Полип кардии пищевода

Полип кардии пищевода


Полип пищевода образуется на стенках органа под воздействием различных химических, термических, ятрогенных и других факторов. Он представляет собой доброкачественный нарост на слизистой, образованный из эпителия. Полипы могут приобретать злокачественное течение, потому их важно вовремя выявлять и удалять.

Описание

Полип пищевода — уплотненный нарост доброкачественной природы. Растет опухоль из клеток эпителиальной оболочки пищеводного тракта. Полипы пищевода всегда растут из любого места на слизистой органа.

Новообразование возникает в местах физиологических сужений в верхней трети полой трубки, на эпителиальной слизистой в нижней части пищевода или возле сфинктерной мышцы (в области перехода пищевода в желудок). Полип пищевода бывает двух форм:

  • в виде округлой шляпки на ножке;
  • выпячивание на широком основании.

Наросты на ножке часто ущемляются возле кардии желудка, то есть у клапана, соединяющего пищевод с полым пищеварительным органом. Если нарост растет на верхнем участке пищевода, он может выпасть из пищеводного просвета в глотку. Внешне железистый полип — это объемная структура с дольчатой или гладкой выпуклой округлостью красного цвета. От незначительного касания эндоскопического инструмента нарост начинает кровоточить.


По величине пищеводные полипы редко достигают больших размеров. Диагностируется нарост при фиброгастроскопии или других обследованиях пищевого тракта и желудка. Крупные полипы характеризуются специфической клинической картиной.

С целью предоставления единых подходов к осуществлению лечения различных патологических процессов в организме существует Международная классификация болезней — МКБ, согласно которой наросты в пищеводе относятся к категории болезней К22 в пересмотренном варианте МКБ 10.

Вернуться к оглавлению

Оглавление

  • Что такое полип пищевода
    • Классификация
    • Чем опасно заболевание
  • Причины
  • Симптомы полипа пищевода
  • Лечение
    • Народные способы лечения
    • Лечебное питание
  • Может ли образование исчезнуть самостоятельно
  • Берут ли в армию с патологией

Клинические проявления

Наличие полипа в пищеводе человек не может определить самостоятельно. В основном он обнаруживается как находка при проведении контрастной рентгеноскопии или ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопии) — процедур, которые делаются совершенно по другому поводу. Полип в пищеводе, как правило, имеет совсем небольшие размеры. В связи с этим он мало себя проявляет в клиническом плане. Симптоматики может вообще не быть. Общее состояние здоровья не нарушается. Небольшая дисфагия — нарушение глотания, которой раньше не наблюдалось, должна насторожить, и требует внимания.


Полипы, в отличие от злокачественных образований практически не растут и не увеличиваются. Если спазм уменьшился, глотание восстанавливается, т. к. полип не может перекрыть полностью пищевод. Его размеры этого не позволяют.

Бывают случаи, когда по определённым причинам полип в пищеводе достигает значительных размеров. Тогда появляются клинические симптомы: затрудненное дыхание и ощущение инородного тела за грудиной. Во время еды может быть боль при глотании, иногда — тошнота и рвота. Человек худеет.

Причины

Причины образования полипа не до конца еще выяснены. Существуют только предрасполагающие виновники развития патологии:

  • воспаление хронической формы, проходящее в слизистой оболочке пищевода, – эзофагит;
  • рефлюксное заболевание, вследствие чего желудочный сок попадает в пищевод по вине недостаточности кардии у мышечной ткани сфинктера желудка;
  • периодическое травмирование стенок пищевода, в результате появляются микротравмы. Такое случается при постоянном приеме грубой, будоражащей слизистую пищи, определенных лекарственных препаратах;
  • генетическая предрасположенность.

Полип пищевода

Имеются и второстепенные причины полипов в пищеводе, ими являются:

  • постоянные стрессы;
  • неправильное, несбалансированное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками, когда появляются заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • гиподинамия – изменение работы организма при неактивных движениях;
  • неблагоприятная экологическая среда.

При установлении диагноза некоторые причины определяются у больного в процессе сбора анамнеза. Нужно это для ликвидации этиологических факторов, уменьшения вероятности образования новых наростов.

Разновидности и характерные особенности полипов

Полип пищевода МКБ 10: код диагноза D13.0

Данное новообразование пищевода классифицируется в медицине по происхождению:

  1. фото 2

    Имеются и второстепенные причины полипов в пищеводе, ими являются:

    • постоянные стрессы;
    • неправильное, несбалансированное питание;
    • злоупотребление спиртными напитками, когда появляются заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • гиподинамия – изменение работы организма при неактивных движениях;
    • неблагоприятная экологическая среда.

    При установлении диагноза некоторые причины определяются у больного в процессе сбора анамнеза. Нужно это для ликвидации этиологических факторов, уменьшения вероятности образования новых наростов.

    Разновидности и характерные особенности полипов

    Полип пищевода МКБ 10: код диагноза D13.0

    Данное новообразование пищевода классифицируется в медицине по происхождению:

    1. фото 2Гиперпластический полип пищевода – образуется вследствие разрастания нормальной, здоровой ткани. Этот вид практически не склонен к перерождению в злокачественное образование. Гиперпластический полип чаще возникает у людей, ведущих нездоровый образ жизни, пренебрегающих правильным питанием, предпочитающих фастфуд и курение.

    2. Неопластический полип пищевода (из за чего возникает полипы уже ясно) развивается из патологических клеток. Такой тип пищеводных полипов может быть как доброкачественной, так и онкологической природы.
    3. Воспалительный локализуется непосредственно в самом очаге воспаления, где нарушена целостность тканей органа. Велика вероятность возникновения воспалительного нароста на фоне эзофагита – воспаления слизистой оболочки пищеводной трубки.

    Нередко полип пищевода располагается неподалёку от кардии, в верхней трети пищеводного отдела. Благодаря такому расположению, нарост может выпадать в глотку. Своё название, полип кардии пищевода (кардиального отдела), получил благодаря особому расположению, в непосредственной близости с сердцем.

    Полипы на пищеводе неопасны до тех пор, пока они имеют маленькие размеры и не многочисленны по количеству. Эти уплотненные наросты могут быть множественными и распространяться на соседние внутренние органы, такое явление носит на звание полипоз. Процесс распространения полипов считается запущенным в том случае, если новообразования начинают планомерно увеличиваться в размерах.

    фото 3

    Классификация


    Различают гиперпластические и неопластические полипы. Первые образовываются из нормального эпителия, вторые — из атипичных клеток. Они отличаются механизмом возникновения и возможными последствиями.

    Гиперпластический полип пищевода

    Гиперпластический полип пищевода встречается чаще неопластического. Он возникает из здоровых клеток, которые под действием раздражающих факторов разрастаются. Гиперпластический вид образования имеет доброкачественное происхождение.

    Неопластический

    Неопластический вид полипа образуется из атипичных клеток. Он может иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение. Гистологическое исследование позволяет определить тип образования, чтобы принять решение о варианте лечения. В случае злокачественного новообразования нужно проводить комплексную диагностику для определения стадии болезни, наличия метастазов и общего состояния больного.

    Локализация

    Если полип пищевода расположен в нижней трети, он может появиться и в желудке. При наличии нескольких новообразований в пищеводе и в желудке состояние называется полипозом. В желудке они в основном локализуются в кардиальном или антральном отделах, выглядят в виде гриба или цветной капусты.

    При наличии полипоза не исключена возможность малигнизации — перехода в злокачественную, неконтролируемо растущую опухоль.


    Считается, что любое доброкачественное образование в организме с момента его роста потенциально может малигнизироваться. Особенно это актуально, если полип в пищеводе больших размеров на толстой ножке.

    Схема стадий малигнизации полипа

    Симптоматическая картина

    Если появляется полип в пищеводе, симптомы будут напрямую зависеть от места локализации новообразования и его размера. При появлении первых неприятных признаков нужно в срочном порядке посетить доктора и пройти тщательное обследование.

    Если формируется полип пищевода, симптомы будут характеризоваться:

    • дисфагией. Под этим процессом принято понимать затрудненное прохождение пищи по пищеводной трубке и болезненное чувство в горле;
    • ощущением дискомфорта в загрудинной области;
    • тошнотой и позывами к рвоте. Рвотные массы чаще всего состоят из непереваренных кусочков пищи;
    • понижением аппетита и стремительной потерей веса;
    • спазмами пищеводных стенок;

    Чувством чужеродного объекта в горле и гортани;

    • отрыжкой воздухом или кисловатым содержимым;
    • повышенной раздражительностью, нервозностью, общим недомоганием и ослабленностью.

    Когда нарост приобретает большие размеры и перекрывает просвет пищеводной трубки, происходит удушье и наступает смертельный исход. Поэтому медлить с выявлением патологии нельзя.

    виды полипов

    Классификация


    Различают гиперпластические и неопластические полипы. Первые образовываются из нормального эпителия, вторые — из атипичных клеток. Они отличаются механизмом возникновения и возможными последствиями.

    Гиперпластический полип пищевода

    Гиперпластический полип пищевода встречается чаще неопластического. Он возникает из здоровых клеток, которые под действием раздражающих факторов разрастаются. Гиперпластический вид образования имеет доброкачественное происхождение.

    Неопластический

    Неопластический вид полипа образуется из атипичных клеток. Он может иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение. Гистологическое исследование позволяет определить тип образования, чтобы принять решение о варианте лечения. В случае злокачественного новообразования нужно проводить комплексную диагностику для определения стадии болезни, наличия метастазов и общего состояния больного.

    Локализация

    Если полип пищевода расположен в нижней трети, он может появиться и в желудке. При наличии нескольких новообразований в пищеводе и в желудке состояние называется полипозом. В желудке они в основном локализуются в кардиальном или антральном отделах, выглядят в виде гриба или цветной капусты.

    При наличии полипоза не исключена возможность малигнизации — перехода в злокачественную, неконтролируемо растущую опухоль.


    Считается, что любое доброкачественное образование в организме с момента его роста потенциально может малигнизироваться. Особенно это актуально, если полип в пищеводе больших размеров на толстой ножке.

    Схема стадий малигнизации полипа

    Симптоматическая картина

    Если появляется полип в пищеводе, симптомы будут напрямую зависеть от места локализации новообразования и его размера. При появлении первых неприятных признаков нужно в срочном порядке посетить доктора и пройти тщательное обследование.

    Если формируется полип пищевода, симптомы будут характеризоваться:

    • дисфагией. Под этим процессом принято понимать затрудненное прохождение пищи по пищеводной трубке и болезненное чувство в горле;
    • ощущением дискомфорта в загрудинной области;
    • тошнотой и позывами к рвоте. Рвотные массы чаще всего состоят из непереваренных кусочков пищи;
    • понижением аппетита и стремительной потерей веса;
    • спазмами пищеводных стенок;

    Чувством чужеродного объекта в горле и гортани;

    • отрыжкой воздухом или кисловатым содержимым;
    • повышенной раздражительностью, нервозностью, общим недомоганием и ослабленностью.

    Когда нарост приобретает большие размеры и перекрывает просвет пищеводной трубки, происходит удушье и наступает смертельный исход. Поэтому медлить с выявлением патологии нельзя.

    виды полипов

    Диагностика

    Обследование пациента при подозрении на полипы включает:


    • осмотр, сбор жалоб и анамнеза жизни, выявление факторов влияния на органы пищеварения, назначение инструментальной и лабораторной диагностики;
    • проведение эндоскопического исследования, что позволяет оценить состояние стенок органа, выявить образование и провести биопсию для определения морфологии заболевания;
    • рентгенография или МРТ являются дополнительными методами, когда нужно подтвердить диагноз и определить степень поражения тканей.

    Полип пищеводаПроведение эндоскопического исследования является методом диагностики полипа пищевода

    Оперативное лечение

    При наличии новообразования на толстой ножке, удаление эндоскопом не применяется. В таком случае есть опасность озлокачествления, особенно если это гиперпластический полип. Оперативное вмешательство происходит открытым методом в зависимости от уровня отдела пищевода, где расположен полип. В основном надрез делается на шее. Производится отсечение новообразования и ушивание места доступа.

    Полип в пищеводе: лечение


    При обнаружении полипа пищевода лечение проводится только хирургическим путем. Лекарственные препараты и народные средства не могут убрать разрастание тканей. До назначения операции полип лечат медикаментозно только с целью временного устранения симптомов.

    Обычно удаление полипозных образований производится планово, после необходимого обследования и подготовки пациента. Плановые операции производятся при гиперпластических полипах небольших размеров.

    Срочные операции назначаются при:

    • быстром росте образования;
    • кровотечении, причиной которого стал полип (ургентная операция);
    • высоком риске озлокачествления.

    В таких случаях удалить опухоль нужно как можно быстрее.

    Нетрадиционная медицина как вспомогательная терапия

    Использование народных средств, как и медикаментов, имеет только симптоматическую эффективность. Уменьшить дискомфортные проявления с помощью народных рецептов возможно только на ранних стадиях заболевания.

    1. Мед с маслом: берут 1 кг сливочного масла, растапливают его на водяной бане. Смешивают с 1 кг жидкого меда. Смесь принимают по столовой ложке перед едой.
    2. Отвар чистотела: 20 грамм сухого или свежего растения заливают половиной литра кипятка, доводят до кипения. Принимают отвар по столовой ложке по утрам.
    3. Хвойный отвар: берут 50 грамм сосновых иголок, заливают кипятком, варят 10 минут. Затем добавляют 50 грамм шишек хмеля, дают настояться. Принимают по 50 мл по утрам.

    Внимание! О возможности использовать народные средства необходимо консультироваться со специалистом.

    Лечебное питание

    Чтобы уменьшить дискомфорт во время приема пищи, необходимо соблюдать специальную диету. Цель ее — уменьшить травмирование слизистой, улучшить перистальтику органа.

    Диета после удаления полипа пищеводаПроведение эндоскопического исследования является методом диагностики полипа пищевода

    Оперативное лечение

    При наличии новообразования на толстой ножке, удаление эндоскопом не применяется. В таком случае есть опасность озлокачествления, особенно если это гиперпластический полип. Оперативное вмешательство происходит открытым методом в зависимости от уровня отдела пищевода, где расположен полип. В основном надрез делается на шее. Производится отсечение новообразования и ушивание места доступа.

    Полип в пищеводе: лечение


    При обнаружении полипа пищевода лечение проводится только хирургическим путем. Лекарственные препараты и народные средства не могут убрать разрастание тканей. До назначения операции полип лечат медикаментозно только с целью временного устранения симптомов.

    Обычно удаление полипозных образований производится планово, после необходимого обследования и подготовки пациента. Плановые операции производятся при гиперпластических полипах небольших размеров.

    Срочные операции назначаются при:

    • быстром росте образования;
    • кровотечении, причиной которого стал полип (ургентная операция);
    • высоком риске озлокачествления.

    В таких случаях удалить опухоль нужно как можно быстрее.

    Нетрадиционная медицина как вспомогательная терапия

    Использование народных средств, как и медикаментов, имеет только симптоматическую эффективность. Уменьшить дискомфортные проявления с помощью народных рецептов возможно только на ранних стадиях заболевания.

    1. Мед с маслом: берут 1 кг сливочного масла, растапливают его на водяной бане. Смешивают с 1 кг жидкого меда. Смесь принимают по столовой ложке перед едой.
    2. Отвар чистотела: 20 грамм сухого или свежего растения заливают половиной литра кипятка, доводят до кипения. Принимают отвар по столовой ложке по утрам.
    3. Хвойный отвар: берут 50 грамм сосновых иголок, заливают кипятком, варят 10 минут. Затем добавляют 50 грамм шишек хмеля, дают настояться. Принимают по 50 мл по утрам.

    Внимание! О возможности использовать народные средства необходимо консультироваться со специалистом.

    Лечебное питание

    Чтобы уменьшить дискомфорт во время приема пищи, необходимо соблюдать специальную диету. Цель ее — уменьшить травмирование слизистой, улучшить перистальтику органа.

    Диета после удаления полипа пищевода

    Нельзя употреблять в пищу продукты:

    • с большим содержанием клетчатки — свежие фрукты, бобовые культуры;
    • консервы;
    • жилистое мясо;
    • выпечку;
    • грубые крупы — перловая, гречневая, рисовая.

    Необходимо установить строгий режим питания. Принимают пищу в одно и то же время, небольшими порциями. Частота приемов пищи — 5-6 раз в течение дня. Ужин должен быть не позднее, чем за два часа до сна.

    Как удаляют полип пищевода

    Вид оперативного вмешательства для удаления полипозного разрастания зависит от его характеристик – размера, места расположения, строения.

    Удаление полипа пищевода эндоскопически


    1. Эндоскопическое удаление полипа в пищеводе возможно, если образование имеет ножку и небольшие размеры, располагается в доступном для эндоскопа участке. Хирург с помощью эзофагоскопа удаляет опухоль, прижигает коагулятором сосуды. Операция длится всего несколько минут, уже через 2-3 дня слизистая восстанавливается.
    2. Полипы на широком основании располагаются обычно в верхней части пищевода. Удалить их эндоскопически невозможно, требуется открытый доступ. Разрез проводится по боковой поверхности шеи, затем открывается пищеводная трубка, производится иссечение участка ткани с полипозным наростом. Дефект ушивают. Восстановление занимает 7-10 дней.
    3. Лапаротомическая операция. Разрез по переднее брюшной стенке делают в том случае, если новообразование располагается вблизи входа в желудок, в 3-5 мм от него. Операцию проводят крайне осторожно, а извлеченный полип отправляют на срочное гистологическое исследование, так как опухоли, имеющие подобное расположение, часто оказываются злокачественными. Восстановление занимает 10-14 дней.
    4. Резекция пищевода. Требуется, если был подтвержден злокачественный характер опухоли. Производится иссечение стенки органа на расстоянии 2 см вокруг новообразования. После этого назначается облучение или химиотерапия.

    После любой операции требуется соблюдение строгой диеты не менее 2 недель. Трудоспособность ограничивается на 7-21 день в зависимости от типа оперативного вмешательства.

    Рентгенологическое исследование

    Если полип по МКБ имеет небольшой размер (до 1 см), рентген покажет незначительное уплотнение пищеводной складки. При увеличении нароста свыше 1 см визуализируется плотная тень округлой формы, имеющая четкие и ровные границы.

    Вернуться к оглавлению

    Народное лечение

    Народные методы лечения будут действенны при выявлении полипа на начальном этапе развития. При других обстоятельствах нетрадиционная терапия используется как дополнительное либо профилактическое мероприятие, прописываемое наряду с оперативным и медикаментозным лечением.

    Наиболее эффективные рецепты:

    • 25 г чистотела заливаются 0,5 л кипяченой воды. Применяется перед едой 3 раза в сутки. Этот же отвар можно задействовать для микроклизм;
    • надо выжать сок из лопуха, только не старого. Понадобится 3 курса по 30 суток с промежутком в 1 месяц;
    • потребуется 50 г еловых иголок, добавить в них 250 мл кипяченой жидкости, после чего положить 10 г высушенного хмеля. Поставить на огонь до закипания, употреблять по 250 мл одноразово в течение 3 дней, сделать перерыв на 6 суток, и так 3 раза;
    • можно принимать по 25 г облепиховое масло на голодный желудок ежедневно;
    • 1 кг сливочного масла растопленного, 1 кг натурального меда соединяют, хорошо перемешивают. Состав хранится в холодильнике, используется по 25 г на пустой желудок по утрам. Терапию завершить, когда средство закончится.

    Чистотел


    1. Эндоскопическое удаление полипа в пищеводе возможно, если образование имеет ножку и небольшие размеры, располагается в доступном для эндоскопа участке. Хирург с помощью эзофагоскопа удаляет опухоль, прижигает коагулятором сосуды. Операция длится всего несколько минут, уже через 2-3 дня слизистая восстанавливается.
    2. Полипы на широком основании располагаются обычно в верхней части пищевода. Удалить их эндоскопически невозможно, требуется открытый доступ. Разрез проводится по боковой поверхности шеи, затем открывается пищеводная трубка, производится иссечение участка ткани с полипозным наростом. Дефект ушивают. Восстановление занимает 7-10 дней.
    3. Лапаротомическая операция. Разрез по переднее брюшной стенке делают в том случае, если новообразование располагается вблизи входа в желудок, в 3-5 мм от него. Операцию проводят крайне осторожно, а извлеченный полип отправляют на срочное гистологическое исследование, так как опухоли, имеющие подобное расположение, часто оказываются злокачественными. Восстановление занимает 10-14 дней.
    4. Резекция пищевода. Требуется, если был подтвержден злокачественный характер опухоли. Производится иссечение стенки органа на расстоянии 2 см вокруг новообразования. После этого назначается облучение или химиотерапия.

    После любой операции требуется соблюдение строгой диеты не менее 2 недель. Трудоспособность ограничивается на 7-21 день в зависимости от типа оперативного вмешательства.

    Рентгенологическое исследование

    Если полип по МКБ имеет небольшой размер (до 1 см), рентген покажет незначительное уплотнение пищеводной складки. При увеличении нароста свыше 1 см визуализируется плотная тень округлой формы, имеющая четкие и ровные границы.

    Вернуться к оглавлению

    Народное лечение

    Народные методы лечения будут действенны при выявлении полипа на начальном этапе развития. При других обстоятельствах нетрадиционная терапия используется как дополнительное либо профилактическое мероприятие, прописываемое наряду с оперативным и медикаментозным лечением.

    Наиболее эффективные рецепты:

    • 25 г чистотела заливаются 0,5 л кипяченой воды. Применяется перед едой 3 раза в сутки. Этот же отвар можно задействовать для микроклизм;
    • надо выжать сок из лопуха, только не старого. Понадобится 3 курса по 30 суток с промежутком в 1 месяц;
    • потребуется 50 г еловых иголок, добавить в них 250 мл кипяченой жидкости, после чего положить 10 г высушенного хмеля. Поставить на огонь до закипания, употреблять по 250 мл одноразово в течение 3 дней, сделать перерыв на 6 суток, и так 3 раза;
    • можно принимать по 25 г облепиховое масло на голодный желудок ежедневно;
    • 1 кг сливочного масла растопленного, 1 кг натурального меда соединяют, хорошо перемешивают. Состав хранится в холодильнике, используется по 25 г на пустой желудок по утрам. Терапию завершить, когда средство закончится.

    Чистотел

    Обязательно перед применением народных рецептов нужно проконсультироваться со специалистом, особенно это касается наличия эзофагита у детей, неправильные действия способны ухудшить положение человека.

    Зачастую после выполнения операции по иссечению наростов больной возвращается к обычной жизни, и его ничего не беспокоит. Однако, важным условием становится обследование хотя бы 1 раз в год, чтобы не допустить рецидива. Маленькие полипы пищевода с успехом устраняются с наименьшей вероятностью возобновления болезни. За людьми, которым удалили более крупные наросты, наблюдения проводятся особенно тщательно и длительно. При злокачественных опухолях прогноз менее благоприятен и зависит от стадии рака.

    Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

    Румянцев

    Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

    Может ли полип рассосаться сам

    Такие случаи, что полип пищевода рассосался самостоятельно, гастроэнтерологам известны. Однако, это происходит далеко не со всеми типами опухолей и не у каждого пациента. Рассасыванию подвергаются только небольшие новообразования гиперпластического типа. Аденоматозные полипы никогда не исчезают сами.

    Обратите внимание! В любом случае, надеяться, что опухоль рассосется сама, опасно. Несвоевременное обращение к врачам грозит развитием осложнений

    Диета — немаловажная составляющая лечения

    В плане лечения диета малоэффективна. Она важна для профилактики образования и для снижения травмирования уже имеющихся полипов, а также после перенесенной операции.

    Прежде всего диета имеет следующие цели:

    • снижение травматизации слизистой пищевода;
    • ускорение эпителизации поврежденной слизистой;
    • стабилизацию эвакуаторной функции пищевода;
    • профилактика ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

    Пища готовится на пару и измельчается до консистенции пюре.

    Прием пищи должен быть небольшими порциями и дробный (до 5 раз в день) примерно в одно и то же время.

    Количество употребляемой жидкости должно быть не меньше 1,5 л, если нет противопоказаний.

    Берут ли с полипом в армию

    Однозначного ответа, возьмут ли молодого человека в армию с полипом пищевода, нет. Решение призывной комиссии зависит от результатов обследования — размеров и расположения новообразования, степень нарушения пищеварительной функции. В большинстве случаев при полипах, не требующих срочного оперативного вмешательства, человека берут в армию с пометкой «ограниченно годен». Если же требуется оперативное лечение (удаление полипа пищевода), дается отсрочка для ее проведения.

    Автор

    Чем лечить кандидоз пищевода

    Грыжа пищевода: причины возникновения и методы лечения

    Ощущение кома в пищеводе: причины и диагностика

    Строение и функции пищевода (4 фото)

    Что такое пищевод Барретта

    Прогноз и профилактика

    Исход болезни зависит от своевременности диагностики и морфологического варианта образования. При гиперпластическом полипе пищевода, который отличается доброкачественным течением, прогноз благоприятный. При аденоматозных неоплазиях существует высокий риск злокачественной трансформации, что при отказе от оперативного лечения значительно ухудшает прогноз для пациента. Меры специфической профилактики патологии не разработаны. Для предупреждения полипозных разрастаний необходимо проводить раннее выявление и лечение воспалительных заболеваний пищевода, избегать употребления грубой, плохо пережеванной пищи, ограничить прием алкоголя.

    Литература

    1. Хирургические болезни пищевода и кардии / Зубарев П.Н., Трофимов В.М. – 2005.

    2. Руководство по эндоскопии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки / Леонов В.В., Донцов И.В., Мехтиханов З.С., Бойко Л.А. – 1985.

    3. Доброкачественные опухоли пищевода. / Бебия Н.В., Чалисов И.А. // Вестник хирургии им. Грекова — 1991 – №3-4.

    Код МКБ-10

    D13.0

    Народные средства

    Лечение народными средствами является эффективным при обнаружении полипа на ранней стадии развития. В остальное время нетрадиционная медицина применяется в качестве вспомогательной или профилактической меры, назначаемой в комплексе с хирургической и лекарственной терапией. Популярные рецепты лечения патологии народными средствами:

    1. Медово-масляная смесь. Понадобится 1 кг меда, 1 кг топленного сливочного масла. Полученную смесь хранят в холодильнике и принимают по 25 г натощак каждое утро. Курс лечения завешается, когда смесь полностью используется.
    2. Отвар из чистотела. 25 г растения заливается 500 мл кипятка. Принимается орально трижды в день перед едой. Отвар можно использовать в виде микроклизм.
    3. Облепиховое масло. Принимается по 25 г натощак каждое утро.
    4. Отвар из еловых иголок и хмеля. 50 г иголок ели заливается 250 мл кипятка. Затем добавляется 10 г сухого хмеля. Смесь доводится до кипения на огне. Принимать нужно 3 суток по 250 мл в день. Затем нужен перерыв 6 суток. Потребуется 3 лечебных курса.
    5. Сок из молодых листьев лопуха. Необходимо три целебных курса по 1 месяцу с перерывами в 30 дней.

    Вернуться к оглавлению

    Источник: gastrit.club

    Причины образования полипов кардии желудка

    Аномальное разрастание клеток
    Аномальное разрастание клеток

    По данным медицинских исследований можно определить несколько основных факторов, при воздействии которых образуется полипоз кардии, к ним относятся:

    1. Аномальное разрастание клеток слизистой оболочки желудка, в следствии воспалительных процессов;
    2. Образование наростов на поверхности кардии в результате избыточного деления клеток;
    3. Неправильное развитие слизистой оболочки желудка на эмбриональном уровне.

    В последнее время специалисты отмечают прогрессирующее образование полипов у детей. Статистика свидетельствует что случаи обнаружения образований подобного типа у детей участились с 0,54% до 13%.

    Описание

    Полип пищевода — уплотненный нарост доброкачественной природы. Растет опухоль из клеток эпителиальной оболочки пищеводного тракта. Полипы пищевода всегда растут из любого места на слизистой органа.

    Новообразование возникает в местах физиологических сужений в верхней трети полой трубки, на эпителиальной слизистой в нижней части пищевода или возле сфинктерной мышцы (в области перехода пищевода в желудок). Полип пищевода бывает двух форм:

    • в виде округлой шляпки на ножке;
    • выпячивание на широком основании.

    Наросты на ножке часто ущемляются возле кардии желудка, то есть у клапана, соединяющего пищевод с полым пищеварительным органом. Если нарост растет на верхнем участке пищевода, он может выпасть из пищеводного просвета в глотку. Внешне железистый полип — это объемная структура с дольчатой или гладкой выпуклой округлостью красного цвета. От незначительного касания эндоскопического инструмента нарост начинает кровоточить.

    По величине пищеводные полипы редко достигают больших размеров. Диагностируется нарост при фиброгастроскопии или других обследованиях пищевого тракта и желудка. Крупные полипы характеризуются специфической клинической картиной.

    С целью предоставления единых подходов к осуществлению лечения различных патологических процессов в организме существует Международная классификация болезней — МКБ, согласно которой наросты в пищеводе относятся к категории болезней К22 в пересмотренном варианте МКБ 10.

    Вернуться к оглавлению

    Что это такое

    Одни наросты выглядят как гладкие округлые уплотнения, обладают ножкой, для других характерно широкое основание. Гиперпластические полипы пищевода, которые состоят из клеток эпителия, возникают, когда увеличиваются его ткани. Эти новообразования крайне редко превращаются в раковые опухоли, но при обнаружении подлежат обязательному удалению.

    Уплотнение на длинной ножке свисает в глотку, если располагается на верхнем участке пищевода. Иногда на слизистой возникает не один полип красного цвета, а несколько.

    Полип кардии желудка, что это такое?

    Что такое полип кардии желудка или пищеводаПолипы кардиального отдела желудка возникают в результате разрастания слизистого эпителия. Патологический процесс обусловлен нарушением клеточного деления в результате множественных факторов (причины полипов в желудке вот здесь). Локализация полипозных очагов в желудке может быть многообразной, однако именно в кардиальном отделе отмечается высокая частота онкологического перерождения.

    Размеры, формы и структура новообразований различаются. При распространении разнокалиберных полипов по всей внутренней поверхности желудка говорят о полипозе. Учитывая высокие онкогенные риски, лечение кардиального полипоза всегда оперативное.

    Классификация

    Классификация помогает клиницистам оценивать характер новообразований, потенциальные риски, составлять тактику лечения.

    Существует несколько основных типов кардиальных полипов:

    • Гиперпластические. Наиболее распространённый тип полипозных новообразований с широким основанием или на тонкой ножке. Отличаются низкой онкогенной агрессивностью, редко перерождаются в злокачественные опухоли через 5-10 лет. Устранение провоцирующих факторов обычно стабилизирует размер опухоли, не приводит к её дальнейшему росту и распространению по слизистым желудка. О том, что такое гиперпластический полип желудка, мы уже писали подробно в отдельной статье.
    • Аденоматозные. Новообразования классифицируются на тубулярные и папиллярные. Полипы имеют широкую строму, опухолевидную структуру. Редко встречающийся вид в локализации кардии желудка, низкая тенденция к озлокачествлению.
    • Железистые. В основе железистого новообразования — изменённые клетки железистого эпителия с тенденцией к повышенному делению и росту. Наросты имеют розовый оттенок, тонкую ножку. По мере роста полипозный очаг врастает вглубь эпителия, а потому несёт потенциальные онкологические риски. При диагностике железистые полипы удаляют.

    Изначально все полипозные новообразования носят доброкачественный характер. Под воздействием ряда негативных факторов происходит изменение структуры слизистых оболочек. Полипы и другие новообразования никогда не образуются на здоровых тканях.

    Полипы кардии желудка

    Полип кардии желудкаПричинами возникновения образований в кардии, по мнению большинства исследователей являются:

    1. Воспалительные процессы, приводящие к самопроизвольному разрастанию клеток эпителия.
    2. Неправильное течение регенерации, когда в результате избыточной пролиферации появляются наросты на поверхности кардии.
    3. Теория эмбриональной дистопии, в которой считается, что полипы возникают в результате неправильного развития слизистой оболочки желудка на эмбриональном уровне. Кстати, это утверждение подтверждается данными роста такой патологии, как у детей. Полипы кардиального отдела желудка у детей буквально за несколько лет выросли по частоте обнаружения с 0,54% до 13%.

    Клиника и диагностика полипа кардии

    Полип кардиального отдела желудкаОпределенной симптоматики у полипа кардии нет, и патология обнаруживается при проведении исследований по поводу жалоб на болевой синдром в желудке, тошноту, рвоту, изжогу. Среди основных методов диагностики заболевания можно назвать:

    1. Эндоскопическое исследование, при котором возможно обнаружение набуханий слизистой оболочки цилиндрической, шаровидной или полушаровидной формы небольших размеров. Как правило, такие выступы имеют гладкую блестящую поверхность с более интенсивной окраской, чем окружающая слизистая оболочка. Возможность эндоскопического метода провести прицельную биопсию позволяет с большой долей вероятности избежать перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное образование. Тщательное морфологическое исследование образца полипа, взятого при эндоскопии, позволяет определить его структуру и характер.
    2. Рентгенологическое исследование уточняет число полипов, их расположение, размер. Кроме того при обнаружении наличия у основания образования дефектов стенки желудка в виде неровности и втянутости, свидетельствует о большой вероятности ракового превращения.

    Полип препилорического отдела желудка бывает двух типов, существующих как в одиночном, так и во множественном числе, с размерами от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Самый распространенный гиперпластический тип заболевания, который, как правило, является доброкачественным, однако всегда существует риск эволюционирования в другой тип – аденоматозный. Аденоматозный полип препилорического отдела по внешнему виду не отличается от гиперпластического. Опасность именно этого типа заключается в большой доле вероятности его преобразования в злокачественную опухоль.

    Для полипа кардии характерна наибольшая по сравнению с другими новообразования частота преобразования в недоброкачественные опухоли, что говорит о развитии именно аденоматозного типа заболевания. Поэтому при выборе методики лечения зачастую рекомендуют оперативное удаление опухоли. Самым щадящим способом является эндоскопическая полипэктомия. Преимуществом данной операции является то, что наряду с лечебной целью одновременно выполняется диагностическая и профилактическая функции.

    Полип препилорического отдела желудкаТакой метод лечения нельзя применять при наличии некоторых заболеваний, которые могут способствовать развитию тяжелых осложнений. Невозможно проводить эндоскопическую операцию при диффузном полипозе желудка, больших полипов на широкой ножке величиной 2,5-3 сантиметра, а также низком уровне свертывания крови. В этих случаях предпочтительней проводить полостную операцию.

    Небольшие разрастания клеток кардии удаляют в амбулаторных условиях. После эндоскопического удаления у каждого десятого пациента возможен рецидив в виде образования новых полипов на месте удаления. Если по результатам исследования определяется малигнизация, то в этом случае проводят резекцию желудка. Для предотвращения появления повторных новообразований кардии необходимо соблюдать режим питания, диету и вести здоровый образ жизни. Кроме того, обязательно не менее хотя бы одного раза в год, проводить исследование желудка.

    Специфика недуга

    Образование полипа в пищеводе чаще всего фиксируется у мужчин, достигших зрелости. Поэтому именно им разумно периодически исключать вероятность развития данного недуга. Наличие такой закономерности обусловлено некоторыми особенностями ведения образа жизни мужчинами. Опасность этого недуга заключается в его бессимптомном протекании. На первых фазах развития его сложно раскрыть по проявлениям, поскольку они отсутствуют. Только тщательная диагностика под контролем врача может подтвердить существование полипа.

    Полипы
    Представляют собой полипы пищевода доброкачественные новообразования, которые бывают двух видов: округлые и выпуклые. Они могут образовываться на разных участках органа. Размеры полипов в редких случаях огромны. Чаще всего они миниатюрны.

    Если рассматривать гиперпластический полип и аденоматозный, то можно выделить некоторые отличия, касающиеся принципа формирования, характера протекания.

    1. Гиперпластический полип образовывается из клеток эпителия. Он менее опасен, поскольку очень редко становится злокачественным.
    2. Аденоматозный полип — коварный вид, с которым нужно бороться оперативно. Он образовывается из железистого эпителия.

    Причины образования полипа

    Причины возникновения до конца не изучены. Можно лишь предполагать, что является предрасполагающими факторами. Наиболее частые из них:

    • хронический эзофагит — воспаление пищевода;
    • прием алкоголя;
    • микротравмы чувствительного эпителия стенки пищевода после употребления грубой пищи, некоторых лекарств;
    • недостаточность пищеводно-желудочного жома, в результате чего может возникать рефлюкс: заброс соляной кислоты из желудка в пищевод;
    • генетическая предрасположенность.

    Образованию полипа в пищеводе способствуют и общие факторы:

    • неправильное питание (грубая пища, еда «всухомятку»);
    • стрессы;
    • гиподинамия;
    • экология.

    Описание недуга

    Полип имеет тоненькую ножку или широкое основание. Узкая, находясь около желудка, может привести к ущемлению. Когда образование размещается около гортани, способно произойти выпадение нароста в полость глотки. Тогда человека мучает боль, появляется чувство «кома», дисфагия.

    С виду полип красного оттенка, обладает гладкой либо дольчатой структурой. При диагностических мероприятиях от инструментов может кровоточить. Нарост имеет размер до 1 см, достаточно мелкий, поэтому выявляется случайно. При значительных диаметрах, когда они быстро растут и усугубляют состояние человека, единственным решением становится удаление полипа.

    Подразделяются новообразования по своему патогенезу. Когда возникают вследствие расширения числа здоровых клеток – это является гиперпластическим типом. Большое количество патологических тканей свидетельствует о неопластическом наросте. Воспаление происходит в местах, где целостность ткани повреждена.

    Процесс перерождения в злокачественное образование происходит от локализации. Зачастую малигнизации подвластны именно наросты на широкой основе, особенно если они больших размеров.

    Разновидности и характерные особенности полипов

    Полип пищевода МКБ 10: код диагноза D13.0

    Данное новообразование пищевода классифицируется в медицине по происхождению:

    1. фото 2Гиперпластический полип пищевода – образуется вследствие разрастания нормальной, здоровой ткани. Этот вид практически не склонен к перерождению в злокачественное образование. Гиперпластический полип чаще возникает у людей, ведущих нездоровый образ жизни, пренебрегающих правильным питанием, предпочитающих фастфуд и курение.
    2. Неопластический полип пищевода (из за чего возникает полипы уже ясно) развивается из патологических клеток. Такой тип пищеводных полипов может быть как доброкачественной, так и онкологической природы.
    3. Воспалительный локализуется непосредственно в самом очаге воспаления, где нарушена целостность тканей органа. Велика вероятность возникновения воспалительного нароста на фоне эзофагита – воспаления слизистой оболочки пищеводной трубки.

    Нередко полип пищевода располагается неподалёку от кардии, в верхней трети пищеводного отдела. Благодаря такому расположению, нарост может выпадать в глотку. Своё название, полип кардии пищевода (кардиального отдела), получил благодаря особому расположению, в непосредственной близости с сердцем.

    Полипы на пищеводе неопасны до тех пор, пока они имеют маленькие размеры и не многочисленны по количеству. Эти уплотненные наросты могут быть множественными и распространяться на соседние внутренние органы, такое явление носит на звание полипоз. Процесс распространения полипов считается запущенным в том случае, если новообразования начинают планомерно увеличиваться в размерах.

    фото 3

    Источник: udalenie.papilloma-vpch.ru

    Описание недуга

    Полип имеет тоненькую ножку или широкое основание. Узкая, находясь около желудка, может привести к ущемлению. Когда образование размещается около гортани, способно произойти выпадение нароста в полость глотки. Тогда человека мучает боль, появляется чувство «кома», дисфагия.

    С виду полип красного оттенка, обладает гладкой либо дольчатой структурой. При диагностических мероприятиях от инструментов может кровоточить. Нарост имеет размер до 1 см, достаточно мелкий, поэтому выявляется случайно. При значительных диаметрах, когда они быстро растут и усугубляют состояние человека, единственным решением становится удаление полипа.

    Подразделяются новообразования по своему патогенезу. Когда возникают вследствие расширения числа здоровых клеток – это является гиперпластическим типом. Большое количество патологических тканей свидетельствует о неопластическом наросте. Воспаление происходит в местах, где целостность ткани повреждена.

    Процесс перерождения в злокачественное образование происходит от локализации. Зачастую малигнизации подвластны именно наросты на широкой основе, особенно если они больших размеров.

    Причины

    Причины образования полипа не до конца еще выяснены. Существуют только предрасполагающие виновники развития патологии:

    • воспаление хронической формы, проходящее в слизистой оболочке пищевода, – эзофагит;
    • рефлюксное заболевание, вследствие чего желудочный сок попадает в пищевод по вине недостаточности кардии у мышечной ткани сфинктера желудка;
    • периодическое травмирование стенок пищевода, в результате появляются микротравмы. Такое случается при постоянном приеме грубой, будоражащей слизистую пищи, определенных лекарственных препаратах;
    • генетическая предрасположенность.

    Полип пищевода

    Имеются и второстепенные причины полипов в пищеводе, ими являются:

    • постоянные стрессы;
    • неправильное, несбалансированное питание;
    • злоупотребление спиртными напитками, когда появляются заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • гиподинамия – изменение работы организма при неактивных движениях;
    • неблагоприятная экологическая среда.

    При установлении диагноза некоторые причины определяются у больного в процессе сбора анамнеза. Нужно это для ликвидации этиологических факторов, уменьшения вероятности образования новых наростов.

    Симптомы

    Стоит отметить, что при полипах в пищеводе симптомы напрямую будут обусловливаться размером новообразования. Но в процессе разрастания опухоли клиническая картина станет дополняться новыми признаками и усиливаться.

    Наросты значительных размеров могут длительное время никак себя не выражать и выявиться неожиданно в момент исследования других органов при эндоскопии, рентгенографии. В редких случаях небольшой полип способен иметь ярко выраженные проявления.

    Главные признаки полипов следующие:

    • дисфагия – трудное прохождение еды и чувство боли при глотании;
    • увеличенная саливация;
    • снижение веса;
    • тошнота;
    • ощущение инородного тела в области груди;
    • отрыжка воздухом либо частичками непереваренной пищи;
    • появляются боли, дискомфорт при поедании еды.

    Боли после еды

    В большинстве случаев полип не перекрывает просвет пищеводной трубки целиком, но, обладая длинной ножкой, способен протолкнуть в полость желудка, глотки. Когда образование преграждает просвет гортани, возможна асфиксия либо внезапный смертельный исход.

    Диагностика

    Определить появление полипов можно посредством эндоскопического, рентгенологического исследования. Поскольку удаление полипа в пищеводе происходит оперативным способом, необходимо уточнение характера природы новообразования – доброкачественное либо злокачественное.

    Методы диагностики:

    1. Фиброгастродуоденоскопия – при исследовании отмечается полип овальной, круглой формы. Обладает гладкой поверхностью, оттенок его красный, темнее рядом расположенных тканей. В момент соприкосновения эндоскопического инструмента с опухолью возникает незначительное кровотечение. Данный способ обследования пищевода проводит биопсию полипа. Извлеченный кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование.
    2. Рентгенография – при размере нароста до 1 см возможно на рентгене заметить локальное уплотнение складки. Когда образование свыше 1 см, отмечается дефект заполнения круглой формы с точными, ровными границами.

    Выполняются вспомогательные манипуляции – гистологическое исследование, биопсия.

    Лечение

    Как правило, лечение полипов в пищеводе выполняется посредством хирургического вмешательства. Основными показаниями к проведению операции становятся:

    • кровотечения пищевода;
    • быстрый рост;
    • высокий риск малигнизации.

    Лечение

     

    Несвоевременное лечение способно привести к раку, появлению кровотечения пищевода. Кроме этого, может перемещаться на иные органы ЖКТ, провоцируя смежное заболевание.

    Оперативное вмешательство

    При выборе метода лечения полипоза отталкиваются от полученных данных в период гистологического обследования. Выпячивание устраняют с крайней аккуратностью, чтобы не допустить обсеменения патологическими тканями рядом расположенных клеток.

    Проводится удаление нароста меньше 1 см с низким травматизмом:

    1. Общепризнанный метод устранения – эндоскопический. Процедура подразумевает следующее: в пищевод внедряется эзофагоскоп, сквозь который проводится электрическая петля. Устройство обладает светом, оптикой, это помогает отчетливей распознать недуг и передать полученное на монитор экрана. Такой контроль разрешает врачу качественней иссечь новообразование.
    2. После хирургического лечения производится электрокоагуляция – поврежденные капилляры и ножка прижигаются. Данная манипуляция нужна для уменьшенной потери крови, ликвидации кровотечений, появляющихся в послеоперационный период. Возникшая на том месте ранка затягивается уже на 5 день после операции. Орган постепенно возобновляет функционирование.

    Удаление крупных образований свыше 1 см, где размер занимает треть пищевода, делается открытым методом из-за большой вероятности озлокачествления. Процедура предполагает следующее:

    • спереди на шее больного производят надрез, открывая пищевод;
    • врач оценивает черты полипа;
    • иссекает выпячивание, близкорасположенные ткани;
    • зашивает ранку.

    Удаление полипа

    Доброкачественные опухоли наибольших размеров эффективно удаляются эзофаготомией либо фрагментарно/полностью резекцией пищевода. Нужно это вследствие высокого риска малигнизации. Злокачественное образование требует окончательного иссечения нароста наряду с пищеводом. Кроме этого, понадобится заблаговременная и дальнейшая химиотерапия, а может, и облучение.

    После любого вида удаления выполняется биопсия собранной ткани.

    Диета

    В качестве терапии диета малоэффективна. Она необходима:

    • в целях профилактики появления полипов;
    • для уменьшения травмирования уже существующих наростов;
    • после выполнения операции;
    • для активизации эвакуаторной функции;
    • с целью нормализации и приближения регенерации нарушенных тканей органа.

    Лечебная диета при опухолях пищевода складывается так, чтобы понизилось травмирование слизистой нижнего района нарушенного органа. Любые продукты изготавливаются на пару, затем измельчаются до пюреобразного состояния.

    Диета после удаления полипа исключает такие продукты:

    • еду, богатую клетчаткой (бобовые, спаржу);
    • любую консервацию;
    • жилистое мясо;
    • мучные изделия, хлеб;
    • грубые каши (перловка);
    • жесткие овощи;
    • спиртные напитки, газировку;
    • грибы.

    Нельзя есть грибы

    Для уменьшения риска возникновения рефлюкса из рациона необходимо убрать соленую, острую, жареную еду. Прием пищи должен быть:

    • каждый день в одни и те же часы;
    • кушать маленькими пропорциями;
    • питаться часто, дробно;
    • пить больше жидкости (1,5 л в сутки, а то и больше).

    Только выполняя правильный режим питания, можно наладить пищеварение и восстановить свое состояние здоровья.

    Народное лечение

    Народные методы лечения будут действенны при выявлении полипа на начальном этапе развития. При других обстоятельствах нетрадиционная терапия используется как дополнительное либо профилактическое мероприятие, прописываемое наряду с оперативным и медикаментозным лечением.

    Наиболее эффективные рецепты:

    • 25 г чистотела заливаются 0,5 л кипяченой воды. Применяется перед едой 3 раза в сутки. Этот же отвар можно задействовать для микроклизм;
    • надо выжать сок из лопуха, только не старого. Понадобится 3 курса по 30 суток с промежутком в 1 месяц;
    • потребуется 50 г еловых иголок, добавить в них 250 мл кипяченой жидкости, после чего положить 10 г высушенного хмеля. Поставить на огонь до закипания, употреблять по 250 мл одноразово в течение 3 дней, сделать перерыв на 6 суток, и так 3 раза;
    • можно принимать по 25 г облепиховое масло на голодный желудок ежедневно;
    • 1 кг сливочного масла растопленного, 1 кг натурального меда соединяют, хорошо перемешивают. Состав хранится в холодильнике, используется по 25 г на пустой желудок по утрам. Терапию завершить, когда средство закончится.

    Чистотел

    Обязательно перед применением народных рецептов нужно проконсультироваться со специалистом, особенно это касается наличия эзофагита у детей, неправильные действия способны ухудшить положение человека.

    Зачастую после выполнения операции по иссечению наростов больной возвращается к обычной жизни, и его ничего не беспокоит. Однако, важным условием становится обследование хотя бы 1 раз в год, чтобы не допустить рецидива. Маленькие полипы пищевода с успехом устраняются с наименьшей вероятностью возобновления болезни. За людьми, которым удалили более крупные наросты, наблюдения проводятся особенно тщательно и длительно. При злокачественных опухолях прогноз менее благоприятен и зависит от стадии рака.

    Источник: gastrot.ru

    Факторы возникновения полипов

    Почему происходит вырастание полипа – до конца не исследовано. Предполагаемые причины, ведущие к развитию данной патологии:

    1. Воздействие факторов, которые повреждают слизистую оболочку: химические ожоги кислотами и щелочами.
    2. Механическое травмирование слизистой оболочки.
    3. Склонность к образованиям полипов, которая передаётся по наследству.
    4. Воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта.
    5. Пищевые привычки, которые раздражают слизистую пищевода, травмируют его стенки. Это происходит, когда пациент в рационе питания отдаёт предпочтение грубой, кислой, горячей или острой еде.
    6. Инфекционные процессы.
    7. Злоупотребление крепкими спиртосодержащими напитками, которое приводит к воспалению.
    8. Пребывание во вредных экологических условиях.
    9. Стрессовые ситуации.
    10. Рефлюкс, при котором желудочный сок при недостаточной кардии у мышечной ткани желудка попадает обратно в пищевод.
    11. Избыточный вес.
    12. Малоподвижный образ жизни.

    Классификация полипов

    Перечисленные выше факторы являются следствием заболеваний ЖКТ. На отдельных участках слизистой возникают очаги гиперплазии, в которых образуется эпителиальный полип. Полипозные образования по клеточной структуре бывают: гиперпластическими и аденоматозными.

    Гиперпластический тип полипа состоит из здоровых клеток. Редко становится впоследствии недоброкачественной опухолью. Со временем, под рядом провоцирующих факторов доброкачественный полип перерождается. Он становится аденоматозным.

    Аденоматозные образования состоят из железистого эпителия. Разновидность классифицируется как опухоль, которая со временем приводит к возникновению злокачественных новообразований. Аденоматозы необходимо быстро удалять.

    Симптомы болезни

    Небольшое полипозное образование, как правило, размеров 0,5-1 см, не имеет выраженных симптомов. Обнаруживается при эндоскопическом исследовании. Рост новообразования происходит длительный период. Насколько оно интенсивно растет, зависит от места расположения опухоли, её размера. При наростах возникают следующие симптомы:

    • употребление твёрдой пищи сопровождается дискомфортом, болью области желудка;
    • тошнота после еды, которая сопровождается рвотой, имеет место при полипе размером больше 1 см;
    • систематическая отрыжка;
    • периодами возникает боль за грудиной;
    • крупный полип может сдавливать воздухоносные пути, что ведёт к затруднительному дыханию;
    • полипозный нарост на широкой ножке, который расположен внизу пищевода, может приводить к появлению резких болей в эпигастральной зоне;
    • опухоль около гортани, достигая значительной длины, может привести к появлению кома в горле;
    • возникновение кашля;
    • потеря веса возникает из-за снижения аппетита.

    Диагностика опухолей пищевода

    Диагностирование болезней пищевода проводит врач-гастроэнтеролог. Больным для определения характера патологии образования назначают ряд обследований:

    1. Рентгенография. Для обнаружения наростов делается ряд снимков, которые помогают выявить локальное место расположения новообразований. Рентген определяет, насколько повреждён орган, степень деформации. На снимке полипы до 1 см видны как уплотнения. Наросты выглядят как утолщенная складка слизистой оболочки. Большой полип в пищеводе имеет чёткие очертания, ровные границы, округлую форму.
    2. Эзофагоскопия (гастроскопия). В ЖКТ вводится зонд. Оболочка эндоскопа состоит из оптических волокон. Они освещают внутренние органы, затем передают их вид на монитор с помощью видеокамеры. Если нет монитора, то доктор смотрит в камеру. При эндоскопии полип визуализируется как розовое или красное новообразование, которое закрывает просвет пищевода. Берётся инструментом на анализ материал для исследований.
    3. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
    4. Исследования по цитологии и гистологии.

    Это заключительный вид диагностики, так как лаборатория работает с образцами тканей и клеток, взятых у пациента при эндоскопии. Здесь определяется морфология типа неоплазии. Полип подлежит дифференцированной диагностике. Она определяет доброкачественное это или злокачественное образование.

    Лечение пищевода

    После определения размера новообразования, получения данных гистологии, цитологии определяют метод лечения. Заболевшему предлагают соблюдать диету и проводить ежегодные обследования при помощи эзофагоскопии, если эндоскопически находится один полипозный нарост или несколько. Предложение удалить новообразование поступает, если проведена гистология тканей, подтверждена его аденоматозная форма, которая подвержена росту 1,5 раза за год, её размеры больше 0,5 мм и она кровоточит. В хирургии применяются различные способы извлечения наростов из полости пищевода.

    Методика удаления полипа с помощью эндоскопа

    Удаление с помощью зонда с гибким шлангом при введении в пищевод. Специалист отчетливо видит изображение на мониторе. Такой контроль помогает правильно иссечь образование. После хирургического вмешательства доктор проводит электрокоагуляцию. Эта процедура помогает прижечь капилляры, ножку, ликвидирует кровотечение. Рана затягивается за 5 дней. Пищевод начинает нормально функционировать. Эндоскопическое лечение подразделяется на виды:

    • Эндоскопическая полипэктомия. Делается высококвалифицированным специалистом при полипах со здоровыми эпителиальными тканями, с чётко выраженной границей. Основание нароста захватывается в кольцо из металла, подается коротко импульсный ток, и он отсекается.
    • Резекция в подслизистом слое пищевода. Метод применяется для удаления полипа на широком основании. Удаление при этом методе заключается в отслоении стенок новообразования при помощи специального раствора.
    • Диссекция в подслизистом слое. Метод сложный, многоэтапный, требует высокой квалификации гастроэнтеролога, времени проведения. Ножка образования отслаивается под контролем зрения, после захвата новообразования применяется наложение клипс для сшивания. Хирург начинает операцию при выявлении подозрений на рак. Технически не исключаются осложнения. При нарушении целостности стенки начинается кровотечение. Вмешательство такого вида заранее оговариваются с пациентом.

    Открытый метод

    Нарост на ножке или на основании, который по объёму занимает 30% органа, имеет крупный размер, удаляется при проведении полостной операции. Хирургию такого типа проводят пациентам с высоким риском образования опухолей недоброкачественного характера. Операция начинается с открытия пищевода при помощи надреза впереди на шее. Оцениваются размеры, тип, очертание полипозного нароста. Врач делает иссечение нароста с прилегающей к нему тканью. После окончания операции удаления полипа рана зашивается.

    Резекция

    Это радикальный метод. При резекции удаляется часть пищевода, иногда по показаниям он вырезается весь, в отдельных случаях – близлежащие части других органов. Она применяется при перерождении клеток опухолевого образования в злокачественные. Метод помогает избежать метастазирования в соседние органы. После операции понадобится дополнительно лечить больного при помощи химиотерапии или облучения.

    Осложнения после операции

    При операциях возникают риски различного рода осложнений. Они зависят от вида хирургического вмешательства. Возможны:

    • болезненный приём пищи пациентом;
    • трудности при глотании пищи;
    • редкие спазмы горла;
    • кровотечения.

    Данные осложнения проходят за неделю. Врач для их устранения назначает медикаментозное лечение препаратами, которые снижают нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Антацидные препараты помогают снять болевые ощущения в области желудка и избавляют пациента от изжоги. Спазмолитическое действие имеет препарат папаверин. Нетрадиционная медицина предлагает для устранения симптома изжоги отвар из цветков ромашки с добавлением мёда.

    Полип кардии пищевода

    Соблюдение диеты после удаления образования

    После проведения операции пациент должен позаботиться о восстановлении здоровья и как можно скорее наладить правильную работу органов пищеварительного тракта. После операции врач рекомендует:

    • исключение из рациона грубой, солёной, острой, жареной пищи;
    • красного жилистого мяса;
    • консервированных продуктов;
    • хлебобулочных изделий;
    • каши из перловой крупы;
    • спиртных напитков;
    • грибов, бобовых и твердых овощей;
    • прием еды в одни и те же часы;
    • пищу употреблять маленькими порциями;
    • употребление не менее 2 литров воды в сутки;
    • исключение физических нагрузок минимум на 2 недели.

    Прогноз образования наростов зависит от того, насколько своевременно диагностируется болезнь. Полученные данные гистологии и цитологии помогают при оценке степени онкологического риска. Благоприятность прогноза имеет место на начальном этапе развития эпителиального полипа. И риск возникновения онкозаболевания при выявлении аденоматозного типа нароста.

    Профилактика предлагает:

    • умеренное употребление алкоголя;
    • исключение копчёностей, кофе, крепкого чая, красного мяса, картофеля фри, гамбургеров, наваристых бульонов, маринадов из рациона питания.

    Диета должна состоять из полезных продуктов:

    • овсяные хлопья;
    • гречневая и рисовая каша
    • молочные продукты с живыми культурами;
    • капуста, репа, тыква, кабачки, яблоки;
    • растительные жиры;
    • морепродукты.

    Ведение здорового образа жизни: занятия спортом, отказ от курения, ограничение приёма алкоголя помогут избежать появления полипозных образований.

    Полипозное образование опасно и при отсутствии лечения приводит к изменению в недоброкачественную опухоль. Предупредить появление наростов поможет своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний.

     

    Люди, которые имеют наследственный характер образования полипов, должны ежегодно проводить обследования. Запланировав в жизни эту процедуру, можно предотвратить развитие болезни и подарить счастливое будущее себе и окружающим близким людям.

    Источник: onko.guru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.