Липоматоз почек

Липоматоз почек


Небольшое уплотнение округлой формы, обнаруживающееся в подкожном слое, редко становится причиной для беспокойства, поскольку не вызывает боли, легко удаляется, и практически не перерождается в раковую структуру. В ряду новообразований в парном органе на опухоли доброкачественного характера приходится менее 10%. Еще реже встречается  липома почки. Она развивается в паренхиме и часто диагностируется с одной стороны. Двустороннее развитие патологии наблюдается крайне редко.

Понятие липомы почки и особенности развития

Как любое новообразование, липома в почке имеет несколько вариантов развития. Специалисты классифицируют ее по следующим показателям:

  • гистологическому строению;
  • характеру протекания болезни;
  • наличию внутри жировика тканей иной структуры.

С учетом последнего критерия различают несколько видов опухоли:

  • Липома почки: как лечитьклассическая – присутствуют только жировые клетки;
  • миелолипома – обнаруживаются фрагменты костного мозга;
  • ангиомиолипома – жировая ткань соединяется с сосудами;
  • миксолипома – клетки опухоли объединяются с мышечными волокнами.

Формы, отличные от классической, возникают крайне редко, а их лечение проводится традиционными методами.

Расшифровка термина

Пациентам с липомой почки всегда интересно знать, что это за болезнь. Как видно из названия, она образуется из жировых клеток органа или близлежащих анатомических структур. Формируется в виде опухоли доброкачественной природы. Она заключена в капсулу из фиброзной ткани и на ранней стадии развития абсолютно не ощущается пациентом. Болезненные проявления и другие симптомы начинают возникать по мере ее разрастания.

Существует градация опухоли: до 4,5-5 см она считается маленькой, но если размеры превышают данные значения, то образование отмечается как большое. Липомой могут страдать все люди независимо от возраста. Ее обнаруживают у ребенка, мужчины, женщины, причем чаще всего она образуется на левой почке. По МКБ-10,  патологии присвоен код D-17.

Причины возникновения

Клиническая медицина способна не только определить развитие опухолевых процессов на ранних стадиях, но и замедлить их течение. Несмотря на то, что точные причины возникновения жировой капсулы на сегодняшний день выявить затруднительно даже при наличии современной диагностической аппаратуры, существует ряд провоцирующих факторов, которые отмечаются у большинства пациентов:


  • Проживание в экологически загрязненных районах.
  • Облучение. Попадание под воздействие радиации вследствие процедур.
  • Отсутствие режима дня. Стрессы, перенапряжение, недосып, нерациональное питание.
  • Ожирение. Избыточная масса тела становится причиной многих почечных патологий.
  • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни без активного движения приводит к нарушению метаболизма.
  • Хронический недосыпОтягощенная наследственность. Появление образования данного типа можно встретить в анамнезе ближайших родных.
  • Вредное производство. Тесный контакт с химическими реагентами провоцирует развитие опухолевого процесса.
  • Чрезмерные нагрузки или деятельность, сопряженная с постоянным ношением тяжестей или применением физической силы.

Перечисленные выше факторы относятся к часто встречающимся, однако существуют и другие – малоизученные. Если у пациента диагностирована липома на почке, определить, насколько серьезно ее влияние на организм, способен врач. Во избежание развития патологии человеку следует лишь позаботиться о здоровом образе жизни, правильном питании и отдыхе, физической активности.


Механизм и стадии развития

Исключить факт заболевания полностью нельзя, даже если ни один из вышеперечисленных факторов не воздействует на организм человека. Развитие опухолевого процесса происходит с разной скоростью, что обусловлено активностью иммунной системы и наличием сопутствующих заболеваний.

Патогенез  также до конца не изучен, но многочисленные исследования подтверждают теорию возникновения жирового уплотнения как злокачественной опухоли. На самом деле липома характеризуется узловатой формой строения и состоит из жировых структур – адипоцитов. Важную роль играют камбиальные клетки, которые под влиянием определенных факторов начинают активно делиться, вызывая увеличение размеров патологического участка. Растущее новообразование раздвигает ткани паренхимы, но не прорастает в них, как раковая опухоль. По мере укрупнения оно покрывается сетью капилляров, которые вследствие травмы могут вызвать кровотечение в капсулу или лоханку почки, брюшную полость или малый таз.

Подробно о симптомах

Небольшие размеры липомы не попадают под прямое диагностирование, поскольку опухоль никак себя не проявляет. Обнаружить ее на ранних этапах развития зачастую возможно совершенно случайно в ходе обследования по поводу другого заболевания или с целью профилактики. Человек может много лет прожить и не подозревать у себя наличия патологии.

Что такое липома почки?

Однако, как все образования, липома имеет тенденцию к медленному росту, и по мере увеличения характеризуется определенным симптомокомплексом:


  • повышение артериального давления;
  • появление в моче примесей крови;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • увеличение температуры тела;
  • недомогание, слабость;
  • ухудшение аппетита или его отсутствие;
  • потеря массы тела;
  • снижение работоспособности вследствие быстрой утомляемости.

Пациенты жалуются на частые тянущие боли в брюшной полости и поясничном отделе. У мужчин отмечается изменение венозных сосудов. Интенсивность болевых симптомов увеличивается по мере роста опухоли в результате сдавления соседних органов и перекрытия нормального кровоснабжения.

Опасность патологии

Жировое образование в почках имеет доброкачественную природу, поэтому не представляет опасности для человека, особенно на ранних этапах формирования. При частых повреждениях липомы и возникновении кровотечений существует вероятность ее перерождения в липосаркому. Как показывает практика, такие процессы невозможны, пока образование имеет небольшие размеры.

Диагностирование липомы почки

Чтобы выбрать правильную тактику лечения врач направляет пациента на проведение комплексного обследования, которое включает как лабораторные тесты, так и инструментальные методы.


Лабораторные методы

При обнаружении ряда характерных признаков, указывающих на возможность возникновения липомы почек, проводится ряд лабораторных тестов для определения, насколько она опасна.

У многих пациентов примеси крови в моче присутствуют в таких малых количествах, что увидеть их невооруженным глазом просто невозможно (микрогематурия). С целью уточнения назначается общий анализ мочи. Если в ходе исследования выявляются аномальные клетки, урина направляется на цитологический анализ.

Также назначается общий и биохимический анализ крови, который позволяет выявить состояния, указывающие на развитие опухолевого процесса и вероятность его злокачественного перерождения (анемия, полицитемия, гиперкальциемия).

Единственным методом, позволяющим со 100% уверенностью диагностировать опухоль и изучить ее природу, является пункционная биопсия.  Процедура позволяет исключить злокачественный характер и проводится только во время операции по ее удалению.

Инструментальная

Липома в почечных структурах обнаруживается во время проведения УЗИ. Паренхиматозные ткани увеличены, выявляется эхогенное образование с четкими контурами. Наблюдается смещение мочеточника и изменения в чашечно-лоханочном аппарате.


Наиболее информативным методом диагностики жировика является КТ или МРТ. Трехмерное изображение брюшной полости позволяет определить размеры образования, оценить состояние почек, степень сдавливания окружающих тканей, соседних органов и сосудов.

Рентгенография с введением контрастного вещества проводится с целью уточнения функциональных способностей органов, определения степени сдавления мочеточника, а также выявления симптомов почечной гипертензии.

Если отмечаются множественные опухоли на обеих почках, то речь идет о псевдогеографическом липоматозе. При прогрессировании патологии орган постепенно сморщивается, а ткани активно разрастаются в окружающей жировой клетчатке.

Липома и липоматоз его причины

Современные методы лечения

Лечение липомы почки можно проводить несколькими методами. Выбор оптимального варианта зависит от размера и локализации жировика, возраста и состояния пациента. Но большинство доброкачественных  опухолей способно малигнизироваться, приобретая злокачественный характер. Поэтому после выявления липомы многие врачи рекомендуют избрать хирургический путь лечения.


Консервативные

Однако не всегда липома одной или двух почек требует оперативного вмешательства, довольно часто специалисты выбирают выжидательную тактику. Небольшие образования размером не более 5 см не нарушают функциональность органа, и не провоцируют возникновение осложнений. Поэтому при условии медленных темпов роста врачи считают возможным проводить поддерживающую терапию и постоянное наблюдение динамики развития. Оно заключается в регулярном (не реже 1 раза в полгода) прохождении УЗИ органов малого таза. Для укрепления иммунитета и улучшения самочувствия больного показано использование методов народной медицины.

Чаще всего больным назначают такие препараты:

  • «Интерферон». Он оказывает иммуномодулирующее и противоопухолевое средство. Дозировка подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.
  • «Инетерлейкин-2». Используется в комплексной терапии злокачественных образований. Существует определенная схема лечения, при которой дозировка меняется в зависимости от стадии процесса. Повторный курс назначается не раньше, чем спустя 1-2 месяца.

Лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача. При подготовке пациента к операции могут быть назначены медикаменты, снижающие артериальное давление и уменьшающие интенсивность болей.

В качестве дополнительного метода при липоме почки проводится лечение народными средствами. Они позволяют замедлить, или остановить рост опухоли, облегчить состояния после операции. В первом случае хорошо помогает пчелиная пыльца, сок корня лопуха, отвары из чистотела, календулы, татарника.


В целях профилактики образования липомы полезно каждый день съедать столовую ложку корицы. Хорошо помогает сосновая пыльца, смешанная в равных частях с медом. Перед каждым приемом пищи необходимо употреблять столовую ложку средства.

Проверенным методом устранения жировых отложений в почках и других органах, по отзывам пациентов,  является настойка из грибов Шиитаке.  В емкость из темного стекла помещают 100 г измельченного сырья и заливают 300 мл спирта 70%. Выдерживают в прохладном месте 7 дней, после чего принимают каждый день по 1 ст. л. в течение года.

Оперативные

Современная медицина имеет в своем арсенале множество лапароскопических методов. К хирургическому лечению прибегают, если размеры опухоли превышают 5 см, а также имеются и более серьезные показания к проведению операции:

  • стремительное увеличение липомы в размерах;
  • высокий риск развития внутреннего кровотечения;
  • формирование почечной недостаточности;
  • разрыв липомы или инфаркт почки.

В этом случае хирургическое вмешательство является единственным методом избавления от опухоли навсегда. В перечень операций, предлагаемых пациенту врачом, входят следующие:

  1. Резекция. Вырезается жировая ткань и часть почечной доли.
  2. Нефрэктомия. Полное удаление почки вместе с новообразованием.
  3. Эмболизация. Блокировка сосуда, питающего жировую ткань опухоли.

Последний метод применяется в случае хорошего кровоснабжения липомы. За счет перекрытия питания жировой ткани, опухоль постепенно уменьшается в размерах, что облегчает проведение радикальной операции. При слаборазвитой сосудистой системе он считается неэффективным.

Профилактические меры и прогноз терапии

Прогноз для больных с липомой почки благоприятный. Опухоль является доброкачественной и на ранних этапах развития считается безобидным образованием. Поэтому заниматься ее лечением следует именно в этот период. Что касается профилактики заболевания, то особых рекомендаций не существует, поскольку точная причина формирования жировой капсулы не установлена. Все советы сводятся к соблюдению стандартных правил:

  • Избавляемся от вредных привычекотказаться от вредных привычек – курение и употребления алкоголя;
  • организовать правильное и сбалансированное питание;
  • пищу принимать дробно не менее 5 раз в день небольшими порциями;
  • соблюдать питьевой режим, употребляя в сутки не менее 1,5-2 литров жидкости;
  • стимулировать разумную двигательную активность;
  • отслеживать свой вес, стараясь не допускать значительных отклонений от нормы.

Медики рекомендуют вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактическое обследование. По мере необходимости своевременно заниматься лечением любых заболеваний, возникающих не только в почках и мочевыводящих путях, но также в других органах и системах.

 Заключение

Липома является доброкачественным образованием плотной структуры, которое неспособно к малигнизации. В большинстве случаев она имеет тенденцию к медленному росту и позволяет избежать оперативного вмешательства на протяжении всей жизни. При прогрессировании заболевания и появлении болевого синдрома необходимо обратиться к специалистам.

Источник: UroMir.ru

Причины

Исследователям до сих пор не удалось установить точную причину липомы, но иногда развитие патологии связывают с болезнью Бурневилля. Заболевание в медицинской практике называется туберозным склерозом. Оно является генетическим и очень редким, приводит к возникновению доброкачественных новообразований во многих тканях и органах.

Жировик в области почки может возникнуть по следующим причинам:

  • наследственность;
  • воздействие на организм химикатов;
  • проживание в экологически неблагоприятной зоне;
  • облучение радиацией;
  • нарушение обмена веществ;
  • ожирение;
  • недостаток сна, несбалансированное питание, несоблюдение режима труда и отдыха.

Липоматоз почек

Привести к липоме могут вредные привычки, такие как алкоголизм, курение, употребление наркотических веществ, а также бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов.

Виды липом

По типу роста липома на почке может быть диффузной или узловатой. Диффузная форма отличается отсутствием капсулы, она является более редкой, чем узловатая. Вторая разновидность выглядит как множество долек, заключенных в капсулу.

Классификация жировика, исходя из его строения:

  • ангиолипома – состоит из жировой и сосудистой ткани;
  • миолипома – имеет в составе жировую и мышечную ткани;
  • миксолипома – кроме жировой ткани, включает слизь;
  • фибролипома – смесь жира и соединительной ткани;
  • миелолипома – помимо жира, состоит из костного мозга;
  • гибернома – имеет в составе бурый жир.

На почке чаще всего диагностируется классический жировик, состоящий только из клеток жировых тканей. Терапия болезни всегда одинакова, независимо от вида опухоли, а также его строения. Исключением является только ангиолипома, в состав которой входит множество кровеносных сосудов. При классическом удалении скальпелем возникает высокий риск внутреннего кровотечения, поэтому врачи выбирают другой метод лечения, например, эмболизацию главного сосуда, питающего новообразование.

Симптомы

Небольшой жировик не приводит к появлению признаков, но по мере роста, липома начинает оказывать давление на саму почку, а также находящиеся рядом ткани. Большой жировик можно нащупать во время пальпации.

Липоматоз почек

Когда липома разрастается, появляются следующие признаки:

  1. Развитие гематурии (кровь в моче).
  2. Повышение показателей артериального давления.
  3. Возникновение болезненных ощущений в поясничной области.
  4. Наличие почечной колики.
  5. Потеря аппетита, снижение массы тела.

При компрессии жировиком мочеточника происходит нарушение оттока мочи, следственно, больной отмечает проблемы с мочеиспусканием.

Липома и беременность

Наличие липомы при беременности неблагоприятно сказывается на росте опухоли. Под влиянием гормонов, вырабатываемых во время вынашивания плода, происходит быстрое разрастание жировой ткани, из которой состоит опухоль. Как правило, патология у беременной женщины обнаруживается во время ультразвукового исследования. В таком случае, доктора со второго триместра беременности назначают специальную терапию, которая предотвратит сильный рост липомы, а после родов проводят хирургическое вмешательство по удалению образования.

Липоматоз почек

В большинстве случаев жировик на почке не оказывает влияния на развитие плода и течение беременности. Однако женщина должна на протяжении всего срока гестации находиться под пристальным наблюдением врача, чтобы не допустить осложнений. Если присутствует яркая симптоматика и возникает угроза для жизни пациентки, в зависимости от сроков беременности, ей проводят аборт, либо экстренное кесарево сечение и удаляют жировое образование.

Диагностика

Чаще обнаружение липомы происходит случайно, например, во время обследования по поводу другой болезни. При возникновении симптомов, указывающих на жировик почки, проводится ультразвуковое исследование органа, компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентгенография, биопсия опухоли. Обязательными при постановке диагноза являются общеклинические анализы мочи и крови.

Липоматоз почек

Лечение

Прежде чем избавиться от липомы, доктор определяет ее точные размеры, степень поражения органа, общее состояние больного. При небольшом размере липомы и отсутствии симптоматики, врач назначает только наблюдение. Пациенту каждые три месяца проводится ультразвуковое исследование, на котором врач может отследить динамику роста опухоли. Если жировик растет очень медленно и не доставляет боли, врачом назначается медикаментозная терапия, которая препятствует дальнейшему росту опухоли. При большом размере, быстром росте образования и наличии симптоматики назначается хирургический метод удаления.

 

Консервативное

Если размер опухоли не превышает четырех с половиной сантиметров и отсутствуют признаки заболевания, назначается лечение при помощи медикаментов. Применение интерферона помогает активировать работу иммунной системы, что способствует торможению роста липомы. Также необходимо проведение симптоматической терапии, если признаки всё-таки присутствуют. Чтобы нормализовать артериальное давление, назначаются блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензивных рецепторов.

Липоматоз почек

Болевой синдром купируется при помощи анальгезирующих препаратов. Во время консервативного лечения больному назначается специальная диета и контролируется суточная норма выделяемой мочи. Если необходимо, врач назначает прием диуретиков (мочегонных препаратов). Если обследование показывает продолжение роста липомы, это является показателем неэффективности консервативной терапии. В таком случае применяется хирургический метод лечения.

Хирургическое вмешательство

Липома подлежит хирургическому удалению, когда ее размер превышает пять сантиметров и присутствует выраженная симптоматика. Объём оперативного вмешательства будет зависеть от размера жировика почки и состояния больного. Операция может проводиться лапароскопическим или лапаротомическим методом, но она всегда требует применения общего наркоза. Часто применяемым видом хирургического вмешательства является резекция. Во время операции хирург удаляет новообразование из органа вместе с капсулой. Иногда требуется удаление небольшого количества окружающих здоровых тканей.

Липоматоз почек

Другим видом оперативного вмешательства является эмболизация. Врач удаляет сосуд, через который липома получает питание. Новообразование сначала прекращает расти, а потом начинает уменьшаться. Полное удаление почки необходимо, если орган уже не функционирует, либо была диагностирована липома злокачественного характера (липосаркома). Операция по удалению почки называется нефрэктомией и в медицинской практике проводится крайне редко. После любого хирургического вмешательства наступает длительный восстановительный период. Если липома была удалена полностью, риск рецидива практически отсутствует.

Народные методы

При липоме почки лечение народными средствами не поможет полностью избавиться от новообразования. Нетрадиционная медицина может применяться только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному доктором. В основном, народная терапия применяется для очищения организма и повышения иммунитета.

Липоматоз почек

Часто для лечения жировика почки используются такие рецепты:

  1. Сделать или купить настойку прополиса, развести двадцать капель в половине стакана воды, выпивать по три раза в день на протяжении трех месяцев.
  2. Необходимо взять 15 недозрелых грецких орехов, мелко нарезать их и засыпать в полулитровую банку. Орехи заливаются водкой и настаиваются на протяжении одного месяца в затемненном месте. Употребляется такая настойка утром и вечером по две ложки. Грецкие орехи оказывают противовоспалительное и рассасывающее действие.
  3. Выпивать от пятнадцати до двадцати капель настойки горькой полыни в день. Полынь помогает очистить кровь от различных токсинов, а также выводит из организма соли.

Любое самолечение может стать причиной негативных последствий и опасных осложнений. Прежде, чем начинать терапию при помощи народной медицины, необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике липома в области почки имеет хороший прогноз. Даже при большом размере опухоли комплексная терапия позволяет полностью избавиться от нее. Без лечения жировик почки может привести к летальному исходу.

В качестве профилактики выступает ведение здорового образа жизни, соблюдение правильного и сбалансированного питания, занятия спортом для предотвращения ожирения. Периодическое посещение доктора и проведение ультразвукового исследования позволит обнаружить патологию в начале ее развития, что делает прогноз более благоприятным.

Источник: rakuhuk.ru

Причины формирования липомы почки

Причины формирования липомы почки

До настоящего времени ученые не выяснили точную причину формирования липомы на почке. Специалисты склонны считать эту патологию мультифакторной, то есть к ее возникновению будут приводить множественные причины.

Различают две формы липомы почки:

  • Изолированная опухоль, которая встречается в 90% случаев.

  • Опухоль, ассоциированная с туберозным склерозом, которая встречается в 10% случаев.

    у патологию также называют болезнью Бурневилля-Прингла. Если причины формирования изолированной липомы почки остаются под вопросом, то липома почки на фоне болезни Бурневилля-Прингла – это заболевание генетическое. Оно наследуется по аутосомно-доминантному типу. Распространенность болезни среди новорожденных варьируется в пределах от 5 до 7 случаев на 100 тысяч детей. При этом у больных обнаруживаются множественные билатеральные мелкие липомы на почках, которые состоят из соединительных тканей, жира и эпителия. Крупные липомы при болезни Бурневилля-Прингла диагностируются реже.

Ученые предполагают, что сыграть роль в формировании изолированной липомы почки способны следующие факторы:

  • Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы.

  • Онкологические поражения почек.

  • Беременность. Ангиолипомы у беременных женщин развиваются по причине резкого увеличения уровня эстрогенов и прогестеронов в крови.

  • Облучение радиацией.

  • Курение, употребление наркотиков, алкоголизм.

  • Ожирение и сахарный диабет.

Симптомы липомы почки

Симптомы липомы почки

На начальных стадиях развития липома почки никак себя не выдает. Более того, человек может прожить много лет, не зная о существующей в его организме опухоли. Тем не менее, липома, как и иные доброкачественные новообразования, имеет тенденцию к медленному росту, и по достижении определенных размеров она начинает давать определенный набор симптомов. Как правило, это происходит после того, когда в диаметре липома превышает 4 СЃРј.

В этом случае на характерные симптомы предъявляют жалобы до 80% пациентов:

  • Тупые боли в пояснице беспокоят до 44% из них. Боли обуславливаются давлением опухоли на нервные волокна, пронизывающие окружающие ткани.

  • Резкие, внезапно возникающие боли в животе и в поясничной области наблюдаются у 56% больных.

  • Если опухоль достигает внушительных размеров, ее можно пальпировать.

  • Возможно появление крови в моче. Чаще всего гематурия развивается по причине пережатия растущей опухолью мочеточника. В это же время человек начинает испытывать боли при опорожнении мочевого пузыря.

  • Отеки конечностей.

  • Повышение артериального давления. На фоне скачков артериального давления наблюдается головокружение, общая слабость, кратковременная потеря сознания. Стойкое повышение артериального давления обуславливается пережатием вен и артерий, питающих почечную ткань.

  • При разрыве опухоли наблюдается клиника острого живота с геморрагическим шоком (сильная боль, гематурия, комплекс гастроинтестинальных симптомов).

  • Острая нестерпимая боль может указывать на инфаркт почки или на кровоизлияние в липому.

Липома почки может осложняться разрывом ее сосудов. Это происходит по той причине, что мышцы растут быстрее кровеносных сосудов, хотя не исключено повреждение целостности капсулы новообразования даже при его небольших размерах.

Диагностика

Диагностика

Липому можно обнаружить при проведении ультразвукового исследования почек. Именно этому методу принадлежит ведущая роль в плане выявления новообразования. Во время обследования врач визуализирует однородную опухоль, которая ограничена почечной паренхимой. Структура чашечно-почечной лоханки будет нарушена. Степень нарушений зависит от размеров опухоли.

Компьютерная томография для диагностики липомы почки является более информативным методом. Врач получает возможность объективной оценки новообразования. На снимке будет видна структура опухоли, все питающие ее сосуды, участки высокой и низкой плотности.

Проведение МРТ почек относится к более дорогостоящим методам исследования, поэтому его применяют реже, когда у доктора остаются сомнения по поводу правильности выставленного диагноза. МРТ позволяет детально рассмотреть липому в разных плоскостях.

Ангиографию проводят для уточнения васкуляризации опухоли. На снимке будут четко видны сосуды, которые питают липому. Это исследование необходимо перед предстоящей операцией.

Пункционная биопсия является единственным методом, который дает возможность выставить верный на 100% диагноз. Забор тканей опухоли для проведения гистологического анализа позволяет выявить природу клеток и исключить наличие злокачественной опухоли. Биопсию берут только во время операции по удалению липомы.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение липомы почки

Лечение липомы почки

Липома почки не всегда требует хирургического вмешательства. Зачастую врач выбирает выжидательную тактику. Небольшие новообразования не нарушают функционирование органа, не провоцируют развитие осложнений. Поэтому при условии медленного роста липомы возможно динамическое наблюдение. Для этого больной не реже 1 раза в полгода должен проходить УЗИ почек. Также важно сдавать анализ мочи на предмет определения в ней примесей крови. Пациент должен самостоятельно контролировать артериальное давление. Больным с липомой почки раз в год необходимо выполнять КТ.

Что касается медикаментозной терапии, то она в плане лечения липомы почки неэффективна. Если больного готовят к операции, то до ее проведения возможен прием препаратов, уменьшающих интенсивность болей, а также препаратов, снижающих артериальное давление.

К операции прибегают в том случае, когда опухоль превышает 4 СЃРј в диаметре.

Иные показания к хирургическому удалению новообразования:

  • Стремительное увеличение липомы в размерах.

  • Развитие почечной недостаточности.

  • Разрыв липомы или инфаркт почки.

  • Высокий риск развития внутреннего кровотечения.

Хирургическое вмешательство является единственным методом, который позволяет избавиться от опухоли навсегда.

Виды операций, которые могут быть проведены для удаления новообразования:

  • Резекция.
    b>Во время операции хирург удаляет только саму липому и часть органа. Резекция может быть проведена классическим методом, когда скальпелем врач выполняет надрез на спине, чтобы получить доступ к пораженной почке. Эта процедура сопряжена с высокими рисками развития кровотечения и требует длительного реабилитационного периода. Также резекция может быть проведена с помощью эндоскопического оборудования. Это менее травматичная операция, при которой делается несколько небольших разрезов.

  • Нефрэктомия. Нефрэктомия предполагает полное удаление почки вместе с опухолью. Эту операцию проводят в том случае, когда больной поступает в тяжелом состоянии, например, при разрыве липомы большого размера или при инфаркте почки.

  • Эмболизация. Это новый метод лечения почечной липомы, которая снабжается кровеносными сосудами. В ходе проведения операции доктор блокирует сосуд, питающий опухоль. Для этого он вводит в артерию специальный препарат, перекрывающий просвет сосуда. Липома перестает получать необходимые для ее роста и развития вещества, что приводит к ее постепенному уменьшению в размерах.

Эмболизацию не применяют в том случае, когда липома почки представлена преимущественно жировыми клетками и имеет слабое кровоснабжение. В целом, как самостоятельный метод лечения липомы, эмболизацию используют крайне редко. Она показана пациентам с крупными новообразованиями в качестве подготовительного этапа к предстоящей резекции. За счет перекрытия питания опухоль уменьшится в размерах, и тогда радикальную операцию можно будет провести с меньшими потерями для пациента.

Прогноз заболевания

Прогноз для больных с липомой почки благоприятный. Опухоль является доброкачественной и неспособна к малигнизации. Чаще всего она имеет тенденцию к медленному росту, что позволяет избежать операции на протяжении всей жизни.

Что касается профилактики новообразований, то конкретных рекомендаций по этому поводу не существует, так как до настоящего момента не установлена точная причина формирования липомы почек. Поэтому все советы, которые дают по этому поводу специалисты, сводятся к ведению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек и своевременному лечению болезней мочевыделительной системы.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Описание

Как уже было сказано, изолированная липома почки встречается в редких случаях. Она произрастает из паранефральной клетчатки или жировой капсулы органа. По происхождению это солидная опухоль из неизмененных липоцитов (клеток жировой ткани, состоящих на 98% из заполненной липидом вакуоли). Новообразование отделено от окружающих тканей фиброзной капсулой, может вырастать в размерах до нескольких десятков сантиметров. Сами по себе липомы безболезненны, об их существовании узнают случайно при ультразвуковом обследовании. Если опухоль достигает большого размера, то ее можно обнаружить при глубокой пальпации.

В паренхиме самой почки встречаются образования смешанной структуры. Это доброкачественные опухоли, состоящие из мышечного, фиброзного и жирового компонента в различном соотношении. Вызывает опасение их быстрый рост и большие размеры, когда они сдавливают анатомические структуры почки, вызывают уменьшение площади нормально функционирующих нефронов и почечную недостаточность.

Причины возникновения

Фотография УЗИ, в процессе которого пациенту был поставлен диагноз: липома правой почкиЭтиология доброкачественных опухолей из жировой ткани достоверно не известна. В научной литературе высказываются предположения о влиянии употребления алкоголя, табакокурения, вредных факторов внешней среды, метаболических нарушений внутри организма. Множественные липомы имеют генетическую предрасположенность, передаются по аутосомно-доминантному типу. Единичные липомы появляются одинаково часто как у женщин, так и у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет.

Липома почки чаще всего встречается при системных заболеваниях жировой ткани (симметричный липоматоз Маделунга, болезненный липоматоз Деркума). Множественные опухоли образуются в подкожно-жировой клетчатке на плечах, бедрах, передней стенке живота, жировой прослойке внутренних органов. Страдают преимущественно мужчины, заболевание распространено среди членов одной семьи по вертикальной линии.

Жалобы и симптомы

Небольшие липомы не вызывают у своих обладателей никаких жалоб. При значительном размере, близком расположении нервных волокон может появиться дискомфорт и незначительная тянущая боль внизу поясницы. Такие симптомы, как гематурия, варикоцеле, артериальная гипертензия, чаще связаны с раком почки, но могут быть признаком мезенхимальной липомы.

Почечная гипертония обусловлена сдавливанием опухолью сосудов почки, в ответ активируется ренин-ангиотензиновая система регуляции кровотока внутри органа. При измерении артериального давления повышенным оказывается сосудистое давление: вместо положенных 80 оно достигает 100-110 мм рт.ст.

Острая боль на стороне поражения по типу почечной колики может возникнуть при кровоизлиянии в опухоль или инфаркте липомы. Постоянная ноющая боль может появиться из-за сдавления растущей липомой мочеточника, прорастания в капсулу, паранефральную клетчатку и фасцию. Боль возникает при натяжении сосудов вследствие вторичного нефроптоза, обусловленного опухолью.

Диагностика

Ультразвуковое исследование является по праву самым простым и доступным скрининговым методом. С него должно начинаться обследование больного с подозрением на новообразование почки. Характерные признаки – увеличение органа в размерах, неровность контуров, наличие гипоэхогенного гомогенного образования, лишенного васкуляризации. При центральном расположении опухоли она оттесняет и деформирует лоханку и чашечки, окружающая ткань почки при этом уплотняется.

Методом, позволяющим визуализировать липомы почки на 100%, является компьютерная томография. Построение трехмерного изображения контура органа, кровеносных сосудов и мочевыводящих путей позволяет полностью отказаться от экскреторной урографии и ангиографии. КТ – золотой стандарт в диагностике новообразований в почках.

Интраоперационная биопсия иногда единственный способ постановки заключительного диагноза. В биоптате находят нормальную жировую ткань, рыхлые фиброзные волокна, капилляры. Но до операции с липомами почки обычно не доходит. Хирургическое лечение не показано при небольших (до 4 см), не нарушающих функцию органа и не вызывающих никаких жалоб липомах.

Лечение

Хирургическое удаление липомы – единственное лечение, позволяющее рассчитывать на исцеление от быстрорастущих липом. Если жировики не увеличиваются, не сдавливают близлежащие ткани, то оперативное вмешательство не показано. Более щадящие —  малоинвазивные лапароскопические операции. В отношении ангиомиолипом применяются следующие методики:

  • Эмболизация — склерозирование кровеносных сосудов, питающих опухоль, введением в него некротизирующего вещества.
  • Криоабляция – воздействие сверхнизких температур.
  • Энуклеация – пошаговое «вылущивание» опухоли вместе с капсулой.

При расположении липомы вне органа, в капсуле или жировой клетчатке, ее удаляют вместе с капсулой, не повреждая самой почки и ее кровеносной системы. Такое лечение называется органосберегающим. Лечение лазерным и радиоволновым методом применительно для небольших поверхностных липом. Липосакция нецелесообразна при липомах почечной локализации.

Помните о том, что есть злокачественные опухоли с происхождением из жировой ткани — липосаркомы. Именно для дифференцировки от липосаркомы следует тщательно наблюдать липомы, для диагностики использовать современные методы (МРТ, КТ), а не ограничиваться осмотром и УЗИ.

papillomnet.ru

Причины формирования липомы

Доброкачественная опухоль, состоящая из белых клеток жировой ткани, формируется под кожей, на слизистых, на внутренних органах. Липома почки — только один из видов жировиков. Всего в рубрике 17.1 Международной классификации болезней насчитывается 8 разновидностей этого типа доброкачественных новообразований.

Внимание! Липому маленького размера сложно диагностировать, если нет признаков, заболевания, однако угроза здоровью от этого не уменьшается.

Условия формирования жировиков точно не установлены. Многие исследователи предполагают, что развитие этого типа опухолей связано с изменениями жировой ткани, возникающими вследствие действия комплекса негативных факторов.

Основные причины:

  • генетическая предрасположенность к образованию липом;
  • курение, алкоголизм и другие вредные привычки;
  • серьезный гормональный сбой;
  • нарушения метаболизма;
  • плохой рацион;
  • избыточный вес.

Также ученые затрудняются назвать причины малигнизации липомы (злокачественного перерождения). Одна из опаснейших раковых опухолей — липосаркома. Считается, что риск ее образования выше при диффузном распространении жировика и отсутствии лечения на протяжении длительного времени. Как злокачественная, так и доброкачественная форма липомы, способны нарушить работу почек.

Симптомы заболевания

Липома состоит из долек, заключенных в капсулу. Размеры жировой опухоли варьируются: могут составлять лишь пару миллиметров или вырасти до 25 см и более. Сколько долек жировика образуется, каким будет диаметр липомы, зависит от многих причин.

Внимание! Симптомы заболевания обычно проявляются в том случае, когда уже происходит сжимание тканей органа и нарушение его функций.

Некрупные образования медленно растут и могут долго существовать бессимптомно. Часто так происходит, что жировик обнаруживают при обследовании или во время операции, но в связи с другими заболеваниями.

Нарастающие симптомы липомы на почке:

  • боли в пояснице;
  • почечная колика;
  • повышение кровяного давления;
  • появление крови в моче (гематурия);
  • выявление контуров опухоли при осмотре;
  • варикоз вен семенного канатика у мужчин.

Список признаков дает представление о том, насколько опасна патология, особенно в случае роста жировика. Липома нарушает нормальный приток крови к почкам, приводит к артериальной гипертонии. Ни эти, ни другие заболевания, возникающие при наличии жировой опухоли, не могут пройти сами, без удаления нароста.

Диагностика и лечение

Липома на внутренних органах может быть обнаружена случайно во время ультразвукового изучения других органов. Перед операцией пациенту назначают лабораторные исследования крови и мочи. Применяют компьютерную томографию для уточнения структуры, размеров и формы опухоли.

Лечащий врач может отсрочить хирургическое вмешательство в случае небольших размеров новообразования. Проводят мониторинг — каждые 3 месяца делают УЗИ, чтобы зафиксировать возможные изменения диаметра, признаки роста.

Это важно! До и после операции по удалению липомы пациенту назначают специальную диету для уменьшения нагрузки на органы пищеварения и мочевыделительную систему.

Если размеры опухоли увеличиваются, тогда рекомендуют хирургическое лечение (резекция). Полное удаление почки — нефрэктомия — требуется в случае злокачественного характера новообразования. Также проводится химиотерапия.

Помощь альтернативной медицины

Лечение народными средствами должно осуществляться после одобрения лечащим врачом. Такая терапия наиболее эффективна на самых ранних этапах развития новообразования. Некоторые растительные препараты, а также продукты пчеловодства способны предотвратить или остановить рост опухолей.

Популярное средство для лечения жировика на почке — перга. Это пыльца растений, которую пчелы на лапках и волосках приносят в улей. После ферментации перга превращается в целебный концентрат аминокислот, энзимов, витаминов и микроэлементов. Необходимо учитывать, что при аллергии на мед, возникает гиперчувствительность к другим продуктам пчелиной семьи.

Можно лечиться фитопрепаратами: соком лопуха, отварами и настойками чистотела, календулы, пижмы, омелы. Все растение лопуха обладает целебными свойствами, наиболее ценное сырье — корневище. Выкапывают его ранней весной или поздней осенью, когда содержание полезных веществ максимальное. Готовят отвар на воде и спиртовую настойку.

www.pryschamnet.ru

Проявления болезни

Когда липома еще совсем небольшая по размерам, она не доставляет своему обладателю дискомфорта и не провоцирует развитие болевых ощущений. При разрастании липомы у пациента возникают жалобы на наличие примесей крови в моче и повышение уровня артериального давления.

Если заболеванию подвержен мужчина, то в некоторых случаях расширяется просвет вены семенного каната, возникают жалобы на развитие болевого синдрома в области живота и спины.

Когда липома основательно разрастается, ее можно нащупать пальцами. Стандартные жалобы у пациентов с данной патологией:

  • Снижение работоспособности.
  • Ухудшение общего самочувствия, развития недомогания и слабости.
  • Стремительное снижение массы тела, отсутствие аппетита.
  • Повышение температуры тела.
  • При тяжелом течении болезни возможны проявления общей интоксикации организма.

Диагностика

Диагностирование небольшой по размерам липомы в большинстве случаев происходит случайно, в ходе комплексного обследования пациента.

Если же возникают определенные жалобы, то, скорее всего, липома разрослась и ее выявление не состав труда. В ходе диагностирования необходимыми являются следующие процедуры: рентген, клинический анализ мочи и крови, ультразвуковое обследование. Компьютерная томография позволяет выявить точное местонахождение образования, ее структуру и размеры.Ультразвуковое исследование

Лечение

На начальном этапе формирования липомы не требуется проведение специфической терапии или удаление жирового образования. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача и проходить обследование минимум 1 раз в полгода.

В зависимости от жалоб пациента, может быть назначен прием препаратов для симптоматического лечения, а также лекарственных средств, действие которых направлено на замедление роста опухоли. Очень важно своевременно выявить липому и предотвратить ее дальнейшее разрастание.

Если болезнь прогрессирует, то для того, чтобы предотвратить преобразование доброкачественного новообразования в злокачественное врачи рекомендуют хирургические удаление липомы. Врач проводит оценку степени поражения почки. В дальнейшем принимают решение относительно удаления новообразования или, в тяжелом случае, всего органа.

Какая именно процедура будет показана для удаления новообразования определяют после гистологических исследований. Может потребоваться проведение резекции или нефрэктомии.

Среди консервативных методов лечения выделяют иммунотерапию, направленную на повышение защитных сил организма. После удаления новообразования пациенту назначают антибактериальные препараты с целью предотвращения развития инфекции.

Прогноз

При своевременном выявлении заболевания прогноз от врачей относительно лечения благоприятный. Для того, чтобы предупредить развитие липомы необходимо вести здоровый образ жизни: воздерживаться от употребления спиртного и курения, следить за массой тела.

В случае наследственной предрасположенности находиться под наблюдением врача. Систематическое ультразвуковое обследование позволяет выявить проблему на ранней стадии, когда заболевание протекает без каких-либо симптомов.

opochkah.ru

Источник: pochki5.ru

Источник: rostkpk.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.