Пошел песок из почек симптомы у женщин

Пошел песок из почек симптомы у женщин

Песок в почках – это крохотное образование кристаллов солей, оседающих в почечных лоханках вследствие дисбаланса в обменных процессах организма, вызывающих изменения в составе крови и резкого нарушения кислотности урины. Является одним из первых признаков развития уролитиаза в органах мочевыделения.

Осадок в виде песка в почках не редкость — он может появиться у людей различного возраста, не исключая детей. Сами по себе песчаные кристаллы не опасны, они легко выводятся из почек, при условии своевременного обращения к врачу. При запущенном процессе, эти маленькие песчинки увеличиваются в размерах, обрастают шипами и превращаются в большую проблему, называемую – конкрементами (камнями).

В чем опасность образования песка в почках?

Даже маленькие песчинки и камешки способны травмировать и вызвать закупорку мочевыделительной системы. Травмированные ткани почки, мочеточника или мочевого пузыря легко поддаются инфекции, которая может спровоцировать развитие целого ряда воспалительно-инфекционных патологий в мочевыделительных органах. Не говоря уже о том, что запущенный процесс с образованием больших конкрементов может вызвать разрыв мочеточника.


Известен случай образования камня в почке размером, как сам орган. Никакое лечение и даже дробление не способно решить проблему больших камней. Операция по их удалению чревата осложнениями, а полное восстановление функции почки, вообще стоит под вопросом. Как известно – маленькие не решенные проблемы, приводят к большим неприятностям.

Причины образования песка, факторы риска

Образование песчаного осадка в почках напрямую зависит от процессов, протекающих в урине, которая насыщена большим количеством солей со своим определенным коэффициентом растворимости. Их состав определяет множество факторов — особенности организма, жизненные условия, питание и многое другое.

В качестве защиты от образования выпадающих в осадок солей, в здоровых почках вырабатывается особое вещество, препятствующее начинающемуся в канальцах почек процессу кристаллизации. При поражении почечных канальцев воспалительными процессами, травмами, либо инфекцией — секреция веществ, растворяющих соли, нарушается. Это и дает начало процессам уролитиаза. Поэтому при раннем выявлении причин образования песка в почках, и лечение будет результативней.

Факторов, провоцирующих образование патологического осадка множество. Лидирующую позицию в этом длинном списке занимают обменные процессы, нарушения которых ведет к таким неприятным последствиям. Развивается процесс на фоне:


  1. Эндокринных заболеваний вызывающих нарушения в процессе гормонального синтеза.
  2. Патологий пищеварительной системы, в процессе которых, нарушается кальциевый обмен.
  3. Наследственного фактора.
  4. Инфекционного и интоксикационного влияния на организм, вызывающих сбои в кислотно-щелочном балансе.
  5. Аномалий строения почек и воспалительных почечных заболеваний, приводящих к застою урины, в процессе чего происходит кристаллизация ее солей и выпадение осадка в виде песка.
  6. Дополнительного фактора риска, способствующего образованию песка в почках женщин — это гормональные перестройки (период беременности, климакс). Появлению песчаного осадка у мужчин могут послужить проблемы с простатой, вызывающие воспалительные процессы в почках.
  7. Травм в области поясницы.

Определенная роль в развитии патологического процесса отводится питанию и климату. В жарких и влажных регионах заболевание встречается намного чаще. Важно отметить, что пассивная физическая активность и вынужденное пребывание в лежачем положении (послеоперационный период), как нельзя лучше способствуют развитию болезни.

Симптомы и характерные боли у женщин

При наличии песка в почках у женщин, симптомы могут практически не проявляться, пока он не начинает мигрировать по мочевыводящим каналам. Выраженность клинической симптоматики зависит от количества и размеров частичек, продвигающихся по каналам.


При этом болезненный синдром обусловлен прохождением песка на более узких участках выделительной системы – уретры или по мочеточникам. Повреждение слизистых тканей вызывает боль и ряд характерных симптомов:

Болевой синдром

Изначально проявляющийся тянущей болью в поясничной зоне, что характерно при выходе песка из почек. Его продвижение по выделительной системе провоцирует симптомы почечных колик: появление режущей боли, преимущественно с одной стороны спины, усиливающейся под влиянием холода и нагрузок.

Когда песок достигает мочевого пузыря, боль стихает, но при дальнейшей миграции по уретре, болезненность возобновляется. При попытке мочеиспускания она усиливается с иррадиированием в нижнюю область живота и ногу. Болевой синдром у мужчин более выражен, что связано с анатомическим строением уретры. У мужчин она длинней и уже – это вызывает большее травмирование слизистых тканей канала.

Проблемы с мочеиспусканием

Нередко пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, которые не способствуют полному опорожнению мочевого пузыря. При этом сама струя выделяемой мочи прерывистая и слабая.

Иногда отмечаются ложные позывы, с мизерным выделением мочи, несоразмерной желанию «помочиться». К тому же, акт опорожнения сопровождается интенсивным болевым синдромом, провоцирующий еще больший уретральный спазм.

Видоизменения урины

Выделение мутной мочи, обусловленной большим выходом лейкоцитов, спровоцированный травмами слизистых тканей канала. Если повреждения масштабные, выход эритроцитов придает моче темную окраску. При глубоком повреждении тканей, в урине отмечаются включения крови.


Прозрачность урины снижается при большом количестве находящегося в ней песчаного осадка и растворенных солей. При затяжном процессе выхода песка в канале развиваются воспалительные процессы, проявляясь в моче гнойными включениями.

Общие симптомы песка в почках

Общие симптомы характеризуются:

  • тошнотой, предшествующей рвоте;
  • повышением АД и температуры;
  • развитием отечности;
  • слабостью и чрезмерной потливостью;
  • вздутием живота;
  • бессонницей.

О диагностике заболевания

Сразу нужно отметить, что обнаружение песка в мужских или женских почках никакими инструментальными методами невозможно, из-за мизерных размеров песчаных кристаллов. Даже самым современным диагностическим аппаратам визуализировать их не удается. Такие методы информативны, лишь при наличии уже сформированных конкрементов, которые являются препятствием выделению из организма жидкости. Определяется наличие белковых образований или песка с помощью обычных лабораторных анализов.

При патологических процессах в почках в их канальцах могут скапливаться различные компоненты – свернувшийся белок, частички эпителиальных клеток и жира, эритроциты и лейкоциты. Все это «добро» в медицине называют – цилиндрами и все они могут быть компонентами песка. Поэтому, наличие в составе урины цилиндров, является косвенным подтверждением патологического процесса. Так как у здорового человека может присутствовать лишь единичное количество гиалиновых (белковых) цилиндров.


На начальном этапе развитии болезни самочувствие пациентов не слишком страдает, и они редко обращаются за помощью. Прибегают к ней, лишь испытав почечные колики. Поэтому, врачи иногда целенаправленно ищут в моче соли минералов (ураты, фосфаты, оксалаты и др.), которые являются строительным материалом для формирования камней.

  • При наличии всех этих данных и сопутствующего фактора риска, диагноз установить не сложно. Главное сделать это вовремя.

Как быстро вывести песок с почек, возможно ли это?

Вывести из организма мелкие кристаллические частицы гораздо легче, чем сформировавшиеся камни. В среднем, лечение занимает от одной до полутора недель. Под действием методик динамической терапии и лекарственных препаратов, небольшие песчаные частички могут свободно выйти из почек или мочеточников.

Независимо от приема медикаментозных средств, на весь период лечения пациенту рекомендовано соблюдать режим потребления жидкости – не меньше 2-х литров/день. Это способствует быстрому и безболезненному вымыванию песка из организма.

  • Немаловажным в лечении является  режим активности.

Изгнанию солевого осадка способствуют различные элементарные движения в процессе бега, спортивной ходьбы, приседаний и прыжков. Частые движения, изменяющие положение тела способствуют ускоренному продвижению кристаллов к выходу. Но наибольший эффект дает совместное применение динамических нагрузок с терапией диуретиками.

Препараты

Практически все лекарственные средства лечения песка в почках — это препараты, в состав которых входят природные вытяжки и экстракты, или комбинации нескольких целебных трав, обладающих диуретическим свойством.


  1. К примеру, в состав «Цистона» включено более 15-ти вытяжек из растений. Препарат обладает выраженным мочегонным эффектом, легким спазмолитическим и обезболивающим свойством, что способствует безболезненному выходу патологических образований с минимальными повреждениями слизистой мочеточников.
  2. Действие таблеток или масляного раствора «Уролесана» обусловлено выраженным свойством расслабления гладкомышечной мускулатуры уретрального канала и мочеточников. Это позволяет изгнать не только мелкие кристаллы, но и небольшие камешки. Он не назначается при наличии больших конкрементов, так как, это может спровоцировать их движение.
  3. Для растворения небольших камней и регуляции кислотности урины, могут назначаться «Маргулит» и «Фитолизин».

Сегодня существует более современный способ лечения, который позволяет быстро вывести песок из почек, сократив время лечения с полутора недель до 4-х дней. Это метод электростимуляции. Воздействие модулированного тока на ткани почек активирует кровоснабжение начальных отделов мочевыделительной системы, способствуя усилению ее перистальтики и расширению каналов, что позволяет быстро изгнать кристаллический осадок.


Но так как методика относительно нова, ею могут воспользоваться лишь жители крупных городов или пациенты, проживающие в местах, где есть частные специализированные клиники.

Народные лечебные методики

Нередко от песка в почках женщины пытаются избавиться дома при помощи методик народного лечения. Следует сразу отметить — эффективность такого лечения возможна лишь в сочетании с методами классической терапии препаратами, и только после консультации с врачом.

Стимулировать и изгнать кристаллические отложения дома можно лишь двумя способами:

  1. Прогрев поясничного отдела. Используются грелки, горячие банные и ванные процедуры, либо иное тепловое воздействие на места проекции мочеточников. Время прогревания – не более 15 минут. Тепло способствует расширению мочевыводящих путей.
  2. Мочегонные растворы. Сделать такие растворы можно самостоятельно из любых лекарственных растений, обладающих диуретическим свойством. Чаще, для приготовления раствора берут траву душицы, крапивы, золототысячника или хвоща. Для удобства – по 50 гр. каждой травки измельчают на кофемолке. Затем 100 гр. травяной смеси заливается 1,5 литрами кипятка и дают настояться в течении не менее 5 часов.

Только два этих метода, совместно с медикаментозной терапией, нашли подтверждение эффективности, путем экспериментов и наблюдений.


Рекомендации по диете

На раннем этапе образования песка в почках диета играет огромное значение. Она помогает провести коррекцию кислотности и щелочности урины, способствующие образованию патологического осадка. При необходимости увеличения щелочных свойств в урине, выбирается диета с преимущественным молочно-растительным рационом.

Если есть необходимость в «подкислении» мочи, в рационе должны преобладать блюда из мяса, рыбы, яиц. А потребление молока и овощей уменьшают. В меню включают продукты, обладающие мочегонным свойством – салаты из огурцов и капусты хорошо сдобренные укропом, дыни и арбузы.

Источник: zdorova-krasiva.com

Характеристика песка в почках

Песок в почках — совокупность мелкодисперсных образований (песчинок) неорганического происхождения в почечных канальцах или чашечно-лоханочной структуре. Размер песчинок обычно не превышает 0,8 мм, но они способны соединяться между собой, образуя микролиты.

Микролит — это соединение из нескольких песчинок диаметром до 3 мм (маленький камешек). Но понятие микролитиаза применяется не только в отношении подобных соединений, но также применительно к песочной взвеси в мочевыделительной системе.


Микролиты являются мягкими образованиями с нестабильной структурой. Как и песок, они представляют собой совокупность минеральных солей. Если последние вовремя не покидают почечные канальцы, с ними взаимодействуют сложные органические компоненты — белки, останки погибших бактерий, кислоты, холестерин, почечный эпителий. Результатом подобного взаимодействия становится образование конкрементов (камней).

Конкрементами считаются образования в почках не менее 1 мм в диаметре, но в отличие от микролитов истинные камни имеют плотную структуру. Конкременты почти не способны самостоятельно разрушаться до песка. Выявление подобных образований говорит о том, что микролитиаз у пациентки перешёл в мочекаменную болезнь (МКБ).

Развитию МКБ всегда предшествует появление песка и микролитов в почках.

Фотогалерея: чем отличаются микролиты от камней

Факторы риска и причины появления

Образованию песка в почках подвержены женщины, в жизни которых присутствуют следующие факторы риска:

  • Отягощённая наследственность. Если у родителей, особенно у матери, в анамнезе МКБ или другие заболевания почек, у дочери вероятно появление микролитиаза.

  • Проживание в условиях жаркого климата или работа в горячем цеху. Когда на организм длительно воздействует высокая температура окружающей среды, жидкость активно испаряется с поверхности тела, а не выводится почками. Вдобавок жара способствует повышению концентрации минеральных солей в крови, поэтому они в большом количестве проникают в почечные канальцы. Если человек не употребляет жидкость в повышенном объёме, минералы не успевают вымываться из почек, поэтому превращаются в песок.
  • Беременность. В период вынашивания ребёнка у женщины меняются пищевые привычки, а при наличии отёков ей приходится уменьшать количество потребляемой жидкости. Кроме того, на поздних сроках плод сдавливает мочеточники, что нарушает отток мочи. Это приводит к появлению песка и микролитов.
  • Возраст и период климакса. По мере старения обмен веществ у женщин замедляется, количество нефронов (функциональных клеток в почке) уменьшается. Почкам становится тяжелее выводить минеральные соли. Именно в период климакса многие женщины впервые узнают о том, что у них в почках песочная взвесь.
  • Гиподинамия. Если у женщины сидячая работа или она мало двигается по каким-либо другим причинам, кровообращение в её организме замедляется, а в малом тазу начинаются застойные процессы, благоприятствующие появлению песка.
  • Заболевания эндокринной системы, нарушающие нормальное соотношение гормонов в крови. Гормоны надпочечников и щитовидной железы влияют на минеральный обмен. При нарушении последнего соли накапливаются в мягких тканях тела, сосудах и полости почек.
  • Отсутствие почки. Подобная патология бывает врождённой, но чаще женщина лишается одного органа вследствие какого-либо заболевания (опухоли, нагноения, гидронефроза и пр.). Фильтрационная нагрузка ложится на оставшуюся почку, которой приходится выводить в два раза больше минералов.

Если почка была удалена по причине развития мочекаменной болезни, можно не сомневаться в том, что в оставшемся органе есть песок.

Факторы риска в анамнезе предрасполагают к песку и микролитам, но не гарантируют их появление. К непосредственным причинам относят:

  • Несбалансированное питание.
  • Постоянное употребление воды, в которой повышена концентрация микроэлементов (кальция, фосфора, магния).
  • Избыток витаминов С, D.
  • Недостаточное употребление жидкости (менее 1,5–2 литров жидкости в день).
  • Подагру — заболевание, приводящее к повышению показателя мочевой кислоты в крови.
  • Хронические воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит).
  • Злокачественные опухоли, лечение которых требует облучения или химиотерапии. Эти методы приводят к вымыванию кальция из костей с последующим оседанием в почках.
  • Избыточная выработка паратгормона паращитовидными железами провоцирует появление солей кальция в почечных канальцах.
  • Злоупотребление кальцием в таблетках.

Симптомы и диагностика

На этапе появления песка в почках какие-либо признаки и ощущения у женщин отсутствуют. Когда его становится больше и взвесь начинает движение из почек в мочеточники, появляется характерные симптомы:

  • Боль. Как только песок начинает продвижение по чашечно-лоханочной системе почки, появляется тянущая или ноющая боль в поясничной области. Большинство пациенток связывает это проявление с заболеваниями позвоночника, хотя для радикулита характерна острая боль. Во время продвижения микролитов по мочеточнику со стороны поражённой почки возникают режущие ощущения, которые проецируются на спину. Как только песчинки достигают мочевого пузыря, боль стихает, а затем возобновляется при мочеиспускании. Неприятные ощущения локализуются внизу живота, иногда с иррадиацией в бедро. У женщин мочеиспускательный канал короткий, поэтому песок быстро выходит через него в составе мочи, вызывая интенсивную, но кратковременную боль.
  • Расстройство акта мочеиспускания. Возникает вследствие того, что песочная взвесь не может покинуть мочевой пузырь за одно мочеиспускание. Струя мочи прерывистая, нередко скудная. Помочившись, женщина не ощущает полноценного опорожнения. Появляются ложные позывы. Подобный симптом также характерен для цистита (воспаления мочевого пузыря).
  • Визуальные изменения в моче. При обильном выходе микролитов повреждаются слизистые оболочки мочеточников, мочевого пузыря, уретры. В урину попадают эритроциты (красные кровяные тельца). Чем больше их количество, тем темнее становится моча. Из-за раздражения стенок органов урина теряет прозрачность, поскольку в ней появляются лейкоциты. Сам песок также делает мочу мутной.

При обилии песка, покидающего почки, появляются общие симптомы:

  • повышение температуры тела, артериального давления (АД);
  • тошнота, реже — рвота;
  • отёчность лица, особенно под глазами;
  • потливость;
  • общая слабость.

Симптомы не являются достоверными показателями присутствия песка в почках. Для выявления микролитов применяются лабораторные и инструментальные методы обследования.

Таблица: методы исследования для выявления песка в почках

Отчётливо видны микролиты почек на компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Но ввиду того что эти обследования дорогостоящие, их целесообразно применять при подозрении на почечную недостаточность, онкологические заболевания, сосудистые патологии органов (тромбоз, стеноз, атеросклероз) и травмы.

Дифференциальная диагностика песка в почках необходима для исключения острого аппендицита, аднексита (воспаления яичника), грыжи поясничного отдела позвоночника и прочих заболеваний, вызывающих похожие болевые ощущения.

Лечение

Освободить почки от песка возможно, если вовремя начать лечение. Оно включает в себя медикаментозную и фитотерапию, двигательный режим. В обязательном порядке пациентке назначается диета. Сбалансированного питания нужно придерживаться даже тогда, когда микролиты покинули почки, поскольку склонность к появлению песка сохраняется длительно.

Медикаменты и фитотерапия

Лекарства применяются для того, чтобы ускорить выведение песка, облегчая самочувствие пациентки. Врач назначает:

  • Мочегонные средства — нормализуют отток мочи, учащают мочеиспускание. Применяются перорально, реже — инъекционно.
  • Спазмолитики (Дротаверин, НО-ШПА, Спазмобрю, Пенталгин и пр.) — устраняют спазм гладкой мускулатуры мочеточников, купируя болевой синдром. Назначают не только таблетки и капсулы, но также свечи (Спазмолизин, НО-Х-ША), которые вводятся в прямую кишку. В некоторых случаях прибегают к инъекциям (НО-ШПА, Папаверин).
  • Антибактериальные и противогрибковые препараты — устраняют инфекции мочевыводящих путей. Чаще назначаются женщинам, у которых помимо песка обнаружено воспалительное заболевание почек или мочевого пузыря. Перед тем как назначить антибиотик, врач может предложить пациентке сдать анализ мочи для проведения бактериологического посева и последующей проверки патогенной флоры на чувствительность к различным препаратам.

Выводить песок из почек можно при помощи комбинированных фитопрепаратов. Они оказывают лёгкий мочегонный, противовоспалительный и спазмолитический эффекты одновременно, но применять их нужно дольше, чем фармакологические лекарства. Курс приёма почечных препаратов на основе трав длится 2–4 недели. Часто назначают:

  • Цистон;
  • Уролесан;
  • Фитолизин;
  • почечные сборы.

В качестве монопрепаратов применяют отвары:

  • хвоща полевого;
  • кукурузных рылец;
  • листков брусники;
  • петрушки;
  • подорожника;
  • бессмертника и т. д.

Учитывая, что песок в почках может быть представлен оксалатными, уратными или фосфатными соединениями, назначать лекарства и фитопрепараты для его устранения должен лечащий врач. Для этого ему необходимы результаты Вашего клинического анализа мочи и пробы по Нечипоренко, достоверно устанавливающие состав песка.

Двигательная активность

Если выходит песок из почек, появляются неприятные ощущения, усиливающиеся во время движения. Многие женщины ошибочно отказываются от физической активности, хотя она способна помочь в выведении микролитов.

Пациенткам рекомендуют бег трусцой, ходьбу на лыжах, плавание, прыжки на скакалке.

В комплекс лечебной гимнастики включают упражнения, активирующие кровоток в органах малого таза:

  • наклоны вперёд-назад;
  • повороты туловища;
  • приседание;
  • качание пресса;
  • дыхательные техники с акцентом на диафрагмальное дыхание.

Можно выполнять упражнения на фитболе, с малым мячом или гимнастической палкой. От занятий с тяжёлыми грузами (гантелями, штангой, на силовых тренажёрах) лучше отказаться, чтобы не спровоцировать спазм мочеточников и боль.

Наилучший эффект физические упражнения оказывают на фоне рационального приёма мочегонных препаратов или трав.

Если нет противопоказаний, пациенткам с песком в почках назначают лечебный массаж пояснично-крестцовой области, ударно-волновую или прессотерапию.

Диета и питьевой режим

Большинство рекомендаций по диете и питьевому режиму являются общими:

  • Питание — частое, но дробное (4–6 раз в день).
  • Еда не должна содержать пряности, много соли.
  • Колбасы, полуфабрикаты, фастфуд, грибы и консервы — под запретом.
  • Необходимое количество жидкости в сутки на время выведения песка из почек — 2–3 литра, из которых чистая вода должна составлять 60–70%.
  • Алкоголь, квас, газированные напитки недопустимы.

Более точные рекомендации по питанию составляются тогда, когда известен состав песка.

Таблица: рекомендации по питанию в зависимости от состава почечного песка

Как снять почечную колику

Когда песок начинает перемещаться по мочевыделительному тракту, у женщины может возникнуть почечная колика. В отличие от конкрементов, песчинки не перекрывают просвет мочеточника, но способствуют рефлекторному спазму его стенки. В результате временно нарушается отток урины. Жидкость изнутри давит на стенки почки, вызывая сильную боль.

Снять почечную колику, вызванную отхождением песка из почек, можно самостоятельно. Для этого нужно:

  • Принять перорально препарат из группы спазмолитиков. Предпочтительным вариантом считаются спазмолитические ректальные свечи, которые вводятся в прямую кишку и воздействуют на причину боли быстрее, чем таблетки. Механизм действия заключается в том, что перечисленные препараты снимают спазм с мускулатуры внутренних органов, попутно устраняя болевой синдром. Просвет мочеточника расширяется, восстанавливается отток мочи.
  • Принять горячую ванну. Действие тёплой воды аналогично спазмолитикам, поскольку способствует расширению мочеточников естественным путём.
  • Воспользоваться тёплой грелкой, если нет возможности принять ванну. Грелку нужно разместить на пояснице и лечь под одеяло. Спустя 20–30 минут наступает облегчение.
  • Выпить травяной чай (1–2 чашки), сидя в ванной или лёжа с грелкой. Тёплый напиток поможет расслабиться и восстановить работу почек.

Тепловые процедуры противопоказаны во время менструации, при повышенной температуре тела, а также если у женщины присутствуют доброкачественные или злокачественные опухоли внутренних органов.

Если нет уверенности в том, что в почках отсутствуют камни, способные перекрыть мочеточник, не стоит купировать приступ почечной колики самостоятельно. Целесообразно вызвать бригаду скорой помощи.

Прогноз, осложнения и последствия

Если пациентка следует врачебным рекомендациям, песок постепенно покидает её мочевыделительную систему. Профилактические мероприятия в дальнейшем обеспечивают благоприятный прогноз.

Фотогалерея: профилактика появления песка в почках у женщин

Из возможных осложнений стоит отметить почечную колику и хронические воспалительные заболевания мочевыделения. Последние развиваются благодаря тому, что вредоносным бактериям удобно размножаться в мочевыделительном тракте, который подвержен постоянной травматизации.

Регулярное присутствие песка в почках приводит к серьёзным последствиям:

  • Формируются множественные микролиты, которые со временем уплотняются и превращаются в камни.
  • Камешек диаметром свыше 3–4 мм способен полностью нарушить отток мочи из почки, что приводит к гидронефрозу и необходимости оперативного вмешательства.
  • Крупные камни не всегда удаётся растворить либо извлечь из почки без вреда для органа. Почку приходится удалять.
  • Присутствие песка в почках нарушает как местное, так и общее кровообращение в организме, что способствует развитию артериальной гипертензии (стойкого повышения АД до высоких цифр).

Песок в почках — небезобидное явление, хотя не рассматривается как диагноз. На этапе формирования микролитов появляются симптомы, доставляющие дискомфорт и нарушающие жизнедеятельность пациентки. Определить микролитиаз не всегда удаётся сразу, поэтому целесообразно применять несколько методов обследования. В некоторых случаях необходима дифференциальная диагностика. Лечение комплексное и для каждой пациентки подбирается индивидуально. Врач руководствуется такими показателями, как минеральный состав песочной взвеси и вероятная причина, по которой она формируется. Благоприятность прогноза, последствия и осложнения напрямую зависят от выполнения пациенткой врачебных назначений.

Источник: creacon.ru

Причины

Сегодня урологи пришли к мнению, что в качестве базовой причины появления песка в почках следует рассматривать нарушение метаболических (обменных) процессов в организме. При развитии этого аномального процесса, особенно, если он протекает долговременно, в крови и моче повышается содержание различных солей. Если их концентрация превышает норму, начинают формироваться мелкие плотные частицы – песок, микролитов (мелких камешков) и далее – крупных конкрементов.

Пошел песок из почек симптомы у женщин

Привести к расстройству обмена веществ способны определенные состояния и болезни:

  1. Генетическая наследственная предрасположенность. Особенности метаболических процессов у близких родственников очень схожи, и если у кого-то из семьи была диагностирована мочекаменная болезнь, то вероятность появления песка у пациента существенно выше.
  2. Дефицит и переизбыток кальция. Активное применение биоактивных добавок, витаминов с кальцием, увеличивает вероятность мочекаменной болезни.
  3. Излишек витамина D. Поскольку витамин участвует в обмене кальция, при его избытке в крови увеличивается концентрация вещества.
  4. Химический и минеральный состав жидкости, поступающей в организм. Если вода, которую пьет человек «жесткая», значит, почкам приходится работать с высокой нагрузкой, фильтруя раствор с избытком солей фосфора, магния, кальция.
  5. Бесконтрольное употребление минеральных вод.
  6. Недостаточный объем жидкости, выпиваемый за сутки, что способствует концентрации солей.
  7. Хронические патологии органов мочевыделения и пищеварительной системы (пороки строения, пиелонефрит, гломерулонефрит, уретрит, язвенные болезни, аденома предстательной железы). Эти состояния характеризуются застойными явлениями в почках, сгущением мочи, что способствует задержке мочевых солей в почках.
  8. Анатомические и физиологические аномалии, мешающие нормальному оттоку мочи, включая рефлюкс – обратный заброс мочи в мочевые протоки из пузыря, сужение мочевого протока или его перегиб.
  9. Патологии щитовидной железы. В результате колебаний уровня гормонов возникают расстройства в системе фильтрации и мочевыделения, и соли начинают оседать в почечной лоханке.
  10. Нарушения функции паращитовидных желез (гиперпаратиреоидизм) и избыточная секреция паратгормона, приводящая к увеличению в моче солей кальция.
  11. Аномальные процессы в костной ткани (переломы, остеомиелит, остеопороз), при которых в моче наблюдается высокая концентрация кальция.
  12. Онкологические процессы в организме.
  13. Долговременное пребывание в жарком, сухой климатической зоне. Дефицит влаги приводит к насыщению крови и мочи микроэлементами.
  14. Предрасполагающие условия труда (в горячих цехах).
  15. Долговременное вынужденное состояние малой подвижности при тяжелых болезнях, переломах.
  16. Несбалансированная пища.

Песок в почках находят и у любителей мяса, и у вегетарианцев. При значительных объемах употребляемого животного белка (мяса) моча становится избыточно кислой, у вегетарианцев, наоборот, диагностируют ее ощелачивание. При этом образуются разные виды микролитов. Кроме того, имеет большое значение избыток продуктов, способствующих нарушению кислотно-щелочного баланса (копчености, острые, кислые блюда) и неумеренное потребление соли.

Симптомы и признаки

В зависимости от стадии болезни, анатомических особенностей, сопутствующих патологий симптомы песка в почках у женщин проявляются по-разному.

Начальная стадия процесса, для которой характерно появление в почках мелких минеральных частиц, обычно не дает выраженных симптомов, в отличие от признаков, появляющихся, когда идет песок из почек.

Признаки наличия в почечной лоханке микролитов меньше 1 мм незаметны, пока частички не начинают движение в мочеточнике.

Пошел песок из почек симптомы у женщин

Как же понять, что аномальный процесс уже начался?

Необходимо отслеживать такие проявления, как:

  1. Изменение цвета мочи. Она становится мутной, более насыщенного темно-желтого цвета.
  2. Появление неприятного запаха у свежей мочи.
  3. Уменьшение объема мочи, выделяемой за сутки.
  4. Изменение состава мочи. Этот признак выявляется только при диагностических исследованиях мочи (общего и биохимического анализа).
  5. Иногда возникающие слабые тянущие боли или покалывание в пояснице, которые проходят самостоятельно.
  6. Быстро проходящее жжение и очень короткая боль в конце мочеиспускания, которая чаще всего не привлекает внимания из-за кратковременности.
  7. Головные боли и частое повышение кровяного давления без диагностированной гипертонии и таких явных причин, как стресс или переутомление.
  8. Симметричные отеки под глазами по утрам, одутловатость.
  9. Повышение температуры. Сигнализирует о воспалительном процессе, начавшемся при раздражении и повреждении песчинками нежной ткани почек.
  10. Слабость, быстрое утомление.
  11. Часто возникающий острый цистит, вагинальный кандидоз, что связано с активностью в мочеполовых путях патогенной бактериальной флоры, грибков на фоне сниженной иммунной защиты.

При внимании к симптомам первой фазы мочекаменной болезни, можно остановить процесс камнеобразования, пройдя диагностические исследования и вовремя начав лечение.

Симптомы выхода песка из почек у женщин

Признаки миграции песчинок по мочеточнику во многом напоминают симптомы у женщин при цистите, аппендиците, воспалении придатков и даже внематочной беременности. Поэтому следует хорошо разбираться в особенностях клинической картины при песке в почках.

Пошел песок из почек симптомы у женщин

Когда идет песок из почек, отмечается ряд постоянных симптомов:

  • Тянущая или колющая боль в проекции мочевых протоков – линий, тянущихся вниз от пупка до паховой зоны. После того, как кристаллики удаляются из мочевых путей вместе с мочой, наступает улучшение.
  • Боль в поясничном отделе под ребрами. Возникает из-за раздражения стенок почечной лоханки и воспалительных явлений.

Каковы особенности болевого синдрома при движении песка по мочевым путям?

Чаще боль связывают с физической нагрузкой, бегом, прыжками, тряской ездой, которые провоцируют перемещение песка. Болезненные ощущения могут возникать внезапно, или с постепенным нарастанием, обычно со стороны больной почки. Но бывает, что болит весь живот или поясница. Иногда боль иррадиирует (отдает) в область паха или кишечника. Приступ длится от нескольких часов до 2 суток, пока песок не выйдет при мочеиспускании.

Важно! Следует отличать симптомы выхода песка и проявления при почечной колики.

В отличие от почечной колики, возникающей при закупорке мочеточника камнем от 1 мм, боль при движении мелких минеральных частиц носит менее острый характер и способна стихать, как самостоятельно, так и при медикаментозном лечении. Это происходит потому, что песчинки не слишком затрудняют отток мочи и не перекрывают мочеточник, как это случается при колике.

Боль же при почечной колике становится не просто сильной, а невыносимой, способной привести к болевому шоку.

Моча, кроме мутности, приобретает красноватый оттенок из-за присутствия крови, поскольку при движении мелкие частицы травмируют слизистую мочевых путей. В ней появляются видимые частички, слизь, и следы гноя, если в местах, поврежденных кристаллами, возникает гнойное воспаление.

  • Учащение позывов на мочеиспускание.
  • Уменьшение суточного объема мочи.
  • Жжение, «рези» и болезненность разной степени интенсивности при опорожнении мочевого пузыря. Усиление боли отмечается в конце мочеиспускания.

После выведения песка с мочой признаки болезненного состояния исчезают, но это не означает, что пациент излечился. Появление песка означает, что процесс камнеобразования уже начался. Без правильной диагностики и грамотного лечения произойдет рецидив, и мочекаменная болезнь начнет прогрессировать, а из песчинок сформируются плотные камни.

Когда нужно вызывать «скорую помощь»

При выходе песка из мочевых путей клиническая картина может резко измениться, если начнет движение крупный конкремент и возникнет почечная колика. Это состояние требует незамедлительного лечения.

Пошел песок из почек симптомы у женщин

Поэтому бригаду «скорой» вызывают, как только появляются следующие признаки:

  • внезапная и очень острая схваткообразная боль, сравнимая с болью при родах с отдачей в прямую кишку, пах, промежность, желудок;
  • очень малый объем выделяемой мочи (иногда – по каплям) или невозможность помочиться вообще;
  • тошнота, рвота;
  • видимые глазом кровяные сгустки в моче;
  • мнимая потребность к дефекации;
  • острое перевозбуждение, холодный пот;
  • подъем кровяного давления и температуры тела, озноб;
  • нарушение ритма и частоты биения сердца;
  • выраженная слабость, острая жажда, сухость слизистой рта и губ.

Следует понимать, что нередко у пациента наблюдаются лишь некоторые из симптомов.

Кроме того, даже без признаков почечной колики, экстренная помощь при выходе песка необходима детям и беременным женщинам, поскольку ситуация может быстро измениться в худшую сторону.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, врач в первую очередь обращает внимание на указанные причинные факторы, присутствующие в жизни конкретного больного, сопутствующие заболевания. Выявление даже одного из них в совокупности с характерными признаками дает достаточно оснований для постановки предварительного диагноза.

Лабораторные анализы

При проведении общего и биохимического анализа определяется примесь в моче белковых структур и нерастворимых солевых соединений, которые способствуют образованию песка.

Пошел песок из почек симптомы у женщин

При этом анализируют следующие показатели:

  1. Обнаруженный в моче осадок солей (уратов, оксалатов, фосфатов) указывает на текущий процесс камнеобразования.
  2. Среда мочи. По этому показателю косвенно определяют предрасположенность к образованию определенного вида камней. В норме pH мочи находится в пределах 4 – 7. При слабокислой среде возможно появление в почках оксалатов, кислая способствует формированию уратов, щелочная – фосфатов.
  3. Наличие белка выше 0,033 г/л указывает на воспалительный процесс в почечной ткани.
  4. Присутствие эритроцитов «более 2 в поле зрения» означает, что движущиеся частицы песка повреждают слизистую мочеточника, почки или уретры и вызывают кровотечения.
  5. Гиалиновые цилиндры. Их появление (свыше 20 в 1 мл) косвенно указывает на формирование конкрементов, развитие пиелонефрита, гипертонической болезни, гломерулонефрита.
  6. Цвет. Обычно светло-соломенный, желтый. Красноватый оттенок указывает на наличие крови.
  7. Прозрачность. Мутная моча бывает, если в ней присутствует слизь, гной, песок.
  8. Наличие бактерий. Означает инфицирование мочеполовых путей.
  9. Присутствие лейкоцитов подтверждает подозрения о текущем воспалении. У женщин и детей норма не более «0 – 6 в поле зрения», у мужчин – «0 – 3».
  10. Повышенная плотность мочи также чаще определяется при воспалениях в мочевыделительной системе.

Инструментальная диагностика

В отличие от микролитов и крупных конкрементов, песок в почках сложно обнаружить с помощью инструментальных методов диагностики, поскольку размер кристаллов слишком мал, чтобы аппаратура могла их визуализировать.

Но, хотя они более информативны при выявлении сформированных конкрементов, некоторые из них способны подтвердить наличие песка в почечной лоханке или мочеточнике.

Пошел песок из почек симптомы у женщин

Основные техники диагностирования микролитов:

  1. Ультразвуковое исследование. Иногда позволяет обнаружить крупные песчинки, выявит присутствие камней, а также воспалительных изменений, характерных для патологии.
  2. Обзорная урография или рентгенография. Позволяет установить анатомические изменения в органах мочеполовой системы, включая опухоли, сужения и искривление мочеточников, обнаружить камни.
  3. Радиоизотопная сцинтиграфия почек. Представляет собой радионуклидное сканирование, при котором в вену вводят безопасное для человека радиоактивное вещество, благодаря чему на снимках можно увидеть песок в почках.
  4. Экскреторная урография почек. Считается наиболее достоверной из техник выявления песка в начальной стадии образования. Разновидность рентгена, при котором в вену вводится контрастный йодсодержащий раствор.

Факторы риска при беременности

Многие патологические состояния у женщин, ожидающих дитя, связаны с нарушенным функционированием мочевыделительной системы, и присутствие в почках микролитов только усугубляет негативные проявления.

Особенно уязвимы женщины в 3 триместре гестации.

В этот период происходят процессы, которые создают благоприятные условия для формирования песка и камней:

  • на почки и мочевыводящие пути все сильнее давит растущая матка, вынуждая их функционировать в напряженном режиме;
  • замедляется как процесс мочеобразования, почечной фильтрации, так и выведение мочи;
  • происходит расстройство баланса электролитов, кислот и щелочей в организме.

Указанные причинные факторы представляют собой предпосылки для развития у беременных нефролитиаза (мочекаменной болезни) – второй по частоте диагностирования почечной патологии в этот период.

Пошел песок из почек симптомы у женщин

Симптомы у женщин, вынашивающих ребенка, аналогичны признакам наличия минеральных частиц в почках у всех категорий больных. Но в силу повышенной реакции органов и психики они могут быть более выраженными, болезненными.

Какую угрозу представляет песок в почках для течения беременности, здоровья будущей матери и плода?

Рассмотрим наиболее негативные состояния, к которым приводит образование минеральных почечных включений:

  1. Песок и мелкие конкременты, удаляясь с уриной, способны частично перекрыть сдавленный маткой мочевой проток, приостанавливая отток мочи. Это ведет к концентрации, застою мочи и обратному всасыванию в кровь ядов, продуктов распада белков. Такой процесс вызывает опасное состояние – «мочекровие», а иначе отравление организма (уремию). Подобная интоксикация опасна развитием острой недостаточности функции почек, гибелью плода, прерыванием беременности.
  2. Выход песка у беременной может быть предвестником движения крупного камня и дальнейшего развития почечной колики, что всегда рассматривается как жизнеугрожающее состояние.
  3. Болезненные ощущения при движении песка вызывают у матери сильный стресс, спазм сосудов, что грозит расстройством маточно-плацентарного кровообращения и нарушением нормального развития плода.
  4. Повышение давления крови, характерное при процессе миграции песчинок через мочевые протоки, также опасно для течения беременности, поскольку способно привести к отслойке плаценты, нарушению кровоснабжения органов младенца.
  5. Камни с бугристой, шиповидной поверхностью (чаще оксалаты) повреждают ткани почечной лоханки и мочеточников, вызывают постоянную кровоточивость, способствуя внедрению инфекции и бактериальному воспалению органов.
  6. Острая боль и воспаление приводят к необходимости приема болеутоляющих, антибиотических средств, самые эффективные из которых, как правило, противопоказанные при беременности, способны вызвать ранние роды или опасны для развития малыша.

Профилактика

Это интересно: УЗИ почек — подготовка к исследованию

Важно! Не все описанные меры профилактики приемлемы при мочекаменной болезни, если кроме песка в органе находится крупный камень. То же относится и к состоянию беременности.

Пошел песок из почек симптомы у женщин

Если диагностические исследования (УЗИ, экскреторная урография) доказывают, что в почках нет камней, то рекомендованы следующие меры предупреждения формирования мелких кристаллов:

  1. Увеличенный суточный объем потребляемой жидкости – до 3 литров (если не имеется противопоказаний): компотов, разбавленных соков, отваров трав, сухофруктов, разных сортов некрепкого чая. Главное – без консервантов.
  2. Умеренная физическая активность, бег, плавание, ходьба на лыжах, физические упражнения для укрепления тазовых мышц, бедер, живота, активирующие кровоток в мочевыводящих органах.
  3. Мочегонные растительные средства. Способствуют вымыванию песка, но при камнях могут спровоцировать почечную колику. Среди основных средств используют: Фитолит, Уронефрон, Фитолизин, Канефрон, Почечный чай, Уролесан, отвары хвоща, луковой шелухи, листьев березы и петрушки, корешок любистока, лист брусники.
  4. Диета. Появление в моче конкретных видов солей нередко связано с активным потреблением определенных продуктов, провоцирующих развитие мочекаменной болезни. Концентрацию таких солей можно легко снизить, корректируя питание.

Читайте также: хвощ полевой: полезные свойства и показания

Если выявлены оксалаты, до минимума снижают количество продуктов со щавелевой кислотой: цитрусы, томаты, салат, квашеную капусту, щавель, крепкое какао, чай и кофе, клубнику, шоколад, шпинат, ограничивают молоко, соленые сыры. Рекомендуют ежедневный прием карбоната магния, связывающего соли щавелевой кислоты.

При уратах (мочевая кислота) снижают потребление субпродуктов, мяса, жареных блюд, копченостей, бульонов, жирной рыбы, грибов, растительного масла, специй, бобовых, пива, красного вина, редьки.

Целесообразен прием свежих растворов цитратов (Уралит, Аллопуринол, Магурлит, Блемарен), препятствующих образованию солей мочевой кислоты и растворяющих их.

Пошел песок из почек симптомы у женщин

При фосфатных и струвитных соединениях обычно происходит защелачивание мочи, поэтому ее нужно подкислить. Для этого сводят к минимуму потребление молока, творога, сыров, овощей, фруктов, и увеличивают количество растительных масел, мяса, яиц и рыбы.

Существует мнение (не подтвержденное), что сок грейпфрута вообще не желательно пить при мочекаменной болезни.

Заключение

Если наличие песка в почках подтвердилось при обследовании, большинству пациентов достаточно для выздоровления комплексного консервативного лечения, включая физиопроцедуры и диету. Существуют медикаменты, способствующие рассасыванию не только песка, но даже средних конкрементов и одновременно нормализующие процесс мочевыделения.

Источник: attuale.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.