Признаки неполного удвоения правой почки

Признаки неполного удвоения правой почки

Удвоение почкиВрожденные аномалии развития органов диагностируются достаточно часто, однако не всегда являются серьезной патологией.

Среди отклонений в их строении атипичные формирования почек находятся на первом месте.

Удвоение – частая почечная аномалия, характеризующаяся отделением чашечно-лоханочной системы.

Удвоение почки формируется чаще у девочек.

Разновидности патологии

Порок проявляется двумя сросшимися органами и бывает полным или неполным (формируется намного чаще). В первом случае отмечается соединение двух чашечно-лоханочных систем и мочеточников, которые углубляются в мочевой пузырь.

Почки удвоенныеНеполное удвоение возникает при выраженном изменении размеров участка почки. Чаще всего увеличена верхняя половина органа. Случаи, когда она или соразмерна, или больше нижней, крайне редки.

Атипичный процесс бывает односторонним (слева, справа) или двухсторонним. Имеющий неправильное строение орган способен функционировать (очищать кровь и выводить лишнюю жидкость).

Причины возникновения недуга


Формированию аномалии у плода в период беременности могут способствовать:

  • Нет алкоголю курению наркотикамавитаминоз;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • неблагополучная экологическая обстановка в месте проживания;
  • радиационное облучение;
  • работа на специфичном производстве;
  • назначение некоторых лекарственных препаратов;
  • заболевания бактериального или вирусного происхождения;
  • вредные привычки (прием алкоголя, наркотиков, курение).

Порок развития может наследоваться. Измененный геном малыш получает от отца или матери.

Проявление симптоматики

ТемператураТипичные симптомы которые указали бы на удвоение почки, отсутствуют. Порок часто протекает бессимптомно до появления изменений в органах.


Тогда возникают общие признаки: увеличение температуры тела, быстрая утомляемость, отеки.

Человека может беспокоить также боль в поясничной области, цефалгии, дискомфорт при мочевыделении, тошнота, рвота, изменение артериального давления.

Удвоение правого органа вследствие физиологических особенностей расположения реже отягощается сопутствующими патологиями.

При полном удвоении намного чаще диагностируется нефролитиаз. Аномальное формирование органа может становится причиной пиелонефрита, нефроптоза, туберкулеза, доброкачественных или злокачественных новообразований, гидронефроза.

Диагностические меры

Узи почекДиагностика аномалии осуществляется преимущественно во время процедуры УЗИ.

При полном раздвоении специалист видит две самостоятельно функционирующие чашечно-лоханочные системы.

Для подтверждения нарушений в строении органа пациента направляют на цистоскопию (изучение поверхности мочевого пузыря изнутри эндоскопом) или экскреторную урографию (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества).

При выполнении цистоскопии специалист может рассмотреть устье мочеточников.

Урограмма в состоянии определить структуру мочевыводящих путей.

Ретроградная пиелоуретерография помогает получить рентгенологические изображения мочеточников после инъекции специального маркера в лоханку пациента.

Удвоение органа не является заболеванием. Если у пациента нет жалоб, то ему достаточно наблюдаться у нефролога: каждый год сдавать анализ мочи и выполнять УЗИ почек.

Способы лечения


Операция на почкахЛечение удвоенной почки проводится, если в органе развился патологический процесс (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз).

Пиелонефрит проходит с увеличением температуры, почечными коликами. Выделяемая моча становится мутной, в ней появляются хлопья.

При воспалительном процессе эффективны антибиотики, спазмолитические и обезболивающие медикаменты.

Уролитиаз может не беспокоить проявлениями пока конкременты не начнут двигаться по мочеточнику. Если они небольшие по размерам, то у человека наблюдается болезненное и учащенное мочеиспускание.

При более крупных камнях появляются признаки почечной колики: сильная приступообразная боль. Дискомфорт проходит с подъемом температуры, подташниванием или рвотой, усилением потливости.

При мочекаменной болезни назначаются спазмолитики, противовоспалительные и мочегонные препараты, теплые ванны. Важно скорректировать рацион, исключив жирные, жареные, острые блюда и пряности.

Может быть рекомендован почечный чай, травяные настои. Гидронефроз – это патологическое изменение размеров чашечно-лоханочной системы.


Эта патология опасна атрофией клеток почек.

В итоге повышается вероятность появления хронической почечной недостаточности.

При гидронефрозе выполняется оперативное вмешательство. Измененный орган полностью удаляется.

Хирургическая операция проводится также при пузырно-мочеточниковом рефлюксе, уретроцеле, раке, мочекаменной болезни, не реагирующей на консервативную терапию. Может быть выполнена:

  • нефрэктомия (геминефруретероэктомия) – вырезание некоторых фрагментов почки;
  • уретероуретеро- или пиелопиелоанастомоз – создание искусственных соединений при рефлюксе;
  • уннелизация мочеточников – формирование просвета для продвижения мочи.

Возможно присоединение осложнений: гидронефроза, пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При выполнении рекомендаций специалиста и коррекции питания качество жизни человека остается на комфортном уровне на долгие годы.

Перед зачатием понадобиться сдать анализы крови и мочи, выполнить УЗИ почек. При отсутствии отклонений от нормальных значений допускается планирование ребенка.

Важно отказаться от вредных привычек и сбалансировать рацион. Эти меры помогут уменьшить вероятность развития порока почки. Узнать о патологии у плода возможно на УЗИ во второй половине беременности.


Профилактика заболевания

При обнаружении удвоения органа для профилактики заболеваний рекомендуется скорректировать рацион (употреблять как можно меньше копченостей, соли, маринадов, мяса, пряностей).

Нужно полностью отказаться от приема алкогольных напитков, табакокурения, учитывать аномальное строение почек при медикаментозной терапии.

Источник: UroHelp.guru

Что представляет собой удвоение почки

Удвоение почки — это неправильное формирование органа, которое происходит на одном из этапов внутриутробного развития плода. Аномальная почка покрыта общей внешней капсулой, имеет общую или раздельную чашечно-лоханочную систему, один или два мочеточника и единую или раздельную систему кровоснабжения. Такая почка расположена в своём анатомическом ложе, но превышает размеры нормального органа.

Порок связан с нарушением развития нефрогенной бластемы (скопления клеток, из которых у плода формируются органы мочеобразования и мочевыведения). Происходит раздвоение одного ростка мочеточника или формирование двух лоханок в одной почке и одновременное развитие сразу двух трубок-мочеточников. В последнем случае неправильно сформированная почка с двумя мочеточниками сопровождается и другими отклонениями развития:


  • эктопией (неправильным расположением) устья одного из мочеточников — оно может находиться вне мочевого пузыря: иметь слепой конец или открываться на задней стенке уретры, выходить во влагалище (у девочек), в семявыводящий проток или семенной пузырёк (у мальчиков);
  • расположением мочеточникового устья (отверстия, открывающегося в мочевой пузырь) намного ниже основания мочевого пузыря, что способствует формированию уретероцеле — дефекта, представляющего собой кистозное расширение околопузырного фрагмента мочеточника и выбухание в полость пузыря.

Расщепление единого мочеточника, который имеет одно устье, открывающееся в мочевой пузырь и два верхних выхода, соединяющихся с двойной лоханкой, происходит в верхнем сегменте. Такой вариант аномалии физиологически более благоприятен, хотя из-за расстройства синхронизации сократительных движений расщеплённого мочеточника могут возникать проблемы с мочевым оттоком и предпосылки для рефлюкса — обратного тока мочи в лоханочные полости аномального органа. Кроме этого, верхняя часть такого мочеточника сращена с нижней частью мочеточниковой трубки под острым углом, что затрудняет непрерывный ток мочи и способствует её застаиванию в верхней лоханке, а это ведёт к развитию гидронефротической трансформации этой полости.

Каждую из частей аномального органа обеспечивает собственная система кровоснабжения — сосуды ответвляются от аорты отдельно в каждый синус или идут общим стволом, рассоединяясь у ворот почки. Иногда почечные сосуды из одной части органа переходят в другую.


Обычно наблюдается дисплазия (недоразвитие) верхней часть почки, в очень редких случаях бывает дисплазия нижней половины или обе части функционируют примерно на одинаково. Недоразвитие паренхимы одной из частей органа в сочетании с расщеплением мочеточника и связанным с этим расстройством уродинамики является предрасполагающим фактором для патологических процессов в неправильно сформированной почке:

  • хронического (реже острого) пиелонефрита — воспаления лоханок и паренхимы;
  • гидронефроза — расширения лоханок вследствие застойных явлений;
  • нефролитиаза — формирования почечных камней.

С возрастом риск развития осложнений возрастает.

Во многих случаях порок развития почки не представляет особой угрозы здоровью и не проявляется никакими функциональными нарушениями. Часто аномалию обнаруживают случайно при проведении аппаратного обследования по поводу других болезней, даже в очень преклонном возрасте, и при этом у пациента нет никаких жалоб со стороны урологии.

Видео: пациент с удвоением почек


Односторонняя и двусторонняя патология

Аномальному развитию может подвергнуться одна или обе почки. Удвоение формируется справа или слева гораздо чаще — в 90% случаев, двустороннюю аномалию регистрируют у 10% всех пациентов. Порок развития с двух сторон потенциально несёт большую угрозу в сравнении с односторонней аномалией. Но во многом вероятность осложнений зависит от варианта удвоения — полного или неполного.

Двустороннюю аномалию выявляют раньше, в детском возрасте, так как во многих случаях такой порок сопровождается некоторым нарушением почечных функций сразу после рождения.

Полное и неполное удвоение почки

Частичное, или неполное, удвоение характеризуется единой системой чашек и одной лоханкой, дублированием сосудов, питающих орган и разрастанием паренхимы. Как правило, наблюдается дисплазия (уменьшение) верхней половины почки. Мочеточник при этом один.

Полное удвоение представлено наличием двух автономных чашечно-лоханочных систем, которые расположены друг над другом и совершенно не сообщаются. Между лоханками находится соединительнотканный перешеек. От каждой лоханочной полости отходит отдельный мочеточник, каждый из которых открывается в мочевой пузырь или в другую анатомическую структуру. Верхняя лоханка часто недоразвита, но может функционировать и полноценно. Вариантом аномалии является формирование двух отдельных лоханок с верхним раздвоением одного мочеточника, при этом его нижняя часть пролегает в малом тазу и открывается в мочевой пузырь, как это происходит и в норме.

Причины аномалии


Любые врождённые пороки формируются на стадии внутриутробной закладки и дифференцировки тканей эмбриона. Аномалии могут возникать под влиянием негативных факторов на плод. Если причиной порока выступает поломка генов, то у ребёнка часто диагностируют различные синдромы, когда проблемы с почками сочетаются с другими пороками развития.

Факторы, способные вызвать аномалию — удвоение почки:

  • Вредные привычки, влияющие на плод: распитие алкогольных напитков, курение, приём психотропных средств. Если будущая мама, особенно на самых ранних сроках вынашивания ребёнка, когда закладываются все ткани и органы, ведёт нездоровый образ жизни, то это может привести к порокам развития.
  • Облучение, способное повлиять на ткани эмбриона. Опасность представляют лучевая терапия непосредственно перед зачатием, проведение компьютерных томографий или рентгенографий в первом триместре беременности.
  • Воздействие токсических веществ на организм будущей матери. Этот фактор может быть связан с вредным производством. Опасны также постоянные контакты с бытовой химией и различными ядами.

  • Приём лекарств, оказывающих эмбриотоксический и тератогенный эффект (антибиотики, сульфаниламиды, цитостатики и другие). Наиболее опасны такие средства от момента зачатия и до конца 1 триместра беременности. В это период будущей маме категорически нельзя заниматься самолечением.
  • Нехватка питательных веществ, витаминов, микроэлементов в организме беременной. Дефицит может быть обусловлен несбалансированным питанием, применением однообразной диеты или заболеваниями, связанными с обменными нарушениями.

Некоторые авторы считают, что в возникновении аномалии определённую роль играет наследственность: риск рождения ребёнка с пороком почки возрастает, если такое состояние имеется у кого-то из близких родственников.

Проявления порока

Функциональная состоятельность удвоенного органа обусловливает полное отсутствие каких-либо проявлений аномалии.

Полное удвоение часто приводит к рефлюксу, то есть обратному забросу мочи в мочеточник или лоханку. Такие явления представляют собой предпосылку для нарушения пассажа мочи и развития хронического воспаления в почке или патологического расширения лоханки.

В этом случае больной предъявляет жалобы на:

  • болевые ощущения разной интенсивности в пояснице или внизу живота;
  • плохое самочувствие;
  • снижение работоспособности, быструю утомляемость;
  • плохой аппетит, тошноту, постоянную жажду, головные и мышечные боли, эпизоды повышения температуры — признаки общей интоксикации;
  • изменения со стороны мочи — она становится непрозрачной, с осадком, может приобретать «ржавый» оттенок.

В некоторых случаях бывает периодическое повышение артериального давления, при нефролитиазе возможен приступ (или приступы) почечной колики.

В зависимости от возникших осложнений могут наблюдаться различные нарушения мочеиспускания:

  • задержка мочи;
  • болезненность и затруднения при попытке опорожнить мочевой пузырь;
  • частые, иногда ложные, позывы к мочеиспусканию.

Полное удвоение с формированием дополнительного устья мочеточника (или эктопией единственного устья) в стенке уретры может проявляться характерным симптомом — непроизвольным выделением мочи (недержанием), при этом у больного сохраняются позывы к мочеиспусканию и способность к произвольному опорожнению пузыря.

Диагностика удвоенной почки

Постановкой диагноза занимается уролог или нефролог.

В настоящее время возможна пренатальная диагностика почечных аномалий. Ультразвуковой скрининг проводится на 13–17 неделе беременности, когда можно заподозрить порок развития по неправильной закладке тканей в месте расположения почек.

Основная роль в диагностике удвоенной почке отводится инструментальным методам. Лабораторные тесты применяются в случае присутствия симптомов воспалительного процесса или функциональной недостаточности почек.

По клиническому анализу мочи определяют наличие воспаления в почках и других мочевыделительных органах:

  • о патологическом процессе свидетельствуют:
    • высокий уровень лейкоцитов в моче;
    • наличие белка;
    • присутствие эритроцитов;
  • о нарушении почечных функций говорят:
    • повышение или понижение плотности мочи (нарушение концентрационной способности почек);
    • высокая протеинурия, то есть присутствие белка, и наличие изменённых эритроцитов (нарушение фильтрации и реабсорбции в почках);
    • высокое содержание солей — кристаллурия (обменные нарушения).

Биохимический анализ крови с определением белковых фракций, уровня мочевины и креатинина даёт возможность оценить работу почек и выявить степень нарушения их функций.

Аппаратные методы исследования при удвоении почки:

  • Эхография, или УЗИ, позволяет оценить величину почки, которая при удвоении явно больше здорового органа, определить наличие двух лоханок, разграниченных перемычкой, а также имеющиеся осложнения в виде гидронефроза или пиелонефрита. УЗИ с допплерографией даёт возможность увидеть добавочные сосуды.
  • Экскреторная (внутривенная) урография позволяет увидеть анатомические и функциональные отклонения в почках. Исследование заключается во введении рентгеноконтрастного вещества в кровеносное русло больного и проведении рентгеновских снимков. Урограммы показывают удвоение лоханочного аппарата и мочеточников, а также нарушение выделительной функции аномальной почки при дисплазии одной из её частей или наличии рефлюкса. Помимо внутривенной урографии, может быть проведена ретроградная пиелография, то есть рентген-исследование почечных лоханок после введения контраста снизу — через уретру и мочеточники. Метод применяют для уточнения диагноза при выраженном нарушении функций почек.
  • Эндоскопические методы: цистоскопия и хромоцистоскопия. Цистоскопия заключается в визуальном исследовании полости мочевого пузыря посредством цистоскопа, введённого через мочеиспускательный канал. Во время осмотра можно выявить добавочные устья мочеточников и оценить их расположение. Для оценки выделительной функции почек и состояния мочеточников дополнительно может быть проведена хромоцистоскопия. В вену больного вводится специальный красящий препарат (индигокармин) и через определённый интервал времени окрашенная моча выделяется в полость мочевого пузыря через устья. Врач, проводящий диагностику, наблюдает за процессом с помощью эндоскопа.

В спорных случаях и при наличии осложнений пациенту назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Видео: ультразвуковая диагностика удвоения почек

Принципы лечения

Во многих случаях никакого лечения людям с удвоенной почкой не требуется. Если отсутствуют уродинамические нарушения, почки хорошо справляются со своими функциями, то таким пациентам требуется только регулярное наблюдение у нефролога.

При осложнениях больному показано консервативное лечение:

  • пиелонефрит лечат антибиотиками и уроантисептиками;
  • гидронефроз требует устранения рефлюкса хирургическим путём, предварительно болевой синдром купируют обезболивающими препаратами и спазмолитиками;
  • при повышенном артериальном давлении применяют гипотензивные средства;
  • при нефролитиазе назначают специальные препараты для растворения камней в зависимости от их химического состава.

При значительном нарушении работы почек, выраженном рефлюксе, гидронефрозе, частых рецидивах воспалительного процесса пациенту назначают операцию.

Геминефрэктомия показана при полном отсутствии функционирования одной половины почки. Удаляют атрофированную часть органа с рефлексирующим мочеточником.

Если функции аномальной почки сохранены, но присутствуют явления гидронефроза, то выполняется одна из следующих оперативных реконструкций на одном или обоих мочеточниках:

  • уретеро-уретероанастомоз — сочленение верхней части нормального мочеточника с добавочным;
  • уретеропиелоанастомоз — рассечение и подшивание основного мочеточника к верхней лоханке почки;
  • антирефлюксный уретероцистонеоанастомоз — формирования нового устья мочеточника внутри мочевого пузыря с целью обеспечения нормального тока мочи.

Второй мочеточник удвоенной почки, не имеющий физиологического выхода, может быть полностью удалён. Тактика хирургического вмешательства, сроки его выполнения и сопутствующая медикаментозная терапия каждому пациенту подбираются индивидуально.

Нефрэктомия, то есть полное удаление почки, может быть проведена только в случае крайней необходимости, если функции органа необратимо нарушены и нет возможности почку спасти.

Диетическое питание

Порок почки, если он не сопровождается какими-либо осложнениями, не требует специальной диеты. Достаточно соблюдать принципы рационального питания и отказаться от вредных продуктов. В случае присоединения воспалительного процесса или гидронефротической трансформации почки нужно придерживаться следующих правил:

  • Питание должно быть дробным — небольшими порциями 4–5 раз в день. Такой режим облегчает работу мочевыделительной системы.
  • При пиелонефрите показано обильное питьё — не меньше 2–2,5 литров ежедневно. При гидронефрозе, нарушении оттока мочи, повышенном артериальном давлении объём жидкости нужно снизить до 1,2–1,5 литров в зависимости от степени и характера нарушений. При острой задержке мочи и развитии нефротического синдрома с отёками жидкости в организм должно поступать не более 0,8–1,0 литра.
  • Кулинарная обработка при приготовлении пищи должна быть щадящей: продукты можно отваривать, запекать, тушить.
  • При отсутствии отёков количество соли не ограничивают. При остром воспалении и тяжёлом гидронефрозе ежедневное употребление соли желательно снизить до 2–3 г.
  • Алкоголь употреблять нельзя. Распитие спиртных напитков пагубно влияет весь организм, а состояние нездоровых почек может значительно ухудшиться, так как этанол в крови затрудняет процесс выведения почками продуктов белкового обмена и других токсических веществ.

Из рациона больного должны быть исключены острые, маринованные, жареные и солёные продукты.

Таблица: рекомендации по питанию при патологии почек

При нефролитиазе диету подбирают с учётом химического состава сформировавшихся камней:

  • при оксалатах: основу питания составляют овощи с исключением пищи, богатой щавелевой и аскорбиновой кислотой;
  • при мочекислых камнях: применяется молочно-овощная диета с исключением продуктов, богатых пуринами (говядины, свинины, рыбы, субпродуктов, бульонов, колбасных изделий);
  • при фосфатах: рекомендуются овощи, рыба, яйца, двухдневные кисломолочные продукты, крупы; убрать необходимо продукты с высоким содержанием фосфора и магния;
  • при цистиновых камнях: основное меню должно состоять из овощей, фруктов, молока и круп, а исключается пища, богатая метионином и серосодержащими аминокислотами (яйца, творог, рыба, мясные продукты).

Соблюдение правильной диеты позволяет поддерживать функции аномальной почки на должном уровне, а при осложнениях добиться состояния длительной ремиссии.

Фотогалерея: продукты, рекомендованные при осложнениях удвоенной почки

Прогноз и возможные последствия

В большинстве случаев прогноз при удвоении почки благоприятный. Почечные функции часто остаются в пределах нормы. Оперативное устранение имеющегося рефлюкса приводит к хорошим результатам. Бо́льшая часть людей, родившихся с удвоенной почкой, совсем не ощущает никаких симптомов и ведёт нормальный образ жизни без существенных ограничений.

Видео: чем грозит удвоенная почка

Полное удвоение почки, особенно двустороннее, сопровождающееся выраженным рефлюксом, приводит к развитию следующих осложнений:

  • хроническому пиелонефриту, исходом которого может стать ХПН — синдром хронической почечной недостаточности; такие пациенты вынуждены проходить регулярную процедуру гемодиализа — очищение крови посредством специального аппарата;
  • гидронефротической трансформации почки, что приводит к атрофии паренхимы и медленной гибели органа; такое состояние лечат только хирургическим методом;
  • нефролитиазу — образованию камней в почке; застой мочи в лоханке из-за нарушенного оттока приводит к формированию конкрементов; обструкция мочевых путей камнем может вызвать почечную колику и острую задержку мочи, что требует срочного оперативного вмешательства.

Факт: каждый 125-й больной, погибший от тяжёлой почечной недостаточности, имел удвоенную почку.

Удвоение почки при беременности

Лечение аномалии, способной привести к нарушению почечных функций, обычно осуществляется в раннем возрасте и к моменту достижения репродуктивного возраста удвоенная почка не должна негативно сказываться на женском здоровье. Если аномалия выявлена впервые во время беременности и потенциально опасна в плане развития осложнений, осуществляется индивидуальный терапевтический подход в соответствии с типом патологии, степенью возможных функциональных нарушений и общего состояния здоровья женщины.

Если на фоне удвоенной почки у беременной развился воспалительный процесс, то применяются:

  • антибиотики (защищённые пенициллины в 1 триместре или цефалоспорины 3 поколения во 2–3 триместрах);
  • спазмолитики (Папаверин, Дротаверин);
  • фитопрепараты с противовоспалительным и мочегонным действием (Канефрон, чай Урофлукс, паста Фитолизин);
  • антигистаминные и общеукрепляющие средства (витамины).

При гидронефрозе может потребоваться операция.

В целом удвоение почки, не приводящее к осложнениям, не является противопоказанием к беременности.

Профилактика аномалии

Проведение профилактических мероприятий должно начинаться во время беременности и даже раньше — перед зачатием. К таким мерам можно отнести:

  • сведение к минимуму всех вредностей, включая действие токсических веществ, ионизирующего облучения, тератогенных лекарственных средств;
  • рациональное, полноценное, витаминизированное питание во время беременности;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • заблаговременное лечение всех хронических заболеваний, санацию очагов инфекции;
  • своевременное прохождение осмотров в женской консультации с ультразвуковым обследованием плода в соответствии с планом ведения беременности.

Удвоенная почка — это не болезнь, а особенность, которая очень часто не приносит своему обладателю никаких неприятностей и совершенно себя не проявляет. Но регулярные диспансерные осмотры носителю аномалии всё же необходимы, так как дают возможность вовремя обнаружить неблагополучие в органах мочеотделения, которое может усугубиться наличием удвоенной почки. Внимательное отношение к своему здоровью — гарантия долгих лет без неприятных болезней.

Источник: monrb.ru

Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое

Оглавление: [ скрыть ]

  • Причины возникновения аномалии
  • Основные понятия частичного удвоения и разновидности
  • Диагностирование патологии и лечебные мероприятия
  • Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин описывает одну из форм аномального развития одного из органов чашечно-лоханочной системы мочевыделения. Врачи не считают это заболеванием, так как оно не обладает ярко выраженными признаками, но такая патология делает пациента достаточно уязвимым и склонным к различным воспалительным болезням, имеющим хронические черты.

    Причины возникновения аномалии

    Удвоение ЧЛС правой почки – что же это такое? На удивление такой вопрос стал появляться достаточно часто. Связано это с распространением необычной патологии. Неполное удвоение или удвоение одной из почек является первой стадией такой аномалии. Она может возникать в период развития и формирования плода в утробе матери.

    Из-за воздействия различных факторов на беременную или при наличии у родителей измененных генов в период формирования системы мочевыделения могут развиваться специфические отклонения (удвоение левой почки).

    Среди факторов, влияющих на внутриутробное развитие, можно выделить несколько основных:

  • различные излучения ионизирующего типа;
  • нехватка витаминов и необходимых минералов;
  • употребление определенных лекарственных препаратов;
  • вредные привычки: алкоголь и курение.
  • Заболевание может развиваться по двум направлениям:

  • у почки есть две лоханки, которые снабжаются одной артерией;
  • выделительный орган снабжен двумя артериями и одной лоханкой, при этом артерии имеют раздельные выходы из аорты.
  • Основные понятия частичного удвоения и разновидности

    Одним из видов разновидностей удвоения органа можно назвать частичное удвоение почки. Его характерной чертой считается особенная структура мочевыделительного органа. У таких почек имеется несколько раздвоенных сосудов и паренхима. Но сама лоханка не подвержена такому раздвоению.

    Таким образом, орган состоит из двух отделов, независимых друг от друга, а почечный синус разделяется перемычкой, созданной из паренхимы. Такое нестандартное деление делает почку более увеличенной в размерах.

    Зачастую данное заболевание почки врачи не относят к разряду опасных и не делают особого клинического заключения по этому поводу. Но при удвоении чашечно-лоханочной системы и мочеточников возникает опасная ситуация для пациента. Поэтому для уточнения всей клинической картины может быть назначена урография экскреторного типа.

    Сегодня благодаря достижениям науки и новому техническому оснащению стали известны случаи появления определенных патологических отклонений, одним из которых является аномальное строение органа. Такая патология может иметь как частичное, так и полное удвоение мочевыделительной системы.

    Внешне орган имеет вид соединяющихся между собой двух почек. Но уникальность строения состоит в том, что каждая из них имеет свое самостоятельное кровоснабжение. Достаточно часто такие патологии развиваются с одной стороны, но бывают удвоения с двух сторон.

    Такой термин, как полное удвоение почки, характеризуется особенностями ее строения. Внешне аномалия имеет особое отличие – вместо одной почки существует две. Если патологическое развитие произошло с левой стороны тела, то у такого человека наблюдается удвоение ЧЛС органа. Несмотря на внешне правильные черты этих органов, их строение имеет аномальную структуру.

    При таком удвоении левой почки одна из ее областей будет иметь неполноценное строение лоханки. У почек для каждой лоханки будет предусмотрен свой мочеточник. Он может быть расположен весьма необычно.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностирование патологии и лечебные мероприятия

    Клинически заболевание особенно никак не проявляется.

    Человек может прожить всю жизнь с удвоением почки и даже не знать о своем уникальном организме.

    В случае когда сформировалось полное удвоение правой почки или левой, возникает частичное опорожнение аномального органа.

    Это может приводить к различным воспалительным процессам, которые провоцируют серьезные нарушения и развитие опасных заболеваний. При таких процессах проявляются осложнения:

  • различные изменения, вызванные воспалениями;
  • из мочеточников может возникать обратный отток выделений;
  • в лоханке накапливается и подолгу задерживается моча.
  • Например, при удвоении ЧЛС слева или справа может появляться у пациента ощущение боли в пояснице с характерным проявлением в той стороне, где существует аномальное развитие. Кроме характерной ноющей боли могут преобладать другие симптомы: повышение температуры, необъяснимая слабость, появление отечности.

    У пациента также могут проявляться частые колики в области почек, резко подниматься давление, присутствовать проблемы с мочеиспусканием.

    Удвоение ЧЛС врачи не лечат, так как не считают его болезнью. Но при возникновении воспалительных процессов с осложнениями применяют стандартную терапию, подбирая необходимые антибиотики с расширенным спектром действия.

    При такой аномалии могут появляться камни в почках, которые вызывают колики разной степени. Поэтому врачи могут назначать анальгетики, фитопрепараты и обезболивающие средства. Если лечение медикаментами не дает результата или появились тяжелые стадии гидронефроза, возможно хирургическое вмешательство.

    Источник: http://popochkam.ru/bolezni/udvoenie-chls-pravoj-pochki-chto-eto-takoe.html

    Чем опасно удвоение почки?

    На сегодняшний день удвоение почки представляется одной из наиболее часто встречающихся форм аномального развития мочеполовой системы. Сама по себе подобная патология не является заболеванием и, чаще всего, не имеет собственных клинических признаков, однако при этом отмечается склонность к развитию некоторых нефропатий воспалительного характера.

    Анатомическое строение

    Анатомически орган выглядит как две объединенные воедино почки, имеющие независимое друг от друга кровоснабжение (две почечные артерии). При этом наиболее развитой и функционально значимой является, как правило, нижняя доля образования. При этом паренхима и система кровоснабжения удваиваются во всех случаях, почечная же лоханка и мочеточник порой удвоению не подвергается. Происходит неполное удвоение почки.

    Характерно, что добавочный мочеточник может как соединяться с основным в любом месте до входа в мочевой пузырь, так и иметь самостоятельные «ворота» для вхождения в полость пузыря. Сужение, чаще всего имеющееся в месте слияния двух мочеточников, приводит к нарушению адекватного оттока образующейся мочи, обратному рефлюксу (забросу) мочи в лоханку, развитию гидронефроза.

    Причины удвоения почки

    Удвоение почки, как и любая другая внутриутробная патология эмбриона, чаще всего связано с воздействием тератогенных (уродообразующих) факторов, а также с передачей патологического гена от родителей.

    К наиболее часто встречающимся в современном мире факторам тератогенного воздействия относят ионизирующее облучение матери в период начального развития эмбриона, прием лекарственных средств гормональной природы, некоторые химические вещества, недостаток витаминов и необходимых минеральных соединений.

    Все это может воздействовать как на генный аппарат, нарушая строение хромосом, так и на процессы клеточного деления, что в итоге приводит к такому результату, как удвоение левой почки или правой.

    Клиническая картина и диагностика

    Неполное удвоение без дублирующей почечной лоханки часто не имеет симптомов и обнаруживается случайно, при проведении рентгенографии или целевой компьютерной томографии на почках. Полное удвоение с наличием дополнительного мочеточника и местом его вхождения в мочевой пузырь возможно обнаружить и при цистоскопии по факту наличия третьего устья. Однако многие люди, имеющие неполное удвоение левой почки, впрочем, как и правой, проживают всю жизнь, даже не догадываясь о наличии у них данной аномалии развития.

    При полном удвоении клиническая картина основана на симптоматике воспалительных почечных болезней, а также рефлюкса мочи и гидронефроза. При этом больной может испытывать боли в районе поясницы, слабость, некоторый подъем температуры. Отмечают также затрудненное болезненное мочеиспускание, положительный симптом почечного поколачивания (симптом Пастернадского). При гидронефрозе (увеличении просвета лоханок) отмечают почечные колики, отечность, гематурию, азотемию, гипертонию.

    Все эти признаки не являются специфичными, и могут возникать как вместе, так и по отдельности в зависимости от формы течения болезни.

    Диагноз «удвоение правой почки» ставится на основании данных рентгенологического обследования, КТ или МРТ, цистоскопии или ультразвукового осмотра.

    Лечение удвоения почки

    Непосредственное хирургическое лечение проводится только в случае крайней на то необходимости. Чаще терапия бывает консервативной, направленной на профилактику и купирования возникающих осложнений.

    Так, при пиелонефрите назначается традиционное лечение путем назначения антибактериальных лекарственных веществ, при остром нефролитиазе (колика) оказывают обычную в таких случаях помощь: погружение больного в теплую ванну, введение спазмолитиков (но-шпа, папаверин, платифиллин), а также назначение диеты, способствующей разрушению имеющихся конкрементарных образований (почечных камней).

    Хирургическое вмешательство осуществляется при выраженном гидронефрозе и других состояниях, делающих невозможной консервативную терапию. При этом придерживаются тактики органосберегающих операций. К нефрэктомии прибегают лишь в случаях, когда неполное удвоение правой почки, либо любая другая форма аномалии приводит к полной утрате почкой своей функциональной значимости.

    Источник: http://lechim-pochki.ru/udvoenie-pochki

    Полное и неполное удвоение почки: причины и симптомы

    Удвоение почки – самый частый вариант врожденных аномалий мочевыделительной системы. Сама по себе данная патология не представляет опасности для пациента. Но ее наличие у человека предрасполагает к развитию других, более серьезных заболеваний.

    Что это такое – удвоение почки. В современной медицине под таким понятием понимается врожденная патология развития почек, которая представляет собой полное или частичное удвоение почечной системы. При этом сам орган имеет вид двух соединенных воедино почек, каждая из которых имеет  собственное кровоснабжение. Чаще подобные изменения проявляются только с одной стороны, но и нередки случаи двухстороннего удвоения.

    Причины

    Причиной удвоения почек может быть воздействие вредных факторов на женщину во время беременности или измененные, дефектные гены обоих родителей. Во время закладки мочевыделительных органов возможно воздействие вредных агентов, которые могут привести к аномалиям развития:

  • ионизирующее излучение;
  • недостаточное поступление витаминов и минералов;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • курение и прием алкоголя.
  • Неполное удвоение

    Это самое частое нарушение развития мочевой системы. Неполное удвоение правой почки встречается так же часто, как и левой. При этом орган увеличен в размерах, и в нем четко можно выделить верхний и нижний отдел, каждый из которых имеет свою собственную почечную артерию. При неполном удвоении почки чашечно-лоханочная система (ЧЛС) не раздваивается, а функционирует одна.

    Полное удвоение

    Полное удвоение характеризуется образованием двух почек вместо одной. Таким образом, при удвоении органа слева, пациент имеет удвоенную ЧЛС левой почки. Однако одна из частей имеет недоразвитую лоханку. От каждой лоханки отходит отдельный мочеточник, который может впадать в мочевой пузырь на разных уровнях.

    Клинические проявления

    Проявления этого заболевания не имеют каких-либо характерных особенностей. Неполное удвоение левой или правой почки часто не дает никаких симптомов, и пациент живет всю жизнь и не знает об этой аномалии.

    При полном же удвоении клиника связана с недостаточным опорожнением лоханки «недоразвитого» органа.

    Осложнения с присущими для них симптомами будут следующие:

  • воспалительные изменения;
  • обратный ток мочи из мочеточников;
  • гидронефроз – задержка и накопление мочи в лоханке.
  • Например, при полном удвоении левой почки пациент может ощущать боль в пояснице преимущественно слева, симптом Пастернацкого так же будет положительным с этой же стороны. Помимо боли появляются общие симптомы (слабость, отечность, подъем температуры). Человек может страдать частыми почечными коликами, симптоматическим повышением давления, болезненным мочеиспусканием.

    Диагностика

    Диагноз чаще всего выставляется случайно на плановом обследовании.

    Помимо УЗИ с целью диагностики применяют компьютерную томографию, магнитно-резонансную урографию и рентгенографию. На рентгенологическом фото удвоения почки нельзя увидеть полное ли это или частичное разделение. Хотя в некоторых случаях при ультразвуковом исследовании специалист может распознать две независимые ЧЛС, что натолкнет на мысль о полном раздвоении. Но для уточнения правильного диагноза больным производят цистоскопию или восходящую урографию.

    Благодаря цистоскопическому исследованию врач может увидеть устье мочеточников, в случае полного удвоения почечной системы количество устьев будет более 2-ух. Например, при полном удвоении правой почки справа в мочевой пузырь будут входить два мочеточника.

    Восходящая урография основана на введении красящего, видимого на рентгенологических снимках вещества. На снимке будут видны мочеточники, место их вхождения и расширенная ЧЛС в случае неполного удвоения или две ЧЛС при полном его варианте.

    Лечение

    Лечение удвоения почки производится в случае появления каких-либо осложнений. Если же человека не беспокоит данная аномалия мочевыводящей системы, рекомендуется наблюдение. Желательно один раз в год проводить клиническое обследование мочи и УЗИ почечной системы.

    При воспалительных осложнениях подбираются антибиотики широкого спектра действия.

    При данной патологии часто могут появляться камни, что вызовет почечную колику. Обычно в этом случае назначаются спазмолитики, анальгетики  и фитопрепараты (почечный чай, кукурузные рыльца).

    Хирургическое вмешательство необходимо при тяжелых степенях гидронефроза или в случае наличия заболеваний, не поддающихся медикаментозному лечению. Хирурги всегда стараются сохранить орган. Полное его удаление производят, только если почка не выполняет своей функции. При развитии почечной недостаточности показан гемодиализ и операция по пересадке донорской почки.

    Беременность при раздвоенной почке

    Беременность при удвоении почки у женщины должна планироваться заранее. Будущая мать, знающая о своей патологии, обязана пройти полное лабораторное и клиническое обследование (общие анализы крови и мочи, исследование мочи по Ничипоренко, определение биохимического состава крови) и УЗИ почек.

    Беременность противопоказана в случае почечной недостаточности или при наличии показаний для оперативного лечения.

    На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщину наблюдает врач терапевт и несколько раз консультирует нефролог или уролог. При появлении осложнений, беременную госпитализируют в урологическое отделение.

    Удвоение почек у ребенка можно заподозрить уже во внутриутробном состоянии на УЗИ после 25 недель беременности.

    Необходимо помнить, что почка с аномалией развития более уязвима. Поэтому человек не должен переохлаждаться, употреблять соленую пищу в большом количестве, обязан лечить в первую очередь все инфекции мочеполовой системы. Люди, имеющие данную патологию, в должны соблюдать правила профилактики осложнений и наблюдать за своим состоянием.

    Вам может быть интересно:

    Источник: http://pochku.ru/zabolevaniya-pochek/udvoenie-pochki

    Клинические проявления удвоения почки

    Существует огромное количество заболеваний мочевыделительной системы, главная составляющая которой – почки. Сегодня врачи все чаще диагностируют у новорожденных детей удвоение почки. Это аномальное явление само по себе не представляет опасности для человека, но может значительно повлиять на формирование серьезных болезней. Рассмотрим, что собой представляет данная патология и какими особенностями обладает. Удвоение почки – заболевание, для которого характерно полное или неполное разделение чашечно-лоханочной системы на две части. При ультразвуковой диагностике наблюдается орган в виде двух сросшихся почек, каждая из которых обладает собственным кровоснабжением. В основном такие образования существуют с одной стороны, но в некоторых случаях данные изменения диагностируются с обеих сторон.

    Клинические проявления заболевания и диагностика

    Строение удвоенной почки

    Удвоение почки не имеет характерных особенностей. Многие люди живут с такой аномалией и не наблюдают никаких симптомов. Если же аномалия проявляет себя, то, скорее всего, в дальнейшем последуют такие осложнения, как воспалительные процессы, обратный ток мочи из мочеточника, постоянная задержка мочи или ее накопление в области лоханки. Часто именно верхняя половина почки является недоразвитой. Такой ее вид характерен также для дисплазии почки. Образование паренхиматозной почечной дисплазии со сбоями уродинамики (когда происходит расщепление мочеточника) способствует развитию аномалии в виде удвоения почки. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • болевой синдром в поясничной части;
  • повышение температуры;
  • мутный оттенок мочи;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • постоянные головные боли;
  • слабость, тошнота, рвота.
  • В большинстве случаев диагноз удвоения почки ставится случайно во время планового осмотра. Болезнь диагностируется не только с помощью ультразвукового обследования, но и посредством компьютерной томографии, магнитно-резонансной урографии.

    Во время УЗИ специалист может догадаться о раздвоении почек только в том случае, если он распознает две самостоятельные чашечно-лоханочные системы. Чтобы подтвердить предположение, врачи отправляют пациента на цистоскопию или на восходящую урографию. В ходе цистоскопии специалист способен рассмотреть устье мочеточников. При удвоении почки их будет два. Если удвоение произошло с правой почкой, два мочеточника будут входить в мочевой пузырь. Восходящая урография основывается на введении в организм красящего пигмента, который отражается на рентгене. На снимке врач может полностью разглядеть чашечно-лоханочную систему.

    Удвоение почки закладывается и развивается во внутриутробном состоянии плода в матке матери. Заболевание связано в первую очередь с влиянием на организм тератогенных факторов и передачей аномалии от родителей в виде генетической наследственности. К тератогенным факторам можно отнести следующие явления:

  • употребление матерью во время ношения плода гормональных препаратов;
  • получение большое количество ионизирующего облучения во время беременности;
  • нехватку необходимых для развития ребенка витаминов;
  • нехватку полезных минеральных компонентов.
  • Данные факторы способны нарушить генный аппарат неродившегося ребенка, что приведет к развитию разнообразных аномалий, одной из которых и является удвоение почки.

    Профилактика и лечение заболевания

    Источник: http://po4ku.ru/patologii/udvoenie-pochki.html

    Пиелоэктазия почки — насколько это опасно?

    Пиелоэктазия почек — патологическое анатомическое расширение почечных лоханок (pyelos (греч.) – лоханка; ectasia – расширение). Пиелоэктазия почки не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь косвенным признаком нарушения оттока мочи из лоханки в результате какой-либо аномалии строения, инфекции, и т.д.

    Пиелоэктазия у плода и новорожденного ребёнка

    У детей пиелоэктазия часто бывает врождённой и связана а аномалиями развития плода. Пиелоэктазия плода обнаруживается, как правило, в результате ультразвукового обследования (УЗИ) при беременности. Диагноз пиелоэктазии плода устанавливают при обычном ультразвуковом исследовании с 16й — 20й недели беременности.

    Пиелоэктазия в 3-5 раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Врожденная патология мочевыделительной системы может иметь генетическую природу или возникать в результате вредных воздействий на организм матери и плода во время беременности.

    Может ли пиелоэктазия исчезнуть без операции?

    Легкие формы пиелоэктазии проходят самостоятельно. У большинства новорожденных детей небольшая пиелоэктазия исчезает в результате дозревания органов мочевыделительной системы после рождения ребенка. В ряде случаев требуется консервативное лечение, и лишь тяжелые формы пиелоэктазии требуют хирургического лечения.

    Степени тяжести пиелоэктазии

    Выделяют пиелоэктазию первой, второй и третьей степени тяжести.

    Как лечат детей с пиелоэктазией?

    Лечение зависит от тяжести и причины заболевания. Дети с невыраженной и средней степенью пиелоэктазии могут наблюдаться у опытного специалиста и получать необходимое лечение, дожидаясь исчезновения или уменьшения степени пиелоэктазии.

    Причина расширения лоханок почек заключается в длительном повышении давления мочи в почке из-за наличия препятствия на пути ее оттока, в результате чего происходит растягивание почечной лоханки. Нарушение оттока мочи может быть вызвано сужением мочевыводящих путей расположенных ниже лоханки, обратным забросом мочи из мочевого пузыря (пузырно-мочеточниковым рефлюксом), а также повышенным давлением в мочевом пузыре.

    Наиболее частой причиной нарушения оттока мочи из лоханок является встречный обратный поток мочи из мочевого пузыря – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В нормальных условиях пузырно-мочеточниковому рефлюксу препятствует клапанный механизм, существующий в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. При рефлюксе клапан не работает и моча при сокращении мочевого пузыря поднимается обратно вверх по мочеточнику.

    Причины пиелоэктазии у детей и новорожденных

  • аномальное развитие плода с формированием клапана в области лоханочно-мочеточникового перехода (высокое отхождение мочеточника);
  • общая слабость мышечного аппарата у новорожденного при недоношенности;
  • передавливание мочеточника крупным кровеносным сосудом или другими органами при аномалиях развития у плода, а также в результате неравномерного роста органов у новорожденных и маленьких детей;
  • постоянное переполнение мочевого пузыря, когда ребенок мочится очень редко и большими порциями (один из видов нейрогенной дисфункции мочевого пузыря).
  • П ричины пиелоэктазии у взрослых

  • полная или частичная закупорка просвета мочеточника камнем (конкрементом) при мочекаменной болезни почек (почечная колика );
  • перекрытие мочеточника сгустком гноя, слизи или некротизированных (отмерших) тканей при пиелонефрите и других воспалительных заболеваниях почек;
  • перегиб или перкручивание мочеточника, например при опущении почки. или блуждающей почке (нефроптоз );
  • избыточный прием жидкости, когда мочевыделительная система не справляется с нагрузкой ;
  • инфекция мочевыделительной системы вследствие действия токсинов бактерий на гладкомышечные клетки мочеточников и лоханки (у 12,5% больных пиелонефритом происходит расширение чашечно-лоханочной системы);
  • повышенное давление в мочевом пузыре, возникающее вследствие нарушения нервного снабжения мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь);
  • снижение перистальтики мочеточников у лежачих больных в пожилом возрасте. 
  • Встречается как пиелоэктазия левой или правой почки, так и пиелоэктазия обеих почек (двусторонняя пиелоэктазия). Если вместе с лоханками расширены чашечки, то говорят о пиелокаликоэктазии или гидронефротической трансформации почек. Если вместе с лоханкой расширен мочеточник, это состояние называют уретеропиелоэктазией (ureter- мочеточник), мегауретером или уретерогидронефрозом .

    Чем опасна пиелоэктазия ?

    Пиелоэктазия опасна не сама по себе, а из-за причин, которыми она вызвана. Затруднение оттока мочи из почки, если его не устранить вовремя, вызывает сдавливание тканей почки и атрофию почечной ткани. В результате, происходит постепенное снижение функций почки, вплоть до её полной гибели. Кроме того, нарушение оттока мочи из почки может сопровождаться возникновением острого или хронического пиелонефрита (бактериального воспаления почки), ухудшающего ее состояние и приводящего к склерозированию почечной ткани. Поэтому, очень важно при диагнозепиелоэктазия пройти полное обследование почек, выяснить причины возникновения пиелоэктазии и вовремя их устранить.

    Какие методы диагностики применяются при пиелоэктазии у новорожденного?

    При нерезко выраженной пиелоэктазии достаточно каждые три месяца проводить регулярные ультразвуковые обследования ребёнка. При возникновении мочевой инфекции или увеличении степени пиелоэктазии показано полное урологическое обследование, включающее радиологические методы исследований: цистографию, экскреторную (внутривенную) урографию, радиоизотопное исследование почек. Эти методы позволяют установить диагноз — определить уровень, степень и причину нарушения оттока мочи, а также назначить обоснованное лечение.

    Какие диагнозы ставят на основании обследования?

    Некоторые примеры часто встречающихся заболеваний сопровождающиеся пиелоэктазией:

  • Гидронефроз. вызванный препятствием (обструкцией) в области лоханочно-мочеточникового перехода. Проявляется резким расширением лоханки без расширения мочеточника.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный поток мочи из мочевого пузыря в почку. Проявляется значительными изменениями размеров лоханки при ультразвуковых исследованиях и даже в процессе одного исследования.
  • Мегауретер – резкое расширение мочеточника может сопровождать пиелоэктазию. Причины: пузырно-мочеточниковый рефлюкс большой степени, сужение мочеточника в нижнем отделе, высокое давление в мочевом пузыре и др.
  • Клапаны задней уретры у мальчиков. При УЗИ выявляется двухсторонняя пиелоэктазия, расширение мочеточников.
  • Эктопия мочеточника – впадение мочеточника не в мочевой пузырь, а в уретру у мальчиков или влагалище у девочек. Часто бывает при удвоениях почки и сопровождается пиелоэктазией верхнего сегмента удвоенной почки
  • Уретероцеле – мочеточник при впадении в мочевой пузырь раздут в виде пузырька, а выходное отверстие его сужено. При УЗИ видна дополнительная полость в просвете мочевого пузыря и нередко пиелоэктазия с той же стороны.
  • В каких случаях требуется хирургическое лечение пиелоэктазии?

    В настоящее время не существует метода, позволяющего предсказать, будет ли нарастать пиелоэктазия после рождения ребенка. Вопрос о показаниях к операции решается в ходе наблюдения и обследования. В случаях выраженной пиелоэктазии, если расширение лоханок прогрессирует, и происходит снижение функции почки, бывает показано оперативное лечение. Хирургическое лечение требуется в 25-40 % случаев пиелоэктазии.

    В чем заключается хирургическое лечение при пиелоэктазии?

    Хирургические операции позволяют устранить препятствие или пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Часть оперативных вмешательств может выполняться эндоскопическими методами, при помощи миниатюрных инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал.

    Читать далее:

    • Недержание мочи и нарушения мочеиспускания
    • Гломерулонефрит острый и хронический
    • Лечение ХПН — хронической почечной недостаточности (подробная и понятная статья)
    • Нефроптоз — опущение почек: стадии, симптомы и лечение (мой личный опыт)
    • Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2015-04-03-19-45-10/241-2013-05-31

      Раздвоение почки

      Порой медики наблюдают удвоение почки, которое диагностируется у плода при внутриутробном развитии. При нарушении происходит аномалия в развитии чашечно-лоханочной системы, вследствие чего происходит полное или частичное разделение почки. При этом каждая долька органа имеет свою систему кровоснабжения. Чаще диагностируется патология одной почки, реже поражаются две. Такое аномальное строение внутреннего органа может грозить нарушенной функцией мочевыведения. При удвоении требуются терапевтические меры, направленные на устранение вторичных инфекций. В особо тяжелых ситуациях назначаются оперативные манипуляции.

      Удвоение почки — врождённая патология, которая может незначительно или существенно влиять на функциональность органа.

      Какое строение имеют здоровые почки?

      Почки — парный орган, который разделен на две дольки. Вокруг органа расположена жировая и соединительная ткань, что предотвращает травмы и повреждения. Лоханка почки и ворота расположены в вогнутой части органа. Также от каждой почки отходят 2 мочеточника, по которым урина поступает в мочевой пузырь. Дольки обеих почек разделяются кровеносными сосудами. Если по каким-то причинам происходят аномалии при внутриутробном развитии, то отмечается удвоение почки у ребенка. Также нередко происходит удвоение ЧЛС почек.

      У человека добавочная почка возникает по разным причинам, имеющим врожденный характер. Расщепление здорового органа происходит еще при внутриутробном развитии. На удвоение органа с одной или с обеих сторон влияют такие негативные источники:

      Удвоение почки происходит внутриутробно под влиянием гормонов, облучения, генетических аномалий.

    • гормональная терапия при беременности;
    • нехватка витаминов и минералов при внутриутробном развитии;
    • ионизирующее облучение;
    • медикаментозная интоксикация;
    • курение и прием алкоголя при вынашивании ребенка.
    • Добавочные почки у детей могут возникнуть в том случае, если хотя бы один из родителей страдал от такого недуга. В таком случае возможно полное или неполное удвоение почки с правой или левой стороны. По статистике, почечное задвоение чаще фиксируется у представительниц слабого пола. Медикам до конца не удалось выяснить, из-за чего женщины чаще страдают от удвоения.

      Что происходит при полном удвоении?

      При полном удвоении отмечается формирование сразу двух органов. В редких случаях патология отмечается с двух сторон. Каждая сдвоенная почка обладает своей чашечно-лоханочной системой. Порой одна из систем ЧЛС неразвита в полной мере. Полное удвоение почки не нуждается в хирургической терапии при условии, что процесс мочевыведения не нарушен. При такой аномалии важно тщательно следить за здоровьем и регулярно обследоваться у нефролога.

      Неполное удвоение: суть проблемы

      Часто диагностируются не до конца сдвоенные почки, в таком случае отмечается неполное удвоение. Нарушение характеризуется наличием одного мочеточника, по которому урина выходит в мочевой пузырь. В редких случаях врачи наблюдают вхождение мочеточника удвоенной почки во влагалище или кишечник. При таком нарушении урина может выходить через заднее отверстие или просачивается через влагалище.

      Неполное удвоение почки встречается чаще, но эта проблема ничем не уступает полному задвоению.

      Неполное удвоение левой почки диагностируется намного чаще, при этом в процессе внутриутробного развития формируются 2 зачатка метанефрогенной бластомы, который вскоре образуют 2 внутренних органа мочевыведения.

      Выделяют следующую морфологию неполного удвоения органа:

    • сохранность совместной капсулы дочерних новообразований;
    • снабжение каждой половины органа своей кровеносной системой;
    • разделение артерий почки в почечном синусе или сосуды отходят непосредственно от аорты.
    • Чем грозит двойная почка?

      Удвоение почки с правой или левой стороны влечет за собой негативные последствия. Наиболее вероятно развитие осложнений при неполном удвоении, поскольку в таком случае существенно нарушается уродинамика. Пациенты с удвоением правой или левой почки страдают от таких осложнений:

    • воспалительного процесса в парном органе;
    • формирования камней;
    • гидронефроза;
    • туберкулезного поражения;
    • нефроптоза;
    • злокачественных или доброкачественных новообразований.
    • Если у больного также присутствует пузырно-мочеточниковый рефлюкс, то вероятность воспалительной реакции на фоне удвоения в разы увеличивается. Осложнения могут прогрессировать долгие годы, нарушая функцию многих систем в организме. Такие нарушения тяжело поддаются терапевтическим мерам и нередко приносят лишь краткосрочный результат.

      Какие признаки укажут на недуг?

      Если отмечается полное раздвоение, то признаки, как правило, отсутствуют или проявляются недостаточно ярко. При выведении мочеточника в область влагалища у пациента проявляются признаки разного характера. Нередко проявляется подтекание урины, которое происходит у взрослых и детей. Обнаружить удвоение можно по таким патологическим признакам:

    • отечность конечностей и лица;
    • общая слабость;
    • болезненность в пояснице;
    • помутнение урины;
    • высокая температура и давление;
    • боль при выведении мочи;
    • чувство тошноты и рвота;
    • почечные колики.
    • Вернуться к оглавлению

      Что же делать?

      Важность диагностики

      Удвоение почки чётко диагностируют аппаратным обследованием.

      Выявить раздвоение почки самостоятельно практически невозможно, даже если у пациента и нарушается процесс мочевыведения, то это может быть принято за воспалительный процесс в органе, а не аномальное строение. Чтобы обнаружить патологию, необходимо обратиться к врачу и провести комплексную диагностику. Чаще всего удвоение случайно выявляется на УЗИ при обследовании других органов. При диагностике используются такие диагностические методы, приведенные в таблице.

      Источник: http://prourinu.ru/zabolevaniya/patologii/udvoenie-pochki.html

      Источник: mbdou-ds49.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.