Камни в почках фосфаты

Камни в почках фосфаты

  • Причины возникновения фосфатов в почках
  • Диета при фосфатных камнях в почках
  • Травы от камней в почках: способы применения

Фосфатные представляют собой гладкие камешки белого или серого цвета. Состоят они из кальциевых солей фосфорной кислоты, уратных и оксалатных микролитов. Это дает возможность использовать для обследования как УЗИ, так и рентгенологические исследования органов. Такие камни способны к быстрому увеличению. Чаще всего они встречаются при пиелонефрите. Из-за своих больших размеров чаще всего приводят к образованию коралловидных камней, которые удаляются вместе с почкой.

Из-за гладкой поверхности эти камни в почках часто не вызывают боль. Ведь, проходя через мочевыводящие пути, практически не царапают слизистую оболочку органов.

Причины возникновения фосфатов в почках

  1. Щелочная реакция мочи. В этом случае без проблем кристаллизуются и создают камни.
  2. Сопутствующая инфекция. Чаще всего фосфаты возникают при наличии инфекции – пиелонефрита.
  3. Фосфатурия. На уровень фосфатурии имеют влияние: диеты, паращитовидные железы, в которых изменяется уровень фосфора и кальция.

Камни в почках фосфатыНемаловажными факторами мочекаменной болезни являются: высокий уровень солей, гиперкальциурия, климат (жаркий), сидячий образ жизни, малое потребление воды, длительное применение медикаментов, продукты, увеличивающие уровень кальция в моче. Также дефицит витаминов А, Е, Д, нарушение обмена веществ, возникновение инфекции в мочевыводящих путях.

Фосфатные камни в почках имеют свои особенности, которые влияют на их течение. Это быстрый рост, большие размеры, инфекция. Эти факторы вызывают осложнения фосфатов:

  • удаление почки;
  • инфекционные болезни;
  • почечную недостаточность;
  • гидронефротическую трансформацию почки;
  • сморщивание почки;
  • почечные колики.

Камни в почках фосфатыПри наличии фосфатных камней в почках симптомы практически не заметны . Ведь это заболевание имеет обычные симптомы мочекаменной болезни. Это постоянная боль в пояснице, почечные колики, повышенная температура, учащенное мочеиспускание, камни и кровь в моче.

Однако установить диагноз с помощью одних клинических симптомов невозможно, ведь часто болезнь может скрывать свои признаки. Нужно сделать обследования, сдать анализы.

Вернуться к оглавлению

Диета при фосфатных камнях в почках

Для назначения диеты специалистом изначально необходимо сделать анализ мочи, определить химический состав камней.


Для избавления от камней нужно окислить мочу и уменьшить поступление кальция.

Камни в почках фосфатыНемаловажными факторами мочекаменной болезни являются: высокий уровень солей, гиперкальциурия, климат (жаркий), сидячий образ жизни, малое потребление воды, длительное применение медикаментов, продукты, увеличивающие уровень кальция в моче. Также дефицит витаминов А, Е, Д, нарушение обмена веществ, возникновение инфекции в мочевыводящих путях.

Фосфатные камни в почках имеют свои особенности, которые влияют на их течение. Это быстрый рост, большие размеры, инфекция. Эти факторы вызывают осложнения фосфатов:

  • удаление почки;
  • инфекционные болезни;
  • почечную недостаточность;
  • гидронефротическую трансформацию почки;
  • сморщивание почки;
  • почечные колики.

Камни в почках фосфатыПри наличии фосфатных камней в почках симптомы практически не заметны . Ведь это заболевание имеет обычные симптомы мочекаменной болезни. Это постоянная боль в пояснице, почечные колики, повышенная температура, учащенное мочеиспускание, камни и кровь в моче.

Однако установить диагноз с помощью одних клинических симптомов невозможно, ведь часто болезнь может скрывать свои признаки. Нужно сделать обследования, сдать анализы.

Вернуться к оглавлению

Диета при фосфатных камнях в почках

Для назначения диеты специалистом изначально необходимо сделать анализ мочи, определить химический состав камней.


Для избавления от камней нужно окислить мочу и уменьшить поступление кальция.

Камни в почках фосфатыОграничено употребление продуктов из молока, изделий из муки, кураги, кукурузы, овсянки и гречки.

Нельзя употреблять острой, копченой, маринованной пищи. Нельзя употреблять жареную, жирную пищу, пряности, бобовые, куриное мясо, яйца, печень, а также творог.

Диета при фосфатах в почках предусматривает питье кислых соков и компотов. Помимо диеты, необходимо пить чаи для почек из лекарственных трав.

Почечные камни образуются в почках из-за нарушения обменных процессов в организме. Они состоят из солей, могут иметь разную форму и состав. Для лечения необходимо соблюдать рекомендации врача и специальную диету. Диета при камнях в почках назначается исходя из их состава и данных обследования. Питание регулируется в зависимости от состояния обменных процессов и результатов анализов.

Общие правила диеты

Диета при камнях в почках составляется на основании определенного состава камней. Она предусматривает употребление в сутки не менее двух литров жидкости. Активный диурез у пациентов с мочекаменной болезнью способствует отхождению песка и мелких фрагментов. Отказ от алкоголя и уменьшение калорийности блюд снижает риск развития заболевания и образования новых отложений.

Общие принципы диеты при камнях в почках:


  • ограничение употребления поваренной соли, животного белка и продуктов, имеющих в составе щавелевую кислоту;
  • обильное питье чистой питьевой воды и другой жидкости в количестве 2-2,5 литров в день;
  • употребление пищи, богатой витамином С и клетчаткой;
  • ограничение поступления в организм с пищей кальция;
  • полный запрет на алкогольные напитки;
  • снижение калорийности рациона у тучных пациентов с избыточным весом;
  • дополнение диетического питания умеренными физическими нагрузками и спортивными занятиями;
  • исключение из рациона продуктов, богатых оксалатом: щавеля, орехов, ревеня и шпината;
  • употребление белка из расчета 1 г/кг в сутки.

Обнаружение камней в почках предполагает четкое исполнение правил диеты и рекомендаций по питанию. Если в течение месяца диетотерапия не дает положительных результатов, пациенту назначается медикаментозное лечение. При уратных, фосфатных и оксалатных камнях принципы питания отличаются. Это следует учитывать при составлении лечебного меню и приготовлении блюд.

Особенности диеты в зависимости от вида камней

Диета при камнях в почках имеет свои особенности в зависимости от вида солевых отложений. Врачи различают уратные, фосфатные и оксалатные почечные образования, подразделяя их по особым признакам. Оксалаты появляются из-за отложения солей кальция и отличаются особой прочностью. Фосфаты более ломкие, они образуются из солей фосфорных кислот. Ураты появляются в почках из-за отложения соли мочевой кислоты.

Принято выделять следующие особенности питания:


  1. Диета при оксалатных камнях в почках подразумевает повышение употребления жидкости до 2 литров в день и дополнительный прием витамина В6. Ограничение накладывается на такие продукты, как морковь, щавель, апельсины, картофель и молоко. Диета при оксалатных камнях в почках рекомендует включать в менюбогатые магнием крупы и разрешенные овощи.
  2. Диета при уратных камнях в почках накладывает запрет на жирные мясные бульоны, субпродукты и растительные масла. Употребление почек и печени может привести к избыточному отложению солей мочевой кислоты, а добавление масла ведет к подкислению мочи. Также рекомендуется ограничить потребление рыбы и мяса, жирных мясных блюд.
  3. Диета при фосфатных камнях в почках ограничивает потребление молочных продуктов, фруктов и овощных блюд. Рекомендовано составлять меню с использованием рыбы, мяса, растительного масла и ржаного хлеба.
  4. Диета при песке в почках у женщин рекомендует усиленный питьевой режим. Кроме обычной негазированной воды можно пить травяные настои, морсы и соки. Под запрет попадает лишь грейпфрутовый сок, который повышает риск возникновения камней в почках.
  5. Диета при болях в почках из-за обнаружения кальциевых камней рекомендует ограничить потребление продуктов с высоким содержанием кальция. Это молоко и кисломолочные напитки, сыр с брынзой, творог, шпинат и зеленые овощи.

Средний объем жидкости, выводимой из организма с мочой, должен быть не менее 2 литров. Обязательным правилом является выпивание целого стакана воды перед сном для уменьшения концентрации кислот в моче. Кофе и чай на течение болезни не влияют, поэтому запрета на их употребление, в отличие от алкоголя, нет.

Камни в почках фосфаты

Питание при уратных камнях

Диета при уратных камнях в почках предполагает составление меню с учетом снижения уровня мочевой кислоты в организме больного. Необходимо выпивать в день не менее 2,5-3 литров любой жидкости. Врачи обычно рекомендуют пациентам соблюдать молочно-растительный стол № 6.

Разрешено употреблять:

  • ржаной хлеб;
  • каши и супы на молоке;
  • крупы;
  • сливочное и растительное масло;
  • зелень петрушки и укропа;
  • сладости с сахаром;
  • молочные напитки и продукты;
  • фрукты, ягоды и овощи;
  • чай. кофе, соки и ягодные морсы;
  • рыбий жир;
  • травяные отвары.

Без ограничений можно есть капусту с огурцами и морковью, клюкву и сладкие десерты. Пить можно черный или зеленый чай, отвары ромашки, шиповника и брусничного листа. Разрешено заваривать сборы с березовыми почками, кукурузными рыльцами и листьями земляники.

Запрещено включать в рацион:


  • мясные и жирные супы;
  • жирное мясо, субпродукты и копчености;
  • рыбные бульоны и консервы;
  • острые блюда, соленья и паштеты;
  • колбасные изделия;
  • специи с пряностями;
  • грибы;
  • такие овощи, как щавель, брюссельскую капусту, томаты, шпинат и сельдерей;
  • бобовые культуры: фасоль, бобы, горох;
  • шоколад;
  • алкогольные напитки;
  • грейпфрут и смородину.

Камни в почках фосфаты

Питание при фосфатных камнях

Диета при камнях в почках, образованных из-за отложения фосфорных кислот, основана на исключении щелочных продуктов. Дополнительно рекомендовано принимать витамины B, А и D.

Разрешено включать в меню:

  • несдобные хлебобулочные изделия;
  • мясо, сало и рыбу;
  • крупы и макаронные изделия;
  • масла и растительные жиры;
  • икру, грибы и консервы;
  • сладости;
  • каши, сваренные на воде;
  • бульоны и мясные супы;
  • арбузы;
  • отвар из ягод шиповника.

В небольших количествах можно включать в меню сметану, свежие овощи и вареные яйца.

Запрещенные продукты:

  • сдобная выпечка;
  • копчености и соления;
  • орехи;
  • овощные консервы;
  • молочные продукты и напитки;
  • алкоголь;
  • свежезаваренный чай и кофе;
  • яичный желток;
  • остры приправы;

Следует ограничить потребление свежих фруктов и овощей. В небольшом количестве можно есть горох, тыкву и спаржу, яблоки и чернослив.

Камни в почках фосфаты

Питание при оксалатных камнях

При оксалатных камнях диета должна предотвратить попадание в организм продуктов с высоким содержанием оксалатов. Оксалаты образуются в кислой моче, поэтому питание должно обеспечивать ее ощелачивание. Лечебная диета при оксалатных камнях в почках строится на принципах контроля кислотности мочи и соблюдении водно-питьевого режима. Врачи разрешают употреблять пациентам до 2 литров жидкости, включая воду и различные напитки.

Разрешено употреблять:

  • отварную рыбу и нежирное вареное мясо;
  • соки их ягод и фруктов;
  • овощные супы;
  • капусту и огурцы;
  • яблоки, персики, груши и арбуз с дыней;
  • ржаной хлеб.

Потребление мяса, молока, яиц, чеснока и лука следует свести к минимуму. В небольшом количестве разрешено включать в рацион рыбу, некрепкий чай, сливки и мед с вареньем.

Запрещено употреблять:

  • листовые салаты, шпинат, ревень и щавель;
  • грибы;
  • свеклу, помидоры, сельдерей и редиску;
  • соленые сыры с высокой долей жирности;
  • клюкву и бруснику;
  • кофе, какао и алкоголь;
  • мясные супы, жирные блюда и колбасы;
  • копчености с соленьями;
  • фасоль;
  • сливы, красную смородину и инжир;
  • шоколад;
  • приправы.

Камни в почках фосфаты

Диетотерапия при лечении камней в почках имеет важное значение. Рацион больного необходимо составлять с учетом особенностей болезни и запрещенных продуктов.

Нефролитиаз, она же мочекаменная болезнь, укладывает на больничную койку массу народа ежегодно, причем отмечается стойкая тенденция к увеличению заболеваемости. В образовании почечных камней участвуют несколько видов различных веществ, но наиболее часто конкременты формируются солями щавелевой, мочевой и фосфатной кислот. Соответственно камни называются оксалаты, ураты и фосфаты. О том, чем отличаются фосфатные камни в почках от других видов твердых почечных отложений, как выявляются и лечатся, и что нужно делать для профилактики фосфатного нефролитиаза, пойдет речь в статье.

Причины формирования фосфатных камней в почках

Нефролитиаз, фосфатный в том числе, относится к заболеваниям, в возникновении которого участвуют сразу несколько факторов. Причин начала формирования почечных камней бывает несколько, поэтому сложно определить какой именно фактор стал толчком развитию болезни. Возможными причинами камнеобразования в почках медики считают такие факторы, возникающие в органах выделения или организме в целом:

  • инфекции почек, мочевыводящих протоков;
  • нарушения со стороны эндокринной системы (дефицит или дисбаланс некоторых гормонов);
  • врожденные ферментопатии (нарушенный обмен определенных веществ вследствие дефицита ферментов);
  • нарушенный отток урины (замедление мочеобразования);
  • длительная обездвиженность;
  • аномальное строение выделительных органов;
  • сдвиг pH мочи.

К возникновению некоторых из этих факторов, что могут стать пусковым механизмом камнеобразования, в том числе формирования фосфатных камней, являются такие внешние причины:

  • регулярное лечение некоторыми фармакологическими препаратами при хронических заболеваниях;
  • недостаточное поступление жидкости в организм (питье менее полутора литров воды в течение дня);
  • малоподвижность (гиподинамия);
  • значительное ожирение;
  • злоупотребление алкогольными (особенно слабоалкогольными и вином) напитками.

Чем особенны фосфатные конкременты

Камни в почках фосфаты

Фосфатные камни в почках образуются в результате химического взаимодействия фосфорной кислоты с кальцием, поэтому фосфаты, равно как оксалаты, относятся к кальцийсодержащим конкрементам. Этот факт используется при рентгеновской диагностике мочекаменной болезни (соли кальция плохо пропускают рентгеновские лучи).

Почечный камень, преимущественно состоящий из фосфатных соединений, обладает гладкой поверхностью при округлой форме. Благодаря такой особенности такие конкременты практически не повреждают слизистую. Из-за этого при фосфатном нефролитиазе гематурия (кровь в урине) случается крайне редко, в отличие от других форм мочекаменной болезни (ураты и особенно оксалаты сильно травмируют слизистую лоханки и мочеточников). Окраска фосфатных камней светлая, с сероватым оттенком. Размеры этих конкрементов могут варьировать от 2 мм до 40 мм.


Фосфатные отложения отличаются быстрым формированием. Именно из таких минералов чаще вырастают коралловидные конкременты, заполняющие собой все почечные чашечки и приводящие зачастую к необходимости удаления одного из органов выделения (нефрэктомии). Положительной особенностью таких камней является их непрочная структура. Они легко поддаются дроблению (литотрипсия) и даже могут растворяться при создании условий для этого.

Фосфатные камни обладают еще одной особенностью. Они формируются и растут только в щелочной среде. Если для образования уратов нужна кислая среда, для оксалатов – нейтральная реакция мочи, то фосфатные конкременты «любят» сдвиг в сторону преобладания щелочей. Это имеет диагностическое значение, лечебное и профилактическое. Определив реакцию урины, можно предположить природу камня, а поддерживая кислую реакцию мочи спровоцировать рассасывание фосфатов и обеспечить профилактику их рецидивов.

Чаще почечные конкременты, состоящие преимущественно из солей фосфорной кислоты, образуются на фоне воспаления слизистых мочеточников и лоханок почек инфекционного происхождения. Из-за этой особенности врачи такие камни называют инфекционными. Хронические воспаления слизистой, вызванные протеем, трихомонадами или клебсиеллами, делают оболочку рыхлой, покрытой густой слизью, к которой прилипают кристаллы выводимых почками солей. Так начинается сначала формирование минеральной бляшки, которая быстро обрастает другими фосфатными соединениями, образуя в итоге почечный камень.

Симптоматика заболевания

Камни в почках фосфаты

Проявления мочекаменной болезни при образовании конкрементов фосфатной природы в целом схожи с симптомами при наличии других видов камней. В числе отличающих особенностей выделяют редкие случаи гематурии и преимущественно бессимптомное протекание. Часто проявления фосфатного нефролитиаза маскируют симптомы обострившегося пиелонефрита, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику для выявления камней. Иногда мочекаменная болезнь фосфатной природы проявляет себя типичными случаями почечной колики, при которой четко выражены такие симптомы:

  • постоянная тянущая или ноющая боль, чаще бывающая в пояснице, реже – в нижней части живота со стороны пораженного органа или опоясывающая;
  • интенсивные болевые приступы (наступают внезапно, распространяются с поясничной области и живота на внутреннюю поверхность бедра, пах и гениталии);
  • при коликах повышается температура, учащается мочеиспускание (императивные позывы), по ходу мочеточника ощущается жжение;
  • при исследовании мочи нередко обнаруживаются вышедшие конкременты и крупный песок.

Учитывая, что симптоматика при различных камнях достаточно схожа, только по клинике приступов определить природу конкрементов практически нереально. Достоверно установить состав плотных почечных отложений помогают дополнительные диагностические методики, такие как:

  • Исследования урины с определением характера и природы осадка (наличие фосфатных кристаллов или песка, смещение реакции в сторону щелочи, признаки воспаления (лейкоциты, белок));
  • рентгенологические методики обследования;
  • УЗИ органов выделения;
  • тесты для определения функционального состояния почек.

При определении именно фосфатных камней в почках лечение назначают, соответствующее природе и размерам конкрементов.

Лечебные методики при фосфатной форме мочекаменной болезни

Камни в почках фосфаты

Лечить нефролитиаз фосфатной природы иногда приходится при помощи оперативных методов, но в большинстве случаев бывает успешной консервативная терапия благодаря возможности разрушения (растворения) камней-фосфатов из-за их рыхлой структуры. К хирургическим методикам, применяющимся при фосфатном нефролитиазе, относят:

  • литотрипсию (разрушение камней лазером или ультразвуком);
  • малоинвазивные операции по удалению конкрементов (фиброэндоскопия).

Важно! Классические оперативные вмешательства с обширным разрезом брюшины для извлечения почечных камей сейчас практически не практикуются.

Методы консервативного лечения при фосфатах в моче включают в себя следующие направления:

  • противовоспалительная терапия (НПВП);
  • антибактериальные воздействия при необходимости (сульфаниламиды, уросептики, антибиотики);
  • применение препаратов, сдвигающих pH мочи в кислую сторону.
  • диета при фосфатных камнях в почках, которая назначается для лечения и предупреждения рецидивов камнеобразования;
  • применение фитопрепаратов (травы, настои и отвары на их основе).

Специфическая диета

Камни в почках фосфаты

Почечные конкременты, образованные солями фосфорной кислоты, формируются только в щелочной среде. Если же pH мочи сдвинуть в сторону кислоты, фосфаты не только перестают расти, но и частично, а иногда полностью растворяются. На это направлена диета, при которой отдается преимущество продуктам подкисляющим урину, исключая при этом ощелачивающую пищу. К последней относят такие продукты (нельзя употреблять при фосфатах в почках):

  • все молочные продукты;
  • куриные яйца;
  • молочные каши;
  • овощи и супы на их основе;
  • алкогольные напитки;
  • какао (шоколад);
  • консервированные и копченые продукты питания;
  • острые закуски, пряные приправы.

Диета при фосфатах не ограничивает употребление в пищу следующих продуктов:

  • мясо различного происхождения и жирности;
  • рыбу и рыбные бульоны, икра;
  • крупы, отваренные на воде;
  • грибы;
  • зеленый горошек;
  • арбузы, тыквы, смородину, клюкву, крыжовник, кислые яблоки;
  • макаронные изделия;
  • хлеб ржаной и пшеничный из муки грубого помола.

Диета предписывает не только состав рекомендуемой пищи, но и режим питания. Нужно принимать пищу в 4-5 приемов в течение дня небольшими порциями (чтобы не перегружать органы выделения). Между приемами пищи рекомендуется обильное питье. Объем чистой воды, выпитой за сутки должен быть максимальным (не менее 2,5 литров).

Профилактика камней-фосфатов

Камни в почках фосфаты

Если при врачебных обследованиях выявлена тенденция к фосфатному камнеобразованию, профилактическими мерами будет соблюдение диеты и обильное питье (описано выше) и усиление двигательной активности. Ежедневные фитнесс-упражнения, плавание, бег или хотя бы ходьба не менее получаса, заставят почки работать интенсивнее, активно выводя соли и не давая им задерживаться на слизистой лоханки. К тому же физическая активность неизбежно приведет к усиленному вливанию в организм воды, промывающей почки. Кроме того, нужно избегать возникновения воспалительных процессов в почках, при их появлении немедленно обращаться к врачу для устранения очага воспаления.

Фосфатные камни в почках становятся следствием накопления солей фосфорной кислоты в моче, имеющей недостаточную кислотность и проявляющуюся фосфатурией. Камни быстро растут и могут стать поводом для ряда осложнений.

Причины болезни

Основная причина образования связано с изменением рациона: например, если с мясной пищи резко перешли на растительную. Получается что концентрация фосфатных солей увеличивается при уменьшении кислых продуктов обмена, которые образуются после употребления мясной пищи богатой углеводами.

Увеличение потери микроэлементов через мочевые пути обусловлено следующими факторами:

  1. Гиперпаратиреоидизм.

Обмен кальция и фосфора в организме человека регулируется гормональной системой. Одним из частых причинных факторов будут заболевания паращитовидных желез, на фоне которых происходит усиленное выделение фосфатов и солей кальция. Гиперфункция гормонального органа может быть первичной или вторичной, но результат один – нарушение кальциево-фосфорного обмена.

  1. Рахитоподобные болезни.

Наследственные почечные заболевания, основным проявлением которых будет рахит или размягчение костей. Из-за врожденных нарушений в почечных канальцах не происходит удержание фосфора и кальция, что крайне неприятно сказывается на скелете. И при этом создаются условия для образования фосфатных камней в почках.

  1. Болезни костей.

Проблемы с любыми костями в организме человека могут стать причиной для потери минералов через мочевые пути. Основными факторами будут:

  • травматические повреждения;
  • остеопороз;
  • инфекция с воспалением в кости (остеомиелит).

Кроме этого, фосфатные камни в почках могут формироваться при употреблении перенасыщенной солями воды, нарушении питания, малоподвижном образе жизни и при долгом нахождении в жарком климате. Какой бы ни была причина, врач при подборе курса терапии должен учитывать внешние и внутренние факторы камнеобразования.

Методы лечения

Обнаружение смешанных фосфатных камней возможно при проведении обычного рентгеновского обследования. Так как эти образования, вследствие контрастности, хорошо видны на снимках. Фосфаты довольно быстро увеличиваются в размерах и могут вызывать типичную симптоматику. Для лечения можно использовать безоперационные методики.

Камни в почках фосфаты

Питание при уратных камнях

Диета при уратных камнях в почках предполагает составление меню с учетом снижения уровня мочевой кислоты в организме больного. Необходимо выпивать в день не менее 2,5-3 литров любой жидкости. Врачи обычно рекомендуют пациентам соблюдать молочно-растительный стол № 6.

Разрешено употреблять:

  • ржаной хлеб;
  • каши и супы на молоке;
  • крупы;
  • сливочное и растительное масло;
  • зелень петрушки и укропа;
  • сладости с сахаром;
  • молочные напитки и продукты;
  • фрукты, ягоды и овощи;
  • чай. кофе, соки и ягодные морсы;
  • рыбий жир;
  • травяные отвары.

Без ограничений можно есть капусту с огурцами и морковью, клюкву и сладкие десерты. Пить можно черный или зеленый чай, отвары ромашки, шиповника и брусничного листа. Разрешено заваривать сборы с березовыми почками, кукурузными рыльцами и листьями земляники.

Запрещено включать в рацион:


  • мясные и жирные супы;
  • жирное мясо, субпродукты и копчености;
  • рыбные бульоны и консервы;
  • острые блюда, соленья и паштеты;
  • колбасные изделия;
  • специи с пряностями;
  • грибы;
  • такие овощи, как щавель, брюссельскую капусту, томаты, шпинат и сельдерей;
  • бобовые культуры: фасоль, бобы, горох;
  • шоколад;
  • алкогольные напитки;
  • грейпфрут и смородину.

Камни в почках фосфаты

Питание при фосфатных камнях

Диета при камнях в почках, образованных из-за отложения фосфорных кислот, основана на исключении щелочных продуктов. Дополнительно рекомендовано принимать витамины B, А и D.

Разрешено включать в меню:

  • несдобные хлебобулочные изделия;
  • мясо, сало и рыбу;
  • крупы и макаронные изделия;
  • масла и растительные жиры;
  • икру, грибы и консервы;
  • сладости;
  • каши, сваренные на воде;
  • бульоны и мясные супы;
  • арбузы;
  • отвар из ягод шиповника.

В небольших количествах можно включать в меню сметану, свежие овощи и вареные яйца.

Запрещенные продукты:

  • сдобная выпечка;
  • копчености и соления;
  • орехи;
  • овощные консервы;
  • молочные продукты и напитки;
  • алкоголь;
  • свежезаваренный чай и кофе;
  • яичный желток;
  • остры приправы;

Следует ограничить потребление свежих фруктов и овощей. В небольшом количестве можно есть горох, тыкву и спаржу, яблоки и чернослив.

Камни в почках фосфаты

Питание при оксалатных камнях

При оксалатных камнях диета должна предотвратить попадание в организм продуктов с высоким содержанием оксалатов. Оксалаты образуются в кислой моче, поэтому питание должно обеспечивать ее ощелачивание. Лечебная диета при оксалатных камнях в почках строится на принципах контроля кислотности мочи и соблюдении водно-питьевого режима. Врачи разрешают употреблять пациентам до 2 литров жидкости, включая воду и различные напитки.

Разрешено употреблять:

  • отварную рыбу и нежирное вареное мясо;
  • соки их ягод и фруктов;
  • овощные супы;
  • капусту и огурцы;
  • яблоки, персики, груши и арбуз с дыней;
  • ржаной хлеб.

Потребление мяса, молока, яиц, чеснока и лука следует свести к минимуму. В небольшом количестве разрешено включать в рацион рыбу, некрепкий чай, сливки и мед с вареньем.

Запрещено употреблять:

  • листовые салаты, шпинат, ревень и щавель;
  • грибы;
  • свеклу, помидоры, сельдерей и редиску;
  • соленые сыры с высокой долей жирности;
  • клюкву и бруснику;
  • кофе, какао и алкоголь;
  • мясные супы, жирные блюда и колбасы;
  • копчености с соленьями;
  • фасоль;
  • сливы, красную смородину и инжир;
  • шоколад;
  • приправы.

Камни в почках фосфаты

Диетотерапия при лечении камней в почках имеет важное значение. Рацион больного необходимо составлять с учетом особенностей болезни и запрещенных продуктов.

Нефролитиаз, она же мочекаменная болезнь, укладывает на больничную койку массу народа ежегодно, причем отмечается стойкая тенденция к увеличению заболеваемости. В образовании почечных камней участвуют несколько видов различных веществ, но наиболее часто конкременты формируются солями щавелевой, мочевой и фосфатной кислот. Соответственно камни называются оксалаты, ураты и фосфаты. О том, чем отличаются фосфатные камни в почках от других видов твердых почечных отложений, как выявляются и лечатся, и что нужно делать для профилактики фосфатного нефролитиаза, пойдет речь в статье.

Причины формирования фосфатных камней в почках

Нефролитиаз, фосфатный в том числе, относится к заболеваниям, в возникновении которого участвуют сразу несколько факторов. Причин начала формирования почечных камней бывает несколько, поэтому сложно определить какой именно фактор стал толчком развитию болезни. Возможными причинами камнеобразования в почках медики считают такие факторы, возникающие в органах выделения или организме в целом:

  • инфекции почек, мочевыводящих протоков;
  • нарушения со стороны эндокринной системы (дефицит или дисбаланс некоторых гормонов);
  • врожденные ферментопатии (нарушенный обмен определенных веществ вследствие дефицита ферментов);
  • нарушенный отток урины (замедление мочеобразования);
  • длительная обездвиженность;
  • аномальное строение выделительных органов;
  • сдвиг pH мочи.

К возникновению некоторых из этих факторов, что могут стать пусковым механизмом камнеобразования, в том числе формирования фосфатных камней, являются такие внешние причины:

  • регулярное лечение некоторыми фармакологическими препаратами при хронических заболеваниях;
  • недостаточное поступление жидкости в организм (питье менее полутора литров воды в течение дня);
  • малоподвижность (гиподинамия);
  • значительное ожирение;
  • злоупотребление алкогольными (особенно слабоалкогольными и вином) напитками.

Чем особенны фосфатные конкременты

Камни в почках фосфаты

Фосфатные камни в почках образуются в результате химического взаимодействия фосфорной кислоты с кальцием, поэтому фосфаты, равно как оксалаты, относятся к кальцийсодержащим конкрементам. Этот факт используется при рентгеновской диагностике мочекаменной болезни (соли кальция плохо пропускают рентгеновские лучи).

Почечный камень, преимущественно состоящий из фосфатных соединений, обладает гладкой поверхностью при округлой форме. Благодаря такой особенности такие конкременты практически не повреждают слизистую. Из-за этого при фосфатном нефролитиазе гематурия (кровь в урине) случается крайне редко, в отличие от других форм мочекаменной болезни (ураты и особенно оксалаты сильно травмируют слизистую лоханки и мочеточников). Окраска фосфатных камней светлая, с сероватым оттенком. Размеры этих конкрементов могут варьировать от 2 мм до 40 мм.


Фосфатные отложения отличаются быстрым формированием. Именно из таких минералов чаще вырастают коралловидные конкременты, заполняющие собой все почечные чашечки и приводящие зачастую к необходимости удаления одного из органов выделения (нефрэктомии). Положительной особенностью таких камней является их непрочная структура. Они легко поддаются дроблению (литотрипсия) и даже могут растворяться при создании условий для этого.

Фосфатные камни обладают еще одной особенностью. Они формируются и растут только в щелочной среде. Если для образования уратов нужна кислая среда, для оксалатов – нейтральная реакция мочи, то фосфатные конкременты «любят» сдвиг в сторону преобладания щелочей. Это имеет диагностическое значение, лечебное и профилактическое. Определив реакцию урины, можно предположить природу камня, а поддерживая кислую реакцию мочи спровоцировать рассасывание фосфатов и обеспечить профилактику их рецидивов.

Чаще почечные конкременты, состоящие преимущественно из солей фосфорной кислоты, образуются на фоне воспаления слизистых мочеточников и лоханок почек инфекционного происхождения. Из-за этой особенности врачи такие камни называют инфекционными. Хронические воспаления слизистой, вызванные протеем, трихомонадами или клебсиеллами, делают оболочку рыхлой, покрытой густой слизью, к которой прилипают кристаллы выводимых почками солей. Так начинается сначала формирование минеральной бляшки, которая быстро обрастает другими фосфатными соединениями, образуя в итоге почечный камень.

Симптоматика заболевания

Камни в почках фосфаты

Проявления мочекаменной болезни при образовании конкрементов фосфатной природы в целом схожи с симптомами при наличии других видов камней. В числе отличающих особенностей выделяют редкие случаи гематурии и преимущественно бессимптомное протекание. Часто проявления фосфатного нефролитиаза маскируют симптомы обострившегося пиелонефрита, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику для выявления камней. Иногда мочекаменная болезнь фосфатной природы проявляет себя типичными случаями почечной колики, при которой четко выражены такие симптомы:

  • постоянная тянущая или ноющая боль, чаще бывающая в пояснице, реже – в нижней части живота со стороны пораженного органа или опоясывающая;
  • интенсивные болевые приступы (наступают внезапно, распространяются с поясничной области и живота на внутреннюю поверхность бедра, пах и гениталии);
  • при коликах повышается температура, учащается мочеиспускание (императивные позывы), по ходу мочеточника ощущается жжение;
  • при исследовании мочи нередко обнаруживаются вышедшие конкременты и крупный песок.

Учитывая, что симптоматика при различных камнях достаточно схожа, только по клинике приступов определить природу конкрементов практически нереально. Достоверно установить состав плотных почечных отложений помогают дополнительные диагностические методики, такие как:

  • Исследования урины с определением характера и природы осадка (наличие фосфатных кристаллов или песка, смещение реакции в сторону щелочи, признаки воспаления (лейкоциты, белок));
  • рентгенологические методики обследования;
  • УЗИ органов выделения;
  • тесты для определения функционального состояния почек.

При определении именно фосфатных камней в почках лечение назначают, соответствующее природе и размерам конкрементов.

Лечебные методики при фосфатной форме мочекаменной болезни

Камни в почках фосфаты

Лечить нефролитиаз фосфатной природы иногда приходится при помощи оперативных методов, но в большинстве случаев бывает успешной консервативная терапия благодаря возможности разрушения (растворения) камней-фосфатов из-за их рыхлой структуры. К хирургическим методикам, применяющимся при фосфатном нефролитиазе, относят:

  • литотрипсию (разрушение камней лазером или ультразвуком);
  • малоинвазивные операции по удалению конкрементов (фиброэндоскопия).

Важно! Классические оперативные вмешательства с обширным разрезом брюшины для извлечения почечных камей сейчас практически не практикуются.

Методы консервативного лечения при фосфатах в моче включают в себя следующие направления:

  • противовоспалительная терапия (НПВП);
  • антибактериальные воздействия при необходимости (сульфаниламиды, уросептики, антибиотики);
  • применение препаратов, сдвигающих pH мочи в кислую сторону.
  • диета при фосфатных камнях в почках, которая назначается для лечения и предупреждения рецидивов камнеобразования;
  • применение фитопрепаратов (травы, настои и отвары на их основе).

Специфическая диета

Камни в почках фосфаты

Почечные конкременты, образованные солями фосфорной кислоты, формируются только в щелочной среде. Если же pH мочи сдвинуть в сторону кислоты, фосфаты не только перестают расти, но и частично, а иногда полностью растворяются. На это направлена диета, при которой отдается преимущество продуктам подкисляющим урину, исключая при этом ощелачивающую пищу. К последней относят такие продукты (нельзя употреблять при фосфатах в почках):

  • все молочные продукты;
  • куриные яйца;
  • молочные каши;
  • овощи и супы на их основе;
  • алкогольные напитки;
  • какао (шоколад);
  • консервированные и копченые продукты питания;
  • острые закуски, пряные приправы.

Диета при фосфатах не ограничивает употребление в пищу следующих продуктов:

  • мясо различного происхождения и жирности;
  • рыбу и рыбные бульоны, икра;
  • крупы, отваренные на воде;
  • грибы;
  • зеленый горошек;
  • арбузы, тыквы, смородину, клюкву, крыжовник, кислые яблоки;
  • макаронные изделия;
  • хлеб ржаной и пшеничный из муки грубого помола.

Диета предписывает не только состав рекомендуемой пищи, но и режим питания. Нужно принимать пищу в 4-5 приемов в течение дня небольшими порциями (чтобы не перегружать органы выделения). Между приемами пищи рекомендуется обильное питье. Объем чистой воды, выпитой за сутки должен быть максимальным (не менее 2,5 литров).

Профилактика камней-фосфатов

Камни в почках фосфаты

Если при врачебных обследованиях выявлена тенденция к фосфатному камнеобразованию, профилактическими мерами будет соблюдение диеты и обильное питье (описано выше) и усиление двигательной активности. Ежедневные фитнесс-упражнения, плавание, бег или хотя бы ходьба не менее получаса, заставят почки работать интенсивнее, активно выводя соли и не давая им задерживаться на слизистой лоханки. К тому же физическая активность неизбежно приведет к усиленному вливанию в организм воды, промывающей почки. Кроме того, нужно избегать возникновения воспалительных процессов в почках, при их появлении немедленно обращаться к врачу для устранения очага воспаления.

Фосфатные камни в почках становятся следствием накопления солей фосфорной кислоты в моче, имеющей недостаточную кислотность и проявляющуюся фосфатурией. Камни быстро растут и могут стать поводом для ряда осложнений.

Причины болезни

Основная причина образования связано с изменением рациона: например, если с мясной пищи резко перешли на растительную. Получается что концентрация фосфатных солей увеличивается при уменьшении кислых продуктов обмена, которые образуются после употребления мясной пищи богатой углеводами.

Увеличение потери микроэлементов через мочевые пути обусловлено следующими факторами:

  1. Гиперпаратиреоидизм.

Обмен кальция и фосфора в организме человека регулируется гормональной системой. Одним из частых причинных факторов будут заболевания паращитовидных желез, на фоне которых происходит усиленное выделение фосфатов и солей кальция. Гиперфункция гормонального органа может быть первичной или вторичной, но результат один – нарушение кальциево-фосфорного обмена.

  1. Рахитоподобные болезни.

Наследственные почечные заболевания, основным проявлением которых будет рахит или размягчение костей. Из-за врожденных нарушений в почечных канальцах не происходит удержание фосфора и кальция, что крайне неприятно сказывается на скелете. И при этом создаются условия для образования фосфатных камней в почках.

  1. Болезни костей.

Проблемы с любыми костями в организме человека могут стать причиной для потери минералов через мочевые пути. Основными факторами будут:

  • травматические повреждения;
  • остеопороз;
  • инфекция с воспалением в кости (остеомиелит).

Кроме этого, фосфатные камни в почках могут формироваться при употреблении перенасыщенной солями воды, нарушении питания, малоподвижном образе жизни и при долгом нахождении в жарком климате. Какой бы ни была причина, врач при подборе курса терапии должен учитывать внешние и внутренние факторы камнеобразования.

Методы лечения

Обнаружение смешанных фосфатных камней возможно при проведении обычного рентгеновского обследования. Так как эти образования, вследствие контрастности, хорошо видны на снимках. Фосфаты довольно быстро увеличиваются в размерах и могут вызывать типичную симптоматику. Для лечения можно использовать безоперационные методики.

Камни в почках фосфатыФосфатный камень внешне похож на гладкое или шероховатое образование беловатого или серого цвета разной формы и мягкой консистенции. Для того чтобы удалить конкременты, необходимо использовать следующие методы лечения:

  1. Коррекция питания.

Диета при фосфатных камнях в почках должна в первую очередь создать условия для подкисления мочи, потому что щелочная среда способствует формированию конкрементов. Желательно не усугублять желудочную кислотность. Обычно для этого врач порекомендует следующие продукты:

  • мясо и рыбу;
  • растительные и животные жиры;
  • мучные и крупяные блюда;
  • кислые фрукты и ягоды (яблоки, брусника, смородина);
  • некоторые овощи (спаржа, лук, тыква).

Необходимо отказаться от следующих вариантов питания:

  • любые виды молочных продуктов;
  • бобовые;
  • картофель;
  • яйца;
  • сладкие фрукты.

Важным фактором в лечении заболевания станет применение рекомендованных врачом специальных минеральных вод, влияющих на кислотность мочи (Нарзан, Арзни).

  1. Терапия гормональных нарушений.

Без полноценной коррекции гормональных изменений, предотвратить образование фосфатных камней в почках невозможно. С помощью врача-эндокринолога необходимо подобрать оптимальное лечение при гиперпаратиреоидизме и обменно-метаболических нарушениях фосфорно-кальциевого обмена.

  1. Противовоспалительное лечение.

При обнаружении фосфатных камней всегда присутствуют сопутствующие воспаления в почках. Врач назначит курс противовоспалительной терапии, который необходимо выполнить в полном объеме.

  1. Улучшение оттока мочи.

Крайне отрицательно на почках сказывается обструкция в мочевыводящей системе. Затруднение оттока способствует увеличению фосфатных камней и поддерживается воспаление. Применяется лечение направленное на улучшение проходимости мочевых путей. В редких случаях на этом фоне случается самопроизвольное отхождение маленьких камешков.

  1. Воздействие на почечный кровоток.

Специальные сосудистые препараты улучшают обеспечение почек питательными веществами, что поможет справиться с воспалением, обменными нарушениями и повышенной функциональной нагрузкой.

  1. Удаление фосфатных камней из почек.

Камни в почках фосфатыХороший вариант лечения – дистанционное воздействие на мягкий фосфатный камень с целью дробления и последующего самостоятельного выведения через мочевые пути в виде мелких камешков. Современный активно применяется при проведении лечения почечнокаменной болезни. В сложных случаях при отсутствии результатов от литотрипсии может потребоваться хирургическая операция.

Для образования фосфатных камней в почках важным фактором являются обменные нарушения минералов, возникающие на фоне гормонального дисбаланса, метаболических патологий и заболеваний костей. В этом случае лечить болезнь необходимо комплексно, восстанавливая обмен веществ, корригируя гормональный статус и безоперационным способом.

Сегодня мочекаменная болезнь (образование в почках камней и песка) диагностируется у каждого второго человека. Первопричиной развития данного заболевания является нарушение кислотно-щелочного баланса.

Во время развития болезни в почках больного образуются камни разного вида – фосфатные, ураты или оксалаты. Самыми опасными, по мнению врачей, являются фосфатные камни в почках, ведь именно образования этого типа очень быстро растут.

Фосфаты – что это такое

Как и оксалаты, фосфаты содержат в своем составе кальциевые соли. Благодаря такому компоненту, эти камни можно диагностировать путем рентгенологического обследования. Фосфатные камни характеризуются гладкой поверхностью без острых краев, поэтому не вызывают характерных для МКБ симптомов.

Фосфатные камни – самые опасные из всех видов образований. Всего за несколько недель фосфат из маленького новообразования может превратиться в камень внушительных размеров. Самые крупные фосфаты называют коралловыми камнями.

Эти образования достигают довольно внушительных размеров и являются основной причиной оперативного вмешательства по удалению почки.

Камни в почках фосфатыНо если камни этого типа диагностировать вовремя, их можно удалить путем применения литотрипсии (дробления), ведь у фосфатных камней в почках из-за интенсивного роста структура не очень прочная, поэтому они хорошо реагируют на такое лечение. Часто врачи называют фосфатные камни в почках инфекционными образованиями, ведь они могут возникать на фоне инфекций, протекающих в мочеиспускательной системе больного.

Как показывает практика, эти образования чаще всего возникают на фоне кишечных инфекций у людей, которые не соблюдают базовых правил личной гигиены, и только в щелочной среде естественных выделений (мочи). К слову, фосфаты, в отличие от камней других типов, довольно легко растворяются.

Учитывая эту особенность образований фосфатного типа, их лечение можно проводить и без медикаментозного вмешательства, путем применения питания, которое способствуют изменению кислотности мочи пациента.

Причины образования

При условии благоприятных факторов фосфатные камни в мочеиспускательной системе очень быстро образовываются и растут. Урологи выделяют несколько причин образования в почках камней этого типа. А именно:

  1. Если в организме человека наблюдается водно-солевой дисбаланс на фоне недостаточного потребления жидкости.
  2. Химический состав крови изменился. В частности имеется в виду повышенный уровень кальция в крови, который может возникнуть на фоне частого употребления крепких безалкогольных напитков, таких как кофе, чай или какао, а также, если в рационе питания преобладают продукты молочно-растительного происхождения.
  3. У пациента физическая активность очень низкая.
  4. Если в моче пациента слишком высокая концентрация солей – это в 99% показывает, что в почках образуются фосфаты.
  5. Эндокринологические заболевания и инфекции (даже скрытого типа) являются первопричиной появления фосфатов в почках.
  6. Многие урологи связывают образование фосфатов в почках с генетической предрасположенностью к МКБ.
  7. Щелочная реакция мочи. Она является следствием неправильного питания.
  8. Кроме того, причиной образования фосфатных камней может послужить нарушенный отток жидкости из почек (или нарушение самих естественных процессов в работе почек).

Симптомы и диагностика

Камни в почках фосфатыСложность диагностики наличия фосфатных камней в почках заключается в том, что на начальной стадии болезни она протекает практически бессимптомно. А большинство симптомов, присущих возникновению фосфатных камней, указывает на наличие в организме такой болезни как активный пиелонефрит.

В большинстве случаев наличие фосфатов в почках пациента сопровождается вполне стандартными для мочекаменной болезни симптомами:

  1. Болевые ощущения в пояснице ноющего типа, которые не утихает. Этот симптом характерен для кораллового фосфатного камня.
  2. Если боль в этом районе тела становится не просто ноющей, а носит внезапный характер, острой и начинает распространяться не только на поясничный отдел, но и на живот, таз, иногда половые органы – это симптом почечной колики, которая вполне может быть вызвана фосфатными камнями.
  3. Часто образование фосфатов, когда они достигли внушительных размеров, сопровождается повышенной температурой тела с нарушением нормального мочеиспускания (любое отклонение от нормы, например, частые позывы, жжение, зуд и т.п.).
  4. Иногда камни могут самостоятельно выходить с мочой во время похода в туалет.
  5. Кровь в моче (один из характерных симптомов при МКБ) в случае образования фосфатов проявляется крайне редко. Ведь камни этого типа характеризуются гладкой поверхностью, которая не травмирует слизистую оболочку протоков почки и мочеиспускательной системы.

Если человек обратился к урологу с вышеперечисленными симптомами, то врач не сможет точно диагностировать наличие в почках камней именно фосфатного типа. Для более точной диагностики типа образований необходимо пройти дополнительные клинические исследования:
Камни в почках фосфатыХороший вариант лечения – дистанционное воздействие на мягкий фосфатный камень с целью дробления и последующего самостоятельного выведения через мочевые пути в виде мелких камешков. Современный активно применяется при проведении лечения почечнокаменной болезни. В сложных случаях при отсутствии результатов от литотрипсии может потребоваться хирургическая операция.

Для образования фосфатных камней в почках важным фактором являются обменные нарушения минералов, возникающие на фоне гормонального дисбаланса, метаболических патологий и заболеваний костей. В этом случае лечить болезнь необходимо комплексно, восстанавливая обмен веществ, корригируя гормональный статус и безоперационным способом.

Сегодня мочекаменная болезнь (образование в почках камней и песка) диагностируется у каждого второго человека. Первопричиной развития данного заболевания является нарушение кислотно-щелочного баланса.

Во время развития болезни в почках больного образуются камни разного вида – фосфатные, ураты или оксалаты. Самыми опасными, по мнению врачей, являются фосфатные камни в почках, ведь именно образования этого типа очень быстро растут.

Фосфаты – что это такое

Как и оксалаты, фосфаты содержат в своем составе кальциевые соли. Благодаря такому компоненту, эти камни можно диагностировать путем рентгенологического обследования. Фосфатные камни характеризуются гладкой поверхностью без острых краев, поэтому не вызывают характерных для МКБ симптомов.

Фосфатные камни – самые опасные из всех видов образований. Всего за несколько недель фосфат из маленького новообразования может превратиться в камень внушительных размеров. Самые крупные фосфаты называют коралловыми камнями.

Эти образования достигают довольно внушительных размеров и являются основной причиной оперативного вмешательства по удалению почки.

Камни в почках фосфатыНо если камни этого типа диагностировать вовремя, их можно удалить путем применения литотрипсии (дробления), ведь у фосфатных камней в почках из-за интенсивного роста структура не очень прочная, поэтому они хорошо реагируют на такое лечение. Часто врачи называют фосфатные камни в почках инфекционными образованиями, ведь они могут возникать на фоне инфекций, протекающих в мочеиспускательной системе больного.

Как показывает практика, эти образования чаще всего возникают на фоне кишечных инфекций у людей, которые не соблюдают базовых правил личной гигиены, и только в щелочной среде естественных выделений (мочи). К слову, фосфаты, в отличие от камней других типов, довольно легко растворяются.

Учитывая эту особенность образований фосфатного типа, их лечение можно проводить и без медикаментозного вмешательства, путем применения питания, которое способствуют изменению кислотности мочи пациента.

Причины образования

При условии благоприятных факторов фосфатные камни в мочеиспускательной системе очень быстро образовываются и растут. Урологи выделяют несколько причин образования в почках камней этого типа. А именно:

  1. Если в организме человека наблюдается водно-солевой дисбаланс на фоне недостаточного потребления жидкости.
  2. Химический состав крови изменился. В частности имеется в виду повышенный уровень кальция в крови, который может возникнуть на фоне частого употребления крепких безалкогольных напитков, таких как кофе, чай или какао, а также, если в рационе питания преобладают продукты молочно-растительного происхождения.
  3. У пациента физическая активность очень низкая.
  4. Если в моче пациента слишком высокая концентрация солей – это в 99% показывает, что в почках образуются фосфаты.
  5. Эндокринологические заболевания и инфекции (даже скрытого типа) являются первопричиной появления фосфатов в почках.
  6. Многие урологи связывают образование фосфатов в почках с генетической предрасположенностью к МКБ.
  7. Щелочная реакция мочи. Она является следствием неправильного питания.
  8. Кроме того, причиной образования фосфатных камней может послужить нарушенный отток жидкости из почек (или нарушение самих естественных процессов в работе почек).

Симптомы и диагностика

Камни в почках фосфатыСложность диагностики наличия фосфатных камней в почках заключается в том, что на начальной стадии болезни она протекает практически бессимптомно. А большинство симптомов, присущих возникновению фосфатных камней, указывает на наличие в организме такой болезни как активный пиелонефрит.

В большинстве случаев наличие фосфатов в почках пациента сопровождается вполне стандартными для мочекаменной болезни симптомами:

  1. Болевые ощущения в пояснице ноющего типа, которые не утихает. Этот симптом характерен для кораллового фосфатного камня.
  2. Если боль в этом районе тела становится не просто ноющей, а носит внезапный характер, острой и начинает распространяться не только на поясничный отдел, но и на живот, таз, иногда половые органы – это симптом почечной колики, которая вполне может быть вызвана фосфатными камнями.
  3. Часто образование фосфатов, когда они достигли внушительных размеров, сопровождается повышенной температурой тела с нарушением нормального мочеиспускания (любое отклонение от нормы, например, частые позывы, жжение, зуд и т.п.).
  4. Иногда камни могут самостоятельно выходить с мочой во время похода в туалет.
  5. Кровь в моче (один из характерных симптомов при МКБ) в случае образования фосфатов проявляется крайне редко. Ведь камни этого типа характеризуются гладкой поверхностью, которая не травмирует слизистую оболочку протоков почки и мочеиспускательной системы.

Если человек обратился к урологу с вышеперечисленными симптомами, то врач не сможет точно диагностировать наличие в почках камней именно фосфатного типа. Для более точной диагностики типа образований необходимо пройти дополнительные клинические исследования:
Камни в почках фосфаты

  1. Анализ мочи, во время которого собранный материал исследуется на наличие солей фосфатной кислоты, щелочную реакцию, признаки возможного воспалительного процесса.
  2. Рентгенологическое обследование или УЗИ. Только в некоторых случаях урологи рекомендуют пройти эти два обследования одновременно. Как правило, для диагностики фосфатных камней вполне достаточно одного рентгенологического исследования.
  3. Общий анализ крови.
  4. Ряд функциональных почечных тестов, по результатам которых можно определить почечную недостаточность.

Методы лечения камней традиционными и народными средствами

Если камни фосфатного типа были выявлены в почках, врач назначает лечение. Терапия больного может выполняться двумя способами: консервативным и оперативным.

Консервативное лечение – это специальная диета (откорректированный врачом рацион питания), а также прием лекарств, действие которых направлено на устранение спазма в почках, иногда – на снятие воспаления.

Питьевая нагрузка также относится к одним из методов консервативного лечения фосфатных камней в почках, ведь посредством ее использования можно вывести фосфаты небольшого размера из почек пациента естественным путем.

Если консервативное лечение не дало ожидаемого результата, то в этом случае используется оперативное вмешательство. В последнее время оперативное вмешательство по удалению фосфатов из почек не ограничивается классической операцией. Все чаще врачи сначала используют литотрипсию – дробление камня ультразвуком.

Камни в почках фосфатыДаже если фосфаты в почках были диагностированы на поздней стадии, когда без оперативного вмешательства не обойтись, уролог все равно рекомендует пациентам откорректировать рацион питания. Диета при фосфатных камнях в почках (стол №14) способствует повышению показателей кислотности мочи, тем самым предотвращая образование новых фосфатов и растворяя уже образовавшиеся камни естественным путем.

Основой диеты при фосфатных камнях являются продукты питания из кислых радикалов (мясо, рыба, икра, брынза, творог). А вот продукты и блюда, которые обладают щелочными свойствами (свежие фрукты, каши на молоке, овощные супы), следует полностью исключить из рациона больного.

Чтобы консервативное лечение фосфатов было максимально эффективным, многие урологи советуют вместе с диетой принимать отвары, которые используются для лечения фосфатных камней в народной медицине. Самый популярный травяной сбор, который повышает показатель растворяемости фосфатов в почках, состоит из корня девясила, лопуха и горца змеиного.

Диетический стол №14

Диета при фосфатурии является обязательной для восстановления нормального уровня pH мочи.

Стол №14 при фосфатурии рекомендует ограничивать на время или полностью исключать употребление большей части молочной продукции, некоторых групп фруктов и овощей. Полезными являются продукты, которые способствуют мочевому «подкислению».

Камни в почках фосфатыРазрешенные продукты при фосфатных камнях:

  • Белковая продукция (рыба и нежирное мясо);
  • Каши, бобы и зерновые культуры;
  • Овощи в ограниченном количестве (огурцы, зеленый горох, кабачки, картофель и т.д.);
  • Фрукты и ягоды (брусника, клюква, яблоко, слива, смородина, виноград и т.д.);
  • Обильное питье (не крепкий кофе и чай, соки, лечебная столовая мин. вода).

Данная диета должна дополняться поливитаминами.

Запрещенные продукты при фосфатных камнях:
Камни в почках фосфатыДаже если фосфаты в почках были диагностированы на поздней стадии, когда без оперативного вмешательства не обойтись, уролог все равно рекомендует пациентам откорректировать рацион питания. Диета при фосфатных камнях в почках (стол №14) способствует повышению показателей кислотности мочи, тем самым предотвращая образование новых фосфатов и растворяя уже образовавшиеся камни естественным путем.

Основой диеты при фосфатных камнях являются продукты питания из кислых радикалов (мясо, рыба, икра, брынза, творог). А вот продукты и блюда, которые обладают щелочными свойствами (свежие фрукты, каши на молоке, овощные супы), следует полностью исключить из рациона больного.

Чтобы консервативное лечение фосфатов было максимально эффективным, многие урологи советуют вместе с диетой принимать отвары, которые используются для лечения фосфатных камней в народной медицине. Самый популярный травяной сбор, который повышает показатель растворяемости фосфатов в почках, состоит из корня девясила, лопуха и горца змеиного.

Диетический стол №14

Диета при фосфатурии является обязательной для восстановления нормального уровня pH мочи.

Стол №14 при фосфатурии рекомендует ограничивать на время или полностью исключать употребление большей части молочной продукции, некоторых групп фруктов и овощей. Полезными являются продукты, которые способствуют мочевому «подкислению».

Камни в почках фосфатыРазрешенные продукты при фосфатных камнях:

  • Белковая продукция (рыба и нежирное мясо);
  • Каши, бобы и зерновые культуры;
  • Овощи в ограниченном количестве (огурцы, зеленый горох, кабачки, картофель и т.д.);
  • Фрукты и ягоды (брусника, клюква, яблоко, слива, смородина, виноград и т.д.);
  • Обильное питье (не крепкий кофе и чай, соки, лечебная столовая мин. вода).

Данная диета должна дополняться поливитаминами.

Запрещенные продукты при фосфатных камнях:
Камни в почках фосфаты

  • Алкоголь низкой и высокой крепости;
  • Сладости (мармелад, конфеты, шоколад и т.д.);
  • Хлебобулочные и кондитерские изделия (пирожные, свежая выпечка, булочки, торты и т.д.);
  • Маринады, консервы, копчености, соления;
  • Жирные продукты (жирное мясо и рыба, сало, жир и т.д.);
  • Поваренная соль в ограниченных количествах;
  • Молочная продукция (кефир, творог, сыр, ряженка, молоко, йогурт и т.д.).

Диетическое питание осуществляется дробно (небольшими порциями по 5-6 раз в день). По калорийности ежедневный рацион должен составлять приблизительно 2500 ккал. Общее количество выпиваемой ежедневно жидкости должно составлять около 2,5 литра.

Поддержание кислотности мочи за счет соков

Помимо диеты, если нет ограничений сахарного диабета, мочевое подкисление дополняется употреблением соков. Особенно полезен сок капусты, а также сок яблоко-виноград, которые принимаются по 150 мл. до еды перед основным приемом пищи. В случае повышенной кислотности желудка сок пьется к концу приема пищи, но никак не после его.

Регулирование порций выпиваемого сока происходит исходя из показаний анализов мочи. Уровень кислотности нужно поддерживать в районе 6.2-6.6. Превышение показателей может влиять на уровень закисления, приводящий к уратному выпадению.

Растворяем фосфаты при помощи растительных сборов

В борьбе с данным недугом довольно эффективными являются лекарственные растения. Фосфатному растворению способствуют травяные отвары из змеиного горца, лопуха и корня девясила. Целебные отвары принимаются через десять минут после трех приемов пищи.

Камни в почках фосфаты
Травяной сбор №1:

  • Грыжник (1 часть);
  • Можжевельник (ягоды, 1 часть);
  • Марена красильная (корень, 4 части);
  • Толокнянка (листья, 1 часть).

1 столовая ложка травяной смеси заливается крутым кипятком (300 мл.) и варится на протяжении 15 минут. Прием обозначается тремя столовыми ложками настоя за 15 минут до основного приема пищи.

Травяной сбор №2:

  • Сухой пырей (корень, 2 части);
  • Марена красильная (корень, 1 часть);
  • Семя льна (4 части);
  • Сухой шалфей (листья, 2 части).

4 столовые ложки заливаем 1 литром кипятка и отвариваем на протяжении 10 минут, после чего переливаем в термос. Употребление осуществляется по 200 граммов теплого настоя примерно за 60 минут до еды с медом.

Профилактика образования фосфатных камней

Камни в почках фосфатыДаже самое грамотное и эффективное лечение МКБ не даст ожидаемых результатов, если не предпринимать мер профилактики. Профилактика образования фосфатов в почках заключается в регулярной сдаче анализов мочи и крови, а также соблюдение водной нагрузки, которая подразумевает потребление не менее 2 литров воды (не жидкостей, а именно воды) в сутки.

Регулярные физические нагрузки, нормализация веса и соблюдение рекомендаций относительно рациона питания – вот основные меры профилактики МКБ. Не стоит пренебрегать ими, ведь лечение фосфатов даже консервативным методом – не самая приятная процедура.

Источник: mi4u.ru

Что из себя представляют фосфатные камни в почках

Фосфатные камни — почечные конкременты, содержащие кальциевые соли фосфорной кислоты. Характеристики фосфатов:

  • белая, светло-серая или графитовая окраска;
  • пористая структура;
  • ровная или слегка бугристая поверхность;
  • различная форма;
  • диаметр 1 мм — 2 см;
  • интенсивный рост;
  • низкая прочность. Фосфаты разрушаются легче, чем другие виды почечных камней.

Фосфаты стремительно растут и могут превратиться в большие коралловые камни, представляющие угрозу для пациента.

Почему образуются фосфаты

Основная причина формирования фосфатных камней — нарушение метаболизма кальция и фосфора в организме. Способствуют развитию этого состояния следующие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • пассивный образ жизни;
  • недостаток в организме витаминов А и D;
  • сахарный диабет;
  • острые инфекционные процессы в мочевыводящей системе;
  • хронические почечные патологии;
  • сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика

Признаки образования фосфатных камней в почках:

  • болевой синдром в пояснице, паху, низу живота;
  • мутность урины;
  • частые позывы в туалет;
  • нарушение суточного диуреза (объём мочи, выделяемый почками за 24 часа) различного характера;
  • отёки на лице, руках и ногах.

Тревожные признаки, требующие срочной госпитализации:

  • наличие крови в моче;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов и выше;
  • резкая, невыносимая боль внизу живота или паху.

Эти симптомы могут сигнализировать о почечной колике, которая развивается при закупорке мочеточника конкрементом. При этом нарушается отток урины, что представляет опасность для жизни человека.

Диагностические мероприятия

При диагностике заболевания применяются лабораторные методы исследования:

  • общий анализ мочи. Выявляет повышение уровня рН (значение кислотности мочи). Норма этого показателя составляет 6–6,4. При фосфорных конкрементах рН будет более 7;
  • бактериологическое исследование мочи, если у пациента присутствуют симптомы пиелонефрита;
  • биохимическое исследование крови. Показывает при фосфатах высокий уровень фосфора и магния в крови;
  • анализ крови на гормоны паращитовидной железы.

Определить форму, размеры и количество фосфатов помогут инструментальные способы исследования:

  • ультразвуковое исследование почек;
  • рентгенография органа;
  • компьютерная томография почек.

Дифференцировать (сравнивать) образование фосфатных конкрементов следует с заболеваниями, имеющими похожие симптомы:

  • пиелонефрит (поражение бактериями канальцев почек);
  • гломерулонефрит (воспалительный процесс в почечных клубочках);
  • цистит (воспаление стенок мочевого пузыря).

Ранняя диагностика заболевания — основа успешного лечения фосфатов в почках.

Как избавиться от фосфатных камней в почках

Методы лечения фосфатов зависят от аспектов:

  • диаметра фосфатных камней;
  • количества конкрементов;
  • физического состояния пациента.

Медикаментозная терапия

Использование медикаментов эффективно при фосфатах, диаметр которых менее 5 мм. Лечащий врач может назначить такие препараты:

  • мочегонные средства (Канефрон, Уролесан). Улучшают выделительную способность почек, ускоряют растворение конкрементов;
  • спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин). Расслабляют гладкие мышцы, снижают болевые ощущения;
  • антибиотики (Цефепим, Офлоксацин). Уничтожают болезнетворные микробы. Назначаются при воспалительных процессах в почках;
  • Цистон — средство, содержащее растительные компоненты. Препарат уменьшает содержание в моче фосфорной кислоты, снимает воспаление в почках, устраняет спазмы.

Фотогалерея: медикаменты при фосфатах в почках

В период применения лекарственных средств производите мочеиспускание в отдельный контейнер. Таким образом вы заметите, если фосфат выйдет наружу. Почечный камень следует сохранить и показать специалисту. При необходимости конкремент будет отправлен в лабораторию для химического анализа.

Полезные свойства минеральной воды

Употребление минеральной воды способствует выведению фосфатов из почек. Бальнеотерапия осуществляется как в санаториях, так и домашних условиях.

Бальнеотерапию должен назначить лечащий врач. Норма употребления минеральной воды и длительность лечения также определяется специалистом.

Эффективно растворяют фосфатные камни минеральные воды с торговыми названиями:

  • «Нарзан»;
  • «Нафтуся»;
  • «Смирновская».

Лечение минеральной водой не применяется в ситуациях:

  • при болевой симптоматике;
  • если обнаружены острые инфекционные заболевания в почках;
  • при острой и хронической почечной недостаточности.

Правила безопасного бальнеолечения:

  • температура употребляемой воды должна быть в пределах 40–50оС;
  • интервал между приёмом жидкости и едой должен составлять не менее получаса;
  • перед применением минеральной воды налейте жидкость в стакан и перемешайте. Таким образом из минералки выйдут газы, которые вредны для почек.

Физиотерапевтические процедуры

Возможности физиопроцедур при фосфатных камнях:

  • способствуют растворению фосфатов;
  • устраняют болевые симптомы;
  • улучшают мочевыделительную функция органа.

Наиболее действенные физиопроцедуры:

  • электрофорез. На кожу в области почек накладываются электроды, прокладки которых пропитаны нужным лекарственным препаратом. Под влиянием электрического тока медикамент проникает в то место почек, где сформировались фосфаты. Преимущества метода — точность воздействия, пролонгированная работа лекарственного средства. Процедуры не выполняется при лихорадке, острых инфекционных процессах в почках, онкологии;
  • озокеритовые аппликации. В состав озокерита входят парафин, смолы и масла. Вещество нагревается и накладывается на кожу в области почек. Озокеритовые аппликации усиливают кровообращение, ускоряют метаболизм веществ в почках, снимают воспаление, растворяют фосфаты. Противопоказания: туберкулёз, злокачественные образования, бронхиальная астма, высокая температура, кровотечения.

Народные методы

Народные средства — вспомогательный способ лечения фосфатных камней в почках, который поможет ускорить процесс растворения конкрементов. Полезные рецепты:

  1. Поместите в эмалированную посуду 2 столовые ложки шалфея и 4 столовые ложки семян льна. Перемешайте компоненты. Залейте смесь 1 литром кипятка. Варите средство на медленном огне 15 минут. Остудите раствор и процедите. Употребляйте отвар 1 раз в день за полчаса до еды. Разовая доза — 1 стакан. Курс лечения — две недели.
  2. Засыпьте в ёмкость 2 столовые ложки пшена. Добавьте к пшену 2 стакана кипятка. Поставьте смесь на огонь и варите 5 минут. Процедите отвар. Принимайте средство по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Длительность терапии — 7–10 дней.

Применяйте народные средства грамотно и только после консультации с лечащим врачом. Растительные компоненты имеют противопоказания, могут вызывать аллергию и другие побочные эффекты.

Хирургические методы удаления конкрементов

Хирургическое удаление фосфатов в почках применяется в ситуациях:

  • если после консервативного лечения нет положительной динамики;
  • если размер камней превышает 5 мм.

Существует несколько видов оперативного лечения:

  • литотрипсия;
  • эндоскопия;
  • лапаротомическое вмешательство.

Литотрипсия

Во время литотрипсии фосфатный конкремент разрушается под влиянием ультразвукового излучения. Далее выход мелких фрагментов камней происходит естественным способом.

Противопоказания для проведения процедуры:

  • беременность и лактация;
  • ожирение;
  • нарушение свёртываемости крови.

Достоинства способа:

  • короткий реабилитационный период;
  • отсутствие рубцов и шрамов.

Ход процедуры:

  1. В область поясницы инъекционным способом вводится обезболивающее вещество.
  2. Специальным аппаратом (литотриптор) воздействуют на ту область почки, в которой локализуются фосфаты. Если камень имеет повышенную прочность, то выполняется несколько сеансов литотрипсии.

Эндоскопический метод

Во время оперативного вмешательства используется эндоскоп, состоящий из камеры и хирургических инструментов. Мини-камера соединена с монитором, на котором хирург видит свои манипуляции в ходе эндоскопии.

Показания для проведения процедуры:

  • диаметр конкрементов до двух см;
  • образование фосфатов в мочеточниках;
  • неэффективность литотрипсии.

Эндоскопия может выполняться 2 способами:

  1. В области почки производится прокол, через который осуществляется доступ к конкрементам.
  2. Удаление камней производится через уретру. Это метод применяется при формировании фосфатов в мочеточниках.

Эндоскопия отличается атравматичностью, высокой эффективностью. Пациент быстро восстанавливается после операции и через несколько дней покидает стационар.

Лапаротомия

Лапаротомия — классическая операция, при которой разрез кожи и тканей производится скальпелем. Показания:

  • крупные камни в почках;
  • множественные фосфаты;
  • воспалительные процессы в почке.

Минусы способа:

  • длительный период восстановления после операции;
  • высокий риск инфицирования мочевыводящих путей;
  • частые рецидивы заболевания;
  • наличие шрамов после процедуры.

В настоящее время лапаротомия применяется очень редко. Современные хирурги отдают предпочтение более безопасным способам удаления конкрементов из почек.

Алгоритм проведения лапаротомии:

  1. Оперируемый укладывается на здоровый бок.
  2. Выполняется общий наркоз.
  3. Скальпелем поэтапно разрезаются ткани в области почки с конкрементами. Фосфаты удаляются.
  4. Края органа сшиваются.
  5. Почка дренируется.

Дренаж убирают через 1–1,5 недели. Снятие швов происходит через 14 дней после операции.

Диетотерапия

Задача диетотерапии — нормализовать показатель pH мочи. Основу питанию должны составлять белковые продукты. Следует ограничить употребление еды со щелочными свойствами, высоким содержанием кальция.

Диетотерапия применяется не только в период лечения фосфатных образований, но и во время реабилитации после хирургического вмешательства.

Исключите из меню:

  • алкогольные напитки;
  • острые и маринованные блюда;
  • молоко и его производные;
  • кофе, крепкий чёрный чай;
  • колбасные изделия;
  • консервированные продукты;
  • жирное мясо;
  • фастфуд;
  • овощи (кроме бобовых);
  • фрукты.

Рекомендуемые продукты:

  • крупы;
  • макаронные изделия;
  • цельнозерновой хлеб;
  • грибы;
  • бобовые: горох, фасоль, чечевица;
  • диетическое мясо: телятина, курятина, крольчатина;
  • растительнее масло;
  • нежирные сорта рыбы, содержащие до 5% жира: минтай, карась, камбала;
  • зелёный чай;
  • отвар шиповника.

Фотогалерея: диетические продукты при фосфатных камнях в почках

Прогноз лечения и возможные последствия

Если заболевание диагностировано на ранней стадии и фосфаты имеют небольшой размер, то прогноз лечения положительный: конкременты устраняются консервативными методами лечения.

Большие фосфатные камни представляют угрозу для человека и удаляются только оперативным способом. А также крупные образования вызывают осложнения:

  • гидронефроз. Характеризуется нарушением оттока урины и атрофией почечной ткани;
  • уросепсис — острое гнойное заболевание мочеполовой системы. Заболевание часто заканчивается летальным исходом пациента;
  • почечная недостаточность, при которой наблюдается снижение суточного диуреза. Патология ведёт к полному угасанию мочевыделительной функции почек, в результате чего пациент вынужден пожизненно находиться на заместительной терапии в виде гемодиализа.

Профилактические меры

Профилактика образования фосфатных камней состоит из простых правил:

  • питайтесь правильно;
  • выпивайте в день не менее двух литров воды, что способствует нормальной работе почек;
  • следите за массой тела, не допускайте ожирения;
  • ведите активный образ жизни. Физическая активность улучшает кровообращение в почках;
  • откажитесь от употребления алкоголя;
  • не злоупотребляйте лекарственными средствами. Применяйте медикаменты только после консультации с лечащим врачом;
  • проходите регулярное медицинское обследование;
  • не допускайте переохлаждения организма.

Фосфатные камни в почках требуют грамотного и тщательного лечения. Не живите по принципу: «Я подумаю про это завтра». При малейших подозрениях на заболевание обратитесь за консультацией к специалисту.

Источник: monrb.ru

Что это такое?

Мочекаменная болезнь (МКБ) почек, или уролитиаз – это заболевание, развитие которого занимает более полугода. Изначально формируется песок, затем, если пациент продолжает ведение нездорового образа жизни, образуются камневидные отложения. Конкременты (их второе название) могут быть единичными или множественными. В зависимости от химического состава, делятся на оксалаты, ураты, фосфаты, ксантины, цистины и струвиты.

Локализация камней внутри почки – наиболее опасная из всех видов уролитиаза, поскольку происходит повреждение органа, проблемы с оттоком мочи. Факторы, предрасполагающие к развитию МКБ, – разнообразны, но связаны с образом жизни пациента. Поэтому минимизировать развитие уролитиаза – в его компетенции.

Причины образования камней

Вероятность образования конкрементов повышается, если пациент:

  1. Злоупотребляет кислой, острой, солёной пищей
  2. Ведёт малоподвижный образ жизни
  3. Не устраняет воспалительно-инфекционные процессы в органах урогенитального тракта
  4. Имеет наследственную предрасположенность к развитию мочекаменной болезни
  5. Употребляет нефильтрованную воду

Другие предрасполагающие факторы – нарушение белкового метаболизма, ферментная недостаточность, проблемы с деятельностью органов ЖКТ, обезвоживание организма.

Симптомы

Развитие мочекаменной болезни происходит бессимптомно. Только изменение положения твёрдого конгломерата приводит к появлению признаков. Состояние определяется как почечная колика и сопровождается характерными явлениями, среди которых:

  • Болевой синдром. Локализация – пояснично-крестцовый отдел спины, с переходом на пах, надлобковую область
  • Диспепсические явления. Тошнота и длительная, неоднократная рвота – постоянные проявления приступа почечной колики
  • Повышение температуры тела. Вызвано началом осложнений (например, воспалительными процессами органов урогенитального тракта) или психоэмоциональным возбуждением
  • Появление крови в моче (гематурия). Признак обусловлен повреждением тканей почки каменистым отложением во время его подвижности
  • Уменьшение суточного диуреза. Сокращение объёма мочи вызвано блокированием каналов конкрементом
  • Неврологические расстройства. Раздражительность, вспыльчивость, общее беспокойное состояние объясняется болью. Пациент не может принять определённое положение тела

Другие симптомы зависят от особенностей расположения камня внутри лоханки, его размеров и состава, срока давности колики. Немаловажное значение имеет наличие у пациента сопутствующих патологий и осложнений, к которым привела мочекаменная болезнь. Спровоцировать колику может физическая активность, тряская езда.

Возможные осложнения

Вследствие мочекаменной болезни могут развиться такие осложнения:

  1. Пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек). Состояние вызвано длительным пребыванием камня в неизменном положении, что способствует скоплению вокруг него патогенной микрофлоры
  2. Гипертонический криз. Патология связана с повышением уровня артериального давления вследствие сжатия камневидным отложением почечной артерии
  3. Паранефрит. Крайне тяжёлое состояние, при котором паренхима расплавляется из-за гнойного процесса. Причина его развития – пиелонефрит осложнённой формы
  4. Железодефицитная анемия. Относится к последствиям постоянной потери крови во время мочеиспускания

Появления любого из перечисленных осложнений можно избежать, если своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только при использовании проверенных, грамотных методов можно сохранить почку, внутри которой присутствует конкремент.

Мочекаменная болезнь при беременности

МКБ, обострившаяся во время вынашивания плода, представляет собой угрозу развитием пиелонефрита. Воспаление чашечно-лоханочной системы никогда не устраняется самостоятельно, всегда требует медикаментозного лечения. Именно этот факт несовместим с периодом беременности, отягощает его. В отношении использования медикаментов гинекологи не возражают против введения инъекции Но-шпы непосредственно во время почечной колики. Но другие лекарства беременным категорически противопоказано применять.

Второй риск, которому подвержены женщины с уролитиазом в период вынашивания – нарушение оттока урины (если камнем заблокирован канал). Это создаёт проблемы с мочеиспусканием, вызывает боли в пояснично-крестцовом отделе спины. Также застой мочи способствует присоединению патогенной микрофлоры и развитию воспалительно-инфекционных процессов.

Непосредственно наличие конкремента и его движение внутри лоханки не влияют на течение беременности. Операцию во время вынашивания не проводят, воздействовать на конкременты медикаментозно женщинам рекомендуют только после родов.

Заболевание у детей

Развитию мочекаменной болезни у детей способствуют такие факторы:

  • Гормональные проблемы, из-за которых происходит нарушение обмена кальция в организме
  • Преобладание в рационе кислой, солёной пищи
  • Ограниченная подвижность
  • Употребление загрязнённой воды
  • Наличие воспалительных заболеваний урогенитального тракта, при которых происходит изменение химического состава мочи
  • Наследственная предрасположенность

Если у ребёнка не наблюдается признаков гидронефроза – водянки почек, и гнойного поражения этого органа, дробление камней проводят консервативным способом.

К какому врачу обратиться

Как и устранение других патологий, относящихся к мочевыделительной системе, лечение уролитиаза проводит врач-уролог. К специалисту этого профиля можно обращаться без предварительного посещения терапевта. Уролог назначает диагностические процедуры и, на основании их ответов, составляет необходимое лечение. Оно сводится к устранению камней консервативным или оперативным способом.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие МКБ, оценить общее состояние парного органа, определить параметры конкремента (размер, локализацию), проводят:

  • Биохимическое, клиническое исследование крови, мочи. Увеличение СОЭ и лейкоцитов в крови – признаки воспаления, но при МКБ они указывают на начавшееся осложнение. Снижение уровня гемоглобина говорит о необходимости компенсации железа, выведенного из организма за время гематурии.
  • УЗИ почек. Быстрый и простой метод подтверждения наличия конкрементов, уточнения их параметров, локализации.
  • Экскреторную урографию. Внутривенно пациенту вводят раствор, содержащий йод. Затем выполняют серию рентгеновских снимков (зачастую, через 15 и 40 мин.). Йодсодержащий раствор заполняет мочеточники, благодаря чему удаётся визуализировать состояние мочевыделительной системы в целом.
  • Обзорное рентгенологическое исследование. Предоставляет общую клиническую картину, включая взаимное расположение почек. Этот вид диагностики проводят одновременно с экскреторной урографией.

Другие методы исследования назначают только при сомнении относительно размеров, вида камней, их локализации; кровоснабжения и общего состояния почек.

Лечение

Объём терапевтического вмешательства зависит от результатов диагностики. Камни удаляют консервативным или хирургическим способом. В первом случае дополнительно применяют физиотерапевтическое воздействие. Количество процедур назначают с учётом размера и состава конкремента.

Консервативная терапия

В таблице указаны препараты, которые назначают при консервативной терапии, их дозировки, и схема применения.

Когда нужна операция

Необходимость оперативного вмешательства рассматривается только при отсутствии положительного результата от консервативной терапии. Хирургический подход – необходимая мера при состоянии, когда мочекаменная болезнь осложнилась гнойным процессом, разрушением паренхимы. Также операцию назначают для ликвидации крупного конкремента, который невозможно раздробить лазерным лучом или ультразвуковыми колебаниями.

Диета

Питание при мочекаменной болезни имеет свои особенности. Противопоказано употребление солёных, кислых, острых продуктов и блюд. Запрещено пить кофе, принимать алкоголь. Врач составляет рацион, исходя из химического состава каменистого отложения:

  • При фосфатах, помимо основных рекомендаций, противопоказано употребление бобовых, картофеля, зелени, орехов, яиц и кондитерских изделий.
  • Устранение уратов предполагает отказ от наличия в рационе сыра, грибов, бульона, зелени, колбасы, рыбы и копчёностей.
  • При оксалатах нельзя употреблять шоколад, все продукты с витамином C в составе, бульоны, пряности, субпродукты.
  • Наличие ксантинов предполагает отказ от солёного сыра, жирных сортов мяса и рыбы, зелени, маринада, консервов.
  • При лечении цистинов предусмотрен запрет на употребление морса, листьев салата, вишни, фруктовых соков и всех блюд, обогащённых специями.

Рекомендованный режим питания – не более 5 р. в день, небольшими порциями, при условии увеличения водного баланса до 1,5 л в сутки.

Методы дробления камней

Существует несколько видов их разрушения – посредством применения ультразвука, лазера или путём проведения полостной операции. Выбор определённого метода зависит от индивидуального оснащения клиники, в которой планируется вмешательство; размеров и особенностей расположения камня.

Характеристики каждой операции:

  1. Ультразвуковая литотрипсия (камнедробление). Предусматривает стандартную предварительную подготовку – очищение кишечника при помощи клизмы, отказ от употребления пищи накануне операции. Предполагает использование ультразвуковых колебаний. Позволяет раздробить новообразование до мельчайших фрагментов, а затем вымыть его из организма физиологическим раствором. Риск повреждения паренхимы – исключён.
  2. Лазерная литотрипсия. Подготовка предполагает отказ от употребления пищи (вечером накануне перед операцией) и воды (в день вмешательства). Дробление новообразования происходит с помощью использования высокоточного луча. При этом изображение состояния почки передаётся на экран монитора лазерной установки. Такой вид литотрипсии обеспечивает благоприятную перспективу. Вероятность травмировать орган – исключена.
  3. Полостная операция (открытая). Представляет собой традиционное проведение хирургического вмешательства (с рассечением тканей). Проводят только при крупных, множественных новообразованиях. Предполагает длительный период восстановления, ограничения в двигательной активности и питании.

В современной урологии метод открытой операции применяют только при наличии серьёзных оснований. Полостное хирургическое вмешательство – не первоочерёдный вариант устранения мочекаменной болезни.

Назначить определённый метод литотрипсии может только уролог. Специалист учитывает результаты диагностики и факторы, относящиеся к состоянию здоровья пациента.

Профилактика

В течение жизни каменистые отложения формируются не у каждого человека. Для их образования нужно длительное ведение нездорового образа жизни. Снизить риск развития мочекаменной болезни поможет:

  • Нормализация питания и питьевого режима. Не рекомендуется употребление кислых, острых, солёных, снеков, фастфуда, газированных напитков, нефильтрованной воды.
  • Увеличение объёма двигательной активности.
  • Своевременное устранение воспаления органов урогенитального тракта.
  • Регулярное прохождение медицинского осмотра и более внимательное отношение к здоровью при наследственной предрасположенности к уролитиазу.

Также важно купировать нарушения функции органов пищеварения, нормализовать массу тела, избегать однообразного питания, отказаться от приёма алкоголя.

Заключение

Мочекаменная болезнь почек – это патологическое состояние, которое характеризуется образованием конкрементов различного размера и состава. Патологию лечат консервативно или путём хирургического вмешательства. Но даже после оперативного устранения камневидных отложений нет гарантии, что они не образуются повторно. Особенно, если пациент имеет наследственную предрасположенность, питается неблагоприятными для организма продуктами. Раннее обращение к специалисту повышает вероятность лечения уролитиаза консервативным способом.

Источник: yandex.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.