Спазм пищевода и как его снимать

Спазм пищевода и как его снимать

Спазм пищевода – это сокращение гладких мышц органа, при котором нарушается акт глотания, сопровождается болью в ретростернальной области, но нижний пищеводный сфинктер (НПС) функционирует нормально.

Заболевание проявляется резкими болями за грудиной, дисфагией, отрыжкой, регургитацией съеденной пищей, изжогой. Диагноз ставится на основании рентгенологического обследования, эндоскопии, манометрии пищевода, в целях дифференциальной диагностики проводится рН-метрия пищевода. Лечение в основном консервативное: диетотерапия, терапия, направленная на уменьшение внутрибрюшного давления и снижение миотонуса пищевода.

МКБ 10 К 22.4

Оглавление

Спазм пищевода: симптомы и лечение

Что такое спазм пищевода и как его снимать

Причины

Симптомы


Нервно спастический вариант заболевания

Обследование

Спазм пищевода: лечение

Как снять спазм пищевода в домашних условиях

Диетотерапия при эзофагоспазме

Медикаментозное лечение

Фитотерапия (народные методы лечения)

Рекомендации пациентам при спазме пищевода

Спазм пищевода: симптомы и лечение

Спазм пищевода, симптомы и лечение – все это стало предметом гастроэнтерологической науки сравнительно недавно (70-е годы XX века). Именно в это время заложены основы понятия о функциональных заболеваниях и состояниях человеческого организма. Под функциональным состоянием обычно понимают те заболевания, которые не сопровождаются морфологическими изменениями. Впрочем, русская клиническая школа всегда считала, даже не имея фактических доказательств, что функциональные изменения всегда предшествуют органической патологии. Сейчас доказано, что функциональные состояния сопровождаются биохимическими и нейрофизиологическими нарушениями и при отсутствии лечения могут переходить в органическую патологию.

Что такое спазм пищевода


Под функциональными заболеваниями пищевода понимают достаточно большую группа стойких идиопатических дискинезий органа, сопровождающихся ретростернальными болями и дисфагиями. Вопрос том, что такое спазм пищевода и как его снимать, находится на стыке трех наук – гастроэнтерологии, неврологии и психиатрии.

Акт глотания – это очень сложный рефлекс, нарушение его на любом уровне может вызвать дискинезию и спазм, как тотальный, так и отдельных участков пищевода. Спазм пищевода бывает следствием психологической нестабильности (стрессы, фобии, неврастенические состояния), гормональной нестабильности организма (у беременных, в климактерическом периоде, у подростков), различных интоксикаций (отравление грибами, алкоголем). Для того чтобы снять эзофагоспазм, необходимо знать его причину.

Что такое спазм пищевода и как его снимать

Спазм пищевода – это резкое сокращение гладких мышц пищевода, нарушающих акт глотания, при этом НПС функционирует нормально.

 Различают следующие виды эзофагоспазма:

  1. Диффузный эзофагоспазм – это длительное, беспорядочное сокращение мышц пищевода по всей его длине. Рентгенологически это проявляется протяженным мышечным спазмом, в отличие от кардиоспазма, НПС нормально функционирует. Клинические симптомы: резкие ретростернальные боли, дисфагия носит часто парадоксальный характер (лучше проглатывается твердая пища, а жидкость проходит с трудом), приступ обычно заканчивается регургитацией съеденной пищей.

  2. Сегментарный спазм – сокращения мышц наблюдаются на ограниченном участке органа, но они настолько интенсивны, что возникает его функциональная деформация. Боли выражены умеренно, нарушается акт глотания, особенно жидкой и полужидкой пищи.
  3. Нервно спастический вариант (спазмирование на нервной почве). Типичным местом подобного спазма является верхнее пищеводное сужение. Патологические сокращения при глотании возникают чаще всего у людей находящихся в депрессии или перенесших тяжелый стресс. Беспокоят сильные боли, чувство нехватки воздуха. У больного начинается паника, его преследует чувство страха. После приступа больной всячески избегает ситуаций, в которой произошел приступ. Если приступ произошел во время еды, больные нередко отказываются от пищи.

Иногда различные виды эзофагоспазмов могут возникать у одного и того же больного.

Для того чтобы снять спазм пищевода используют седативные препараты, спазмолитики, иногда достаточно выпить несколько глотков теплой воды или принять таблетку но-шпы.

Спазм пищевода: причины


Причины, вызывающие спазм пищевода, изучены не до конца. Различают первичный и вторичный эзофагоспазм.

Первичный эзофагоспазм – это отдельная нозология, в основе которой лежат нарушения в межмышечном нервном сплетении пищевода. Поражение может иметь как периферическое (отравление алкоголем, вирусная инфекция, отравление некоторыми видами грибов), так и центральное происхождение (менингоэнцефалит, психосоматические заболевания). В последнее время первичный спазм пищевода рассматривается как психосоматическая патология, которая как у взрослых, так и у детей, развивается на фоне психотравмирующей ситуации. На симптомы, вызванные спазмом пищевода (ретростернальные боли, дисфагия, чувство кома в горле), накладываются симптомы со стороны психики (страх, фобии, паника).

Первичный диффузный спазм пищевода имеет много общего с кардиоспазмом. При отсутствии лечения, эзофагоспазм нередко переходит в это заболевание.

Вторичный эзофагоспазм – развивается как синдром различных заболеваний, возникает как результат висцеро-висцеральных рефлексов, вследствие повышения чувствительности слизистой пищевода к подобным раздражениям (при язвенной болезни желудка, при ГЭРБ, при ЖКБ, при эрозивных эзофагитах). Возможны спазмы пищевода при сахарном диабете, аутоиммунных нарушениях.

Иногда эзофагоспазм бывает у здоровых людей при проглатывании слишком горячей пищи, алкоголя, сухой и твердой пищи.

Спазм пищевода: симптомы

Клиника заболевания зависит от типа и локализации спазма. Главные клинические симптомы эзофагоспазма:


  1. Дисфагия – затруднения при глотании слюны и пищи. Дисфагия носит непостоянный характер, выраженность ее может быть весьма различной у одного больного. Часто дисфагия носит парадоксальный характер. Прогрессирования тяжести дисфагии при эзофагоспазме не бывает. Сфинктер между пищеводом и желудком работает нормально.
  2. Торакалгии могут быть также весьма различными. Возникают боли как после еды, так и без связи с приемом пищи, и даже ночью. Характерно появление болей во время стрессовых ситуаций. Интенсивность может быть различной – от чувства дискомфорта («ком в горле», «заложенность»), до сильнейших болей похожих на стенокардитические, давящего характера, иррадиирущих в спину, в межлопаточное пространство, шею. Такие боли чаще вызываются диффузным эзофагоспазмом. Продолжительность болей может быть от нескольких минут до суток. Снимаются подобные боли спазмолитиками, иногда бывает достаточно нескольких глотков теплой воды.

Спазм пищевода симптомы

Диспепсические явления (отрыжка, изжога, регургитация) возникают при тяжелом течении спазма пищевода.

Постоянно существующий эзофагоспазм приводит к потере массы тела, что еще больше усиливает нервные расстройства, причем аппетит может сохраняться.

Нервно спастический вариант заболевания


Спазм пищевода при психоэмоциональных расстройствах хорошо известен в клинике внутренних болезней. Заболевание развивается на фоне психологической дезориентации, сопровождается ярко выраженными вегетативными проявлениями. Симптоматика различается в каждом конкретном случае, зависит от выраженности депрессии, тревоги.

Наиболее часто заболевание сопровождается ипохондрическим синдромом, при котором конкретные жалобы на дисфагию и боль в груди переплетаются с множеством необычных жалоб, никак не подтверждаемых при обследовании. Часто состояние сочетается с канцерофобией. Сопровождается такая патология выраженной ВСД – вегетососудистой дистонией, которая в зависимости от преобладания того или иного отделов ВНС, будет значительно различаться.

При ваготонии больным свойственна слабость, потливость, плохая переносимость холода, душных помещений, больных беспокоит редкий пульс, пониженное артериальное давление. При симпатикотонии больные жалуются на сердцебиение, повышение АД, немотивированное повышение температуры, плохую переносимость жары.

Лечение таких пациентов всегда тяжелая задача. Эзофагоспазм хорошо снимается седативной терапией, но если не убрать психологическую составляющую, то симптомы возобновляется снова. При этом уверенность больных в том, что они смертельно больны крепнет, а лечить их становится труднее. Поэтому здесь без помощи психотерапевта не обойтись.


Обследование

Обследование больных с диагнозом эзофагоспазм, направлено на дифференциальную диагностику для исключения:

  • рака пищевода;
  • ахалазии кардии;
  • ГЭРБ;
  • хиатальной грыжи.
Рентген при спазме пищевода
На рентген-снимке пищевод в виде штопора — характерный симптом для диффузного спазма пищевода

Наиболее информативными являются:

  1. Рентгенологическая диагностика с контрастированием пищевода. Часто никаких отклонений от нормы выявить не удается. Иногда вместо плавной перистальтической волны, определяются некоординированные спазмы мышц пищевода, приводящие к спастической деформации органа. При этом функция НПС не нарушается.

  2. Эзофагоскопия бывает затруднена из-за сильных болей (эндоскоп не проходит). Иногда ввести эзофагоскоп можно только после тщательной анестезии. Метод используется в основном для исключения органической патологии.
  3. Эзофаготонокимография – обнаруживает некоординированное сокращение мышц пищевода, чередующееся с нормальными перистальтическими волнами.

Кроме того проводят:

  • анализ периферической крови;
  • анализ венозной крови на общий белок, АСТ, АЛТ, ЩФ.

Спазм пищевода: лечение

Терапия спазма пищевода включает медикаментозное лечение, диетотерапию, физиотерапию, альтернативные методы лечения.

Как снять спазм пищевода в домашних условиях

Для того чтобы снять как диффузный, так сегментарный спазм пищевода дома, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • самый простой способ – это дать больному немного теплой воды, часто такой нехитрый способ снимает спазм, боли прекращаются;
  • нитроглицерин под язык – нитропрепараты хорошо снимают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и диффузный спазм пищевода, однако препарат из-за-сильных головных болей в последствии (побочное действие препарата) плохо переносится большинством больных;

  • антагонисты кальция действуют мягче, но и у них есть свои противопоказания (нифедипин, амлодипин);
  • если спазм произошел на нервной почве, необходимо дать успокоительные препараты (валериана, пион, пустырник);
  • если необходимо быстро снять спазм, делают атропин внутримышечно.

Диетотерапия при эзофагоспазме

Диетотерапия – одна из главных составляющих лечения при спазме пищевода. Больному предписывают диету №1 по Певзнеру во время обострения, заменяя ее диетой №5 в стадии ремиссии. Индивидуальные корректировки в питании при спазме пищевода обговариваются с лечащим врачом.

Питание при спазме пищевода

Необходимо строго придерживаться одного и того же времени приема пищи. Есть необходимо небольшими порциями, не допуская гиперфагии. Необходимо употреблять большое количество жидкости, исключив из меню слишком горячие или холодные блюда.

Медикаментозное лечение

Для лечения эзофагоспазма назначают:

  • Холинолитики (атропин, бускопан);
  • Спазмолитики (папаверин, но-шпа);
  • Антагонисты кальция (нифедипин);
  • Нитраты (изосорбид мононитрат, изосорбид динитрат);
  • Нейролептики и транквилизаторы (эглонил, сонапакс);
  • Витамины В₆ и В₁₂.

Фитотерапия (народные методы лечения)

В основном фитотерапия при спазме пищевода направлена на:

  • седативный эффект (валериана, пустырник, пион);
  • спазмолитический эффект (шалфей, мята, ромашка);
  • противовоспалительные средства (корень девясила).

Альтернативные методы лечения

  • Рефлексоиглотерапия – метод, хорошо справляющийся с психосоматическими расстройствами, в том числе и диффузным спазмом пищевода.
  • Медицинская гипнотерапия.
  • Методы психотерапии: аутогенная тренировка по Шульцу, арт-терапия, пескотерапия.

Все эти методы лечения направлены на повышение возможности саморегуляции непроизвольных функций организма.

Рекомендации пациентам при спазме пищевода

Если у больного возник спазм пищевода, то следует безотлагательно посетить гастроэнтеролога. Прежде всего, ему назначат обследования, чтобы исключить вторичную природу эзофагоспазма (при остеохондрозе, ГЭРБ, при раке пищевода, хиатальной грыже). Если у больного вторичный эзофагоспазм, все усилия будут направлены на лечение, вызвавшего спазм пищевода заболевания.

Если же выяснится, что причиной эзофагоспазма явилось нарушение функционирования нервной системы, то все лечебные и профилактические мероприятия будут направлены на нормализацию ее работы. В этом случае к лечению больного присоединится психотерапевт.

Лечение больных с психосоматическими расстройствами проводится по общим стандартам терапии неврозов. Чаще всего применяется личностно-ориентированная психотерапия. Целью ее является изменить систему ценностей пациента и переключить его внимание на разрешение психологических проблем.

Очень эффективным средством является курортотерапия. Таким больным показано лечение на Черноморском побережье и в Крыму.

Источник: stomach-diet.ru

Спазм пищевода: симптомы и причины

Среди причин, ведущих к возникновению спазма пищевода (эзофагоспазма), основными являются следующие:

  • Твердая, недостаточно пережеванная, сухая, слишком горячая или холодная пища.
  • Микротравмы стенок, которые могут быть образованы в результате повреждения жесткой пищей или инородными телами.
  • Алкогольные напитки повышенной крепости, которые могут привести к ожогу слизистой.
  • Пищевые или химические отравления.
  • Межреберная невралгия, связанная с работой органов пищеварения.
  • Инфекционные заболевания, поражающие слизистую – острый бронхит, гриппозные инфекции, корь, краснуха, скарлатина.
  • Воспалительные процессы во внутренних органах вблизи пищевода.
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
    камни в желчном пузыре.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная патология, одним из проявлений которой является заброс содержимого желудка обратно в полость пищевода.
  • Заболевания нервной системы.
  • Переутомление, психоэмоциональные нагрузки и стрессы.

Спазмы чаще фиксируются на входе или выходе пищеводной трубки. Эти участки снабжены большим числом нервных окончаний, поэтому в первую очередь отзываются на сбои работы нервной системы. Функцией сфинктеров пищевода является не допустить попадания неподходящей пищи, в связи с этим происходит резкое сокращение от контакта с горячей, острой или жесткой пищей.

Болевые признаки могут быть острыми – в виде интенсивной режущей боли либо ощущение «комка», сдавленности и тяжести. Продолжительность приступа составляет от пары секунд до одного часа.

Спазм пищевода и как его снимать
Основной симптом эзофагоспазма — боль в груди

Основными симптомами приступа являются:

  • Острые боли в грудной клетке и области между лопаток, напоминающие признаки стенокардии.
  • Боль сдавливающего характера за грудиной, усиливающаяся при нагрузке.
  • Дисфагия — затруднение при глотании пищи, как твердой, так и жидкой.

Появление болевых признаков может быть связано с процессом приема пищи и активными физическими нагрузками, а также возникать в состоянии покоя и даже сна.

Диффузный спазм пищевода: причины и симптомы

Проявляется в виде нарушения моторики пищевода — некоординированного сокращения мышц, расположенных по всей длине пищевода при сохранении нормального тонуса нижнего сфинктера.

Симптомы выражены как:

  • Интенсивная боль в области грудины и зоне соединения трубки пищевода с желудком. Болевые ощущения распространяется вверх, могут охватывать нижнюю челюсть и плечевой пояс. Приступ резкой боли не связан с приемом пищи.
  • Нарушение процесса глотания, которое более выражено при попытке проглотить пюреобразную еду или напитки, нежели твердую пищу.
  • Срыгивание после прекращения мышечного спазма.
  • Приступ может продолжаться от 2-З минут до нескольких часов.
Спазм пищевода и как его снимать
Деформация пищевода, вызванная спазмом мышечной ткани

Сегментарный спазм пищевода

При таком типе наблюдаются сокращения мышц на некоторых участках полости пищевода с высокой интенсивностью. При рентгенограмме можно увидеть видоизменение пищеводной трубки наподобие «четок» или «щелкунчика».

Основные симптомы:

  • Затруднение глотания продуктов, богатых клетчаткой (овощей, фруктов, хлеба из муки грубого помола) и мягкой пищи (пюре, каши, творожная масс, йогурт).
  • Появление дисфалгии в процессе приема жидкости.
  • Боли характеризуются, как умеренные, распространяются в нижнем сегменте, начинаются и затихают постепенно.
  • Спазм продолжается от нескольких секунд до 2-З часов.

Спазм пищевода на нервной почве: симптомы

При нервноспастическом спазме наступает судорожное сокращение гладкой мускулатуры полости пищевода.

Причинами такого нарушения являются:

  • сильное нервное перенапряжение
  • тревога, страх, нарушение сна
  • стрессовые ситуации
  • депрессия

Спазм пищевода при глотании: симптомы

  • Возникновение резкого сжатия мышц пищевода во время еды.
  • Задержка пищевого комка в полости с последующими позывами к рвоте.
  • Отличие внешнего вида рвоты – рвотные массы содержат непереваренную пищу, которая не успела попасть в желудок.
Спазм пищевода и как его снимать
Затруднения при глотании при спазме пищевода

При патологиях нервной системы и неврологических нарушениях приступ может развиваться вне зависимости от приема пищи. Основными признаками являются:

  • Боли распространяются в области груди, напоминая сердечные.
  • Интенсивность боли варьируется от чувства небольшой сдавленности до острого жжения или сильного сжатия.
  • Иногда наблюдаются признаки удушья.
  • При неврозах, истерии, панических атаках появляется чувство «кома» в горле с невозможностью сглотнуть даже слюну, что указывает на сокращение начальных сегментов пищевода.
  • Спазмы и рвотные позывы могут быть спровоцированы испугом, тревожными состояниями, резкими звуками.
  • Приступы бывают кратковременными или продолжаться до нескольких часов с различной интенсивностью болезненных ощущений.

Кардиологический спазм пищевода: симптомы и причины

Кардиоспазм характеризуется признаками расширения пищеводной трубки на всей ее протяженности с характерными изменениями ее стенок и сопровождается значительным сужением кардиального сегмента. Причинами такого состояния могут выступать различные факторы.

  • К внутренним причинам можно отнести длительные спазмы, возникающие по причине развития язвенной болезни желудка или пищевода, травматических повреждений слизистой, наличия опухолевых образований, токсичных воздействий (алкоголь, табак, пары ядовитых веществ). Стеноз пищевода может быть также связан с воспалениями слизистой при инфекционных заболеваниях – сыпном тифе, туберкулезе, скарлатине, сифилисе.
  • Внешними факторами являются различного рода заболевания, вызывающие патологические воспалительные процессы вблизи диафрагмы (плеврит, аневризма аорты, аортит).
  • Причинами кардиоспазма могут также выступать нарушения со стороны центральной нервной системы, которые образуются при инфекционных заболеваниях (полиомиелит, менигоэнцефалит, дифтерия) и интоксикации организма под действием некоторых веществ (никотин, свинец, мышьяк, угарный газ).
Спазм пищевода и как его снимать
Сужение пищевода

Спазмы пищевода при беременности: причины

Эзофагоспазм при беременности не всегда связан с патологическим поражением полости пищевода. Чаще всего причинами выступают физиологические и гормональные изменения в организме женщины:

  • Постепенное увеличение размера плода оказывает давление на органы брюшной полости и грудины. В результате сжатия органов пищеварения содержимое желудка может вытесняться обратно в пищевод, раздражая его стенки и вызывая стеноз.
  • В период беременности в организме будущей мамы резко увеличивается выработка гормона прогестерона, что приводит к расслаблению мышц. Таким образом, ослабляется тонус мускулатуры сфинктеров пищевода, что позволяет желудочному соку попадать в его полость.
  • Под влиянием гормонов нервная система беременной женщины становится более возбудимой, что может провоцировать спазматические приступы.
Спазм пищевода и как его снимать
Спазмы пищевода — частое явление при беременности

Спазм пищевода при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: причины

Спазмы пищевода могут быть одним из симптомов развития остеохондроза. Такой тип носит название вертеброгенный эзофагоспазм и наблюдается при остеохондрозе грудного или шейного отдела позвоночника вследствие ущемления нервных окончаний (корешковый синдром).

  • Органы пищеварения, как и другие внутренние органы, зависят от спинного мозга. С помощью вегетативных нервов происходит регулирование работы органов.
  • Симптомы, вызванные эзофагоспазмом при остеохондрозе, иногда сложно отличить от признаков других заболеваний. Диагностика такого состояния включает в себя целый ряд обследований.
Спазм пищевода и как его снимать
Остеохондроз может провоцировать судорожное сокращение мышц пищевода

Что делать при спазме пищевода, как убрать?

Чтобы помочь быстро снять болевые ощущения, можно сделать следующее:

  • В ходе приступа больной, как правило, в состоянии сделать несколько глотков теплой жидкости – лучше всего молока, отвара ромашки или мяты. Это поможет пище продвинуться, снимет острую боль.
  • Можно выполнить дыхательные упражнения в течение З-5 минут: глубоко вдохнуть, используя брюшное дыхание, при этом досчитать мысленно до 5, задержать дыхание на пару секунд и медленно выдохнуть.
  • Быстрое расслабляющее действие оказывает нитроглицерин, таблетку которого больной должен рассосать под языком.
  • Снять мышечный спазм поможет инъекция препарата атропина (может быть введена внутривенно либо внутримышечно).
Спазм пищевода и как его снимать
Несколько глотков теплого питья помогут снять приступ

Как снять спазм пищевода народными средствами?

При повторяющихся приступах можно воспользоваться домашними рецептами:

  • Приготовьте отвар, добавив в 0,5 л воды 1 ст. ложку льняного семени, 1 ч. ложку аниса, 1 ст. ложку натурального меда. Доведите смесь до кипения, оставьте настояться в течение 15 минут, процедите и принимайте теплым 2-З раза в день.
  • Вскипятите 5 ст. ложек сухих листьев подорожника и 2 ст. ложки мяты перечной в 1 л воды на медленном огне. Добавьте 3 ст. ложки меда и кипятите еще в течение З-5 минут. Полученный отвар процедите и пейте натощак по 1 ст. ложке.
  • При неврологическом спазме, сопровождаемом бессонницей, учащением пульса, нарушением сердечной деятельности помогут настойки валерианы, пустырника или пиона. Эти травы оказывают мягкое седативное и спазмолитическое действие. Разведите 15 капель настойки корней валерианы или пустырника в стакане теплой воды и принимайте по 100 мл З раза в день за полчаса до еды. Разведите в 1 ст. ложке теплой воды 10 капель настойки пиона и принимайте З раза в день перед едой.
  • Хорошим успокаивающим и расслабляющим средством являются травяные ванны – с отваром сосновых или пихтовых ветвей или сбора трав (пустырник, цветы липы, валериана, мелисса). Дополнительно можно использовать эфирные масла иланг-иланга, чайного дерева, апельсина — по 5-10 капель. Оптимальная продолжительность процедуры 15-20 минут при температуре воды 37-40ºС.
Спазм пищевода и как его снимать
Настойки трав для успокоения нервной системы

Спазм пищевода: лечение

Народные методы применимы, если приступы вызваны усталостью, переутомлением или нервным расстройством. Если же болезнь имеет хронический характер и вызвана наличием какой-либо патологии, необходимо провести комплексную диагностику и лечение основного заболевания, а также придерживаться щадящей диеты.

Правильный режим питания играет важную роль в профилактике и терапии заболеваний пищеварительного тракта.

  • Пища не должна раздражать слизистую пищевода и желудка – в основу питания необходимо включить вареные, тушеные или паровые блюда полужидкой консистенции. Принимать пищу следует дробно — 4-5 раз в день малыми порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее З часов перед сном.
  • Необходимо полностью исключить газированные и спиртосодержащие напитки, темный шоколад, крепкий кофе, жареные, острые и пряные блюда, соленые и кислые продукты, консервы и копчености. Следите, чтобы пища и напитки не были слишком горячими или холодными, оптимально 36-38ºС или комнатной температуры.

Физиотерапия и массаж

Методы физиотерапии помогают стабилизировать работу нервной системы, оказывают расслабляющее действие на мышечную ткань.

При спазматических приступах рекомендуются следующие процедуры:

  • индуктотерапия
  • микроволновая терапия
  • электрофорез
  • углекислые, родоновые ванны

Важной составляющей лечебной терапии является физическая активность. Если у вас сидячая работа, следует делать перерывы через каждые 2 часа и выполнять 5-минутный комплекс упражнений для укрепления позвоночника и стабилизации функций центральной нервной системы. В свободное время рекомендованы прогулки, бег, плавание, умеренные силовые нагрузки.

Общий массаж поможет восстановить нормальный мышечный тонус, снять напряжение, окажет дополнительное расслабляющее воздействие на весь организм.

Спазм пищевода и как его снимать
Физические упражнения и дыхательная гимнастика помогут предотвратить спазмы пищевода

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение эзофагоспазма направлено на устранение всех сопутствующих симптомов и облегчение общего состояния.

  • Для понижения уровня кислотности желудочного сока назначаются следующие препараты: Креон, Фамотодин, Омепразол.
  • Для снятия спазмов, подавления тошноты и позывов к рвоте: Дротоверин, Церукал.
  • Для защиты слизистой пищевода и желудка от раздражения: Алмагель, Ренни, Гастал.

Дозировка препаратов назначается врачом в зависимости от симптоматики и причин, провоцирующих данное нарушение функции пищевода.

Следующие привычки помогут уменьшить частоту приступов:

  • сон и отдых на высоком изголовье
  • отказ от алкоголя и курения
  • уменьшение массы тела
  • выработка правильной осанки (для предупреждения искривления трубки пищевода)

Основные принципы лечения больного от спазмов пищевода должны включать постановку правильного диагноза и сочетание комплекса процедур для успешной терапии.

Источник: heaclub.ru

Симптомы явления

Спазм пищевода ˗ это эпизодически возникающее некоординированное сжатие мышечного слоя пищеводной трубки при сохранении основной функции данного отдела и наличии тонуса нижнего эзофагельного  сфинктерного кольца. Иными словами, спазмом можно назвать бесконтрольное сокращение пищевода, при котором движение пищевого комка останавливается, а человек испытывает болезненные ощущения.

Другими симптомами этого явления выступают:

  • Расстройство глотательной функции;
  • Сдавливание в верхнем отделе желудка или в груди;
  • Ощущение инородного предмета, застрявшего в горле;
  • Спонтанное возникновение слюны;
  • Иррадирующие боли в плечи, лопатки, спину, нижнюю челюсть;
  • Изжога, в редких случаях ˗ срыгивание.

Локализация болевого синдрома отмечается в области груди и глотки, а также между лопатками. Характерная особенность патологии ˗ возникновение неприятных ощущений не только при проглатывании пищи, но и во время сна, отдыха, прогулки или работы.

Возможные причины

Заболевание может быть спровоцировано разными факторами, среди них выделяют:

Злоупотребление алкогольными напитками

Основной симптом эзофагоспазма — боль в груди

Основными симптомами приступа являются:

  • Острые боли в грудной клетке и области между лопаток, напоминающие признаки стенокардии.
  • Боль сдавливающего характера за грудиной, усиливающаяся при нагрузке.
  • Дисфагия — затруднение при глотании пищи, как твердой, так и жидкой.

Появление болевых признаков может быть связано с процессом приема пищи и активными физическими нагрузками, а также возникать в состоянии покоя и даже сна.

Диффузный спазм пищевода: причины и симптомы

Проявляется в виде нарушения моторики пищевода — некоординированного сокращения мышц, расположенных по всей длине пищевода при сохранении нормального тонуса нижнего сфинктера.

Симптомы выражены как:

  • Интенсивная боль в области грудины и зоне соединения трубки пищевода с желудком. Болевые ощущения распространяется вверх, могут охватывать нижнюю челюсть и плечевой пояс. Приступ резкой боли не связан с приемом пищи.
  • Нарушение процесса глотания, которое более выражено при попытке проглотить пюреобразную еду или напитки, нежели твердую пищу.
  • Срыгивание после прекращения мышечного спазма.
  • Приступ может продолжаться от 2-З минут до нескольких часов.
Спазм пищевода и как его снимать
Деформация пищевода, вызванная спазмом мышечной ткани

Сегментарный спазм пищевода

При таком типе наблюдаются сокращения мышц на некоторых участках полости пищевода с высокой интенсивностью. При рентгенограмме можно увидеть видоизменение пищеводной трубки наподобие «четок» или «щелкунчика».

Основные симптомы:

  • Затруднение глотания продуктов, богатых клетчаткой (овощей, фруктов, хлеба из муки грубого помола) и мягкой пищи (пюре, каши, творожная масс, йогурт).
  • Появление дисфалгии в процессе приема жидкости.
  • Боли характеризуются, как умеренные, распространяются в нижнем сегменте, начинаются и затихают постепенно.
  • Спазм продолжается от нескольких секунд до 2-З часов.

Спазм пищевода на нервной почве: симптомы

При нервноспастическом спазме наступает судорожное сокращение гладкой мускулатуры полости пищевода.

Причинами такого нарушения являются:

  • сильное нервное перенапряжение
  • тревога, страх, нарушение сна
  • стрессовые ситуации
  • депрессия

Спазм пищевода при глотании: симптомы

  • Возникновение резкого сжатия мышц пищевода во время еды.
  • Задержка пищевого комка в полости с последующими позывами к рвоте.
  • Отличие внешнего вида рвоты – рвотные массы содержат непереваренную пищу, которая не успела попасть в желудок.
Спазм пищевода и как его снимать
Затруднения при глотании при спазме пищевода

При патологиях нервной системы и неврологических нарушениях приступ может развиваться вне зависимости от приема пищи. Основными признаками являются:

  • Боли распространяются в области груди, напоминая сердечные.
  • Интенсивность боли варьируется от чувства небольшой сдавленности до острого жжения или сильного сжатия.
  • Иногда наблюдаются признаки удушья.
  • При неврозах, истерии, панических атаках появляется чувство «кома» в горле с невозможностью сглотнуть даже слюну, что указывает на сокращение начальных сегментов пищевода.
  • Спазмы и рвотные позывы могут быть спровоцированы испугом, тревожными состояниями, резкими звуками.
  • Приступы бывают кратковременными или продолжаться до нескольких часов с различной интенсивностью болезненных ощущений.

Кардиологический спазм пищевода: симптомы и причины

Кардиоспазм характеризуется признаками расширения пищеводной трубки на всей ее протяженности с характерными изменениями ее стенок и сопровождается значительным сужением кардиального сегмента. Причинами такого состояния могут выступать различные факторы.

  • К внутренним причинам можно отнести длительные спазмы, возникающие по причине развития язвенной болезни желудка или пищевода, травматических повреждений слизистой, наличия опухолевых образований, токсичных воздействий (алкоголь, табак, пары ядовитых веществ). Стеноз пищевода может быть также связан с воспалениями слизистой при инфекционных заболеваниях – сыпном тифе, туберкулезе, скарлатине, сифилисе.
  • Внешними факторами являются различного рода заболевания, вызывающие патологические воспалительные процессы вблизи диафрагмы (плеврит, аневризма аорты, аортит).
  • Причинами кардиоспазма могут также выступать нарушения со стороны центральной нервной системы, которые образуются при инфекционных заболеваниях (полиомиелит, менигоэнцефалит, дифтерия) и интоксикации организма под действием некоторых веществ (никотин, свинец, мышьяк, угарный газ).
Спазм пищевода и как его снимать
Сужение пищевода

Спазмы пищевода при беременности: причины

Эзофагоспазм при беременности не всегда связан с патологическим поражением полости пищевода. Чаще всего причинами выступают физиологические и гормональные изменения в организме женщины:

  • Постепенное увеличение размера плода оказывает давление на органы брюшной полости и грудины. В результате сжатия органов пищеварения содержимое желудка может вытесняться обратно в пищевод, раздражая его стенки и вызывая стеноз.
  • В период беременности в организме будущей мамы резко увеличивается выработка гормона прогестерона, что приводит к расслаблению мышц. Таким образом, ослабляется тонус мускулатуры сфинктеров пищевода, что позволяет желудочному соку попадать в его полость.
  • Под влиянием гормонов нервная система беременной женщины становится более возбудимой, что может провоцировать спазматические приступы.
Спазм пищевода и как его снимать
Спазмы пищевода — частое явление при беременности

Спазм пищевода при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: причины

Спазмы пищевода могут быть одним из симптомов развития остеохондроза. Такой тип носит название вертеброгенный эзофагоспазм и наблюдается при остеохондрозе грудного или шейного отдела позвоночника вследствие ущемления нервных окончаний (корешковый синдром).

  • Органы пищеварения, как и другие внутренние органы, зависят от спинного мозга. С помощью вегетативных нервов происходит регулирование работы органов.
  • Симптомы, вызванные эзофагоспазмом при остеохондрозе, иногда сложно отличить от признаков других заболеваний. Диагностика такого состояния включает в себя целый ряд обследований.
Спазм пищевода и как его снимать
Остеохондроз может провоцировать судорожное сокращение мышц пищевода

Что делать при спазме пищевода, как убрать?

Чтобы помочь быстро снять болевые ощущения, можно сделать следующее:

  • В ходе приступа больной, как правило, в состоянии сделать несколько глотков теплой жидкости – лучше всего молока, отвара ромашки или мяты. Это поможет пище продвинуться, снимет острую боль.
  • Можно выполнить дыхательные упражнения в течение З-5 минут: глубоко вдохнуть, используя брюшное дыхание, при этом досчитать мысленно до 5, задержать дыхание на пару секунд и медленно выдохнуть.
  • Быстрое расслабляющее действие оказывает нитроглицерин, таблетку которого больной должен рассосать под языком.
  • Снять мышечный спазм поможет инъекция препарата атропина (может быть введена внутривенно либо внутримышечно).
Спазм пищевода и как его снимать
Несколько глотков теплого питья помогут снять приступ

Как снять спазм пищевода народными средствами?

При повторяющихся приступах можно воспользоваться домашними рецептами:

  • Приготовьте отвар, добавив в 0,5 л воды 1 ст. ложку льняного семени, 1 ч. ложку аниса, 1 ст. ложку натурального меда. Доведите смесь до кипения, оставьте настояться в течение 15 минут, процедите и принимайте теплым 2-З раза в день.
  • Вскипятите 5 ст. ложек сухих листьев подорожника и 2 ст. ложки мяты перечной в 1 л воды на медленном огне. Добавьте 3 ст. ложки меда и кипятите еще в течение З-5 минут. Полученный отвар процедите и пейте натощак по 1 ст. ложке.
  • При неврологическом спазме, сопровождаемом бессонницей, учащением пульса, нарушением сердечной деятельности помогут настойки валерианы, пустырника или пиона. Эти травы оказывают мягкое седативное и спазмолитическое действие. Разведите 15 капель настойки корней валерианы или пустырника в стакане теплой воды и принимайте по 100 мл З раза в день за полчаса до еды. Разведите в 1 ст. ложке теплой воды 10 капель настойки пиона и принимайте З раза в день перед едой.
  • Хорошим успокаивающим и расслабляющим средством являются травяные ванны – с отваром сосновых или пихтовых ветвей или сбора трав (пустырник, цветы липы, валериана, мелисса). Дополнительно можно использовать эфирные масла иланг-иланга, чайного дерева, апельсина — по 5-10 капель. Оптимальная продолжительность процедуры 15-20 минут при температуре воды 37-40ºС.
Спазм пищевода и как его снимать
Настойки трав для успокоения нервной системы

Спазм пищевода: лечение

Народные методы применимы, если приступы вызваны усталостью, переутомлением или нервным расстройством. Если же болезнь имеет хронический характер и вызвана наличием какой-либо патологии, необходимо провести комплексную диагностику и лечение основного заболевания, а также придерживаться щадящей диеты.

Правильный режим питания играет важную роль в профилактике и терапии заболеваний пищеварительного тракта.

  • Пища не должна раздражать слизистую пищевода и желудка – в основу питания необходимо включить вареные, тушеные или паровые блюда полужидкой консистенции. Принимать пищу следует дробно — 4-5 раз в день малыми порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее З часов перед сном.
  • Необходимо полностью исключить газированные и спиртосодержащие напитки, темный шоколад, крепкий кофе, жареные, острые и пряные блюда, соленые и кислые продукты, консервы и копчености. Следите, чтобы пища и напитки не были слишком горячими или холодными, оптимально 36-38ºС или комнатной температуры.

Физиотерапия и массаж

Методы физиотерапии помогают стабилизировать работу нервной системы, оказывают расслабляющее действие на мышечную ткань.

При спазматических приступах рекомендуются следующие процедуры:

  • индуктотерапия
  • микроволновая терапия
  • электрофорез
  • углекислые, родоновые ванны

Важной составляющей лечебной терапии является физическая активность. Если у вас сидячая работа, следует делать перерывы через каждые 2 часа и выполнять 5-минутный комплекс упражнений для укрепления позвоночника и стабилизации функций центральной нервной системы. В свободное время рекомендованы прогулки, бег, плавание, умеренные силовые нагрузки.

Общий массаж поможет восстановить нормальный мышечный тонус, снять напряжение, окажет дополнительное расслабляющее воздействие на весь организм.

Спазм пищевода и как его снимать
Физические упражнения и дыхательная гимнастика помогут предотвратить спазмы пищевода

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение эзофагоспазма направлено на устранение всех сопутствующих симптомов и облегчение общего состояния.

  • Для понижения уровня кислотности желудочного сока назначаются следующие препараты: Креон, Фамотодин, Омепразол.
  • Для снятия спазмов, подавления тошноты и позывов к рвоте: Дротоверин, Церукал.
  • Для защиты слизистой пищевода и желудка от раздражения: Алмагель, Ренни, Гастал.

Дозировка препаратов назначается врачом в зависимости от симптоматики и причин, провоцирующих данное нарушение функции пищевода.

Следующие привычки помогут уменьшить частоту приступов:

  • сон и отдых на высоком изголовье
  • отказ от алкоголя и курения
  • уменьшение массы тела
  • выработка правильной осанки (для предупреждения искривления трубки пищевода)

Основные принципы лечения больного от спазмов пищевода должны включать постановку правильного диагноза и сочетание комплекса процедур для успешной терапии.

Источник: heaclub.ru

Симптомы явления

Спазм пищевода ˗ это эпизодически возникающее некоординированное сжатие мышечного слоя пищеводной трубки при сохранении основной функции данного отдела и наличии тонуса нижнего эзофагельного  сфинктерного кольца. Иными словами, спазмом можно назвать бесконтрольное сокращение пищевода, при котором движение пищевого комка останавливается, а человек испытывает болезненные ощущения.

Другими симптомами этого явления выступают:

  • Расстройство глотательной функции;
  • Сдавливание в верхнем отделе желудка или в груди;
  • Ощущение инородного предмета, застрявшего в горле;
  • Спонтанное возникновение слюны;
  • Иррадирующие боли в плечи, лопатки, спину, нижнюю челюсть;
  • Изжога, в редких случаях ˗ срыгивание.

Локализация болевого синдрома отмечается в области груди и глотки, а также между лопатками. Характерная особенность патологии ˗ возникновение неприятных ощущений не только при проглатывании пищи, но и во время сна, отдыха, прогулки или работы.

Возможные причины

Заболевание может быть спровоцировано разными факторами, среди них выделяют:

Злоупотребление алкогольными напитками

  • Систематическое употребление чрезмерно горячей, холодной или твёрдой пищи;
  • Микротравмы, полученные в результате случайного проглатывания косточек или каких-либо других мелких предметов;
  • Злоупотребление алкогольными напитками, раздражающими слизистую пищевода;
  • Интоксикация организма лекарствами, химикатами;
  • Зубные протезы, подобранные неправильно, ˗ это приводит к плохому пережёвыванию еды, которая поступает в пищевод в виде достаточно больших кусков;

Спазм пищевода также вызывают и некоторые заболевания:

  • Болезни инфекционного характера: скарлатина, корь, грипп, острый бронхит;
  • Воспалительный процесс межрёберного нерва, отвечающего за функциональность пищевода;
  • Менингит;
  • Сниженный тонус мышечного слоя пищеводной трубки;
  • Воспаление нервных окончаний, локализующихся у пищевода;
  • Болезни ЖКТ: язва желудка, двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ, желчекаменная болезнь.

Нередко заболевание провоцируют сильные стрессы, дефицит сна, переутомление, психоэмоциональное перевозбуждение, испуг, панические атаки.

Признаки спазма

Распознать спазм пищевода по одним лишь симптомам невозможно: как и любое другое заболевание, патология требует проведения диагностических исследований. Однако специалисты в области гастроэнтерологии выделяют ряд признаков, свойственных данной болезни:

  • Боль между лопаток и в грудной клетке;
  • Болевой синдром, иррадирующий в нижнюю челюсть, уши, руки;
  • Дисфагия ˗ ощущение непрохождения пищи.

Локализация спазма может наблюдаться как в области верхнего, так и нижнего сфинктеров, снабжённых множеством нервных окончаний, незамедлительно реагирующих на любую дисфункцию нервной системы. Поскольку их основной задачей является создание препятствия для прохождения неподходящей пищи, эти окончания могут сократиться при приёме чрезмерно горячей или холодной пищи, а также при проглатывании слишком жёсткого куска мяса. Если одни пациенты испытывают острую боль режущего характера, то другие жалуются на ощущения, подобные комку за грудиной. Нередко эти проявления путают с сердечными болями, именно по этой причине так важно вовремя пройти необходимое медицинское обследование. Спазм пищевода напоминает о себе по-разному: он может длиться от 20 секунд до целого часа.

Виды спазмов

В зависимости от места локализации спазмов пищеводной трубки различают два основных вида патологии:

  • Диффузный, который характеризуется нарушением моторики, выражающейся в бесконтрольном спастическом сокращении гладких мышц всего органа;
  • Сегментарный, связанный с сокращением мышц стенок пищевода лишь в отдельных его участках.

Существует ещё одна классификация спазмов пищевода, в основе которой лежит разграничение заболевания по принципу его этиологии. Выделяют:

  1. Первичный, или идиопатический спазм, вызванный органическими изменениями нервной системы;
  2. Вторичный, или рефлекторный, возникающий на фоне других патологий пищеварительного тракта или других систем организма.

Способы снятия спазма пищевода в домашних условиях

Самым простым способом устранения внезапно возникшего спазма пищевода является приём небольшого количества тёплой жидкости, к примеру, отвара ромашки или молока: пища без затруднений продвигается к желудку, а болевые ощущения при этом постепенно стихают.

Добиться быстрого эффекта в этой неприятной ситуации можно также при помощи подъязычного рассасывания одной таблетки нитроглицирина, однако людям с пониженным артериальным давлением нужно быть предельно внимательными и отслеживать реакцию организма, так как данное лекарство способствует понижению АД. Такие препараты, как «Дилтиазем», «Нифедилин» снимают спазм пищевода при глотании, но перед их приёмом следует обратиться за консультацией к медикам.

В том случае, если патология проявляет себя внезапно, а боль при этом имеет ярко выраженный характер, рекомендуется незамедлительно воспользоваться «Атропином», вводить который необходимо внутримышечно или внутривенно.

Спазм при глотании

Дисфункция пищевода сопровождается затруднениями глотательного процесса, в результате чего происходит следующее:

Ощущение кома в горле

  • Мышцы пищевода резко сокращаются;
  • Появляется ощущения кома в горле;
  • Затрудняется процесс проглатывания слюны;
  • Пища будто застревает на пути к желудку, что нередко провоцирует рвотные позывы;
  • Возникают боли за грудиной, которые больно может принять за приступ стенокардии;
  • В более сложных ситуациях наступают приступы удушья, что чаще всего происходит при спазме начального сфинктера пищевода.

Подобные симптомы вызывают панические атаки у больного, испуг и тревогу, болевые ощущения сдавливают грудину таким образом, что возникает чувство, будто в глотке или области пищевода находится инородный предмет, препятствующий проглатыванию пищи. Такое состояние может длиться как 2-3 секунды, так и более длительный период, составляющий временной промежуток до нескольких часов.

Спазм при остеохондрозе

Спазмы, периодически возникающие в пищеводе, нередко являются ярким симптомом наличия остеохондроза шейного или грудного отдела позвоночника. В медицине данный тип патологии имеет отдельное название ˗ вертеброгенный эзофагоспазм, который развивается вследствие ущемления нервных волокон спинного мозга. Изменения позвонков деструктивного характера, приводящие к сжатию корешков нервных окончаний, провоцируют сокращения гладкой мускулатуры пищевода, которые происходят совершенно бесконтрольно.

Симптомы эзофагоспазма при остеохондрозе порой очень трудно отличить от проявлений патологических процессов другого рода, именно по этой причине так важно пройти медицинское обследование, а также выполнить необходимую диагностику, чтобы с точностью определить этиологию заболевания.

Спазм на нервной почве

У некоторых пациентов спастическая болезнь пищевода развивается на нервной почве ˗ данное явление также имеет место быть. Провоцируют подобное состояние неврозы и истерия, затяжные депрессии, сильный стресс или длительное эмоциональное перенапряжение. Дополнительными источниками спазма пищевода выступает несбалансированное питание, анорексия, булимия. Чаще всего эзофагоспазм, вызванный перечисленными факторами, наблюдается у женщин и подростков.

Отличительной особенностью спазма пищевода нервного характера является отсутствие видимых изменений на слизистой оболочке органа. Стойкое спазмирование происходит в виду нарушений иннервации мышц, связанных с хаотичным поступлением импульсов из головного мозга к нервным волокнам. В результате этого больного могут беспокоить следующие симптомы:

  • Болевые ощущения за грудиной различной интенсивности;
  • Чувство кома в горле;
  • Затруднение дыхания;
  • Рвотные позывы.

Лечение данного типа эзофагоспазма должно быть направлено не на устранение спазмирования как такового, а на укрепление нервной системы пациента.

Спазм — ком в горле

В некоторых случаях неприятные ощущения возникают в области горла, подобное явление сопровождается отчётливым чувством инородного предмета, мешающего не просто процессу употребления пищи, но и слюноглотанию. Зачастую больному в течение длительного времени не удаётся избавиться от комка в горле, при этом иногда не помогает даже приём жидкости. Спазмы имеют свойство усиливаться при надавливании на горло, возникают затруднения дыхания: на вдохе возникает лёгкий шуи, напоминающий свист или хрип, развивается инспираторная одышка, а в более сложных ситуациях ˗ приступ удушья.

Приступ удушья

К заболеваниям, провоцирующим спазмы в области горла, относятся:

  • Патологии эндокринной системы;
  • Инфекционные процессы верхних дыхательных путей: фарингит, ларингит, острый тонзиллит;
  • Расстройства психоневрологического характера;
  • Болезни органов ЖКТ, в частности, гастроэзофагит;
  • Элокачественные образования, локализующиеся в горле или пищеводе.

Специалисты гастроэнтерологи выделяют и ряд более безобидных причин, которые могут способствовать появлению чувства кома в горле. Это вдыхание раздражающих слизистую веществ, эмоциональное перенапряжение и стрессы, быстрое и спешное употребление пищи, сопровождающееся плохим пережёвыванием, а также  приём медикаментов, имеющих спазматические побочные эффекты.

Диагностика

Поскольку спазм пищевода имеет сходные симптомы с некоторыми кардиологическими  заболеваниями, необходимо проведение диагностических мероприятий, которые позволят определить точную причину недуга. Боли, возникающие в загрудинной области, имеют свойство уменьшаться при приёме больным таблетки нитроглицерина, также помогающей устранить проявления болезней сердца. Нередко это окончательно сбивает с толку больного и заставляет думать о наличии у него патологии совершенно другой системы органов.

Специалистом, занимающимся таким нарушением, как спазм пищевода, ˗  является гастроэнтеролог. Именно этот врач направляет пациента на прохождение рентгенографии, эзофагельной манометрии и фиброгастроскопии.

Рентгенографическое исследование не всегда является информативным: примерно у половины больных путём проведения данного исследования признаки патологии не выявляются. Более содержательными являются другие методы диагностики, благодаря которым медики могут визуализировать спазмированный участок пищевода, имеющего вид псевдодивертикулов, чёток. Чаще всего слизистая оболочка органа не воспалена, однако при спазме пищевода хронического характера могут наблюдаться деформации и рубцы.

В качестве дополнительной процедуры пациенту назначают электрокардиограмму ˗ это крайне необходимо для исключения нарушений работы сердца.

Методы лечения

После осуществления диагностики и установления наличия эзофагоспазма начинается период терапии, которая включает в себя медикаментозный и физиотерапевтический способы лечения. Важное значение отводится коррекции питания и образа жизни больного, со стороны медиков возможны также рекомендации по использованию рецептов народной медицины.

В группу препаратов, применяющихся для устранения спазмов пищевода, входят антихолинергические средства, нитраты и блокаторы кальциевых каналов. С целью понижения уровня кислотности желудочного сока назначают «Омез», «Креон», «Фамотидин». Снятие спазмов осуществляется при помощи таких препаратов, как «Но-шпа», «Церукал», «Сульфат атропина», «Нитролонг». Средне выраженная симптоматика уменьшается приёмом «Белластезина», «Белласпона», «Беллатаминала». В качестве защиты слизистой оболочки пищевода от агрессивного воздействия соляной кислоты и других пищеварительных ферментов пациенту назначают «Алмагель», «Ренни», «Гастал», «Ранитидин». Для оказания срочной помощи больному при сильных спазмах и интенсивной боли применяются препараты атропина, а также «Нитроглицерин» и его производные.

Спазм пищевода, вызванный неврозом, подразумевает приём седативных препаратов, в более сложных случаях ˗ транквилизаторов и антидепрессантов, направленных на нормализацию деятельности ЦНС.

Лечение спазма пищевода народными методами

Способствовать стабилизации нервной системы можно также при помощи лекарственных растений: валерианы и пустырника, хмеля и пиона уклоняющегося. Такие травы, как мята, ромашка и шалфей, оказывают хороший спазмолитический эффект.

В арсенале народной медицины имеются следующие рецепты, направленные на устранение эзофагоспазма:

Народные средства

  • Отвар из 10 г льняного семени, 5 г аниса, 10 г мёда и 500 мл воды: доведённую до кипения жидкость следует снять с огня, а затем дать настояться в течение 15-30 минут; употреблять данное питьё необходимо 3 раза в день перед едой по 10 мл;
  • Смесь мяты и подорожника: сырьё берётся в равном количестве (по 5-7 г), заливается кипящей водой, после чего настаивается на протяжении получаса; отвар рекомендуется принимать ежедневно по 10 мл натощак;
  • Для устранения неврологического спазма, сопровождаемого бессонницей, можно использовать настойку пустырника или корней валерианы: 15 капель любого из этих средств нужно добавить в 100 мл воды и тщательно размешать; выпивать такую жидкость следует трижды в день за 30 минут до каждого приёма пищи;
  • Отвар из корня девясила также помогает при спазме пищевода, для его приготовления понадобится сырьё в объёме 20 г и 250 мл кипятка; настоявшееся питьё нужно употреблять 4 раза в день по 50 мл.

В качестве дополнительной домашней терапии рекомендуется выполнять лечебные ванны  с применением пихтового масла или отвара из сосновых ветвей. Расслабляющий и успокаивающий эффект способны оказать такие растения, как мелисса, пустырник или цветы липы. Принимать подобные ванны рекомендуется 1-2 раза в день общей продолжительностью по 15-20 минут.

Физиотерапия

Нормализовать деятельность нервной системы помогают некоторые физиотерапевтические процедуры, которые назначают больному в комплексе с медикаментозной терапией. При спазме пищевода особенно полезны:

  • Индуктотерапия — метод, основывающийся на воздействии высокочастотного переменного электромагнитного поля с доминированием магнитной составляющей; отличительная особенность данной процедуры ˗ создание тепла преимущественно в мышечном слое органов, в результате чего понижается тонус мышц и устраняются спазмы;
  • Гальванизация — использование тока с постоянной частотой, небольшой силой и малым напряжением, воздействующий на организм человека посредством электродов, накладываемых на поверхность кожи; благодаря методу гальванизации происходит ослабление чувствительности нервных волокон, особенно эффективна данная процедура при спазме пищевода, возникшего на фоне остеохондроза;
  • Электрофорез — способ физиотерапии, при котором осуществление лечебного процесса выполняется за счёт воздействия постоянного электрического тока и лекарственного вещества, обычно при эзофагоспазме используются анестезирующие препараты, направленные на уменьшение болевых ощущений;
  • Радоновые ванны, главная задача которых также заключается в снижении чувствительности нервных окончаний и облегчении симптоматики за счёт этого явления.

На этапе лечения очень важно поддерживать физическую активность, при сидячей работе рекомендуется делать небольшие перерывы, во время которых нужно вставать с рабочего места на 3-5 минут и выполнять специальный комплекс простых упражнений, позволяющих не просто укрепить позвоночник, но и стабилизировать работу ЦНС. Снять напряжение и уменьшить мышечный тонус поможет массаж, осуществлять который рекомендуется курсами.

Нетрадиционные способы лечения

Некоторые пациенты при стойком сохранении спазма пищевода обращаются за помощью не только к привычной проверенной медицине, но и к народным рецептам, а также к нетрадиционным способам лечения. Центральное место среди последних занимает методика иглоукалывания. Известно, что такой подход помогает не только при эзофагоспазме, но даже при параличе пищевода. Специалисты рекомендуют выполнять процедуры иглоукалывания не однократно, а тремя курсами по 10 сеансов ˗ только в этом случае можно добиться желаемого эффекта.

Ещё один нестандартный способ лечения, который можно осуществлять самостоятельно ˗ это массаж определённых точек, находящихся на срединной линии груди. Одна из них располагается под шейной ямкой, другая ˗ между грудью и третья ˗ между первой и второй точками, на равном расстоянии от каждой. Массировать эти зоны необходимо косточками пальцев, совершая вращательные движения по часовой стрелке на протяжении 5 минут. Болезненные ощущения при выполнении массажа могут быть очень сильными, однако есть мнение, что подобное свидетельствуют о стихании болевого синдрома, который в конечном счёте, по истечению 10-20 минут интенсивного воздействия, исчезает вовсе.

Диета при спазме пищевода

Важной составляющей лечебного процесса, направленного на снятие спазма пищевода, является соблюдение правильного питания, а также его принципов. Люди, у которых часто наблюдается спазмирование пищеводной трубки, должны запомнить следующие правила:

Правильное питание

  • Приветствуются небольшие объёмы порций;
  • Процесс употребления пищи должен быть неспешным, пищевые комки необходимо тщательно пережёвывать;
  • Не рекомендуется слишком твёрдая и сухая еда;
  • Исключению из рациона подлежат чрезмерно горячие или холодные блюда и напитки;
  • Вечерняя трапеза должна быть закончена не позднее, чем за 3 часа до сна;
  • Больному необходимо отказаться от острых и солёных блюд, от копчёных и очень жирных продуктов;
  • Рекомендуется избегать употребления шоколада, кофе, алкоголя;
  • Желательно, чтобы основную часть рациона составили слизистые каши, молочные продукты, свежие овощи и фрукты (не кислые!), ненаваристые овощные супы;

Кроме этого, вся пища по возможности должна быть перетёртой и жидкой ˗ это позволит избежать травмирования слизистой пищевода.

Профилактические меры

Предупредить данное заболевание или приостановить его дальнейшее прогрессирование вполне возможно: для этого достаточно придерживаться  некоторых советов, которые помогут поддерживать здоровое состояние пищевода, а заодно ˗ и других органов ЖКТ. Перечень рекомендаций не велик:

  • Правильное сбалансированное питание;
  • Отказ от продуктов, которые нельзя употреблять при спазме пищеводной трубки (алкоголь, шоколад, жареное, острое, чрезмерно холодные и горячие блюда, твёрдая пища);
  • Правильное положение спины при приёме пищи: человек не должен сгибаться, сутулиться или наклоняться во время еды;
  • Избавление от лишнего веса;
  • Исключение стрессовых ситуаций.

Следуя советам специалистов, можно надолго забыть о неприятных болезненных ощущениях и коме в горле, мешающем вести нормальный образ жизни.

Цена лечения в Москве

Лечебный процесс эзофагоспазма складывается не только из медикаментов, назначаемых врачом, но также из диагностических процедур, необходимых для точного определения природы недуга. Цены на комплекс рекомендованных исследований в Москве и области варьируются в следующем диапазоне:

  • Консультация гастроэнтеролога — 1500-2100 рублей;
  • Рентгенография пищевода — 2000-2550 рублей;
  • Эзофагогастродуоденоскопия — 4000-5000 рублей;
  • Эзофагоскопия — 1500-2000 рублей;
  • Эзофагеальная манометрия — 3000-4000 рублей.

Спазм пищевода ˗ это не опасное для жизни человека заболевание, однако оно из числа малоприятных патологий. Благодаря современным медицинским препаратам можно не просто облегчить состояние больного, но и устранить болезнь полностью. Для этого необходимо регулярно посещать врача-гастроэнтеролога и придерживаться его рекомендациям, касающимся не только медикаментозного лечения, но и правильного поддерживающего питания.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о спазме пищевода в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Отзывы

Олег

Всегда возникает спазм пищевода при употреблении твёрдой или сухой пищи. Когда ем что-то нормальное, никаких проблем нет. Например, рассыпчатая гречка мне совершенно не идёт, а вот слизистая каша никак мне не вредит. Ничем не лечусь, просто стараюсь не есть те продукты и блюда, которые вызывают боль и тому подобное.

Ирина

После определённых моментов в жизни, которые сбили меня с ног, у меня развились некоторые заболевания, в том числе и эзофагоспазм. Выходит, на нервной почве всё. Принимаю седативные препараты, раньше даже антидепрессанты пила, завариваю мяту и мелиссу, и как-то в общей сложности эти меры помогают мне бороться со спазмами пищевода.

Источник: ogkt.ru

Спазм пищевода: причины

Прежде чем приобрести устойчивую форму, спазм пищевода, ком в горле который может сопровождать, возникает периодически и связан в основном с:

  • нервным перевозбуждением;
  • фото 4недосыпанием;
  • переутомлением;
  • инфекционными заболеваниями;
  • жаром;
  • испугом.

Также причиной такого проявления становится травмирование пищеводной области инородным телом, очень твердой или плохо пережеванной пищей, приемом холодных или горячих блюд. Вызвать эзофагоспазм пищевода, симптомы которого рассмотрим далее, может неправильно подобранный дантистом зубной протез.

Люди, входящие в группу риска развития появления спазма, страдают:

  • ГЭРБ;
  • гипертонией;
  • депрессией.

Также лица, привыкшие часто употреблять очень горячую пищу, алкоголь, находящиеся в возрасте 60-80 лет. Хроническую форму патология приобретает если:

  • фото 3воспален блуждающий нерв;
  • имеется поражение нервных окончаний, лежащих около пищевода;
  • произошла интоксикация организма из-за инфекционного поражения, аллергии;
  • понижен тонус мышечной ткани пищевода;
  • наблюдаются нарушения ЦНС;
  • имеются в анамнезе ГЭРБ, язва, ЖКБ;
  • воспалена оболочка головного мозга.

Чаще всего к появлению такой патологии приводит нестабильное эмоциональное состояние, подверженность больного неврозам, паническим атакам. Появление спазма возможно и по органическим причинам:

  • язвенные дефекты слизистой пищевода, вызванные хроническим рефлюксом;
  • термическое поражение стенки пищеводной трубки;
  • новообразования пищевода или средостения, легких, метастазов в грудном отделе позвоночника.

Как видно, спазмы пищевода причины возникновения имеют различные.

Течение такого рода заболевания принимает хроническую форму, поскольку вызывается постоянным давлением на мышечный слой пищевода измененными тканями. Терапия данной патологии заключается в проведение лечения основного заболевания.

Спазмы пищевода: симптомы их разновидностей

Заболевание по симптоматике делят на несколько форм.

фото 2

Диффузный спазм пищевода: лечение

Он отмечается нарушением перистальтики по всей продолжительности пищеводного отдела. Рентгенологический снимок показывает наличие спазма стенки мышечного органа. При этом у больных нарушается процесс продвижения пищи по пищеводной трубке, снижение расслабления кардиального сфинктера (находится между пищеводом и желудком). Эта патология вызывает у больных приступообразную сильную боль, локализующуюся в районе за грудиной и отдающая в плечо и шею.

Она может вызываться проглатыванием твердой пищи или жидкости, возникать ночью, быть такой сильной, что нарушать сон. Повторения приступов провоцируют развитие ахалазии, то есть нарушения расслабления нижнего сфинктера, вызывающего расширение просвета пищеводной трубки в дистальной области.

фото 6Диффузная форма способна вызывать болезненность за грудиной и во время занятий физическим трудом. Боль по своему характеру сходна с сердечной и ее часто принимают за приступ стенокардии. Помимо боли, пациент отмечает дисфагию (нарушение глотательных движений).

Она больше выражена при проглатывании жидкой пищи и менее при глотании твердой. После окончания приступа (он длится от 10 мин до2-3 ч) возможна отрыжка или срыгивание. Диффузный спазм пищевода, симптомы которого ясны, может появляться несколько раз во время трапезы или пару раз в месяц, не зависимо от приема пищи.

Сегментарная форма

Спазм пищевода лечение которого способно дать благоприятный результат, поражает определенный участок пищеводной трубки, вследствие чего она приобретает вид «четок». Такая деформация приводит к затруднению прохождения пищи дальше по мышечной трубке. Особенно это касается еды, имеющую пастообразную текстуру, а также продуктов с большим содержанием клетчатки. Сегментарная форма характеризуется частыми проявлениями дисфагии, особенно при приеме жидкости.

Боли неинтенсивного характера, локализуются в дистальном отделе пищеводной трубки. Начало приступа не острое и также постепенно он утихает. Длится он до 4 часов и может возникать несколько раз в месяц.

Нервноспастическая форма

Развивается нарушение на нервной почве, при котором происходит самопроизвольный спазм пищевода на нервной почве.

фото 5

Его вызывают:

  • различного рода неврозы;
  • истерические состояния;
  • депрессивное состояние;
  • эмоциональный стресс.

Чаще патология наблюдается у женщин и у подростков. Также спазм пищевода способны вызывать плохое питание, булимия, анорексия. При этом патологических изменений на слизистой оболочке пищевода не наблюдается, а спазм возникает на фоне нарушенной иннервации мышц пищеводной трубки. При этом импульсы из головного мозга хаотично поступают к нервным окончаниям и вызывают стойкое спазмирование мышечной трубки. При такой форме патологии у больного наблюдается:

  • фото 7болевой синдром, сходный с приступом стенокардии;
  • боль различной интенсивности;
  • затруднение дыхания;
  • появление «кома» в горле;
  • позывы на рвоту.

Такие спазмы в пищеводе причины появления которых уже очевидны, трудно вылечить спазмолитиками, они приносят только кратковременный результат. В этой ситуации надо проводить лечение по укреплению нервной систем пациента.

Спазм пищевода при остеохондрозе

Спазм пищеводной трубки может быть проявлением развития остеохондроза в шейном или грудном отделе. Это связано с тем, что происходят деструктивные изменения позвонков, что приводит к ущемлению корешков нервных волокон, иннервирующих пищевод. Это вызывает неконтролируемые сокращения мышечного органа.

Симптоматика

Учитывая вышесказанное, можно подытожить симптомы спазма пищевода:

  • болезненность за грудиной;
  • дисфагия;
  • ощущение «кома» в горле;
  • чувство сдавливания по ходу пищевода.

Проявления возникают не только в процессе приема пищи, но и не зависят от трапезы, время суток, физических и эмоциональных нагрузок.

Спазм пищевода и как его снимать дома

Для облегчения состояния в домашних условиях пациенту рекомендуется сделать несколько глотков теплого отвара ромашки или молока. Это продвинет пищевой комок дальше по пищеводу. Также можно выполнить дыхательные упражнения. Делают глубокий вдох, задерживают дыхание на 5 секунд и затем долгий выдох. Выполняют упражнения 4-5 минут.

фото 8Можно положить под язык таблетку нитроглицерина, который снимет приступ, но следует перед этим измерить кровяное давление, поскольку лекарство снижает АД. Если нет медикаментов, то просто выпить чай с мятой или рассосать карамельку с ментолом.

Если удалось купировать приступ, то после этого нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину развития патологии.

Диагностические мероприятия

С данной проблемой нужно обращаться к гастроэнтерологу. Он соберет анамнез, выяснит, с чем больной связывает появление приступов. Также врач проводит дифференциальную (отличительную) диагностику, то есть сможет исключить приступ стенокардии, поскольку болевой синдром похож с тем, который возникает при болезнях сердца.

Прием нитроглицерина снимает приступ при обеих патологиях, поэтому не является подтверждением спазма пищевода, поэтому назначается ЭКГ, отображающее состояние сердечной системы пациента. Для подтверждения диагноза назначается инструментальная диагностика: рентген с контрастом, фиброскопию. На снимке видно спазмированный участок пищеводной трубки, где задерживается пищевой комок.

Помимо этого, доктор назначает лабораторное исследование крови, по результатам которого определяет наличие провоцирующих заболеваний.

фото 9

Лечение

Если больной подозревает, что приступ провоцирует нервное напряжение или переутомление, то нет точной гарантии, что нет сопутствующих заболеваний в виде патологий ЖКТ. Поэтому консультация гастроэнтеролога обязательна. Терапия заболевания подразумевает применение:

  • лекарственных средств;
  • физиопроцедур;
  • диетического питания;
  • коррекции образа жизни;
  • профилактических методов с использованием рецептов народных целителей.

При наличии основного заболевания, вызывающего эзофагоспазм, в первую очередь проводят его терапию. Это поможет предупредить появление спазмов.

Медикаментозная терапия

Назначаются:

  1. фото 10Антациды – препараты, снижающие кислотность желудочного сока и предупреждающие негативное влияние не слизистую пищевода (Ранатидин, Омез, Креон).
  2. Прокинетики —  улучшают перистальтику мышечной трубки, предупреждают застой пищи в пищеводе (Мотилиум, Цизаприд).
  3. Спазмолитики – снимают мышечный спазм (Но-шпа, Атропин).
  4. Альгинаты – защищают слизистую оболочку пищевода от соляной кислоты, оказание обволакивающего действия (Ренни, Альмагель).
  5. Нитроглицерин (под контролем АД).
  6. Седативные препараты – успокаивают ЦНС (Новопассит, Персен).
  7. Антидепрессанты (Сибазон, Паксил).
  8. Транквилизаторы (Реланиум, Транквилар).
  9. Препараты, нормализующие сон (Сонмил, Донормил).
  10. Витамины группы В.
  11. Проводят местное обезболивание (Лидокаин).

Физиопроцедуры

Для нормализации работы нервной системы, больному назначают:

  • электрофорез с анестетиком;
  • гальванизацию;
  • процедуры индуктотерапии;
  • теплые ванны с отварами успокоительных трав.

фото 11

Если наблюдается спазм пищевода как снять его? Хороший результат приносит иглоукалывание. При проведении процедуры опытным специалистом можно устранить дискомфорт за 10 сеансов. Повторяют лечение трижды в год.

В редких случаях, при неэффективности терапии медикаментами проводят оперативное вмешательство.

Полезное видео

Встречается у пациентов также кардиоспазм пищевода, симптомы которого рассмотрены в этом видео. При диагнозе кардиоспазм пищевода, лечение должно быть своевременным.

Правильное питание

Когда наблюдается спазм в пищеводе, симптомы которого ясны, важным в его лечении является соблюдение диеты и правил потребления пищи. Таким больным рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Она не должна быть твердой, горячей или очень холодной.

фото 12В процессе трапезы нужно тщательно пережевывать еду, чтобы не травмировать слизистую пищевода и не проглатывать большие куски еды, что может вызвать непроизвольный спазм.

Блюда не должны содержать острых, кислых и пряных ингредиентов, вариться, готовиться на пару или запекаться. Нельзя употреблять алкоголь, газированную воду и крепкие напитки, продукты, содержащие много клетчатки (редис, яблоки, капусту).

Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна. Нужно помнить, что во время проведения трапезы необходимо держать спину ровной, чтобы не допускать перегибания пищевода.

Профилактика

Чтобы не допустить рецидивов заболевания нужно соблюдать все рекомендации врача по поводу правильного питания, пройти курс медикаментозного лечения. Помимо этого нужно пересмотреть свой образ жизни: не подвергать организм чрезмерным нагрузкам, нормализовать эмоциональное состояние, не вести сидячий образ жизни, заниматься физкультурой. Комплекс упражнений разрабатывает врач ЛФК для самостоятельных занятий, а при посещении групп здоровья это делает инструктор.

фото 13

Лицам, склонным к нервным расстройствам рекомендуется пить на ночь травяные чаи, обладающие седативным действием (мята, мелисса). Можно принимать вместо чая настойки пустырника, пиона, валерианы, которые способствуют снятию нервного напряжения. Проводить такое лечение нужно курсами, чередуя 1 месяц приема и 2 месяца перерыва.

Источник: GastrituNet.online


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.