образование эритроцитов;
  • состоять на учете у уролога или онколога.
  • исключить прием препаратов, оказывающих нефротоксичное действие.

Профилактика рака почки

Виды почечно-клеточного рака ПКР

Классификация злокачественной опухоли содержит данные о морфологическом состоянии клетки или ее ядра.

Встречаются следующие виды рака:

  • светлоклеточный;
  • папиллярный;
  • хромофобная карцинома;
  • онкоцитарная злокачественная опухоль;
  • рак собирательных протоков.

Тяжелые симптомы присущи 4 (четвертой) стадии рака почки, сколько живут больные с паранеопластическими синдромами, зависит от степени развития артериальной гипертензии, эритроцитоза, количества кальция, показателей температуры.

ПКР дает метастазы в легкие. Пациент жалуется на кашель, кровохарканье.

При поражении костной системы возникают:

  • боль;
  • патологические переломы;
  • сдавление спинного мозга.

ПКР проявляется общими симптомами, пациента беспокоят:

  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • снижение веса;
  • малокровие;
  • высокая СОЭ.

В зависимости от степени поражения клеток выделяют несколько видов опухоли: аденокарциному, зернисто-клеточный рак.

Отличительными чертами ПКР являются:

  • быстрое течение болезни;
  • устойчивость к химиотерапии;
  • спонтанное исчезновение метастазов.

Генетические факторы влияют на развитие светлоклеточного рака. Активация онкогена МЕТ приводит к возникновению семейной папиллярной опухоли.

Виды рака почки

Варианты лечения

Таргетная терапия злокачественной опухоли предусматривает применение цитокиновых препаратов. Для облегчения страданий пациента используют современные лекарства, лечение возможно только при отсутствии противопоказаний.

Терапия цитокином ИФН-альфа увеличивает выживаемость на 3,8 месяца. Не назначают лечение пациентам, имеющим следующую патологию: легочную, сердечную, сосудистую, аутоиммунную.

Для лечения рекомендуют препараты, влияющие на клеточную пролиферацию:

  • Цетуксимаб;
  • Панитумумаб;
  • Лапатиниб;
  • Гефитиниб.

В некоторых случаях у пациента могут появиться побочные эффекты:

  • понос;
  • слабость;
  • стоматит;
  • колебания АД;
  • нарушение ритма сердца.

Лекарства – ингибиторы тирозинкиназы увеличивают продолжительность жизни больного. Чтобы устранить симптомы и провести лечение рака почки 4 степени, используют препарат Сорафениб (Нексавар), оказывающий влияние на пролиферацию раковых клеток.

Эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство. Больному проводят нефрэктомию. Для снижения интоксикации, устранения кровотечения пациенту назначают паллиативную терапию.

Лечение рака почки 4 стадии с метастазами в ЦНС проводят с помощью рентгеновского излучения, в дальнейшем пациенту назначают гормон Дексаметазон по 16 мг в сутки.

Лечение рака почек

Применяют народные средства лечения почек, препараты рекомендуют в зависимости от стадии рака. Используют травы, обладающие иммуномодулирующим и противоопухолевым действиями.

Своевременное лечение улучшает прогноз заболевания и качество жизни пациента.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b273425a4655c00aabdf5f3/rak-pochek-4-stadiia--skolko-jivut-5bcd7e00cb305800a9299dc2

Рак почки: симптомы, первые признаки, прогноз продолжительности жизни


Рак почек симптомы у мужчин сколько живут

Рак почки – недоброкачественная опухоль, которая формируется из эпителия нефронов или чашечно-лоханочной системы. Проявляется примесями крови в моче, болями в пояснице, повышением артериального давления.

Онкология диагностируется на основании рентгенологического, лабораторного, радиоизотопного обследования органов мочевыделительной системы.

При лечении рака назначают химиотерапию, удаление почки, иммунотерапию и цитостатические препараты.

Причины онкологии почек

Урология – область медицины, которая изучает механизмы зарождения, диагностики и терапии болезней мочеполовой сферы, в том числе опухолевых. Согласно статистике, рак почек встречается в 3% случаев от всех онкологических патологий. По частоте диагностики в урологии он уступает только раку мочевика и карциноме предстательной железы.

Рак почек – болезнь, которая провоцируется разными факторами. Учеными доказана генетическая предрасположенность к онкологии. Снижение противоопухолевой защиты – ключевая причина образования карциномы в почечной ткани. У всех пациентов с почечно-клеточным раком обнаруживаются мутации определенных хромосом.

Раковое заболевание провоцируют:

  • нефросклероз;
  • почечная недостаточность;
  • хроническое отравление токсинами;
  • ожирение;
  • табакокурение;
  • радиационное облучение;
  • сахарный диабет;
  • диализ;
  • гипертоническая болезнь.

На вероятность злокачественного перерождения эпителия ЧЛС и нефронов почек влияет возраст. Рак в 86% случаев встречается после 45-60 лет. Мужчины подвержены болезни в 2-3 раза больше женщин.

С большей вероятностью рак возникает у мужчин, работающих на предприятиях по производству лакокрасочной продукции. Болезнь возникает вследствие серьезной травмы, длительного приема некоторых лекарств – иммунодепрессантов, диуретиков.

Классификация рака

Карцинома почки представляет собой опухоль, которая образуется из клеток разных структур органа. В соответствии с этой классификацией, выделяют такие виды рака:

  • Светлоклеточный – часто встречающаяся форма рака. Опухоль образуется из клеток паренхиматозной ткани. Болезнь быстро прогрессирует и метастазирует в отдаленные органы – печень, лимфоузлы, легкие.
  • Рак собирательных трубок – встречается у 17% пациентов с карциномой почек. Опухоль возникает из эпителиальных клеток протоков, которые сообщаются с нефронами.
  • Хромофобный – почечно-клеточная форма заболевания с относительно благоприятным течением. Метастазы возникают только у 7% пациентов.
  • Опухоль Вильмса – высокозлокачественный рак, который поражает почечную ткань. Выявляется преимущественно у детей до 5-6 лет.
  • Кистозный – злокачественное перерождение почечных кист. Новообразования находятся внутри или на поверхности органа. В них содержится жидкость.
  • Папиллярный (хромофильный) – рак, вызванный озлокачествлением сосочков внутри почечных чашечек. Диагностируется у 15% пациентов с карциномой почек.
  • Эозинофильная аденома – обнаруживается преимущественно у женщин с ожирением. Опухоль заключена в плотную капсулу, поэтому долгое время не метастазирует в лимфоузлы.

Гистологическая классификация влияет на выбор методики лечения рака, так как различные виды новообразований по-разному отвечают на терапию химиопрепаратами.

По локализации различают рак левой и правой почки. Одновременное формирование карциномы в обоих органах происходит редко.

В зависимости от распространенности опухолевого процесса, выделяют четыре стадии рака:

  • Первая – диаметр новообразований не превышает 6.5-7 см. Они не выходят за пределы почечной капсулы, поэтому не метастазируют в соседние органы.
  • Вторая – опухоль достигает 7 см в диаметре, но еще не выходит за пределы органа.
  • Третья – новообразования прорастают в околопочечные ткани и вены. Выявляются метастазы в одном из регионарных (близлежащих) лимфоузлов.
  • Четвертая – возникают вторичные очаги рака в удаленных органах. Первичная опухоль прорастает в печень, желудок, селезенку.

Рак метастазирует в соседние и отдаленные органы через кровь или лимфу. Чаще всего поражаются легкие, костная ткань, регионарные лимфоузлы.

Признаки рака почек у женщин и мужчин

На ранней стадии раковые опухоли на почке никак себя не проявляют. Симптоматика зависит от:

  • диаметра и расположения новообразований;
  • скорости прогрессирования рака.

Прощупывание уплотнений на стороне поражения, боль в крестце, примеси крови в моче – первые признаки болезни. Эта триада симптомов возникает преимущественно на 3 и 4 стадиях онкопроцесса. На ранних этапах беспокоит только 1-2 из признаков.

На первичное проявление рака – слабость в теле, повышение температуры – большинство людей не обращают внимания. На метастазирование рака указывает кашель, желтушность кожи, радикулит.

При отсутствии лечения возникают дополнительные симптомы:

  • повышение артериального давления;
  • боль в костях;
  • отеки ног;
  • головная боль;
  • кровохарканье;
  • желтушность кожи;
  • снижение массы тела;
  • железодефицитная анемия;
  • отсутствие аппетита;
  • апатия;
  • судорожные припадки;
  • расширение вен на животе;
  • быстрая утомляемость.

Тромбоз глубоких вен становится причиной варикоцеле – нарушения оттока крови из яичек вследствие гроздевидного расширения вены семенного канатика. Мужчины жалуются на боли в мошонке. При поражении надпочечников возможна избыточная выработка альдостерона, которая проявляется у женщин нарушением менструального цикла.

Методы диагностики заболевания

Диагностика проводится урологом или нефрологом. Чтобы распознать злокачественные опухоли в почках, прибегают к аппаратным и лабораторным методикам:

  • Клинический и биохимический анализ крови. Высокая концентрация лейкоцитов указывает на воспаление, а переизбыток креатинина – на дисфункцию почек.
  • Общий анализ мочи. При раке уровень белка в урине возрастает в несколько раз.
  • УЗИ. В ходе ультразвукового исследования удается выявить опухоль на почке, ее размеры, локализацию метастазов.
  • Ангиография. При введении в кровь контрастного раствора оценивается степень прорастания новообразований в крупные вены и артерии.
  • КТ с контрастным усилением. При внутривенном введении контракта на послойных снимках забрюшинного пространства отчетливо видны вторичные раковые образования в легких, лимфоузлах.

Ключевое значение в первичной диагностике рака имеет УЗИ почек. Чтобы определить тип заболевания, делают чрескожную биопсию почки. Образцы тканей отправляют на исследование под микроскопом.

В зависимости от результатов обследования, назначают комплексное лечение с применением химиопрепаратов или лучевой терапии.

Лечение рака почек

Операция – наиболее эффективный способ лечения новообразований почек. Чтобы предотвратить рецидивы рака, назначают прием химиопрепаратов, лучевую терапию. Выбор методики зависит от наличия метастазов, их локализации.

Хирургические операции

Удаление опухоли увеличивается выживаемость больных на любой стадии карциномы почки. При лечении рака используются разные оперативные методики:

  • резекция почки – органосохраняющая операция, во время которой удаляется только новообразование с пораженными тканями;
  • нефрэктомия – радикальная операция, предусматривающая удаление больного органа вместе с регионарными лимфоузлами, надпочечником и околопочечной тканью;
  • расширенная нефрэктомия – удаление почки с надпочечником и вторичных опухолей в других органах.

Если карцинома диагностируется на 1 стадии, бывает эффективна химиоэмболизация. В пораженный орган вводят химиопрепарат и одновременно подшивают артерии, которые питают опухоль.

Иммунотерапия

Консервативная методика применяется в дополнение к операции. Чтобы предотвратить рецидивы рака, используют препараты иммуностимулирующего действия:

  • Интерлейкин-2 – восстанавливает противоопухолевый иммунитет. Стимулирует активность клеток-киллеров, уничтожающих раковые клетки.
  • Интерферон-альфа – иммуномодулирующее лекарство, которое стимулирует выработку онкогенов. Предупреждает раковое перерождение ткани почек.
  • Ниволумаб – противораковое средство, которое стимулирует противоопухолевый иммунитет. Подавляет деление атипичных клеток, прорастание новообразований в сосуды.

Иммунотерапия наиболее эффективна при лечении светлоклеточного метастатического рака.

Лучевая терапия

В 90% случаев радиотерапия применяется только для лечения вторичных опухолей в других органах. Она не оказывает нужного эффекта при облучении новообразований в почках. Суть методики заключается в обработке пораженных органов ионизирующим излучением, которое обеспечивает:

  • замедление роста опухолей;
  • разрушение ядер раковых клеток;
  • рассасывание новообразований.

Лучевую терапию сочетают с операцией и химиотерапией. Для уничтожения раковых клеток во внутренних органах прибегают к контактной или бесконтактной терапии. В первом случае побочные эффекты возникают значительно чаще, что связано с облучением не только пораженных, но и здоровых участков тела.

Таргетная или молекулярно-прицельная терапия – один из самых действенных способов борьбы с карциномой. Она подразумевает прием медикаментов, которые обладают прямым противоопухолевым действием. При метастазировании новообразований в лимфоузлы и другие органы применяются:

  • Сутент;
  • Нексавар;
  • Авастин;
  • Сорафениб;
  • Сунитиниб.

Лекарства блокируют выработку ферментов, которые помогают опухоли расти. За счет этого прекращается кровоснабжение карциномы, что приводит к ее рассасыванию. Таргетная терапия применяется до и после удаления метастазов в сочетании с другими консервативными методиками.

Другие методы

В редких случаях для лечения рака применяются химиопрепараты:

  • Винельбин;
  • 5-фторурацил;
  • Винбластин.

При рецидивирующей и метастатической карциноме почек медикаменты малоэффективны. Поэтому химиотерапию обычно сочетают с приемом иммуномодуляторов.

Для удаления опухолей дополнительно применяются методы прижигания раковых образований в почках – лазерная, ультразвуковая, радиочастотная аблация.

Образ жизни при онкологической опухоли

Табакокурение и употребление алкоголя – основные противопоказания для больных с онкологическими болезнями. Пациенты с диагностированной карциномой должны вести здоровый образ жизни. Чтобы улучшить самочувствие, рекомендуется:

  • контролировать массу тела;
  • умеренно заниматься спортом;
  • принимать лекарства только по рекомендации врача;
  • уменьшить контакт с канцерогенными веществами, химикатами, алкидными красками.

Чтобы снизить нагрузку на пораженные органы, следует исключить из рациона:

  • консервированные овощи;
  • жирное мясо и рыбу;
  • газированные напитки;
  • кондитерские изделия;
  • маринады;
  • крепкий кофе и чай.

Вне зависимости от исхода терапии, пациенты с недоброкачественной опухолью в почках должны контролировать работу тазовых органов. Чтобы избежать патологического истощения организма (кахексии), нужно соблюдать диету и не пропускать приемы пищи.

Сколько живут с раком почки

При опухолевом поражении почек пациенты и их родные спрашивают, можно ли вылечить рак полностью. Прогноз терапии зависит от:

  • стадии онкопроцесса;
  • возраста человека;
  • сопутствующих патологий;
  • наличия метастазов в костной ткани.

Прогноз выживаемости для пациентов с первой стадией рака почек благоприятный. Более 80% из них вылечиваются. Если развивается вторичная опухоль в соседних органах, 5-летняя выживаемость сокращается до 65-70%.

При единственной почке показана трансплантация органа. Органосохраняющие операции чреваты рецидивами патологии в половине случаев.

Отвечая на вопрос, излечим ли рак на последней стадии, врач учитывает общее состояние больного, количество вторичных новообразований. При метастазировании карциномы в отдаленные органы прогноз ухудшается. 5-летний порог выживаемости преодолевает не более 20% больных.

Раковое заболевание почек хорошо поддается терапии на ранних стадиях. Своевременное удаление новообразований и прохождение таргетной терапии снижает вероятность рецидивов в разы. В течение нескольких лет после лечения пациенты должны регулярно обследоваться у уролога-онколога.

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/rak-pochki

Симптомы и лечение рака почек у мужчин

Рак почек симптомы у мужчин сколько живут

В современной медицине рак почки у мужчин выявляют в 2% случаев от общего числа онкозаболеваний. Эта разновидность по частоте уступает лишь раку мочевого пузыря и простаты, и обычно затрагивает пациентов старше 40 лет. У женщин этот вид онкологии диагностируют в 2 раза реже, чем у мужчин.

Причин развития патологии множество: начиная генетической предрасположенностью и заканчивая внешними воздействиями. Провокаторами становятся гормональные сбои и нарушения в работе мочевыделительной системы.

Рак почки – это злокачественное изменение почечной ткани, приводящее к поражению органа и проявляющееся ренальными (кровь в моче, боли) и общими симптомами. Диагностику проводят с помощью ультразвукового или рентгенологического исследования, анализа крови, томографии.

Разновидности и источники роста злокачественных опухолей почек

Заболевание подразделяют на несколько видов в зависимости от очага возникновения. Анатомически этот парный бобовидный орган находится в поясничной области забрюшинного пространства и регулирует химический гомеостаз организма.

Он весь испещрен сосудистыми клубочками, которые отвечают за образование первичной мочи. В канальцах, исходящих из полости боуменовой капсулы, происходит отделение нужных веществ и глюкозы от продуктов азотистого обмена.

Полученная вторичная моча продвигается через чашечки в лоханку, а затем направляется по мочеточникам к мочевому пузырю.

Развитие почечно-клеточной формы возможно в эпителии канальцев, так как поверхность уязвима перед различными негативными факторами, например, токсическим воздействием или ишемией. Такой вид новообразований может быть локализован и в собирательных трубочках. Переходноклеточная форма встречается в переходном эпителии чашечек или лоханки и признана самой распространенной среди остальных.

Заболевание классифицируют на гистологические виды, опираясь на строение самой опухоли. В онкологии применяют систему TNM, где:

  • T – описывает опухоль на начальных фазах;
  • N – уточняет изменения в лимфоузлах;
  • M – указывает на распространение метастазов (или их отсутствие).

Разделение по морфологии:

  • светлоклеточный;
  • хромофильный или паппилярный;
  • хромофобный;
  • рак собирательных трубочек;
  • онкоцитарный.

Наиболее распространенным вариантом считается светлоклеточная форма, возникающая в эпителии. Ее также называют гипернефроидной. Она выражается в образовании узла, который достигает больших размеров и смещает соседние стенки. На начальных стадиях очаг похож на капсулу, ограниченную от тканей почки (ее границы исчезают по мере роста). Именно такой барьер отличает этот вид от остальных.

Причины и стадии

Точная причина возникновения патологии на сегодняшний день не выявлена. Но существуют некоторые предрасполагающие факторы, которые значительно повышают риск ее развития. Часто заболеванию подвергаются люди старшего возраста (после 40 лет) и те, кто проживает в неблагоприятных экологических условиях.

Также к провоцирующим факторам относятся:

  1. Курение. У людей, в организм которых периодически поступает никотин, рак в мочевыводящей системе развивается в два раза чаще, чем у некурящих. Также повышается риск возникновения злокачественных образований мочевого пузыря, легких, гортани, желудка.

  2. Ожирение. Излишний вес сопровождается гормональными нарушениями, а они способны увеличивать риск возникновения этой патологии в среднем на 20 процентов.
  3. Пол. Мужчины страдают этим недугом в 2 раза чаще женщин.
  4. Длительный или бесконтрольный прием некоторых медикаментов.

  5. Тяжелые патологии мочевыделительной системы, при которых нарушена ее нормальная функция.
  6. Длительное взаимодействие с едкими химическими веществами (средства для мытья, растворители и краски). Негативное воздействие этих соединений также влияет и на мочевой пузырь.

  7. Опухоли, вызванные генетическими нарушениями, например, болезнь Хиппел-Линдау.
  8. Поликистоз. Образование множества кист в полости почки может приводить к развитию онкологии.
  9. Наследственность.

    Вероятность появления злокачественных образований возрастает у людей, чьи родственники уже страдали этой патологией.

В некоторых источниках указывается такой провоцирующий фактор как повышенное артериальное давление или прием препаратов, которые его стабилизируют. Прямой взаимосвязи ученые не обнаружили, но в большинстве случаев была замечена параллель: люди, страдающие гипертензией, более подвержены онкологии.

Заболевание делят на стадии, в зависимости от которых зависит прогноз:

  1. Первая. Образуется небольшая опухоль (диаметр не более 7 см), локализована на определенном участке. Метастазирования в лимфоузлы не происходит. Благоприятный прогноз на выздоровление: 80-90%.
  2. Вторая.

    Опухоль имеет большой размер (более 7 см), но не выходит за пределы органа и не затрагивает соседних тканей. Прогноз на излечение: 75%.

  3. Третья. Постепенное поражение соседних лимфоузлов и сосудов. Наиболее часто метастазы поражают почечную или полую вену. Прогноз не слишком благоприятен, но при своевременном лечении составляет 55%.

  4. Четвертая. Последняя стадия, при которой происходит поражение метастазами большой области организма. Это могут быть надпочечники, печень, легкие, кости и др. Прогноз неблагоприятен и равен 10%.

О полном выздоровлении можно говорить через 5 лет после постановки диагноза (пятилетняя выживаемость).

Именно после такого промежутка вероятность рецидива сводится к минимуму.

Пересадка почки сегодня

Пересадка здоровой почки достаточно распространена в современной медицине и ежегодно проводится по всему миру. Операция не только увеличивает продолжительность жизни пациента, но и значительно улучшает ее качество.

К сожалению, не всем больным проводят такую процедуру ввиду недостаточной донорской базы: для проведения должно быть соблюдено множество критериев и условий, а биологический материал подбирается с учетом возраста и других немаловажных показателей.

Такие пациенты пожизненно нуждаются в поддерживающей терапии, чтобы избежать отторжения чужеродных тканей. Пятилетняя выживаемость при этом превышает 80 процентов больных. Этот вариант наиболее предпочтителен, так как диализ не дает таких хороших результатов, как пересадка.

Источник: zdraviydo.ru

Факторы риска

Рак почки у мужчин намного чаще встречается, чем у женщин. Данный вид онкологии встречается в основном после 55 лет. Причины рака почки точно не известны, но существуют факторы, которые способны вызвать развитие онкологического процесса в почках:

  • ожирение;
  • возраст после 50 лет;
  • курение;
  • гипертония;
  • бесконтрольный прием гормональных средств, диуретиков, анальгетиков;
  • длительное воздействие химических токсинов (работа на резино-каучуковых, бумажных, ткацких производствах, а также работа с нефтепродуктами, солями тяжелых металлов, красителями);
  • вирусная инфекция;
  • поликистоз почек, нефросклероз;
  • употребление жирной пищи;
  • сахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • травмы почек;
  • наследственная предрасположенность (у ближайших родственников имеется онкология почек);
  • диализ.

У курящих людей сильно (в 2 раза) увеличивается вероятность развития онкологического процесса в почках, а также в легких, гортани, желудке, мочевого пузыря.

Классификация

Морфологические варианты неоплазии крайне вариабельны, что объясняет наличие нескольких гистологических классификаций. Согласно гистологической классификации, принятой ВОЗ, к основным видам злокачественных опухолей почки относят:

  1. Почечноклеточные опухоли (светлоклеточную карциному, тубулярную карциному, медуллярную карциному, папиллярную карциному, зернисто-клеточную карциному и др.)
  2. Нефробластические опухоли (нефробластому или опухоль Вильмса)
  3. Мезенхимальные опухоли (лейомиосаркому, ангиосаркому, рабдомиосаркому, фиброзную гистиоцитому)
  4. Нейроэндокринные опухоли (карциноид, нейробластому)
  5. Герминогенные опухоли (хориокарциному)

Международная TNM-классификация 1997 г. является общей для различных видов рака почки (T — размер первичной опухоли; N – распространенность на лимфатические узлы; M – метастазы в органы-мишени).

  • T1 – опухолевый узел менее 7 см, локализация ограничена почкой
  • Т1a – размер опухолевого узла до 4 см
  • Т1b – размер опухолевого узла от 4 до 7 см
  • T2 – опухолевый узел более 7 см, локализация ограничена почкой
  • Т3 – опухолевый узел прорастает в околопочечную клетчатку, надпочечник, вены, однако инвазия ограничена фасцией Герота
  • Т3а – инвазия паранефральной клетчатки или надпочечника в границах фасции Герота
  • Т3b – прорастание почечной или нижней полой вены ниже диафрагмы
  • T3c – прорастание нижней полой вены выше диафрагмы
  • Т4 – распространение опухоли за пределы почечной капсулы с поражением прилегающих структур и органов-мишеней.

По наличию/отсутствию метастатических узлов принято различать стадии: N0 (признаки поражения лимфоузлов отсутствуют), N1 (выявляется метастаз в единичном регионарном лимфоузле), N2 (выявляются метастазы в нескольких регионарных лимфоузлах). По наличию/отсутствию отдаленных метастазов различают следующие стадии: М0 (отдаленные метастазы в органах мишенях не выявляются), М1 (обнаруживаются отдаленные метастазы, как правило, в легких, печени или костях).

Что такое метастаз рака почки и чем это грозит?

Метастазирование — это распространение опухоли по кровеносным или лимфатическим сосудам. Опухоли, как и всему живому в организме, требуется питание, обеспечиваемое сосудами. Вот в эти сосуды и попадают 1-2 клетки из основной опухоли, которые распространяются на различные органы. Для рака почки характерно метастазирование в кости и легкие, а также в печень, надпочечники и головной мозг. Метастаз рака почки, как и основная опухоль, нарушает функцию органа, где развивается.

Например, метастаз рака почки в легкие вызывает упорный кашель, метастаз в кости — страшные, изнуряющие боли, от которых помогают только сильнодействующие наркотические препараты. К сожалению, часть пациентов, обративших к врачу, уже имеют метастазы в отдаленные органы. Это резко ухудшает прогноз течения заболевания, так как приходится бороться не с одной опухолью, а, по сути, с опухолями в нескольких органах.

Рак почек симптомы у мужчин сколько живут

Симптомы рака почек

Для ранних стадий рака почки достаточно характерно бессимптомное течение. Одними из ранних проявлений рака почек могут являться боль в процессе мочеиспускания и почечные колики. Поскольку забрюшинное пространство трудно пропальпировать, зачастую первые клинические признаки выявляются на поздних стадиях, когда новообразование уже имеет солидные размеры.

Важнейшие признаки рака почек:

  • болевой синдром (появляется при прорастании в близлежащие ткани или при закупорке мочеточника);
  • гематурия (кровь и кровяные сгустки в моче);
  • пальпируемая патологическое образование в области поясницы;
  • повышение АД (причиной гипертензии является сдавление мочеточника или магистральных сосудов, а также продуцирование ренина опухолью);
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • отеки ног;
  • нарушение функциональной активности печени (печеночная недостаточность);
  • лихорадочная реакция;
  • варикоцеле (варикоз вен семенного канатика является следствием обтурации или сдавления опухолью нижней полой вены).

Тупая боль позволяет предполагать растяжение капсулы, а острая часто свидетельствует о кровотечении в области почечной лоханки.

Неспецифические клинические признаки:

  • анемия (малокровие);
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • уменьшение веса или кахексия (истощение).

Данные симптомы являются общими для всех разновидностей онкологических заболеваний.

Одной из специфических особенностей рака почек является то, что опухоль нередко приводит к повышению уровня секреции ряда биологически активных соединений (в т. ч. гормонов и витамина D).

Симптоматика исчезает после радикальной операции, но появляется вновь при рецидиве.

Диагностика рака почки

В диагностике рака почки применяют следующие методы:

  1. Ультразвуковое исследование почек (УЗИ)
  2. Рентгенологическое исследование с применением контрастирующих препаратов — внутривенная урография
  3. Компьютерная томография
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  5. Окончательный диагноз любого рака ставится только на основании гистологического исследования образца опухоли (биопсия) или опухоли целиком.

Распространение и внедрение в клиническую практику высокотехнологичных методов диагностики опухолей (ультрасонография, мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография) привели к росту выявляемости инцидентального почечно-клеточного рака (инцидентальные опухоли почек — опухоли, не проявившие себя клинически и обнаруженные случайно в ходе диспансеризации или обследования по поводу других заболеваний). Если в 1970-е годы такие опухоли выявлялись менее чем в 10 % случаев, то на рубеже XX—XXI вв. они составляли почти 60 % от всех случаев выявления рака почки.

Выявляемость рака почки на ранних стадиях заболевания продолжает желать лучшего. Так, в 2012 году в России 21,5 % больных обратилось в онкологические учреждения уже при наличии отдалённых метастазов, и ещё 20,1 % имели исходно III стадию заболевания. С учётом того, что примерно у 50 % пациентов, перенёсших радикальную нефрэктомию на ранней (М0) стадии заболевания, впоследствии возникают метастазы, необходимость в противоопухолевой лекарственной терапии рано или поздно возникает более чем у половины больных.

Хирургические операции

Частичную нефрэктомию почки проводят при ограничении опухоли верхней или нижней ее частями, или при наличии у пациентов только одной функционирующей почки.

Радикальную (полную) нефрэктомию почки выполняют вместе с надпочечником с применением общего наркоза. При необходимости удаляют окружающую ткань вместе с соседними лимфатическими узлами. Операцию проводят посредством большой лапаротомии или 4-5 меньшими разрезами (лапароскопической радикальной нефрэктомией), чтобы врач смог увидеть свои манипуляции в полости брюшины с помощью лапароскопа. На нем есть источник света и объектив, воспроизводящий на мониторе изображение. Через отверстия вставляют инструмент, чтобы отделить почки от структур, что их окружают. При увеличении одного из разрезов врачом удаляется почка. Этот метод оперативного лечения ускоряет выздоровление после реабилитации.

После проведения нефрэктомии возможны осложнения:

  • возникает кровотечение, пневмоторакс (воздух вне легких – в грудине), грыжа, инфекция;
  • отказывает оставшаяся почка;
  • повреждаются окружающие органы: селезенка, поджелудочная железа, толстый или тонкий кишечник, а также кровеносные сосуды (полая вена, аорта).

Больные с наличием тяжелой болезни сердца могут не перенести операцию на почке, поэтому используют артериальную эмболизацию в области паха: введение катетера в артерию, поставляющую кровь к патологической почке. Небольшую желатиновую губку вставляют в катетер для отключения кровоснабжения. При этом будет разрушаться опухоль и сама почка. Затем ее удаляют, если пациент сможет перенести операцию.

Регресс после операции может составить 0,5%. Выживаемость в течение 5 лет – до 40%.

Химиотерапия при раке почки

При раке почек больным в большинстве случаев назначается химиотерапия.

Пациент по определённой схеме должен принимать специальные препараты. При проникновении в кровь больного особые медикаменты начинают оказывать воздействие на организм. Химиотерапия приносит положительный эффект только в совокупности с другими лечебными методиками. Её основное предназначение заключается в воздействии не только на злокачественные новообразования, но и на метастазы, которые могут поразить любой внутренний орган больного.

Врачи очень осторожно подходят к выбору медицинских препаратов, которыми будет проводиться пациенту курс химиотерапии. Они стараются выбирать те лекарственные средства, которые способны максимально продлить жизнь, замедляя скорость деления раковых клеток.

На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами для проведения химиотерапии являются:

  1. Нексавар – способен полностью прекратить образование новых кровеносных сосудов злокачественного новообразования, которые обеспечивают ему питание. Данный препарат назначают даже больным, находящимся на 4 стадии развития рака почек;
  2. Сутент – способен заблокировать кровеносные сосуды, обеспечивающие питание злокачественному новообразованию. Данный препарат назначается курсами, каждый из которых длится не более 4-х недель;
  3. Ингибитор – оказывает пагубное воздействие непосредственно на злокачественное новообразование. Во время приёма этого медицинского препарата рядом расположенные с опухолью ткани не повреждаются. Больные очень хорошо переносят курс химиотерапии с этим медикаментом.

Иммунотерапия

Это терапия, проводимая при лечении рака почки, для увеличения сопротивляемости организма к раковым клеткам.

Используется на последних стадиях рака. Существуют случаи регресса рака почки у больных с метастазами. Иммунотерапию могут прекратить вследствие большого количества побочных эффектов. К ним относятся: тошнота, рвота, лихорадка, снижение веса, снижение аппетита, головные и мышечные боли, усталость.

Питание и диета

При любом онкологическом заболевании, а особенно при раке почки, пациент должен правильно питаться. Врачи настоятельно рекомендуют больным придерживаться диетического питания.

Необходимо полностью исключить следующие продукты:

  • копчёности;
  • маринады и соления;
  • газированные напитки;
  • кофе и крепкий чай;
  • кондитерские изделия, особенно с кремом;
  • рыбные и мясные консервы;
  • фасоль, горох, нут и другие виды бобовых;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • сосиски и колбасы;
  • сало и жирное мясо и т. д.

Больной раком почки должен полностью отказаться от употребления алкоголя и алкоголесодержащих напитков.

В ежедневном рационе пациента, имеющего злокачественное новообразование должны присутствовать следующие продукты:

  • крупы;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • пророщенные злаки;
  • растительная пища;
  • фрукты и т. д.

В ограниченных количествах следует употреблять следующие продукты:

  • нежирное мясо (отварное);
  • нежирная рыба (отварная);
  • сливочное масло;
  • сливки;
  • соль и специи и т. д.

Ежедневный рацион больного (состоящий из 4-6 приёмов пищи), в совокупности, не должен превышать 3 кг. Объём выпиваемой жидкости необходимо сократить до 1л, чтобы не давать большую нагрузку на почки.

Профилактика

К сожалению, от онкозаболеваний (почек в том числе) не застрахован никто. Но можно и поберечь свой организм. Соблюдайте простые правила:

  • постарайтесь жить без никотина;
  • следите за весом. Это важно не только для внешности, но и для здоровья;
  • питайтесь правильно и полюбите фрукты с овощами;
  • вовремя лечите все доброкачественные новообразования почек;
  • не забывайте проходить медосмотр и обследование всего организма регулярно;
  • просто повышайте защитные функции организма и собственный иммунитет.

Рак почки вполне излечим. Более того, выживаемость при правильном лечении у этого недуга достаточно высокая. Это значит, что вы и ваши близкие обязаны бороться с этим недугом.

Прогноз для жизни

Прогноз в случае рака почки определяется стадией заболевания.

На 1 стадии полностью излечиваются 90 % больных., в то время как при диагностике заболевания на 4 стадии прогноз неблагоприятный, тяжело добиться даже однолетней выживаемости.

Прогноз после удаления рака остается часто неутешительным, а выживаемость составляет не более 70%, при этом около половины пациентов имеют высокий риск возникновения местного рецидива, зачастую весьма злокачественного по своему течению. Большинству больных после радикального лечения рака почки устанавливается группа инвалидности, что связано с потерей органа и возможным нарушением привычного образа жизни и трудоспособности в последующем.

Источник: doctor-365.net

Причины

Среди главных факторов, которые провоцируют возникновение рака почек, выделяются:

  • Радиоактивное излучение;
  • Генетические заболевания, предрасположенность;
  • Неправильное питание;
  • Избыточная масса тела, ожирение;
  • Наличие заболеваний, вызванных нарушением обменных процессов организма, в частности – сахарный диабет;
  • Почечные заболевания, требующие систематического диализа;
  • Болезни, нарушающие работу иммунной системы;
  • Злоупотребление алкоголем, чрезмерное курение;
  • Бесконтрольный прием мочегонных препаратов на протяжении долгого времени;
  • Повышенное артериальное давление хронической формы;
  • Работа на вредном производстве.

Рак почек симптомы у мужчин сколько живут

У мужчин раковые опухоли данных органов возникают в большинстве случаев после 55 лет.

Симптомы

Заболевание отличается отсутствием симптоматики на первых стадиях течения. Выявление происходит случайно – при проведении УЗИ внутренних органов или при диспансеризации. Когда болезнь переходит в 3 стадию развития, появляются первые симптомы.

  • Сильная непрекращающаяся боль в пояснице, преимущественно со стороны пораженного органа. Иногда возможны краткосрочные острые боли.
  • Повышение температуры тела (37,1-38°C);
  • Гематурия – появление крови в моче. Она может быть явной, когда заметны кровяные волокна или наблюдается изменение цвета мочи, а может быть незаметной и определиться только после проведения анализов;
  • Анемия (при большой потере крови);
  • При пальпации в области болезненной почки отчетливо ощущается уплотнение в виде узла;
  • Резкое снижение работоспособности, вялость, постоянная усталость;
  • Стремительное беспричинное снижение веса;
  • Повышение артериального давления.

Специфическим симптомом данного заболевания у мужчин является варикоцеле – расширение семенного канатика и вен яичка, что может привести к его полной атрофии. Данный симптом может протекать в совокупности с варикозным расширением вен нижних конечностей и геморроем.

Диагностика

Если возникает подозрение на образование злокачественного новообразования почки, проводится комплекс мероприятий:

  • Анализ мочи и крови;
  • Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы и брюшной полости;
  • Внутривенное введение контрастного вещества для проведения экскреторной урографии;
  • При подозрении на образование метастазов в легких делается рентгенологический снимок;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют выявить даже самые маленькие опухоли и определить стадию их развития;
  • Радионуклидное сканирование костных тканей (если возникло подозрение на метастазы в костях).

Виды

Среди многочисленных раковых заболеваний почек у мужчин, выделяется несколько крупных подвидов, отличающихся между собой на гистологическом уровне.

  • Почечно-клеточная опухоль (медуллярная, светлоклеточная, зернисто-клеточная карциномы);
  • Герминогенная опухоль (хориокарцинома);
  • Нефробластическая (опухоль Вильмса или нефробластома);
  • Нейроэндокринная опухоль (нейробластома, карциноид);
  • Мезенхимальная опухоль (остеосаркома, ангиосаркома, лейомисаркома).

Чаще всего (в 70% случаев) диагностируется светлоклеточный рак.

Лечение

Лечение рака почки требует комплексной терапии на протяжении долгого времени. Самым эффективным методом на сегодняшний день является хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление опухоли.

Операции органосохраняющего типа проводятся в том случае, если отсутствуют метастазы и новообразование имеет размер до 5 см.

При большой опухоли и ее проникновении вглубь органа, пораженная почка удаляется полностью. При этом обращается внимание на состояние и работоспособность здоровой почки.

Помимо этого, при лечении раковых опухолей у мужчин, нередко применяются такие методы, как:

  • Криоабляция – на раковые клетки воздействуют жидким азотом. Низкие температуры оказывают разрушающий эффект на них.
  • Радиочастотная абляция – злокачественное новообразование прижигают электродами с высокочастотным электрическим током.

При выявлении неоперабельных опухолей и многочисленных метастазов, назначается паллиативное лечение, направленное на снижение болевых ощущений и продление жизни.

Прогноз

Если раковое заболевание почки было обнаружено и ликвидировано на первой или второй стадии развития, то шансы на выживание существенно возрастают. В среднем это 70-90% мужчин.

Чем моложе мужчина, тем больше у него шансов перейти пятилетний порог выживаемости. Особенно, при полном удалении одной из почек.

При развитии рака почки до 3 стадии, выживаемость после лечения составляет 40-50%. Это обусловлено появлением метастазов.

На 4 стадии, которая характеризуется множественными метастазами, лечение не приносит ощутимых результатов. Мужчины после терапии живут в среднем 1-2 года. При постоянном паллиативном лечении пятилетний барьер переходят лишь 5-8% мужчин.

Несмотря на то, что мужчины являются представителями сильного пола, выстоять в борьбе с раковым заболеванием удается не всем. Лечение может быть эффективно лишь на первых стадиях развития. Но чтобы своевременно выявить заболевание, следует бережно относиться к своему здоровью и проходить систематические обследования каждый год.

Источник: OnkologPro.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.