Выброс желчи в пищевод симптомы

Выброс желчи в пищевод симптомы

Желчь – жидкость, вырабатываемая печенью. Основная функция – уменьшение концентрации жиров для лучшего всасывания, улучшения работы кишечника при переваривании пищи. При нормальной работе желудочно-кишечного тракта желчь попадает в двенадцатиперстную кишку. При забросе в пищевод начинается внутренний воспалительный процесс, который приводит к повреждению слизистой оболочки.

Заброс желчи в пищевод

Особенности патологии

При попадании еды происходит выброс соляной кислоты, необходимой для расщепления продуктов при переваривании, усвоении. Вследствие нормального функционирования кишечного тракта пища попадает в желудок. При нарушениях происходит заброс не переваренной еды, желчи и соляной кислоты в пищевод. Попадание желудочного сока провоцирует появление рубцовых деформаций, язв, эрозий на слизистой оболочке. При регулярном выбросе желчи в пищевод возможно сужение пространства между органами кишечного тракта, что может привести к развитию раковой опухоли.

Причины заболевания


Факторами возникновения постоянного заброса желчи в пищевод являются внутренние (физиологические) и внешние (пищевые) причины.

Внутренние:

  • патологии желудка: рефлюкс-эзофагит, гастрит, язва;
  • воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки хронической формы;
  • заболевание желчного пузыря;
  • диафрагмальная грыжа;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • особенности строения сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • онкологические новообразования в области брюшной полости;
  • ожирение;
  • беременность.

Заброс желчи в пищевод

Внешние:

  • несбалансированное питание;
  • употребление воды одновременно с едой;
  • сухомятка, перекусы;
  • переедание;
  • злоупотребление табаком, алкоголем;
  • длительный курс приема обезболивающих медикаментов, анальгетиков;
  • занятие спортом после еды;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • неудобная поза во время сна;
  • стресс;
  • пассивный образ жизни.

Симптомы

При забросе желчи и кислоты из желудка в пищевод наблюдаются признаки, вызывающие дискомфорт после употребления пищи:

  • отрыжка с горьким привкусом;
  • изжога;
  • выделение рвотных масс вместе с желчью;
  • икота;
  • болевые ощущения, спазмы желудка;
  • чувство кома в горле;
  • сухость во рту;
  • желтый налет на языке;
  • снижение аппетита.

При выбросе желчи в пищевод обязательно наблюдается горечь в ротовой полости. Это происходит вследствие просачивания скопившейся жидкости через поврежденную слизистую оболочку. Неприятный привкус наблюдается в утреннее время натощак.

Изжога – чувство жжения за грудиной, возникающее из-за выброса не переваренной еды и желудочного сока в пищевод. Кислота забрасывается, повышается показатель содержания pH.

Тошнота может быть спровоцирована злоупотреблением спиртными напитками, перееданием жирными блюдами. Выделение рвоты с желчью – симптоматический признак, свидетельствующий о серьезных нарушениях желудочно-кишечного тракта. Вследствие раздражения нерва диафрагмы пищевода начинается длительная икота. Когда происходит заброс желчи из желудка, наблюдаются боли умеренной силы. Регулярность спазмов зависит от времени суток: чаще всего синдром отмечается ночью.


Тошнота

Выброс из желудка соляной кислоты и желчи влияет на функционирование организма. При эзофагите отмечаются:

  • изменение структуры зубной эмали;
  • боли в области сердца;
  • кашель;
  • охриплость;
  • сиплость голоса.

Вне зависимости от причины заброса желчи возникают симптомы, вызывающие дискомфорт. Поэтому при регулярных проявлениях признаков следует обратиться к гастроэнтерологу во избежание прогрессирования заболевания.

Осложнения

Постоянные забросы содержимого желудка (кислота, желчь) в пищевод могут привести к серьезным осложнениям. Регулярное повышение уровня pH провоцирует образование эрозивного рефлюкс-эзофагита, формирование пищевода Баррета – патологий, являющихся последней стадией перед возникновением онкологического заболевания. К вероятным осложнениям при отсутствии своевременного лечения пищевода относят стеноз, постгеморрагическую анемию.

Оказание первой помощи

Нарушение функционирования пищеводного сфинктера приводит к неприятным симптомам, которые могут стать причиной ожогов слизистой оболочки органа кишечного тракта. Для предотвращения серьезных повреждений внутренних стенок необходимо соблюдать правила первой помощи:


  • употреблять достаточное количество жидкости небольшими глотками (не менее 1 литра);
  • применять лекарственные средства при острой боли – спазмолитики;
  • выпить щелочную минеральную воду, молоко для нейтрализации соляной кислоты при возникновении чувства жжения.

Минеральная вода без газов

После оказания первой помощи необходимо срочное медицинское обследование.

Диагностика

Правильный диагноз, подтверждающий причину возникновения попадания желчи в пищевод, может поставить врач только после сдачи лабораторных анализов (крови, мочи), проведения инструментального исследования. Установить происхождение клинических признаков помогают современные методы диагностики:

  • рентгенография;
  • эндоскопия;
  • гастроскопия;
  • манометрия;
  • pH-метрия;
  • холедосцинтиграфия;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • биопсия.

Эндоскопия и гастроскопия направлена на визуальный осмотр желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Процедура предполагает заглатывание зонда с установленной оптической камерой, которая выводит изображение на монитор. Введение гастроскопа позволяет выявить рубцовые деформации, видимые повреждения слизистой оболочки вследствие попадания соляной кислоты, желчи. Рентгенография направлена на обнаружение грыжи пищевого отверстия или опухоли. Манометрия – исследование функционирования моторной функции сфинктера.

Измерение уровня содержания соляной кислоты в организме на протяжении суток позволяет установить степень тяжести рефлюксной болезни. Холедосцинтиграфия направлена на исследование тонуса желчного пузыря. УЗИ – косвенный метод диагностики, позволяющий выявить патологии органов брюшной полости, влияющие на функционирование желудочно-кишечного тракта. Биопсия – забор клеток слизистой желудка при проведении эндоскопии для обнаружения раковых опухолей.

УЗИ желудка

Лечение патологии

Комплексная терапия включает прием медикаментов, диету, народные методы. Строгое соблюдение лечебного курса позволит избавиться от неприятной симптоматики, избежать повторного возникновения рефлюксной болезни.

Медикаментозные препараты

Лечить заброс желчи необходимо при помощи медикаментов:

  • антисекреторные препараты;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • блокаторы;
  • антацидные средства;
  • прокинетики;
  • спазмолитики.

Таблетки

Медикаменты направлены на устранение симптомов, лечение причины возникновения патологии. Для нейтрализации повышенного уровня содержания желудочного сока назначаются ингибиторы: Омепразол, Омез, Пантопразол. Препараты способствуют быстрому заживлению поврежденных клеток при обнаружении язв, эрозий. Блокаторы Ранитидин и Фамотидин уменьшают агрессивное действие соляной кислоты на слизистую оболочку органов пищеварения. Антациды способствуют нормализации кислотно-щелочного баланса благодаря магнию, алюминию, входящим в состав препаратов: Гевискон, Маалокс, Фосфалюгель.

Гевискон


Прокинетики улучшают работу сфинктера, моторную функцию пищевода. Препараты Мотилиум, Ондансетрон нормализуют процесс пищеварения, прохождения еды из желудка в кишечник. При появлении болевого синдрома рекомендуется принимать спазмолитики. Для быстрого восстановления, регенерации поврежденных участков эпителия следует применять средства, обладающие обволакивающим, защитным действием, – Вентер, Де-Нол.

Де-Нол

Диета

Корректировка рациона питания – обязательный метод лечебной терапии при патологиях пищеварительного тракта. Диета подразумевает:

  • исключение острых, копченых, жареных, жирных продуктов питания, бобовых культур;
  • употребление маленькими порциями до 200 г за один прием пищи;
  • отказ от кисломолочной продукции, полуфабрикатов, фастфуда;
  • употребление большого количества пищи, содержащей растительные белки;
  • избегание переедания, голодания, перекусов на ходу, сухомятки;
  • отказ от вредных привычек в виде спиртных напитков, табачной продукции;
  • последний прием пищи – за 2-3 часа до ночного сна.

Нельзя жареную пищу

При рефлюксной болезни диета должна быть сбалансированной, включать продукты питания с высоким содержанием белков, витаминов, минералов, аминокислот.

Народная медицина

Рецепты с использованием простых ингредиентов являются эффективным дополнением при лечении патологии, связанной с забросом желчи и соляной кислоты из желудка. Фитотерапия подразумевает прием одно- или многокомпонентных отваров, настоев. Популярными лекарственными травами, растениями являются:

  • лён;
  • зверобой;
  • календула;
  • подорожник;
  • ментоловая мята;
  • солодка;
  • аир.

Лекарственные напитки снимают чувство жжения, обволакивают стенки желудка, защищая от агрессивного воздействия еды при попадании в организм. Отвары, настои рекомендуется пить перед приемом пищи. Эффективными средствами является масло из облепихи, шиповника. Быстро устранить изжогу помогают смесь молока и томатного сока в пропорции 1:1, каша из овсяной крупы или льна, приготовленная на воде.

масло облепихи


Операция

При отсутствии положительной динамики после приема медикаментозных средств, соблюдения диеты может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция подразумевает изменение размеров пищеводного сфинктера, через который происходит заброс желчи, пищи из желудка.

Показаниями к применению являются серьезные повреждения слизистой оболочки, обнаруженные при проведении эндоскопического исследования:

  • пищевод Баррета;
  • профузное кровотечение;
  • спаечный стеноз;
  • онкологическое заболевание.

Пищевод Баррета

При обнаружении раковой опухоли происходит удаление новообразования и лимфатических узлов, через которые возможно распространение метастаз по организму.

Рекомендации

Для предотвращения заброса желудочного сока в пищевод необходимо предпринять профилактические меры:

  • во время сна лежать на приподнятой подушке;
  • есть здоровую, полезную пищу;
  • не заниматься активной деятельностью, не поднимать тяжести после еды;
  • носить свободную одежду;
  • не принимать длительное время успокоительные препараты, антибиотики;
  • следить за массой тела;
  • регулярно посещать медицинское учреждение.

Источник: gastrot.ru

Причины заброса желчи в желудок и пищевод

Однозначного ответа на вопрос, почему происходит заброс желчи в пищевод, не существует. Множество факторов, как внешних, так и внутренних приводит к тому, что нарушается естественный пассаж пищевых масс.

В нормальных условиях желчь направляется по желчным ходам от печени и желчного пузыря, в месте впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку существует сфинктер, который регулирует ее объем и скорость вытекания. Сфинктеры желудка, в свою очередь препятствуют обратному движению пищи, то есть из желудка в пищеводную трубку.

При различных патологических состояниях, когда нарушается слаженная работа сфинктеров, отмечается противоестественное движение пищевых масс и пищеварительных соков, в частности, желчи.

Вероятны следующие причины, в результате действия которых появляется желчь в пищеводе:

  • повышение внутрибрюшного давления;
  • нарушение нервно-мышечной регуляции работы сфинктеров;
  • повреждение сфинктеров в результате травмы, грыжи, опухолевого роста;
  • чрезмерное употребление определенных продуктов и напитков (острая пища, алкоголь, кофе);
  • продолжительное табакокурение;
  • повторяющиеся эпизоды метеоризма на фоне других заболеваний пищеварительного канала;
  • наличие свободной жидкости в брюшной полости (асцит), которая сдавливает органы пищеварения;
  • травмы брюшной полости.

В большинстве случаев наблюдается сочетанное действие нескольких факторов, которое приводит к развитию серьезной патологии пищеварительного канала, при которых желчь забрасывается в пищевод. Следует понимать, что наличие желчи в пищеводной трубке не является самостоятельным заболеванием, а только признаком болезни ЖКТ.

Такое состояние обычно характерно для людей среднего и пожилого возраста, когда речь идет о длительно протекающей хронической патологии пищеварительного канала. Относительно редко факт наличия желчи в желудке и пищеводе выявляется у детей и пациентов молодого возраста.

Выброс желчи в пищевод симптомы

Симптомы заброса желчи в пищевод

Заброс желчи в желудок и пищевод на ранних этапах заболевания происходит совершенно незаметно для человека и является всего лишь случайной находкой при проведении планового обследования. Клинические признаки усиливаются по мере прогрессирования заболевания, то есть в соответствии с морфологическими изменениями тканей и органов.

Человеку даже с несильными и непостоянными признаками поражения пищеварительного канала не следует ожидать их самопроизвольного исчезновения – это вряд ли произойдет (исключением является только вариант, когда желчь попадает в пищевод у беременной женщины). Чем раньше будет диагностирована ситуация, тем более ранним и эффективным будет соответствующее лечение.

Среди возможных признаков,  свидетельствующих о том, что происходит заброс желчи в пищевод, являются:

  • изжога – как наиболее постоянный и вероятный признак обратного движения в пищеварительном канале, обусловлена попаданием в пищеводную трубку агрессивного содержимого с другим рН, нередко отмечается после еды (когда сокращается желчный пузырь) или в ночное время суток;
  • другой типичный признак – это упорная икота, обусловленная повторяющимся раздражением диафрагмального нерва;
  • болевой синдром обычно выражен умеренно, так как серьёзные морфологические изменения слизистой (язвы, эрозии, атрофия) отмечаются только при тяжелой сочетанной патологии ЖКТ; болевой синдром может напоминать сердечную, но в отличие от последней возникает не на фоне нагрузки, а после приема пищи;
  • отрыжка типична именно для желчного рефлюкса, имеет горький или кислый привкус, отмечается даже при незначительной физической нагрузке, обильном приеме пищи, стрессе;
  • рвота желчью отмечается на поздних этапах заболевания, свидетельствует о серьезных нарушениях функций пищеварительного канала;
  • также поздно появляется ощущение инородного тела, свидетельствующее о сужении пищеводной трубки и возможном наличии стриктуры.

Выше описанные клинические симптомы заброса желчи в пищевод не являются основанием для постановки диагноза – необходимо инструментальное обследование. Наиболее информативными в сложившейся ситуации являются:

  • фиброгастродуоденоскопия с последующим взятием желудочного и дуоденального сока для лабораторного исследования;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • контрастная рентгеноскопия органов брюшной полости;
  • биохимические исследования крови с целью изучения функционального состояния печени и поджелудочной железы.

Лечение заброса желчи в пищевод

Всегда следует помнить, что желчный рефлюкс – это всего лишь один из признаков болезни, а не самостоятельное заболевание. Одной из главных составляющих успешной терапии выброса желчи в пищевод является установление причины развития этой ситуации. Тактика ведения больного может быть консервативной и оперативной.

Консервативное лечение выброса желчи в пищевод включает:

  • диетическое питание с употреблением химически и механически нейтральной пищи;
  • исключение чрезмерных физических нагрузок, в том числе и занятий спортом, поднятия тяжестей, ношения тесной одежды и жестких поясов;
  • прием медикаментов.

Используются препараты следующих групп:

  • прокинетики (домперидон) для нормализации перистальтических сокращений;
  • ингибиторы протонной помпы (рабепразол, эзомепразол, лансопразол) и антациды для уменьшения кислотности желудочного содержимого;
  • препараты урсодезоксихолиевой кислоты (урсофальк, урсосан) для уменьшения агрессивности желчи и нормализации ее выведения;
  • спазмолитики (дротаверин) для уменьшения болевого синдрома;
  • ферментативные препараты (панкреатин) для оптимизации процессов переваривания пищи.

Длительность применения того или иного препарата, конкретное действующее вещество, его дозировку устанавливает доктор. Нежелательно занимать самолечением, так как даже разрекламированные телевизионной рекламой препараты могут нанести серьезны вред в неумелых руках.

Как лечить выброс желчи в пищевод хирургическим путем также расскажет доктор конкретному пациенту. Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если существует серьезное препятствие для нормального пассажа пищеварительных масс – опухоль, грыжа и прочее. В таком случае радикальное излечение с помощью консервативных средств не представляется возможным. Возможно проведение как органосохраняющей операции, так и радикального удаления органа – все зависит от конкретной ситуации. В дальнейшем может потребоваться проведение консервативной поддерживающей медикаментозной терапии.

Источник: pishevod-wiki.ru

Симптомы рефлюкса желчи

Главная проблема этого патологического процесса – признаки проявления очень похожи на другие заболевания. Отдельные случаи вообще проходят бессимптомно. К моменту возникновения неприятных ощущений и болевого синдрома желчный рефлюкс уже находится в тяжелой стадии. Поэтому очень важно обращать внимание на такие признаки:

  • прием пищи вызывает рвотный рефлекс;
  • непреходящее чувство тошноты;
  • изжога от раздражения слизистой оболочки;
  • отрыжка сопровождается неприятными ощущениями и запахом;
  • снижается или полностью пропадает аппетит;
  • ощущение горечи во рту;
  • желтый налет на языке;
  • уменьшается масса тела.

У маленьких детей желчный рефлюкс проявляется чаще в силу не до конца сформированной системы пищеварения. При обратном токе желчи ребенок обильно срыгивает после кормления, во время еды начинает плакать. Это значит,  у него болит животик. Малыш капризничает, плохо спит, отрыгивает остатки пищи или воздух.

Любой из этих симптомов, а особенно одновременное проявление нескольких из них, – повод немедленно обратиться к врачу.

Факторы развития рефлюкса желчи

Нормальный процесс продвижения пищи по организму предусматривает направление только в одну сторону. Из ротовой полости еда попадает в пищевод, затем в желудок и позже в 12-перстную кишку. Обратное движение как самой пищи, так и жидкостей, которые участвуют в процессе ее переваривания (желчи, желудочного сока), – это патология. Ее появлению препятствуют сфинктеры – специальные клапаны, состоящие из мышц. Они открываются только в одном направлении и не дают содержимому пищеварительных органов подняться обратно. В некоторых случая сфинктеры не работают и возникает рефлюкс желчи.

Процесс может быть обусловлен такими факторами:

  • грыжа, оказывающая чрезмерное давление на пищевые массы, с которым сфинктеры не могут справиться;
  • механические повреждения клапанов;
  • новообразования доброкачественной и злокачественной природы;
  • нарушения в работе желчного пузыря или его удаление;
  • спазмолитики, которые расслабляют мышцы сфинктеров;
  • повреждения мышц пищевых органов как последствие операции;
  • беременность на последних месяцах и чрезмерное давление плода на органы пищеварения;
  • дуоденит в хронической стадии, сопровождающийся отеком 12-перстной кишки.

Выброс желчи в пищевод симптомы

Помимо проблем в функционировании организма, заброс желчи в пищевод может быть вызван внешними воздействиями. Злоупотребление газированными напитками и переедание могут вызвать патологический процесс возврата желчи. Факторами, стимулирующими желчный рефлюкс, становится несбалансированное питание, увлечение жирным, соленым, острым, жареным, поздние приемы пищи. Если человек поужинал и сразу лег спать или, наоборот, начал активно двигаться – наклоняться, поднимать тяжелые вещи, сфинктеры не могут в достаточной мере сдерживать желчь. Она поднимается по пищеводу.

Лечение желчного рефлюкса

Рефлюкс желчи – следствие патологических процессов или заболеваний в организме. Он не возникает сам по себе. Диагностика – важный этап лечения обратного заброса желчи.

Прежде чем приступить к терапии, важно выяснить причину, устранить ее и только после этого восстанавливать нормальный ток пищеварительной жидкости.

Во врачебной практике есть несколько путей лечения желчного рефлюкса. Эффективными являются и некоторые методы народной медицины.

Лекарственные препараты при лечении желчного рефлюкса

Каждый пациент должен помнить, что медикаментозное лечение возможно только с назначения врача. Любое самостоятельно назначение и бесконтрольное снятие симптомов могут привести к очень серьезным последствиям.

Медикаменты, которые назначаются врачом:

  • селективный прокинетик – препарат, повышающий мышечный тонус сфинктеров. Мотилиум и Церукал нормализуют моторику ЖКТ;
  • медикаментозные средства для снижения уровня кислотности. Антациды Маалокс и Альмагель;
  • лекарства, снижающие токсичность желчных кислот. К ним относится Урсофальк, который преобразует составляющие желчи в менее вредные водорастворимые соединения. Действующий компонент – урсодезоксихолевая кислота;
  • медикаментозные средства типа Омепрозола, ингибирующего выработку соляной кислоты железами секреции желудка;
  • сульфат магния налаживает работу желчного пузыря.

Любой из этих препаратов не является стопроцентным средством для лечения желчного рефлюкса. Каждое средство используется в комплексной терапии. Лекарства назначаются врачом, который видит полную картину, причины возникновения патогенного тока желчи. На основании этих данных он прописывает медикаментозную терапию.

Хирургическое лечение

Операции проводят в основном когда желчный рефлюкс возникает из-за давления постороннего образования. Если это грыжа, она просто удаляется, так же, как и разной природы новообразования.

До недавнего времени единственным методом лечения обратного заброса пищеварительных жидкостей в пищевод была медикаментозная терапия. Комплексная терапия желчного рефлюкса сопряжена с некоторыми неудобствами. Дефект клапана приводил к тому, что больной был вынужден всю жизнь принимать ингибиторы выработки соляной кислоты или снижающие токсическое воздействие желчных кислот.

Не все пациенты одинаково хорошо переносят данные медикаменты. Кроме того, при их приеме назначается строгая диета. Выход из ситуации один – оперативное вмешательство.

Методики минимально-инвазивной хирургии в данном случае очень эффективны. Операции проводятся с использованием лапароскопа через маленькие отверстия. Итогом хирургических манипуляций становится замена дефектного сфинктера. Облегчение и полное избавление от симптомов наступает сразу после операции. Надрезы на коже настолько маленькие, что в большинстве случаев после них даже не остаются шрамы.

Альтернативные методы лечения рефлюкса желчи

Некоторые специалисты считают эффективным немедикаментозным методом лечения желчного рефлюкса диету и некоторые рекомендации. При диетическом лечении сама болезнь не уходит, но облегчаются ее симптомы. Нельзя употреблять газированные напитки, жирное, соленое, острое, жареное. Свести к нулю употребление спиртного и табака.

К альтернативным методам относится также иглоукалывание. Это древняя китайская методика, которая оказалась вполне эффективна в случае лечения желчного рефлюкса.

Выброс желчи в пищевод симптомы

Фитотерапия

Помогают в лечении желчного рефлюкса соки и настои. Но их можно использовать только с разрешения врача в комплексе с медикаментозными средствами. Чаще всего рекомендуют сироп из одуванчиков, настой из мяты, зверобоя, тысячелистника, картофельный сок.

Чтобы не допустить операции, необходимо начать лечение обратного желчного рефлюкса на ранних стадиях. Когда еще не повреждена слизистая оболочка желудка, не пострадал пищевод, лечение более эффективное, быстрое и безболезненное.

Видео

Источник: puzyr.info


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.