Болит правая почка симптомы чем лечить

Болит правая почка симптомы чем лечить

Медикаменты

В основном при болях в правой почке назначают спазмолитики. Они устраняют спазмы органа и сосудов. Благодаря такому действию уменьшается болевой синдром. Если ощущения можно терпеть, то рекомендуется не увлекаться такими таблетками. Перед обращением к врачу их тоже нельзя принимать, так как специалисту по характеру и месту расположения болей необходимо определить их причину.

Выделяют несколько групп спазмолитиков. Одной их самых распространенных являются миотропные средства. Они влияют непосредственно на клеточные структуры почек, изменяя баланс ионов внутри. Такие препараты оказывают сосудорасширяющее действие. Рекомендуется использовать следующие медикаменты:

Препарат

Характеристика

Но-шпа

Результат появляется обычно через 20 минут. Препарат запрещено принимать при почечной недостаточности

Дротаверин

При использовании этого медикамента крайне редко появляются побочные эффекты. Средство разрешено при беременности и лактации


Отдельную группу составляют спазмолитики комбинированного типа. Они оказывают несколько действий одновременно. Эти препараты рекомендуется принимать только после разрешения доктора. В эту группу входят следующие средства:

Препарат

Характеристика

Спазмалгон

Устраняет спазмы и боли, оказывает антисептическое и противовоспалительное действие

Спазган

Понижает температуру тела, устраняет боль. Дополнительно обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами

Спазмонет

Снимает спазм мышц. Оказывает продолжительное действие. Такое средство часто назначают в профилактических целях

Баралгин

Обладает болеутоляющим и противовоспалительным эфектом, снижает температуру тела

Брал

Избавляет от боли, воспаления и нормализует температуру тела. При печеночных патологиях, беременности и лактации средство принимать нельзя

Ревалгин

Таблетки снимают спазмы, обезболивают. Принимать средство дольше 3 дней запрещается. Препарат нельзя употреблять во время беременности и лактации

Баралгетас

Употреблять таблетки можно только через каждые 6 часов


Следующая группа препаратов, которые применяются при болях в почках, – это анальгетики. Их основная задача — именно обезболить. Они бывают синтетическими, полусинтетическими и природными. Такие лекарства назначаются при резких болях. Нельзя применять их в течение длительного времени, так как это вызовет привыкание к действующему компоненту. Из-за этого эффект ослабевает. То же касается и самолечения.

Отдельную группу оставляют антипиретики. Таблетки влияют на установочную точку терморегулирования. Это вызывает снижение повышенной температуры тела. Действие препаратов длится до тех пор, пока показатель не будет в норме. Другими словами, резкого спада нет. К этой группе медикаментов относятся следующие:


Препарат

Характеристика

Анальгин

Это обезболивающее средство

Пенталгин

Препарат убирает боль, устраняет воспаление, снижает температуру. Принимать его можно не более 5 суток

Темпалгин

Средство дополнительно оказывает противовоспалительное действие. Эффект наступает через час после приема лекарства. Длительность лечения не должна быть более 5 дней

Нурофен

Он не только убирает боли, но и останавливает воспаление. Препарат продается в виде таблеток, но детям с рождения назначают суспензию

Эффералган

Средство быстро устраняет боль и снижает температуру тела. Разрешается принимать препарат до 3 суток

Панадол

Промежуток между приемом должен составлять не менее 4 часов. При применении препарата быстро проходит боль и воспаление

Другая группа, которая применяется, если болит правая почка у мужчин, – нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся диклофенак, индометацин и препараты на их основе. Они останавливают воспаление, стабилизируют температуру тела, избавляют от боли.

Источник: zdravman.com

7 Основных заболеваний, взывающие боль

Перечень наиболее распространённой патологии, характеризующейся болью в правой почке:

  1. осложнения воспалительных заболеваний почек – абсцесс, карбункул, требующие оперативного вмешательства;
  2. опущение почки;
  3. воспалительные заболевания, дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночного столба с правосторонним ущемлением корешков;
  4. аневризма брюшной аорты;
  5. мочекаменная болезнь;
  6. компрессионные переломы позвоночника на фоне остеопороза или онкологических заболеваний;
  7. холецистит, подпечёночно расположенный аппендикулярный отросток, панкреатит при аномалиях развития почек, внутренних органов брюшной полости, забрюшинного пространства.

Виды

Боль в области почки может иметь следующие характеристики:

  • Тупая;
  • острая;
  • ноющая;
  • колющая;
  • распирающая;
  • приступообразная;
  • постоянная;
  • острая;
  • хроническая.

Кроме того ощущение, что болит почка с правой стороны может присутствовать в изолированном виде или сопровождаться дополнительными симптомами.

Необходимо помнить, что боль – это защитная реакция организма. Она сигнализирует о проблемах, заставляет человека начать поиски источника болевого синдрома.

Причины возникновения боли бывают следующих видов:

  • физические факторы;
  • химические вещества;
  • биологические агенты.

К физическим повреждающим факторам относятся механические травмы, радиация, другие виды излучения, электрический ток, температура окружающей среды.

Химические вещества, циркулирующие в организме человека в нормальных концентрациях, оказывают полезное действие, а при изменении количества ведут к глубоким нарушениям функции почек. К таким веществам относятся ионы калия, натрия, кальция, лекарственные препараты, гормоны, кислоты, основания.

Биологические агенты – это микробы, паразиты, активные вещества, медиаторы, синтезируемые организмом.

Каждая патология характеризуется определённым видом, расположением боли.

Симптомы

Наиболее характерные сопутствующие симптомы, когда болит правая почка следующие:


  • повышение артериального давления при аномалиях строения, удвоении сосудов;
  • проявления воспалительной интоксикации, когда имеются специфические или неспецифические инфекции;
  • явления раковой интоксикации при онкологических процессах;
  • сопутствующие ишемические симптомы поражения внутренних органов при эмболиях, тромбозах сосудов правой почки, или расслаивающей аневризме брюшного отдела аорты;
  • парез кишечника, вздутие живота, нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, которые развиваются рефлекторно;
  • неврологические расстройства при поражениях позвоночного столба.

Острая боль и причины её появления

Острое, внезапное начало боли чаще характерно для почечной колики. Механизм её появления объясняется тем, что на фоне нарушенного оттока мочи переполняются чашечки, лоханки, почка увеличивается в размерах, растягивается капсула. Болевые рецепторы отсутствуют в паренхиме почки, а есть только в капсульном и чашечно-лоханочном аппарате. Поэтому появление острой, резкой боли всегда говорит о вовлечении в процесс этих анатомических образований.

Второй механизм появления боли при наличии камней в почках и мочеиспускательном канале – раздражение поверхностью твёрдого камушка, нежного эпителия мочевыделительного тракта.
ль, появившаяся по причине камней, всегда стреляет вниз по ходу оттока мочи. Если боль из правой почки отражается вверх, в лопатку, надплечье или плечо, то следует искать другу причину болевого синдрома. Источником боли в данной ситуации может оказаться калькулёзно изменённый желчный пузырь. Иногда приступ боли бывает такой сильный, что чётко понять, откуда он исходит невозможно, у пациента появляется ощущение, что боль из правой половины живота разливается по всему организму.

Своевременное обращение за медицинской помощью, выполнение элементарных обследований в виде анализов крови, мочи, УЗИ органов живота и почек позволит безошибочно поставить диагноз, назначить правильное лечение. При необходимости пациент будет госпитализирован, что позволит избежать развития опасных, порой инвалидизирующих осложнений.

Из-за чего появляется тянущая боль

Тянущая тупая, постоянная боль в области правой почки может возникнуть из-за воспалительных заболеваний, например при остром или обострении хронического пиелонефрита. Объёмные процессы, источником которых является почечная ткань или метастазы также вызовут небольшой дискомфорт в области почки. Будут преобладать неспецифические симптомы в виде слабость, недомогания, плохого аппетита. Повышенное внимание должно быть уделено общей слабости, повышенной утомляемости, т. к. они зачастую списываются на хроническую усталость, стрессы. Вовремя выполненное обследование позволит диагностировать проблему, не дожидаясь развития угрожающих жизни осложнений.


При опущении почки, удвоении её сосудов и других анатомических образований кроме неприятных ощущений в области почки, имеется артериальная гипертензия. Почечная давление плохо поддаётся коррекции гипотензивными препаратами. Как правило, больные не чувствуют повышенного давления, если причиной его является аномалия строения или расположения почек. Артериальная гипертензия в данной ситуации является случайной находкой. Чем моложе пациент с повышенным артериальным давлением, тем больше вероятности, что причина этого кроется в почках.

Особенности отраженных болей

Иррадиация – отражение боли из области почек по ходу мочеточников вниз является характерным симптомом. Но при этом боль распространяется до уровня паховой складки или промежности, лобка. Если боль стреляет вниз по ноге, то следует искать проблемы в позвоночнике, чаще в поясничном его отделе.

Дополнительные симптомы, свидетельствующие о позвоночном источнике боли в области правой почки:

  • позный характер боли, она зависит от наклонов, положения тела;
  • сопутствующее напряжение мышц поясничной области;
  • дополнительная неврологические проявления в виде слабость в ногах, онемения или чувства бегания мурашек в нижних конечностях;
  • периодические ремиссии, обострения боли при физической нагрузке, стресса, смене погоды, в весеннее, осеннее время.

При осмотре поясничной области необходимо обращать внимание на положение больного.
и позвоночной боли оно всегда вынужденное, движения замедленные, аккуратные, плавные. Имеется защитное напряжение поясничных мышц, может быть искривление оси позвоночника заметное невооруженным глазом. Впервые возникший перекос в спине направо или налево на фоне боли всегда говорит о дегенеративно-дистрофическом поражении позвоночника. Это свойство организма объясняется тем, что он пытается защититься от боли, ограничивает объём движений, напрягает мышцы, возникает сильно выраженный спазм мышц спины. Мощный мышечный каркас спины, напрягаясь, изгибает позвоночный столб. Это временное явление, которое исчезает после расслабления мышц, купирования болевого синдрома.

В отличие от почечной боли пациент с люмбалгией предпочитает не двигаться, находиться в состоянии покоя, лучше лёжа. При болевом синдроме, источником которого является почка, пациент мечется, не находит себе места, постоянно меняет положение, т. к. это на короткое время уменьшается выраженность боли в правой почке.

Аномалии развития, расположения внутренних органов

Существует естественный полиморфизм заболевания, когда боль из правой почки стреляет не вниз, а вверх, сопровождается другими нехарактерными симптомами. Необходимо помнить о возможности наличия у человека зеркального расположения органов. Сердце находится справа, правая и левая почка поменялись местами, остальные органы расположены в нехарактерных для себя местах. Аномалия строения, развития, расположения внутренних органов всегда проявляется заболеваниями. При этом диагностировать проблему можно, только поняв, в чём заключается аномалия, каков механизм её возникновения, т. к. характерные симптомы при этом отсутствуют.


Своевременное обращение к врачу при появлении малейших жалоб на дискомфорт, боль и другие неприятные ощущения позволит подобрать индивидуальный план обследования, выявить источник заболевания, назначить адекватное полноценное лечение.

Источник: pochkam.ru

Почему болит, классификация болезней

У женщин болезни почек встречаются чаще, чем у мужчин. В зависимости от факторов, которые приводят болевому синдрому в области почки, выделяют 2 группы причин:

  1. Специфические – боль в правой почке является результатом развития патологических процессов непосредственно в органе мочевыделительной системы, например, мочекаменная патология, пиелонефрит, гломерулонефрит и другие заболевания.
  2. Неспецифические – боль в правой почке не связана напрямую с заболеваниями органа, локализуется возле нее, например, воспаление червеобразного отростка слепой кишки, межпозвоночная грыжа.

К физическим причинам боли правой почки относятся травмы, повреждения, полученные в ходе хирургических манипуляций, отравление организма ионизирующим излучением, воздействие электрического тока.

К химическим причинам относится отравление организма ионами калия, кальция, натрия, которые находятся непосредственно в крови и, при увеличении их концентрации, могут привести к развитию заболеваний. Отрицательное воздействие на парные органы оказывает продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов.


Болит правая почка симптомы чем лечить

К биологическим причинам боли в почке с правой стороны следует отнести патогенные микроорганизмы (микробы, вирусы), паразитирующие организмы, активные вещества и медиаторы, которые вырабатываются организмом.

В зависимости от времени появления заболевания, которое привело к развитию правостороннего болевого синдрома, выделяют такие причины болезни:

  • врожденные – патологические процессы возникают вследствие:
  • генетической предрасположенности – у родителей и близких родственников имеются заболевания почек, которые имеют высокий риск унаследования;
  • вредные привычки матери (курение, алкоголизм, наркомания);
  • прием некоторых лекарственных препаратов во время первого триместра беременности, когда происходит закладка и развитие парных органов;
  • инфекционные заболевания, которые в процессе вынашивания ребенка могут привести к генетическим мутациям и нарушению процесса развития почек.
  • приобретенные – являются результатом перенесенных травм или операций в области брюшной полости, проникновения инфекции, нарушением обменных процессов, а также могут иметь наследственный характер.

Признаки болезни почки

Если болит почка с правой стороны, симптомы могут быть разнообразными:

  1. рост показателей артериального давления на фоне повышенного внутрипочечного давления;
  2. расстройство диуреза: рези, боль, дискомфорт в области промежности и малом тазу в процессе опорожнения мочевого пузыря, отделение урины незначительными порциями, увеличение или уменьшение суточного объема мочи, изменение ее цвета, выпадение осадка или появление примесей крови;
  3. учащение пульса;
  4. тахикардия;
  5. головная боль;
  6. аллергические реакции в виде сыпи, зуда и покраснений кожных покровов;
  7. субфебрильная температура тела или повышение показателей термометра до критических отметок;
  8. лихорадка;
  9. озноб;
  10. отечность тела;
  11. расстройства в работе органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, задержка опорожнения кишечника.

Характеристика болевого синдрома

Боль в почке справа в зависимости от ее причины, общего состояния пациента, а также наличия других патологических процессов может иметь различный характер:

  • ноющая и тянущая;
  • почечные колики, отдающие в пах;
  • острая боль;
  • сильный болевой синдром, отдающий вправо в области живота и поясницы;
  • боль, иррадиирующая в ногу.

Причины острой боли

Появление резкой и стреляющей боли называется почечной коликой. Возникает в результате нарушенного оттока урины, что приводит к значительному переполнению чашечно-лоханочной системы и увеличению давления на ткани.

Вызывать такие ощущения может:

  1. Пиелонефрит – воспалительная патология, в результате которой происходит поражение тканей чашечно-лоханочной системы, паренхимы.
  2. Гломерулонефрит – аутоиммунная воспалительная патология, которая проявляется как ответная реакция на проникновение инфекционных агентов в полость парных органов. Поражает клубочки.
  3. Нефролитиаз – мочекаменная патология, при которой происходит скопление и образование песка и конкрементов в парных органах. Болевой синдром возникает в результате разрежения эпителия. Может приводить к обструкции органов мочевыделительной системы, что нарушает процесс отхождения урины.

Причины тянущей боли

Тянущая боль с правой стороны может быть причиной инфекционно-воспалительных процессов в органе – пиелонефрита и гломерулонефрита. Основными признаками патологии является нарушение диуреза, повышение температуры тела.

Болит правая почка симптомы чем лечить

Нередко может болеть правая почка при ее опущении (нефроптоз), аномалий в строении сосудистой системы, кистозных и опухолевых новообразованиях.

Для первой патологии характерно смещение правого органа, что проявляется возникновением болевого синдрома, нарушениями в работе органов пищеварительного тракта, расстройствами диуреза, повреждением нервных окончаний, в результате чего больной испытывает постоянное чувство усталости, раздражительности, головные боли.

Аномалии в строении сосудистой системы почки проявляются в виде гипертензии на фоне роста внутрипочечного давления.

Тянуть почку может при злокачественных новообразованиях. Кроме дискомфорта пациент может испытывать чувство слабости, усталости. Нередки расстройства работы органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея или запор. Особенностью болезни является стремительное снижение массы тела без видимых причин, частые депрессии.

Опухолевые, кистозные новообразования могут нарушать отток урины, что создает благоприятную среду для развития патогенной флоры, впоследствии могут привести к присоединению воспалительной патологии. Продолжительный застой урины оказывает давление на ткани органа и приводит к их отмиранию.

Причины отраженных болей

Ноющая боль в поясничной области и промежности свидетельствует об инфекционных заболеваниях почки, что привело к ее смещению. Стрелять в правом боку и отдавать в пах может при мочекаменной патологии, что указывает на движение конкрементов из почки по мочеточникам в нижние отделы органов мочевыделительной системы.

Если болит именно правая почка, а чувство дискомфорта распространяется на правую ногу, при этом другая симптоматика слабовыраженная, возможно у пациента происходит смещение правого органа – развивается нефроптоз.

Болит правая почка симптомы чем лечить

О злокачественных, доброкачественных, кистозных новообразованиях также может свидетельствовать боль. Почка при этом претерпевает существенные изменения, которые приводят к постепенному отмиранию тканей, развивается почечная недостаточность.

Если болит почка с правой стороны и ноет в области бедра, при этом нарушается отхождение мочи, повышается отечность тела, и ухудшается состояние кожных покровов, у больного происходит гидронефротическая трансформация. Данная патология приводит к растяжению чашечно-лоханочной системы, паренхимы органа, повышению внутрипочечного, артериального давления.

Почему болит почка, прочие причины

Боли в области правой почки могут указывать на другие патологические процессы в организме:

  • заболевания позвоночника, для которых характерны поясничные боли, усиливающиеся при наклонах и изменении положения тела;
  • невралогические расстройства, которые приводят к онемению поясничной области спины и ног, мурашкам и слабости;
  • перенапряжение мышечного аппарата спины в результате физических нагрузок;
  • воспалительные заболеваний половых органов;
  • у женщин часто боли в поясничной области возникают во время менструации или беременности, что связано с давлением плода на внутренние органы;
  • у мужчин часто боли с правой стороны возле почки могут быть признаком аденомы простаты;
  • полиморфизм – патология, при которой существуют аномалии в строении и расположении органов, в случае, если почка или другой орган находится не на своем месте, может возникать болевой синдром, который отдает вверх.

Диагностика

При дискомфорте и боли в почке необходимо обратиться за консультацией к урологу и нефрологу. Специалисты проведут опрос пациента и первичный осмотр. В зависимости от того, в каком месте сосредотачивается боль и результатов опроса, врач ставит первичный диагноз, для подтверждения которого необходимо пройти лабораторную и инструментальную диагностику.

Общеклинические анализы позволяют определить наличие воспалительного процесса в организме, в частности, анализ урины указывает на наличие инфекционно-воспалительного процесса в почках и других органах мочевыделительной системы. Обязательным также является биохимический анализ мочи, который позволяет определить возбудителя патологического явления и его устойчивость к каждой группе антибактериальных препаратов.

Болит правая почка симптомы чем лечить

Среди инструментальных способов наибольшей популярностью пользуется ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет определить, от чего возник болевой синдром на основании состояния органа и его сосудистой системы, а также установить наличие патологических процессов. Для оценки функционирования органа назначается рентгенологическое исследование с введением контрастирующего вещества.

В случае недостаточности данных пациента направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти два метода позволяют получить более точные данные о состоянии и работоспособности правой почки благодаря возможности сделать снимки в различных плоскостях.

Лечение

Что делать, если болит правая почка? В зависимости от вида боли, ее проявления, факторов, которые привели к возникновению, а также состояния органа, лечащий врач назначает консервативное лечение медикаментозными препаратами или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов и первопричины патологического процесса.

Для лечения инфекционно-воспалительного процесса (пиелонефрит, гломерулонефрит) назначаются антибактериальные, противомикробные препараты, которые активны в отношении возбудителя, выявленного в ходе диагностики.

Для снижения болевого синдрома, облегчения процесса отхождения конкрементов рекомендуют спазмолитические и обезболивающие препараты (Дротаверин, Но-шпа, Спазган). Для восстановления нормального оттока урины и профилактики отеков используются диуретики (Лазикс, Фуросемид).

Болит правая почка симптомы чем лечить

Для улучшения общего состояния могут использоваться гормональные и антигистаминные средства. Для поддержания иммунитета назначаются иммунопротекторы, витаминно-минеральные комплексы.

Пациентам с выраженною болезненностью и дисфункцией почек показан диализ – вне почечная очистка крови от токсических соединений при помощи специального оборудования.

Важно в ходе лечения снизить нагрузку на парные органы. Для этого врачи рекомендуют придерживаться диеты, которая основана на рекомендациях лечебного стола №7. Больному на время терапии и восстановления необходимо отказаться от жирной, жареной, консервированной, копченой, соленой пищи. Исключить газированные, сладкие и алкогольные напитки, сократить потребление хлебобулочных изделий. Разрешается кушать много овощей, фруктов, постной рыбы и мяса. Важно следить за питьевым режимом. При мочекаменной патологии диета подлежит корректировки в зависимости от органического и химического происхождения конкрементов.

Источник: zdravpochka.ru

Симптомы боли в правой почке

Клинические проявления болей в правой почке несколько отличаются от общей симптоматики двусторонних нефропатий и зависят от первопричины, провоцирующего фактора. Симптомы боли в правой почке могут быть следующими: 

  • Тянущая боль в нижней части спины справа.
  • Правосторонняя почечная колика, иррадиирующая в пах, сопровождающаяся усиленным мочеиспусканием.
  • Гематурия (кровь в моче).
  • Правосторонняя боль с области поясницы при вертикальном положении тела, боль стихает при смене положения на горизонтальное.
  • Правосторонняя боль в животе, иррадиирующая в поясницу.
  • Боль в правой почке, сопровождающаяся лихорадочным состоянием, учащением пульса, головной болью.
  • Боль при мочеиспускании, сопровождающаяся ноющим болевым симптомом в правой части спины.
  • Боль в правой почке, иррадиирующая в ногу.
  • Зуд кожных покровов.
  • Изменение цвета и состава мочи.

В целом симптомы боли в правой почке, как и болевые проявления в обеих почках, в нефрологической клинической практике принято объединять в три основные группы:

  1. Мочевой синдром.
  2. Гипертонический синдром.
  3. Нефротический синдром.

trusted-source[4]

Боль в области правой почки

Болевой правосторонний симптом в почке чаще всего не является специфичным, то есть таким который может указывать на конкретное заболевание. Чаще всего боль в области правой почки нуждается в уточнении и развернутой, комплексной диагностике. Кроме того, определить первопричину заболевания и прояснить клиническую картину помогает собранный анамнез, и конкретизация характера боли. Боль в области правой почки может быть связана с вертеброгенными патологиями, кишечными инфекциями, заболеванием желчного пузыря или воспалением аппендицита, гинекологическими или урогенитальными болезнями, но чаще всего болевой симптом связан с почечными патологиями. Среди причин, вызывающих боль в области правой почки, можно перечислить следующие: 

  • Камни, находящиеся в самом органе или мочеточнике, проявляются характерной болью, если развивается обструкция (блокировка) мочевыводящих путей и растяжение фиброзной почечной капсулы. 
  • Острая ренальная (почечная) боль может быть спровоцирована бактериальной инфекцией при пиелонефрите в стадии обострения или вследствие развития околопочечного абсцесса. 
  • Тупые травмы почки, чаще всего закрытого типа, сопровождаются образованием подкапсульной гематомы, нарушением структуры паренхимы. Нередко травмирование органа приводит к haemoperitoneum – внутрибрюшному кровотечению и провоцирует интенсивную разлитую боль в зоне правой почки, верхнего квадранта живота. 
  • Боль в правой почке ближе книзу живота может быть сигналом патологий мочевыводящей системы, например, воспаления мочевого пузыря. 
  • Заболевания билиарной системы – желчного пузыря, желчных протоков, а также патологии печени, воспаление дивертикула толстой кишки, опухолевые процессы в брюшной полости – это возможные заболевания, в симптоматику которых включена боль в области правой почки.

Для дифференциации факторов, провоцирующих болевой симптом, необходимо конкретизировать специфику ощущений больного человека. Боль в правой почке может быть: 

  1. Ноющей, хронической.
  2. Острой, колющей.
  3. Тянущей, исчезающей при смене положения тела.
  4. Приступообразной.

trusted-source[5], [6]

Ноющая боль в правой почке

Практически все воспалительные заболевания почек в начальной стадии начинаются с неявных, хронических болей. Ноющая боль в правой почке может сигнализировать о развитии таких заболеваний: 

  • Опущение или нефроптоз правой почки сопровождается тянущими, ноющими болями в правой зоне поясницы. При смене положения тела боль стихает. 
  • Ноющая боль в правой почке может свидетельствовать о гидронефрозе, который чаще всего начинается бессимптомно. Ноющая правосторонняя боль нередко распространяется на всю поясницу. 
  • Ноющая боль, которая локализуется в верхней зоне спины справа, сопровождающаяся субфебрильной температурой и болезненным мочеиспусканием может быть признаком развивающегося правостороннего пиелонефрита. 

trusted-source[7], [8], [9]

Тупая боль в правой почке

Является признаком хронического воспалительного процесса инфекционной этиологии, также она может свидетельствовать о развитии опухоли почки. Доброкачественные и злокачественные опухоли на ранних стадиях чаще всего не проявляются клинически, лишь периодическая тупая боль в правой почке может косвенно указывать на развитие патологического процесса. Следует отметить, что такой характер боли обусловлен тем, что сама почка не имеет болевых рецепторов. Почечная фиброзная капсула, которая подвергается давлению, структурной деформации, растягивается и сигнализирует о начале заболевания. 3.

trusted-source[10], [11]

Острая боль в правой почке

Это более специфичный признак, который может указывать на такие проблемы: 

  • Мочекаменная болезнь, уролитиаз. Острая боль в правой почке – это колика, которая развивается внезапно и протекает приступообразно. Боль может локализоваться как вверху, так и внизу живота, в зависимости от того, где проходит конкремент. Болевой симптом имеет иррадиирующий, отраженный характер, то есть боль отдает в пах. 
  • Наиболее серьезным осложнением является тромбоэмболия, которая проявляется как острая боль в правой почке, сопровождающаяся гематурией (наличием крови в моче). Почечная эмболия – это опасное состояние, угрожающее не только здоровью пациента, но и его жизни. 
  • Воспаление аппендикса проявляется типичной картиной «острого живота», в клинику которого может быть включена острая боль в правой почке. 
  • Радикулопатия или вертеброгенные заболевания также могут проявляться иррадиирующими в правую почку болями.

trusted-source[12], [13]

Источник: ilive.com.ua

Анатомический ликбез

Почки относятся к парным органам организма и по форме внешне напоминают бобы. Масса каждого органа достигает примерно 150 грамм. Располагаются почки в забрюшинном пространстве (брюшина отграничивает органы брюшной полости) в пределах поясничной зоны, на уровне и по бокам от двух нижних грудных ребер и двух поясничных. Причем правая почка расположена несколько ниже левой и имеет меньшие размеры за счет «притеснения» ее печенью. Именно поэтому чаще всего и болит правая почка.

Снаружи каждая почка покрыта капсулой, под которой находится почечная паренхима. Паренхима имеет корковый (наружный слой) и более глубокий мозговой. В глубине паренхимы сформирована почечная лоханка, в которой и накапливается переработанная жидкость – моча. В лоханку открываются большие и малые чашечки, а в них, в свою очередь, нефроны. Нефроны расположены в мозговом и корковом слоях почки. Главная функция нефронов состоит в фильтрации жидкости и образовании мочи.

Из почечных лоханок накопившаяся моча отводится по мочеточникам в мочевой пузырь и выводится дальше из организма. Характерно, что несмотря на хорошо развитую кровеносную сеть в почечной паренхиме, она не имеет нервов, поэтому болевой синдром, возникающий при патологии почек, связан с не с паренхимой, а с поражением почечных лоханок, то есть, «снаружи» почки не могут болеть.

Почки выполняют множество функций, помимо фильтрации и выделения «отработанной» жидкости:

  • регуляция циркулирующего объема крови;
  • обеспечение постоянного осмотического давления в крови;
  • регуляция кислотно-щелочного уровня;
  • выведение токсинов, чужеродных объектов (лекарств) и прочих «лишних» веществ из организма;
  • участие в свертывании крови;
  • участие в липидном, белковом и углеводном обменах;
  • регуляция артериального давления и прочее.

Почему болят почки

Почему болят почки? Однозначно ответить на данный вопрос невозможно. Существует множество причин, «благодаря» которым болят почки:

Аппендицит

Червеобразный отросток (аппендикс) локализуется в правой подвздошной области. Но возможно и его атипичное расположение, когда отросток «спрятался» за толстую кишку и находится ближе к задней стенке брюшной полости, чем к передней. В этом случае при воспалении аппендикса боли может отдавать в правую часть поясничной зоны, что и формулируется больным как: болит почка с правой стороны. Ситуация экстренная и требует немедленной операции.

Нефроптоз

Под данной патологией подразумевается «блуждание» почки, поэтому заболевание еще называют блуждающей почкой. Причиной опущения и блуждания почки служит истончение жировой прослойки, окружающей почки и растяжению связок, удерживающих почку в положенном месте. В результате чего почка смещается вверх или вниз, совершает повороты или «уходит» в противоположную сторону. Такая блуждающая почка может возвращаться на место, но весьма на короткий срок. Естественно, что при блуждании почки в забрюшинном пространстве пережимаются сосуды и нервы, перекручиваются связки, что и вызывает боль.

Пиелонефрит

Как правило, пиелонефрит поражает сразу оба органа. Но возможно и одностороннее воспаление почки, например, при нефроптозе или уролитиазе (камни в почках). Чаще развивается правосторонний пиелонефрит, что характерно для периода беременности (растущая матка несколько смещается вправо и пододвигает почку).

Гидронефроз

Данное заболевание характеризуется прогрессивным расширением системы чашечек и лоханки почки, что связано нарушением оттока мочи и приводит к атрофии паренхимы почки и прогрессирующем нарушением ее функций. Гидронефрозом чаще страдают женщины, и заболевание, как правило, поражает одну почку. То есть, болит почка либо с левой стороны, либо с правой.

Мочекаменная болезнь

При уролитиазе в почечной лоханке имеются конкременты (камни), которые сформировались в результате нарушения обмена веществ. В процессе такого обмена образуются нерастворимые соли, из которых формируются камни. При данном заболевании левая почка болит реже, чем правая, так в 60% случаев камни локализуются в правой почечной лоханке.  В свою очередь, камни, сформировавшиеся в почке, ведут к застою мочи в почечной лоханке и развитию воспалительного процесса – пиелонефриту.

Новообразование в почке

Также развитию болевого синдрома в почке (справа либо слева) может способствовать новообразование в ней. Симптомы болящей почки при опухолях различны, от общей интоксикации до появления крови в моче. Кроме того, пальпируется увеличение в поясничной области, которое чувствительно или болезненно в момент прощупывания. Боль при опухолевых процессах не является главным признаком, и возникает вследствие разрастания новообразования, сдавления им нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Киста почки

Данное заболевание характеризуется формированием одной – нескольких замкнутых полостей в почечной паренхиме, которые заполнены жидкостью. При многочисленных кистозных образованиях говорят о поликистозе почки. Боли при данной патологии тупые или ноющие и усиливаются после физической нагрузки.

Абсцесс почки

Заболевание характеризуется формированием очага, содержащим гной, в почечной паренхиме. Чаще всего возникает после гнойного пиелонефрита либо после травмы. Кроме болей в области почек (боль сильнее со стороны пораженного органа)имеет место интоксикационно-воспалительный синдром: высокая температура, вялость и слабость, отсутствие аппетита, диспепсические расстройства (тошнота, рвота).

Травма почки

Причиной болевого синдрома в области почек может быть и повреждение органа (одной или обеих сразу почек). Характер боли зависит от типа травмы (при закрытой возникает ушиб,  размозжение, контузия или другое повреждение почки, а при открытой – ранение органа: пулевое, ножевое и прочее). Особенно сильно болят почки после открытой травмы – огнестрельного ранения. Связь между возникновением болей и травмой устанавливается легко. Могут иметь место болевого и геморрагического шока, перитонеальные симптомы, дизурические симптомы (расстройства мочеиспускания).

Стеноз почечной артерии

Может сужаться (стенозироваться) как артерия одного органа, так и артерии обеих почек. Проявляется заболевание повышенным артериальным давлением, постепенным развитием сердечной недостаточности и признаками ишемии почки – нарушением кровоснабжения, что и ведет к появлению тупых/ноющих болей в области спины (поясница) или почек.

Паразитарная инвазия почек

При попадании в почку различных паразитов также возникают боли. Возможно проникновение в почку с током крови эхинококков (эхинококкоз почки) или трематод, что ведет к развитию шистоматоза. В результате паразитарной инвазии в почке формируется киста, в которой находятся гельминты. Заболевания требуют оперативного лечения.

Другие причины, не связанные с почками

Как понять, что болят именно почки? Очень сложно, особенно человеку, далекому от медицины. Нередко за боль в почках принимают:

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела

Вследствие защемления спинномозгового корешка в последних двух поясничных и первом крестцовом позвонке развивается корешковый синдром, основным проявлением которого является боль в области поясницы – люмбаго и ишиас. Боль стреляющая, заставляет человека принять вынужденное положение (полусогнутое) отдает в ногу. Причины пояснично-крестцовой радикулопатии многочисленны: грыжа позвоночника, остеохондроз, травма, возраст и прочее.

Растяжение мышц спины

Может возникать после чрезмерной физической нагрузки, после подъема тяжестей, травмы или удара или при ведении малоподвижного образа жизни. Характеризуется появлением болей в спине, особенно при  пальпации и поворотах, ограничением подвижности и отеком в месте повреждения. При надрывах мышц спины появляется обширная гематома.

Симптоматика

Когда болят почки, имеют место и другие симптомы, обусловленные нарушением функций органов:

Болевой синдром

болят почкиХарактер болей может быть различным, что в первую очередь определяется патологией. Боль может быть приступообразной, настолько интенсивной, что в буквальном смысле хочется лезть на стенку. Подобные боли характерны при приступе мочекаменной болезни, когда конкремент закупорил место выхода мочеточника из почечной лоханки.

Также очень выраженные боли появляются в момент блуждания почки, когда она меняет свою топографию в организме, что сопровождается растяжением поддерживающих почку связок и ущемлением кровеносных сосудов и нервов. Острая боль, сопровождающаяся интоксикацией, характерна для острого пиелонефрита (его гнойно-деструктивных форм), при разрыве кисты, в том числе и паразитарной почки или абсцесса.

Бесспорно, что острая боль появляется в момент открытой травмы почки и сразу после нее. Боли тупые, ноющие или тянущие характерны для хронической почечной патологии (хронический гломерулонефрит, гидронефроз, опухоль почки и другое). Нередко боли в почке/почках иррадиируют в ногу, крестец или просто возникают боли в животе.

Локализация боли

Понять самому, где болят почки, очень сложно. В урологии для диагностики заболеваний почки применяется симптом поколачивания. Для определения симптома врач ладонью вниз кладет руку на область проекции почки (чуть выше поясницы), примерно на уроне нижних грудных ребер и выполняет кулаком легкие поколачивающие движения. Больной в это время сидит или стоит. При положительном симптоме пациент ощущает боль, которая локализуется несколько сбоку и распространяется от спины к животу.

До сих пор многие врачи путают понятия «симптом поколачивания» и «симптом Пастернацкого». Последний проводится так же, но после его выполнения в общем анализе мочи появляются эритроциты в большом количестве. Возможна и макрогематурия, когда больной во время мочеиспускания замечает, что моча стала бурой или красноватой.

Дизурические явления

Расстройства мочеиспускания практически всегда наблюдаются при патологии почек. Могут беспокоить рези при мочеиспускании, тяжесть в почках, появляющаяся при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, или, напротив, мочеиспускание затруднено либо невозможно (например, при приступе почечной колики).

Изменение мочи

Явный и характерный признак почечной патологии, что может насторожить больного – моча изменяет свой цвет. Возможно потемнение и помутнение мочи, появление в ней хлопьев или капель гноя, что говорит о воспалительном процессе, или моча становится красной либо бурой – травма почек, мочекаменная болезнь.

Признаки интоксикации

При развитии воспалительного процесса в почках появляются характерные симптомы интоксикации: слабость, лихорадка, чередующаяся с ознобами, головокружение, расстройства аппетита, тошнота и рвота.

Отечность

Появление отеков также считается одним из типичных признаков почечной патологии. Отеки возникают не только на ногах, но и на лице (классические «мешки под глазами»), которые особенно выражены по утрам, сразу после пробуждения. У людей с избыточным весом отеки могут распространяться на все тело.

Кожный зуд

При появлении болей в почках возможно возникновение кожного зуда (нередко нестерпимого). Механизм развития данного симптома многообразен, зуд возникает в результате нарушения обмена веществ и накоплении в крови мочевины (подагра, амилоидоз), хронических заболеваниях почек, когда нарушается их фильтрационная функция (гломерулонефрит, гидронефроз), сосудистые заболевания, при которых страдают и почечные сосуды (закупорка их или стеноз), рак почки (образование злокачественными клетками белков, закупоривающие почечные канальцы – нарушение фильтрации), болезни соединительной ткани (склеродермия, волчанка).

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы

Появление тахикардии, одышки, повышение кровяного давления, ощущение сердцебиения и болей за грудиной, одышка и кашель. Все перечисленные признаки характерны для длительно текущих почечных заболеваний, что ведет к развитию хронической сердечной недостаточности.

При беременности

Беременные женщины входят в группу высокого риска по развитию заболеваний в почках. Во-первых, организм женщины в этот период работает в усиленном режиме, и все органы, в том числе и почки испытывают двойную нагрузку. Во-вторых, у будущих мам изменяется фосфорно-кальциевый обмен, а также метаболизм щавелевой и мочевой кислот. Кроме того, под действием главного гормона беременности – прогестерона происходит расширение почечных лоханок и мочеточников, снижается их тонус, отток мочи затрудняется, что увеличивает ее концентрацию. В-третьих, у беременных ослабляется иммунитет, они подвержены различным респираторным инфекциям.

При беременности почки болят чаще всего в результате развития:

  • гломерулонефрита (как осложнение ангины);
  • пиелонефрита (если возник впервые, в период вынашивания плода, говорят о гестационном пиелонефрите);
  • мочекаменной болезни.

Появление не только болей, но и любых других подозрительных признаков, описанных выше, должно насторожить женщину и требует срочного посещения акушера-гинеколога. Заболевания почек у будущих мам оказывают негативное влияние на течение беременности, и могут спровоцировать преждевременные роды или выкидыш, а в поздних сроках развитие гестоза.

Что делать

Если болят почки, что делать? Таким вопросом задаются все пациенты при возникновении любого дискомфорта в области поясницы. Главным лозунгом всех больных должен стать следующий; «Никакого самолечения!». Во-первых, ни один человек, даже имея медицинское образование, не сможет поставить себе диагноз самостоятельно, без дополнительных методов обследования. Во-вторых, любая болезнь может замаскироваться под какую-либо другую патологию, например, пациент считает, что заболели почки, а на самом деле у него обострение остеохондроза или приступ аппендицита. Самолечение мифической болезни почек в таких случаях только утяжелит течение настоящего заболевания, что чревато осложнениями, а в некоторых случаях и летальным исходом. В-третьих, самостоятельный прием лекарств (по совету родных или друзей) может не только оказаться бесполезным, но и вредным, особенно при заболевании почек, когда нарушаются функции фильтрации отработанной жидкости и ее выделения.

Первая помощь

Если боли (предположительно в почках) возникли впервые, алгоритм действий должен быть следующим:

  • вызов скорой помощи;
  • лечь в постель, накрывшись одеялом и приняв удобное положение (тепло нормализует почечный кровоток и несколько уменьшит боль);
  • допускается прием теплого душа;
  • допускается прием спазмолитиков (но-шпа, папаверин), но об этом обязательно сообщить врачу.

Купирование почечной колики самостоятельно

До приезда «неотложки» больной или его близкие могут попытаться снять приступ в домашних условиях. Но данный вариант подходит только тем, кто уверен в своем диагнозе, подтвержденным инструментальными методами обследования. Обострение мочекаменной болезни (приступ почечной колики) может возникнуть после употребления алкоголя, нарушения диеты, подъема тяжестей или резких физических упражнений, после перенесенных простудных заболеваний.

Противопоказано снимать приступ самостоятельно (допускается лишь инъекция спазмолитика) в случае:

  • единственной почки;
  • колики в обеих почках;
  • блуждающей почки;
  • отсутствия улучшения в течение 2-х дней лечения;
  • высокой температуры (40 – 42 градуса);
  • сильной рвоты и тошноты;
  • отсутствия мочи;
  • болей в правой почке.

Первая помощь:

  • уложить больного в постель, подложить теплую грелку под поясницу или между ног, к промежности;
  • прием теплой ванны (если это в силах больного);
  • потребление большого количества жидкости, до 1,5 – 2 литров в сутки, желательно негазированных минеральных вод и настоев растений, обладающих уросептическими свойствами (клюква, брусника, полевой хвощ, толокнянка, можжевельник);
  • инъекция спазмолитика (спазмалгон, но-шпа, спазган, папаверин);
  • приподнять поясницу (подложить подушку) после инъекции;
  • после инъекции появится желание помочиться, всю выделяемую мочу следует собирать в отдельную емкость;
  • дальнейший контроль мочеиспускания, пока не купируется приступ.

Обследование

При появлении болевого синдрома, тем более в совокупности с другими признаками патологии почек, следует отправиться на прием к врачу (терапевту, урологу). Врач назначит необходимое обследование:

  • общий анализ мочи (высокая СОЭ и лейкоцитоз подтвердит воспалительную природу заболевания, низкий гемоглобин – потерю крови с мочой и прочее);
  • общий анализ мочи, по результатам которого назначаются все остальные анализы мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому, трехстаканная проба): оценивается цвет и прозрачность, плотность мочи и уровень рН, количество эритроцитов и лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, глюкозы, солей и микроорганизмов;
  • биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, креатинин, мочевина, остаточный азот, глюкоза);
  • УЗИ почек, по показаниям (опухоль, киста) выполняется биопсия почки под контролем УЗИ;
  • МРТ и КТ почек;
  • урография (рентгенография почек с введением контраста) по показаниям.

Диета

При возникновении почечных болей начать соблюдать диету следует еще до посещения врача. Больным с хронической почечной патологией придется придерживаться определенного питания всю жизнь.

Запрещенные продукты (или максимальное их ограничение):

  • любые специи, особенно горький перец:
  • жареные и жирные блюда;
  • жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
  • бобовые;
  • консервы и фаст-фуд;
  • сдобная выпечка и кондитерские изделия (шоколад, кремы, варенье);
  • кислая и горькая зелень/овощи: шпинат, щавель, редис, редька, лук и чеснок;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь (полностью исключить);
  • копчености;
  • грибы, полуфабрикаты, колбасные изделия;
  • соль (ограничить) и соленья, копчености;
  • маргарин, сало, кулинарный жир, майонез;
  • мороженое и сладкие газированные напитки.

Разрешенные продукты:

  • постные сорта мяса, рыбы, птицы;
  • молочные продукты с низкой жирностью;
  • яйца;
  • сухое печенье (галеты, крекеры);
  • любые ягоды и фрукты;
  • крупы;
  • растительные масла, сливочное масло без соли умеренно;
  • овощи (за исключением запрещенных);
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Лечение

Лечение, если болят почки, врач назначит только после проведенного обследования и установления причины заболевания.

Консервативная терапия включает назначение:

  • антибиотиков;
  • уросептиков (нитроксолин, фуразолидон);
  • травяных чаев;
  • мочегонных;
  • антикоагулянтов (разжижают кровь):
  • глюкокортикоидов;
  • спазмолитиков;
  • анальгетиков.

Также рекомендуется соблюдение диеты, избегать переохлаждения, отказаться от вредных привычек.

Оперативное лечение проводится по показаниям (нефроптоз, карбункул или абсцесс почки, киста или опухоль почки, мочекаменная болезнь и прочие). Возможны различные варианты хирургического вмешательства: нефростомия (дренирование лоханки почек), удаление камней, пластика чашечно-лоханочной системы, в тяжелых случаях проводится нефрэктомия (удаление почки).

Вопрос – ответ

Возможно у вас возникло осложнение после ангины – гломерулонефрит. Во время болезни функция почек нарушается, но через 2 недели после выздоровления все приходит в норму. Вам следует посетить врачи и сдать анализы мочи и крови.

Нет, характер и локализация болей в почках не отличаются от почечной боли у мужчин. Симптомы какой-либо почечной патологии не зависят от пола и проявляются в той или иной степени. При любых подозрениях, особенно при возникновении почечной боли необходимо обратиться к врачу.

Возможно во время падения вы повредили не только мышцы спины, но и почки. Красноватая моча говорит о наличии в эритроцитов и указывает на механическую травму почек. Вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

При любой болезни почек запрещается прием алкогольных напитков, в том числе и пива. Да, пиво обладает мощным мочегонным эффектом, но вместе с пивом из организма вымываются белки, жиры, углеводы, микроэлементы (калий, магний) и витамины (особенно витамин С). Поэтому нельзя относить потребление пива к лечебным мероприятиям.

Источник: zdravotvet.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.