Рак пищевода 3 степени сколько

Рак пищевода 3 степени сколько

О болезни

Рак пищевода 3 степени сколько

  Рак пищевода можно назвать крайне опасным и достаточно тяжелым онкологическим заболеванием. Подобная онкология нуждается в оперативной диагностике и своевременной, правильной терапии.

  В большинстве случаев, успешность лечения во многом напрямую будет зависеть от стадии, на которой врачи смогли выявить и диагностировать заболевание. Если рак пищевода обнаружили на начальной стадии (первой или второй), когда еще не образуются метастазы и нет распространения заболевания на соседние системы, органы и ткани, то высока вероятность того, что от болезни можно будет полностью избавиться без каких-либо опасных последствий.

  Одновременно с этим, если рак пищевода обнаружили или он, несмотря на проводимое лечение, смог достичь третьей стадии, то лечение в 90% случаев желаемого результата (полного излечения не принесет). Самый оптимистичный прогноз в этом случае – длительная ремиссия. Продолжительность ремиссии будет зависеть от множества специфических и индивидуальных факторов, поэтому о точных сроках можно будет говорить только после изучения анамнеза пациента и особенностей болезни.


  Выживаемость при заболевании такого типа достаточно низка, но если смотреть на вопрос в долгосрочной перспективе. При третьей степени рака пищевода человек вряд ли сможет прожить более 6-8 лет, хотя при правильном лечении высокая вероятность пятилетнего срока жизни после диагностирования заболевания.

  В течение одного-двух лет выживаемость с раком пищевода достаточно высокая, даже несмотря на эмоциональное и психическое состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний и иных негативных факторов, ухудшающих прогноз. Нужно понимать, что лечение должно продолжаться в течение всего оставшегося периода жизни человека, что позволяет значительно продлить его жизнь.

Симптомы

  Как ни странно, но именно на третьей стадии рака пищевода начинают проявляться характерные симптомы, которых нет или они слабо выражены на первых двух стадиях заболевания. Нужно отметить, что у разных больных симптомы могут проявляться по-разному, а также частично или полностью, но подобная симптоматика будет обязательно.

Среди основных симптомов можно выделить:


  • Запах изо рта - симптом рака пищевода
    Запах изо рта — симптом рака пищевода

    Нарушения глотания (человек с трудом проглатывает пищу и/или испытывает боли при этом процессе).

  • Потеря в весе. Потери могут быть значительными, особенно, если имеются сопутствующие заболевания.
  • Наличие неприятного запаха изо рта.
  • Болевые ощущения, которые становятся более выражены при приеме пищи.
  • Во время приема пищи у больного наблюдаются позывы к рвоте и срыгивание.
  • В лимфатических узлах, расположенных в непосредственной близости с пищеводов, появляются метастазы.
  • Соседние органы также подвергаются метастазированию.
  • Опухоль начинает прорастать через весь пищевод.

  В тех случаях, когда наблюдается прорастание опухоли в просвет пищевода, то глотание у пациента затруднено значительно, что приводит к необходимости принятия соответствующих мер.

  Помимо этого, на третьей стадии рака пищевода больные зачастую могут есть только жидкую пищу, поэтому основу рациона составляют бульоны, каши и иная пища в форме пюре. Пациенты зачастую могут и вовсе отказываться от еды из-за сильных болевых ощущений, что становится причиной обозначенной выше потери веса. Эти обстоятельства могут негативно сказаться на выживаемости пациента, поэтому при любых затруднения при приеме необходимой пищи требуется принимать соответствующие лечебные меры, что нормализовать рацион человека, приведя его здоровье в более-менее нормальное состояние.


  На третьей стадии распространение метастаз только начинается, но специалисты отмечают, что это явление остановить нельзя имеющимися сегодня методами. Рак пищевода в третьей степени практически всегда будет переходить в четвертую стадию, когда метастазы начнут распространяться по организму человека. Выживаемость в этом случае невысокая, прогноз неблагоприятный, больные живут недолго.

Лечение

Лечение рака пищевода
Лечение рака пищевода

   Если рак пищевода перешел в третью стадию, то врачи назначают строго комбинированное лечение: используется медикаментозная и лучевая терапия. Хирургическое вмешательство применяется достаточно редко, но в ряде случаев оно показано обязательно. Удаление опухоли операционным путем не имеет особого смысла, потому что метастазы на этой стадии заболевания уже успешно распространяются.


  Несмотря на это, удаление опухоли хирургическим путем все равно выполняют. Такое лечение показано в том случае, если распространение метастаз пришлось только на расположенные рядом с пищеводом ткани. Во время операции врачи иссекают не только опухоль, но и лимфоузлы, которые поражены раковыми клетками. Выживаемость после проведения операции достаточно высокая, но прогноз всё равно может быть не самым лучшим.

  Также может выполняться резекция опухоли, что позволяет освободить просвет пищевода. Тогда используются методы искусственного расширения просвета посредствам специальных приборов и устройств.

  Рак пищевода – агрессивная разновидность новообразований, поэтому распространение опухоли происходит достаточно быстро. Сколько обычно живут люди при раке пищевода, говорить довольно-таки сложно, потому что на продолжительность жизни, после диагностики третьей стадии болезни, влияние могут оказывать огромное количество факторов.

  В большинстве случаев, если смотреть на вопрос со стороны статистических данных, только 10-20% людей, после того как у них была диагностирована третья стадия заболевания, преодолевают пятилетний порог. Сколько проживет конкретный человек при третьей степени заболевания, может сказать только врач.


  Неправильно проведенное или неполное лечение может стать причиной низкой выживаемости пациентов. Это характерно, прежде всего, для стран с низким уровнем медицинского обслуживания, а также для тех случаев, когда терапию назначает неопытный специалист. Например, при неправильном лечении смерть пациента может наступить спустя несколько дней после начала терапии. Также в ряде случаев больные погибают на операционном столе, когда допускаются ошибки при проведении хирургической операции или имеют место другие обстоятельства.

Что может повлиять на продолжительность жизни

  Как уже отмечалось, выживаемость и прогноз во многом будут зависеть от факторов, влияющих на состояние пациента на третьей степени рака пищевода. Сколько он может прожить – сказать сложно, поэтому каждый случай требуется рассматривать отдельно.

  На продолжительность жизни влияют следующие факторы:

  • Возраст пациента (если больной достаточно молод и мотивирован вылечиться, то, как правило, развитие патологических процессов проходит медленнее, чем у возрастных пациентов, поэтому он имеет шансы на более длительную продолжительность жизни и ремиссию).
  • Общее состояние здоровья человека. Если пациент угнетен, постоянно болеет сопутствующими заболеваниями, не мотивирован, то продолжительность жизни будет неуклонно уменьшаться.

  • Сопутствующие заболевания. Если у пациента имеются другие опасные и тяжелые заболевания, то у организма не будет сил бороться со всеми сразу.
  • Тип раковой опухоли. В зависимости от того, в форме чего представлен рак пищевода, можно будет судить о длительности жизни больного.
  • Реабилитационные процессы после основного лечения (изменение образа жизни, правильный рацион питания) помогают улучшить выживаемость и прогноз даже на третьей стадии.
  • Психологическое состояние пациента. При угнетенном состоянии, депрессии, отсутствии мотивации больных можно говорить о том, что у данной группы выживаемость будет минимальна. При негативном психическом состоянии прогноз также резко ухудшается.

  Рак в любом случае наноси организму человека серьезный удар, вне зависимости от того где локализуется опухоль. Кроме того, нет эффективного способа лечения злокачественных опухолей, который бы мог гарантировать высокий уровень выживаемости в долгосрочной перспективе. Рак также может активно развиваться, приводя человека к достаточно быстрому летальному исходу, поэтому требуется внимательно относиться к своему здоровью, оперативно лечить все сопутствующие заболевания и посещать врача, если у вас есть подозрение на развитие злокачественной опухоли.


Источник: www.no-onco.ru

Что это такое?

Рак пищевода — онкологическое заболевание пищевода, составляет значительную часть от всех заболеваний этого органа. Основными симптомами этого заболевания являются: прогрессивное нарушение глотания (сначала твёрдой пищи, потом жидкой) и непреднамеренное снижение массы тела.

Причины рака пищевода

Причины раковой опухоли слизистой оболочки пищевода, как и других онкологических патологий, точно не известны. Огромную роль играет действие раздражающих факторов на слизистую. Химические, механические или термические воздействия провоцируют развитие воспалительного процесса – эзофагита, а в дальнейшем начинается дисплазия клеток. Клеточные изменения вследствие воздействия негативных факторов нарастают и приводят к злокачественному перерождению тканей органа и развитию онкологии.

Развитие раковой опухоли пищевода могут спровоцировать многочисленные факторы:

  1. Наследственность.
  2. Вирус папилломы человека (ВПЧ).
  3. Травмирование органа, спровоцированное посторонними предметами или глотанием твёрдой пищи.
  4. Ожог органа. Это может быть систематическое поедание очень горячих блюд, и случайное потребление жгучих жидкостей, которые вызывают химический ожог. Обычно это щелочи, последствия потребления которых, могут проявиться спустя годы.

  5. Нездоровый рацион. Питание, перенасыщенное острыми маринадами, плесневыми грибками, нитратами. Негативно влияет на систему пищеварения дефицит свежих овощей/фруктов, а также Se и прочих минералов.
  6. Авитаминозы. Дефицит витаминов А, В, Е становится причиной того, что защита организма слабеет. Клетки перерождаются.
  7. Частое потребление спиртного один из основных факторов риска. Алкоголики, болеют онкологией органа пищеварительной системы в 12 раз чаще. Крепкое спиртное обжигает слизистую и делает её тоньше.
  8. Табакокурение еще один фактор, провоцирующий рак. В табачном дыму присутствуют канцерогены, которые вызывают негативные процессы в клетках эпителия. Курильщики болеют раком в 4 раза чаще.

Так как раковая опухоль возникает обычно на фоне хронического эзофагита, то патологии, при которых наблюдается продолжительное воспаление в пищеводе, современная медицина рассматривает как предрасполагающие к онкологии или предраковые состояния (к таким состояниям относят пищевод Баррета). Рак органа пищеварительной системы может быть связан с негативными изменениями в гене р53, которые так же, как при раке поджелудочной, провоцируют увеличение аномального белка р53, который не справляется со своими функциями, не защищает ткани от опухолевого образования. Причиной развития онкологии также может быть ВПЧ (вирус папилломы человека ) – этот микроскопический организм, в частности, был выявлен у заболевших раком, проживающих в Китае.

Классификация

Рак пищевода классифицируется согласно международной номенклатуре TNM для злокачественных новообразований:


  • по стадии (Т0 – предрак, карцинома, неинвазивная эпителиальная опухоль, Т1 – рак поражает слизистую, Т2 — опухоль прорастает в подслизистый слой, Т3 – поражены слои вплоть до мышечного, Т4 – проникновение опухоли сквозь все слои стенки пищевода в окружающие ткани);
  • по распространению метастазов в региональных лимфоузлах (N0 – нет метастазов, N1 – есть метастазы);
  • по распространению метастазов в отдаленных органах (М1 – есть, М0 – нет метастазов).

Также рак может классифицироваться по стадиям от первой до четвертой в зависимости от распространенности опухоли в стенке и ее метастазирования.

Первые симптомы рака пищевода

Опасность рака пищевода состоит в том, что 40% случаев болезни протекают бессимптомно. Опухоль обнаруживается случайно во время рентгена грудной клетки. Очень часто признаки болезни появляются на поздних стадиях, когда лечение затруднено. Поэтому очень важно не пропустить первые симптомы рака.

Первые признаки рака пищевода:

  1. Дисфагия – затруднение при проглатывании пищи. Появляется, когда опухоль на 70% перекрыла пищевод. Сначала неприятные ощущения возникают при прохождении через пищевод жесткой пищи, потом и при глотании жидкости. В отличие от спазма желудка, дисфагия носит постоянный характер.
  2. Боль за грудиной. Часто это ощущение жжения, которое появляется во время еды и отдает в спину. Это свидетельствует о том, что на поверхности опухоли появилась язва.
  3. Пищеводная рвота. Срыгивание небольших не переваренных порций пищи.
  4. Неприятный гнилостный запах изо рта. Его появление связано с тем, что пища застаивается в пищеводе.
  5. Похудание вызвано недостаточным поступлением питательных веществ в организм из-за сужения пищевода.

Задержка еды выше места сужения пищевода провоцирует рвоту, отрыжку слюной и слизью. Когда появляется боль за грудиной с отдачей в область между лопатками, при потреблении еды и/или отделение слюны, это означает что развился эзофагит – образование начало расти в соседние органы. Если опухоль локализовалась в зоне кардии (перехода пищевода в желудок), первым симптомом может быть проблема с глотанием и продвижением пищи, а также регулярная отрыжка воздухом, неприятный запах изо рта.

При разрастании злокачественного новообразования за пределы органа системы пищеварения, оно может давить на дыхательные пути, и появятся проблемы с дыханием. Она также давит или прорастает в нервные стволы, которые располагаются рядом со стенкой пищевода, человек сипнет, у него начинается кашель, развивается синдром Горнера.

Признак последней стадии рака – нестерпимая боль, нарушение работы соседних органов. Если развились негативные симптомы, диагностика должна быть проведена обязательно. Поэтому очень важно, чтобы диагностика была проведена на ранней стадии, это повышает шансы на выздоровление. Не игнорируйте странных признаков и ощущений, как только развились симптомы заболевания надо срочно посетить врача.

Рак пищевода 3 степени сколько

Стадии рака

Современная медицина определяет 4 стадии рака пищевода:

  • 0 стадия. Злокачественные клетки располагаются на поверхности и в подслизистый слой не распространяются.
  • 1 стадия. Опухоль распространяется вглубь слизистой, но не затрагивает мышечный слой. Метастазирования нет. Заболевший человек не испытывает негативных симптомов, но новообразование заметно при выполнении эндоскопии.
  • 2 стадия. Иногда могут развиться проблемы с глотанием, но обычно патология протекает без симптомов. 2 стадия делится на подстадии. Подстадия IIА. Новообразование растет в мышцы и соединительнотканный слой органа, но не затрагивает окружающие органы, и нет метастазирования. Подстадия IIВ характеризуется тем, что опухоль разрастается в слизистую, а в близко расположенных лимфатических узлах есть метастазы.
  • 3 стадия. Врачи диагностируют серьезные проблемы с проглатыванием пищи, потерю массы тела и другие симптомы рака. Наблюдается метастазирование в окружающие органы и ближайшие лимфоузлы. Лечение очень сложное и прогноз неблагоприятный.

Диагностика

Пациенту назначается ряд диагностических мероприятий, которые позволят определить точный тип опухоли, её стадию развития и локализацию:

  1. Рентген (его проводят при помощи контрастного вещества, которое делает видимым пищевод на рентгеновском снимке). При помощи данного исследования специалисты определяют локализацию злокачественного новообразования, его форму и размеры. Благодаря рентгеновскому снимку онколог может предусмотреть возможные осложнения, которые вызовет исследуемый тип раковой опухоли;
  2. Лапароскопия. Данный тип диагностики позволяет выявить метастазы во внутренних органах пациента;
  3. Ультразвуковое обследование. Посредством данного исследования специалисты определяют точные размеры злокачественного новообразования, а также наличие лимфоузлов, которые поражены метастазами;
  4. Томография (выполняется при задействовании оптического датчика). Данная методика сравнительно недавно была разработана учёными и практически сразу стала применяться в специализированных медицинских учреждениях. Посредством эндоскопа специалист рассматривает структуру новообразования. Благодаря новейшему оборудованию удаётся определить структуру тканей опухоли на глубину до 1,5-2мм. Вся информация, собранная датчиком, передаётся на компьютер, после чего расшифровывается специалистом. В том случае, когда в медицинском учреждении установлено такое оборудование, то больным могут и не проводить биопсию, так как полученных данных о новообразовании достаточно для назначения терапии. Также больным назначается позитронно-эмиссионная томография. Непосредственно перед проведением исследований больному вводят глюкозу (радиоактивную). Её свойство заключается в том, что она может избирательно накапливаться в раковых клетках. Пациент помещается в центре специально оборудованного помещения, а вокруг него начинает вращаться сканер, который делает снимки раковой опухоли (он распознаёт новообразования, размер которых 5-10 мм);
  5. Лапароскопия. При данной диагностической методике больному делается прокол брюшной полости (в районе пупка) иглой лапароскопа, после чего в отверстие вводится трубка с оптическим устройством. Специалисты имеют возможность определить локализацию злокачественного новообразования, его точные размеры, а также взять биологический материал, который сразу же передаётся для гистологических исследований;
  6. Бронхоскопия. Назначается в том случае, когда у врача есть подозрение на поражение метастазами гортани, трахеи, бронхиального дерева и т. д.;
  7. Эзофагогастродуоденоскопия. При проведении данного вида обследования специалисты тщательно исследуют не только пищевод, но и другие органы пищеварительного тракта. Благодаря эндоскопу удаётся осмотреть внутреннюю поверхность пищевода, а также взять биологический материал для лабораторного исследования (оно проводится под микроскопом). При помощи эзофагогастродуоденоскопии можно выявить злокачественное новообразование на ранней стадии развития и своевременно назначить пациенту лечение и т. д.

В обязательном порядке больным назначается полное лабораторное обследование, при котором выполняется:

  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • гистологический анализ биоптата;
  • онкомаркеры SCC, CYFRA 21-1, ТРА.

Осложнения

Это онкологическое заболевание редко протекает без тяжелых нарушений. Обычно осложнения появляются уже на второй стаи развития патологического состояния. Самым распространенным последствием формирования опухоли считается обструкция пищевода. В этом случае происходит закупорка просвета имеющейся опухолью, из-за чего пища из верхнего отдела не может попасть в желудок. На поздних стадиях развития онкопроцесса больной не способен употреблять даже перетертые блюда, что приводит к стремительному истощению организма.

Другим распространенным осложнением этого онкологического заболевания считается кровоизлияние. Распад опухоли и образование язвы неизбежно предрасполагает к травмированию пораженного участка пищевода. Любая грубая пища может стать причиной обильного кровотечения. В некоторых случаях это осложнение создает серьезную угрозу жизни больного. Из-за нарушения способности употреблять пищу и постепенно развивающегося страха перед приступами удушья, которыми характеризуются состояния, когда проглоченное содержимое застревает в пищеводе, наблюдается стремительная потеря массы тела. Развивающаяся кахексия значительно ослабляет организм.

В более редких случаях распад опухоли приводит к прободению трахеи.

Таким образом, формируется свищ. Через него небольшие кусочки пищи, а также жидкость из пищевода может проникать в трахею. Подобное осложнение характеризуется появлением сильнейшего кашля во время приема пищи.

Метастазы обычно распространяются из злокачественной опухоли по лимфатической системе и кровеносным сосудам. На поздних стадиях они могут попасть в головной мозг, сердце, легкие, печень и другие жизненно важные органы, что неизбежно приводит к появлению выраженной симптоматики с их стороны.

Как лечить рак пищевода?

Методики лечения рака пищевода подбирает своему пациенту врач, руководствуясь стадией патологии, размерами опухоли, возрастом больного. Применяются хирургические методы, химиотерапия, лучевое облучение. Сеансы облучения и химиотерапия могут назначаться до хирургического вмешательства и после него.

Хирургическое вмешательство подразумевает удаление части пищевода или всего органа целиком с измененными опухолью тканями. При необходимости удаляется и часть желудка. Пищевод заменяется на часть кишечника или формируется гастростома. Есть несколько видов операций, проводимых пациентам с раком пищевода.

Операция

Хирургическое удаление опухоли пищевода традиционно выполняют в нескольких вариантах:

  1. Экстирпация – речь идёт о вырезании поражённого участка с окружающей его жировой клетчаткой и регионарными лимфоузлами. Такой метод применим только для 5% пациентов из-за высокой травматичности, наличия серьёзных сопутствующих патологий и поздней диагностики. После операции необходима реконструктивная пластика гортани.
  2. Метод Льюиса – показан при поражении опухолевым процессом средней части пищевода. После субтотальной резекции в рамках одного вмешательства выполняют пластику тканями желудка.
  3. Метод Гарлока – используют при локализации рака в нижней трети гортани, где присутствует переход в желудок. Проводится резекция поражённых участков, малого сальника, после чего формируется пищеводно-желудочной анастомоз.

Если есть возможность, операцию проводят эндоскопическим методом, выбирая один из следующих вариантов:

  1. Резекция слизистой – в расположенный под опухолью подслизистый слой вводят приподнимающий образование физиологический раствор, после чего удаляют ткани полипэктомической петлёй.
  2. Нетермическая фотодинамическая деструкция – используется лазер, соответствующий по спектру излучения применяемому фотосенсибилизатору. Средство вводят за 2–3 дня до процедуры с целью его накапливания в поражённых раком клетках. После обработки опухоли лучом происходит активация препарата и разрушение патологических структур.
  3. Дилатация с применением специального медицинского инструмента (бужи, баллонные катетеры) для расширения суженого участка пищевода. Эффект после такой терапии непродолжительный, поэтому она целесообразна только в качестве предварительного этапа эндоскопии.
  4. Реканализация – показана как при частичном, так и при полном перекрытии просвета гортани, если опухоль локализована в верхней трети органа. Курсами проводится выжигание образования, количество сеансов – 4. Ещё один вариант разрушения злокачественной структуры – введение в него 96% этилового спирта каждые 7 дней. Процедуру повторяют трижды.
  5. Эндопротезирование – помогает закрепить эффект реканализации и вернуться к нормальному питанию. Показание для операции – наличие свищей, которые устраняют путём установки пластиковых трубчатых протезов и саморасправляющихся металлических стентов.

Рак пищевода 3 степени сколько

Диета и питание

Важное значение при раке пищевода в период восстановление имеет правильное питание.

Необходимо так подбирать блюда, чтобы они полностью обеспечивали организм всеми необходимыми для нормального функционирования внутренних органов компонентами. При этом следует избегать употребления грубой пищи.

К основным рекомендациям по питанию при раке пищевода относят:

  • Употребление протертой пищи. Это облегчает ее прохождение по пищеводу и повышает усвояемость питательных веществ.
  • Блюда не должны содержать таких частиц, которые могут перекрыть суженный просвет.
  • Общая масса употребляемых продуктов за день не должна превышать 3 кг.
  • Количество жидкости ограничивают 6 стаканами, при этом учитывается и жидкость, входящая в супы.
  • Количество приемов пищи должно быть не менее 6. При этом порции должны быть маленькими.
  • Температура блюд должна быть средней. Слишком горячие и холодные блюда усиливают дискомфортные ощущения.

Практически все больные с раком пищевода испытывают недостаток в питании, что негативно отражается на работе внутренних органов и на психическом состоянии.

Поэтому придерживаться предложенных принципов питания необходимо постоянно. Врач может посоветовать и курсовое использование витаминноминеральных комплексов, что положительно скажется на общем самочувствии и уменьшит вероятность развития анемии и гиповитаминоза.

Сколько живут с раком пищевода: прогноз для жизни

Полное излечение от рака пищевода возможно. Чем раньше пациент обратился за помощью, тем выше шансы, что опухоль удастся полностью уничтожить и не допустить рецидивов.

Рак пищевода имеет относительно медленное течение и, по сравнению с другими онкологическими заболеваниями, и среднюю степень злокачественности. Часто болезнь проявляет себя только на поздних стадиях и когда больной обращается за помощью, то заболевание уже запущено. Если его не лечить, то прогноз всегда неблагоприятный и срок жизни составляет около 6-8 месяцев. От момента возникновения болезни продолжительность жизни без лечения составляет 5-6 лет.

Если опухоль сильно разрослась и пустила метастазы, то оперировать ее уже нет смысла. В этом случае лучевая терапия продлевает жизнь до 12 месяцев в 10% случаев. Современные методики позволяют улучшить эти показатели.

У больных, которым сделали операцию и провели курс химио- и лучевой терапии, выживаемость более 5 лет составляет:

  • на I стадии более 90%;
  • на II стадии — 50%;
  • на III стадии — около 10%.

Успех лечения зависит от особенности болезни: скорости роста опухоли, ее распространенности, наличия метастазов и сопутствующих заболеваний, общего состояния человека.

Каков прогноз при 3-й степени?

При раке пищевода 3-й степени опухоль проросла через все слои пищевода и затронула окружающие органы.

На этой стадии обнаруживаются метастазы в ближайших лимфатических узлах. Если по состоянию здоровья пациенту можно сделать операцию, то это будет обширное вмешательство. Хирург удалит значительную часть пищевода и лимфатические узлы. В этом случае около 10% больных живут более 5 лет.

Если же опухоль затронула жизненно важные органы, то назначается поддерживающее (паллиативное) лечение. В этом случае продолжительность жизни составляет 8-12 месяцев.

Профилактика

Для профилактики рака достаточно начать следить за питанием и забросить вредные привычки. Нужно ограничить употребление острой и горячей пищи, маринованных продуктов. Особое внимание на питание следует обратить людям с предрасположенностью к болезни.

Вовремя обнаруженное заболевание успешно вылечивают. При соблюдении советов и рекомендаций врачей онкологии можно избежать.

Источник: doctor-365.net

Краткая информация о данной онкологии

Под раком пищевода понимают злокачественный процесс, который развивается в стенках органа в результате мутационного перерождения эпителиальных клеток. Больные клетки начинают неконтролируемое деление, а появившееся в результате новообразование увеличивается в размерах, и перекрывает просвет органа. Главная опасность 3 стадии рака пищевода в том, что на этом этапе начинается более активное деление клеток и прорастание опухоли за пределы органа, метастазы появляются на региональных лимфоузлах. Далее по лимфатической системе начинается распространение злокачественных клеток на другие, жизненно важные органы.

Узнать стоимость лечения

По виду распространения выделяют три типа опухоли:

  • узловую (новообразование растёт в просвет органа, внешне оно похоже на цветную капусту);
  • инфильтрирующую (она прорастает в подслизистом слое, охватывая проход по окружности, чётких границ при этом не наблюдается);
  • язвенную (она растет по длине органа).

Особенности проявления недуга на 3 стадии

Чаще всего заболевание не проявляется на первых двух стадиях или имеет общие признаки. Характерные симптомы появляются только при раке пищевода 3 степени, и прогноз в этом случае несколько хуже. Самый главный симптом — дисфагия (затруднённое проглатывание пищи). На этой стадии новообразование имеет размер более 5 см, поэтому диаметр просвета органа, заметно уменьшен. За счёт этого твёрдая пища задерживается в груди, вызывая дискомфорт.

Рак пищевода 3 стадии фото

По виду распространения выделяют три типа опухоли:

  • узловую (новообразование растёт в просвет органа, внешне оно похоже на цветную капусту);
  • инфильтрирующую (она прорастает в подслизистом слое, охватывая проход по окружности, чётких границ при этом не наблюдается);
  • язвенную (она растет по длине органа).

Особенности проявления недуга на 3 стадии

Чаще всего заболевание не проявляется на первых двух стадиях или имеет общие признаки. Характерные симптомы появляются только при раке пищевода 3 степени, и прогноз в этом случае несколько хуже. Самый главный симптом — дисфагия (затруднённое проглатывание пищи). На этой стадии новообразование имеет размер более 5 см, поэтому диаметр просвета органа, заметно уменьшен. За счёт этого твёрдая пища задерживается в груди, вызывая дискомфорт.

Рак пищевода 3 стадии фото

Дисфагия не проходит, а становится всё чаще и интенсивнее. Пациенту приходится очень тщательно пережёвывать пищу, для того чтобы она прошла в органы пищеварения. Дальнейший рост опухоли настолько сужает просвет, что затрудняется проход тёртых супов и жидкостей. На этом этапе заболевание сопровождается появлением болей в груди, в некоторых случаях они отдаются между лопатками. Болезненные ощущения могут быть ноющими или тупыми, нередко пациенты описывают их как «колики». Частыми становятся рвота (в рвотных массах могут содержаться кровянистые сгустки), зловонная отрыжка (независимо от того, сколько времени прошло после приёма пищи), икота, ощущение жжения в груди (после горячего питья или еды). Изо рта исходит запах гнили.

Внимание! Заболевание сопровождается стремительной потерей веса, развитием анемии, слабостью и заметным снижением активности человека.

Сколько живут с данной онкологией

Наиболее обнадёживающий ответ на вопрос: «Сколько живут с диагнозом рак пищевода 3 степени?» — получают те, кто проходит курс адекватной терапии в современных клиниках. Без соответствующего лечения отсчёт идет на месяцы. Есть ряд факторов, от которых зависит продолжительность жизни больного раком.

  1. Общее состояние: как чувствует себя пациент, не отягощена ли онкология другими серьёзными заболеваниями, насколько ослаблена иммунная система, т.е. есть ли у организма силы бороться с недугом.
  2. Возраст: чем моложе пациент, тем ему легче справиться с болезнью. Плюс, у него патология будет развиваться медленнее, чем у тех, кто в более почтенном возрасте.
  3. Тип опухоли.
  4. Психологическое состояние: это очень важный момент, при раке пищевода 3 стадии прогноз лучше у того, кто мотивирован и не падает духом. Намного сложнее побороть недуг тем, кто угнетён, находится в депрессивном состоянии, не верит в лучшее.
  5. Соблюдение реабилитационных требований: полное изменение образа жизни (отказ от курения, алкоголя), специальное правильное питание (оно исключает все вредные продукты, помогает насытить организм витаминами и минералами).
  6. Правильная программа лечения: статистические данные показывают, что у пациентов, перенёсших операцию по удалению опухоли, пятилетняя выживаемость после курса лечения в несколько раз выше.

Какие предусмотрены методы лечения

Лечение распространённой опухоли, находящейся на 3 стадии, достаточно сложное, оно подразумевает комплексный подход, основанный на оперативном вмешательстве, лучевой или химиотерапии. Хирургическое удаление подразумевает резекцию части органа, после чего оставшуюся его часть соединяют с желудком с помощью кишечной ткани. Ввиду того, что процесс метастазирования уже начался, удаляются региональные лимфоузлы.

Сравнить цены на лечение

В современных клиниках пациентам проводят курс терапии, которая основана на облучении высокими дозами рентгеновских лучей опухолевых клеток. Существует два вида воздействия:

  • внешним источником;
  • внутреннее (для этого в организм вводится радиоактивный источник).

Дополнительно для уничтожения мутировавших клеток применяют химиотерапию. Она основана на употреблении специальных лекарственных средств – цитостатиков. Они бывают в разных дозах, какие таблетки при раке пищевода 3 степени лучше, может определить только врач, строго индивидуально.

Внимание! Если опухоль неоперабельна, то комбинируют лучевую и химиотерапию.

Последствия и осложнения после онкологии

Последствия протекания болезни отражаются на пациенте в виде сильного исхудания, слабости, развития серьёзной анемии и ослабления иммунной системы. Поэтому программа реабилитации включает витаминотерапию и специальную диету, направленную на восполнение питательных веществ и микроэлементов организмом.

В отношении того, какие последствия несет операция при раке пищевода 3 стадии, нужно отметить, что это совершенно другое питание:

  • полностью перетёртое (супы, жидкие каши, пюре);
  • совсем малыми порциями, в среднем должно получиться 7 приёмов пищи в день;
  • отказ от многих продуктов.

К последствиям химиотерапии относят облысение, головные боли, рвоту, тошноту, понос.

Интересно! Пациентов чаще всего пугает выпадение волос, но следует знать, что они очень быстро восстанавливаются. Причём, становятся прочнее, гуще и крепче, чем были.

Источник: hospndoc.ru

Этиологические факторы

На сегодняшний день специалистам ещё не удалось назвать причины, которые провоцируют прогрессирование у человека онкологии. Учёные предполагают, что на развитие патологии некоторым образом влияют следующие факторы:

  • табакокурение;
  • употребление слишком острой или же горячей пищи;
  • употребление продуктов питания с маленькими косточками;
  • употребление в большом количестве маринованных, солёных и копчёных продуктов;
  • дефицит в организме человека витаминов.

Также стоит отметить, что к предрасполагающим факторам можно отнести и прогрессирование патологий желудка и самого пищевода. К примеру, язвы, эзофагита, тилоза и прочих.

Стадии рака пищевода

На сегодня всего насчитывают четыре стадии рака пищевода. Также выделяют нулевую степень. Важно своевременно выявить патологический процесс, так как развиваться он может достаточно стремительно, и уже через небольшой промежуток времени метастазами будут поражены органы, расположенные в грудной клетке.

Предраковая стадия не характеризуется какими-либо симптомами или изменениями. Для неё характерно формирование опухолевидного новообразования вследствие мутирования клеток плоского эпителия, который выстилает стенки пищевода. Сколько продлится эта стадия, достоверно сказать нельзя. Выявить наличие опухоли практически невозможно. Сам же человек не жалуется ни на что, так как зародившаяся опухоль не мешает ему вести нормальную жизнь и не препятствует работе пищеварительного тракта.

Первая стадия

При первой степени прогрессирования рака пищевода сам пациент обычно не предъявляет жалоб на своё самочувствие. Единственное, что его может беспокоить, это нарушение процесса прохождения пищевого комка по самому пищеводу. Обусловлено это тем, что опухоль уже увеличилась в размерах и выступает в просвет пищевода, тем самым создавая механическое препятствие на пути пищи. Обычно для того, чтобы протолкнуть пищевой комок к желудку, больному приходится выпивать жидкость.

Если провести комплексную диагностику при данной стадии рака пищевода, то опухолевидное новообразование уже можно будет выявить. Если в это время провести полноценное лечение с применением хирургического вмешательства, то прогноз будет удовлетворительным. Человек сможет прожить в среднем ещё пять лет с момента удаления новообразования. Относительно благоприятным считают локализацию рака не на внутренней, а на внешней стенке пищевода. В этом случае хирурги просто удаляют поражённую часть органа. Живут люди после такой операции 5–10 лет.

Вторая стадия

При данной степени рака пищевода опухоль начинает прорастать в мышечный слой органа. На этом этапе человека сильно беспокоят трудности в процессе поглощения пищи и её продвижения к желудку. Прогноз уже будет неблагоприятным, даже при своевременном хирургическом лечении. Причина в том, что опухоль начинает давать метастазы в рядом локализованные лимфатические узлы. При этой степени ещё есть возможность провести операцию, тем самым продлевая срок жизни пациенту. Сколько он проживёт после вмешательства – сложно сказать. Все зависит от общего состояния его здоровья и того, насколько агрессивно повела себя опухоль. Чтобы сохранить жизнь больному, проводят удаление пищевода вместе с новообразованием и поражёнными лимфатическими узлами.

Третья стадия

Эта степень имеет крайне неблагоприятный прогноз. На вопрос, сколько живут с ней люди, ответить сможет только квалифицированный доктор. В среднем же продолжительность жизни при своевременном лечении составляет всего пару лет. Метастазы поражают рядом локализованные органы – трахею, лёгкие, желудок. Те лимфоузлы, которые изначально были повреждены, увеличиваются в размерах в десять раз. Проходимость пищевода нарушена, поэтому питаться самостоятельно человек практически не может. На этой стадии ему рекомендовано находиться в условиях стационара, чтобы врачи могли постоянно следить за его состоянием.

Также на этой стадии наблюдаются спайки пищевода с другими органами. Опухоль циркуляторно охватывается весь пищевод. Но, кроме этого, также поражается и клетчатка, расположенная около него.

Четвёртая стадия

Рак пищевода четвёртой степени имеет самый неблагоприятный прогноз даже при условии полноценной терапии. Проводить операбельное вмешательство уже недопустимо. Поэтому назначается симптоматическое лечение, направленное на улучшение состояния больного. На этой стадии опухоль достигает максимальных размеров и начинает постепенно разлагаться. При этом метастазы поражают и остальные органы и ткани организма. Пищевод постепенно гниёт, что приносит больному невыносимые боли. Употреблять пищу он может только парентерально. Человек сильно истощён. В этом случае смерть наступает на протяжении полугода.

Продолжительность жизни

Основной вопрос, который задают пациенты с диагнозом «рак пищевода» своему врачу – сколько можно прожить с данным недугом? На нулевой и первой стадии патологического процесса прогноз благоприятный – при условии своевременной терапии. Есть надежда на полное выздоровление. На третьей и четвёртой стадии патологии прогноз менее утешителен – больные живут минимум шесть месяцев, максимум пять лет (при условии адекватного лечения). Важно при появлении первых подозрительных симптомов сразу же обращаться к доктору для диагностики – чем раньше будет выявлен рак, тем благоприятнее его прогноз.

Источник: OkGastro.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.