Полип пищевода из за чего возникает полипы

Полип пищевода из за чего возникает полипы

Пищеводный полип относится к редким, но серьезным заболеваниям пищеварительной системы. Патология развивается без симптомов, следовательно, диагностируется на поздних стадиях. Прогрессирующий нарост проявляется болями за грудной клеткой, дыхательной дисфункцией из-за сдавливания трахеи, затруднением заглатывания пищи. Быстро и бесконтрольно растущие железистые полипы способны достигать больших размеров, чем сильно ухудшают состояние пациента и его качество жизни. Единственно верное лечение — удалить нарост.

Полип пищевода из за чего возникает полипы
Патология наростов пищевода, как правило, развивается без особых симптомов, веся большую опасность здоровью.

Описание

Полип пищевода — уплотненный нарост доброкачественной природы. Растет опухоль из клеток эпителиальной оболочки пищеводного тракта. Полипы пищевода всегда растут из любого места на слизистой органа.

Новообразование возникает в местах физиологических сужений в верхней трети полой трубки, на эпителиальной слизистой в нижней части пищевода или возле сфинктерной мышцы (в области перехода пищевода в желудок). Полип пищевода бывает двух форм:

  • в виде округлой шляпки на ножке;
  • выпячивание на широком основании.

Наросты на ножке часто ущемляются возле кардии желудка, то есть у клапана, соединяющего пищевод с полым пищеварительным органом. Если нарост растет на верхнем участке пищевода, он может выпасть из пищеводного просвета в глотку. Внешне железистый полип — это объемная структура с дольчатой или гладкой выпуклой округлостью красного цвета. От незначительного касания эндоскопического инструмента нарост начинает кровоточить.

По величине пищеводные полипы редко достигают больших размеров. Диагностируется нарост при фиброгастроскопии или других обследованиях пищевого тракта и желудка. Крупные полипы характеризуются специфической клинической картиной.

С целью предоставления единых подходов к осуществлению лечения различных патологических процессов в организме существует Международная классификация болезней — МКБ, согласно которой наросты в пищеводе относятся к категории болезней К22 в пересмотренном варианте МКБ 10.

Вернуться к оглавлению

Причины

Медики пока не знают истинной причины, почему возникают полипы на слизистой пищевого тракта. Существует несколько общепринятых причинных факторов:


  1. Хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой — эзофагит.
  2. Периодическое повреждение стенок пищевода, из-за чего возникают микротравмы. Это происходит из-за регулярного употребления грубых, раздражающих слизистую продуктов, попытки заглатывания химических веществ.
  3. Рефлюксная болезнь, в результате которой кислый пищеварительный сок забрасывается в пищевод из-за недостаточности кардии у сфинктерной мышцы желудка.
  4. Злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
  5. Плохая наследственность.

К второстепенным провоцирующим факторам относятся:

  • частые стрессы;
  • нарушение функций организма при ограничении двигательной активности и снижении сократительной мышечной силы — гиподинамия;
  • нерегулярное питание неправильными продуктами;
  • плохая экологическая обстановка.

После постановки диагноза с выяснением причин возникновения нароста путем анализа истории болезни и семейного анамнеза пациента назначается терапия, направленная на устранение воздействия этиологических факторов. Необходимы радикальные меры, что позволит предотвратить возникновение новых полипов в смежных органах и системах.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Течение недуга бессимптомно, но при выпадении железистого полипа в глотку появляются такие симптомы:

  • ощущение комка в глотке;
  • боли при заглатывании еды и питье воды.

Если полип увеличивается в размерах, дискомфортные ощущения в пищеводе увеличиваются. Пациент чувствует постоянное присутствие крупного чужеродного тела. Общие симптомы:

  • постоянное подташнивание;
  • редкие рвотные позывы;
  • болезненные ощущения и дискомфорт за грудной клеткой;
  • уменьшение аппетита;
  • потеря веса.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Точный диагноз поставить можно путем проведения двух обследований:

  • рентгенологического;
  • эндоскопического.

Так как удалять полипы нужно исключительно хирургическим путем, требуется подтверждение характера его природы — добро- или злокачественный. Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные процедуры — биопсия и гистологический анализ.

Вернуться к оглавлению

Фиброгастродуоденоскопия


При проведении обследования фиброгастродуоденоскопией нарост по МКБ 10 визуализируется в виде образования круглой или овальной формы. Его внешняя поверхность гладкая и имеет четкие ровные контуры. Цвет полипа красный и темнее близлежащих тканей. При прикосновении эндоскопического зонда к опухоли появляется небольшое кровотечение.

Метод позволяет произвести прицельную биопсию нароста в пищеводе. Взятый фрагмент тканей опухоли отправляется на гистологический анализ с целью определения морфологической структуры тканей пробы.

Вернуться к оглавлению

Рентгенологическое исследование

Если полип по МКБ имеет небольшой размер (до 1 см), рентген покажет незначительное уплотнение пищеводной складки. При увеличении нароста свыше 1 см визуализируется плотная тень округлой формы, имеющая четкие и ровные границы.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Лечатся полипозные опухоли по МКБ в пищеводе исключительно хирургическим путем. Абсолютные показания к операции:

  • кровотечение;
  • интенсивный рост выпячивания;
  • большая опасность малигнизации (озлокачествления).

Риск преобразования в рак при полипах пищевода значительный, поэтому высока необходимость в полном удалении нароста. Даже небольшое промедление чревато возникновением интенсивного кровотечения в пищеводе. Другая особенность полипов — способность к распространению в другие отделы ЖКТ, провоцируя развитие новых опухолей на слизистых.

Вернуться к оглавлению

Хирургия


При выборе тактики оперирования следует ориентироваться на данные, полученные во время гистологического исследования взятых проб тканей из опухоли. Выпячивания удаляют с предельной осторожностью, чтобы исключить риск обсеменения полипозными клетками близлежащих тканей.

Нарост (менее 1 см в диаметре) будет удален оперативным путем с минимальным травматизмом. Это позволит исключить осложнения и послеоперационные последствия, которые могут потребовать в будущем более обширной операции.

Общепринятая техника удаления полипа из пищевода — эндоскопическая. Для этого в пищеводный тракт вводится эзофагоскоп, через который запускается особая электрическая петля. Инструмент оснащен качественной оптикой и светом, что позволяет визуализировать патологию и передать картинку на большой экран. Постоянный контроль этапов операции позволяет врачу эффективно иссечь полип.

После того, как удалили нарост, врач проводит электрокоагуляцию (прижигание) ножки и нарушенных сосудов. Меры необходимы для минимизации кровопотерь и устранения кровотечений, которые могут возникнуть в послеоперационный период. Рана в месте удаления полипа зарастает в течение первых 3—5 суток после проведения операции. Пищевод полностью восстанавливает функции. Пациент не меняет качество жизни.

Резекция крупных полипов диаметром более 1 см проводится открытым путем из-за высокого риска озлокачествления нароста. Этапы операции:


  • пищевод открывается через рану на шее спереди;
  • оцениваются границы опухоли;
  • отсекается нарост и близлежащие ткани;
  • ушивается раны на пищеводе.

Открытая операция предполагает большую травматизацию органа, но риск распространения патологичных клеток и рецидив заболевания минимален.

Полипы с высокой интенсивностью роста удаляли путем проведения эзофаготомии или частичной/полной резекции пищевода. Это необходимо из-за максимальной вероятности малигнизации. Злокачественный нарост предполагает полное удаление вместе с пищеводом. При этом необходима предварительная и последующая химиотерапия и/или облучение. После выполнения любого типа операции снова делается биопсия с гистологическим анализом тканей пищевода.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечение народными средствами является эффективным при обнаружении полипа на ранней стадии развития. В остальное время нетрадиционная медицина применяется в качестве вспомогательной или профилактической меры, назначаемой в комплексе с хирургической и лекарственной терапией. Популярные рецепты лечения патологии народными средствами:


  1. Медово-масляная смесь. Понадобится 1 кг меда, 1 кг топленного сливочного масла. Полученную смесь хранят в холодильнике и принимают по 25 г натощак каждое утро. Курс лечения завешается, когда смесь полностью используется.
  2. Отвар из чистотела. 25 г растения заливается 500 мл кипятка. Принимается орально трижды в день перед едой. Отвар можно использовать в виде микроклизм.
  3. Облепиховое масло. Принимается по 25 г натощак каждое утро.
  4. Отвар из еловых иголок и хмеля. 50 г иголок ели заливается 250 мл кипятка. Затем добавляется 10 г сухого хмеля. Смесь доводится до кипения на огне. Принимать нужно 3 суток по 250 мл в день. Затем нужен перерыв 6 суток. Потребуется 3 лечебных курса.
  5. Сок из молодых листьев лопуха. Необходимо три целебных курса по 1 месяцу с перерывами в 30 дней.

Вернуться к оглавлению

Диета

Цели:

  1. улучшение и ускорение регенерации поврежденных тканей пищевода;
  2. предупреждение травматизации стенок;
  3. стабилизация эвакуаторной функции;
  4. профилактика гастроэзофагальной рефлюксной болезни.

Диета при полипе пищевода составляется так, чтобы снизить травматизацию слизистой нижнего отдела поврежденного органа. Все ингредиенты готовятся путем паровой обработки с последующим измельчением до консистенции пюре. Продукты выбираются на основе двух требований:

  • еда должна способствовать ускорению регенерации поврежденных тканей после операции;
  • предотвращение развития гастроэзофагильной рефлюксной болезни.

Полип пищевода из за чего возникает полипы
Питание при полипах должно способствовать восстановлению клеток.

Под запретом:

  1. пища, содержащая клетчатку: бобовые культуры (фасоль, горох), редис, спаржа;
  2. все виды консервы;
  3. жирное, жилистое мясо, рыба с костями;
  4. изделия из муки: хлеб из грубого помола, макароны,  выпечка и сдоба;
  5. грубые каши: перловка, пшенка, ячневая.

Режим питания:

  1. ежедневно в одно и то же время;
  2. частое дробное питание;
  3. небольшие порции;
  4. увеличенный объем жидкости, потребляемый за сутки свыше 1,5 литров.

Вернуться к оглавлению

Прогноз

Кто удалял полипы из пищевода, знает, что после проведения операции пациент возвращается к нормальной жизни и становится практически здоровым. Единственным условием является прохождение контрольных обследований не реже 1 раза в год с целью исключения рецидивов. Малые опухоли благополучно удаляются с минимальным риском рецидивов.


Послеоперационное наблюдение за пациентами с вырезанными крупными полипами ведется более тщательно и продолжительно. Если наросты оказались злокачественные, прогноз менее утешителен и зависит от степени рака.

Источник: PishcheVarenie.ru

Особенности и характер новообразований

Особенности полипа пищеводаМеханизм формирования полипов на стенках пищеводного просвета обусловлен хаотичным делением эпителиальных клеток, вызванным различными негативными факторами:

  • травматизация,
  • ожоги,
  • опухоли,
  • грыжевые выпячивания,
  • инфекционные процессы.

Таким образом, образование полипов в пищеводе в превалирующем большинстве является следствием различных заболеваний органов ЖКТ.

Полипы в пищеводе имеют различную структуру:

  • с широкой или тонкой ножкой;
  • на широком основании без ножки.

При множественном распространении полипов говорят о диффузном или генерализованном полипозе. Чаще полипы формируются в срединном отделе пищеводной трубки.

Внешне новообразование напоминает объёмный нарост розового оттенка, склонен выпадать в глотку при ближней локализации к гортани и длинной ножке. По данным медицинских источников пищеводные полипы редко достигают размеров в 3-4 мм, относятся к редким клиническим ситуациям.

В группу риска входят мужчины старше 40 лет, склонные к употреблению алкоголя, а также при отсутствии адекватной пищевой дисциплины.

Во многом полипозные очаги практически не приносят особенной симптоматики, но по мере роста могут значительно ухудшать качество жизни пациентов.

Код по МКБ-10 в международной классификации — К-22, где исключается гастроэнтерологические заболевания.

Классификация и виды

Полипы в пищеводном отделе классифицируются по локализации, морфологической структуре и рискам онкологической трансформации. Невозможно достоверно определить все возможные риски, однако точная гистологическая оценка позволяет составить адекватное лечение и прогнозы.

Выделяют два основных клинически значимых типа:

  1. Гиперпластические. Такие полипы состоят из эпителиальных клеток и различных органических компонентов. Риски озлокачествления гиперпластических полипов достаточно низок, однако под воздействием некоторых провоцирующих факторов патологическая трансформация может произойти через определённое время.
  2. Аденоматозные. Такие новообразования принято классифицировать как предраковые опухоли. Обычно в аденоматозы со временем перерождаются именно гиперпластические новообразования. Аденоматозные наросты обычно требуют незамедлительного удаления.

Оба типа полипов не имеют каких-либо специфических признаков, соответственной типичной симптоматики. Особенности полипозного очага можно дифференцировать только при помощи лабораторных исследований.

Опасно ли это?

Самой главной опасностью пищеводных наростов является риск из озлокачествления, однако рак — не единственное осложнение, которое может возникать при патологическом разрастании слизистых:

  • Ущемление полипа сфинктерами пищевода;
  • Внутренние кровотечения и развитие стойкой железодефицитной анемии;
  • Выпадение в глотку при наличии длинной ножки:
  • Нарушение пищеварительного процесса при полипах внушительного размера;
  • Перекрытие просвета пищевода у детей раннего возраста;
  • Затруднённое продвижение пищевого комка;
  • Развитие гастроэзофагеального рефлюкса и вторичные воспаления пищеводного отдела.

Опасности патологических разрастаний слизистых заключаются и в рисках постоянной травматизации полипа грубой пищей, что способствует распространению пищеводного полипоза.

Из-за чего возникают полипы пищевода?

Причины возникновения полипов в пищеводеНесмотря на изученность механизма формирования полипозных очагов, достоверно определить причину патологического разрастания слизистых оболочек невозможно. Скорее, это комплекс различных негативных факторов, связанных с осложненным гастроэнтерологическим анамнезом.

Основными причинами разрастания слизистых пищеводной трубки считаются:

  • Хронические воспалительные процессы, например, эзофагит;
  • Микротравмы слизистых пищевода;
  • Рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка вместе с соляной кислотой попадают обратно в пищевод;
  • Злоупотребление курением, алкоголем;
  • Наследственный фактор.

Второстепенными факторами считают малоподвижный образ жизни и избыточный вес (особенно при накоплении висцерального жира), постоянные стрессовые нагрузки, неблагоприятные условия труда, экологии и жизни, неправильное питание.

После диагностики пищеводных полипов проводят обязательный анализ наследственного и клинического анамнеза, назначают обязательную терапию, направленную на устранение возможных причин появления полипов.

Для предупреждения новых наростов необходимо принимать радикальные меры, чтобы исключить последующее распространение патологических очагов в смежных тканях и органах.

Диагностические мероприятия

К сожалению, большинство наростов на слизистых пищеводной трубки выявляют случайно при профилактических инструментальных исследованиях верхних отделов пищеварительной системы.

Помимо изучения истории болезни и жалоб пациента, назначают целый ряд обследований, которые помогают максимально точно оценить характер патологии.

Особую ценность в диагностике полипозных очагов представляют инструментальные методы исследования:

  • Рентген с применением контраста;
  • Эндоскопические методы, в частности, гастроскопия.

Проведение фиброгастродуоденоскопии позволяет не только оценить локализацию полипов, но и провести целый ряд лечебных манипуляций:

  • удаление полипозных компонентов,
  • лечение язвенно-эрозивных очагов,
  • купирование источников кровотечений.

Эндоскопическое исследование позволяет провести биопсию для последующей гистологии полученных образцов. На основании данных гистологического и цитологического исследования оценивают степень онкологических рисков и назначают адекватную тактику лечения.

На рентгенологических снимках полипы в пищеводной трубке визуализируются в виде небольших уплотнений до 1 см. При крупных наростах тень становится более плотной, имеет чёткие очертания, ровные границы.

Дополнительно могут быть назначены УЗИ, МРТ или КТ-диагностика для послойного изучения изменённых участков слизистой пищевода. Обязательно проведение общеклинических анализов: кровь, моча, каловые массы.

Симптомы и лечение полипов в пищеводе

Симптоматика полипа в пищеводеКлинические проявления полипов пищевода на ранней стадии достаточно смазаны или вовсе отсутствуют. Функции пищевода при малых размерах опухолевидных наростов сохраняются, у пациентов сохраняется удовлетворительное самочувствие. Полипы растут достаточно медленно, поэтому симптомы не являются острыми.

Первым характерным признаком патологии при росте полипа является нарушение глотательной функции или дисфагия. Патологический процесс обусловлен спазмами гладкой мускулатуры пищевода, который стихает после уменьшения спастического влияния.

Полипы постоянно раздражаются пищевым комком, пища тяжело перемещается по просветам трубки. Под воздействием регулярного раздражающего фактора ножка полипозного очага растягивается, а основание расширяется.

По мере роста полипа развиваются другие симптоматические проявления:

  • Трудности с глотанием пищи;
  • Тошнота, рвота, ощущение тяжести;
  • Боли при глотании пищи;
  • Затруднение дыхательного процесса;
  • Снижение массы тела из-за нарушенного пищеварения;
  • Боли за грудиной.

При регулярном повреждении полипа происходит изменение его структуры, он изъязвляется, покрывается эрозивными очагами. При кровоточивости происходит снижение гемоглобина, развивается стойкая железодефицитная анемия. На фоне осложнений развивается аритмия, одышка.

Симптомы зависят и от локализации полипов. Если полип располагается в середине пищеводной трубки или несколько ниже, то вероятно его выпадение в желудок, ущемление желудочным сфинктером или диафрагмой.

Внимание! При высоком расположении новообразования существуют риски его попадания в глотку. Известны случаи наступления внезапной смерти из-за удушья.

При множественных наростах, когда они расположены скученными конгломератами, возможна быстрая трансформация одного или нескольких очагов в злокачественные опухоли.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия полипа в пищеводеПищеводные полипы невозможно вылечить медикаментозным методом. Кроме того, лекарственная терапия может усугубить течение патологического процесса, ускорить или спровоцировать риски малигнизации.

Сложно подобрать такое лечение из-за высоких рисков развития побочных явлений. Медикаментозная терапия подходит для подготовки к операции, а также при появлении неприятных симптомов на фоне обострения гастроэнтерологических заболеваний.

Обычно назначают такие препараты:

  • Антибиотики для купирования воспалительного процесса: Сумамед, Цефтриаксон;
  • Антацидные препараты при изжоге и болях в эпигастрии: Маалокс, Алмагель А;
  • Спазмолитики для снижения спастического эффекта: Папаверин.

Дополнительно применяются некоторые методы народной медицины: содовый раствор для устранения изжоги, отвар ромашки с мёдом для снижения уровня кислотности в желудке.

Удаление полипозных очагов

Эффективным методом лечение полипов в пищеводе является хирургическая операция.

Основными показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • прогрессирующий рост;
  • высокие риски малигнизации;
  • постоянные кровотечения.

Операция обычно носит плановый характер, поэтому существует время для подготовки к операции, снизить риски любых осложнений.

Современной хирургии известны несколько способов удаления полипозных очагов из пищеводного просвета:

  • Эзофагоскопическое удаление. Манипуляция эффективна в отношении полипов на тонкой ножке. Для этого используют специальную петлю, которую набрасывают на полип и стягивают до срезания полипозного очага. Одновременно сосуды коагулируют для предупреждения кровотечений. Восстановление слизистых наступает уже через 4-5 суток.
  • Полостная операция. Большой хирургический объём при больших полипах на толстой ножке или широком основании. В проекции пищевода делают разрез, иссекают часть пищевода вместе с полипом, раны ушиваются саморассасывающимися нитями.
  • Резекция пищевода. Радикальный хирургический метод, при котором происходит удаление органа или его части. Метод применяется только при озлокачествлении клеток нароста, метастазировании в соседние органы или системы.

Некоторые методы хирурги комбинируют между собой, чтобы достичь максимальных терапевтических результатов.

Рецидивы полипов после операции крайне низки, однако ни одна операция не может гарантировать абсолютного выздоровления. Именно по этой причине пациентам следует проходить регулярное обследование у гастроэнтеролога не менее 2 раз в год.

Возможные осложнения

Осложнения после удаления полипов пищевода сегодня редкость. Это обусловлено современным оборудованием, возможностью выполнять бескровные эндоскопические операции. Риски осложнений полностью обусловлены объёмом хирургического вмешательства.

Распространёнными считаются следующие:

  • боли при приёме пищи;
  • спазмы и затруднённое сглатывание;
  • кровотечения;
  • нарушение продвижения пищевого комка из-за снижения тонуса мышц пищевода.

Осложнения после удаления обычно проходят спустя несколько дней. Нередко назначаются восстанавливающие препараты, снижающие пищеварительную нагрузку на пищевод и органы ЖКТ.

Полиозные структуры нередко локализуются в разных отделах желудка. Что такое полип желудка, читайте в нашей статье.
Методы лечения гиперпластического полипа желудка прямо тут. Для успешного излечения необходимо в точности соблюдать рекомендации лечащего врача.

Рекомендации после удаления

Восстановительный период после удаления пищеводной опухоли — серьёзный этап реабилитации при любом объёме хирургического вмешательства. Важным аспектом является диета и соблюдение режима питания.

Реабилитация преследует следующие цели:

  • Предупреждение рефлюксной болезни;
  • Профилактика обострений гастроэнтерологических заболеваний;
  • Нормализация эвакуаторной функции пищевода;
  • Предупреждение травматизации слизистых органа.

Важно соблюдать особую диету, в которую входят:

  • полужидкие блюда,
  • перетёртые пюрированные супы,
  • обильное питьё,
  • полугустые напитки (кисели, компоты).

Исключают твёрдую агрессивную пищу (пряности, кислое, сладкое, приправы).

Пища обязательно должна быть тёплой — ни горячей, ни холодной. Порции — небольшие, не более 200 мл. Важно готовить пищу на пару либо отваривать. Голодная диета позволит быстро восстановить стенки слизистых, устранить последствия удаления за небольшой срок.

Прогноз при пищеводном полипозе благоприятный только при условии своевременной диагностики и правильном лечении. При отказе от хирургического вмешательства высоки риски малигнизации опухоли и развития рака. При онкологической трансформации опухоли и метастазах прогноз крайне неблагоприятный, а продолжительность жизни не превышает пятилетнего рубежа.

О лечении гиперплазиогенного полипа желудка читайте в этой нашей статье.

Источник: polipunet.ru

Оглавление

  • Что такое полип пищевода
    • Классификация
    • Чем опасно заболевание
  • Причины
  • Симптомы полипа пищевода
  • Лечение
    • Народные способы лечения
    • Лечебное питание
  • Может ли образование исчезнуть самостоятельно
  • Берут ли в армию с патологией

Что это такое – полип пищевода

Полип – это доброкачественные разрастания отдельных участков слизистой оболочки полых органов, в том числе пищевода. Они могут формироваться на всем его протяжении. Если таких разрастаний сформировалось несколько, состояние называется полипозом. Размеры образований варьируют от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Полип пищевода симптомы

Таблица. Классификация полипов

Признак Виды
По расположению Локализация полипа пищевода:

  • верхняя треть;
  • средняя треть;
  • нижняя треть.

Отдельно выделяют полипы кардиального отдела (месте перехода пищевода в желудок)

По морфологическим признакам Гиперпластический – образуется вследствие усиленного разрастания эпителиальных клеток слизистой оболочки. Растут медленно, злокачественными становятся редко

Аденоматозный – образуется из клеток желез, выделяющих слизь. Железистый полип пищевода – это высокий риск озлокачествления

По форме прикрепления На широком основании – полипозное разрастание плотно сидит на слизистой оболочке, имеет распластанную форму

На ножке – полип округлый, к слизистой оболочке прикрепляется с помощью тонкой ножки

Внешний вид полипозных образований, их расположение и размеры определяют с помощью эндоскопического исследования. Чтобы узнать морфологический характер опухоли, необходимо отрезать от нее кусочек (примерно до 1 см) и отправить на исследование, называемое цитологией.

Полип в пищеводе – опасно ли это

Гиперпластический полип пищевода

Чем опасен полип пищевода, зависит от его характеристик:

  • железистые образования чаще становятся причиной возникновения рака;
  • если полип находится в кардиальном отделе и имеет длинную ножку, он может ущемиться сфинктером привратника, вызывая резкий болевой приступ;
  • опухоль с длинной ножкой, находящаяся вблизи гортани, может перекрыть ее, вызвав удушье.

Поэтому любой полип сразу после его обнаружения нужно лечить путем хирургического удаления.

Полип пищевода и причины возникновения

Конкретной причины образования полипозных разрастаний в пищеводе нет. Гастроэнтерологи выделяют несколько факторов, из-за чего возникает полип пищевода:

  • хронический воспалительный процесс в слизистой – эзофагит;
  • частые травмирования слизистой – грубой и раздражающей пищей, алкогольными напитками, инородными телами;
  • обратный заброс кислого желудочного сока;
  • частая рвота;
  • наследственный фактор.

Повышают риск развития полипозных образований частые стрессы, нерациональное питание, плохая экология.

Полип пищевода: симптомы

Клиническая картина патологии неспецифична, симптомы и лечение полипа в пищеводе определяются его расположением и размерами.

Если образование имеет небольшие размеры, пациенты жалуются на:

  • дискомфорт при глотании;
  • ощущение инородного тела в пищеводе;
  • ухудшение аппетита.

При достижении опухолью достаточно крупных размеров симптомы обусловлены сдавлением прилежащих органов.

Если полип находится в верхней трети органа, возникают следующие симптомы:

  • затруднение дыхания;
  • кашель;
  • поперхивание пищей и водой.

Расположение опухоли в нижней трети органа вызывает болевые ощущение во время приема пищи, при наклонах. Расположение новообразования прямо в кардии влечет нарушение работы пищеводно-желудочного сфинктера. Тогда болезнь проявляется частой отрыжкой, изжогой.

Перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную форму приводит к развитию интоксикации и истощению. Человек теряет аппетит, быстро худеет. Его беспокоит частая тошнота и рвота.

Полип в пищеводе: лечение

При обнаружении полипа пищевода лечение проводится только хирургическим путем. Лекарственные препараты и народные средства не могут убрать разрастание тканей. До назначения операции полип лечат медикаментозно только с целью временного устранения симптомов.

Обычно удаление полипозных образований производится планово, после необходимого обследования и подготовки пациента. Плановые операции производятся при гиперпластических полипах небольших размеров.

Срочные операции назначаются при:

  • быстром росте образования;
  • кровотечении, причиной которого стал полип (ургентная операция);
  • высоком риске озлокачествления.

В таких случаях удалить опухоль нужно как можно быстрее.

Нетрадиционная медицина как вспомогательная терапия

Использование народных средств, как и медикаментов, имеет только симптоматическую эффективность. Уменьшить дискомфортные проявления с помощью народных рецептов возможно только на ранних стадиях заболевания.

  1. Мед с маслом: берут 1 кг сливочного масла, растапливают его на водяной бане. Смешивают с 1 кг жидкого меда. Смесь принимают по столовой ложке перед едой.
  2. Отвар чистотела: 20 грамм сухого или свежего растения заливают половиной литра кипятка, доводят до кипения. Принимают отвар по столовой ложке по утрам.
  3. Хвойный отвар: берут 50 грамм сосновых иголок, заливают кипятком, варят 10 минут. Затем добавляют 50 грамм шишек хмеля, дают настояться. Принимают по 50 мл по утрам.

Внимание! О возможности использовать народные средства необходимо консультироваться со специалистом.

Лечебное питание

Чтобы уменьшить дискомфорт во время приема пищи, необходимо соблюдать специальную диету. Цель ее — уменьшить травмирование слизистой, улучшить перистальтику органа.

Диета после удаления полипа пищевода

Нельзя употреблять в пищу продукты:

  • с большим содержанием клетчатки — свежие фрукты, бобовые культуры;
  • консервы;
  • жилистое мясо;
  • выпечку;
  • грубые крупы — перловая, гречневая, рисовая.

Необходимо установить строгий режим питания. Принимают пищу в одно и то же время, небольшими порциями. Частота приемов пищи — 5-6 раз в течение дня. Ужин должен быть не позднее, чем за два часа до сна.

Как удаляют полип пищевода

Вид оперативного вмешательства для удаления полипозного разрастания зависит от его характеристик – размера, места расположения, строения.

Удаление полипа пищевода эндоскопически

  1. Эндоскопическое удаление полипа в пищеводе возможно, если образование имеет ножку и небольшие размеры, располагается в доступном для эндоскопа участке. Хирург с помощью эзофагоскопа удаляет опухоль, прижигает коагулятором сосуды. Операция длится всего несколько минут, уже через 2-3 дня слизистая восстанавливается.
  2. Полипы на широком основании располагаются обычно в верхней части пищевода. Удалить их эндоскопически невозможно, требуется открытый доступ. Разрез проводится по боковой поверхности шеи, затем открывается пищеводная трубка, производится иссечение участка ткани с полипозным наростом. Дефект ушивают. Восстановление занимает 7-10 дней.
  3. Лапаротомическая операция. Разрез по переднее брюшной стенке делают в том случае, если новообразование располагается вблизи входа в желудок, в 3-5 мм от него. Операцию проводят крайне осторожно, а извлеченный полип отправляют на срочное гистологическое исследование, так как опухоли, имеющие подобное расположение, часто оказываются злокачественными. Восстановление занимает 10-14 дней.
  4. Резекция пищевода. Требуется, если был подтвержден злокачественный характер опухоли. Производится иссечение стенки органа на расстоянии 2 см вокруг новообразования. После этого назначается облучение или химиотерапия.

После любой операции требуется соблюдение строгой диеты не менее 2 недель. Трудоспособность ограничивается на 7-21 день в зависимости от типа оперативного вмешательства.

Может ли полип рассосаться сам

Такие случаи, что полип пищевода рассосался самостоятельно, гастроэнтерологам известны. Однако, это происходит далеко не со всеми типами опухолей и не у каждого пациента. Рассасыванию подвергаются только небольшие новообразования гиперпластического типа. Аденоматозные полипы никогда не исчезают сами.

Обратите внимание! В любом случае, надеяться, что опухоль рассосется сама, опасно. Несвоевременное обращение к врачам грозит развитием осложнений

Берут ли с полипом в армию

Однозначного ответа, возьмут ли молодого человека в армию с полипом пищевода, нет. Решение призывной комиссии зависит от результатов обследования — размеров и расположения новообразования, степень нарушения пищеварительной функции. В большинстве случаев при полипах, не требующих срочного оперативного вмешательства, человека берут в армию с пометкой «ограниченно годен». Если же требуется оперативное лечение (удаление полипа пищевода), дается отсрочка для ее проведения.

Источник: stomach-diet.ru

Специфика недуга

Полип пищевода — это весьма редкое новообразование доброкачественной природы. Оно состоит преимущественно из эпителиальных клеток. Полип формируется вследствие разрастания эпителиального слоя пищеводной стенки и свисает с нее. Он имеет ножку и широкое основание.

В большей степени заболеванию подвержены представители сильного пола, чей возраст варьируется от 35 до 70 лет. Для него характерно практически бессимптомное течение. Поэтому пациенты слишком поздно обращаются за помощью, когда лечение уже оказывается малоэффективным.

Разновидности и характерные особенности образований

Данная патология классифицируется в медицинской практике по происхождению. Выделяют следующие виды новообразований:

  1. Гиперпластические. Формируются по причине разрастания нормальной, здоровой ткани. Гиперпластические полипы практически не имеют склонности к малигнизации. Чаще всего их диагностируют у людей, пренебрегающих правильным питанием, предпочитающих фастфуд и пагубные привычки.
  2. Неопластические. Развиваются из патологических клеток. Данный вид новообразований может иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу.
  3. Воспалительные. Локализуются непосредственно в очаге воспаления, где нарушена целостность тканей органа.

Полипы неопасны до тех пор, пока имеют маленькие размеры и немногочисленны по количеству. Однако такие наросты могут быть множественными и распространяться на соседние органы. Данное явление называется полипозом.

Причины возникновения

Причины формирования полипов достаточно многообразны. В своей основе они имеют одно направление — воспалительный процесс. Несмотря на кажущуюся безобидность и смазанную клиническую картину, новообразования могут существенно ухудшить качество жизни человека.

Среди основных причин, способствующих возникновению недуга, врачи называют следующие:

  • воспалительные процессы в желудке, отличающиеся хроническим течением;
  • эзофагитный гастрит;
  • микротравмы стенок желудка, полученные в результате употребления чрезмерно грубой или горячей пищи;
  • некорректная работа сфинктера, провоцирующая обратный заброс желчи;
  • стрессы и нервные переживания;
  • малоактивный образ жизни.

Точные причины возникновения полипов в пищеводе остаются малоизученными. Однако перечисленные выше факторы оказывают непосредственное воздействие на процесс появления новообразований в системе ЖКТ.

Первые симптомы

Клиническая картина патологии определяется количеством, расположением и степенью разрастания полипов внутри полости органа. Симптомы не всегда проявляются сразу. Также они могут иметь непостоянный характер и приступообразное течение. Основные проявления заболевания следующие:

  • боль при глотании;
  • ощущение «кома» в горле;
  • потеря аппетита;
  • ощущение тошноты;
  • снижение веса;
  • редкие приступы рвоты;
  • дискомфорт в области груди.

Наличие небольших одиночных образований не сопровождается явными симптомами. Обычно их обнаруживают случайно при эндоскопическом исследовании верхних отделов пищеварительной системы и при подозрении на иные недуги (эзофагит, язвенная болезнь и пр.).

Методы диагностики

Перед началом лечения полипов в пищеводе пациенту необходимо пройти детальное обследование. Занимается этой патологией гастроэнтеролог. Именно к этому специалисту нужно обращаться за помощью при дискомфорте в области груди и чувстве «кома» в горле.

Диагностика начинается с осмотра пациента и изучения его жалоб. Для получения полной клинической картины врачу требуется анамнез больного. В большинстве случаев уже на этом этапе доктор может заподозрить новообразования в ЖКТ и подобрать дальнейшую тактику лечения.

Дополнительными методами обследования пищевода служат: рентген грудной клетки и эндоскопия. Именно на основании полученных снимков врач может с уверенностью сказать, в какой части пищевода локализуются полипы, опасны ли имеющиеся симптомы. Эндоскопическое исследование позволяет дать оценку состояния слизистой и определить наличие повреждений, новообразований. В ходе этого этапа диагностики также проводится биопсия. Изучение полученного материала в лабораторных условиях помогает выявить злокачественные элементы.

Особенности терапии

Как лечить полипы пищевода? Именно такой вопрос возникает у пациентов после подтверждения диагноза. Основным методом лечения является хирургическое удаление новообразований. Терапевтические способы воздействия не обладают эффективностью. В большинстве случаев они лишь оттягивают хирургическое вмешательство, что может привести к негативным последствиям.

Проведение операции

Удаление полипов пищевода осуществляется эндоскопически. Как правило, в ходе процедуры используют электрическую петлю. С ее помощью врач может удалить само новообразование и предупредить кровотечение из сосудов ножки нароста. Особенно эффективна данная методика при наростах небольшого размера.

Во время операции врач имеет возможность следить за ее проведением на экране компьютера. Такой подход позволяет свести к минимуму риск травматизации иных отделов пищевода. Образующийся после вмешательства дефект на слизистой регенерирует в течение 1-2 недель, при этом вероятность рецидива равняется практически нулю.

Удаление крупных полипов осуществляется открытым путем по причине высокого риска малигнизации нароста. Стандартная операция состоит из следующих этапов:

  • открытие пищевода через рану на передней стенке шеи;
  • оценка границ и размеров новообразования;
  • резекция нароста и близлежащих тканей;
  • наложение швов.

Новообразования с высокой интенсивностью роста, к числу которых относятся аденоматозные полипы, удаляются путем проведения эзофаготомии или резекции пищевода. Такой подход в лечении обусловлен максимальной вероятностью малигнизации. Злокачественная форма образования всегда подразумевает под собой полное удаление полипа вместе с частью пищевода. При этом пациенту обязательно назначается курс химиотерапии. После проведения операции проводится повторная биопсия материала.

Изменение рациона

Диета при полипах пищевода составляется таким образом, чтобы уменьшить травматизацию слизистой органа. Все блюда рекомендуется готовить на пару с последующим измельчением до консистенции пюре. Продукты следует выбирать с учетом следующих требований:

  • предупреждение развития гастроэзофагеального рефлюкса;
  • пища должна способствовать ускорению процесса регенерации травмированных после операции тканей.

Под запретом находятся продукты с высоким содержанием клетчатки (бобовые) и изделия из муки. Из рациона также следует убрать все виды консервированных изделий, жирное мясо, грубые каши (перловая, ячневая, пшенная).

Кушать врачи рекомендуют часто, но небольшими порциями. Необходимо следить и за питьевым режимом. В сутки рекомендуется выпивать свыше 1,5 л жидкости.

Помощь народной медицины

Как лечить полипы с помощью народных средств? В первую очередь следует заметить, что нетрадиционная медицина оказывается эффективна только на начальных стадиях патологического процесса. В остальных случаях ее методы можно использовать в качестве дополнения к основной терапии и после консультации с доктором.

Среди популярных рецептов в борьбе с полипами можно выделить следующие:

  1. Отвар из чистотела. Для его приготовления потребуется 25 г растения залить стаканом кипятка, дать настояться. Принимать лекарство необходимо трижды в день перед приемом пищи. Данный отвар также можно применять в форме микроклизм.
  2. Облепиховое масло. Это средство рекомендуется принимать по 25 г каждое утро и обязательно на голодный желудок.
  3. Сок из лопуха. Уменьшить боль при глотании, которая является явным симптомом наличия полипов, помогает это средство. Для его приготовления необходимо срезать и тщательно промыть молодые листья лопуха, просушить. Затем их нужно пропустить через мясорубку. Получившийся сок следует убрать в холодильник. Принимать лекарство рекомендуется трижды в день по чайной ложке. Стандартный курс лечения составляет 1 месяц.

Возможные осложнения и прогноз на выздоровление

После удаления полипов, если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, он может вернуться к привычному ритму жизни уже через месяц. Чтобы исключить рецидивы, рекомендуется раз в год проходить профилактическое обследование.

Несмотря на практически бессимптомное течение, заболевание является серьезной проблемой для любого человека. В некоторых случаях возможно развитие осложнений. Среди них наиболее опасным признается озлокачествление патологического процесса. Для гиперпластических полипов, в отличие от аденоматозных образований, такое осложнение не является характерным. Развивающийся стремительными темпами рак значительно ухудшает прогноз на выздоровление для больного.

Отсутствие лечения и несоблюдение диеты могут привести к повреждению поверхности нароста. Это, в свою очередь, влечет за собой появление кровотечений с высокой вероятностью развития хронической анемии.

Источник: FB.ru

Разновидности и характерные особенности полипов

Полипы пищевода по строению разделяются на:

  1. Гиперпластические. Состоят из клеток эпителия слизистой оболочки пищеводной трубки. Данный вид полипа редко переходит в злокачественную форму. Несмотря на невысокий риск малигнизации, при обнаружении незамедлительно подлежат удалению;
  2. Аденоматозные. Состоят из железистого эпителия. Являются более опасными новообразованиями, риск развития ракового перерождения высокий.

Полипы классифицируются и по форме:

  1. Полипы на ножке. Они прикрепляются к слизистой пищевода с помощью тонкого отростка – ножкой;
  2. Сидячие полипы, имеющие широкое основание.

Если полип пищевода локализован в нижней трети, он часто появляется в желудке. В пищеварительном органе новообразование (или несколько полипов, когда слово идет о полипозе в желудке) локализуются в кардиальном или антральном зонах, при визуальном осмотре внешний вид напоминает гриб или цветную капусту.

При наличии полипоза вероятность малигнизации высокая. Все доброкачественные опухоли в организме под влиянием особых факторов могут малигнизоваться. Особенно опасной считается полип в пищеводе больших размеров на толстой ножке.

Полип в пищеводе проходит следующие стадии развития:

  • Разрастание эпителия;
  • Аденоматозная форма (мелкий/ крупный);
  • Предраковый полип;
  • Аденокарценома;
  • Рак.

Причины

Основными причинами развития полипов в пищеводной трубке становятся воспалительные процессы, вызванные по причине определенных патологических состояний и нарушений:

  1. Эзофагит или механическое травмирование в результате употребления грубой пищи, а также при случайном или намеренном заглатывании агрессивных химических веществ;
  2. Патологическое разрастание клеток соединительной ткани в результате травм, повреждений и регулярного раздражения слизистой органа;
  3. Рефлюксы. Постоянные контакты слизистой пищевода, неадаптированной для такого воздействия, и соляной кислоты в результате нарушения функции сфинктера органа;
  4. Злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки негативно влияют на слизистую пищевода, раздражая ее и вызывая разрастание соединительной ткани, что является основной предпосылкой для появления полипов.

К причинам появления полипов относятся также генетическая предрасположенность, стрессы, гиподинамия, плохая экология, прием медикаментов без контроля врача, неправильное питание, употребление некачественных продуктов.Сидячий полип

Симптомы

О наличии полипа в пищеводе больной может и не подозревать, поскольку такие образования обычно не доставляют неудобства и могут кровоточить только при незначительном касании эндоскопическими инструментами. По внешнему виду полип представляет собой плотное новообразование в форме округлой шляпки на тонкой ножке, или несложное выпячивание на широком основании с гладкой поверхностью и объемной структурой цвета слизистой.

Тревожным симптомом, проявленным на ранней стадии, является болезненное ощущение при глотании, чувство комка в горле. Такие признаки появляются, когда полип локализуется в верхней части пищевода или имеет место его выпадение в глотку.

К общим клиническим характеристикам относятся:

  • Тошнота;
  • Рвотные позывы;
  • Потеря аппетита;
  • Слабость и резкая потеря веса;
  • Дискомфорт в области грудины.

При росте полипа пациент начинает жаловаться на нарушения пищеварительного тракта, нарушение стула, дискомфорт в зоне анального прохода. В каловых массах могут появляться следы крови, гноя, слизи.

Поздняя стадия развития полипа характеризуется тем, что больной вообще не может проглатывать еду, особенно нежидкие блюда и для поддержания самостоятельного питания ему назначается специальная диета.

Полип постоянно раздражается принимаемой едой и может перемещаться под ее воздействием, что приводит к его постепенному разрастанию. Появляется затруднение процесса проглатывания, замедление прохождения пищевого комка по пищеводу и даже задержка.

Код по мкб 10

Международная классификация болезней не выделяет для полипа пищевода отдельного значения. Патология относится к группе других патологий дпк и указывается под кодом к 31.Код по МКБ 10

Диагностика

Определить наличие полипа в пищеводной трубке, а также его вид и место расположения возможно только при инструментальном исследовании. Врач в основном назначает эндоскопическое обследование пищевода и рентгенографию. Часто полипы обнаруживаются случайно при проведении фгдс для обследования желудка, когда пациента исследуют на наличие гастрита или других заболеваний жкт.

  • Основным эндоскопическим методом исследования при полипе пищевода является эзофагоскопия. Суть процедуры — визуализация состояния слизистой пищевода с помощью эндоскопа, оснащенного камерой.
  • При наличии полипов врач фиксирует круглые или эллипсоидные наросты ярко-красного цвета на широкой основе или на тонкой ножке. При прикосновении новообразования могут кровоточить.
  • В период обследования берется кусок тканей новообразования для гистологического исследования. Биопсия позволяет определить морфологическое строение тканей полипа и дать конечный диагноз о виде опухоли (доброкачественная или злокачественная).
  • Если диагноз остается сомнительным, для подтверждения проводят хромоскопию, при которой слизистая органа окрашивается с использованием специальных веществ. Такой метод позволяет рассмотреть нарост и с точностью оценить его структуру.
  • Рентгенологическое исследование уделяет возможность рассмотреть размеры и формы полипов. Небольшие полипы на снимке имеют форму уплотненной складки слизистой, а наросты крупного размера выглядят как округлые образования с выделенными контурами.

Лечение

Лечение проводится путем хирургии. Других методов лечения этого заболевания не существует. Если новообразование на тонкой ножке, его удаляют с использованием эзофагоскопа. Через устройство вводится петля, за траекторией которой следят на мониторе. Петля захватывает у основания опухоль и происходит его удаление.  После удаления полипа производят электрокоагуляцию ножки и сосудов для остановки крови и предупреждения его дальнейшего выявления. Операционные действия занимают несколько минут. Продолжительного восстановительного периода не требуется, поскольку рана заживает быстро. Восстановление функциональных способностей пищевода также происходит довольно быстро.

Операция

Когда обнаруженный полип имеет толстую ножку, удаление эндоскопом не применяется, поскольку имеется высокий риск малигнизации, особенно при гиперпластическом виде полипа.

Операцию в таких случаях проводят открытым методом. Надрез делается на шее, проводится отсечение опухоли и ушивание зоны доступа. Аналогичное лечение с помощью открытой операции делается при малигнизации полипа. Опухоль иссекается и подвергается гистологическому исследованию.

В отдельных случаях прибегают к резекции пищевода. Когда полипоз локализован в нижней зоне пищевода и в желудке, операция производится на брюшной полости сквозь абдоминальный разрез. После операции рецидивы в большинстве случаев не регистрируются.Оперативное удаление полипов

Народные средства

В основном полип пищевода лечится оперативным способом, и применение методов нетрадиционной медицины особых результатов не обеспечивает.

Эффективным считается средство, приготовленное из 1 кг натурального сливочного масла и 1кг натурального меда. Компоненты смешивают и ставят на медленный огонь до получения однородной массы. Принимать смесь нужно по одной столовой ложке перед едой трижды в день.

Диета

Диетическое питание составляет важную часть профилактики образования полипов, а также необходимо для снижения травмирования уже имеющихся новообразований.

Диета при полипе пищевода должна быть направлена на снижение повреждения слизистой органа, на активизацию эпителизации поврежденной слизистой, нормализацию моторики органа и профилактику развития гэрб.

Пищу нужно принимать дробно, небольшими порциями, в одно и то же время. Не разрешается употребление раздражающей и грубой еды, продуктов, содержащих клетчатку. Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков). Полезны жидкие слизистые каши, супы – пюре.

Прогноз

Удаление образования на ранних стадиях и сразу после обнаружения позволяет избегать обширного оперативного вмешательства. После удаления новообразования рецидивы в основном не наблюдаются, прогноз продолжительности жизни и восстановления функции пищевода благополучный.

Полип пищеводной трубки требует врачебного вмешательства. Запущенность и самолечение могут привести к необратимым последствиям, опасным для жизни.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о полипах пищевода в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.Отзывы

Сергей

Когда появились трудности при глотании еды, думал, что это из-за нервов. Постепенно состояние ухудшилось. Обратился к врачу, после специального обследования поставили диагноз полип пищевода. Новообразование было единственным, среднего размера. Предложили операцию, согласился. Делали малоинвазивное вмешательство с использованием эндоскопического устройства. Результаты были хорошие. Уже три года прошло, рецидивов нет.

Кирилл

Проблемы с пищеводом возникли в результате рефлюкса – эзофагита. Постоянное воспаление слизистой привело к образованию полипа в пищеварительной трубке. Обнаружили новообразование в процессе исследования пищевода. Сразу согласился на удаление, поскольку врач сказал, что заболевание не предполагает другого лечения.

Источник: ogkt.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.