Инфекция почек и мочевыводящих путей

Инфекция почек и мочевыводящих путей

Почки – естественные фильтры организма, благодаря которым он очищается, избавляется от продуктов распада и жизнедеятельности. Когда почки не здоровы – это влияет на всё тело, органы, поэтому важно знать, как справиться с основными заболеваниями почек, вовремя отличить их и восстановить нормальную работу. Поговорим об этом подробнее в статье.

Как заболевают почки?

Поражение почек может быть очень разным, так что провокаторами патологий оказываются инфекции (бактерии с вирусами), опухоли и кисты. Влияют нарушение обмена веществ, оттока мочи, функций в тканях почек (паренхиме). Аномалии бывают врождёнными или развиваются из-за камней в почках с мочевыводящими путями.

Признаки болезней почек

В начале болезни обычно ощущается озноб, дискомфорт, разбитость. При этом явно почки пока не болят и часто недомогание путают с простудой.


ли именно в этот период отличить симптомы, получится справиться с ними простым прогреванием ног и горячим питьём. Игнорирование первых сигналов ухудшает самочувствие: озноб становится лихорадочным, повышаются температура и давление, болят поясница со спиной. Плюс ко всему могут отекать лицо, глаза, тело при лишнем весе или беременности. Походы в туалет превращаются в муку – кроме боли и трудного мочеиспускания беспокоит жжение. В зависимости от болезни почек естественное очищение организма может быть очень частым или наоборот, редким, и даже отсутствовать. Заболевание меняет состав и цвет мочи, делая её мутной (иногда с примесью крови). Как только заметите эти симптомы, сразу обратитесь к врачу. Только специалист отличит одно поражение почек от другого и назначит правильное лечение.

Хронические и наследственные патологии

Почки могут быть нездоровыми с рождения, если болезнь передалась по наследству. В таком случае советуют вести здоровый образ жизни, следить за здоровьем, питать организм витаминами, если нужно, принимать лекарства. А вот хронически болеть почки будут из-за неправильного лечения (его отсутствия) во время обострения, например, мочекаменной болезни или инфекций мочевыводящих путей.

Особенности гломерулонефрита

Провокатором часто называют стрептококковую инфекцию, из-за которой поражены почечные клубочки и канальцы органа. Развиться гломерулонефрит может на фоне малярии, туберкулёза. Болезнь может развиваться самостоятельно, а также сопутствовать другим недугам. Переохлаждение с токсичными веществами тоже не идут на пользу.


Гломерулонефрит делят на острый (болят почки, отекают ноги и руки, лицо, меняется по составу моча, увеличивается температура, боль в правой или левой части поясницы становится острее) и хронический (симптомы схожи, зато более яркие и считаются последствиями острой формы). Диагностика заболевания состоит при этом не только из стандартных процедур (например, сдача на анализ мочи, прощупывание поясницы и т.д), а включает биопсию почек для проверки на рак. Лечение долгое, не обходится без диеты, мочегонных и гипотензивных средств, кортикостероидов и других методов лечения.

Пиелонефрит

В чашечке, почечной лоханке и тканях почки развивается воспаление, спровоцированное чаще в женском организме из-за особенностей анатомии различными микроорганизмами – протеи, стафилококк со стрептококком, кишечной палочкой (они могут уже жить в организме или попасть извне). Возбудитель проникает во время нарушения течения крови и лимфы, оттока мочи. Пиелонефрит бывает острым, хроническим и рецидивирующим. В первом случае влияют переохлаждение со сниженным иммунитетом, инструментальные методы лечения. Если ничего не решать или лечиться неправильно, развивается хроническая форма. Для диагностики в первую очередь необходимы УЗИ почек, рентген. Лечение проводится антибиотиками широкого и направленного действия.

Нефроптоз или «блуждающая почка»


Это заболевание проявляется в подвижности почки. Особенно часто нефроптоз развивается у женщин, анатомия которых отличается от мужской (жировое вместилище почек короче и шире, ослаблен брюшной пресс из-за родов и вынашивания ребёнка). Кроме того, провоцируют нефроптоз резкое снижение веса с травмами, тяжелыми физическими нагрузками.

Отличия почечной недостаточности

Из-за почечной недостаточности почка теряет свои функции, не может больше поддерживать постоянный химический состав внутри организма – нарушается водно-солевой баланс, задерживаются вещества, которые обычно должны выводиться. Провокаторами болезни могут стать медикаменты, вредные химические вещества и т.д.

Обострение опасно неправильной работой сразу обеих почек или одной. Хроническая форма часто развивается, например, после пиелонефрита с хроническим гломерулонефритом, сахарным диабетом и отравлений химическими элементами.

Гидронефроз

Отличие этой болезни почек – неправильный отток мочи, полость почки расширяется. Приобретается гидронефроз как симптом мочекаменной болезни, опухоли или нарушения оттока мочи. Анатомические аномалии также могут спровоцировать заболевание, которое будет считаться врождённым.

Симптомы болезни могут проявиться ярко, если есть камни в почках или в органе развилась инфекция. Часто только в этих случаях болит поясница, в моче можно заметить кровь.

О мочекаменной болезни


Когда обмен веществ в организме нарушается или неправильно работают железы внутренней секреции, образуются камни. Чем больше мочи застаивается в мочевых путях, тем активней будут образовываться камни (к примеру, фосфаты, оксалаты, ураты). Наследственность тоже играет роль. Мочекаменная болезнь подаёт сигналы в виде почечной колики с сильными болями, поэтому самолечение опасно, ведь камни нужно удалить из организма, снять возможное воспаление.

Нюансы лечения других болезней почек

При диагностировании, скажем, кисты (доброкачественное образование) почек, нужно каждый год обследоваться и лечиться при появлении осложнений или нарушается гормональный фон (поликистоз). Специалист может назначить лапароскопию – операцию без швов через небольшой, до 1,5 см разрез.

Песок в почках – один из признаков мочекаменной болезни. Кроме лекарств в данном случае разрешены народные методы, главное наблюдаться у врача.

Инфекции мочевыводящих путей

Чаще всего виновницей болезни становится кишечная палочка, попавшая в мочу. Она размножается там и распространяется в мочевыводящие пути, развивается инфекция. Моча становится мутной, иногда с кровью и неприятным запахом. Часто хочется в туалет, процесс мочеиспускания болезненный. Кроме того, болит живот, к общему дискомфорту может добавиться озноб с тошнотой, рвотой, поносом. Если инфекция затронула мочевой пузырь – это цистит, если уретру – уретрит.


Женщины рискуют больше из-за анатомических особенности строения женского тела: короткая уретра, которая ближе к заднему проходу, то есть инфекция легче проникает в мочевыводящие пути. Активная сексуальная жизнь и время менопаузы – самые распространённые факторы для женщин. Инфекцию также обычно находят у людей с хроническими тяжёлыми болезнями и нездоровыми почками.

Метод лечения выбирается в зависимости от инфекции и поражения либо верхних, либо нижних мочевыводящих путей. Тяжелая форма первого случая лечится в больнице антибиотиками, анальгетиками и тд, а вот второй случай успешно разрешим на дому при самостоятельном лечении.

Источник: doorinworld.ru

Что такое мочевыводящие пути

Мочевыделительная система – это система, отвечающая за образование мочи и вывод ее из организма. В нее входят следующие органы:

  • Почки – два бобовидных органа, размером с ваши кулаки, которые вырабатывают мочу из отходов крови.
  • Мочеточники – соединительнотканные трубки, отходящие от почек в мочевой пузырь.
  • Мочевой пузырь – непарный полый орган, служащий для хранения мочи.
  • Уретра – трубка, отходящая от мочевого пузыря, посредством которой моча выходит из организма.

Причины

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями, обитающими в пищеварительной системе.

Если эти бактерии попадают в уретру, они могут вызвать инфекцию.

Считается, что бактерии могут распространяться на уретру через анус. Например, если туалетная бумага касается вашего ануса, а затем касается ваших гениталий, бактерии могут размножаться и продвигаться по мочевыводящим путям, вызывая инфекции:

  • Уретры (уретрит)
  • Мочевого пузыря (цистит)
  • Мочеточников (уретрит)
  • Почек (пиелонефрит)

Группа риска

Камни в почках и ИМП
Если у вас камни в почках — вы в группе риска

Женщины чаще чем мужчины страдают ИМП. Это связано с тем, что у женщин, уретра располагается к анусу ближе, чем у мужчин. Кроме того, мочеиспускательный канал женщины намного короче, что облегчает бактериям доступ к мочевому пузырю.

Вы также можете быть более склонны к развитию инфекций мочевыводящих путей если у вас есть:

  • Заболевания, при которых существует препятствие или блокировка мочевых путей, такие как мочекаменная болезнь или гидронефроз.
  • Заболевание, мешающее полному опорожнению мочевого пузыря (при застое мочи, бактериям проще размножаться).
  • Ослабленная иммунная система, например, во время химиотерапии.
  • Если вам по какой-то причине вставляли в мочеиспускательный канал катетер – трубка, вставляемая в мочевой пузырь для сливания мочи.

Другие факторы риска у женщин

Инфекции мочевыводящих путей у женщин могут также возникнуть если:

  • Они сексуально активны – во время полового акта, уретра может раздражаться, что позволяет бактериям попадать в мочевой пузырь через нее гораздо легче.
  • Они используют влагалищную диафрагму для контрацепции – диафрагма может давить на мочевой пузырь и препятствовать его нормальному опорожнению.
  • Используются презервативы, покрытые спермицидом – спермициды могут вызывать раздражение влагалища, что делает его более уязвимым к инфекциям.

Другие факторы риска у мужчин

Инфекции мочевыводящих путей у мужчин могут также возникнуть если их простата увеличена – это может оказать давление на мочевой пузырь и уретру и препятствовать его нормальному опорожнению.

Бессимптомная бактериурия

Наличие бактерий в моче не обязательно означает, что у вас разовьется инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

У некоторых людей, бактерии, присутствующие в моче не приводят к каким-либо негативным последствиям. Это бессимптомное инфекционное заболевание известно под названием – бессимптомная бактериурия. Оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы


Боль в спине при ИМП
Боль в спине является одним из симптомов ИМП

Симптомы инфекции верхнего отдела мочевыводящих путей (почки и мочеточники) отличаются от симптомов инфекции нижнего отдела мочевыводящих путей (мочевой пузырь и уретра).

Тем не менее, в некоторых случаях вы можете заметить симптомы обоих отделов, так как инфекция может распространиться с одного отдела на другой.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть аналогичными симптомам многих других заболеваний, и не обязательно означают, что у вас инфекция.

К симптомам нижних отделов мочевыводящих путей относятся:

  • Уретральный синдром – частые позывы к мочеиспусканию, постоянная, тупая боль в лобковой области и боль при мочеиспускании (дизурия).
  • Мутная моча или кровь в моче (гематурия).
  • Крайне неприятный запах мочи.
  • Боль в спине.
  • Общее недомогание.

К симптомам верхних отделов мочевыводящих путей относятся:

  • Высокая температура (лихорадка) 38°C или выше
  • Неконтролируемая дрожь
  • Тошнота (плохое самочувствие)
  • Рвота
  • Диарея

При инфекции верхних отделов мочевыводящих путей вы можете также ощутить боль в боку, спине или в паху. По своей силе, боль может варьироваться от умеренной до сильной, и часто ухудшается при мочеиспускании.

Когда обратиться к врачу


Существует повышенный риск осложнений при ИМП верхнего отдела, так что, если вы заметили какие-либо симптомы инфекции мочевыводящих путей верхнего отдела, обратитесь к врачу как можно скорее.

Хотя большинство симптомов ИМП нижнего отдела незначительны и улучшение наступает в течение нескольких дней, обратитесь к врачу, если ваши симптомы слишком болезненны и вызывают сильный дискомфорт, а также если они длятся более пяти дней.

Повышенный риск осложнений

Беременность и ИМП
У беременных, повышен риск осложнений ИМП

Есть некоторые факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения более серьезных ИМП. К ним относятся:

  • Болезни почек
  • Сахарный диабет 1 или 2 типа
  • Ослабленная иммунная система в следствие химиотерапии
  • Затор в мочевыводящих путях, например, камни в почках или катетер (тонкая трубка, вставленная в мочеиспускательный канал медицинским работником для опустошения мочевого пузыря)
  • Беременность
  • Люди в возрасте старше 65 лет

Обратитесь к врачу в том случае, если вы заметили симптомы ИМП и любое из вышеназванных состояний относятся к вам.

ИМП и слабоумие

Если у пожилого человека с деменцией или болезнью Альцгеймера развивается ИМП, это может привести к заметному изменению их поведения в течение нескольких дней, известному как делирий.

Признаками делирия являются:

  • Возбуждение или беспокойство
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Галлюцинации или бред
  • Необычная сонливость
  • Уход в себя

В связи с тем, что человек с деменцией может быть не в состоянии обсудить проблему, члены семьи или опекуны должны быть в курсе этих признаков ИМП. Если вы заметили эти признаки, обратитесь за медицинской помощью, чтобы больного можно было осмотреть и лечить как можно скорее.

Диагностика

Диагностика инфекции мочевыводящих путей (ИМП) проводится с помощью анализа мочи, который может обнаружить бактерии и кровь в моче.

Однако, если вы женщина и у вас есть типичные симптомы инфекции мочевыводящих путей нижних отделов, врач, вероятно, будет в состоянии поставить диагноз, просто расспросив о симптомах.

Когда необходимы дополнительные анализы

УЗИ почки
При ИМП, вас могут направить на УЗИ почек

Обычно, дополнительные анализы и исследования организма не нужны, но, если ваши симптомы не улучшаются во время лечения, или если ИМП может быть вызвано аномалиями в мочевыводящих путях, рекомендуются дальнейшее обследование организма. Вам могут порекомендовать дополнительно обследоваться, если:

  • Существуют подозрения на ИМП верхнего отдела – это связано с тем, что риск осложнений более высок, нежели при ИМП нижнего отдела.
  • Присутствует кровь в моче – это может быть симптомом других заболеваний.
  • Вы мужчина – ИМП являются редкостью у мужчин, поэтому очень важно исключить другие возможные причины симптомов.
  • Вы беременны – у беременных женщин риск возникновения осложнений повышен.
  • У вас ослаблена иммунная система – риск возникновения осложнений повышен.

Вначале, вам необходимо будет сдать на анализ образец мочи, который проверят на наличие бактерий. Он подтвердит диагноз и покажет, какие из антибиотиков вам лучше подходят для лечения.

Другие методы обследования

Также, могут быть необходимы и другие методы обследования:

  • КТ сканирование мочевых путей (урограмма)
  • Цистоскопия
  • Ультразвуковое исследование

КТ урография

Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи и компьютер для создания подробных изображений внутри организма. Сканирование является безболезненным и, как правило, занимает от 5 до 10 минут.

Цистоскопия

Во время цистоскопии осматривается внутренняя поверхность мочевого пузыря с помощью специального инструмента – цистоскопа (тонкого, гибкого эндоскопа).

В отверстие уретры вводится особое желе, содержащее местный анестетик, вызывающий онемение и помогающий цистоскопу более легко попасть в уретру.

Цистоскопия обычно занимает от 5 до 10 минут. Уролог будет изучать слизистую вашего мочевого пузыря и уретры для выявления каких-либо отклонений.

УЗИ

Ультразвуковое исследование может быть показано, чтобы исключить такие состояния, как:

  • Камни в мочевом пузыре
  • Камни в почках
  • Блокировка в мочевыводящих путях

Ультразвуковое сканирование – это безболезненная процедура, при которой используются звуковые волны высокой частоты, чтобы создать образ части внутри организма. Это обследование обычно занимает от 15 до 45 минут.

Лечение

Антибиотики при ИМП
При инфекциях мочевых путей назначают антибиотики

Методы лечения инфекций мочевыводящих путей зависят прежде всего от места локализации инфекции (инфекции верхнего или нижнего отдела). Оба типа ИМП обычно можно лечить в домашних условиях с помощью антибиотиков.

Если ИМП верхнего отдела более серьезная или вы находитесь в группе повышенного риска осложнений, вам будет показано стационарное лечение.

Самопомощь

Если боль слишком сильна, вы также можете использовать болеутоляющие средства. Тем не менее, если у вас присутствует инфекция в верхнем отделе мочевыводящих путей, вам не стоит использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Эти виды лекарств могут увеличить риск развития осложнений в почках.

Убедитесь, что вы пьете достаточно много жидкости, так как это поможет снять симптомы лихорадки, и предотвратить обезвоживание.

Стационарное лечение

Вам, возможно придется лечь в больницу, чтобы лечиться от инфекции верхних мочевых путей, если вы:

  • Беременны
  • Вам более 60 лет
  • У вас сильная рвота
  • Сильная боль
  • Ваш организм обезвожен
  • Вы не может помочиться или количество мочи заметно меньше, чем обычно
  • У вас камни почках
  • Диабет
  • Вы проходите химиотерапию или радиотерапию
  • У вас были заболевания почек
  • Если это не первый случай ИМП верхнего отдела
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Рак
Капельница при ИМП
Капельница при инфекциях мочевыводящих путей

Если вас положили в больницу с верхней ИМП, вам, вероятно будут делать капельницы, чтобы избавить от обезвоживания. Также с помощью капельницы вам будут вводить антибиотики.

Вы будете регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы врачи могли контролировать ваше состояние и могли увидеть, насколько хорошо антибиотики борются с инфекцией.

Большинство людей с ИМП верхнего отдела, хорошо поддаются лечению и могут покинуть больницу в течение трех — семи дней.

Повторяющиеся ИМП

К сожалению, у некоторых людей происходят рецидивы ИМП. Рецидив ИМП может случиться, в связи с тем, что уретра раздражается после полового акта. Если вы подозреваете, что это может быть причиной повторяющегося ИМП, вам могут назначить прием антибиотика каждый раз после полового акта.

Использование влагалищной диафрагмы для контрацепции или презервативов, покрытых спермицидом, могут увеличить риск возникновения ИМП.

Если вы думаете, что половые акты не являются причиной инфекции мочевыводящих путей, вам могут быть показан ежедневный прием антибиотиков в незначительных дозировках.

Если вы не можете принимать антибиотики

Прием уротропина является альтернативой антибиотикам. Уротропин работает путем изменения химического состава мочи, делая ее «менее привлекательной» для бактерий.

Побочные эффекты уротропина достаточно редки. Тем не менее, они могут присутствовать в виде:

  • Кожной сыпи
  • Зуда на коже
  • Расстройства желудка

Уротропин не так эффективен, как антибиотики в предотвращении рецидивов инфекции, в связи с чем его используют только в случаях невозможности применения антибиотиков.

Осложнения

Осложнения инфекции мочевыводящих путей – это не частое явление, но они могут быть достаточно серьезными. Осложнения, как правило, развиваются у людей, страдающих некоторыми заболеваниями, такими как диабет или при ослабленной иммунной системе.

Повышенный риск возникновения осложнений ИМП возникает при беременности, поэтому важно указать врачу на какие-либо из присутствующих симптомов ИМП, если вы беременны.

При инфекции мочевыводящих путей могут развиваться следующие осложнения.

Простатит

Мужчины, испытывающие рецидив ИМП находятся в опасности осложнений, таких как простатит.

Простатит – это воспаление (отек) предстательной железы, способное привести к боли при мочеиспускании или эякуляции, и общему дискомфорту в области малого таза.

Четырехнедельный курс антибиотиков может быть показан для лечения простатита и симптомы обычно проходят в течение двух недель.

Узнайте подробно о простатите.

Почечная инфекция

Инфекция почек (пиелонефрит) может развиться, когда бактерии распространяются от мочевого пузыря к почкам. Инфекция почек обычно не представляет собой серьезную угрозу для вашего здоровья, если лечить своевременно, но во время этого, вы можете себя чувствовать очень плохо. Если почечная инфекция не лечится, это может привести к значительным ухудшениям, вплоть до необратимого повреждения почек.

Зачастую, симптомы появляются очень быстро, часто в течение нескольких часов. Вы можете чувствовать симптомы лихорадки, дрожь, недомогание и боль в спине или боку.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность является состоянием, при котором почки перестают работать должным образом. Если у человека почечная недостаточность, возможно ему будет показан диализ.

Заражение крови

Заражение крови (сепсис) является редким, но угрожающим жизни осложнением инфекции почек. Это происходит, когда бактерии распространяются от почек в кровоток.

После того, как бактерии попали в кровь, инфекция может распространиться в любую часть вашего тела, в том числе в жизненно важные органы.

При заражении крови нельзя медлить – необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью, и как правило, такого больного госпитализируют в стационар реанимации, где используют антибиотики для борьбы с инфекцией.

Профилактика

Не все инфекции мочевыводящих путей (ИМП), можно предотвратить, но есть некоторые шаги, предприняв которые, можно снизить риск развития инфекции.

Клюквенный сок и клюква в капсулах

Клюквенный сок и клюква
Клюквенный сок — отличная профилактика ИМП

Употребление клюквенного сока может помочь предотвратить инфекции мочевых путей. Если у вас были рецидивы инфекции мочевых путей, рекомендуется прием клюквенного концентрата в капсулах. Они доступны в большинстве аптек и магазинов здоровья.

Не пейте клюквенный сок и не принимайте капсулы с клюквой, если вы принимаете варфарин (препарат, используемый для предотвращения образования тромбов).

 

Лечите запор незамедлительно

Запор может увеличить риск возникновения ИМП. Рекомендуемые процедуры для лечения запора включают в себя:

  • Увеличьте в рационе количество продуктов, богатых клетчаткой (от 20 г до 30 г клетчатки в день)
  • Используйте мягкое слабительное (недолго)
  • Пейте много жидкости

Узнайте больше о причинах, симптомах и лечении запора.

Диафрагмы и презервативы

Использование женщинами диафрагмы для контрацепции может увеличить риск возникновения ИМП. Это связано с тем, что диафрагма может давить на мочевой пузырь и препятствовать его полному опорожнению при мочеиспускании.

Если вы используете диафрагму и инфекции мочевыводящих путей возникают время от времени, вам необходимо рассмотреть вопрос об изменении метода контрацепции. Существует 15 различных методов контрацепции – выбор достаточно большой.

Если инфекций мочевых путей беспокоят вас в связи с тем, что вы используете презервативы, попробуйте использовать презервативы, без спермицидной смазки на них. Спермицидная смазка может вызвать раздражение, что повышает риск возникновения ИМП.

Другие полезные советы

Следующие советы помогут вам избежать попадание бактерий в ваш мочевой пузырь и уретру и предотвратить их размножение:

  • Пейте много воды, во избежание обезвоживания и для вымывания бактерий из мочевыводящих путей
  • Ходите в туалет, как только вы чувствуете в этом потребность и не давайте моче задерживаться в мочевом пузыре
  • Мойте половые органы каждый день и перед половым актом
  • Опорожняйте мочевой пузырь после полового акта

Источник: www.magicworld.su

Общая информация

У мужчин заболевания мочевыводящих путей довольно редко имеют инфекционное происхождение. Чаще всего они возникают из-за несоблюдения правил интимной гигиены, аномального строения мочевых путей и так далее.

Воспалительный процесс обычно начинается с уретры и двигается вверх. Мужчина практически сразу начинает испытывать боли в паху, дискомфорт, жжение при мочеиспускании.

Анатомически мочевыводящая система у мужчин тесно связана с половой, поэтому воспаление почти всегда переходит на органы репродуктивной системы.

У женщин картина несколько иная в силу анатомических особенностей строения мочевыводящий и половой систем. В отличие от мужчин, мочеиспускательный канал у женщин довольно короткий, поэтому инфекция в нем почти никогда не задерживается, вымываясь потоком мочи.

Обычно инфекция поднимается в мочевой пузырь, вызывая развитие цистита. Если вовремя не начать лечение, воспаление может распространиться на почки и мочеточники.

Классификация заболеваний мочевыводящих путей

Медицина, как наука не стоит на месте и постоянно развивается. Появляются новые знания и классификации видоизменяются. На сегодняшний день наибольшей популярностью пользуется классификация, согласно которой все заболевания мочевыводящих путей делят на семь основных групп:

  • генетические аномалии;
  • сосудистые нефропатии;
  • инфекционно-воспалительные заболевания (уретрит, пиелонефрит, цистит, абсцесс в почках и так далее);
  • патологии иммунитета (гломерулонефрит);
  • заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (мочекаменная болезнь, диабетическая нефропатия, амилоидоз);
  • вторичные заболевания (осложнения патологий других органов и систем);
  • токсические поражения (воздействие ионизирующего излучения, лекарственная нефропатия).

Причины заболеваний мочевыводящих путей

Заболевания мочевыводящих путей и почек – это довольно обширная группа патологий, каждая из которых может иметь свои причины. Существует целый ряд неблагоприятных факторов, которые могут запустить механизм развития патологических изменений в этих органах. 

К их числу относят:

  • слабый иммунитет;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • переохлаждение;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные заболевания;
  • вредные привычки;
  • работа на вредном производстве;
  • неправильное питание;
  • стрессы.

Симптомы заболеваний мочевыводящих путей

У мужчин, как уже говорилось ранее, довольно длинный мочеиспускательный канал, в связи с чем обычно поражаются только нижние отделы мочевых путей. 

Основные симптомы заболеваний мочевыводящих путей у мужчин – это ощущение тяжести в промежности, болезненное частое мочеиспускание, рези. Такие неприятные симптомы обычно заставляют немедленно обратиться за помощью к специалисту, что существенно облегчает последующее лечение.

Чаще всего у мужчин диагностируют уретриты. Инфекции мочевых путей встречаются относительно редко. Они возникают по причине аномального развития мочевых путей, несоблюдения правил интимной гигиены, особенностей микрофлоры влагалища партнерши, необрезанной крайней плоти.

У женщин мочеиспускательный канал короче, поэтому возбудитель часто идет дальше вверх, в мочевой пузырь и почечные лоханки. При этом заболевание может протекать с минимальным количеством клинических проявлений или полностью бессимптомно, часто переходя в хроническую стадию.

Чаще всего у женщин наблюдаются такие заболевания мочевыводящих путей как: 

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит.

Диагностика заболеваний мочевыводящих путей

Для того чтобы выявить заболевания почек и мочевыводящих путей необходимо провести ряд диагностических процедур:

  • анализ мочи (общий);
  • анализ крови (биохимический, общий);
  • урография;
  • УЗИ почек и мочеточников;
  • цистоскопия;
  • катетеризация мочеточника;
  • уретроскопия.

Диагностика проводится в специальных медицинских центрах, куда можно попасть по назначению врача.

Заболевания мочевыводящих путей: лечение

Современная медицина научилась эффективно лечить практически все инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей. Перед назначением тех или иных препаратов необходимо точно определить возбудителя заболевания и степень его устойчивости к антибиотикам.

Чаще всего мочевые пути инфицируются синегнойной палочкой, кишечной палочкой, протеем, стафилококками, энтерококками. 

Лечение врач подбирает индивидуально для каждого пациента, ведь назначенный препарат должен быть не только эффективным, но и не вызывать интоксикации организма и других осложнений.

Чаще всего при инфекциях мочевых путей назначают антибиотики широкого спектра действия. Бактерицидный эффект при использовании таких препаратов наступает уже спустя несколько часов.

При отсутствии результата могут быть назначены препараты из группы фторхинолонов, которые оказывают более сильное действие и эффективно уничтожают большинство известных инфекций.

Важно! Заболевания почек и мочевыводящих путей должен лечить только врач. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений, вплоть до гибели пациента.

Помимо медикаментозного лечения используют симптоматическую терапию и физиотерапию.

Кроме этого, лечащий врач назначает диету, которая нужна для достижения следующих целей:

— стабилизация электролитного и водно-солевого равновесия;

— разгрузка мочевыделительной системы;

— понижение давления;

— очищение крови от продуктов обмена;

— снятие отеков;

— нормализация метаболизма.

Известно, что антибактериальные препараты имеют целый ряд побочных эффектов. К примеру, они уничтожают не только возбудителей заболевания, но и полезную микрофлору ЖКТ, что приводит к снижению иммунной защиты и развитию дисбактериоза.

Чтобы избежать подобного развития событий необходимо вместе с антибиотиками принимать специальные средства для поддержания нормальной микрофлоры кишечника, пребиотики и пробиотики.

Самыми эффективными из них являются:

  • Ацидофилус;
  • Унибактер;
  • Инулин (пребиотик);
  • Санта-Русь-Б;
  • Дайго;
  • Ветом (вся линейка).

Диета при заболевании мочевыводящих путей

Как уже говорилось ранее, правильное питание является одной из основ лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей.

В зависимости от патологии, современная медицина предлагает несколько видов диет (№6,7, 14). 

Диета при заболевании мочевыводящих путей строится на соблюдении следующих основных принципов:

  • строгое соблюдение суточной нормы калорий;
  • ограничение белковой пищи;
  • ограничение соли;
  • контроль над приемом жидкости.

В ряде случаев под запретом находятся соли мочевой и щавелевой кислоты, а также некоторые другие химические элементы.

Профилактика заболеваний мочевыводящих путей

Заболевания мочевыводящих путей, лечение и симптомы которых описаны выше, можно предотвратить. Для того чтобы свести вероятность развития заболевания мочевыводящих путей к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:

— своевременно лечить очаги хронической инфекции в организме (кариес, тонзиллит, гайморит, холецистит);

— соблюдать правила интимной гигиены;

— отказаться от вредных привычек;

— вести здоровый образ жизни, больше двигаться;

— не допускать переохлаждения;

— по возможности избегать стрессов.

Кроме всего вышеперечисленного профилактика заболеваний мочевыводящих путей включает в себя повышение иммунной защиты организма для недопущения проникновения инфекций и развития воспаления. Пожалуй, лучшим вариантом для достижения этих целей является прием Трансфер Фактора.

В его составе содержатся особые иммунные частицы, которые попав в наш организм, оказывают следующее воздействие:

  • укрепляют иммунитет;
  • оказывают потенцирующее действие, усиливая терапевтический эффект совместно применяемых препаратов;
  • способствуют нормализации обменных процессов;
  • устраняют возможные побочные эффекты от приема других препаратов.

Лечите свои болезни вовремя, а лучше вообще не болейте! Здоровья Вам и всего самого наилучшего!

Источник: www.transferfaktory.ru

Симптоматика

Главным органом физиологической системы мочевыделения являются почки – в них происходят процессы фильтрации первичной и вторичной мочи. Но функциональное состояние мочевыводящих путей не менее важно для поддержания постоянства состава среды организма.

Попадая в органы, патогены начинают размножаться и нарушать нормальную среду организма. Они могут выделять токсины, специфические биохимические вещества. Иммунитет распознает их и отвечает соответствующей реакцией – воспалением. При этом увеличивается кровоснабжение органа, концентрация тканевой жидкости в нем, появляется отек, покраснение, раздражение, резь или боль.

Все эти проявления кажутся нам нарушениями, но на самом деле организм таким образом борется с инфекцией, ведь повышенный приток крови с защитными иммунными клетками, а нередко и повышенная температура – это губительные факторы для многих патогенных микроорганизмов.

Таким образом, на инфекцию мочевыводящих путей симптомы могут указывать следующие:

Фото 3

  • боль во время мочеиспускания или сразу после него;
  • боль внизу живота, которая может отдаваться в поясницу или ноги;
  • изменение частоты мочеиспусканий, количества порции мочи, а также ее струи – она становится прерывистой или вялой;
  • изменение физических и химических свойств мочи – потемнение, помутнение, покраснение (вследствие примеси крови), появление резкого запаха, осадка, хлопьев;
  • отечность тела, повышение артериального давления при нарушении оттока жидкости из организма;
  • повышение температуры и характерные для лихорадки проявления (озноб, боль в голове, слабость, головокружение, повышенное потоотделение);
  • очень бурный инфекционный процесс способен вызвать интоксикацию, рвоту (она может проявляться и при спазмах мускулатуры из-за боли, особенно у детей), нарушение нервной регуляции;
  • у детей признаком такого заболевания служит беспокойство, плач, предшествующий мочеиспусканию, задержка мочевыделения.

Некоторые инфекции, особенно при хронической форме, могут протекать без симптомов или с неявными проявлениями.

Чем вызываются воспаления?

Фото 4Воспаления органов мочевыделения могут быть вызваны разнообразными патогенными микроорганизмами.

Пути попадания их в эти ткани могут быть разными – это либо восходящая, либо нисходящая инфекция.

Первый способ заражения происходит из окружающей среды по направлению к верхним отделам физиологической системы: из мочевыделительного отверстия в мочеиспускательный канал, оттуда – в мочевой пузырь, мочеточники и почки.

Соответственно, в зависимости от места локализации размножающихся патогенов, различают воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), мочевого пузыря (цистит), почек (нефриты – пиелонефрит или гломерулонефрит).

Второй путь называется нисходящим, так как он берет начало от любого источника инфекции, имеющегося в организме (больное горло, зубы, половые органы), и патоген посредством крови или лимфы попадает в любую из частей мочевыделительной системы. При этом могут развиваться все те же заболевания, что и при восходящем пути заражения.

Возбудителями инфекций мочевыводящих путей могут стать:

Фото 5

  1. бактерии (кишечная палочка, клебсиеллы, стрептококки и стафилококки разных штаммов, хламидии, микоплазмы);
  2. вирусы – сама вирусная инфекция редко провоцирует такие заболевания, но ее присутствие может создать благоприятные условия для развития вторичной бактериальной инфекции;
  3. грибки рода кандида.

Само по себе попадание инфекции в ткани мочевыделительной системы еще не гарантирует развитие заболевания.

Для того, чтобы микроорганизмы смогли размножиться и спровоцировать патологические явления в организме, в большинстве случаев выявляется воздействие какого-либо предрасполагающего фактора:

Фото 6

  • слабость иммунной системы (в детском или преклонном возрасте, при наличии иммунных сдвигов, при авитаминозах и недостатке микроэлементов, в состоянии длительного или сильного стресса);
  • наличие инфекционных недугов, касающихся других органов;
  • нарушение нормального процесса мочевыделения, торможение оттока мочи из почек или мочевого пузыря (в том числе, при наличии камней или песка);
  • переохлаждение (всего тела или ног и поясницы);
  • применение неподходящих контрацептивов (диафрагмальное кольцо у женщин);
  • нерегулярное соблюдение правил личной интимной гигиены;
  • врожденные анатомические особенности (в частности, у женщин мочевыводящие пути короче и шире, поэтому и встречаемость таких недугов среди женского населения выше).

Во избежание развития недугов нужно стараться избегать воздействий предрасполагающих факторов на организм и укреплять иммунитет.

Диагностика

Признаки воспаления разных отделов мочевыделения очень похожи между собой, поэтому по внешним проявлениям элементарно спутать, например, уретрит и цистит.

Доктор обязательно анализирует жалобы пациента, но также направляет на комплекс обследований:

Фото 7

  1. общие анализы крови, мочи (в редких случаях – кала);
  2. дополнительные исследования мочи (по Зимницкому и Нечипоренко);
  3. бактериальный посев мочи;
  4. урография;
  5. цистография;
  6. УЗИ разных органов системы мочевыделения;
  7. ПЦР-анализы (особенно при скрытых инфекциях);
  8. цистоскопия и цистометрия.

Не все эти исследования назначаются одновременно, самыми первыми необходимыми являются первые два-три указанных пункта. Остальные анализы выполняют по мере необходимости, при переходе болезни в хроническую форму, появлении осложнений или отсутствии выздоровления после полного курса медикаментозного лечения и процедур.

Исследования мочи придется выполнять несколько раз в течение болезни, чтобы доктор смог наблюдать динамику. Если болезнь хроническая, диагностику следует повторять периодически, чтобы следить за состоянием пациента и предполагать развитие рецидивов.

Не стоит отказываться от дополнительных обследований, если их назначает врач – они могут помочь скорректировать диагноз и лечение, или выявить сопутствующие патологии.

Лечение инфекций мочевыводящих путей

Фото 8Уничтожение инфекций любого органа будет эффективным только при правильной диагностике и точном становлении возбудителя заболевания.

Чаще всего эти недуги провоцируются бактериями, поэтому в первую очередь доктор может прописать антибиотики из числа препаратов широкого действия (к которым чувствительны многие распространенные микроорганизмы). Эти же лекарства могут быть эффективными при грибковой инфекции.

Бактериальный посев либо ПЦР-анализы могут уточнить разновидность возбудителя. Если им оказался вирус, назначаются противовирусные препараты. При наличии бактериальной инфекции и отсутствии улучшения от прописанного антибиотика врач через некоторое время может сменить препарат на другой, у которого действующее вещество будет эффективным против конкретного вида бактерий.

Противовирусную или антибактериальную терапию нужно проходить в рамках полного курса. В противном случае, инфекция может устраниться не полностью, и потом спровоцировать рецидив, который вызовет хронизацию болезни. Обычно, длительность приема таких препаратов – не менее 1-2 недель (ее определяет врач).

В дополнение к терапии, которая устраняет основную причину недуга – инфекционный процесс – могут назначаться:

Фото 8

  • противовоспалительные лекарства;
  • жаропонижающее;
  • анальгетики (обезболивающие) и спазмолитики;
  • общеукрепляющие средства для поддержки эффективности иммунной системы;
  • фитопрепараты для увеличения мочеобразования и ускорения заживления тканей.

Во время лечения показан постельный режим, диета без раздражающих слизистую продуктов питания. Иногда требуется госпитализация (при острых симптомах или если дело касается ребенка младшего возраста).

Самолечение антибиотиками не только неэффективно при вирусных болезнях, но и может привести к осложнениям на другие органы.

Прогноз и профилактика

Если вовремя обратиться к врачу и не отказываться от его предписаний, большинство таких болезней лечатся без последующих осложнений.

Прогноз ухудшается, когда больной долго пытается залечить недуг самостоятельно или вообще не предпринимает никаких мер.

После такого длительного промедления даже специализированная медицинская помощь может быть малоэффективной, но все равно необходима.

Профилактика подобных инфекций заключается в избегании всех провоцирующих факторов: переохлаждения, несоблюдения гигиены, неправильного использования контрацептивов. Нужно не допускать случайных половых связей и вовремя вылечивать все воспаления в организме.

Следует с детства приучать детей к выполнению всех правил личной гигиены и рассказывать им о путях заражения болезнями.

Источник: mkb.guru

КЛАССИФИКАЦИЯ ИМВПКЛАССИФИКАЦИЯ ИМВП

  1. В зависимости от того, какой отдел мочевыводящих путей поражают инфекционные агенты, выделяют следующие виды ИМВП: 
  • инфекция верхних мочевых путей – это пиелонефрит, при котором страдают ткань почки и чашечно-лоханочная система;
  • инфекция нижних мочевых путей – это цистит, уретрит и простатит (у мужчин), при которых воспалительный процесс развивается в мочевом пузыре, мочеточниках или предстательной железе соответственно.
  1. В зависимости от происхождения инфекции в мочевыделительной системе различают несколько ее видов:
  • неосложненная и осложненная. В первом случае нарушение оттока мочи отсутствует, то есть нет ни аномалий развития органов мочевыделения, ни функциональных расстройств. Во втором случае имеют место аномалии развития или нарушения функций органов;
  • госпитальная и внебольничная. В первом случае причинами развития инфекции становятся диагностические и лечебные манипуляции, проводимые больному. Во втором случае воспалительный процесс не связан с медицинскими вмешательствами.
  1. По наличию клинической симптоматики выделяют следующие типы заболевания:
  • клинически выраженные инфекции;
  • бессимптомная бактериурия. 

Инфекции мочевыводящих путей у детей, беременных женщин и у мужчин в большинстве случаев бывают осложненными и плохо поддаются лечению. В этих случаях всегда высок риск не только рецидивирования инфекции, но и развития сепсиса или абсцесса почки. Таким больным проводят расширенное обследование с целью выявления и устранения осложняющего фактора.

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ИМВП:

  • врожденные аномалии развития мочеполовой системы;
  • функциональные расстройства (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, недержание мочи и пр.);
  • сопутствующие заболевания и патологические состояния (мочекаменная болезнь, сахарный диабет, почечная недостаточность, нефроптоз, рассеянный склероз, киста почки, иммунодефицит, поражения спинного мозга и пр.);

СТРОЕНИЕ МОЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ

  • половая жизнь, гинекологические операции;
  • беременность;
  • преклонный возраст;
  • инородные тела в мочевыводящих путях (дренаж, катетер, стент и пр.).

Люди преклонного возраста – это отдельная группа риска. Инфицированию мочеполовых путей у них способствуют несостоятельность эпителия, ослабление общего и местного иммунитета, снижение секреции слизи клетками слизистых оболочек, расстройства микроциркуляции.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин развиваются в 30 раз чаще, чем у мужчин. Это происходит в силу некоторых особенностей строения и функционирования женского организма. Широкая и короткая уретра расположена в непосредственной близости с влагалищем, что делает ее доступной для патогенных микроорганизмов в случае воспаления вульвы или влагалища. Высок риск развития инфекции мочевыводящих путей у женщин с цистоцеле, сахарным диабетом, гормональными и неврологическими расстройствами. В группу риска по развитию ИМВП попадают все женщины во время беременности, женщины, рано начавшие половую жизнь и сделавшие несколько абортов. Несоблюдение личной гигиены также является фактором, способствующим развитию воспаления мочевыводящих путей.

С возрастом у женщин частота ИМВП возрастает. Заболевание диагностируется у 1% девочек школьного возраста, у 20% женщин в возрасте 25–30 лет. Своего пика заболеваемость достигает у женщин старше 60 лет.

В подавляющем большинстве случаев инфекции мочевыводящих путей у женщин рецидивируют. Если симптомы ИМВП появляются вновь в течение месяца после выздоровления, это говорит о недостаточности проведенной терапии. Если инфекция возвращается по прошествии месяца после лечения, но не позднее полугода, считается, что произошло повторное инфицирование.

ВОЗБУДИТЕЛИ ИМВП И ПУТИ ИХ ПРОНИКНОВЕНИЯ В ОРГАНИЗМ

В этиологии всех типов ИМВП основную роль играет кишечная палочка. Возбудителями заболевания могут быть клебсиеллы, протеи, синегнойная палочка, энтерококки, стрептококки, грибы рода кандида. Иногда инфекционный процесс вызывают микоплазмы, хламидии, стафилококки, гемофильная палочка, коринебактерии.

Этиологическая структура ИМВП различна у женщин и у мужчин. У первых доминирует кишечная палочка, а у вторых заболевание чаще вызывают синегнойная палочка и протей. Госпитальные ИМВП у амбулаторных пациентов по сравнению со стационарными в два раза чаще вызывает кишечная палочка. При бактериологическом исследовании мочи у больных, находящихся на лечении в стационаре, чаще высеваются клебсиеллы, синегнойная палочка, протей.

Для оценки результатов бактериологического исследования мочи врачи используют следующие количественные категории: 

  • до 1000 КОЕ (колониеобразующих единиц) в 1 мл мочи – естественное инфицирование мочи при прохождении ее через уретру;
  • от 1000 до 100 000 КОЕ/мл – результат сомнительный, и исследование повторяют;
  • 100 000 и более КОЕ/мл – инфекционный процесс.

Пути проникновения возбудителей в мочевыводящие пути:

  • уретральный (восходящий) путь, когда инфекция из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря «поднимается» по мочеточникам к почкам;
  • нисходящий путь, при котором патогенные микроорганизмы из почек «спускаются» вниз;
  • лимфогенный и гематогенный пути, когда возбудители попадают в мочевыводящие органы из близлежащих тазовых органов с током лимфы и крови;
  • через стенку мочевого пузыря из прилежащих к нему очагов инфекции.

СИМПТОМЫ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

У новорожденных при инфекции мочевыводящих путей симптомы заболевания неспецифичны: рвота, раздражительность, повышение температуры, плохой аппетит, малая прибавка массы тела. При появлении у малыша хотя бы одного из перечисленных симптомов следует незамедлительно проконсультироваться у педиатра.

Клиническая картина инфекции мочевыводящих путей у детей дошкольной возрастной группы – это чаще всего дизурические расстройства (болезненность и рези при мочеиспускании, частое выделение мочи малыми порциями), раздражительность, апатия, иногда лихорадка. Ребенок может жаловаться на слабость, озноб, боли в животе, в боковых его отделах.

Дети школьного возраста:

  • У девочек школьного возраста при инфекции мочевыводящих путей симптомы заболевания в большинстве случаев сводятся к дизурическим расстройствам.
  • У мальчиков младше 10 лет нередко повышается температура тела, а у мальчиков 10–14 лет преобладают расстройства мочеиспускания.

kidney-located_db85177cfeb39f1dСимптоматика ИМВП у взрослых – это учащение и нарушение мочеиспускания, лихорадка, слабость, озноб, боли над лобком, нередко иррадиирующие в боковые отделы живота и в поясницу. Женщины часто жалуются на выделения из влагалища, мужчины – на выделения из мочеиспускательного канала.

Клиническая картина пиелонефрита характеризуется ярко выраженной симптоматикой: высокая температура тела, боли в животе и в поясничной области, слабость и утомляемость, дизурические расстройства.

Рекомендуем прочитать:   Пиелонефрит: симптомы, лечение, особенности течения болезни у беременных и детей 

ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Для постановки диагноза врач выясняет жалобы пациента, расспрашивает его о начале заболевания, о наличии сопутствующей патологии. Затем доктор проводит общий осмотр больного и дает направления на обследования.

Основным биологическим материалом для исследования при подозрении на ИМВП является моча, собранная в середине мочеиспускания после тщательного туалета промежности и наружных половых органов. Для бактериологического посева мочу следует собирать в стерильную посуду. В лаборатории проводят клинические и биохимические анализы мочи, выполняют посев материала на питательные среды для выявления возбудителя инфекционного процесса.  

Важно: подготовленную для анализа мочу нужно быстро доставить в лабораторию, так как каждый час количество бактерий в ней удваивается.

При необходимости врач назначает УЗИ органов мочеполового тракта, рентгенологические исследования, КТ, МРТ и др. И затем на основании полученных результатов подтверждает или нет диагноз ИМВП, дифференцируя уровень поражения и указывая на наличие или отсутствие осложняющих течение болезни факторов.

ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙБольной с диагнозом инфекции мочевыводящих путей лечение может получать как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Все зависит от формы и тяжести течения заболевания, от наличия осложняющих факторов.

Важно: лечением любого инфекционного процесса в органах мочевыделения должен заниматься врач: терапевт, педиатр, нефролог или уролог. Самолечение грозит развитием осложнений и рецидивов заболевания.

При инфекции мочевыводящих путей лечение начинают с режимных мероприятий. Они включают ограничение физических нагрузок, частые и регулярные (каждые два часа) мочеиспускания, обильное питье для увеличения количества выделяемой мочи. В тяжелых случаях больным назначается постельный режим.

Из рациона питания следует исключить копчености и маринады, больше нужно употреблять продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту. Это необходимо для подкисления мочи.

Из лекарственных препаратов в обязательном порядке назначаются антибиотики или сульфаниламиды, к которым чувствителен выявленный у больного возбудитель инфекции. Проводится лечение сопутствующих заболеваний.

При ярко выраженной клинической картине ИМВП применяются спазмолитики, жаропонижающие, антигистаминные и обезболивающие препараты. Хороший эффект дают фитотерапия и физиотерапия. По показаниям проводится местное противовоспалительное лечение – инсталляции через уретру в мочевой пузырь лекарственных растворов. 

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Профилактика ИМВП заключается в следующем: 

  • своевременное выявление и устранение факторов, способствующих развитию инфекции в мочевыводящих путях (анатомические аномалии, воспалительные процессы в организме, гормональные расстройства и пр.);
  • ведение здорового образа жизни и соблюдение правил личной гигиены;
  • лечение имеющихся заболеваний;
  • для женщин – постановка на учет к врачу по беременности на самых ранних ее сроках.

Залужанская Елена Александровна, медицинский обозреватель

29,672 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.