Гемангиолипома почки что это такое

Гемангиолипома почки что это такое

Что такое гемангиома почки? Операция и её особенности

Гемангиолипома почки что это такое

Гемангиома почки – это такая разновидность доброкачественных опухолей, поражающих почки.

Представляет собой хаотичное переплетение густой сети кровеносных сосудов, локализованное в мозговом веществе или стенке почечной лоханки. Корковое вещество поражается редко, но такие опухоли представляют наибольшую опасность.

Опухоль образуется в период внутриутробного развития. Во время интенсивного роста и развития организма, а также во время беременности некоторые разновидности гемангиом начинают бурно расти.

Возможно и прямо противоположное развитие событий, при котором гемангиома самопроизвольно регрессирует и в 7% случаев исчезает без какого-либо лечения.

Что это такое?

Причины образования сосудистого дефекта неясны, однако есть данные, свидетельствующие о наследственной природе заболевания. Также есть гипотеза о возможном влиянии ОРЗ, перенесенных матерью на ранних сроках беременности.


Существует и так называемая сенильная разновидность сосудистого дефекта. Сенильные гемангиомы образуются у пожилых людей и проявляются в возрасте около 70 лет.

Течение заболевания часто бессимптомное. Чаще встречается у женщин, в большинстве случаев выявляется случайно, при обращении к врачу по другому поводу, преимущественно в пожилом возрасте.

Пациенту требуется лечение, если присутствие опухоли сопровождается выраженными клиническими симптомами поражения, а также при повреждении гемангиомы.
Новообразования, превышающие 3 см в диаметре, могут ощутимо сказываться на функционировании пораженного органа. Крупные опухоли сдавливают прилегающие к ним ткани и затрудняют кровообращение.

В некоторых случаях сосуды передавливаются полностью, возникает риск некроза тканей. На фоне гемангиомы почек вероятно развитие вторичной артериальной гипертензии.

Не исключается и вероятность озлокачествления (малигнизации) гемангиом, хотя такие случаи встречаются достаточно редко.

Классификация

Различают несколько типов гемангиом, состоящих из переплетенных кровеносных сосудов:

  • Простая гипертрофическая.
  • Капиллярная.
  • Кавернозная или пещеристая.
  • Смешанная.

Наиболее опасной разновидностью является пещеристая гемангиома, состоящая из многочисленных полостей, заполненных кровью. При повреждении такой опухоли высок риск массового кровотечения.

Иногда выявляются новообразования, в состав которых кроме патологически измененной сосудистой сети входят и другие ткани (жировая, мышечная). В таких случаях опухоль классифицируется как гемангиолипома или гемангиомиолипома.

Опухоли небольших размеров при отсутствии признаков роста не опасны и лечение обычно не требуется. Пациент находится на диспансерном учете и регулярно проходит обследования для контроля состояния новообразования.

Симптомы

Небольшая гемангиома почки внешне не проявляется и не сказывается на функционировании пораженного органа.

Если речь идет о прогрессирующей гемангиоме, возможны:

  • Общая слабость.
  • Повышенная утомляемость.
  • Ноющая боль в пояснице со стороны поражения.
  • Гематурия (кровь в моче).
  • Боль по типу почечной колики при образовании крупных сгустков крови.

На разрыв опухоли и последующее кровоизлияние указывают:

  • Резкая слабость.
  • Сильная боль в области живота или поясницы со стороны повреждения.
  • Значительное количество крови в моче.
  • Прогрессирующее понижение артериального давления.

В тяжелых случаях возможна потеря сознания.


Симптомы гемангиомы почек неспецифичны, постановка диагноза возможна только после соответствующего инструментального обследования.

Диагностика

В связи с особенностями локализации и бессимптомным течением большинство сосудистых опухолей почек выявляется случайно, при рентгенологическом или ином инструментальном обследовании почек по подозрению на патологические процессы иной природы.

Так как в почках нередко образуются злокачественные опухоли, при выявлении любого новообразования проводится дифференциальная диагностика, которая включает:

  • Рентгенографическое обследование.
  • УЗИ почек.
  • МРТ или КТ.

При недостаточной информативности полученных данных пациентам назначается радиоизотопное исследование почек.

Если после обследования точно выяснить природу новообразования не удалось, пациенту назначается хирургическое лечение. Столь радикальный подход связан с невозможностью проведения предварительного гистологического исследования.

При взятии биопсии существует риск спровоцировать массовое кровотечение из опухоли, поэтому такое обследование проводится непосредственно в ходе операции.


Лечение

При выявлении гемангиомы почек начинают с динамического наблюдения за пораженным органом. Если она не сдавливает паренхиму, не проявляет тенденции к росту и признаков малигнизации не обнаруживается, никаких действий не предпринимается.

Рост опухоли является показанием к назначению иммунноукрепляющей и гормональной терапии.

Сравнительно недавно было выявлено, что положительный терапевтический эффект оказывают некоторые антигипертензивные препараты. Их успешно применяют в некоторых клиниках Израиля.

При отсутствии реакции на консервативное лечение, показано хирургическое вмешательство. При разрыве новообразования необходима экстренная операция.

В ходе операции проводится гистологическое исследование, по результатам которого принимается решение об объеме хирургического вмешательства.

Если признаков малигнизации гемангиомы не выявлено, удалению подлежит только опухоль, в противном случае требуется радикальная операция – резекция пораженной почки.

После резекции почки пациенту назначается комбинированное лечение с применением методов лучевой и химиотерапии для предотвращения вероятного рецидивирования заболевания.

Рецидивы гемангиомы почек – явление крайне редкое, но пренебрегать наблюдением у врача все же не следует.

Лечение за рубежом

Гемангиому почек успешно лечат во многих странах мира, но наибольшим доверие у пациентов вызывают клиники Швейцарии, Израиля и Германии.

Стоимость лечения устанавливается непосредственно на месте, так как при обследовании пациента могут быть выявлены особенности, усложняющие диагностику и лечение.

Примерная стоимость онкологического обследования

  • В Германии обходится примерно в 2000 евро,
  • В Швейцарии, — от 3 тысяч,
  • В Израиле – 2.3-9,6 тысяч долларов.

Цена резекции почки:

  • В Германии обходится в 15,5-25 тысяч евро,
  • В Израиле аналогичная операция стоит порядка 32 тыс. Долларов.

Указанные суммы являются ориентировочными.

Источник: https://medclinic-tour.com/urologiya/pochki/gemangioma

Гемангиолипома почки

Гемангиолипома почки что это такое

На приеме у врача можно услышать диагноз — гемангиолипома почки, что это такое — закономерный вопрос пациента.

Когда в почечной лоханке (стенке) или в мозговом отделе обнаруживают чрезмерное скопление сосудов в виде хаотичных переплетений, тогда можно говорить о наличии гемангиомы. Ее относят к доброкачественным новообразованиям. Если поражается корковое вещество, то это очень опасно. К счастью, такое встречается довольно редко.

Образование появляется у человека еще в утробе матери. Когда организм испытывает какие-то перестройки, такие опухоли начинают очень быстро увеличиваться в размерах. В 7% случаев гемангиома может рассосаться и исчезнуть без терапии.


Почему же появляется гемангиома левой почки? Что это такое — откуда такой дефект? Что делать? Нередко такие вопросы слышат специалисты от испуганных пациентов.

Источник: no-onco.ru

К сожалению, медицине неизвестны точные данные, почему возникает сосудистая патология. Есть лишь предположения. Одно из них заключается в том, что гемангиома — это наследственная болезнь. Кроме того, имеет место гипотеза, что дефект возникает по причине вирусных заболеваний, которые мать перенесла во время беременности.

В старости, после 70 лет, могут появляться гемангиомы сенильного вида. Болезнь протекает обычно без симптомов и находят ее случайно. Терапию не проводят, если пациент ни на что не жалуется.

Лечение назначают тогда, когда опухоль повреждается или же при ее больших размерах, из-за которых почка не может выполнять свою функцию. Дело в том, что огромные новообразования способны передавливать ткани, поэтому кровообращение нарушается.

Нередко виной вторичной гипертензии становится именно гемангиома. Что это такое? Почки в таком случае имеют полностью сдавленные сосуды. Очень редко новообразование перерождается в злокачественное, но такая информация есть.

  • 1 Классификация
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Редактор

Гемангиома почки: лечение, симптомы, причины возникновения, диагностика

Гемангиолипома почки что это такое

Гемангиома почки – это доброкачественная опухоль сосудистого характера. Разрастание происходит из кровеносных сосудов поражённого органа (мозговое почечное вещество или стенка лоханки).

Встречается крайне редко, присутствует риск преобразования опухоли в злокачественный процесс. Гемангиома бывает врождённой и приобретённой. Диагностируется в пожилом возрасте.

Женский пол поражается чаще.

Классификация гемангиомы

По структуре и строению гемангиома характеризуется указанными видами:

  • Капиллярная гемангиома представляет собой переплетение тонких и мелких сосудов между собой.
  • Кавернозная гемангиома – срастание между собой кровеносных сосудов в месте эндотелиального слоя (тонкая внутренняя прослойка кровеносного сосуда).
  • Рацематозная гемангиома – затрагивает крупные сосуды (выносящая или приносящая клубочковая артериола, почечная артерия, почечная вена).
  • Смешанный вид – опухоль имеет признаки и капиллярного и кавернозного типа.

По локализации опухоль образуется в мозговом слое почки, в стенке лоханки и в корковом почечном веществе. Поражение коркового вещества почки критическое для жизни, так как повышается риск внутреннего кровотечения.

По МКБ-10 (международная классификация болезней) присвоен код D18.0 – гемангиома или лимфангиома любой локализации.

Причины опухоли

Образование бывает врождённым и приобретенным. Врождённая гемангиома образуется вследствие нарушения внутриутробного развития. Провоцирующими факторами выступают:

  1. Нахождение беременной в местах повышенной радиации.
  2. Злоупотребление будущей мамы алкоголем и никотином, приём наркотических веществ.
  3. Слабый иммунитет в результате СПИДа.
  4. Почечная эклампсия.

Острые респираторные вирусные инфекции, перенесенные будущей мамой в первые три месяца беременности, повышают риск развития гемангиомы. Это объясняется тем, что в первом триместре происходит основная закладка кровеносной системы плода.

В послеродовом периоде опухоль растет вместе с детским организмом, увеличивается в размерах. Продолжительное время не проявляет себя клиническими симптомами. По достижению пятилетнего возраста опухоль самостоятельно рассасывается в 10% случаев. В остальных ситуациях рост и развитие новообразования провоцируется скачками роста малыша.

У взрослых приобретенные гемангиомы связываются с наследственным фактором (наличие онкологических заболеваний у членов семьи и ближайших родственников), гормональным уровнем (повышенное содержание в крови гормона эстрогена в период менопаузы), хроническими заболеваниями почек. Аутоиммунное заболевание также провоцирует доброкачественный процесс. Обнаружение опухоли только в пожилом возрасте говорит в пользу того, что заболевание длительное время протекает бессимптомно.


Нарушение целостности оболочки гемангиомы

Разрыв оболочки опухоли происходит при расположении её в корковом слое. Как следствие, возникает кровотечение. Пациент испытывает приступ острой боли в области поясницы или живота, резкое снижение артериального давления, появление гематурии в моче (в редких случаях диагностируется предобморочное или обморочное состояние). Показана срочная госпитализация.

Закупорка мочеточника

В результате закупорки мочеточника происходит нарушение кровообращения. Пациент испытывает периодическую резкую острую боль, как при почечной колике. Возможна примесь крови в моче, с последующим увеличением её количества.

Симптомы у мужчин и женщин

При увеличенных размерах гемангиомы диагностируется пережимание почечных вен. Длительное сдавливание провоцирует расширение вен в семенном канатике у мужчин, что в свою очередь приводит к повышенной температуре в мошонке и нарушению образования сперматозоидов (бесплодие).

У женщин тоже диагностируется подобная картина. Из-за нарушения почечного кровотока происходит варикозное расширение вен яичникового сплетения. Симптом проявляется в нарушении менструального цикла.


Артериальная гипертензия при гемангиоме почки

Увеличенное в размерах новообразование давит на почечную артерию. Со временем из-за длительного нарушения кровообращения у пациента начинается устойчивое повышение артериального давления. Происходит в очень редких случаях.

Осложнения гемангиомы

Несвоевременное обращение к врачу приводит к тому, что доброкачественный процесс становится запущенным. В ряде случаев включается механизм перерождения в злокачественное новообразование. Развитие гемангиомы на правой почке приводит к механическому сдавливанию мозгового и коркового слоя (паренхимы почки). Этот процесс провоцирует некротизацию клеток.

Народная медицина

При размерах опухоли до 3 см пациент обговаривает с лечащим врачом дополнительный метод лечения народными средствами. С помощью некоторых экстрактов удается добиться улучшения функционирования почки, замедления роста и развития гемангиомы.

  • Зерна овса богатые витаминами и микроэлементами. Помогают очищать почки от токсинов, выводить песок. Настой готовится методом замачивания с последующим кипячением и настаиванием.
  • Сок лопуха содержит иммуностимулирующие и противоопухолевые компоненты. Принимать необходимо свежевыжатый сок на протяжении одного месяца.
  • Скорлупа грецкого ореха применяется в качестве противовоспалительного и антибактериального средства. Длительность приёма отвара – месяц с перерывом в три дня.
  • Травяные сборы из мать-и-мачехи, тысячелистника, адониса и календулы оказывают общеукрепляющее и иммуностимулирующее действие.
  • Настойка из шляпок молодых мухоморов. Обладает противоопухолевым и противоинсультным действием. Делать и принимать такую настойку следует под строгим контролем врача, так как в грибах содержатся алкалоиды мускарина (паралитическое токсическое вещество).

Пациенту рекомендуется учитывать тот факт, что приём травяных сборов не по назначению в ряде случаев провоцирует ускоренный рост и развитие патологии. Необходимо изучить инструкцию каждого лекарственного растения, особенно противопоказания.

Прогноз

Обращение к врачу вовремя и соответствующее лечение создает благоприятный прогноз. Гемангиома почки не склонна к рецидивированию, но пациент все равно обязан регулярно проверять почки и сдавать анализы. Рекомендовано соблюдение диеты с пониженным содержанием соли.

Опухоли размером до трёх сантиметров остаются под наблюдением врача. При определённых обстоятельствах на протяжении всей жизни пациента опухоль не изменяется в размерах.

Профилактических мероприятий по предотвращению заболевания не существует.

Регулярное посещение врача и сдача анализов, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек сведут к минимуму неблагоприятный процесс роста и развития новообразования.

Источник: https://onko.guru/dobro/gemangioma-pochki.html

Гемангиома почки – насколько это опасно для жизни?

Гемангиолипома почки что это такое

Гемангиома почки – доброкачественное новообразование, которое может долгое время себя не проявлять, поэтому часто обнаруживается случайно. Лечение может быть консервативным или хирургическим в зависимости от истории болезни и клинических проявлений.

Оперативное вмешательство показано при повреждении почечных или соседних тканей. Прогноз оценивается как благоприятный. Есть определенные риски озлокачествления новообразования и развитие рака.

На фото видна сосудистая опухоль в почке

Основная информация о болезни

Гемангиома почки — это такое специфическое образование из сплетенных в клубок сосудов, окруженных капсулой из эластичной и достаточно мягкой ткани, которое чаще диагностируется у женщин. Люди старших возрастов более подвержены заболеванию.

Как правило, ее размеры невелики, и она никоим образом не сказывается на самочувствии пациента. Характерен длительный бессимптомный период, поэтому чаще неоплазия выявляется случайно на УЗИ или томографии.

Если гемангиома правой или левой почки имеет не перерождённую структуру, то это безопасно для жизни человека, особенно при малых размерах, которые характерны для начальных стадий. Пациенты динамически наблюдаются. Важно не допустить роста опухоли и ее малигнизации.

Основными особенностями гемангиомы почек являются:

  • врожденность – начало патогенеза достаточно часто развивается еще до рождения в перинатальном периоде;
  • выявляется в основном у лиц старшего или пожилого возраста;
  • длительный латентный период, при этом органы работают в нормальном режиме без каких-либо нарушений, обычно патогенез обнаруживается на поздних стадиях;
  • опухоль, как правило, развивается в стенках лоханки, реже в корковом веществе почки.

Причины

Красная волчанка является предопределяющим фактором для развития гемангиомы

Обычно патогенез начинается у еще нерожденного ребенка. На данный момент выяснить точные причины развития патогенеза пока не удалось.

Гемангиома формируется при сплетении мелких кровеносных сосудов – капилляров, что является ненормальным явлением. По мере роста плода и развивающегося ребенка (после родов), также увеличивается и новообразование.

Заметка. Пик развития гемангиомы в почке, как правило, выпадает на время полового созревания у детей. У женщин опухоль более подвержена росту при наступлении беременности. Это объясняется повышенным гормональным статусом.

Факторы риска, предопределяющие вероятность развития новообразования:

  • генетика, поэтому важно учитывать историю семейного анамнеза;
  • аутоиммунные патологии (красная волчанка, васкулит и прочие);
  • облучение радиацией;
  • инфекционные болезни беременной;
  • вредные привычки будущей матери;
  • состояние иммунодефицита, в том числе и СПИД.

Обратите внимание. У маленьких детей (до 5 лет) гемангиома в почке может самопроизвольно уменьшаться или полностью исчезать. Причины данного явления не выяснены. Клинически подтверждено, что вероятность такого исхода составляет примерно 7%.

Характерные признаки

Гематурия – один из признаков наличия опухоли

Ранние этапы скрыты до тех пор, пока опухоль не вырастает до больших размеров, когда оказывается давление на паренхиму и соседние органы, нарушается работа почек, как правило, первым признаком будет артериальная гипертензия, которая обуславливается сдавливанием почечной артерии. Гипертонические кризы тяжело купируются, и после кратковременной ремиссии ситуация снова усугубляется.

Другие признаки патологии указаны ниже:

  • синдром постоянной усталости;
  • падение трудоспособности;
  • боли, особенно часто они ночные, ощущения могут иррадиировать в поясницу и реже в область паха;
  • высокая температура;
  • варикозное расширение вен;
  • кровь в моче.

Проблемы с мочеиспусканием и боль может быть следствием передавливания мочеточника или обуславливаться наличием тромбов. Гематурия – свидетельство нарушения целостности тканевой структуры органа или отводящих протоков. Опухоль может легко травмироваться и разорваться. Появление такой симптоматики существенный повод в самом ближайшем времени посетить уролога.

Крупные неоплазии опасны, потому что есть высокие риски их разрыва. Внутреннее кровоизлияние остановить достаточно трудно, образующиеся сгустки перекрывают мочеточники.

Обратите внимание на признаки разрыва гемангиомы почки:

  • резкая слабость;
  • почечная колика или острая боль в пояснице с той стороны, где находится образование;
  • не исключены потери сознания или предобморочные состояния;
  • понижение артериального давления.

Важно. Разрыв ангиомы почки крайне опасен для жизни, поэтому больного нужно немедленно доставить в лечебное учреждение.

Консервативное

При наличии поступательного роста при его медленном течении пациент получает гормональные цитостатические препараты, а также средства для стимуляции иммунитета. Инструкцию насчет дозировок и правил приема должен давать лечащий врач (в данном случае онколог), которую необходимо неукоснительно соблюдать.

Также могут быть назначены лекарства для стимуляции почечного кровообращения или гипотензивные средства, в зависимости от клинической картины. Последние могут замедлять развитие гемангиом.

Хирургическое

Лапараскопическое удаление почки

Показания к проведению операционного вмешательства:

  • размер новообразование более трех сантиметров в диаметре;
  • быстрый рост опухоли или высокая вероятность малигнизации (перерождение в рак);
  • риск разрыва и образование внутреннего кровотечения;
  • наличие сильных болей, которые трудно снять анальгетическими препаратами;
  • атрофия почечных тканей;
  • сдавливание опухолью нервов, кровеносных сосудов, мочеточника;
  • разрыв опухоли и наличие открытого кровотечения.

В последнем случае проводится экстренная операция поскольку подобное состояние опасно для жизни больного. Решение проблемы может проводится современными малотравматичными методами, которые представлены во второй таблице или при помощи классической полостной операции (лапаротомии).

Таблица 2. Низкоинвазивные способы оперативного лечения гемангиомы почки:

Название Характеристика
Лапароскопия Через проколы в брюшину водятся троакары и эндоскоп. Все действия хирург видит на мониторе в увеличении и реальном времени. При необходимости можно делать видео или фото. Удаляется вся опухоль, образцы ткани в обязательном порядке обследуются.
Склеротизация В опухоль вводятся агенты, которые коагулируют ткани, и она разрушается. При закупорке кровеносных сосудов, питающих ангиому, ее клетки испытывают ишемию, что замедляет рост или приводит к регрессии.
Электрокоагуляция На ткани новообразования действуют электрическими разрядами для его разрушения. Данная методика является дополнением при основной операции.

Классические операции проводят через рассечение кожи, подкожной клетчатки и мышечного слоя:

  • резекция – удаление части органа с опухолью, при этом он может полноценно функционировать;
  • нефрэктомия – удаление органа целиком.

Последний вид операции выполняется при невозможности сохранить орган, например, при серьезном поражении или озлокачествлении опухоли. Процесс реабилитации после открытополостных операций довольно долгий, поэтому предпочтительнее делать лапароскопию, но цена такого лечения выше.

После хирургического вмешательства больные должны придерживаться определенной диеты и ограничивать физические нагрузки. Важно помнить о том, что в организме здоровая почка работает с большей нагрузкой, компенсируя неработоспособность другой.

Обратите внимание. Если пациент по каким-либо причинам является неоперабельным, то проводится радиотерапия, а также возможна химиотерапия при стремительном росте неоплазии.

Особенности лечения беременных

Изменение гормонального статуса беременных провоцирует рост гемангиомы

Во время вынашивания ребенка изменяется гормональный фон, что может привести к усиленному росту гемангиомы, но оперировать женщину в таком положении нельзя, как и назначение гормональной коррекции. Поэтому если опухоль почки представляет опасность для беременной, то роды стимулируют или проводят кесарево сечение (на поздних сроках). Это позволяет сохранить жизнь ребенка и начать лечение матери.

Вероятные осложнения и прогноз

Заболевание представляет опасность для здоровья человека, потому что оно может вызвать следующие патологии:

  • внутреннее кровотечение (при разрыве);
  • неоплазия может дать начало канцерогенезу;
  • есть риски развития почечной недостаточности;
  • образуется артериальная гипертензия (при сдавливании почечных сосудов).

В некоторых случаях возможен некроз гепатоцитарной ткани печени, если гемангиома будет сдавливать орган.

Прогноз:

  • при наличии опухоли до 3 см и ее стабильности – жизни и здоровью ничего не угрожает;
  • рост опухоли может привести к ее разрыву и кровотечению, но при своевременной оперативной помощи, как правило, все заканчивается хорошо;
  • при развитии рака: если лечение начато на 1 или 2 стадии, то пятилетний прогноз выживаемости благоприятный, но при наличии метастаз шансы значительно ниже.

Как правило, гемангиома почки успешно поддается коррекции и лечению.

Профилактика

Поскольку точно не известны причины развития новообразования, то специфических мер предупреждения болезни найти пока не удалось. Однако выделены факторы, снижающие вероятность формирования патологии. Это отказ от вредных привычек, здоровый способ жизни, ограничение контакта с токсическими веществами и радиацией.

Очень важно проходить регулярные медицинские профилактические обследования. При обнаружении маленьких опухолей пациент должен постоянно наблюдаться. Особое внимание следует обратить на тех пациентов, у которых в семейном анамнезе уже были случаи гемангиомы или ангиомы почек.

Источник: https://bolyatpochki.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/gemangioma-pochki-5.html

Гемангиома почки — что это такое, способы лечения

Гемангиолипома почки что это такое

Что такое гемангиома почки, какие она имеет симптомы и способы лечения нужно знать каждому человеку, столкнувшемуся с данным диагнозом. Ведь владея достаточным количеством информации о гемангиоме правой или левой почки, можно своевременно посетить врача, пройти обследование и терапию.

Гемангиома, которая локализуется в почке, это патологическое разрастание почечной ткани, пронизанное множеством капилляров и сосудов. Такая сосудистая опухоль чаще обнаруживается у взрослого в почке, хотя в основном она начинает свое формирование еще в период внутриутробного развития и может быть диагностирована в любом возрасте.

Интенсивный рост гемангиомы начинается в период полового созревания и во время беременности.

Размеры гемангиомы могут варьироваться от нескольких миллиметров до площади всего органа. Длительное время патология может протекать без каких-либо признаков, и не доставлять больному неудобств, однако, всегда существует риск опасных для жизни осложнений.

При чрезмерном разрастании существует небольшая вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. В два раза чаще сосудистая патология диагностируется у лиц женского пола.

Чтобы не дотянуть до осложнений, необходимо периодически проходить врачебную комиссию на наличие гемангиомы внутренних органов, в частности, печени.

Причины возникновения

Точные причины формирования сосудистого образования в почке не изучены, но ученые сходятся во мнении, что наследственность в этом вопросе играет не последнюю роль. Развиваться гемангиома начинает еще во внутриутробном периоде, когда происходит интенсивное деление клеток сосудов и их разрастание.

Стать причиной появления у ребенка гемангиомы могут следующие факторы:

  1. Распитие алкогольных напитков и воздействие никотина на организм беременной женщины;
  2. Заболевания вирусной и инфекционной этиологии в первые три месяца гестации;
  3. Радиационное лучевое воздействие на женщину во время беременности.

Риск развития новообразования увеличивается у детей, которые еще в утробе матери столкнулись с различными заболеваниями почек, например, с почечной эклампсией.

Особенностью гемангиомы является то, что, появившись еще до рождения малыша, она начинает интенсивно расти в период активного роста ребенка.

Эти моменты приходятся на возраст шести – восьми лет, а также на половое созревание. У взрослых женщин рост опухоли отмечается, во время беременности, что может быть связано с увеличением циркуляции крови в ее организме и с гормональными перестройками.

Примерно у семи процентов детей происходит самостоятельное рассасывание гемангиомы до пятилетнего возраста.

Рекомендуем к прочтению  Липома на шее — причины, симптомы, лечение

Симптомы и стадии течения

На начальном этапе данного недуга проявления отсутствуют. Характер новообразования таков, что оно может десятилетиями «спать», и человек даже не будет догадываться о его наличии, пока не начнутся осложнения.

По мере роста гемангиомы начинаются проявляться симптомы, в большинстве случаев, это происходит очень резко.

После того, как диаметр новообразования станет более пяти сантиметров, развивается следующая клиническая картина:

  • начинается болевой синдром в пояснице, иррадиирующий в пах;
  • поднимается температура тела;
  • в области почек ощущаются колики;
  • развивается гематурия (кровь в моче);
  • общее самочувствие и состояние больного ухудшается;
  • начинает пропадать аппетит;
  • возникают проблемы со сном;
  • человек становится слабым и быстро устает.

После стадии пролиферации (активного роста) у некоторых детей начинается стадия самостоятельного рассасывания гемангиомы. В остальных случаях она растет всю жизнь и если ее не лечить, возможен разрыв новообразования. Такое осложнение сопровождается резким падением артериального давления, головокружениями и обмороками, сильной слабостью и синдромом острого живота.

В девяноста процентах случаев разрыв почечной гемангиомы заканчивается смертью больного, поэтому узнав свой диагноз, не следует надеяться на «а вдруг пронесет» и затягивать с лечением. Последние стадии роста гемангиомы приводят к почечной недостаточности, сильным болям при походе в туалет и отекам.

Способы лечения

Динамика болезни, признаки и лечение тесно взаимосвязаны. В случаях, когда гемангиома почек не имеет симптоматики, а новообразование меньше 3 см в диаметре, доктора выбирают наблюдательную тактику и не назначают больному терапевтических мероприятий.

При размере гемангиомы более трех сантиметров, врачи проводят медикаментозную терапию или удаляют сосудистую опухоль хирургическим путем.

Способ терапии также может зависеть от возраста больного, сопутствующих заболеваний, наличия или отсутствия осложнений и общего состояния пациента.

Лечение медикаментами

Ученые в области гематологии и сосудистых заболеваний выявили, что привести к уменьшению размеров гемангиом могут гипотензивные лекарства. Но пока данный метод не изучили полностью и врачи не спешат к нему прибегать.

Чаще всего для борьбы с сосудистыми новообразованиями почек доктора склоняются к применению гормональных препаратов и цитостатиков.

К наиболее часто назначаемым гормональным средствам можно отнести такие кортикостероиды как Дипроспан и Преднизолон.

Гормональные препараты имеют побочные эффекты, потому принимаются строго по назначению и согласно врачебным рекомендациям.

Если гемангиома диагностируется у ребенка, то ему могут быть назначены Винкристин или Тимолол. Сколько времени необходимо принимать лекарства, а также, какой будет доза, решается лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Методы удаления

При слишком интенсивном росте новообразования назначается хирургическое вмешательство. Зачастую доктора прибегают к лапароскопии, ведь этот способ удаления имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие больших разрезов;
  • менее выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде;
  • практически отсутствие травматизма ближайших тканей и органов;
  • очень низкий риск кровопотери;
  • отсутствие грубых рубцов после заживания ранок;
  • уменьшение риска инфицирования операционного поля;
  • более быстрый и легкий восстановительный период.

После операции врачи отправляют часть опухоли на гистологическое исследование. Если в тканях гемангиомы будут обнаружены злокачественные клетки, пациенту назначается облучение и терапия химическими препаратами.

При гемангиомах слишком большого размера или при возникновении осложнений операция проводится открытым доступом (лапаротомия). В ходе хирургического вмешательства удаляется всё новообразование и прилегающие к нему ткани.

Удаление органа (нефрэктомия) необходимо, если гемангиома занимает всю его площадь. После проведения операции пациенту назначаются антибактериальные препараты и анальгетики.

Если через какое-то время после хирургического вмешательства развивается рецидив или появляются метастатические сосудистые новообразования, необходимо проведение химической и лучевой терапии.

Осложнения и последствия

Если не начать терапию при больших размерах опухоли, то можно столкнуться с такими осложнениями:

  1. Внутреннее кровотечение;
  2. Малигнизация новообразования;
  3. Отмирание тканей печени из-за компрессии;
  4. Развитие почечной недостаточности;
  5. Возникновение мужского бесплодия.

Во избежание осложнений и последствий необходимо своевременно диагностировать гемангиому и начать лечение.

Прогноз и профилактика

Как правило, сосудистая опухоль почки имеет положительный прогноз к выздоровлению и очень редко рецидивирует. Но для этого нужно ежегодно проходить плановое обследование, проходить УЗИ и сдавать анализы.

Каких-либо профилактических мероприятий не существует, так как формирование гемангиомы тесно связано с наследственным фактором.

Чтобы немного снизить риск данного заболевания, нужно правильно питаться, отказаться от вредных привычек и регулярно посещать доктора.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/gemangioma-pochki

Источник: wedrug.ru

Классификация

На сегодняшний день выделено несколько типов опухолей:

  • гипертрофическая(простая);
  • капиллярная;
  • пещеристая;
  • смешанная.

Самой опасной считается последняя. Если ее повредить, то высок риск массивного внутреннего кровотечения. Такая опухоль имеет очень много полостей с кровью, поэтому с ней нужно жить аккуратно.

Есть еще и гемангиолипома почки. Если в состав образования помимо сосудов входит жировая или мышечная ткань, то это и будет либо гемангиомиолипома, либо гемангиолипома. Для того чтобы контролировать состояние опухоли, нужен постоянный осмотр специалиста.

Симптомы

Маленькие опухоли опухоли пациента не беспокоят. Но если гемангиома растет, тогда могут появиться следующие симптомы:

  • нарушение общего состояния, проявляющееся в сильной слабости;
  • быстрая утомляемость даже от простых задач;
  • боли в нижних отделах спины с той стороны, где находится пораженный орган;
  • изменения цветового показателя мочи за счет крови;
  • если кровь скапливается в виде больших сгустков, появляется схваткообразная боль как при почечной колике.

Разорваться может как гемангиома, так и гемангиолипома почки.Для пациента важно знать симптомы разрыва новообразования:

  • появляется внезапная слабость;
  • болевые ощущения охватывают и живот, и поясницу в той стороне, где произошел разрыв;
  • возникает выраженная гематурия — в моче очень много крови;
  • падает давление по нарастающей.

В более тяжелых случаях пациент может потерять сознание.

Диагностика

Чтобы диагностировать наличие опухоли, одних жалоб не достаточно. Кроме того, симптомов может и не быть вовсе. Найденная случайно опухоль требует подтверждения диагноза. Для этого необходимо провести обследование, которое включает ультразвуковое исследование, КТ, МРТ и рентген.

Исследование почек с использованием радиоизотопов проводят в том случае, если другие методы не прояснили картину. Оперативное вмешательство назначают как крайнюю меру. Благодаря операции можно провести гистологическое исследование опухоли и точно понять, что она собою представляет. Биопсию не берут без операции, иначе высок риск кровотечения.

Лечение

Когда подтвержден диагноз гемангиома левой почки, что это такое и что делать дальше, врач подробно разъяснит пациенту. Обычно за ней просто ведут наблюдение. Если паренхима не страдает, опухоль не растет, не перерождается в злокачественную, то за ней и дальше продолжают вести наблюдение. При росте назначается гормональная терапия, а также используется протокол по укреплению иммунитета.

Недавно было обнаружено, что препараты, используемые для коррекции состояния при гипертонии, оказывают положительное воздействие. Когда же терапия лекарственными средствами не дает результата, назначают операцию. Экстренное вмешательство требуется в случае разрыва опухоли. Тогда же и принимают решение, что делать дальше с почкой. Картину проясняет гистология.

При не обнаружении злокачественных клеток удаляют только гемангиому. В противном случае — всю почку. После проведенной резекции важно не допустить рецидивов. Для этого назначают химиотерапию и лучевую терапию. Стоит отметить, что повторно опухоли такого типа образуются довольно редко, но все же за ними нужно наблюдать.

За рубежом успешно лечится гемангиома и гемангиолипома почки. Речь идет об израильских, швейцарских и немецких клиниках. Именно они пользуются популярностью у пациентов со всего мира.

Стоимость терапии озвучивается уже после проведения диагностики, поскольку могут быть обнаружены сопутствующие патологии. Кроме того, нужно определить тяжесть течения заболевания. Обследование в среднем стоит от трех до десяти тысяч долларов.

Если необходима резекция, то в Германии такая операция обойдется до 25 000 евро, а в Израиле 32 000 долларов.

Источник: uran.help

Что это такое?

Почечная гемангиома – редкая патология, характеризующаяся формированием доброкачественного новообразования в тканях органа. Болезнь способна долго протекать абсолютно бессимптомно и обнаруживается случайно – при проведении УЗИ или КТ.

Такая опухоль не представляет угрозы для жизни и здоровья пациента, если ее ткани находятся в неизмененном состоянии. При их целостности бояться развития осложнений не следует. На ранних этапах такие новообразования не мешают полноценному функционированию органа.

Но опухоль способна разрастаться, к тому же существует риск перерождения в рак. Поэтому при ее выявлении для начала принимается решение о наблюдении за динамикой процесса, а при прогрессировании проводится медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Причины образования опухоли

Почечная гемангиома зачастую является врожденным заболеванием, которое возникает еще в период внутриутробного развития плода. Образование доброкачественной опухоли происходит при сплетении капилляров. Этот процесс объясняется аномалиями развития почечных сосудов.

По мере роста ребенка увеличивается и опухоль, а пик прогрессирования патологии выпадает на пубертатный период. У женщин активный рост новообразования отмечается во время беременности.

Точные причины образования таких опухолей до конца не изучены. Их появление связывают с:

  1. Аутоиммунными болезнями. Почечные гемангиомы часто сопровождают такие патологии: системная красная волчанка (СКВ) и васкулит.
  2. Генетической предрасположенностью. Если по наследственной линии человеку передались определенные иммуноглобулины и гены HLA, риск развития доброкачественного почечного новообразования значительно возрастает.
  3. Негативным продолжительным воздействием ионизирующего излучения.
  4. Инфекционными заболеваниями, перенесенными женщиной во время беременности.
  5. СПИДом.

Врожденная почечная гемангиома, особенно у детей младше 5 лет, способна регрессировать, вплоть до полного рассасывания. Такое самоизлечение случается в 7% случаев.

Клинические проявления заболевания

Пока опухоль маленькая, она не вызывает никаких недомоганий у больного человека. Характерные симптомы возникают лишь тогда, когда она приобретает крупные размеры, и начинает давить на почечную лоханку и артерии. Вследствие этого происходит развитие артериальной гипертензии.

При этом повышаются до высоких значений «нижние» показатели тонометра. Приступ гипертонии купируется тяжело, а после кратковременного облегчения состояние больного вновь ухудшается.

Помимо приступов гипертонии, почечная гемангиома иногда приводит к:

  • ощущению постоянной усталости, разбитости;
  • снижению трудоспособности;
  • приступам почечной колики;
  • повышению температуры;
  • ноющим, острым поясничным болям, способным иррадиировать в паховую зону.

Характерный симптом почечной гемангиомы — примесь крови в моче (гематурия). Такой признак свидетельствует о нарушении целостности тканей новообразования. Произойти они могут из-за ударов, падений или других механических воздействий. Появление гематурии требует скорейшего обращения к врачу за дальнейшими инструкциями.

Большую угрозу несет новообразование крупных размеров, которое может в любой момент разорваться. Следствием этого станет интенсивное внутреннее кровотечение, которое трудно остановить. При образовании сгустков может произойти обтурация (закупорка) мочевыводящих путей.

Разрыв доброкачественного почечного новообразования сопровождается:

  • резким приступом слабости;
  • колющими болями в животе, пояснице;
  • синкопе (обморок);
  • приступом гипотонии.

Такое состояние представляет угрозу для жизни больного, поэтому его необходимо немедленно доставить в больницу.

Классификация

Гемангиома правой и левой почки может быть:

  1. Рацемозной. Такое новообразование возникает при аномалиях развития почечных кровеносных сосудов. Для него характерно расширение и змеевидное сплетение сосудов, следствием чего становится формирование сосудистых полостей.
  2. Кавернозной, или пещеристой. Этот вид считается самым опасным, поскольку новообразование состоит из множества переплетений кровеносных сосудов, формирующих полости («пещеры»), заполненных кровью. При травмировании тканей такой опухоли открывается массивное кровотечение.

Если новообразование формируется из кровеносных сосудов и жировой или мышечной ткани, такое образование называют гемангиолипомой или гемангиомиолипомой.

Опасность заболевания. Прогнозы

Почечная гемангиома опасна тем, что:

  • способна вызывать интенсивные кровотечения с большими кровопотерями;
  • склонна к озлокачествлению (перерождению в рак);
  • может провоцировать развитие почечной недостаточности;
  • вызывает возникновение тяжелой артериальной гипертензии.

Увеличивающаяся в размерах правая почечная гемангиома способна давить на печень, что иногда становится причиной сдавления печеночной паренхимы и некроза ее тканей.

Если размеры гемангиомы маленькие (меньше 3 см), а новообразование не имеет тенденции к росту, прогнозы благоприятные. Болезнь может не проявляться в течение жизни человека и не сказываться на работоспособности. Такие опухоли не требуют лечения.

При стремительном росте почечной гемангиомы повышается риск открытия кровотечения и развития осложнений. В этом случае прогнозы неутешительны, поскольку разрыв новообразования или его малигнизация (озлокачествление) – факторы, напрямую угрожающие жизни пациента.

Диагностические мероприятия

Для подтверждения предварительного диагноза, основывающегося на собранном врачом-онкологом анамнезе, необходимо проведение инструментальных диагностических процедур.

УЗИ почек

Точные результаты дают:

  1. Компьютерная томография (КТ) с использованием контрастного вещества.
  2. МРТ. Этот метод инструментальной диагностики дает максимум информации о структуре гемангиомы, размерах, локализации. С помощью МРТ оценивают функционирование почек и составляют дальнейшую схему терапии.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Диагностическая процедура дает возможность оценить размеры гемангиомы.
  4. Сцинтиграфия, направленная на оценку функционирования почек.

Параллельно проводятся клинические исследования крови и мочи. В крови обнаруживается повышение показателей СОЭ.

Исследование урины выполняется для выявления эритроцитов (эритроцитурия, гематурия). Отмечается появление в биоматериале протеина (белка), высокой концентрации цилиндров и других веществ, указывающих на развитие воспалительного процесса в почках.

Лечение

Если новообразование имеет размеры меньше 3 см, лечение заболевания не проводится. Но пациент должен встать на учет, чтобы находиться под тщательным контролем врача, который будет наблюдать за поведением опухоли, оценивая динамику роста.

При отсутствии изменений в размерах гемангиомы вопрос о терапии не ставится. Если же опухоль постепенно увеличивается, пациенту назначаются препараты, направленные на остановку ее роста. Стоит учитывать, что фармакотерапия не разрушает ткани новообразования, но способна значительно замедлить или приостановить прогрессирование процесса.

Консервативное

При постепенном увеличении гемангиомы проводят медикаментозную терапию, которая подразумевает применение гормональных препаратов (цитостатиков) и иммуностимуляторов.

Пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача относительно дозировки, кратности приема и продолжительности курса лечения. Любое внесение корректив в схему терапии выполняется только онкологом!

В последнее время при лечении гемангиомы почек стали широко применяться определенные группы гипотензивных препаратов. Они не только купируют гипертонию, вызываемую крупной почечной опухолью, но также подавляют рост новообразования.

Хирургическое

Проведение хирургической операции по удалению гемангиомы почки необходимо в ситуациях, когда:

  • опухоль достигает размеров 3 см или больше и грозит серьезными осложнениями (разрывом, перерождением в рак, провоцированием массивных кровотечений и пр.);
  • пациент страдает от интенсивного болевого синдрома, трудно купируемого с помощью обезболивающих препаратов;
  • кровотечение уже открылось (выполняется экстренная операция для сохранения жизни больного);
  • произошла атрофия тканей почек с последующим развитием острой почечной недостаточности.

Проводить манипуляцию можно лапароскопическим или лапаротомическим способом.

Проведение хирургической операции

Лапароскопия

В большинстве случаев применяют малоинвазивный метод хирургического вмешательства – лапароскопический оперативный доступ к пораженной опухолью почке. Во время операции проводится резекция опухоли или всей почки.

Если была выявлена злокачественная природа новообразования, на протяжении лапароскопии происходит удаление не только самого органа, но и околопочечной клетчатки. После операции пациенту предстоит пройти курс лучевой и химиотерапии.

Лапаротомия

Такая операция — вид экстренного хирургического вмешательства, проводимого при кровотечении, вызванном разрывом гемангиомы почки. Манипуляция также выполняется в случае открытия кровотечения из почечного ложа, возникшего после лапароскопии.

При отсутствии возможности проведения хирургического вмешательства для избавления от заболевания применяется лучевая терапия.

Лечение гемангиомы почки у беременных

Гемангиома почки при беременности способна перейти в фазу активного роста с вытекающими из этого последствиями. Но хирургическое удаление опухоли у беременных женщин невозможно, как и прием показанных при этом заболевании гормональных препаратов.

Если прогрессирование патологии произошло на поздних сроках, врачи прибегают к искусственной стимуляции родовой деятельности либо проведению кесарева сечения. Это единственный способ спасти жизнь ребенка и сохранить здоровье матери.

Источник: onko-24.ru

Что это такое?

Причины образования сосудистого дефекта неясны, однако есть данные, свидетельствующие о наследственной природе заболевания. Также есть гипотеза о возможном влиянии ОРЗ, перенесенных матерью на ранних сроках беременности.

Существует и так называемая сенильная разновидность сосудистого дефекта. Сенильные гемангиомы образуются у пожилых людей и проявляются в возрасте около 70 лет.


Течение заболевания часто бессимптомное. Чаще встречается у женщин, в большинстве случаев выявляется случайно, при обращении к врачу по другому поводу, преимущественно в пожилом возрасте.

Пациенту требуется лечение, если присутствие опухоли сопровождается выраженными клиническими симптомами поражения, а также при повреждении гемангиомы.

Новообразования, превышающие 3 см в диаметре, могут ощутимо сказываться на функционировании пораженного органа. Крупные опухоли сдавливают прилегающие к ним ткани и затрудняют кровообращение.

В некоторых случаях сосуды передавливаются полностью, возникает риск некроза тканей. На фоне гемангиомы почек вероятно развитие вторичной артериальной гипертензии.

Не исключается и вероятность озлокачествления (малигнизации) гемангиом, хотя такие случаи встречаются достаточно редко.

к содержанию ↑

Классификация

Различают несколько типов гемангиом, состоящих из переплетенных кровеносных сосудов:

Простая гипертрофическая. Капиллярная. Кавернозная или пещеристая. Смешанная.

Наиболее опасной разновидностью является пещеристая гемангиома, состоящая из многочисленных полостей, заполненных кровью. При повреждении такой опухоли высок риск массового кровотечения.

гемангиолипома почки что это такоеИногда выявляются новообразования, в состав которых кроме патологически измененной сосудистой сети входят и другие ткани (жировая, мышечная). В таких случаях опухоль классифицируется как гемангиолипома или гемангиомиолипома.

Опухоли небольших размеров при отсутствии признаков роста не опасны и лечение обычно не требуется. Пациент находится на диспансерном учете и регулярно проходит обследования для контроля состояния новообразования.

к содержанию ↑

Симптомы

Небольшая гемангиома почки внешне не проявляется и не сказывается на функционировании пораженного органа.

Если речь идет о прогрессирующей гемангиоме, возможны:

Общая слабость. Повышенная утомляемость. Ноющая боль в пояснице со стороны поражения. Гематурия (кровь в моче). Боль по типу почечной колики при образовании крупных сгустков крови.

На разрыв опухоли и последующее кровоизлияние указывают:

Резкая слабость. Сильная боль в области живота или поясницы со стороны повреждения. Значительное количество крови в моче. Прогрессирующее понижение артериального давления.

В тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Симптомы гемангиомы почек неспецифичны, постановка диагноза возможна только после соответствующего инструментального обследования.

к содержанию ↑

Диагностика

В связи с особенностями локализации и бессимптомным течением большинство сосудистых опухолей почек выявляется случайно, при рентгенологическом или ином инструментальном обследовании почек по подозрению на патологические процессы иной природы.

Так как в почках нередко образуются злокачественные опухоли, при выявлении любого новообразования проводится дифференциальная диагностика, которая включает:

Рентгенографическое обследование. УЗИ почек. МРТ или КТ.

гемангиолипома почки что это такоеИногда выявляются новообразования, в состав которых кроме патологически измененной сосудистой сети входят и другие ткани (жировая, мышечная). В таких случаях опухоль классифицируется как гемангиолипома или гемангиомиолипома.

Опухоли небольших размеров при отсутствии признаков роста не опасны и лечение обычно не требуется. Пациент находится на диспансерном учете и регулярно проходит обследования для контроля состояния новообразования.

к содержанию ↑

Симптомы

Небольшая гемангиома почки внешне не проявляется и не сказывается на функционировании пораженного органа.

Если речь идет о прогрессирующей гемангиоме, возможны:

Общая слабость. Повышенная утомляемость. Ноющая боль в пояснице со стороны поражения. Гематурия (кровь в моче). Боль по типу почечной колики при образовании крупных сгустков крови.

На разрыв опухоли и последующее кровоизлияние указывают:

Резкая слабость. Сильная боль в области живота или поясницы со стороны повреждения. Значительное количество крови в моче. Прогрессирующее понижение артериального давления.

В тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Симптомы гемангиомы почек неспецифичны, постановка диагноза возможна только после соответствующего инструментального обследования.

к содержанию ↑

Диагностика

В связи с особенностями локализации и бессимптомным течением большинство сосудистых опухолей почек выявляется случайно, при рентгенологическом или ином инструментальном обследовании почек по подозрению на патологические процессы иной природы.

Так как в почках нередко образуются злокачественные опухоли, при выявлении любого новообразования проводится дифференциальная диагностика, которая включает:

Рентгенографическое обследование. УЗИ почек. МРТ или КТ.

Гемангиолипома почки что это такоеПри недостаточной информативности полученных данных пациентам назначается радиоизотопное исследование почек.

Если после обследования точно выяснить природу новообразования не удалось, пациенту назначается хирургическое лечение. Столь радикальный подход связан с невозможностью проведения предварительного гистологического исследования.

При взятии биопсии существует риск спровоцировать массовое кровотечение из опухоли, поэтому такое обследование проводится непосредственно в ходе операции.

к содержанию ↑

Лечение

гемангиолипома почки что это такоеПри выявлении гемангиомы почек начинают с динамического наблюдения за пораженным органом. Если она не сдавливает паренхиму, не проявляет тенденции к росту и признаков малигнизации не обнаруживается, никаких действий не предпринимается.

Рост опухоли является показанием к назначению иммунноукрепляющей и гормональной терапии.

Сравнительно недавно было выявлено, что положительный терапевтический эффект оказывают некоторые антигипертензивные препараты. Их успешно применяют в некоторых клиниках Израиля.

При отсутствии реакции на консервативное лечение, показано хирургическое вмешательство. При разрыве новообразования необходима экстренная операция. В ходе операции проводится гистологическое исследование, по результатам которого принимается решение об объеме хирургического вмешательства.

Если признаков малигнизации гемангиомы не выявлено, удалению подлежит только опухоль, в противном случае требуется радикальная операция – резекция пораженной почки.

После резекции почки пациенту назначается комбинированное лечение с применением методов лучевой и химиотерапии для предотвращения вероятного рецидивирования заболевания.

Рецидивы гемангиомы почек – явление крайне редкое, но пренебрегать наблюдением у врача все же не следует.

к содержанию ↑

Лечение за рубежом

гемангиолипома почки что это такоеПри выявлении гемангиомы почек начинают с динамического наблюдения за пораженным органом. Если она не сдавливает паренхиму, не проявляет тенденции к росту и признаков малигнизации не обнаруживается, никаких действий не предпринимается.

Рост опухоли является показанием к назначению иммунноукрепляющей и гормональной терапии.

Сравнительно недавно было выявлено, что положительный терапевтический эффект оказывают некоторые антигипертензивные препараты. Их успешно применяют в некоторых клиниках Израиля.

При отсутствии реакции на консервативное лечение, показано хирургическое вмешательство. При разрыве новообразования необходима экстренная операция. В ходе операции проводится гистологическое исследование, по результатам которого принимается решение об объеме хирургического вмешательства.

Если признаков малигнизации гемангиомы не выявлено, удалению подлежит только опухоль, в противном случае требуется радикальная операция – резекция пораженной почки.

После резекции почки пациенту назначается комбинированное лечение с применением методов лучевой и химиотерапии для предотвращения вероятного рецидивирования заболевания.

Рецидивы гемангиомы почек – явление крайне редкое, но пренебрегать наблюдением у врача все же не следует.

к содержанию ↑

Лечение за рубежом

Гемангиолипома почки что это такоеГемангиому почек успешно лечат во многих странах мира, но наибольшим доверие у пациентов вызывают клиники Швейцарии, Израиля и Германии.

Стоимость лечения устанавливается непосредственно на месте, так как при обследовании пациента могут быть выявлены особенности, усложняющие диагностику и лечение.

Примерная стоимость онкологического обследования

В Германии обходится примерно в 2000 евро, В Швейцарии, — от 3 тысяч, В Израиле – 2.3-9,6 тысяч долларов.

Цена резекции почки:

В Германии обходится в 15,5-25 тысяч евро, В Израиле аналогичная операция стоит порядка 32 тыс. Долларов.

Указанные суммы являются ориентировочными.

Среди доброкачественных опухолей мочевыделительной системы встречается гемангиома почки – относительно редкое заболевание у человека.

Гемангиома почки представляет собой доброкачественное разрастание мелких кровеносных сосудов органа.

Встречаются следующие виды гемангиом:

рацемозная: кровеносные сосуды утолщаются, змеевидно расширяются и сплетаются, нередко образуя сосудистые полости. Данный вид представляет собой аномалию развития сосудов. Чаще всего встречается у детей; кавернозная: образована сосудистыми кавернами-полостями, которые сообщаются между собой анастомозами.

Гемангиома почек способна озлокачествляться.

Причины

гемангиолипома почки что это такое

В процессе развития сосудистых доброкачественных опухолей основную роль играет воздействие различных факторов внутриутробно.

В патогенезе данного образования клиницисты выделяют теорию «материнского микрохимеризма». Согласно этой теории во время беременности, в момент образования плаценты, плод получает клетки органов матери, а не только питание. Незрелая иммунная система плода реагирует на эти клетки выработкой ряда медиаторов, биологически активных веществ, цитокинов, антител, которые могут повредить ткани и органы ребёнка, а также запустить бесконтрольное деление клеток. Это приводит к аутоиммунным нарушениям и генетической патологии.

Причины возникновения опухоли у взрослых до конца не выяснены. Ведущая роль принадлежит:

аутоиммунным процессам в организме. Гемангиома почки может сопровождать такие заболевания, как системная красная волчанка, васкулит; генетической предрасположенности (наследование определённых генов HLA, иммуноглобулинов); неблагоприятным факторам окружающей среды, имеющих сродство к эндотелию сосудов; воздействие ионизирующего излучения.

Гемангиомы почки у детей являются врождённым заболеванием. Опасны они обширным развитием артериовенозных свищей, что чревато развитием внутреннего кровотечения.

В процессе развития опухоли у ребёнка она может подвергнуться спонтанному регрессу. В подавляющем большинстве случаев гемангиома почки значительно уменьшается к 5-6 годам. Если опухоль остаётся в прежних размерах, то она протекает без клинических проявлений. Для этой опухоли у детей характерен очень быстрый рост в переходном возрасте.

Прогрессирование роста опухоли наблюдается во время беременности.

Симптомы

гемангиолипома почки что это такое

В процессе развития сосудистых доброкачественных опухолей основную роль играет воздействие различных факторов внутриутробно.

В патогенезе данного образования клиницисты выделяют теорию «материнского микрохимеризма». Согласно этой теории во время беременности, в момент образования плаценты, плод получает клетки органов матери, а не только питание. Незрелая иммунная система плода реагирует на эти клетки выработкой ряда медиаторов, биологически активных веществ, цитокинов, антител, которые могут повредить ткани и органы ребёнка, а также запустить бесконтрольное деление клеток. Это приводит к аутоиммунным нарушениям и генетической патологии.

Причины возникновения опухоли у взрослых до конца не выяснены. Ведущая роль принадлежит:

аутоиммунным процессам в организме. Гемангиома почки может сопровождать такие заболевания, как системная красная волчанка, васкулит; генетической предрасположенности (наследование определённых генов HLA, иммуноглобулинов); неблагоприятным факторам окружающей среды, имеющих сродство к эндотелию сосудов; воздействие ионизирующего излучения.

Гемангиомы почки у детей являются врождённым заболеванием. Опасны они обширным развитием артериовенозных свищей, что чревато развитием внутреннего кровотечения.

В процессе развития опухоли у ребёнка она может подвергнуться спонтанному регрессу. В подавляющем большинстве случаев гемангиома почки значительно уменьшается к 5-6 годам. Если опухоль остаётся в прежних размерах, то она протекает без клинических проявлений. Для этой опухоли у детей характерен очень быстрый рост в переходном возрасте.

Прогрессирование роста опухоли наблюдается во время беременности.

Симптомы

Гемангиолипома почки что это такое

Клинические проявления этого заболевания во многом определяются темпами роста опухоли, размерами и локализацией образования. Симптоматика обусловлена механическим воздействием на орган.

Обтурационные симптомы: прямым эффектом пережатия почечных сосудов становится повышение артериального давления. В основе развития лежит активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Секреция ренина в почках приводит к образованию ангиотензина 2, который обладает сосудосуживающим действием. Далее увеличивается синтез альдостерона и происходит задержка в организме натрия и воды. В результате сужения артерий повышается артериальное давление. Развивается так называемая вторичная вазоренальная гипертензия.

Признаки вторичной вазоренальной гипертензии:

стойкое повышение диастолического давления выше 110 мм.рт.ст.; устойчивость к традиционному лечению.

При постоянном сдавлении почечной артерии наблюдается хроническая ишемия органа. Гипертензия усугубляется, а почка атрофируется, значительно уменьшаются её размеры. В противоположном здоровом органе развивается гиалиноз артериол.

При артериальной гипертензии неясного генеза, устойчивой к проводимому лечению, стоит обследоваться на наличие доброкачественных опухолей почек!

в процессе роста опухоли происходит развитие обструктивной уропатии. Гемангиома почки увеличивается в размерах и сдавливает лоханки и почечные чашечки. Возникает повышенный риск присоединения инфекции и образования камней.

Признаки образования камней:

боли в пояснице и животе; повышение температуры тела (иногда до высоких цифр); боли при мочеиспускании, что связано с прохождением песка и мелких камней по мочеточникам; отёки.

Дальнейшее сдавление органа растущим новообразованием приведёт к гидронефрозу (атрофии почечной ткани). Лоханки и чашечки увеличиваются в размерах, отток мочи затрудняется, паренхима сдавливается и атрофируется, количество нефронов неуклонно снижается.

Постепенно развивается почечная недостаточность, для которой характерно:

усугубление артериальной гипертензии; нарастающая слабость; тошнота и сухость во рту; полиурия; кожный зуд; склонность к инфекциям. Гемангиома почки вызывает болевой синдром, который развивается при росте опухоли возле почечной капсулы, богатой болевыми рецепторами: характерны ноющие боли в пояснице; при дальнейшем увеличении опухоли в размерах возможно развитие почечной колики (очень сильная боль в пояснице и животе, тошнота, рвота, повышение температуры, потеря сознания). Анемия.

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов возникает вследствие снижения уровня эритропоэтина. Эритропоэтин вырабатывается почечной паренхимой и стимулирует продукцию эритроцитов в красном костном мозге. При атрофии почечной ткани выработка его снижается.

Симптомы внутреннего кровотечения: боли в животе, вздутие, напряжённая брюшная стенка, кровь в моче, обморок.

Чем опасна гемангиома почки?

В ряде случаев может развиться внезапное кровотечение.

Стенка каверн и сосудистых полостей образования неполноценна по своей структуре по сравнению с обычным кровеносным сосудом, со временем она истончается и может лопнуть. Почки – это один из самых интенсивно кровоснабжаемых органов: они получают около 20% минутного сердечного выброса крови. Поэтому кровотечение из сосудов новообразования опасно для жизни.

Гемангиома способна перерождаться в рак. Возможно развитие острой почечной недостаточности. Растущая гемангиома правой почки приводит к выраженному давлению на печень, что вызывает сдавление печёночной паренхимы и её некроз.

Диагностика

гемангиолипома почки что это такое УЗИ почек с допплерографией. Ангиоконтрастная компьютерная томография. МРТ.

Магнитно-резонансное обследование чаще используют у детей ввиду меньшей лучевой нагрузки, чем при КТ.

В отличие от других доброкачественных опухолей, при гемангиоме почки не проводится биопсия. Малейшее повреждение опухоли вызывает кровотечение. Позитронно-эмиссионная томография.

Пациенту внутривенно вводят небольшое количество вещества, меченного радиоактивным изотопом. Вводят то вещество, которое способно поглотить новообразование. Далее пациент помещается в центр ПЭТ-сканера, где датчики анализируют метаболическую активность тканей, а компьютер показывает месторасположение осевшего изотопа. Такое обследование является альтернативой биопсии, т.к. позволяет определить злокачественность образования.

Диагностическая лапароскопия.

Если у врача есть сомнения по поводу доброкачественности опухоли, возможно обследование с помощью лапароскопа. В процессе операции берут биопсию и тот час отправляют на гистологическое исследование. В случае подтверждения рака, проводят удаление органа. Если малигнизации не произошло, то проводят иссечение опухоли в пределах здоровых тканей.

Общий анализ мочи: наличие белка, цилиндров, крови, повышенное количество лейкоцитов, оксалатов и уратов. В биохимическом анализе крови повышен уровень креатинина.

Лечение гемангиомы почек

гемангиолипома почки что это такое УЗИ почек с допплерографией. Ангиоконтрастная компьютерная томография. МРТ.

Магнитно-резонансное обследование чаще используют у детей ввиду меньшей лучевой нагрузки, чем при КТ.

В отличие от других доброкачественных опухолей, при гемангиоме почки не проводится биопсия. Малейшее повреждение опухоли вызывает кровотечение. Позитронно-эмиссионная томография.

Пациенту внутривенно вводят небольшое количество вещества, меченного радиоактивным изотопом. Вводят то вещество, которое способно поглотить новообразование. Далее пациент помещается в центр ПЭТ-сканера, где датчики анализируют метаболическую активность тканей, а компьютер показывает месторасположение осевшего изотопа. Такое обследование является альтернативой биопсии, т.к. позволяет определить злокачественность образования.

Диагностическая лапароскопия.

Если у врача есть сомнения по поводу доброкачественности опухоли, возможно обследование с помощью лапароскопа. В процессе операции берут биопсию и тот час отправляют на гистологическое исследование. В случае подтверждения рака, проводят удаление органа. Если малигнизации не произошло, то проводят иссечение опухоли в пределах здоровых тканей.

Общий анализ мочи: наличие белка, цилиндров, крови, повышенное количество лейкоцитов, оксалатов и уратов. В биохимическом анализе крови повышен уровень креатинина.

Лечение гемангиомы почек

Гемангиолипома почки что это такое

Как проводится лапароскопия

Оперативное лечение показано в следующих случаях:

размер опухоли более 3 см; выраженный болевой синдром (субкапсулярный рост); кровотечение (экстренное оперативное лечение); атрофия органа с развитием почечной недостаточности; прогрессирование роста опухоли (подозрение на малигнизацию).

Проводятся следующие операции:

лапароскопический оперативный доступ.

Такой вид оперативного вмешательства используют чаще всего ввиду меньшего количества недостатков:

низкая частота развития инфекционных осложнений; незначительный болевой синдром; меньшая травматизация тканей; короткий послеоперационный период и проводимое лечение; лёгкий реабилитационный период.

В ходе операции по усмотрению врача проводится резекция опухоли или нефроэктомия. При подтверждении рака удаляют орган и околопочечную клетчатку, далее проводят лучевое лечение.

лапаротомия.

Данный вид операции проводят в случае экстренного кровотечения или кровотечения из почечного ложа после лапароскопии.

При небольших размерах опухоли проводят медикаментозное лечение цитостатиками и иммуномодуляторами.

При невозможности выполнения операции проводят лучевое лечение.

Средняя стоимость услуг при лечении и диагностике гемангиомы почки за рубежом

МРТ УЗИ ПЭТ-КТ Консультация врача Лапароскопия
1000-1300€ 350-400€ 1200-1600€ 500€ 15000€

Лечение доброкачественных опухолей почек в ближнем зарубежье проводят с помощью лапароскопии и лучевого лечения.

Гемангиома — один из видов опухолей почек, который может долгое время никак себя не обнаруживать. Однако некоторые случаи гемангиомы почки требуют лечения, так как при повреждении опухоли развивается сильное кровотечение.

Зарубежные клиники сегодня предлагают различные методы лечения гемангиомы почек. Хирургическое лечение, лучевая терапия, иммунотерапия и другие.

Операции выполняются малоинвазивными способами под визуальным контролем, что обеспечивает минимальный риск повреждения здоровых тканей.

Что такое гемангиома почки, и каковы её симптомы

Гемангиома почки — это редкий вид опухоли, который в большинстве случаев носит доброкачественный характер. Однако вероятность маглинизации (озлокачествления) всегда остаётся. Данный вид опухоли разрастается из кровеносных сосудов и представляет собой переплетение их стенок. Причиной появления такой опухоли является врождённый дефект сосудов почек.

Причина гемангиомы почки — врождённый дефект сосудов почек.

Образуется гемангиома почки, как правило, в период внутриутробного развития ребёнка, её отличительной особенностью является то, что во время активного роста организма опухоль часто бурно увеличивается в размерах. Особенно выражен этот процесс в подростковом возрасте.

Беременность тоже может стать толчком для увеличения гемангиомы. Однако, несмотря на врождённый характер этих новообразований, их выявление всё же в большинстве случаев происходит у взрослых и пожилых людей.

Локализуется гемангиома почки чаще всего в стенке почечной лоханки или в мозговом веществе почек. В корковом веществе гемангиома образуется редко, однако такое расположение опухоли наиболее опасно с точки зрения кровотечения.

Бессимптомное течение гемангиомы почки встречается довольно часто, поэтому диагноз во многих случаях ставят случайно. Гемангиома не проявляет себя на ранних стадиях или до тех пор, пока имеет небольшие размеры. На более поздних стадиях уже начинаются проявления наличия опухоли в почке.

Они обусловлены сдавливанием окружающих тканей и нарушением кровообращения в почке. При сдавливании почечной артерии постепенно развивается артериальная гипертония, которая плохо поддаётся лечению.

На заметку!
В настоящее время точная причина появления гемангиом не установлена, но врачи сходятся во мнении, что фактором риска является перенесенное беременной женщиной на сроке 3-6 недель ОРЗ, так как именно на этом сроке формируется сосудистая система плода.
В этом случае почти в 100 % случаев гемангиома почки обнаруживается при рождении ребенка, реже генгоима проявляется на первом месяце жизни малыша, а после полугода ее рост замедляется. Примерно 7% гемангиом исчезают самостоятельно по мере роста новорожденного.

Гемангиома почки может проявляться следующими симптомами:

Боль в области поясницы, отдающая в пах, Повышение температуры, Почечная колика, Гематурия, Общая слабость, апатия, снижение работоспособности.

Опасность представляет собой большой размер опухоли и её разрыв, который чреват возникновением состояния с угрозой для жизни. Возможны значительная кровопотеря, закупорка мочевыводящих путей сгустками крови.

Признаки разрыва гемангиомы:

Резкое падение артериального давления, Обморок, Острые боли в животе, Слабость.

гемангиолипома почки что это такоеМногие довольны результатами после лечения рака простаты в Германии. Узнайте, сколько стоит лечение в немецких клиниках.

О лечении рака поджелудочной железы на Кубе в нашей статье. Всё о лечении онкологии в этой стране.

Постановка диагноза

Выявить гемангиому можно с помощью обычной процедуры УЗИ или МРТ.

Для определения характера опухоли и её состояния необходимы дополнительные обследования.

Диагностика в зарубежных клиниках

Сбор анамнеза и консультация врача. Выполнение лабораторных анализов крови и мочи. УЗИ гемангиомы. Эта процедура поможет определить размеры гемангиомы. Ангиография — контрастное обследование сосудов. Позволит исследовать кровоснабжение сосудов опухоли. Сцинтиграфия (радиоизотопное исследование) определяет функционирование почек. МРТ гемангиомы даёт наиболее полную информацию о состоянии опухоли, сосудов, позволяет оценить функции почек и предположить прогноз.

Особенностью обследования гемангиомы является то, что для постановки диагноза не выполняют предварительную биопсию, как при других видах опухолевых образований.

Прогноз развития болезни
Обычно прогноз лечения гемангиомы почек остается благоприятным и при правильной реализации операции гемангиома перестает развиваться.
Но пациенты все же должны находиться под постоянным наблюдением врача с целью предотвращения рецидива заболевания и преобразования его в злокачественную опухоль.

Лечение за границей

гемангиолипома почки что это такоеПоскольку гемангиома почки — доброкачественное новообразование, то прогноз в большинстве случаев благоприятный. При опухоли размером до 3 см никакого лечения не назначают. Однако необходимо динамическое наблюдение, которое будет держать процесс развития гемангиомы под контролем.

Если регулярные осмотры не выявляют увеличения её в размерах, то другие меры не принимаются. В противном случае назначаются лекарственные препараты. Чаще всего это гормональные средства и средства для корректировки иммунитета.

Несколько лет назад ученые открыли, что некоторые препараты для снижения артериального давления приводят к уменьшению гемангиомы. Сегодня израильские медики используют эту методику в качестве основы одного из способов медикаментозного лечения гемангиомы правой почки.

При дальнейшем увеличении опухоли или при выявлении сдавливания ею тканей почки основным способом лечения становится хирургическая операция. Также операция показана при разрыве гемангиомы.

В целом операции по поводу опухолей почек выполняются часто. Врачи многих зарубежных клиник имеют огромный опыт. Современное оборудование медицинских учреждений позволяет добиваться прекрасных результатов. Однако сложность в случаях с гемангиомой почек заключается в невозможности предсказания исхода операции.

Особенность этого вида опухоли в том, что она состоит из кровеносных сосудов, поэтому взятие материала для гистологического исследования сопровождается высоким риском кровотечения. Данная процедура возможна лишь во время операции. Берется материал, сразу же проводится его анализ и принимается решение об исходе хирургического вмешательства.

Возможные варианты:

При обнаружении атипичных клеток, что свидетельствует об озлокачествлении процесса, выполняется операция по удалению почки. Если атипичные клетки не обнаружены, то удаляется только сама гемангиома.

Чаще всего оперативного вмешательства бывает достаточно для избавления пациента от гемангиомы почки. Однако ему необходимо периодически проходить обследования, то есть оставаться под наблюдением врача, чтобы предотвратить рецидив.

гемангиолипома почки что это такоеНеплохие впечатления о лечении рака в Ассута в Израиле — одной из лучших клиник этой страны.

О лечении острого лейкоза в Израиле читать тут. Чудеса выздоровления в израильских клиниках.

По следующей ссылке отзывы о лечении онкологии в Израиле http://mdtur.com/lechenie/oncology/izrail.html. Доброжелательный персонал и приемлемые цены привлекают всех!

В каких странах лучше лечить гемангиому почек

Специалисты в этой области есть во многих странах, однако наиболее авторитетными являются клиники в Германии, Швейцарии и Израиле.

Разброс цен довольно большой, причём, заранее установить точную стоимость всех процедур невозможно, так как в процессе диагностики могут выясниться обстоятельства, которые потребуют дополнительных диагностических или лечебных процедур.

Онкологическое обследование в Германии всего за 2000 евро.

Примерная стоимость онкологического обследования и операции:

Первичное обследование в Швейцарии — от 3.000 евро, Полное онкологическое обследование в Швейцарии — от 18.000 до 22.000 евро, Онкологическое обследование в Германии обойдётся от 2.000 до 5.000 евро, Операция по удалению гемангиомы или всей почки в Германии – 15.500- 25.000 евро, Онкологическое обследование в Израиле – 2.300 – 9.600 $, Полная или частичная резекция почки в Израиле — около 32.000 $.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Онкология.

Источник: medic-sovet.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.