Как лечить заброс желчи в пищевод

Как лечить заброс желчи в пищевод

Одной из наиболее частых патологий ЖКТ является рефлюкс эзофагит. Заброс желчи в пищевод приводит к повреждению внутренней оболочки органа, провоцирует возникновение дискомфорта, боли и изжоги. Основными факторами, которые вызывают болезнь, являются воспалительные процессы в печени и ЖП, дискинезия и онкообразования. Вот зачем следует начинать терапию при появлении первых признаков выброса желчи. Это повышает шанс преодолеть заболевание, пока оно не приобрело хроническую форму.

Как лечить заброс желчи в пищевод

Симптоматика заболевания

Начальные этапы заболевания в основном протекают бессимптомно. Пациент ощущает незначительный дискомфорт, но не связывает его с возникновением серьезного заболевания. Благодаря особенностям строения человека такой симптом, как выброс желчи обычно бывает при холецистите, панкреатите, дуодените.

Симптомами заболевания являются:

  • Горький привкус во рту. Когда происходит закупорка желчных протоков, их содержимое не попадает в ДПК и начинает проникать через стенки органа. Скопившаяся желчь вызывает горький привкус во рту, это ощущается по утрам, до употребления пищи. Это ощущение является признаком заброса желчи.

  • Рвота желчью. Злоупотребление жирной пищей и алкоголем ведет к негативным последствиям в виде тошноты и рвоты, особенно у людей с болезнями ЖКТ. Появление тошноты, рвоты с примесью желчи, поноса после застолья должно заставить больного задуматься, почему происходит сбой в организме, и начать обследование.
  • Боли в желудке. Стенки желудка имеют множество нервных окончаний, поэтому при возникновении любого заболевания ЖКТ пациент чувствует боль в животе.
  • Настораживающим симптомом является желудочная боль, гипертермия и отрыжка, которая может случаться даже от незначительного количества пищи и указывает на воспалительный процесс.
  • Горькая отрыжка. Желчь может забрасываться в пищевод во время сна, когда протоки и желчный пузырь в расслабленном состоянии. Горькая отрыжка указывает на конкременты в желчном пузыре, а это требует срочной медицинской помощи во избежание осложнений.
  • Изжога. Чувство жжения появляется в результате попадании желудочного сока в пищевод. Этот симптом нетрудно спутать с заболеванием сердца, поэтому при его возникновении следует своевременно обращаться за помощью к специалисту. Кроме того, нередким симптомом выброса желчи является жажда.
  • Выброс желчи может произойти даже у полностью здоровых людей. Чаще всего после злоупотребления спиртным и переедания. Однако в спокойном состоянии это происходит редко, и если изжога возникает неоднократно – это говорит о патологии органов ЖКТ.

При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту, пройти диагностические исследования и определить причину заболевания. Точно установленный диагноз позволит назначить адекватное лечение.

Причины патологии

В норме пищеварительные процессы протекают в организме человека только сверху вниз. Исключение составляет рвотный рефлекс, который позволяет очистить желудок от токсинов. Сфинктер позволяет избежать обратного движения масс по пищеводу. Под воздействием неблагоприятных факторов может произойти нарушение работы ЖКТ.

Схема заброса желчи в пищевод

Причины заброса желчи в желудок, которые не вызывают серьезных последствий, требующих терапии:

  • нерациональное питание, злоупотребление копченостями, консервированными и жирными продуктами, чаем и кофе, газированными напитками;
  • курение и употребление спиртосодержащих напитков;
  • неудобное положение тела во время сна;
  • продолжительный прием фармакологических средств;
  • наклоны и поднятие тяжестей после еды;
  • переедание, особенно во время беременности.

Состояния, при которых необходима помощь специалиста:

  • нарушение функций привратника желудка;
  • дискинезия желчных путей;
  • патологические изменения ДПК;
  • средняя и тяжелая степень ожирения;
  • хиатальная грыжа;
  • энтероколиты различного происхождения со вздутием кишечника;
  • асцит при заболеваниях сердца и дыхательной системы;
  • болезни органов ЖКТ.

Фармакотерапия при таких патологиях помогает далеко не всегда, во многих случаях необходимо оперативное вмешательство. Перед тем как лечить патологию надо по возможности устранить причины, которые ее вызвали. Порой заброс желчи в желудок возникает у практически здоровых людей.

Лечение заболевания

Терапия болезни направлена на повышение тонуса мышц сфинктера, регуляцию оттока желчи и секреторной активности ПЖ.

Лечение включает фармакологические средства:

  • ИПП, нейтрализующие избыток соляной кислоты. К этой группе относятся: Омепразол, Пантопразол, Лансопразол.
  • Миотропные спазмолитики, которые расслабляют гадкую мускулатуру (Но-Шпа, Дротаверин).
  • Холеретические препараты для улучшения моторики ( Мотилиум , Церукал, Тримедат).
  • При обнаружении бактерии Helicobacter pylori используют антибактериальные препараты (Амоксициллин, Кларитромицин, Тинидазол, Фуразолидон).
  • Препараты группы урсодезоксихолевой кислоты (Урослив, Урсодекс, Урсофальк).
  • Средства, снижающие кислотность желудочного содержимого. К этой группе препаратов относятся: Маалокс, Гевискон, Фосфалюгель, Гелусил, Гастал.
  • Также необходим прием обволакивающих препаратов (Вентер или Де-Нол).

Употребление желчегонных препаратов нежелательно, поскольку улучшая отток желчи, они повышают ее заброс в желудок. Для оценки работы желчного пузыря надо сделать УЗИ. Кроме того, следует провериться на наличие простейших и гельминтов.

Народные средства

Снизить желчеобразование, восстановить слизистую пищевода, ликвидировать признаки нарушения работы ЖКТ помогут народные рецепты:

  • для снижения кислотности следует принимать во время еды по 300 мл смеси из сливок, томатного сока и молока в равных пропорциях.
  • для того чтобы улучшить отток желчи из желудка и восстановить стенки органа надо употреблять с утра льняную кашу. Чтобы ее приготовить, надо залить полстакана семян 300 мл воды и дождаться набухания.
  • Фитотерапию следует дополнить соблюдением диетического стола No 1. Правильное питание устраняет негативную симптоматику и облегчает протекание заболевания.


Возможные осложнения

Если игнорировать такое состояние, как выброс желчи в пищевод, это может привести к опасным осложнениям. Желчь может вызвать деструктивные процессы в оболочке органа. Если она регулярно забрасывается в пищевод, то вызывает раздражение органа и провоцирует синдром Барретта, что очень опасно, поскольку считается предраковым состоянием. Кроме того, возможно возникновение ГЭРБ, когда орган постоянно страдает из-за того, что происходит заброс желчи.

Если рефлюкс обусловлен органическими причинами, то понадобится оперативное лечение. Подобные операции сейчас выполняют эндоскопическим методом, которые позволяют избежать массы осложнений. Чтобы не допустить запущенных состояний и возникновения онкопатологии больному следует обращаться к врачу при первых признаках рефлюкса.

Источник: gastrolekar.ru

Почему происходит выброс желчи: причины и механизм

Причины желчи в желудке имеют один патологический механизм – дуодено-гастральный рефлюкс. Это попадание желчи из 12-перстной кишки в вышележащие органы (желудок, пищевод и даже рот). Он наблюдается у 70% больных с расстройствами пищеварения. Большей частью рефлюкс имеет функциональный характер, то есть появляется из-за нарушения нервной регуляции. Кроме этой, есть и другие причины:

  • снижение тонуса нижних отделов желудка и тонкого кишечника;
  • несостоятельность жома (сфинктера) 12-перстной кишки;
  • нарушение координации между отделами пищеварительного тракта;
  • повышенное внутрибрюшное давление (например, при беременности);
  • хронические заболевания гепатобилиарной системы;
  • избыточная выработка желчи;
  • онкологические операции;
  • холецистэктомия в прошлом.

Поджелудочная железа, желудок и желчный пузырь проводят первичную обработку еды пищеварительным соком и ферментами. Протоки поджелудочной и желчного открываются в 12-перстную кишку, куда попадает химус (обработанная желудочным соком пища) из желудка. Далее масса направляется в тонкий кишечник.

Как лечить заброс желчи в пищевод
Заброс желчи в желудок может быть клиническим проявлением болезней желчных протоков, печени, двенадцатиперстной кишки.

Когда возникает рефлюкс желчи в полость желудка, алгоритм обработки пищи нарушается. Под действием желчных кислот происходит разрушение мембран клеток слизистой, что постепенно приводит к атрофии желудка. Пищеварительные соки, особенно желудочные, при контакте с желчью теряют некоторые свои свойства. Пищевой комок не проходит необходимую обработку, что затрудняет дальнейшее его переваривание.

При приеме некоторых растительных препаратов желчь вырабатывается более усиленно. Избыток скапливается сначала в желчном пузыре (происходит застой), потом в 12-перстной кишке, что приводит к последующему рефлюксу.

Однако при здоровой регуляции желчь не должна попадать в вышележащие органы.


Признаки и симптомы желчи в желудке

Постоянный выброс желчи оказывает разрушающее действие на внутреннюю оболочку желудка, а слишком большое количество желчных ферментов доходит до пищевода и выше. Приходя на прием к гастроэнтерологу, пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • постоянный привкус горечи;
  • желтоватый цвет языка;
  • боль за грудиной, изжога;
  • срыгивания, отрыжка;
  • рвота, особенно после обильного приема пищи;
  • болезненные спазмы в желудке, возникающие после еды;
  • вздутие и урчание в кишечнике;
  • нарушения стула (от запора до диареи);
  • отвращение к мясной и тяжелой пище.

Регулярное попадание желчи в желудок может запускать многие заболевания пищеварительного тракта. Так, скопление желчи в полости желудка вызывает заброс его содержимого в пищевод. На этом фоне чаще диагностируется гастроэзофагорефлюксная болезнь, то есть наибольшие изменения претерпевает именно пищевод. Контакт желчи и пищеварительного сока приводит к появлению газов, что проявляется постоянной отрыжкой. Также обращает на себя внимание изменение стула больного. Слизь мелкими хлопьями в кале говорит о патологии в желчном пузыре и тонком кишечнике.

Возможные осложнения


Исходом постоянного повреждения оболочки желудка содержимым двенадцатиперстной кишки являются отек и воспаление клеток, замена их на кишечный эпителий. В медицине это называется «кишечная метаплазия эпителия». Патологическая подмена клеток пищеводной трубки в итоге приводит к так называемому пищеводу Барретта. На данный момент эта болезнь рассматривается как предраковая, которая в короткие сроки может перейти в аденокарциному пищевода или желудка. Это онкологическое осложнение считается одним из тяжелых при желчном и желудочном рефлюксе.

Как лечить заброс желчи в пищевод
Кратковременные, однократные забросы в желудок не представляют опасности. Если присутствие желчи в органе регулярное и длительное, развиваются тяжелые последствия.

К более благоприятным по течению (то есть излечимым) осложнениям относятся:

  • токсический гастрит;
  • образование язвенного дефекта;
  • развитие синдрома раздраженного кишечника;
  • диафрагмальная грыжа (вследствие постоянного повышения внутрибрюшного давления);
  • пептическая язва двенадцатиперстной кишки.

Поэтому даже на небольшой заброс желчи стоит обратить внимание как врачу, так и пациенту.

Диагностика

Выставить диагноз прямо на приеме гастроэнтерологу бывает сложно. Но для диагностики заболеваний желудка существует ряд современных и эффективных методов исследований, которые можно провести даже в условиях поликлиники:

  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – считается золотым стандартом в исследовании патологий желудка. Это эндоскопический метод с возможностью биопсии клеток и осмотра слизистой, что помогает в постановке диагноза и подборе лечения. Единственным минусом ФГДС являются неприятные ощущения пациента на протяжении манипуляции. Но при правильной технике дыхания и спокойном настрое можно максимально смягчить этот дискомфорт.
  • Морфологическое исследование биоптата слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки – это микроскопический метод диагностики. Используется для подтверждения окончательного диагноза. Врач-гистолог по результатам биопсии дает заключение о состоянии клеток органа и типе их повреждения.
  • Внутрижелудочная pH-метрия – регистрация изменения уровня кислот желудочного сока. Особенно ценно исследование в ночные часы.
  • Ультразвуковое исследование, в частности, печени, желчного пузыря, его протоков. Наличие аномалий развития или хронических заболеваний дает возможность понять, откуда происходит заброс желчи.

Что делать, если в желудке много желчи

После диагностических манипуляций врач уже имеет представление, как выводить желчь эффективно у каждого отдельного больного. В первую очередь основной упор делается на лекарственные препараты. Лечение народными способами может выступать лишь в качестве дополнения к основному. Учитывая сопутствующие заболевания и степень выраженности рефлюкса, гастроэнтеролог выбирает наиболее щадящую схему лечения.

Как лечить медикаментами

Лечение рефлюкса желчи проводят в сочетании с терапией основного заболевания. То есть, если заброс происходит по причине аномалий органов или протоков, рекомендуется хирургическая коррекция. Лечение первопричины поможет в вопросе, как избавиться от желчи в желудке. Национальные протоколы лечения рекомендуют:

  • антисекреторные препараты (Циметидин, Фамотидин, Ранитидин);
  • антациды (Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель);
  • препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк).

Если нет желчного пузыря, желчь постоянно стекает в 12-перстную кишку, и горький привкус присутствует почти всегда. Обязательно нужно посоветоваться с врачом для подбора разрешенных препаратов. Полностью погасить образование желчи не удастся, но возможно снижение ее агрессивного влияния на процессы пищеварения.

Диета при забросе желчи

Диетотерапия так же важна, как и лекарственная. Безответственное отношение к питанию провоцирует приступы желчной колики. Избыток жирных продуктов, копченых колбас и пряностей приводит к сгущению секрета и более токсичному его воздействию на слизистую желудка.

Больным рекомендуется диета №5 с преобладанием паровой термической обработки продуктов. Любые агрессивные компоненты пищи исключаются (газированные напитки, колбасы, масляные кремы, жирные сорта мяса).

Способы выведения желчи в домашних условиях

Чтобы выгнать желчь из желудка народными способами, необходимо утвердить их применение у врача. Для этого применяют отвары лекарственных желчегонных трав:

  • кукурузные рыльца;
  • корень одуванчика;
  • ягоды шиповника;
  • бессмертник;
  • березовые листья.

Все они готовятся по одной схеме: 1 ст.л. сухого сырья на стакан кипятка, настаивать 15-20 минут, процедить и выпить в течение дня за полчаса до еды.

Чтобы избавиться от проблемы дома, следует сначала убедиться в отсутствии желчнокаменной болезни – используемые желчегонные травы могут спровоцировать закупорку желчного протока крупным камнем. Также противопоказанием к фитотерапии является аллергическая реакция на конкретные растения.

Операция

Иногда в вопросе, как нейтрализовать желчь в желудке, не остается никаких решений, кроме хирургии. В ходе вмешательства проводят коррекцию аномального хода протоков, убирают камни и опухоли, затрудняющие нормальный отток. Этот вид лечения используется как крайняя мера.

Профилактика рефлюкса

Профилактика подразумевает изменение питания и приобретение полезных привычек. Даже устраняя причины выброса желчи, необходимо помнить о соблюдении здорового образа жизни. Рекомендуется правильно питаться, отказаться от сигарет и алкогольных напитков, ограничить тяжелые виды спорта. При соблюдении этих немногочисленных правил можно навсегда избавить желудок от частых забросов желчи, а себе подарить максимально спокойную и здоровую жизнь.

Источник: gepatolog.info

Заброс желчи в желудок – причины и лечение

Как лечить заброс желчи в пищевод

Желчь в желудке можно расценивать как процесс патологический, поскольку в норме подобное явление происходить не должно. Обычно его появление свидетельствует о развитии гастродуоденального рефлюкса. Если рассматривать продвижение желчи, то из печени она перемещается в 12-перстную кишку, а оттуда попадает в нижние кишечные отделы. Определенные патологии могут сопровождаться высоким давлением в 12-пертсной кишке, а также нарушенной работой привратника, в итоге наблюдается заброс желчи в желудок.

Помимо неприятных ощущений, которые указывают на проблемы в организме, явление может вызвать достаточно много осложнений – различного рода повреждения ЖКТ, гастриты, язвы и онкологию желудка. Во избежание сложных заболеваний, имеющих плачевные последствия,при желчном рефлюксе необходимо показаться специалисту.

Причины рефлюкса желчи

Когда ЖКТ человека работает, как положено, пища передвигается по организму, не меняя направления – изо рта она перемещается в пищевод, затем в желудок, оттуда в 12-перстную кишку, после чего помещается в кишечник. При этом обратному поступлению мешают сфинктеры. Исключением из правил можно считать рвоту, которая выступает в роли защитного рефлекса, позволяющего быстро и эффективно удалить из организма токсины. Что касается рефлюкса желчи в желудок, то он наблюдается в случаях:

Как лечить заброс желчи в пищевод

Желчь в желудке можно расценивать как процесс патологический, поскольку в норме подобное явление происходить не должно. Обычно его появление свидетельствует о развитии гастродуоденального рефлюкса. Если рассматривать продвижение желчи, то из печени она перемещается в 12-перстную кишку, а оттуда попадает в нижние кишечные отделы. Определенные патологии могут сопровождаться высоким давлением в 12-пертсной кишке, а также нарушенной работой привратника, в итоге наблюдается заброс желчи в желудок.

Помимо неприятных ощущений, которые указывают на проблемы в организме, явление может вызвать достаточно много осложнений – различного рода повреждения ЖКТ, гастриты, язвы и онкологию желудка. Во избежание сложных заболеваний, имеющих плачевные последствия,при желчном рефлюксе необходимо показаться специалисту.

Причины рефлюкса желчи

Когда ЖКТ человека работает, как положено, пища передвигается по организму, не меняя направления – изо рта она перемещается в пищевод, затем в желудок, оттуда в 12-перстную кишку, после чего помещается в кишечник. При этом обратному поступлению мешают сфинктеры. Исключением из правил можно считать рвоту, которая выступает в роли защитного рефлекса, позволяющего быстро и эффективно удалить из организма токсины. Что касается рефлюкса желчи в желудок, то он наблюдается в случаях:

Как лечить заброс желчи в пищевод

  • Травм и онкологических процессов, а также при возникновении грыжи – в этих случаях 12-перстная кишка механически сдавливается, что буквально выдавливает желчь в желудок, преодолевая сопротивление клапана.
  • Беременности – здесь принцип также основан на увеличении давления на 12-перстную кишку, которое образуется при развитии и росте плода.
  • Причины рефлюкса могут заключаться в приеме определенных фармацевтических средств – те же спазмолитики уменьшают тонус мышц клапана привратника. В итоге возникает просвет межу желудком и кишкой, что позволяет току желчи изменить направление.
  • При хирургическом вмешательстве возможно повреждение некоторых мышц клапана привратника. В этом случае приток желчи в желудок превращается в процесс постоянный.
  • При хроническом дуодените наблюдается воспаление и отечность слизистого слоя 12-перстной кишки, что служит источником повышенного давления, почему в итоге и возникает желчный рефлюкс.
  • Желчь попадает в желудок и из-за нарушенной проходимости протоков, из-за неправильного режима питания, переедания, злоупотребления вредной пищей, алкоголем и никотином. Даже неправильное положение во время сна, если человек решил отдохнуть сразу после приема пищи, может послужить причиной патологии. То же относится и к физическим нагрузкам после еды.

Симптомы поступление желчи в желудок

Как лечить заброс желчи в пищевод

Периодически заброс желчи возникает даже у тех людей, здоровью которых можно только позавидовать. При нечастых случаях симптоматика отсутствует, однако длительно протекающий гастродуоденальный рефлюкс вызывает определенные симптомы. К ним относятся:

  • Болевые ощущения в области живота – данные проявления сопровождают практически все патологии пищеварительной системы. При этом четко определить источник боли затруднительно.
  • При рефлюксе желчь может попасть в пищевод, итогом становится раздражение слизистого слоя, чувство жжения.
  • Возникает отрыжка, когда в желудке при проникновении желчи формируются газы с неприятным запахом. Иногда отрыжка имеет горький привкус.
  • В животе может возникать ощущение распирания.
  • На языке появляется желтоватый налет.
  • Возможна рвота желчью.
  • Как лечить заброс желчи в пищевод Почему происходит заброс желчи в желудок?
  • Как лечить заброс желчи в пищевод Выброс желчи в желудок: причины, симптомы, лечение, диета
  • Как лечить заброс желчи в пищевод Непроходимость желудка: причины, признаки, лечение

Лечение патологии

Первое, что делать необходимо при появлении перечисленных симптомов – обратиться к врачу, поскольку только опытный специалист сможет провести диагностику и назначить правильное лечение. Оно может быть как хирургическим, так и консервативным – все зависит от причины заболевания. Если полное излечение невозможно, может быть использована симптоматическая терапия.

Как лечить заброс желчи в пищевод

Периодически заброс желчи возникает даже у тех людей, здоровью которых можно только позавидовать. При нечастых случаях симптоматика отсутствует, однако длительно протекающий гастродуоденальный рефлюкс вызывает определенные симптомы. К ним относятся:

  • Болевые ощущения в области живота – данные проявления сопровождают практически все патологии пищеварительной системы. При этом четко определить источник боли затруднительно.
  • При рефлюксе желчь может попасть в пищевод, итогом становится раздражение слизистого слоя, чувство жжения.
  • Возникает отрыжка, когда в желудке при проникновении желчи формируются газы с неприятным запахом. Иногда отрыжка имеет горький привкус.
  • В животе может возникать ощущение распирания.
  • На языке появляется желтоватый налет.
  • Возможна рвота желчью.
  • Как лечить заброс желчи в пищевод Почему происходит заброс желчи в желудок?
  • Как лечить заброс желчи в пищевод Выброс желчи в желудок: причины, симптомы, лечение, диета
  • Как лечить заброс желчи в пищевод Непроходимость желудка: причины, признаки, лечение

Лечение патологии

Первое, что делать необходимо при появлении перечисленных симптомов – обратиться к врачу, поскольку только опытный специалист сможет провести диагностику и назначить правильное лечение. Оно может быть как хирургическим, так и консервативным – все зависит от причины заболевания. Если полное излечение невозможно, может быть использована симптоматическая терапия.

Как лечить заброс желчи в пищеводКак лечить заброс желчи в пищевод

Как лечить заброс желчи в пищевод

При консервативной терапии основная цель – нейтрализовать воздействие желчи на слизистый слой пищевода и желудка, обеспечивая при этом их очищение. Посмотрим, как лечить патологию, используя фармацевтические препараты:

  • Назначают пирокинетики, позволяющие очистить желудок и удалить желчь, в перечень входит «Метоклопрамид», «Домперидон».
  • Антациды обволакивают стенки органов и снижают кислотность, к препаратам относят «Маалокс», «Эзомепразол» и прочие.
  • Прописывают урсодеоксихоловую кислоту, которая преобразовывает желчь в водорастворимый элемент.
  • Спазмолитики помогают снимать болевой синдром, к ним относят «Папаверин», «Скополамин» и прочие.
  • Назначают препараты, улучшающие моторику пузыря, это может быть сорбит или сульфат магния.

Необходимостью становится пересмотр рациона питания, включающий дробный прием пищи, отказ от провоцирующих блюд и сладких, сдобных изделий, алкоголя и крепких бульонов. В меню необходимо включить кисели, овсянку и прочие обволакивающие блюда.

Related posts:

Заброс желчи в желудок – лечение

Как лечить заброс желчи в пищевод

Появление в желудке желчи – патологический процесс, который не должен происходить в норме. Кроме того, что это явление сопровождается неприятными ощущениями и свидетельствует о неполадках в организме, оно может привести к таким негативным последствиям, как поражение желудочно-кишечного тракта, гастрит, язва и рак желудка. Чтобы не допустить этого, при появлении первых симптомов заброса желчи в желудок следует пройти обследование у гастроэнтеролога.

Симптомы заброса желчи в желудок:

  • изжога с примесью горечи;
  • боль, ощущение жжения и дискомфорт в подложечной области;
  • отрыжка с горьковатым привкусом;
  • желтый налет на языке ;
  • тошнота, рвота желчью;
  • постоянное чувство жажды.

Причины заброса желчи в желудок

Патология может вызываться разнообразными факторами. Перечислим основные из них:

  1. Анатомические нарушения, вызванные оперативными вмешательствами на желудочно-кишечном тракте, в результате которых развивается недостаточность замыкательной функции привратника, хроническое нарушение двигательной функции двенадцатиперстной кишки.
  2. Нарушение проходимости желчных протоков, при котором желчь поступает непосредственно в желудок.
  3. Воспалительные заболевания желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и печени (дуоденит, холецистит, гепатит, гастрит с забросом желчи и др.).
  4. Несоблюдение режима питания, употребление чрезмерных объемов пищи, вследствие чего при поступлении пищи в двенадцатиперстную кишку происходит ее спазм и обратный заброс пищи с примесью желчи.
  5. Сон в положении на левом боку сразу после приема пищи.
  6. Физические нагрузки сразу после плотного приема пищи.
  7. Курение, употребление алкоголя и вредной пищи.

Как лечить заброс желчи в желудок?

При появлении симптомов заброса желчи желательно не медлить с визитом к врачу. После проведения ряда исследований, в число которых могут входить анализы крови и мочи, копрограмма, УЗИ брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия и др. будет установлена причина и назначено соответствующее лечение.

Для лечения заброса желчи в зависимости от причины этой патологии могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения. При невозможности полного излечения применяется симптоматическая терапия, целью которой является снижение клинических проявлений заболевания и улучшение качества жизни пациента.

Консервативное лечение направлено на нейтрализацию раздражающего действия желчи на слизистые оболочки желудка и пищевода, а также на обеспечение их адекватного очищения. Медикаментозная терапия может включать следующие лекарственные препараты:

  • пирокинетики – средства, способствующие ускоренному опорожнению желудка и удалению из него желчи (домперидон, метоклопрамид);
  • антациды — антисекреторные препараты, снижающие кислотность в желудке (маалокс, альмагель, лансопразол, рабепразол, эзомепразол);
  • урсодеоксихоловая кислота – вещество, способное превращать желчные кислоты в водорастворимую форму;
  • средства, усиливающие моторику желчного пузыря (магния сульфат, сорбит, холецистокинин);
  • спазмолитики (дротаверин, папаверин, скополамин) и т.д.

Как лечить заброс желчи в пищевод

Диета при забросе желчи в желудок

Если вас беспокоит заброс желчи в желудок, следует пересмотреть свой рацион питания. Вот основные рекомендации по диете при данной патологии:

  1. Пищу следует принимать регулярно 5 – 6 раз в день маленькими порциями.
  2. Следует отказаться от жареной, копченой, острой и жирной пищи.
  3. Рекомендуется уменьшить употребление шоколада, сдобных изделий, алкоголя, кофе, насыщенных бульонов.
  4. Желательно включить в рацион больше слизистых продуктов (кисель, овсяная каша и др.).

Заброс желчи в желудок: лечение традиционными и народными средствами, причины и симптомы заболевания

Здоровье 28 ноября . Просмотров: 3703

Такие проявления, как боли в животе, изжога, горькая отрыжка, газы в желудке и чувство распирания, будто сейчас лопнешь, а также желтый налет на языке, к сожалению, знакомы многим. Ни для кого не секрет, что подобная симптоматика свидетельствует о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Сегодня мы поговорим о том, что представляет собой заброс желчи в желудок и какие существуют методы лечения этого заболевания.

Заброс желчи в желудок: что это такое?

Наш пищеварительный тракт устроен таким образом, что когда мы едим, движение пищи в организме направлено лишь в одну сторону: рот, пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, кишечник. Возврату всего того, что мы съели, препятствуют специальные круговые мышцы — сфинктеры, проще говоря, клапаны. Так должно быть. И желчь в нормальном состоянии из печени, где она выделяется, должна попадать в кишечник.

Но если нарушена функция сфинктеров, то происходит механическое давление на двенадцатиперстную кишку, из-за чего желчь движется в обратном направлении. Это и есть заброс желчи в желудок. Этот неприятный процесс известен медицине под названием дуодено-гастральный рефлюкс.

Причины возникновения патологии

Выделяют следующиепричины, вызывающиезаброс желчи в желудок:

  • непроходимость желчевыводящих путей;
  • патологии ЖКТ, например, злокачественная либо доброкачественная опухоль, а также грыжа;
  • травмы органов брюшины;
  • операционное вмешательство, например, холецистэктомия;
  • беременность;
  • прием спазмолитических медпрепаратов.

Кроме того, причиной заброса желчизачастую бываеми мы сами, когда передаем и набираем чрезмерный вес (ожирение), курим и все это запиваем крепким кофе, а еще хуже– алкогольными напитками.

Симптомы

Какими бы ни были причины, вызвавшиезаброс желчи в желудок, у больного проявляется соответствующая симптоматика:

  • неподдающиеся локализации болевые ощущения в животе (больной не способен точно определить место, где болит);
  • жжение в грудной области;
  • пожелтение поверхности языка;
  • горечь во рту, отрыжка;
  • тяжесть в животе, газы;
  • рвота.

И если у вас проявляются эти симптомы, то самое время навестить гастроэнтеролога и начать лечение.

Методы лечения

Существует несколько способов лечения дуодено-гастрального рефлюкса:

  • традиционный;
  • народными средствами.

Рассмотрим их подробнее.

Традиционные методы

Нужно сразу отметить, что появление желчи в желудке– это, по сути, тоже симптом, а не сама болезнь. Необходимолечить основное заболевание, что не всегда удается сразу, поскольку его сложно диагностировать.В связи с этим, как правило,в первую очередь проводят симптоматическое лечение. Проявление недуга снижается, клиническая картина улучшается, а жизнь пациента облегчается.

Для такого лечения обычно назначают следующие препараты:

  • Мотилиум — селективный прокинетик, способствующий опорожнению желудка и повышающий тонус мышц — сфинктеров;
  • Рабепразол (ингибитор помпыпротонной) либо Альмагель (антацид) — снижаютуровень кислотности в желудке;
  • Урсофальк(урсодезоксихолевая кислота) — останавливает рвоту и устраняет горечь во рту.

Лечение народными средствами

Заброс желчи в желудок также многие лечат, прибегая к методамнародной медицины. Вот самые эффективные из них:

  1. Регулярно пейте отвар из успокоительных трав (валерианы, боярышника), займитесьароматерапией и аутотренингом, чтобы повысить стрессоустойчивость организма.
  2. Перед едой нужно пить горячий ягодный чай из шиповника или красной рябины, калины или смородины (можно заваривать поочередно). После еды следует пить настой из желчегонных трав (листьев березы, бессмертника, одуванчика). Это снимет боли в животе.
  3. Для восстановления функции сфинктеров нужно есть чеснок или продукты, пахнущие чесноком.
  4. На протяжении пяти вечеров, с повтором через две недели, проводим следующую процедуру: 15 капель полынного настоя заедаем ч. л. меда. Ждем 15 минут. Далее 15 капель полыни запиваем ст. горячей кипяченой воды. Два часа лежим на грелке. После чего нужно принять 5 таблеток активированного угля, запивая горячей водой.

Диета при забросе желчи в желудок

При такой болезни, как дуодено-гастральный рефлюкс,обязательно нужно посадить себя на диету. Тут уж не до кулинарных изысков. Для начала важно научитьсяпитаться правильно и регулярно:

  • питание должно быть дробным и необильным — до 4-х раз в день;
  • замените жареные, острые и жирные блюдана печеные, вареные и тушеные;
  • необходимо отказаться от кофе, шоколада, алкоголя, сдобы, наваристых бульонов, кислых соков;
  • по утрам натощакрекомендуется выпивать стакан теплой воды.

Вот, пожалуй, и все, что нам необходимо знать о причинах, симптомах и способах лечениязаброса желчи в желудок. Болезнь, конечно, неприятная, но излечимая. Главное — позитивный настрой. Воспринимайте недуг, как средство для укрепления силы духа сустановкой: Все будет хорошо . Будьте здоровы, любите жизнь и берегите себя!

Читайте другие интересные рубрики

Источники: http://ogastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/zabros-zhelchi-v-zheludok-prichiny-i-lechenie/, http://womanadvice.ru/zabros-zhelchi-v-zheludok-lechenie, http://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/zabros-zhelchi-v-zheludok-lechenie-prichiny-simptomy

Комментариев пока нет!

Источник: nextpharm.ru

Диагностика

ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) — исследование, на которое нужно получить направление при любом желудочном дискомфорте. Именно ФГДС — первая ступень в диагностике рака желудка или пищевода после того, как выявлена принадлежность к группам риска. Опытный специалист не будет смотреть желудок не осмотрев пищевод. Пищевод смотрится как при вхождении, так и на «обратной дороге».

Когда нужно делать ФГДС?

При любых проявлениях желудочного дискомфорта или боли. Это относится абсолютно к любому возрасту, ждать сорока лет не нужно.

Как сделать ФГДС?

Вы приходите с определенной жалобой к терапевту и пожеланием выполнить ФГДС. Грамотный доктор не будет настаивать на том, чтобы была проведена просто тест-терапия, без визуального и морфологического подтверждения.

Как понять, что дискомфорт — желудочный?

Желудочный дискомфорт четко связан с приемом пищи. Это тяжесть в желудке, тощаковые боли. Если на ФГДС ничего не находится, значит проблема не с желудком, и следует сделать УЗИ.

Что делать, если мне отказывают или не сообщают о проведении биопсии?

Настаивать. Нужно понимать, что людей, которые делают эндоскопию профессионально, меньше, чем необходимо. Понять это, пока вы не придете в клинику, невозможно.

Биопсия при ФГДС — это больно?

Нет, слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов.

Если у меня гастрит, я вхожу в группу риска?

Гастрит с обсеменением helicobacter pylory входит в группу риска, также как и атрофический гастрит. Диагностировать это можно с помощью правильно выполненной гастроскопии. Необходимо делать во время ФГДС множественную биопсию, потому что диагноз «гастрит» ставится только на основании морфологического исследования. Если вам выполнили ФГДС, не взяв биопсию и сказали, что у вас гастрит — уходите от такого доктора. На приеме для этого необходимо просто спросить у эндоскописта, будет ли он делать вам биопсию. Множественная биопсия сейчас входит в официальные стандарты гастроэнтерологии. Кроме этого, нужно провести тест на обсеменение helicobacter pylory либо наиболее точный уразный тест. Вы дышите в трубочку, а прибор регистрирует уровень вырабатываемого бактерией фермента уразы.

При консервативной терапии основная цель – нейтрализовать воздействие желчи на слизистый слой пищевода и желудка, обеспечивая при этом их очищение. Посмотрим, как лечить патологию, используя фармацевтические препараты:

  • Назначают пирокинетики, позволяющие очистить желудок и удалить желчь, в перечень входит «Метоклопрамид», «Домперидон».
  • Антациды обволакивают стенки органов и снижают кислотность, к препаратам относят «Маалокс», «Эзомепразол» и прочие.
  • Прописывают урсодеоксихоловую кислоту, которая преобразовывает желчь в водорастворимый элемент.
  • Спазмолитики помогают снимать болевой синдром, к ним относят «Папаверин», «Скополамин» и прочие.
  • Назначают препараты, улучшающие моторику пузыря, это может быть сорбит или сульфат магния.

Необходимостью становится пересмотр рациона питания, включающий дробный прием пищи, отказ от провоцирующих блюд и сладких, сдобных изделий, алкоголя и крепких бульонов. В меню необходимо включить кисели, овсянку и прочие обволакивающие блюда.

Related posts:

Заброс желчи в желудок – лечение

Как лечить заброс желчи в пищевод

Появление в желудке желчи – патологический процесс, который не должен происходить в норме. Кроме того, что это явление сопровождается неприятными ощущениями и свидетельствует о неполадках в организме, оно может привести к таким негативным последствиям, как поражение желудочно-кишечного тракта, гастрит, язва и рак желудка. Чтобы не допустить этого, при появлении первых симптомов заброса желчи в желудок следует пройти обследование у гастроэнтеролога.

Симптомы заброса желчи в желудок:

  • изжога с примесью горечи;
  • боль, ощущение жжения и дискомфорт в подложечной области;
  • отрыжка с горьковатым привкусом;
  • желтый налет на языке ;
  • тошнота, рвота желчью;
  • постоянное чувство жажды.

Причины заброса желчи в желудок

Патология может вызываться разнообразными факторами. Перечислим основные из них:

  1. Анатомические нарушения, вызванные оперативными вмешательствами на желудочно-кишечном тракте, в результате которых развивается недостаточность замыкательной функции привратника, хроническое нарушение двигательной функции двенадцатиперстной кишки.
  2. Нарушение проходимости желчных протоков, при котором желчь поступает непосредственно в желудок.
  3. Воспалительные заболевания желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и печени (дуоденит, холецистит, гепатит, гастрит с забросом желчи и др.).
  4. Несоблюдение режима питания, употребление чрезмерных объемов пищи, вследствие чего при поступлении пищи в двенадцатиперстную кишку происходит ее спазм и обратный заброс пищи с примесью желчи.
  5. Сон в положении на левом боку сразу после приема пищи.
  6. Физические нагрузки сразу после плотного приема пищи.
  7. Курение, употребление алкоголя и вредной пищи.

Как лечить заброс желчи в желудок?

При появлении симптомов заброса желчи желательно не медлить с визитом к врачу. После проведения ряда исследований, в число которых могут входить анализы крови и мочи, копрограмма, УЗИ брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия и др. будет установлена причина и назначено соответствующее лечение.

Для лечения заброса желчи в зависимости от причины этой патологии могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения. При невозможности полного излечения применяется симптоматическая терапия, целью которой является снижение клинических проявлений заболевания и улучшение качества жизни пациента.

Консервативное лечение направлено на нейтрализацию раздражающего действия желчи на слизистые оболочки желудка и пищевода, а также на обеспечение их адекватного очищения. Медикаментозная терапия может включать следующие лекарственные препараты:

  • пирокинетики – средства, способствующие ускоренному опорожнению желудка и удалению из него желчи (домперидон, метоклопрамид);
  • антациды — антисекреторные препараты, снижающие кислотность в желудке (маалокс, альмагель, лансопразол, рабепразол, эзомепразол);
  • урсодеоксихоловая кислота – вещество, способное превращать желчные кислоты в водорастворимую форму;
  • средства, усиливающие моторику желчного пузыря (магния сульфат, сорбит, холецистокинин);
  • спазмолитики (дротаверин, папаверин, скополамин) и т.д.

Как лечить заброс желчи в пищевод

Диета при забросе желчи в желудок

Если вас беспокоит заброс желчи в желудок, следует пересмотреть свой рацион питания. Вот основные рекомендации по диете при данной патологии:

  1. Пищу следует принимать регулярно 5 – 6 раз в день маленькими порциями.
  2. Следует отказаться от жареной, копченой, острой и жирной пищи.
  3. Рекомендуется уменьшить употребление шоколада, сдобных изделий, алкоголя, кофе, насыщенных бульонов.
  4. Желательно включить в рацион больше слизистых продуктов (кисель, овсяная каша и др.).

Заброс желчи в желудок: лечение традиционными и народными средствами, причины и симптомы заболевания

Здоровье 28 ноября . Просмотров: 3703

Такие проявления, как боли в животе, изжога, горькая отрыжка, газы в желудке и чувство распирания, будто сейчас лопнешь, а также желтый налет на языке, к сожалению, знакомы многим. Ни для кого не секрет, что подобная симптоматика свидетельствует о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Сегодня мы поговорим о том, что представляет собой заброс желчи в желудок и какие существуют методы лечения этого заболевания.

Заброс желчи в желудок: что это такое?

Наш пищеварительный тракт устроен таким образом, что когда мы едим, движение пищи в организме направлено лишь в одну сторону: рот, пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, кишечник. Возврату всего того, что мы съели, препятствуют специальные круговые мышцы — сфинктеры, проще говоря, клапаны. Так должно быть. И желчь в нормальном состоянии из печени, где она выделяется, должна попадать в кишечник.

Но если нарушена функция сфинктеров, то происходит механическое давление на двенадцатиперстную кишку, из-за чего желчь движется в обратном направлении. Это и есть заброс желчи в желудок. Этот неприятный процесс известен медицине под названием дуодено-гастральный рефлюкс.

Причины возникновения патологии

Выделяют следующиепричины, вызывающиезаброс желчи в желудок:

  • непроходимость желчевыводящих путей;
  • патологии ЖКТ, например, злокачественная либо доброкачественная опухоль, а также грыжа;
  • травмы органов брюшины;
  • операционное вмешательство, например, холецистэктомия;
  • беременность;
  • прием спазмолитических медпрепаратов.

Кроме того, причиной заброса желчизачастую бываеми мы сами, когда передаем и набираем чрезмерный вес (ожирение), курим и все это запиваем крепким кофе, а еще хуже– алкогольными напитками.

Симптомы

Какими бы ни были причины, вызвавшиезаброс желчи в желудок, у больного проявляется соответствующая симптоматика:

  • неподдающиеся локализации болевые ощущения в животе (больной не способен точно определить место, где болит);
  • жжение в грудной области;
  • пожелтение поверхности языка;
  • горечь во рту, отрыжка;
  • тяжесть в животе, газы;
  • рвота.

И если у вас проявляются эти симптомы, то самое время навестить гастроэнтеролога и начать лечение.

Методы лечения

Существует несколько способов лечения дуодено-гастрального рефлюкса:

  • традиционный;
  • народными средствами.

Рассмотрим их подробнее.

Традиционные методы

Нужно сразу отметить, что появление желчи в желудке– это, по сути, тоже симптом, а не сама болезнь. Необходимолечить основное заболевание, что не всегда удается сразу, поскольку его сложно диагностировать.В связи с этим, как правило,в первую очередь проводят симптоматическое лечение. Проявление недуга снижается, клиническая картина улучшается, а жизнь пациента облегчается.

Для такого лечения обычно назначают следующие препараты:

  • Мотилиум — селективный прокинетик, способствующий опорожнению желудка и повышающий тонус мышц — сфинктеров;
  • Рабепразол (ингибитор помпыпротонной) либо Альмагель (антацид) — снижаютуровень кислотности в желудке;
  • Урсофальк(урсодезоксихолевая кислота) — останавливает рвоту и устраняет горечь во рту.

Лечение народными средствами

Заброс желчи в желудок также многие лечат, прибегая к методамнародной медицины. Вот самые эффективные из них:

  1. Регулярно пейте отвар из успокоительных трав (валерианы, боярышника), займитесьароматерапией и аутотренингом, чтобы повысить стрессоустойчивость организма.
  2. Перед едой нужно пить горячий ягодный чай из шиповника или красной рябины, калины или смородины (можно заваривать поочередно). После еды следует пить настой из желчегонных трав (листьев березы, бессмертника, одуванчика). Это снимет боли в животе.
  3. Для восстановления функции сфинктеров нужно есть чеснок или продукты, пахнущие чесноком.
  4. На протяжении пяти вечеров, с повтором через две недели, проводим следующую процедуру: 15 капель полынного настоя заедаем ч. л. меда. Ждем 15 минут. Далее 15 капель полыни запиваем ст. горячей кипяченой воды. Два часа лежим на грелке. После чего нужно принять 5 таблеток активированного угля, запивая горячей водой.

Диета при забросе желчи в желудок

При такой болезни, как дуодено-гастральный рефлюкс,обязательно нужно посадить себя на диету. Тут уж не до кулинарных изысков. Для начала важно научитьсяпитаться правильно и регулярно:

  • питание должно быть дробным и необильным — до 4-х раз в день;
  • замените жареные, острые и жирные блюдана печеные, вареные и тушеные;
  • необходимо отказаться от кофе, шоколада, алкоголя, сдобы, наваристых бульонов, кислых соков;
  • по утрам натощакрекомендуется выпивать стакан теплой воды.

Вот, пожалуй, и все, что нам необходимо знать о причинах, симптомах и способах лечениязаброса желчи в желудок. Болезнь, конечно, неприятная, но излечимая. Главное — позитивный настрой. Воспринимайте недуг, как средство для укрепления силы духа сустановкой: Все будет хорошо . Будьте здоровы, любите жизнь и берегите себя!

Читайте другие интересные рубрики

Источники: http://ogastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/zabros-zhelchi-v-zheludok-prichiny-i-lechenie/, http://womanadvice.ru/zabros-zhelchi-v-zheludok-lechenie, http://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/zabros-zhelchi-v-zheludok-lechenie-prichiny-simptomy

Комментариев пока нет!

Источник: nextpharm.ru

Диагностика

ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) — исследование, на которое нужно получить направление при любом желудочном дискомфорте. Именно ФГДС — первая ступень в диагностике рака желудка или пищевода после того, как выявлена принадлежность к группам риска. Опытный специалист не будет смотреть желудок не осмотрев пищевод. Пищевод смотрится как при вхождении, так и на «обратной дороге».

Когда нужно делать ФГДС?

При любых проявлениях желудочного дискомфорта или боли. Это относится абсолютно к любому возрасту, ждать сорока лет не нужно.

Как сделать ФГДС?

Вы приходите с определенной жалобой к терапевту и пожеланием выполнить ФГДС. Грамотный доктор не будет настаивать на том, чтобы была проведена просто тест-терапия, без визуального и морфологического подтверждения.

Как понять, что дискомфорт — желудочный?

Желудочный дискомфорт четко связан с приемом пищи. Это тяжесть в желудке, тощаковые боли. Если на ФГДС ничего не находится, значит проблема не с желудком, и следует сделать УЗИ.

Что делать, если мне отказывают или не сообщают о проведении биопсии?

Настаивать. Нужно понимать, что людей, которые делают эндоскопию профессионально, меньше, чем необходимо. Понять это, пока вы не придете в клинику, невозможно.

Биопсия при ФГДС — это больно?

Нет, слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов.

Если у меня гастрит, я вхожу в группу риска?

Гастрит с обсеменением helicobacter pylory входит в группу риска, также как и атрофический гастрит. Диагностировать это можно с помощью правильно выполненной гастроскопии. Необходимо делать во время ФГДС множественную биопсию, потому что диагноз «гастрит» ставится только на основании морфологического исследования. Если вам выполнили ФГДС, не взяв биопсию и сказали, что у вас гастрит — уходите от такого доктора. На приеме для этого необходимо просто спросить у эндоскописта, будет ли он делать вам биопсию. Множественная биопсия сейчас входит в официальные стандарты гастроэнтерологии. Кроме этого, нужно провести тест на обсеменение helicobacter pylory либо наиболее точный уразный тест. Вы дышите в трубочку, а прибор регистрирует уровень вырабатываемого бактерией фермента уразы.

Нужны ли особые условия для ФГДС?

Правильная ФГДС делается за 20 минут в несколько этапов, обязательными являются  хромогастроскопия, биопсия, инверсия и осмотр в специальном спектре (например  NBI). Необходимо использование красителя метиленового синего для окрашивания стенок. Именно с этим красителем можно выявить ранние формы заболевания. Через инструментальный канал эндоскопа при каждой ФГДС обязательно вводят краситель (хромогастроскопия). Также при проведении процедуры эндоскопист должен сделать инверсию — развернуть эндоскоп в сторону кардии. Также есть различные варианты другого спектра, когда рассматриваются слизистые, строение сосудистого рисунка.

Можно ли сделать анестезию при ФГДС?

Да, сейчас часто делают ФГДС в дневных стационарах поликлиник с использованием наркоза — седации. Человек спит, но аппарата искусственной вентиляции легких не требуется.

Стадирование заболевания и выживаемость

Прежде чем дать человеку прогноз, нам необходимо его правильно отстадировать. Во-первых, мы определяем степень прорастания опухоли в стенку органа, во-вторых, выясняем, есть ли поражение лимфоузлов, в-третьих — наличие отдаленных метастазов.

Первая стадия при раке желудка: 85% вероятности прожить 5 лет и более. Надо понимать, что 15% заболевших начнут прогрессировать и с первой стадией. 100% выживаемости нельзя достичь, несмотря на раннюю стадию. Вторая стадия — показатель пятилетней выживаемости от 55 до 60%. Третья стадия — 35-40%. То есть, почти 70% больных погибают при третьей стадии, не перешагнув пятилетний рубеж. Большинство из этих 70% на третьей стадии умирают в первые два года болезни.

Рак пищевода протекает, как правило, агрессивнее рака желудка. Самый распространенный вид рака для пищевода — плоскоклеточный. Он и наиболее агрессивный.Так, 80%  с первой стадией переживут пятилетний рубеж. Из тех, кому диагностировали заболевание на второй стадии, при существующих видах лечения выживает только половина. Менее 20% при третьей стадии рака пищевода смогут пережить пятилетний рубеж. Самое важное, что пока опухоль не перекроет просвет, каких-либо симптомов и затруднений не будет.

Профилактика

Могу ли я исключить себя из группы риска заболеть раком желудка и раком пищевода?

В целом, да. Основная профилактика очень проста: нужно не курить, не употреблять спиртное, особенно крепкие напитки, а также избегать очень горячих жидкостей. Однако даже если убрать все факторы, никто не даст гарантии, что этих двух заболеваний удастся избежать.

Маршрутизация

Я боюсь заболеть раком желудка/пищевода. Иногда у меня есть неприятные ощущения. Что мне делать?

Вариант первый (опухоль не найдена). Цепочка терапевт — эндоскопист (ФГДС) — гастроэнтеролог — лечение. Прийти к терапевту, описать свои опасения и жалобы, взять направление на ФГДС. На приеме у эндоскописта получаете рекомендацию вернуться за результатами гистологического исследования (от 10 дней до трех недель). Результаты необходимо показать гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог проводит лечение в случае, если оно требуется.

Вариант второй (опухоль есть). Цепочка терапевт — эндоскопист (по направлению) — гистологическое исследование (две недели в среднем) — онкологическая поликлиника (стадирование рака) — КТ, УЗИ, колоноскопия (по направлению, около трех недель) — онкодиспансер (запись на две недели вперед).

Вы получили направление на эндоскопию. Эндоскопист подозревает по явным признакам, что рак есть. Его задача — взять информативную биопсию из разных участков пораженной слизистой и отправить гистологию в нормальную лабораторию. Очень много зависит от того, как качественно сделают гистологическое исследование. После того, как диагноз «рак» подтверждается в лаборатории, необходимо идти в онкологическую поликлинику. Там заболевание должны адекватно стадировать, проведя ряд диагностических тестов. Обязательно назначаются компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости (ожидание 1-1,5 месяца), УЗИ малого таза, обязательным исследованием также является колоноскопия. Дело в том, что у 5% больных на фоне рака желудка может быть рак кишечника (колоректальный рак). Как только на руках есть все данные, можно идти к онкологу в онкодиспансер или в федеральный центр. На основании этих данных определяется дальнейшая тактика лечения. На комиссии решается, какое лечение пациенту необходимо и куда его необходимо госпитализировать.

От похода к терапевту до получения всех результатов, проводимых по ОМС, проходит в среднем около двух месяцев.  Нужно понимать, что эти два месяца на течение опухоли не повлияют.

По новому приказу Минздрава мы не можем проводить этап диагностики дольше 30 дней. Это абсолютно утопическая цифра. Во-первых, большой поток людей. Во-вторых, нехватка грамотных специалистов — тех же морфологов, чтобы был поставлен диагноз. Так что ожидание результатов гистологического исследования длиной в две-три недели — это, увы, реальный срок. 

Проблем много. Иногда люди приходят после всех тестов в онкодиспансер, его результаты пересматривают, но процентах в тридцати исследования на дисках оказываются неинформативными. Может быть недостаточно контраста, или его вообще нет. Почему это происходит — объяснить сложно. Нюансов много, и срыв может произойти на любом этапе. Иногда он бывает и счастливым — при повторном исследовании оказывается, что рака нет, но это бывает редко.

Лечение

Основным методом лечения для рака желудка является хирургический. Это удаление больного органа, лимфодиссекция — удаление лимфоколлекторов вокруг желудка (области, которая потенциально обладает метастазами). Удаление лимфоузлов — диагностическая процедура, позволяющая дополнительно уточнить стадию заболевания. Для этого необходимо изучить не менее 22 лимфоузлов. Отсутствие метастазов в лимфоузлах — благоприятная ситуация, означает вторую стадию и увеличенные шансы для больного.

Есть ли варианты операции через небольшие разрезы?

Да, есть. Малоинвазивные вмешательства возможны при ранних формах рака. Когда опухоль находится в пределах слизистой оболочки желудка, можно даже оставить орган полностью, оперировав его эндоскопически (эндоскопическая диссекция в подслизистом слое). Удаляется пораженный участок слизистой при отступлением от края опухоли. Если операция проходит успешно и по данным морфологического исследования, опухоль действительно не проросла сквозь слизистую, то больному больше не требуется дополнительного лечения. Однако не каждый онкоцентр обладает возможностями таких высокотехнологичных операций. Они делаются за счет федеральной квоты по показаниям.

Если рак проник сквозь слизистую оболочку и прорастет в подслизистый слой, и объем опухоли небольшой, есть возможность сделать лапароскопию. Всего делается пять небольших разрезов и пятисантиметровый небольшой разрез над пупком, чтобы «вытащить» удаленный материал.

Когда делают химиотерапию?

Химиотерапия, как правило, используется на четвертой стадии либо на третьей стадии — для борьбы с отдаленными метастазами или уменьшения вероятности прогрессирования опухоли.

Куда проникают метастазы при раке желудка?

Метастазирование обычно происходит в печень, брюшину, параортальные лимфоузлы. При отдаленных метастазах оперировать желудок не следует. Прогноз для больного это не улучшит, а качество жизни ухудшит катастрофически.

Всегда ли удаляют желудок полностью?

Если опухоль расположена на границе желудка с двенадцатиперстной кишкой, если есть возможность отступить от края опухоли необходимое расстояние, то можно сохранить желудок частично. Однако объем лимфоаденэктомии остается прежним.

В каких случаях делается химиотерапия перед операцией?

Если есть массивное поражение лимфоузлов или опухоль вышла за стенки желудка, идти на операцию сразу нельзя. Больному должны предложить вариант дооперационной (неоадъювантной) химиотерапии. При этом нужно понимать, что иногда даже ранние формы рака могут быть диссеминированными — распространенными по брюшине. Чтобы это понять при осмотре брюшной полости, делается смыв с брюшины, оправляется цитологу на исследование. Если находятся свободные опухолевые клетки, то человек попадает в ту же группу, что и пациенты с отдаленными метастазами. Эта группа пациентов вместе с обладателями продвинутых форм рака желудка рассматриваются как кандидаты для неоадъювантной формы химиотерапии.

Мне удалят желудок. Как я буду жить?

Во время операции кишку сшивают с пищеводом. Человек продолжает есть естественным путем, однако диета назначается пожизненная с заместительной ферментной терапией. Нужно чаще есть, однако качество жизни будет нормальным.

Есть ли смысл лечиться?

Если не удалить больной  желудок, вероятность того, что вы переживет пятилетний рубеж — 5-7%. Если его удалить, то даже на третьей стадии пережить пятилетний рубеж можно с вероятностью 50%. В нормальных специализированных центрах частота осложнений на превышает 12-15%, а летальность после таких операций не превышает 2-3%. Так что, если лечиться, шансов выжить спустя пять лет в 10 раз больше, чем если прийти, развести руками и не делать ничего.

Автор: Полина Полещук, Profilaktika.Media.

Источник: yandex.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.