Плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода

Плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода

Причины

Механизм развития злокачественной опухоли до сих пор изучается учеными. Однако, точную причину плоскоклеточного рака выявить еще не удалось. Доктора только называют явления, которые негативно воздействуют на клетки организма и могут вызывать патологические изменения в них.

К таким факторам относятся:

Здесь видим размер новообразования

  1. Курение и злоупотребление алкоголем.
  2. Воздействие вредных веществ на организм.
  3. Неправильное питание.
  4. Повреждения пищевода.
  5. Патологии пищеварительных органов.

Раковая опухоль часто выявляется у пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к онкологии, а также у людей в возрасте старше 55-60 лет.

Виды заболевания

Существует два основных типа онкологии:

  1. Плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода. Отличается агрессивностью, приводит к быстрому разрастанию опухоли, сужению просвета пищевода, что вызывает проблемы с глотательной функцией.
  2. Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода. Характеризуется медленным течением. При нем наблюдается пересыхание слизистой органа, отмирание раковых клеток с образованием ороговевшей корки на опухоли.

По степени злокачественности злокачественное новообразование пищевода делится еще на несколько разновидностей:

  • Высокодифференцированный рак. Считается самым безопасным видом онкологии, так как патологические изменения в клетках выражены несильно. Но ее трудно выявить, потому что симптомы наблюдаются лишь на поздних стадиях.
  • Низкодифференцированный рак. Является полной противоположностью предыдущего вида патологии. В клетках происходят сильные атипичные изменения. Опухоль обладает высокой степень злокачественности, быстро разрастается, дает метастазы.
  • Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак пищевода. Данный тип онкологии занимает промежуточную позицию между двумя предыдущими формами онкологии. Новообразование имеет среднюю степень злокачественности.
  • Недифференцированный рак. Является самым опасным типом раковой опухоли пищевода. Патология способна давать метастазы уже на ранних этапах своего развития.


Также злокачественную опухоль разделяют на виды в зависимости от глубины поражения. Есть опухоли, которые развиваются только на поверхности, а есть образования, прорастающие вглубь тканей и охватывающие соседние органы.

Клиническая картина

Симптомы рака пищевода в большинстве случаев не проявляются на ранних стадиях развития. В этом и заключается главная опасность патологии. Первые признаки появляются поздно, что мешает выздоровлению пациента.

С развитием опухоли пациенты начинают ощущать такие признаки плоскоклеточного рака как:

  • Нарушение глотательного рефлекса.
  • Болезненность в области груди.
  • Чувство присутствия комка в пищеводе.
  • Изменение голоса.
  • Кашель и одышка.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Постоянное ощущение усталости.
  • Апатия, депрессивное состояние.
  • Сильное снижение веса тел.
  • Отказ от приема пищи.
  • Признаки анемии.
  • Частые срыгивания.
  • Рвота.

При распространении метастазов возникают дополнительные симптомы плоскоклеточного рака пищевода, которые проявляются из-за нарушения функционирования того или иного внутреннего органа.

Диагностика и лечение

Выявить плоскоклеточное новообразование на ранних стадиях трудно ввиду бессимптомного течения болезни. Для обнаружения опухоли требуется комплексная диагностика рака пищевода. В нее входит:

На картинке видим курящую девушку

  • Внешний осмотр врача.
  • Лабораторные анализы крови.
  • Эзoфaгocкoпия
  • Рентген.
  • Ультразвуковое исследование.

Лечение плоскоклеточного рака пищевода проводится также комплексно. Главным методом является оперативное вмешательство. В сочетании с ним назначают химическую и лучевую терапию. Осложнения после такого лечения наблюдаются редко. Только химические препараты способны вызывать серьезные побочные реакции.

Прогноз заболевания зависит от своевременности начатого лечения. На первых стадиях можно полностью избавиться от патологии, а на поздних – лишь немного продлить жизнь больного. Поэтому важно следить за здоровьем и ежегодно проверять желудочно-кишечный тракт на наличие патологических процессов.

Источник: opake.ru

Что такое «рак пищевода»

Раковая опухоль – злокачественное перерождение клеток органа. Под натиском опухоли нормальные клетки погибают, а раковые быстро делятся и растут. Поражённая ткань неспособна выполнять свои функции. С током крови злокачественные клетки разносятся по всему телу. Там, где они прижились, возникает новая опухоль. Карцинома пищевода образуется из эпителиальных клеток, выстилающих внутренность полых мышечных органов.

Хирурги разделяют пищеводную трубку на шейный, грудной, брюшной отдел. Вероятность обнаружения опухоли пищевода:

  • в шейном отделе – 4-9%;
  • в грудном отделе – 20-45%;
  • в брюшном отделе – 20-60%;
  • в зоне кардиального сфинктера – 20%.

Риск возникновения рака пищевода и желудка повышается после 60 лет. Также наблюдается половой диморфизм в локализации и распространении злокачественных онкозаболеваний. У женщин начинается в брюшном (нижнем) отделе и расползается к верхней (грудной) части. Для мужчин характерно образование рака в области кардиального сфинктера и нижней трети пищевода. Отмечено, что мужчины болеют страшным недугом в 6-7 раз чаще женщин.

Опухоль в пищеводе способна расти внутрь, сужая просвет органа. Может распространяться по стенке пищевода, переходя на окружающие ткани. При этом поражаются другие жизненно важные органы – сердце, лёгкие, трахея. Этот процесс называется метастазирование.

Злокачественное поражение пищеводной трубки имеет определённую географию распространения. Повышенный процент заболеваемости регистрируют на востоке и севере страны – в республике Тыва, Хакасии, на севере Красноярского края, где проживают коренные сибирские народы. Объясняется явление специфическими пищевыми традициями – обжигающе горячий чай, мороженая рыба или мясо – строганина.

Виды заболевания


Классификация рака пищевода производится по типу распространения новообразований, изменению структур клеток, размеру вовлечения тканей в процесс, степени ороговения клеток.

Рак пищевода

По распространению опухоли в органе рассматривают:

  • экзофитный тип роста, когда опухоль прорастает на поверхности слизистого слоя и выпячивается внутрь органа, иногда полностью закрывая его просвет;
  • эндофитный, при котором опухоль находится под слизистым слоем, значительно утолщая стенки пищевода, увеличивая его диаметр;
  • агрессивные смешанные опухоли, поражающие слизистый и мышечный слои органа, приводят к быстрому разрушению пищеводного канала.

Экзофитный тип рака чаще обнаруживают на ранней стадии, он явно заявляет о себе нарушением глотания и прохождения пищи.

По структуре изменения клеток

Различают злокачественные мутации тканей желёз и эпителиальных клеток слизистой пищевода.

Аденокарцинома

В прилежащих к желудку отделах пищевода есть некоторое количество желёз, продуцирующих слизь. Злокачественное перерождение железистой ткани нижнего отдела называется аденокарцинома пищевода. Железистые мутировавшие клетки сохраняют свои функции и могут выделять некоторое количество слизи. Такой тип перерождения ткани сложнее поддаётся диагностике и лечению.


Карцинома

Плоскоклеточный рак образуется из эпителиальных клеток слизистой оболочки. По-другому обозначается карциномой. Эпителий выстилает внутренности полых мышечных органов. Клетки эпителия на гистологическом срезе при просмотре в микроскоп плоской формы, лежат в несколько слоёв. Плоскоклеточный тип – наиболее распространённая форма рака пищевода (до 90%). В свою очередь, плоскоклеточный вид канцера может быть:

  1. Плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода вызывает бурный неконтролируемый рост клеток слизистой. Опухоль имеет кольцевидный, опоясывающий вид. Глотание сильно затруднено из-за сужения просвета органа. Наблюдается повышенное слюноотделение и воспалённое состояние слизистой. Располагается, как правило, в нижней трети пищевода.
  2. Рак с ороговением характеризуется уплотнением эпителия, потерей клетками эластичности. Поверхность сухая, покрыта чешуйками эпителия, может подвергаться эрозиям и трещинам. Агрессивный вид опухоли, имеет тенденцию к прорастанию в окружающие ткани. Ороговевший слой клеток часто обнаруживают в гортани. Так как раковые клетки стремительно делятся, опухоль быстро растёт. Плотный роговой слой не пускает её в просвет пищевода, разросшиеся клетки перекидываются на близлежащие органы и поражают их. Особенно страдают лимфатические узлы, в них обнаруживают множественные очаги метастазирования.

Опухоль

Если неороговевающий рак нарушает функции глотания, то ороговевающий тип болезни вызывает глубокое патологическое изменение клеточных структур и скорое разрушение органа.

Классификация по TNM

Международная классификация, принятая врачами-онкологами, позволяет определить параметры опухоли:

  • T – tumor, или опухоль на латыни, обозначает размер новообразования, объём, который оно занимает в органе;
  • N – nodus, или узел, определяет степень, число поражённых лимфатических узлов;
  • M – metastasis, или наличие метастазов в других органах.

Рядом с латинскими буквами проставляются цифры, они указывают стадию рака пищевода. Всего врачи различают стадии развития онкологии от 0 до 4:

  • 0 стадия отличается маленьким размером опухоли, чёткой локализацией и благоприятным прогнозом после лечения. Новообразование не распространяется по организму, «сидит» на своём месте. Можно вылечить человека без последствий и рецидивов, если распознать онкозаболевание на нулевой стадии;

  • на 1 стадии опухоль имеет значительные размеры, но нет метастазов в лимфоузлы и другие органы. Выявить недуг на ранних стадиях означает благоприятный прогноз для пациента;
  • на 2 стадии опухоль начинает проявлять агрессивность. Она увеличивается в размерах, вовлекает в процесс окружающие ткани и близлежащие лимфоузлы. Первые яркие клинические признаки рака проявляются на 2 стадии. Основная масса больных обращается за лечением в данной фазе канцерогенеза;
  • рак пищевода 3 степени характеризуется ещё большим ростом опухоли. Она активно прорастает в окружающие органы и ткани, поражены метастазами многие лимфоузлы. Излечить болезнь на 3 стадии уже нельзя. Жить с раком пищевода такой степени можно дольше, если проходить лечение и прибегать к помощи паллиативной медицины. Продолжительность жизни — от года до 6 лет;
  • 4 стадия рака, или терминальная, означает, что опухоль достигла огромных размеров, метастазы проникли в отдалённые органы и лимфоузлы. 4 степень с метастазами также неизлечима, но возможно введение процесса в ремиссию для продления жизни пациента до 3 лет. При четвёртой стадии рака пищевода без поддерживающего лечения живут не более года.

Чем раньше проверить пищевод на наличие рака, тем меньше печальных последствий и серьёзных осложнений ожидает человека.

Какие ещё новообразования могут обнаружить в пищеводе

Помимо злокачественных мутаций клеток, в пищеводном канале находят доброкачественные опухоли. Они могут достигать больших размеров, снижать качество жизни, мешать работе органа. Отличие от рака – чёткие границы новообразования, отсутствие метастазирования, после хирургического удаления опухоли новых очагов перерождения клеток в организме не возникает.


Опухоль

Опухоль Абрикосова в пищеводе является редко диагностируемым новообразованием. Преимущественно обнаруживается у женщин (в 3 раза чаще, чем у мужчин). Образуется в ротовой полости, гортани, пищеводе. Состоит из мутировавших клеток мышечного слоя или из миелиновой оболочки нервных волокон. Имеет размеры до 7 см, протекает бессимптомно. Осложнения отмечают при кровоточивости эрозий опухоли.

Киста пищевода является эмбриональной аномалией развития, то есть закладывается в период внутриутробного созревания плода. Образуется в результате закупорки желёз. Имеет жидкое содержимое в тонкостенном мешочке из фиброзной или мышечной ткани. Редко перерастает в злокачественную форму. Клиническая картина соответствует эзофагиту – затруднённое глотание, возможное изъязвление, гиперемия пищевода.

Дупликационная киста пищевода – формируется как аномалия развития плода, выявляется на 1 году жизни младенца. Размеры и формы кист разнообразные, располагаются как на слизистой пищевода, так и в толще стенок. Проявляется нарушением дыхания, глотания, рвотой, болью. Питание в нормальном режиме невозможно, когда киста сильно увеличена в размерах и перекрывает просвет пищеводного канала.


Достоверно отличить доброкачественные образования от злокачественной опухоли возможно только путём аппаратного и гистологического исследования.

Симптомы эзофагеального рака

Симптомы рака пищевода зависят от стадии недуга, пола, возраста больного, сопутствующих заболеваний. Симптомы у женщин связаны с преимущественной локализацией опухоли в верхнем отделе пищевода. Рак на ранней стадии у женщин проявляется следующим образом:

  • первые симптомы выражены в затруднении глотания, ощущении кома в горле;
  • голос становится хриплым;
  • икота, изжога, отрыжка, усиленное отделение слюны;
  • болезненные спазмы пищевода, боль за грудиной;
  • жжение пищевода во время приёма пищи, больной переходит на жидкую протёртую пищу;
  • горло першит, саднит, появляется кашель;
  • налёт на языке, неприятный запах изо рта.

Запах изо рта

У мужчин на ранней стадии канцера пищеводной трубки наблюдается:

  • проглоченная пища отрыгивается обратно из-за закупорки просвета нижней трети пищевода;
  • тошнота, рвота;
  • застой еды в пищеводе;
  • боли в животе, районе солнечного сплетения;
  • икота, кашель, отрыжка, изжога, выделение слюны;
  • нарушение работы сердца.

По мере роста опухоли и прогрессирования заболевания проявляются общие для всех признаки:

  • больной не может нормально поесть, постоянно голоден, что приводит к сильной потере веса, упадку сил, слабости;
  • приступы удушья, нестабильный сердечный ритм, сильная одышка;
  • анемия вследствие скрытого кровотечения, кал тёмного цвета;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • сильные нестерпимые боли в груди, животе;
  • набухание надключичной ямки;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • нервозность, апатия, депрессия.

Невроз

Больной крайне истощен, постоянно хочет спать, утомляется от выполнения простых действий. Слизистые бледные, кожа вялая, дыхание тяжёлое.

Причины онкологического недуга

Причины рака пищевода, приводящие к необратимому перерождению здоровых клеток, до конца не установлены. Выделен комплекс предрасполагающих факторов:

  • ожирение любой степени вызывает повышение внутрибрюшного давления, заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Хронический ожог слизистой пищевода соляной кислотой приводит к воспалению, атрофии и мутации клеток;
  • другая причина возникновения рака пищевода и желудка – увлечение голоданием, диетами по цвету продукта, «кремлёвскими» и прочими;
  • чрезмерное присутствие в рационе копчёных, острых, маринованных, жареных блюд;
  • употребление очень горячей пищи, напитков;
  • твёрдая, грубая пища, повреждающая стенки пищевода;
  • пристрастие к спиртному, табаку – ведущий фактор риска;
  • плохое питание, недостаток белков, витаминов, минералов;
  • лекарства от изжоги – ингибиторы протонного насоса;
  • наследование гена, предрасполагающего к раку;
  • химический ожог пищевода щелочами, кислотами;
  • папилломавирус, обнаруженный в крови;
  • хроническое отравление тяжёлыми металлами;
  • радиационное поражение органов пищеварения.

Преобладание мужчин в статистике заболеваемости раком пищевода врачи объясняют тягой сильного пола к сигаретам и алкоголю. Любителям горячего чая следует пересмотреть свои привычки, пока не поздно.

Диагностика

Своевременная диагностика рака пищевода позволяет узнать нахождение и размер новообразования, процент поражения органа и лимфоузлов, наличие метастазов. Чтобы достоверно выявить рак пищевода, применяется следующая диагностика:

  • рентген с контрастным веществом покажет месторасположение опухоли, её форму и размер;
  • УЗИ определит размеры озлокачествления, степень поражения лимфоидной ткани;
  • диагностическая лапароскопия прояснит величину метастазов в других органах. Трубка лапароскопа внедряется через прокол брюшной стенки, выводит на экран визуальные данные. Берётся биоптат для гистологии;
  • бронхоскопия проводится при подозрении на поражение органов дыхания – гортани, трахеи, бронхов, легочной ткани;
  • эзофагогастродуоденоскопия проверяет состояние пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Взятый биологический материал подвергается микроскопии;
  • томография с применением эндоскопа — новая методика, дающая информацию о структуре опухоли на глубину до 2 мм. Позитронно-эмиссионную томографию проводят с помощью введения раствора радиоактивной глюкозы, которая задерживается в поражённых раком клетках. Таким способом диагностируются опухоли от 5 мм.

Бронхоскопия

Параллельно назначаются лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение онкомаркеров в крови. Важным условием постановки диагноза является гистологическое исследование взятых образцов ткани.

Лечение онкологического заболевания

Лечение рака пищевода разрабатывается на базе данных всестороннего обследования. Основные методы лечения:

  • химиотерапия при раке пищевода заключается в инъекции лекарств, уничтожающих опухолевые клетки. Проводят больным со 2 стадии. Рост опухоли тормозится, деление клеток останавливается. Лекарства для химиотерапии (Фарморубицин, Митомицин, Блеомицин) вводятся внутривенно, либо необходимо принимать их внутрь;
  • лучевая терапия показана в неоперабельных случаях или послеоперационном периоде. Лучи воздействуют только на больные клетки, не затрагивая здоровые. Число очагов поражения заметно снижается. Курс лечения подходит как метод поддерживающей терапии;
  • операция проводится открытым доступом. Пищевод удаляют полностью или частично. Заменяют поражённый участок тканями кишечника. Подвергнутые метастазам лимфоузлы вырезают. Иногда удаляется прилегающая к пищеводу часть желудка. Если опухоль находится в грудном отделе, применяют зондирование через брюшную стенку. При небольшой опухоли возможна эндоскопическая малоинвазивная операция. Противопоказаниями к операции являются возраст старше 70 лет, множественные метастазы, заболевания сердца, почек, сосудов.

Оптимальный эффект при лечении рака пищевода достигается комбинацией методов. Лучевая и химическая терапия проводятся как до, так и после операции. Дополняется лечение строгой диетой. Протёртая жидкая пища принимается маленькими порциями 8-10 раз в день. Рацион должен быть полноценным по белкам, витаминам, минералам, жирам, углеводам. Категорически запрещены: курение, алкоголь, копчёная, острая, жирная еда.

Запрет на жареную пищу

Профилактика опухолей пищевода

Профилактика рака пищевода борется с условиями, провоцирующими развитие болезни. К предупреждающим мерам относят:

  • отказ от курения, алкоголя;
  • ежегодное профилактическое наблюдение у врача;
  • сбалансированное полноценное питание;
  • исключение обжигающе горячих, травмирующих пищевод блюд и напитков;
  • устранение изжоги путём смены образа жизни;
  • снижение веса;
  • использование защитных средств на вредном производстве.

Последствием пренебрежительного отношения к здоровью становятся неизлечимые заболевания. Рак пищевода можно предупредить или вылечить на ранней стадии. Современные методы лечения продлевают жизнь людям с терминальной стадией болезни.

Источник: gastrot.ru

Причины

Причины, провоцирующие появление опасного заболевания, медициной до конца пока еще не изучены. Тем не менее, специалисты выделяют факторы риска, повышающие вероятность развития плоскоклеточного неороговевающего рака пищевода и болезни, способные привести к перерождению тканей в новообразования злокачественного характера.

К факторам риска можно отнести:

  • Нарушение деятельности иммунной системы человека;
  • Наличие вредных привычек (курение, чрезмерное употребление алкогольной продукции);
  • Постоянное воздействие ультразвукового излучения;
  • Употребление продуктов с высоким содержанием нитратов и консервантов;
  • Наследственную предрасположенность;
  • Погрешности в еде, связанные с потреблением излишне горячей, острой, копченой пищи, а также недостаточное количество в ежедневном меню свежих фруктов и овощей.
  • Механическое травмирование пищевода, спровоцированное инородным предметом или жесткостью пищей.

К группе риска относятся люди, имеющие избыточный вес. Это можно объяснить тем, что давление в брюшной полости увеличено, в результате чего повышена вероятность забрасывания пищи из желудка в пищевод и появление ожога слизистой соляной кислотой.

Важно! Риск развития подобного недуга значительно выше у пациентов, страдающих ахалазией пищевода (нарушением глотания и забрасыванием пищи из желудка обратно в пищевод).

Все перечисленные причины сами по себе рак вызвать не могут, но они способны привести к возникновению хронических недугов в системе пищеварения и создать благоприятную платформу для патологических изменений.

Виды плоскоклеточного неороговевающего рака пищевода

Обнаружив опухоль, онколог, в первую очередь, должен определить, к какой разновидности она относится.

Как выглядит плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода

Выделяют три типа патологии подобного рода. Плоскоклеточный рак пищевода

  • ороговевающий;
  • неороговевающий;
  • умеренно-дифференцированный.

Последний тип является промежуточным, им страдает половина всех пациентов.

Размеры злокачественного образования могут варьировать от 1 см. до 15 см.

Симптомы

На первых стадиях заболевание может себя не проявлять совсем. Человек не чувствует никакого дискомфорта. Первые признаки появляются позже. Одним из главных проявлений считается чувство дискомфорта, либо возникновение трудностей при проглатывании пищи.

Мужчина держится за грудь

Подобный симптом будет прогрессировать по мере развития недуга. Сначала при глотании появляется ощущение того, что пища застряла в отделе пищевода и ее необходимо запивать жидкостью. Со временем глотание начинает сопровождаться болью.

Важно! Подобный признак у многих пациентов не вызывает беспокойства. Его относят к временным трудностям, откладывая визит к врачу, в то время как своевременное обращение значительно увеличивает шансы на благоприятный исход лечения.

Среди прочих признаков, на которые стоит обратить внимание, можно выделить:

  • Неприятный запах из ротовой полости;
  • Болевые ощущения за грудиной или жжение в районе грудной клетки;
  • Чувство слабости;
  • Снижается работоспособность;
  • Отрыжка;
  • Потеря веса;
  • Появление одышки и кашля;
  • На поздних сроках может измениться тембр голоса.

По мере того, как болезнь развивается, пациентам приходится отказываться от твердой пищи. Им показано употребление только каш и блюд пюреобразной консистенции.

Диагностика

Процедура обследования у врача

В рамках диагностики проводится комплексное обследование обратившихся пациентов. Чтобы поставить точный диагноз необходимо:

  • Сдать анализ крови на онкомаркеры, также общий и биохимический;
  • Для выявления степени сужения просвета и обнаружения наличия метастаз, проводится рентгенологическое исследование;
  • Рак пищевода принято относить к визуальным формам, поэтому одним из методов диагностики является эндоскопия. Во время подобного обследования берется пункция с пораженной зоны, и материал отправляется на гистологический анализ.
  • Пациенту следует пройти компьютерную томографию;
  • Показана бронхоскопия;
  • УЗИ.

По результатам проведенного обследования окончательно устанавливается разновидность злокачественного образования, и определяются дальнейшие действия.

Лечение

Отличительной чертой плоскоклеточного рака является то, что реакция его клеток на химические препараты очень незначительна, однако они чувствительны к радиотерапии. Тем не менее, одним только радиологическим излучением избавиться от болезни не удастся. На хороший результат можно рассчитывать только в случае комплексного подхода в лечении.

Среди основных методов лечения плоскоклеточного неороговевающего рака пищевода выделяют хирургические и эндоскопические операции. Нередко в комплексе с радикальными методами выступает лучевая терапия.

Хирургическое лечение

Врачи оперируют пациента

Подготовительным, предоперационным методом является химиотерапия и радиотерапия. Основная цель – уничтожение злокачественной опухоли и очагов метастазирования.

Оперативное вмешательство – метод радикального плана, в результате которого удаляется не только опухоль, но также все ткани и лимфатические узлы, расположенные поблизости. Производится удаление пораженной зоны пищевода. Чтобы обеспечить парентеральное питание, устанавливается на время специальная трубка.

После проведения оперативного вмешательства проводится повторный курс химио — и лучевой терапии. Как только будут полностью удалены метастазирующие клетки, можно назначать проведение следующего этапа операции, во время которого восстанавливается пищевод, в частности, его целостность.

В качестве необходимого фрагмента обычно выступает участок толстого кишечника, который берется у больного в процессе операции. Пересаженная ткань не должна быть подвержена воздействию радиолучей, ее клетки от этого погибнут.

После операции никто не застрахован от развития осложнений. В такой ситуации можно столкнуться:

  • с расхождением тканей;
  • отторжением анастомоза;
  • воспалением клетчатки средостения;
  • рубцовым сужением просвета.

Появление рубцов не так страшно, как, например, воспалительная реакция средостения или отмирание участка, который был пересажен.

Однако операции подобного рода показаны далеко не всем. Пациентам, имеющим тяжелые сопутствующие заболевания, оперативное вмешательство не рекомендовано, вследствие повышенного риска летального исхода в процессе проведения. К таким категориям граждан можно отнести:

  • пациентов, имеющих тяжелую сердечную недостаточность;
  • страдающих алкогольным циррозом печени;
  • имеющим раковую опухоль других органов.

Операцию проводить нельзя, если опухоль уже проросла в жизненно важные органы, удаление которых несовместимо с жизнью. В таких ситуациях назначается паллиатив.

Методы паллиативного лечения

Если рак был обнаружен на последней стадии, когда операцию делать нельзя, пациенту назначается паллиативное лечение, суть которого сводится к процессу разрушения опухолевого образования лазером и стентирование пораженной области.

Обязательно следует откорректировать питание. Паллиативное лечение дарит пациентам надежду на продление жизни и улучшение ее качества. Для последней стадии рака характерны интенсивные мучительные боли. Купировать их удается за счет наркотических анальгетиков, назначенных доктором.

Прогноз лечения плоскоклеточного рака

Прогноз выживаемости находится в прямой зависимости от того, когда опухолевое образование было обнаружено, от степени поражения и насколько своевременно было начато лечение.

Важно! Для плоскоклеточного неороговевающего рака пищевода характерны замедленное течение и средняя степень злокачественности.

  • В случаях обнаружения опухоли на самой первой стадии, выживаемость составляет 90%.
  • Если активная терапия была начата на 2-ой стадии, то на преодоление пятилетнего рубежа могут рассчитывать 50% пациентов.
  • 3-я стадия характеризуется проникновением метастазов в лимфоузлы. Выживаемость составляет порядка 25%.
  • Благодаря современным методам лечения, продлить жизнь и улучшить ее качество можно даже пациентам с 4-ой стадией рака.

Профилактика заболевания

Всем тем, кто причислен к группе риска, необходимо придерживаться некоторых несложных правил, которые позволят снизить вероятность развития опасного заболевания.

  • О вредных привычках придется навсегда забыть;
  • Следить за питанием, которое должно быть правильным;
  • Большую роль играет своевременное лечение иных болезней и травм пищевода;
  • Рекомендуется периодически делать УЗИ пищевода;
  • Не допускать ожирения;
  • Стараться избегать употребления чрезмерно холодной или горячей пищи.

Плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода – сложное онкологическое заболевание. Вылечить его можно только на первых стадиях, поэтому очень важно не игнорировать факторы, способные спровоцировать развитие недуга, а внимательно следить за своим здоровьем и при малейшем подозрении незамедлительно обратиться к доктору.

Источник: pdoctor.ru

Определение

Плоскоклеточный рак пищевода — это злокачественное новообразование, которое образовывается из клеток плоского эпителия. Данный вид рака пищевода является довольно распространенным и поражает чаще всего верхние отделы пищевода. Первым признаком развития этого недуга является затрудненность процесса глотания пищи. Это приводит к проблемам пищеварения, в результате чего больной стремительно теряет в весе, при этом, попутно ухудшается общее самочувствие.

Вернуться к оглавлению

Классификация рака

При поражении органа умеренно развивающимся плоскоклеточным раком, выделяется 2 вида опухоли: это неороговевающее новообразование пищевода и ороговевающее. Неороговевающий дифференцированный вид злокачественной опухоли характеризуется тем, что у больного происходит быстрое сужение пищевода из-за развивающейся опухоли. Больному становится трудно глотать, у него может появиться изжога, слюна становится достаточно вязкой и ее также трудно проглатывать.

Ороговевающий вид рака негативно влияет на саму слизистую пищевода, способствуя ее быстрому ороговению. Этот процесс вызывает сухость стенок пищевода, что вызывает проблемы с принятием пищи и дискомфорт. При этом данный вид опухоли имеет свойство образовывать некротические поражения, что способствует появлению язв и эрозий на органе.

Вернуться к оглавлению

Причины появления плоскоклеточного рака пищевода

Плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода
Поскоклеточный рак пищевода развивается по причине инфекций, вредного внешнего воздействия, патологиях органов ЖКТ.

Как таковых, конкретных причин возникновения данного новообразования не существует. Врачи лишь предполагают, что существуют определенные факторы, которые провоцируют развитие этой злокачественной карциномы, однако, не всегда это может быть причиной развития недуга. Плоскоклеточный рак пищевода встречается чаще всего при таких факторах:

  1. при нарушении и патологиях работы перистальтики кишечника;
  2. вследствие генных изменений в здоровых клетках органа, которые изменяются под патологическим воздействием и способствуют развитию опухоли;
  3. вследствие поражения организма тяжелыми вирусами и инфекцией;
  4. когда больной страдает хроническими приступами изжоги и рефлюкса с повышенной кислотностью, в результате чего стенки пищевода постоянно подвержены негативному воздействию соляной кислоты;
  5. причиной, которая может вызывать рак пищевода является употребление раздражающей пищи, которая негативно сказывается на слизистых тканях органа;
  6. при плохом неполноценном питании также можно заболеть раком пищевода;
  7. также влияет на развитие плоскоклеточного рака механическое раздражение и повреждение стенок пищевода;
  8. курение и злоупотребление алкоголем тоже могут спровоцировать онкологию.

Как видим, существует довольно огромное количество факторов и причин, которые влияют на развитие новообразования, и при стечении определенных обстоятельств, практически каждый человек подвержен опасности заболеть онкологией. Поэтому необходимо регулярно проходить плановое обследование у врача и следить за своим здоровьем, избавиться от вредных привычек и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода
Плоскоклеточная онкология пищевода отразится на комфорте при приёме пище, температуре тела, пищеварении.
  • затрудненный процесс глотания как еды, так и слюны;
  • рефлюкс, который возникает независимо от того, когда человек поел;
  • смена вкусовых привычек, отсутствие аппетита;
  • у больного голос становится сиплым;
  • беспричинное повышение температуры тела и ухудшение самочувствия;
  • когда опухоль приобретает большие размеры, человека беспокоит боль в груди, ему трудно и тяжело дышать;
  • при разложении опухолевых тканей на организм начинают воздействовать токсические продукты распада, человеку становится плохо, может часто терять сознание;
  • из-за того, что опухоль начинает кровоточить, у больного появляется черный стул, состояние стремительно ухудшается.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и анализы

При диагностировании карциномы пищевода доктор у больного в первую очередь расспрашивает о том, какие симптомы его беспокоят, когда появились первые боли и дискомфорт, что изменилось в состоянии за этот период, был ли резкий сброс массы тела. Далее врач посылает пациента на эндоскопическое исследование, в ходе которого берутся ткани пораженного органа на биопсию.

Если подозрения подтверждаются и у больного явно видно наличие умеренно развивающегося злокачественного новообразования, в таком случае доктор направляет его на КТ и МРТ пищевода. С помощью этих методов диагностики можно определить точное место локализации опухоли, есть ли метастазы и насколько они распространились по организму. Эти изменения можно увидеть с помощью рентгенологического исследования. Так как каждый из этих методов диагностики имеет свои плюсы и минусы, доктор, в зависимости от конкретной ситуации, выбирает наиболее уместный в данном случае метод исследования.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Способы лечения умеренно развивающегося плоскоклеточного рака пищевода зависят от того, насколько поражен орган и соседние ткани раковыми клетками. Чаще всего лечение основывается на применении химиотерапии, лучевом воздействии и хирургическом удалении новообразования. При серьезном поражении органа в основном применяют комплексную терапию. Если операция не принесет результатов, то больному приписывают химиотерапию с поддерживающими процедурами.

При хирургическом вмешательстве чаще всего пораженный орган подлежит удалению, а на место удаленного участка внедряется специальная трубка, которая временно будет выполнять функции пищевода, а после этого проводится химиотерапия. Когда в организме не останется метастазов, доктор принимает решение о проведении следующего этапа операции. Он заключается в восстановлении целостности органа. Для этого берется участок толстой кишки и с помощью его восстанавливается орган.

Однако, в ходе хирургического вмешательства могут возникать тяжелые осложнения. Это расхождение швов, воспаление тканей, неприятие организмом новых тканей. Самым сложным этапом является процесс заживления и приживания замещенных тканей. В этот период необходимо правильно выбрать тактику лечения, чтобы преодолеть такой сложный этап. Если терапия проводилась правильно, то выживаемость составляет около 75%.

Вернуться к оглавлению

Паллиативная терапия

Плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода
На поздних стадиях заболевания лечение оперативным путем обычно не проводят

Если карцинома диагностирована на поздней стадии, то в таком случае оперативное вмешательство не принесет должных результатов. Чтобы помочь пациенту в таком случае проводится лазерное лечение, с помощью которого удается остановить рост раковой опухоли. При таком виде лечения удается улучшить состояние больного и продлить его жизнь, однако, в этот период необходимо строго придерживаться рекомендаций врача и соблюдать все его предписания. Чтобы больной смог полноценно питаться, в пораженный пищевод вставляется специальная трубка, которая поможет расширить стенки пищевода для того, чтобы еда могла нормально проходить. При раковом заболевании больному потребуется медикаментозная терапия, при которой необходимо купировать болевой симптом. Часто онкобольным требуется психологическая помощь, которая направлена на устранение страха перед недугом и депрессивного состояния.

Вернуться к оглавлению

Выживаемость

Если такой вид злокачественного новообразования выявлен на начальной стадии, то в таком случае при применении адекватной медикаментозной терапии и проведении хирургической операции прогноз чаще всего благоприятный. После успешного лечения, через определенное время человек может стать полноценным членом общества и возвратиться на работу, однако, она не должна быть связана с физическими нагрузками.

Если же болезнь определена на более поздней стадии, и у больного уже появились метастазы, то в таком случае благоприятность прогноза менее положительна, так как метастазы намного тяжелее лечить и контролировать их распространение. Чтобы избежать такого печального исхода, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, проходить своевременное обследование. При проявлении какого-либо из симптомов, нужно срочно обратиться к врачу, ведь чем раньше начать лечить недуг, тем выше шансы на благоприятный исход.

Источник: PishcheVarenie.ru

Классификация: виды, типы и формы

Выделяется два основных гистологических его варианта, характеризующихся изменениями тканевой структуры:

  1. Первый – это плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода. Его характерной особенностью является только нарушение глотательной функции из-за аномального роста мутировавших клеток. Клинически это выражается в появлении упорных срыгиваний и выраженном загустении слюны, которую становится невозможно проглотить.
  2. Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода приводит к более выраженным макроскопическим и клиническим изменениям, так как ороговение слизистой структуры провоцирует её пересыхание, и, соответственно, нарушение функциональной деятельности пищеводного канала.

Классификация карцином, развивающихся из плоских эпителиальных клеток пищеводного канала, проводится и в зависимости от дифференцировки (специфического изменения) их клеточных структур. Такое подразделение позволяет ведущим онкологам оценить опухолевое новообразование по степени его агрессивности, что значительно облегчает выбор наиболее адекватного в каждом конкретном случае лечения.

  1. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак пищевода. Наиболее безопасный тип патологии, при котором атипичные изменения в клетках выражены очень слабо. Но в то же самое время эта разновидность раковой опухоли может больше всего угрожать жизни человека, так как её практически бессимптомное течение затрудняет диагностику и в большинстве случаев новообразование выявляется на последних, неоперабельных стадиях.
  2. Низкодифференцированный рак пищеводного канала полностью противоположен высокодифференцированному. Развитие опухоли по такому типу приводит к колоссальным изменениям в её клеточной структуре. Эта карцинома склонна к очень быстрому росту и прорастанию в регионарные лимфоузлы и близлежащие, а также отдалённые внутренние органы, что свидетельствует о её высокой злокачественности.
  3. Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак пищевода. Новообразование такого типа занимает промежуточное положение. Оно характеризуется средней степенью злокачественности и выявляется проще, чем остальные разновидности опухолей верхнего отдела ЖКТ. Успешной диагностике способствует повышенное выделение её клеточными структурами специфического антигена, свидетельствующего о начале процесса озлокачествления.
  4. Не дифференцированный — самый агрессивный тип опухоли, поражающий верхнюю часть желудочно-кишечного тракта. Такая патология склонна не только к быстрому росту, но и раннему метастазированию. Причём прорастание аномальных клеток происходит всеми тремя путями – лимфогенным, гематогенным и контактным.

Все классификационные подразделения раковых новообразований помогают специалистам в назначении правильного курса терапии, позволяющего продлить жизнь онкобольного. Также с их помощью ведущий онколог может спрогнозировать дальнейшее поведение опухоли и в случае необходимости своевременно внести корректировки в протокол проводимого лечения.

От чего возникает плоскоклеточный рак пищевода?

Причины, провоцирующие развитие из плоских эпителиальных клеток пищеводного канала злокачественного новообразования, в настоящее время ещё недостаточно хорошо изучены. Но, несмотря на это, специалисты называют несколько факторов риска, увеличивающих вероятность возникновения в верхнем отделе пищеварительного тракта патологического состояния такого типа.

Теоретически плоскоклеточная карцинома может развиться под влиянием следующих предпосылок:

  • наличие в анамнезе человека предраковых заболеваний ЖКТ – ахалазии пищеводного канала (нервно-мышечные нарушения функционирования сфинктера, соединяющего пищевод с желудком), дивертикулёз, эзофагит;
  • химические и термические ожоги слизистой пищеварительного органа;
  • травмирование пищеводного канала инородными предметами;
  • патологическое влияние ВПЧ (вируса папилломы человека);
  • злоупотребление крепкими спиртными напитками;
  • регулярные погрешности в пищевом рационе;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес.

Косвенным провоцирующим фактором, под влиянием которого начинает развиваться онкология пищевода, специалисты считают асоциальный образ жизни, при котором у человека отсутствует возможность регулярно ухаживать за полостью рта и полноценно питаться. Эту предпосылку можно назвать особенностью болезни, так как статистикой отмечается, что очень часто на больничную койку с таким страшным диагнозом попадают люди, склонные к бродяжничеству и длительным запоям.

Стоит отметить! Причины плоскоклеточного рака пищевода связаны и с географическим фактором. Онкологическим поражениям такого типа больше всего подвержены жители южных республик бывшего Советского Союза, Сибири, Средней Азии, Японии и Китая. Такая зависимость, как поясняют учёные, имеет непосредственную связь с особенностями питания людей, проживающих в этих регионах.

Симптомы и признаки плоскоклеточного рака пищевода

Злокачественное новообразование, спровоцированное мутацией клеток эпителиального слоя пищеводного канала, вызывает в них деструктивные изменения, вследствие чего пересушивается слизистая и меняется её тканевая структура. У клеток появляется склонность к аномальному делению и ускоренному росту, что провоцирует разрастание тканей и образование опухоли с изъязвлённой сухой поверхностью. Это эндоскопические признаки плоскоклеточного рака пищевода. Клинические же проявления злокачественного новообразования, развивающегося в пищеводном канале из плоских клеток эпителия, которые должны вызвать у человека тревогу и заставить его немедленно обратиться к специалисту за консультацией, подразделяются на 3 группы.

К первой относятся следующие негативные, явно ощущаемые человеком, симптомы:

  • дисфагия (нарушение глотательного рефлекса). Она развивается постепенно. Сначала человек не может без запивания водой съесть даже минимальное количество сухой и твёрдой пищи. Через некоторое время ему становится проблематично глотать мягкие, полужидкие блюда, а затем, по мере прогрессирования болезни, появляется проблема с употреблением напитков;
  • частая рвота с кровянистыми включениями, которые также могут присутствовать и в каловых массах;
  • чувство того, что в проекции пищеводного канала застрял инородный предмет;
  • постоянные срыгивания кусочками непереваренной пищи;
  • болезненные ощущения в области грудины;
  • повышенное слюноотделение;
  • неприятный привкус во рту.

Во вторую группу включены такие симптомы плоскоклеточного рака пищевода, которые связаны с давлением разрастающихся тканевых структур на близлежащие органы. В первую очередь появляются проблемы с дыхательной системой – чувство нехватки воздуха, одышка и сухой кашель. В том случае, если аномальные клеточные структуры прорастут в стенку находящейся рядом аорты и нарушат её целостность, может возникнуть внутреннее кровотечение, способное в считанные минуты спровоцировать наступление летального исхода.

К третьей группе ведущие онкологи относят общие симптомы плоскоклеточного рака, или, по медицинской терминологии, паранеопластический синдром. Он связан с интоксикацией организма вредными веществами, выделяемыми опухолевыми структурами во время своего распада. Заключаются такие проявления в апатии или, наоборот, повышенном возбуждении, нарушениях сознания и достижении температурой тела критических отметок. После того, как появится паранеопластическая симптоматика, прогноз для жизни онкобольного становится полностью неблагоприятным.

Стадии плоскоклеточного рака пищевода

Вышеперечисленные признаки опухоли пищеводного канала имеют непосредственную связь с этапом её развития. Чем больше прогрессирует болезнь, тем более яркую выраженность приобретают негативные признаки.

Ведущие онкологи при постановке диагноза и выборе протокола лечения опираются на следующие стадии плоскоклеточного рака пищевода:

  • на 1 стадии опухоль расположена исключительно на внутренней слизистой поверхности пищеводного канала, не прорастает вглубь стенки и не даёт метастазы;
  • на 2 стадии аномальные структуры обнаруживаются в мышечной ткани. Проход пищевода из-за увеличения карциномы в размерах начинает сужаться, и появляются метастазы в регионарных лимфоузлах;
  • злокачественное новообразование на 3 стадии поражает все слои пищеводной стенки, а процесс метастазирования затрагивает как близлежащие, так и отдалённые внутренние органы;
  • на 4 стадии опухолевидные структуры полностью перекрывают проход начального отдела ЖКТ и провоцируют ярко выраженную дисфагию. Множественные метастазы присутствуют в самых отдалённых органах и костных структурах.

На сегодняшний день система стадирования злокачественного новообразования пищеводного тракта является общепринятой и позволяет подобрать протокол лечения с учётом, как тканевых местных изменений, так и обширности процесса метастазирования.

Диагностика заболевания

Адекватное лечение плоскоклеточного рака, локализовавшегося в пищеводном канале, специалист может подобрать только после того, как выявлены его стадия развития и характер течения. Но в первую очередь его дифференцируют от сходных по симптоматике изъязвлённых полипов и нераковой (рефлюксной) язвы.

Первичная диагностика плоскоклеточного рака пищевода направлена на уточнение и гистологическое подтверждение диагноза и проводится с помощью следующих методов исследования:

  1. Рентгенография с контрастным веществом (обычно для этой цели используют взвесь сульфата бария) желудка и пищеводного канала. Этот метод позволяет определить степень сужения прохода и точное место расположения опухолевой структуры.
  2. ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Её выполняют для детального осмотра слизистой пищеварительных органов и забора биопсийного материала. В некоторых случаях для её проведения может потребоваться анестезия.
  3. Ультразвуковое исследование. С помощью данного метода у специалиста имеется возможность выявить наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и органах брюшной полости.
  4. Фибробронхоскопия. Данная процедура даёт возможность изучить бронхиальное дерево с целью обнаружения аномальных клеточных структур в бронхах и трахее.

Выполняется и электронно-микроскопическое исследование, которое может подтвердить, что опухоль в пищеводе имеет эпителиальную природу. Также всем пациентам, которым предполагается проведение оперативного вмешательства, проводят обязательное комплексное обследование. Оно включает кардиограмму и УЗИ сосудов и сердца, исследование внешних дыхательных функций, а также обязательные перед любой операцией лабораторные анализы мочи и крови. Такая комплексная диагностика необходима для того, чтобы оценить возможные риски и составить протокол реабилитационных и профилактических мероприятий.

Лечение плоскоклеточного рака пищевода

Терапевтические мероприятия, позволяющие избавить пациента от опухоли пищеводного канала, развивающейся из его плоских эпителиальных клеток, а также продлить жизнь человека на максимально длительный срок с сохранением её качества, имеют непосредственную зависимость от стадии процесса озлокачествления и характера развития карциномы. Также лечение плоскоклеточного рака пищевода должно проводиться с учётом общего состояния здоровья человека и его возраста. Основным методом считается хирургическое вмешательство. Благополучная операция на пищеводе позволяет значительно увеличить шансы человека на жизнь, а в некоторых случаях привести и к полному его выздоровлению.

При выявлении новообразований больших размеров обычно прибегают к радикальному оперативному вмешательству, во время которого проводится полное удаление пищевода и поражённых регионарных лимфоузлов. Для того, чтобы избавить онкобольного от мелких злокачественных очагов, используют малоинвазивные методики криодеструкции или электрокоагуляции.

Для достижения более высоких результатов любое оперативное вмешательство должно сопровождаться курсами химии или облучения:

  1. Химиотерапия при раке пищевода может быть назначена как до операции, для уменьшения опухолевого образования в размерах, так и после её проведения с целью уничтожения оставшихся в организме мутировавших клеток. Любое химиотерапевтическое лечение проводится комбинацией цитостатических (противоопухолевых) препаратов, вводимых в организм с помощью капельниц или посредством приёма таблетированных средств. Они назначаются каждому конкретному пациенту в индивидуальном порядке, в зависимости от результатов проведённого диагностического исследования и общего состояния его здоровья.
  2. Лучевая терапия преследует те же цели, что и химия. Для достижения высоких результатов используют радиационное излучение, выжигающее аномальные структуры злокачественного новообразования.

При выявлении болезни на поздних стадиях, при которых опухоль считается неоперабельной, все методы лечения назначаются в паллиативных целях, направленых на устранение негативной симптоматики и улучшение качества последних лет жизни онкобольного.

Важно! Питание при раке пищевода, во время терапевтических мероприятий, в обязательном порядке должно быть скорректировано диетологом. Это позволит провести более качественное лечение и достигнуть высоких результатов. Также пациентам, у которых диагностирована онкология пищеводного канала и проводится курс лечения, назначают приём иммуномодуляторов, сокращающих риски возможных осложнений.

Метастазы и рецидив

Метастазирование онкоопухоли пищеводного канала в основном происходит с током лимфы или крови. Также аномальные клетки могут прорастать в близлежащие органы контактным путём.

Чаще всего при этой разновидности заболевания метастазы при плоскоклеточном раке пищевода обнаруживаются в регионарных лимфоузлах, причём место поражения имеет непосредственную связь с локализацией опухоли:

  • карцинома, поразившая шейный отдел начального органа ЖКТ, прорастает в лимфатические узлы шеи;
  • злокачественное новообразование грудной части пищеводного канала метастазирует в задние средостенные и трахеобронхиальные лимфоузлы;
  • раковая опухоль, поразившая зону сочленения пищевода с желудком, даёт метастазы в лимфатические узлы, окружающие основной пищеварительный орган.

Кроме этого на последних стадиях мутировавшие клетки передаются по крови и достигают самых отдалённых уголков организма человека. Их обнаруживают в лёгких, головном и костном мозге, печени. Практикующими специалистами, занимающимися лечением онкологии, отмечается тот негативный фактор, что вторичные злокачественные очаги не поддаются полному удалению и со временем способны вызвать обострение болезни. По их мнению, рецидив плоскоклеточного рака в своём большинстве связан не с недостаточностью терапевтических мероприятий, а запущенностью онкопроцесса.

Для того, чтобы не допустить возникновения обострения болезни, онкологи рекомендуют проведение профилактических мероприятий. После того, как завершено лечение плоскоклеточного рака пищевода, пациенту в обязательном порядке назначаются регулярные обследования состояния пищеводного канала. Это позволит не пропустить возможное начало обострения и предпринять своевременные меры по его купированию, что повысит благоприятность прогноза выживаемости.

Сколько живут пациенты при плоскоклеточном раке пищевода?

Этот вопрос интересует всех без исключения пациентов с этим заболеванием. Исходя из статистических клинических данных, хорошие шансы на излечение бывают только в том случае, когда заболевание выявляется на самых ранних стадиях. Здесь пятилетняя выживаемость отмечается у 90% онкобольных.

Стоит отметить! В последние годы, благодаря активному развитию онкологического направления в медицине, плоскоклеточный рак пищевода стал иметь более благоприятный прогноз. Новейшие технологии в этой отрасли увеличивают шансы на жизнь даже у безнадёжных пациентов.

Источник: znat.su


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.