Микролиты в обеих почках

Микролиты в обеих почках

Микролитиаз – начальная стадия мочекаменной болезни, при которой в почечных лоханках формируются множественные конкременты размером до 1 мм. Патология распространена на Кавказе, Урале, Сибири, Поволжье. В средней полосе России количество заболевших в общей структуре урологической патологии достигает 32%. Чаще страдают мужчины в возрасте 20–50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни. Поражение может быть односторонним или парным.

Микролиты в обеих почках

Микролиты обеих почек быстрее приводят к развитию клинических проявлений. В среднем, до появления первых симптомов проходит 2–4 года. В тяжёлых случаях болезнь приводит к хронической недостаточности и требует удаления поражённого органа.

Что такое микролиты в почках


Microlithe представляют собой мелкие образования твёрдой консистенции, не имеющие прикрепления к собственным тканям тела. Химический состав – органические компоненты и минеральные соли. В 70% случаев МКБ конкременты относятся к группе оксалатов или фосфатов. Основное неорганическое вещество микролита в этом случае – кальций. Второй по частоте встречаемости разновидностью являются фосфатно-аммониево-магниевые камни, которые формируются на фоне почечных инфекций, в том числе хронического пиелонефрита. На долю ФАМ приходится 20% образований.

Микролиты почек, относящиеся к группе уратов, составляют 10% всех случаев болезни. Синтезируются из производных мочевой кислоты. 5% МКБ развивается при формировании ксантиновых конкрементов. Они являются следствием обменных нарушений и плохо поддаются терапии. Microlithiasis – преморбидное состояние, которое считается обратимым при ранней диагностике. Множественные мелкие камни (песок в почках) удаляют с использованием медикаментозных средств и диеты. При массивном поражении и нарушении функции почек может потребоваться нефрэктомия.


Причины возникновения

Образование микролитов происходит под действием внутренних и наружных факторов. К группе эндогенных причин относятся нарушения баланса между солями, содержащимися в моче, и защитными коллоидами, необходимыми для предотвращения формирования конкрементов. При этом создаётся органическая матрица, на основе которой синтезируется камень. Процесс становится возможным при снижении концентрации в моче веществ, поддерживающих соли в растворённом состоянии. К ним относится креатинин, мочевина, гиппуровая кислота, магний, цитраты. Список экзогенных причин микролитиаза включает следующие пункты:

  • Дефицит витаминов группы B и A.
  • Тяжёлый физический труд.
  • Гиподинамия.
  • Нарушение пищевого режима.
  • Недостаточное употребление жидкости.
  • Питьё воды, чрезмерно насыщенной минеральными веществами.

Помимо сказанного, Microlithe образуются при определённых внутренних патологиях. К ним относятся инфекции почек и мочевыводящих путей, оперативные кишечные анастомозы, болезнь Крона, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, саркоидоз, изменения печени. При этом микролитиаз носит вторичный характер и требует обязательной коррекции основного патологического нарушения одновременно с мероприятиями по выведению песка из почек.

Симптомы микролитиаза


В большинстве случаев болезнь протекает скрыто. Клинические признаки возникают при движении конкрементов по мочевыводящим путям. У пациента развивается дизурия. Моча выделяется малыми порциями, часто, процесс сопровождается чувством жжения, болезненностью. Возможна примесь крови при травмировании камнем слизистой оболочки. Боль локализуется в области поясницы, усиливается при поколачивании, иррадиирует в паховую или эпигастральную зону. В отдельных случаях возникает рвота, тошнота, общетоксические явления (гипертермия, потливость, ухудшение самочувствия, изменение психоэмоционального состояния).

Почечная недостаточность при микролитиазе развивается редко. Шансы на это выше у ребёнка, чем у взрослого. При объёмном поражении лоханок у пациента возникает азотемия, в крови накапливаются продукты белкового распада: креатинин, мочевина. Появляются судороги, боли в мышцах, дыхание с запахом аммиака, отёки. Количество образующейся мочи умеренно снижается. Для очищения плазмы от продуктов обмена веществ необходим гемодиализ.

Точная диагностика

Большое количество случаев мочекаменной болезни на стадии микролитиаза остаётся не диагностированной по причине отсутствия жалоб со стороны пациента. Наличие песка выявляют при плановом ультразвуковом или рентгенологическом обследовании. При сонографии Microlithe выглядят как участки гиперэхогенности почки в области лоханок. Точно установить природу подобных зон удаётся не всегда. Основным диагностическим мероприятием является анализ мочи. Определяется изменение pH в кислую или щелочную сторону, повышение концентрации оксалатов, кальция, неорганического фосфора, магния. Возможно наличие мельчайших конкрементов.


Клинические и сонографические признаки микролитиаза сходны с симптомами некоторых других заболеваний. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзным поражением, опухолями, интерстициальным нефритом, хроническим пиелонефритом, токсической нефропатией, острым аппендицитом. Для постановки точного диагноза применяют такие методы, как радиоизотопная нефросцинтиграфия, экскреторная урография, КТ и МРТ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей. Определением типа изменений занимается врач-уролог. Может потребоваться консультация ВОП, онколога, хирурга, фтизиатра.

Микролиты в почках: лечение

Терапия Microlithiasis производится в основном медикаментозными средствами. Показана коррекция рациона, особый питьевой режим. В качестве вспомогательного метода применяются рецепты нетрадиционной медицины. Тяжёлое течение болезни с нарушением функции левой или правой почки требует оперативного вмешательства.

Медикаменты

При отсутствии клинических проявлений и размерах конкремента менее 0.5 мм терапия направлена на ускорение процессов экскреции песка. Пациентам назначаются мочегонные препараты. Использование петлевых диуретиков допустимо, однако не рекомендовано из-за высокого риска гипокалиемии. Применяются растительные средства на основе толокнянки, полевого хвоща, плодов можжевельника. При необходимости назначаются лекарства из группы терпенов (Цистенал, Ависан), обладающие спазмолитическим, седативным, бактериостатическим влиянием.


Возникновение почечной колики является показанием для использования обезболивающих средств и спазмолитиков. Стандартная схема: 2 мл 50% Анальгина и 2 мл Папаверина внутримышечно. С целью седации в смесь может быть добавлено 10 мг Димедрола. Современным комбинированным препаратом для купирования симптоматики, является Тринальгин, в состав которого входят обезболивающие и расслабляющие гладкую мускулатуру компоненты. Этиопатогенетическую терапию подбирают с учётом состава камней и причин их образования.

Народные средства

Препараты нетрадиционной медицины используются как в периоды обострения болезни, так и при отсутствии выраженной «клиники». Употребляются внутрь, в виде настоев или отваров. Количество сырья не должно быть меньше 6 столовых ложек на литр воды если присутствуют симптомы патологии. При скрытом течении дозу уменьшают вдвое. Курс лечения составляет 2–3 недели. Препараты принимают по ½ стакана трижды в день. В качестве рабочей субстанции используют сборы на основе аира болотного, лесной земляники, полыни, перечной мяты, паслёна чёрного, пастушьей сумки, лопуха, василька, барбариса.

Растительные отвары применяют курсами, перерыв между которыми должен составлять не менее 1 недели. Средства характеризуются спазмолитическим и антисептическим действием, усиливают диурез, способствуют безболезненному удалению микролитов. Наличие конкрементов большого размера могут спровоцировать приступ почечной колики, который потребует использования медикаментозных средств коррекции состояния. На фоне терапии больной должен употреблять большое количество чистой питьевой воды.


Оперативное лечение

Вмешательство хирурга требуется крайне редко, при массивном поражении почечных лоханок. В большинстве случаев микролитиаз удаётся излечить консервативно. Показанием для операции является обструкция мочевыводящих путей, острая задержка мочи, почечная недостаточность. Суть манипуляции может заключаться в полном удалении поражённого органа или разрушении конкремента – пиелолитотомия, секционная нефролитотомия.

Оперативное лечение микролитиаза проводится в условиях стационара, в плановом порядке. Исключение – острая задержка мочи, при которой мерой экстренной помощи является чрескожная пункционная нефростомия. Восстановительные период при органосберегающих операциях занимает 10 или 15 дней, после этого пациента выписывают на амбулаторное долечивание. Нефрэктомия требует более длительного пребывания человека под медицинским наблюдением.

Диета

Коррекция рациона проводится с учётом природы камня и характера метаболических нарушений. При кальциево-оксалатных конкрементах ограничивается потребление щавеля, салата, картофеля, шпината, сыра, кофе и чая. Фосфатные камни требуют исключения молока, овощей, фруктов. Показана мясная пища, рыба, растительное масло, мучные блюда, сало. Уратные скопления корректируются путём ограничения животных продуктов, бульонов, копчёной и жареной говядины, бобовых, острой пищи. Всем пациентам, независимо от вида микролитов, требуется употребление 2 или 2.5 литра жидкости в сутки. В качестве питья используется вода, растительные отвары, обладающие мочегонным действием, витаминизированные напитки с высоким содержанием B6.


Профилактика

Мероприятия заключаются в соблюдении адекватного питьевого режима, сбалансированности рациона по белкам, углеводам, жирам, нутриентам и минеральным солям. Кроме того, необходимо избегать высоких физических нагрузок и малоподвижного образа жизни. Оптимальными считаются ежедневные кардионагрузки «до пота». Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями мочевыделительной и пищеварительной системы, должны регулярно, не реже 1 раза в год, проходить УЗИ почек на предмет образования микролитов.

Возможные осложнения

Длительное течение Microlithiasis приводит к хроническому застою мочи и развитию инфекции мочевыводящих путей, в том числе пиелонефриту, абсцессу почки. Наличие мелких камней становится причиной обструкции мочеточника, возникновения острой задержки, почечной недостаточности. Сами по себе конкременты испытывают тенденцию к росту, постоянно увеличиваются в размерах. Через несколько лет из них образуются полноценные камни, которые нарушают работу органа и становятся причиной выраженной клинической картины МКБ.

Заключение врача


Микролиты – начальная стадия мочекаменной болезни, которая может окончиться тем, что откажет один или обе почки. Остаток жизни человек проведёт на гемодиализе. Избежать такого развития патологии на её ранних этапах достаточно просто. Лечение позволяет вывести конкременты без операции, восстановить нарушенный обмен веществ, предотвратить появление камней в будущем. Для этого требуется регулярно проходить профилактические обследования. При выявлении песка рекомендуется обратиться в медицинскую организацию для определения терапевтической схемы.

Источник: projivot.ru

Что такое микролиты

Микролитами называют небольшие конкременты (камни), менее 3 мм. в диаметре, возникающие в почках. Они могут отличаться по составу и имеют тенденцию к увеличению.

Эти образования имеют более крупный размер по сравнению с песком, но более мелкий по сравнению с состоятельными конкрементами.

Механизм возникновения

В норме все соли, поступающие в организм из внешней среды должны полностью выводиться из организма. Но под воздействием различных факторов, эти вещества начинают кристаллизироваться, образуя внутри почки твердые включения в виде песка, микролитов и камней.

Причины возникновения недуга

Главную роль в развитии болезни играют:
Температура

Что может ощущать больной


Микролиты, как правило, не доставляют пациенту дискомфортных ощущений и протекают без видимых симптомов.

Из характерных признаков можно отметить следующие изменения мочи:
Ухудшение самочувствия может наступить, в следствии травмы органов мочевыводящей системы острыми краями микролитов, приводящее к воспалительным и инфекционным процессам. В особо редких случаях они могут скапливаться в мочевыводящем канале, вызывая его закупорку и нарушение оттока мочи.

Наличие небольших камней может сопровождаться следующими ощущениями (в зависимости от запущенности):

Разновидности болезни

Существует несколько видов микролитов, отличающихся по составу:
Мелкие конкременты могут возникать в:

Камни почек

Обнаружение

Для выявления микролитов и более крупных камней, применяют следующие виды исследований:
Анализ мочи

Консервативное лечение для выведения небольших камней и песка

Несмотря на небольшой размер конкрементов и отсутствие симптомов, лечить их нужно.

Для этого могут быть применены следующие препараты:
Процедура дробления камней (литотрипсия), как правило, не применяется, из-за небольшого размера образований, способных покинуть организм самостоятельно.

Принципы питания


Питание играет немаловажную роль в устранении патологии. Пациентам с любым видом микролитов категорически запрещено употребление:
Употребление соли и зелени (укропа, кинзы, петрушки, базилика) необходимо ограничить.

Вредная пища

Фитотерапия другие народные средства

Перед началом лечения необходимо пройти обследование, для уточнения природы камней и проконсультироваться с лечащим врачом.

Эффективные рецепты при разных составах микролитов:

Профилактика

Если причиной появления микролитов являются не врожденные пороки развития, то заболевание в большинстве случаев можно предотвратить.

Для этого необходимо:

Осложнения при наличии микролитов

Даже небольшие камни (менее 3 мм. в диаметре), способны вызывать осложнения различной тяжести. Это могут быть:

А в этом видео можно получить интересную информацию об образовании камней в почках. Причины появления, состав камней и микролитов. Симптомы и методы обнаружения. Эффективные лечебные мероприятия.


Микролиты нельзя отнести к самостоятельным заболеваниям, они скорее являются предварительным этапом в развитии мочекаменной болезни. При отсутствии лечения, они могут выходить сами, но без устранения основной причины их образования, буду появляться вновь. Поэтому при наличии микролитов, лучше начать лечение незамедлительно и избежать их увеличения до существенных размеров.

Источник: zhivot.su

Микролитиаз почек – что это такое?

Для того чтобы понять, что такое микролиты в почках, необходимо вкратце рассмотреть процесс образования конкрементов. В почках всегда присутствуют микропесчинки солей, попадающие в организм вместе с пищей. В норме они растворяются и выводятся наружу через мочевыделительную систему. Нарушение этого процесса приводит к накоплению солей в почках, из которых впоследствии и образуются микролиты.

По своей природе это мелкие гранулы солей, которые по внешнему виду напоминают песок. Размер их невелик, поэтому организм длительное время не сигнализирует о появлении микролитов. По мере прогрессирования происходит процесс кристаллизации соли, в результате чего образуются микролиты. Врачи уверены, что непосредственно эти образования дают начало появляющимся в почках камням.

Микролитиаз почек – причины

Выяснив какое заболевание обозначают термином «микролиты в почках», что это такое, назовем основные причины патологии. Данная патология является начальной стадией мочекаменной болезни. Она не возникает внезапно, однако ранняя диагностика мне сильно затруднена. Виной всему становится соль в почках, причины появления которой специалисты связывают с особенностями рациона пациентов, нарушением процесса обмена в организме. Среди факторов, провоцирующих развитие микролитиаза, врачи называют:

  • употребление жесткой питьевой воды;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • гиперкальциемию;
  • употребление продуктов с высоким уровнем кислотности (кислые, острые, соленые блюда);
  • недостаточное потребление жидкости;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и почек (язва, гастрит, пиелонефрит);
  • аномалии мочевыводящих путей, приводящие к застою урины в почках;
  • недостаток витамина D.

соль в почках причины

Микролиты в почках – симптомы

В большинстве случаев, когда обнаруживаются соли в почках, симптомы и признаки нарушения отсутствуют. Пациенты не предъявляют жалоб врачам и ничего не подозревают о заболевании. По мере прогрессирования болезни, увеличения микролитов в диаметре отмечается появление сильных болей. Локализация болезненных ощущений полностью обусловлена месторасположением микрокамней.

Ввиду того, что соли в почках способны передвигаться, боль может возникнуть в любом участке мочевыводящей системы. Пациенты жалуются на периодические боли в пояснице, области промежности, которые носят острый характер. Продвижение большого количества микролитов по мочеточникам может провоцировать травмирование слизистой оболочки.

В результате изменяется характер мочи. Она становится мутной, а в случае травмирования слизистых оболочек микролититами – с примесью крови. В некоторых случаях повышается плотность урины, она становится тягучей и приобретает насыщенный цвет. Данные признаки микролитов почек заставляют пациентов обратиться к врачу.

Микролиты в правой почке

Большого размера микролит правой почки провоцирует появление болезненных ощущений в соответствующем боку, пояснице. Боль имеет выраженный характер, усиливается при физической нагрузке и длительной ходьбе. Появиться она может и в состоянии покоя при резком наклоне или быстрой смене положения тела. Болезненные ощущения можно перепутать с проявлениями остеохондроза, однако при приеме спазмолитиков при микролитиазе наступает облегчение.

Микролитиаз левой почки

Единичные микролиты в почках сложно диагностировать. В большинстве случаев патология выявляется, когда из них начинают формироваться конкременты. Если они локализуются в левой почке, пациент замечает появление болезненных ощущений в пояснице слева. Другие симптомы и признаки заболевания аналогичны описанным выше.

Микролитиаз обеих почек

Когда образуются микролиты в обеих почках (что это такое описано выше) клиническая картина может приобретать смазанный характер. Но когда микролиты увеличиваются в количестве настолько, что скапливаются в одном месте, развивается приступ почечной колики. Боль приобретает резкий, острый характер. Нередко наблюдается иррадиация в боковую поверхность живота.

Для облегчения самочувствия пациент вынужден принимать облегчающую позицию – лежа на боку, поджав колени к животу. Болезненность нередко распространяется на область промежности, внутреннюю поверхность бедра. Подобные признаки микролитов обеих почек требуют дополнительных обследований.

соли в почках

Эхопризнаки микролитиаза

Выявить микролиты в почках помогают инструментальные методы исследования. Ведущую роль в диагностике микролитиаза играет УЗИ. При его осуществлении на экране аппарата специалист обнаруживает небольшого размера песчинки в лоханках почки. Сам орган несколько увеличен в размерах и отечен. В некоторых случаях могут обнаруживаться одиночные небольшие конкременты.

Однако необходимо учитывать, что соли оксалатов плохо визуализируются с помощью УЗИ: увидеть их с помощью ультразвука можно, если размер формирований превышает 6 мм. В связи с этим УЗИ для постановки окончательного диагноза микролиты в почках (что это такое описано выше) дополняют урографией.

Микролиты в почках – что делать?

Рассказывая о том, каким способом можно ликвидировать микролиты в почках, как лечить болезнь, врачи изначально говорят о необходимости изменения рациона. Зачастую это помогает не только избавиться от песка в почках, но и предупредить образование камней. Немаловажным является активный образ жизни. Постоянные физические нагрузки, ходьба улучшают кровообращение, препятствуют развитию застойных явлений в малом тазу. Комплексный подход в лечении микролитиаза предотвращает развитие рецидива болезни.

Диета при микролитиазе почек

Диета при солях в почках должна составляться специалистом индивидуально. Врачи учитывают тип обнаруженных солевых отложений, выраженность заболевания, стадию, возраст пациента и особенности региона проживания. Нередко множество солей поступает в организм вместе с питьевой водой, поэтому важно тщательно проводить ее очистку. В большинстве случаев пациентам с микролитиазом показана молочно-растительная диета с увеличением объема потребляемой жидкости.

При выявлении в почках фосфатных образований медики настоятельно рекомендуют ограничить потребление пищи, богатой кальцием. Когда обнаруживают ураты (частый вариант) и оксалаты, из меню исключают жирное мясо, цитрусовые, все кислые продукты. Среди запрещенных:

  • шпинат;
  • щавель;
  • цветная капуста;
  • грибной бульон;
  • соленая рыба;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • маринады;
  • маргарин;
  • шоколад;
  • какао;
  • копчености;
  • хрен;
  • горчица.

Медикаментозное лечение микролитиаза

Полностью ликвидировать отложение солей в почках невозможно без специальных медикаментов. Для улучшения оттока мочи, вместе с которой выходят песок и кристаллики соли, используют растительные препараты. Кроме диуретического, многие из них оказывают и противовоспалительное действие. Среди назначаемых лекарств из этой группы:

  • Цистенал;
  • Цистон;
  • Пролит;
  • Энатин;
  • Нефролит.

Для купирования болезненного приступа используют спазмолитические средства:

  • Но-Шпа;
  • Баралгин;
  • Ревалгин.

Микролиты в почках – лечение народными средствами

Чтобы ликвидировать кристаллы солей в почках, в качестве дополнительного средства лечения врачи допускают применение народных средств. Предварительно необходима консультация специалиста. Среди эффективных народных средств следующие.

Отвар земляники

Ингредиенты:

  • листья земляники – 1 столовая ложка;
  • плоды земляники – 1 столовая ложка;
  • вода – 400 мл.

Приготовление, применение

  1. Листья и плоды земляники заливают водой, ставят на водяную баню.
  2. Варят 10 минут.
  3. Остужают, процеживают.
  4. Принимают по 100 мл 3 раза в день. Курс – 14 дней.

Отвар клюквы

Ингредиенты:

  • ягоды клюквы – 1 столовая ложка;
  • вода – 200 мл;
  • сахар по вкусу.

Приготовление, применение

  1. Клюкву толкут, заливают водой и добавляют сахар.
  2. Настаивают 10 минут.
  3. Принимают по 1 стакану морса в день в течение месяца.

Источник: womanadvice.ru

Микролиты в почках — что это такое?

У здорового человека регулярно происходит выпадение солей в мочу: если не опорожнять мочевой пузырь вовремя (например, ночью), этот процесс имеет место в организме. Когда количество таких солей минимальное, состояние не считается патологией, но при увеличении объема осадка ставится диагноз – микролитиаз.

Микролиты – конгломерат выпавших в осадок солей, которые присутствуют в моче в большом количестве. Чаще всего они появляются в правой почке, но могут присутствовать и в левой, и в обеих почках сразу. Эти мелкие камешки способны застаиваться в самих почках, а могут перемещаться в мочеточники и мочевой пузырь. Заболевание считается начальной формой мочекаменной болезни и имеет код N-20 «Камни почки и мочеточника» по МКБ-10.

Кроме уратов у человека могут присутствовать такие микролиты:

  • Оксалаты – соли щавелевой кислоты.
  • Фосфаты – соли фосфорной кислоты.

Изначально у больного регистрируется мочекислый диатез, или песок в почках, который по мере течения времени начинает кристаллизоваться – образуются микролиты. Беспокойства на ранней стадии и вне обострения микролитиаз не вызывает, но со временем без лечения конкременты становятся крупнее, развивается нефролитиаз. Вообще, патология прогрессирует длительный период времени, поэтому при регулярных профилактических обследованиях будет выявлена на начальном этапе.
На видео о том, что такое микролиты в почках:

Причины

Нет единственной и определяющей причины, которая бы влияла на формирование микролитов в почках. Эта патология мультифакторная, и ее развитие зависит от массы отрицательно влияющих на организм предпосылок.

Основные из них следующие:

  • Сбои кислотно-щелочного состава мочи и нарушения обмена веществ.
  • Хронический воспалительный процесс в почках.
  • Аномалии строения мочевыделительной системы и операции на почках, оставляющие шрамы, рубцы, нефростомы.

Единичные микролиты появляются в почечных лоханках и собирательных трубочках. Именно там начинается кристаллизация солей — собираются частички солей различных кислот. Далее формируются микролиты, причем их структура делится на две части – органическая (всего 3% от общей массы) и минеральная. Именно на органическую основу (остатки эпителия, продукты жизнедеятельности бактерий) прилипают минеральные соли.

Факторами риска, которые усиливают опасность формирования микролитов в почках, считаются:

  • Хронические патологии ЖКТ, печени.
  • Остеопороз.
  • Болезни паращитовидной железы.
  • Потребление некачественной воды, малое употребление жидкости.
  • Частое включение в меню солей, маринадов, копченостей.
  • Проживание в жарком климате.
  • Определенный состав почвы, плохая экология.
  • Синдромы нарушенного всасывания веществ в кишечнике.
  • Гиподинамия.
  • Тромбы в почечных сосудах.

У ребенка микролиты чаще всего появляются не в почках, а в мочевом пузыре.

Причинами заболевания являются:

  • Воспаление в почках, мочевом пузыре, мочеточниках с рецидивами.
  • Аномалии строения органов.
  • Отягощенная наследственность.
  • Особенности метаболизма.
  • Некоторые гормональные болезни.
  • Диета, богатая пуринами.

Симптомы

Симптомы микролитов в почкахУ многих людей микролитиаз протекает вовсе без какой-либо симптоматики. Микроскопические камешки могут быть случайно обнаружены на плановом УЗИ. Тем не менее, у других людей, особенно, при длительном течении заболевания конкременты раздражают окружающие ткани.

Признаки микролитов в почках таковы:

  • Тупые, ноющие, тянущие боли в области почек и поясницы.
  • Ощущения в зоне позвоночника, напоминающие таковые при остеохондрозе (скованность, жжение, иногда уколы боли).
  • Усиление дискомфорта при беге, долгой ходьбе, прыжках.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию.
  • Жжение в уретре при мочеиспускании.

Мутная моча – еще один признак появления песка в почках, что часто бывает заметным невооруженным взглядом. Кроме того, верным признаком развития микролитиаза является почечная колика. Она возникает из-за нанесения травмы острыми уголками камней окружающим мягким тканям, а также из-за движения микролитов из почечной лоханки к мочеточнику. Достаточно выхода камня размером в 3-4 миллиметра, чтобы признаки почечной колики дали о себе знать. Колика обусловлена тем, что микролиты очень подвижны и неплотно сидят в лоханках, следовательно, могут свободно перемещаться по мочевыделительной системе.

Клиническая картина выхода микролита такова:

  • Сильная боль в проекции почки, порой труднопереносимая человеком;
  • Иррадиирование боли в пах, низ живота;
  • Появление крови в моче;
  • Тошнота, рвота;
  • Задержка стула;
  • Частые ложные позывы к походам в туалет;
  • Повышение температуры тела;
  • Слабость, тахикардия;
  • Озноб;
  • Сухость во рту;
  • Вздутие живота;
  • Отечность ног.

В детском возрасте микролиты в почках выявляятся нередко. Заподозрить существование заболевания можно по слабости, частым жалобам на ноющие боли в пояснице, учащенному мочеиспусканию малыми порциями. Почечные колики у ребенка возникают реже, чем у взрослых, но при их развитии симптомы аналогичны описанным выше и сильно напоминают боль при аппендиците.

Диагностика

Лабораторная диагностика имеет большое значение в постановке диагноза при наличии микролитов. Даже в обычном общем анализе мочи выявляются различные изменения – признаки воспаления (лейкоциты, бактерии), повышение состава и объема солей, кровь в небольших количествах. Также в общем анализе мочи имеется повышение плотности, отклонение уровня pH, появление цилиндров.

УЗИ почек и мочевого пузыря показывает наличие камней в лоханках, в мочеточниках. К сожалению, оксалатные камни менее 6 мм размером чрезвычайно плохо визуализируются по УЗИ, поэтому даже при «чистой» ультразвуковой картине, но при наличии характерных отклонений в моче рекомендуется выполнение рентгенографии (урографии). Еще более точной методикой выступает КТ-урография. Пациенту вводят контрастное вещество, после чего делают серию снимков. Данный метод исследования поможет установить вид, форму, размеры и количество микролитов.

При постановке диагноза микролитиаз по симптомам важно отличать от:

  • Острого аппендицита;
  • Острого пиелонефрита;
  • Других видов мочекаменной болезни;
  • Опухолевых поражений почек;
  • Воспаления кишечника, органов малого таза;
  • Панкреатита;
  • Острого холецистита;
  • Остеохондроза.

Микролит средней чашки левой почки

Диагностика и лечение микролитов в почкахУ многих людей микролитиаз протекает вовсе без какой-либо симптоматики. Микроскопические камешки могут быть случайно обнаружены на плановом УЗИ. Тем не менее, у других людей, особенно, при длительном течении заболевания конкременты раздражают окружающие ткани.

Признаки микролитов в почках таковы:

  • Тупые, ноющие, тянущие боли в области почек и поясницы.
  • Ощущения в зоне позвоночника, напоминающие таковые при остеохондрозе (скованность, жжение, иногда уколы боли).
  • Усиление дискомфорта при беге, долгой ходьбе, прыжках.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию.
  • Жжение в уретре при мочеиспускании.

Мутная моча – еще один признак появления песка в почках, что часто бывает заметным невооруженным взглядом. Кроме того, верным признаком развития микролитиаза является почечная колика. Она возникает из-за нанесения травмы острыми уголками камней окружающим мягким тканям, а также из-за движения микролитов из почечной лоханки к мочеточнику. Достаточно выхода камня размером в 3-4 миллиметра, чтобы признаки почечной колики дали о себе знать. Колика обусловлена тем, что микролиты очень подвижны и неплотно сидят в лоханках, следовательно, могут свободно перемещаться по мочевыделительной системе.

Клиническая картина выхода микролита такова:

  • Сильная боль в проекции почки, порой труднопереносимая человеком;
  • Иррадиирование боли в пах, низ живота;
  • Появление крови в моче;
  • Тошнота, рвота;
  • Задержка стула;
  • Частые ложные позывы к походам в туалет;
  • Повышение температуры тела;
  • Слабость, тахикардия;
  • Озноб;
  • Сухость во рту;
  • Вздутие живота;
  • Отечность ног.

В детском возрасте микролиты в почках выявляятся нередко. Заподозрить существование заболевания можно по слабости, частым жалобам на ноющие боли в пояснице, учащенному мочеиспусканию малыми порциями. Почечные колики у ребенка возникают реже, чем у взрослых, но при их развитии симптомы аналогичны описанным выше и сильно напоминают боль при аппендиците.

Диагностика

Лабораторная диагностика имеет большое значение в постановке диагноза при наличии микролитов. Даже в обычном общем анализе мочи выявляются различные изменения – признаки воспаления (лейкоциты, бактерии), повышение состава и объема солей, кровь в небольших количествах. Также в общем анализе мочи имеется повышение плотности, отклонение уровня pH, появление цилиндров.

УЗИ почек и мочевого пузыря показывает наличие камней в лоханках, в мочеточниках. К сожалению, оксалатные камни менее 6 мм размером чрезвычайно плохо визуализируются по УЗИ, поэтому даже при «чистой» ультразвуковой картине, но при наличии характерных отклонений в моче рекомендуется выполнение рентгенографии (урографии). Еще более точной методикой выступает КТ-урография. Пациенту вводят контрастное вещество, после чего делают серию снимков. Данный метод исследования поможет установить вид, форму, размеры и количество микролитов.

При постановке диагноза микролитиаз по симптомам важно отличать от:

  • Острого аппендицита;
  • Острого пиелонефрита;
  • Других видов мочекаменной болезни;
  • Опухолевых поражений почек;
  • Воспаления кишечника, органов малого таза;
  • Панкреатита;
  • Острого холецистита;
  • Остеохондроза.

Микролит средней чашки левой почки

Микролиты в обеих почках

Лечение

Перед тем, как начать лечить микролиты в почках, важно организовать правильное питание и сменить образ жизни. Пациент должен как можно больше гулять, заниматься посильными видами спорта – это нужно для улучшения кровообращения в почках и оптимизации уродинамики. Диета с определенными правилами поможет прекратить быстрый рост камней и порой даже способствует их растворению и выведению из почек.

Особенности диеты при микролитиазе таковы:

  • При уратах следует ограничить поступление пуринов – мяса, супов, бульонов, алкоголя. Белки мяса можно заменять протеинами яиц, молока, кисломолочной пищи. Очень полезны человеку овощи, фрукты, орехи, каши.
  • При оксалатах нельзя есть продукты, содержащие щавелевую кислоту – зелень, цитрусовые, кисломолочку, томаты, некоторые ягоды, кислые фрукты. Мясо также потребляется ограниченно. В рационе должно быть больше пищи, богатой магнием.
  • При фосфатах нужно убрать из меню еду, вызывающую повышение кислотности желудочного сока – кислую пищу, алкоголь, кофе, специи, пряности. Можно есть мясо, рыбу, каши, макароны, большинство овощей, некоторые фрукты.

Медикаментозное

Обычно микролитиаз хорошо поддается консервативной терапии, но чем лечить назначает врач. Как правило лечение медикаментами начинают с приема миотропных спазмолитиков вкупе с мочегонными средствами. Первые расслабляют мускулатуру почек, вторые вымывают микролиты из лоханок. Параллельно при наличии мелких камней назначают растительные препараты, улучшающие отток мочи и обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием за счет присутствия терпенов:

  • Цистон;
  • Цистенал;
  • Канефрон;
  • Пролит;
  • Энатин;
  • Роватинекс;
  • Нефролит.

При почечной колике больному дают принять Баралгин, либо вводят этот препарат или Ревалгин, Но-шпу внутримышечно (внутривенно). В стационаре проводят курсовое лечение спазмолитиками, препаратами для улучшения почечного кровотока, мочегонными средствами, при необходимости – антибиотиками. В детском возрасте обязательно назначаются витамины А, Е, а острая боль может быть снята при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Народные средства

Народные средства лечения камней в почкахУ детей не рекомендуется выводить камни без назначения врача с применением домашних методик.

При склонности к образованию микролитов можно использовать профилактические методы:

  • По столовой ложки плодов и листьев земляники лесной поварить в 400 мл воды на водяной бане в течение 10 минут. Процедить после остывания, пить по 100 мл трижды в день курсом в 14 дней.
  • Потолочь столовую ложку клюквы с сахаром по вкусу, залить теплой кипяченой водой. Настоять 15 минут, пить в день по стакану такого морса месяц.
  • Смешать сок редьки с медом (1:1), пить по чайной ложке дважды в день после еды 2 недели.

Взрослым народная медицина советует самостоятельно выводить микролиты из почек такими народными средствами:

  • Листья березы (10 г) залить 500 мл воды, варить 10 минут. Настоять час, процедить. Пить трижды в день по 50 мл. Это поможет вывести песок и мелкие камни.
  • Растворить в стакане воды столовую ложку меда. Выпить всю порцию утром натощак. Повторять, пока камни не выйдут, и не наступит облегчение (1-2 недели).

Оперативное вмешательство

При наличии мелких камней в почках операция выполняется чрезвычайно редко. Исключение составляют случаи закупоривания конкрементом мочеточника, для чего его размеры должны превышать 6-7 мм. Тем не менее, многие микролиты продолжают увеличиваться в размерах, что особенно часто бывает при игнорировании диеты или имеющихся нарушениях обмена веществ.

В качестве миниинвазивных мер при переходе болезни на стадию нефролитиаза могут быть рекомендованы:

  • Лазерное дробление;
  • Ударно-волновое дробление;
  • Ультразвуковая литотрипсия.

Открытые операции выполняют при наличии камней, занимающих значительную часть лоханки правой или левой почки, либо по мере острой закупорки камнем мочевыводящих путей. Чтобы предотвратить операцию, следует начинать терапию микролитиаза и смену образа жизни на самой ранней стадии болезни.

Источник: gidmed.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.