Стул при циррозе печени

Стул при циррозе печени

Стул при циррозе печени

Если говорить о лабораторных исследованиях, то изменения находят в общих анализах крови и мочи и, конечно, в биохимических анализах крови. Но из-за цирроза печени изменяются и характеристики кала.

В первую очередь, цирроз печени может повлиять на частоту и форму стула. Нередко одними из симптомов этого заболевания становятся поносы или же, наоборот, запоры.

Кроме того, цирроз печени приводит к развитию геморроя, который также влияет на стул: как правило, он затрудняется.

Цвет кала при циррозе печени

При циррозе печени в стадии суб- и декомпенсации кал нередко становится белого цвета, или цвета глины.

Это связано с тем, что в кишечник не поступает пигмент, который окрашивает каловые массы в коричневый цвет. Давайте рассмотрим этот процесс подробнее.

Стул при циррозе печениПри нормально функционирующей печени происходит следующее. Гемоглобин с помощью ферментов распадается на несколько веществ с образованием промежуточного продукта – биливердина.


Далее биливердин преобразуется в билирубин, который незначительное время существует в кровотоке в свободной форме. Этот билирубин называется свободным, или прямым, и является токсичным.

В норме его содержание в крови незначительно и не представляет опасности. Свободный билирубин проходит комплекс реакций и обезвреживается в печени, превращаясь в связанный, или непрямой билирубин.

Далее он попадает с током желчи в кишечник, преобразуясь там в уробилин, который снова попадает в кровоток и выводится почками, обуславливая желтый цвет мочи.

Кроме того, в кишечнике происходит образование стеркобилина – пигмента, придающего калу характерный цвет.

Что же происходит при циррозе печени? Гепатоциты разрушаются, их функциональная способность также уменьшается.

Поэтому связывание билирубина и его обезвреживание замедляется, основная часть билирубина остается в свободной форме и циркулирует в крови, выводясь с почками.

Именно поэтому не происходит попадание билирубина в кишечник и формирования стеркобилина. Меняется цвет кала при циррозе печени: он становится светлым, а затем и совсем белым.

Появление белого или просто светлого кала – плохой признак. Он указывает на довольно серьезное нарушение функции печени и желчных путей. При обнаружении у себя такого симптома неоднократно необходимо обратиться к врачу.

Другие изменения цвета кала при циррозе печени


Кроме осветления, кал при циррозе может претерпевать и другие изменения. В первую очередь, могут появляться кровянистые выделения вместе с калом.

Они чаще всего связаны с наличием геморроя: цирроз печени приводит к расширению геморроидальных вен, которые впоследствии воспаляются. Кровотечение при геморрое имеет следующие характеристики:

  • Стул при циррозе печениКровь алая.
  • Кровянистых выделений немного.
  • Кровь появляется сразу после дефекации.
  • Присутствуют характерные признаки геморроя (боль, жжение, запоры).

В любом случае, при появлении кровянистых выделений из прямой кишки, алой крови в каловых массах необходимо обратиться к врачу.

Куда более опасной ситуацией является такое изменение цвета кала, как почернение. Кал черного цвета называется «мелена» и характеризует очень опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Черный цвет кала при циррозе печени возникает при развитии внутреннего кровотечения. Каловые массы в таком случае будут неоформленными, почти жидкими.

Внутреннее кровотечение нередко сопровождается и рвотой «кофейной гущей» — темного цвета.  Темный цвет кала и рвотных масс обусловлен тем, что кровь некоторое время находилась в желудке и переваривалась.

Кровотечения развиваются из-за варикозного расширения вен при циррозе печени.

Анализ кала при циррозе печени


Копрограмма (общий анализ кала) во многом помогает заподозрить цирроз печени. Цвет кала будет изменен до белого, глинистого. В кале снижается количество стеркобилина, в таком случае кал называется ахолическим.

Стул при циррозе печениНорма содержания стеркобилина в кале: 75-350 мг/сут. Также в общем анализе кала при циррозе печени может быть обнаружена кровь. Обнаружение алой крови, скорее всего, говорит о геморрое или трещине прямой кишки.

Кал черного цвета – признак внутреннего кровотечения. Также признаком кровотечения желудочно-кишечного тракта является обнаружение в каловых массах нерастворимого белка.

Анализ кала на скрытую кровь помогает установить наличие кровотечения, если явных признаков его нет.

Положительная реакция кала на скрытую кровь может говорить не только о геморрое, трещине заднего прохода, но и о скрытом внутреннем кровотечении.

Такая ситуация требует немедленной дальнейшей диагностики и лечения.

Источник: gemor.su

Что происходит при циррозе

Как известно, моча образуется в почках при фильтрации крови и далее она попадает в мочевой пузырь и выводится из организма. Печень человека вырабатывает несколько литров желчи в сутки, которая принимает активное участие в пищеварительных процессах. Если отток желчи нарушается, то она, вместо кишечника, начинает поступать в кровь, отравляя организм. Пигмент билирубин в данном случае начинает проявлять себя желтухой кожных покровов и слизистых оболочек, а также попадает в мочу. Как следствие, количество пигмента в моче значительно превышает норму, она становится темно-коричневого оттенка.


При патологии происходит замена тканей печени соединительными, накапливается жир, который также попадает в выделения и хорошо заметен невооружённым глазом.

Характерные изменения

Помимо изменения оттенка, есть и ряд других характерных признаков:

  • моча становится непрозрачной и мутной;
  • появляются хлопья и осадок, которые хорошо заметны визуально;
  • пена, которая у здорового человека практически белая, становится желтой с мелкими пузырьками;
  • резкий и неприятный запах.

Что влияет на цвет выделений:

  • объем выпитой жидкости. От него напрямую зависит количество пигментов и окрас;
  • с утра всегда большая насыщенность пигментами;
  • возраст человека. Чем он меньше, тем светлее моча;
  • продукты. Многие из них имеют свойство изменять цвет выделений;
  • принимаемые медикаменты.

Цвет мочи при циррозе и его осложнениях

Для данной патологии характерны ряд осложнений и сопутствующих заболеваний. Они диагностируются практически у всех больных и также оказывают влияние на мочу и её цвет.


Гепатоз. Моча имеет выраженный белесоватый оттенок, который появляется от жира, накапливающегося в печени вследствие того, что печёночные клетки перерождаются и заменяются на соединительную ткань и орган больше не может выполнять свои функции. Изменения хорошо видны на фото при УЗИ.

ЖКБ. При желчекаменной болезни отток желчи из печени нарушен и её избыток, вместе с пигментом билирубином, попадает в кровеносную систему, а затем, через почки в мочу, придавая ей темно-коричневый оттенок. При этом если болезнь не находится в острой форме отток желчи и, соответственно, цвет мочи восстанавливаются до нормальных показателей. Но при следующем обострении она вновь становится темно-коричневой.

Повышенный уровень билирубина в крови может быть вызван и рядом других патологий, поэтому окончательного вывода, без анализов и обследования делать нельзя.

Гепатит. Частый спутник болезни, при котором выделения становятся бурого оттенка. Это обусловлено интоксикацией и избытком гемоглобина.

Диффузные изменения. Внутренние кровотечения при заболевании и воспалительный процесс делают цвет мочи красно-коричневым.

Меняет свой цвет не только моча, но и кал при циррозе. Цвет кала при циррозе зависит от степени и стадии патологического процесса. Так как поступление желчи, а с ней и билирубина, в кишечник нарушено, то отсутствие пигмента делает каловые массы бесцветными.

Если же есть внутренние кровотечения, которые происходят с высокой вероятностью, появляется кровь в кале, стул становится практически черным. Попадание крови в желудок хорошо заметно не только по калу, но и рвотным массам, напоминающим кофейную гущу.

Значение анализа мочи


Изменение внешнего вида мочи и кала, расстройство пищеварения, тошнота и рвота – любой из этих симптомов или все они в совокупности являются поводом немедленного обращения к врачу.

Анализ мочи на цирроз является одним из основных способов оценить состояние печени и наличие в ней патологических изменений, которые могут или уже привели к патологии. Изменившийся цвет мочи и черный кал при циррозе важный, но не единственный показатель заболевания, поэтому пациенту назначают анализ крови и инструментальное обследование на аппарате УЗИ, где печёночная ткань детально исследуется и врач определяется с ответами какой диагноз поставить пациенту.

Как меняется цвет мочи при лечении цирроза

Если поражение печени носит умеренный характер, то внешний вид мочи достаточно быстро восстанавливается до нормального. Одной из ключевых составляющих лечения цирроза печени является строгая диета, которую предписывают соблюдать пациенту. Из рациона питания должны быть исключены все продукты, которые оказывают избыточную нагрузку на печень и вызывают накопление в ней жира. Это отражается и на внешнем виде выделений, приближая его к нормальному. Анализ внешнего вида выделений является одним из маркеров, по которому отслеживают динамику лечения болезни и эффективность выбранной терапии.


Как образуется моча человека. Виды и болезни.

Многие из вас могли задаваться вопросом: меняется ли цвет мочи при циррозе печени, и какого цвета кал при циррозе печени?

Да, моча и каловые массы меняют свой цвет, это является самым первым симптомом развития цирроза.

Обнаружив у себя эти признаки, рекомендуется в срочном порядке обратиться к специалисту.

Если у вас есть подозрения на проблемы с железой внешней секреции, вам нужно обратиться к такому специалисту, как гепатолог, ну а он в свою очередь, если выявит осложнения, направит вас к гастроэнтерологу.

В нормальном состоянии, печень должна перерабатывать гемоглобин, вследствие этой переработки появляется такой фермент как билирубин, он может быть, как растворим, так и наоборот.

То, что остается, выходит из организма с калом, придавая ему тёмный окрас. Если у вас развивается цирроз, то вся работа печени приобретает патологический характер, этот билирубин расходится по вашему организму через кровь, и этим отравляет его.

Потемнение мочи может свидетельствовать о том, что в организме очень много такого пигмента как билирубин, это желчный пигмент, если он не расщепляется в печени — то он выходит с мочой.

От чего зависит окрас урины

Если человеческий организм в порядке, моча человека имеет светло-желтый окрас, либо же желтоватый оттенок.

Причин, по которым моча может менять свой привычный цвет, довольно много. Рассмотрим несколько таких факторов:

  • Некоторые лекарственные препараты влияют на изменение оттенка мочи.
  • Цвет мочи имеет предрасположенность к изменению на протяжении дня, это физиологическая причина.
  • При употреблении острых и солёных продуктов.
  • При наличии проблем с обменом веществ.

Если моча приобрела нехарактерный окрас, и эта симптоматика не походит на протяжении длительного времени, и ко всему этому может ещё добавиться неприятный запах резкого характера или кровь, гной или осадок, то в срочном порядке требуется посещение доктора.

Моча во время болезни печени

Чаще всего, цвет мочи при циррозе печени меняется. Рассмотрим признаки, которые могут говорить о наличии проблемы:

  • Цвет мочи. Если ваша моча приобретает ярко-желтый, тёмно-коричневый или красноватый окрас — это говорит о проблеме.
  • Хлопья белого цвета. Если вы наблюдаете в своей моче осадки или белёсые хлопья — это может являться признаком многих болезней. Это может быть болезнь мочеполовой системы или же проблемы в работе печени.
  • Пена. При проблемах с железой внешней секреции, моча покрывается желтой пеной, которая быстро исчезает.
  • Прозрачность. Если функции печени нарушаются, это может привести к тому, что изменится состав и внешний вид мочи. Если моча помутнела, это может свидетельствовать о первой симптоматике болезни печени.
  • Запах. Можно наверняка понять, что у вас проблемы, если ваша урина имеет запах неприятного резкого запаха.

При проблемах, проводя анализ мочи, будет высокий уровень показателей белка, лейкоцитов и эритроцитов.

Почему происходят изменения

Цирроз печени является хронической болезнью печени. Во время болезни происходит гибель клеток печени, следовательно, это приводит к тому, что их замещает соединительная ткань.

Во время заболевания, железа внешней секреции очень плохо выполняет свою работу, и после некоторого времени совсем прекращает своё функционирование, это в свою очередь приводит к смерти.

В печени происходят следующие процессы:

  • Билирубин связывается всё медленнее, и большая часть этого фермента не задействована.
  • Фермент билирубин, который не связывается, не может попасть в кишечник и попадает в кровь.
  • В конце концов, этот фермент выводится исключительно через почки. По этой причине не образовывается стеркобилин.
  • Из-за таких проблем, это приводит к уменьшению нужного пигмента, который придаёт цвет каловым массам. Весь пигмент концентрируется в моче, это приводит к тому, что выделения меняют свой цвет.

Со временем протекания цирроза, урина приобретает оттенок тёмного сорта пива, а каловые массы наоборот обесцвечиваются, и могут стать почти белым.

Если вы заметили у себя эти симптомы, то всё довольно серьёзно. Проанализировав состав мочи, можно понять уровень содержания в ней гемоглобина или билирубинового фермента.


При обнаружении таких симптомов не стоит впадать в панику, лучше посетить специалиста, который назначит правильный и эффективный курс лечения, который позволит замедлить развитие недуга, и жизнь пациента продлится ещё на довольно долгий период.

Не стоит забывать, что поставить диагноз цирроз печени нельзя, предварительно не проведя лабораторные исследования.

Потому что изменение цвета урины может происходить и по другим причинам, к примеру, если вы употребляли в пищу свеклу, или же цвет ещё может измениться по причине употребления некоторых лекарственных средств.

Развитие недуга

Принято различать 3 стадии. Рассмотрим их подробнее.

Компенсированная стадия

Она имеет малое количество признаков, которые заметны ответственному за своё здоровье человеку:

  • Моча приобретает неспецифический оттенок, вплоть до цвета похожего на тёмное пиво.
  • Признаком того, что нарушена свёртываемость крови, является кровотечение из дёсен или носа.
  • Белый или чёрный цвет каловых масс. Наличие поноса, который чередуется с запорами.
  • Человек быстро утомляется и часто сонливый.

Субкомпенсаторная стадия

Она позволяет нормально жить, при своевременном обращении к доктору, и имеет следующие симптомы:

  • Плохой аппетит, проблема с пищеварением, чередование запора и жидкого стула.
  • Потеря массы тела.
  • Болевые ощущения ноющего характера с правой стороны живота.

Декомпенсированная стадия

  • Зудящие ощущения на коже.
  • Наличие жидкости в брюшной полости.
  • Уменьшается половое влечение.
  • Глазные белки и кожные покровы приобретают желтый окрас.
  • Пятна красного оттенка покрывают ладони и ступни.

Определение цирроза

Для определения цирроза, требуется полностью обследоваться, и сдать необходимые анализы. Исследуя кровь, мы видим, что гемоглобин понижен (это характерно при циррозе).

Свёртываемость крови становится меньше, вследствие этого происходят кровоизлияния из желудка, пищевода или кишечника.

Довольно часто можно заметить кровотечения из носа или дёсен. Не обойтись без анализа на гепатит и вирусный или венерический недуг.

При подтверждении диагноза, нужно перестать употреблять алкогольные напитки, и придерживаться специальной бессолевой диеты, которая является очень важной.

Важно помнить, что продолжительность жизни пациента, зависит от того, как он будет выполнять всё, что было назначено специалистом. Доктор подбирает курс лечения индивидуально для каждого пациента.

Нужно иметь в виду:

  • Пол пациента. Женская часть подвержена более быстрому спаиванию, и печень поражается циррозом гораздо сильнее в сравнении с мужчинами.
  • Сколько лет пациенту, ведь чем возраст больше, тем давнее у него заболевание. Если сравнивать с молодыми людьми, то у пожилых людей прогноз при заболевании гораздо хуже.
  • Наличие сопутствующих заболеваний. СПИД или гепатит делают плохой прогноз ещё хуже.

Если у вас обнаружен цирроз, помните, что этот недуг может быть смертельным. Для продления своей жизни нужно говорить доктору о любых процессах изменения в вашем организме.

Нужно беречь себя от разных инфекционных болезней, которые могут поразить органы дыхания (это может быть грипп, ОРВИ, воспаление лёгких и прочее).

Если у вас уже острая форма заболевания, при которой происходят кровотечения, желательно проводить лечение в условиях стационара и соблюдать постельный режим.

Для снижения возможности заболевания циррозом рекомендуется отказаться принимать алкогольные напитки.

Каловые массы при циррозе печени

В связи с изменением цвета мочи, многие стали задаваться вопросом: какого цвета кал при циррозе печени?

Анализ кала (или копрограмма) является главным помощником в подозрении на цирроз. Это заболевание влияет на то, что цвет кала при циррозе печени меняется на белый или даже глинистый.

При снижении в каловых массах такого фермента как стеркобилин, их называют ахолическими. В норме этого фермента должно быть 75-350 мг/сут.

Ещё болея циррозом,у вас может обнаружиться в каловых массах кровавые прожилки, если кровь алого цвета — это указывает на наличие трещин в прямой кишке, а если каловые массы чёрного цвета — это говорит о наличии внутреннего кровоизлияния.

Если был обнаружен в кале нерастворимый белок, это может быть показателем кровоизлияния в ЖКТ.

Проанализировав каловые массы на наличие скрытой крови, мы можем понять, есть ли кровоизлияние при отсутствии явных признаков.

Ведь при положительно реакции каловых масс на наличие скрытой крови мы можем понять, что возможно наличие геморроя, трещин в анальном отверстии и о кровоизлиянии которое скрытом внутреннем кровоизлиянии.

Окрас кала при циррозе

В таких стадиях, как субкомпенсаторная и декомпенсация каловые массы, приобретают белый или глиняный окрас.

Это происходит из-за не поступления пигмента, который способствует тому, что кал приобретает привычный коричневатый оттенок.

Ознакомимся с этим процессом, при нормальной работе печени:

  • Происходит распад гемоглобина на некоторые вещества, между собой они образуют такой фермент как биливердин.
  • Через некоторое время биливердин преобразовывается в билирубин, он недолгое время свободно находится в кровотоке. Этот фермент является довольно токсичным. В нормальном состоянии его количество в крови не большое и следственно он не опасен.
  • Этот фермент, проходя через железу внешней секреции, поддаётся обезвреживанию.
  • После, при помощи потока желчи, он попадает в кишечник, где преобразовывается в уробилин, он оказывается в кровотоке и, выходя через почки, окрашивая мочу в желтый оттенок. Так же, в кишечнике образуется и стеркобилин, который окрашивает каловые массы в коричневый.

При нарушении работы печени (при циррозе), происходит всё так:

  • Происходит разрушение гепатоцитов, и их работоспособность становится меньше.
  • Это является причиной того, что билирубин плохо и долго обезвреживается и большая его часть остаётся в кровотоке.
  • Из-за этого, билирубин не попадает в кишечник, следовательно, не формируется стеркобилин, и не окрашивает каловые массы в привычный оттенок.

Как итог, кал становится очень светлым или белым. При обнаружении этого признака рекомендуется срочное посещение доктора.

Полезное видео

Цирроз печени – заболевание коварное. У одних оно может бессимптомно протекать долгие годы, а других быстро приводит к печальному исходу. Известно о нём уж давно, ещё в 18 веке впервые был описан случай любителя выпить, у которого развился асцит. Ну а развёрнутое описание клинической картины цирроза печени дал Лаэннек, который в начале 19 века полностью охарактеризовал эту болезнь на примере солдата-пьяницы.

Причины цирроза печени

Самыми частыми причинами развития цирроза по-прежнему являются хронические вирусные гепатиты и злоупотребление алкоголем, приводящие к хронической интоксикации. При сочетании обоих факторов, цирроз быстро развивается и протекает особенно тяжело.

Более редкими причинами патологии являются нарушение оттока желчи, токсическое действие лекарств.

Существует определённый процент пациентов с неустановленной причиной цирроза печени.

Проявления на начальной стадии

Симптомы заболевания многочисленны и постепенно нарастают с прогрессированием болезни.

Первые признаки цирроза печени возникают в стадию компенсации, однако они носят общий характер:

  1. Астено-невротический синдром. Характерными жалобами в этот период будут быстрая утомляемость, плохой сон, раздражительность, общее недомогание, слабость, рассеянность, снижение аппетита, склонность к гипотонии.
  2. Гипертермический синдром представляет собой периодический подъём температуры, иногда до высоких цифр. Повышение сопровождается выраженной слабостью, потливостью.
  3. Диспепсический синдром характеризуется чувством тяжести в правом подреберье, тошнотой, иногда рвотой с примесью желчи, отрыжкой, метеоризмом, изжогой.
  4. Похудание, сопровождающееся проблемами со стулом: чередование запора и диареи.

То есть заболевание уже есть, но печень всё ещё справляется и пытается работать. В начальную стадию особенно важно выявить заболевание и начать лечение, которое направлено, в основном, на поддержку функциональной способности печени.

Симптомы на развёрнутой стадии

Первые признаки цирроза печени постепенно дополняются выраженными клиническими проявлениями.

Внешние признаки

  1. Сосудистая патология:
    • сосудистые звёздочки говорят о нарушении кровообращения на уровне самых мелких сосудов – капилляров – их расширении. Они появляются на верхней половине туловища;
    • печёночные ладони, также называют пальмарной эритемой, то есть покраснение и чувство жара в области ладоней. Этот признак развивается, когда происходит существенное снижение функции печени, что приводит к увеличению в крови уровня эстрогенов.
  2. Геморрагические проявления: длительно не останавливающаяся кровь при незначительном порезе, образование синяков и гематом только при надавливании, носовые кровотечения, мелкоточечные кровоизлияния в виде петехий. Эти проявления возникают из-за того, что нарушается синтез факторов свёртывания крови в печени.
  3. Ногти при циррозе печени:
    • становятся бледными, даже молочно-бледными, при нарушении синтеза белка кератина в печени;
    • появляются признаки их нарушенного питания: ломкость, хрупкость, истончение;
    • линии Мюрке – поперечные белые линии на ногтевой пластине, что связано со снижением уровня альбумина;
    • симптом Терри характеризуется поперечным разделением ногтей на две половины: часть ногтевой пластины, расположенная ближе к краю, становится белой, а ближе к ногтевому ложу – тёмной;
    • прогрессирование нарушения обменных процессов приводит к нарушению кровообращения на уровне капилляров, гипоксии. Далее открываются анастомозы, то есть обходные или дополнительные сосудистые пути для обеспечения адекватного поступления кислорода и расширяются сосуды в области концевых фаланг пальцев рук, что приводит к развитию очередного симптома – ноготь становятся в виде «часовых стёкол», а пальцы в виде «барабанных палочек».
  4. «Лакированный язык» – признак дефицита витаминов группы В, то есть язык становится гладким, блестящим, ярко-красного цвета.
  5. Атрофия скелетной мускулатуры, что проявляется из-за нарушения синтеза белка, нарушения питания мышц.
  6. Уменьшается жировая прослойка, что спровоцировано нарушением липидного обмена.
  7. Развивается синдром холестаза, то есть затруднённого оттока желчи:
    • нестерпимый зуд кожи, больше на конечностях и чаще проявляется ночью, поэтому на коже можно обнаружить расчёсы;
    • ксантомы – жировые отложения в коже, не приносящие дискомфорта. Светло-жёлтые, с чёткими контурами немного возвышающиеся над кожей образования.
  8. Иктеричность склер и последующая желтушность кожи.
  9. Скопление жидкости в брюшной полости, то есть асцит, который развивается из-за нарушения работы надпочечников и приводит к повышению уровня альдостерона.

Эндокринные нарушения

Чтобы разобраться, как проявляется цирроз печени у мужчин, необходимо определиться с ролью печени в гормональном обмене. Основная функция печени в гомеостазе стероидных гормонов, например, андрогенов, эстрогенов, глюкокортикостероидов, заключается в их инактивации.

Длительно существующая, хроническая патология печени сопровождается снижением альбумина, который необходим для транспорта тестостерона в клетки. Поэтому нарушения гормонального статуса является частым проявлением хронической алкогольной патологии печени, однако мужской обмен страдает в большей степени:

Гормональные признаки цирроза печени у мужчин:

  • гинекомастия, которая представляет собой процесс увеличения грудных желез и их болезненность. Происходит это из-за образования железистой ткани под действием женских половых гормонов;
  • выпадение волос и замедленный их рост в типичных для мужчин местах, например, бритьё становится реже;
  • оволосение по женскому типу;
  • снижение либидо, то есть полового влечения;
  • атрофия яичек.

Эндокринные признаки цирроза печени у женщин:

  • представляют собой нарушение менструальной функции, выражающееся в проблемах с овуляцией, то есть образованием яйцеклетки, следовательно, развивается бесплодие;
  • при развитии болезни в пременопаузе – атрофия молочных желез и уменьшение жировой прослойки в области бёдер.

Однако, при развитии цирроза печени по неалкогольной причине, у женщин гормональных нарушений может не быть.

Данные лабораторных анализов

  1. Общий анализ крови:
    • снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, то есть анемия, развивающаяся из-за нарушения всасывания и обмена витамина В12 и фолиевой кислоты;
    • уменьшение количества тромбоцитов, отвечающих за свёртываемость крови и остановку кровотечений;
    • увеличение СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе.
  2. Печёночные пробы:
    • падение уровня альбумина;
    • показатели билирубина увеличены;
    • увеличивается активность АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочной фосфотазы;
    • происходит увеличение показателей функции почек – креатинина и мочевины;
    • увеличение количества глюкозы.
  3. Общий анализ мочи:
    • лейкоциты и эритроциты могут быть в большом количестве;
    • протеинурия, то есть почки начинают фильтровать белок, который уходит с мочой;
    • глюкозурия, что говорит о присутствии сахара в моче.

Данные ультразвукового исследования

  1. Печень и селезёнка увеличены.
  2. Структура ткани печены выраженно неоднородная, с наличием мелких или крупных узлов регенерации.
  3. Край печени крупно- или мелковолнистый, закруглённый.
  4. Увеличение давления в портальной вене печени.
  5. Увеличение размеров почек.
  6. Паренхима почек становится неоднородной и более светлой.

Симптомы, характерные для развёрнутой стадии очень разнообразны, что говорит о всестороннем влиянии нарушения функциональных способностей печени на организм.

Симптомы на терминальной стадии

Эта стадия характеризуется усугублением всех внешних и внутренних признаков цирроза печени:

  1. Нарастает уровень билирубина при прогрессировании цирроза печени, что проявляется выраженной желтушностью кожи.
  2. Усугубляются отёки из-за прогрессирующего снижения альбумина в крови.
  3. Снижается количество тромбоцитов, что приводит к кровотечениям, лейкоцитов, что может проявляться постоянными инфекциями.
  4. На этом этапе печень может уменьшаться, так как её ткань замещается фиброзной.
  5. Нарушение работы кишечника часто приводит к размножению патологической флоры.
  6. Развитие осложнений:
    • Асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Назначение мочегонных препаратов не приносит облегчения, а пункцию брюшной полости для того, чтобы убрать асцитическую жидкость, приходится делать постоянно.
    • Печёночная энцефалопатия – нарушение работы мозга, проявляющееся в ухудшении памяти, сознания, интеллектуальной деятельности. Это осложнение связано с тем, что билирубин обладает выраженным токсическим действием на мозг и способен проникать через гемато-энцефалический барьер – своеобразную защиту мозга от действия многих токсических веществ.
    • Портальная гипертензия – увеличение давления в воротной вене печени, что приводит к активации обходных венозных сосудов – коллатералей. Нагрузка на эти сосуды настолько велика, что они начинают варикозно расширяться. Так происходит с венами пищевода и венами прямой кишки, из которых может развиться плохо останавливаемое кровотечение. Характерную картину образуют коллатерали, видимые на передней брюшной стенке, симптом получил название «голова Медузы».

Кал и моча при циррозе печени

Изменения затрагивают и физиологические отправления, то есть кал и мочу, которые могут поменять свой цвет, что связано с нарушением преобразования и обмена билирубина.

Моча становится более тёмной, иногда её сравнивают с цветом тёмного пива, а цвет кала при циррозе, наоборот, становится светлым.

Почему моча желтая, а кал коричневый?

  • В тонком кишечнике билирубин, который туда попадает из желчного пузыря, превращается в уробилин, выводимый из организма с мочой и придающий ей жёлтый цвет.
  • В толстом кишечнике происходит образование стеркобилина, который окрашивает кал в коричневый цвет.

При патологии печени происходит нарушение образования стеркобилина, что приводит к обесцвечиванию кала, и увеличению количества уробилина, о чём свидетельствует тёмная моча.

Малосимптомное течение

Иногда признаки цирроза печени на ранней стадии могут отсутствовать или болезнь может протекать с превалированием какого-либо единственного симптома, например, сосудистые звёздочки, плотная шероховатая печень и увеличенная селезёнка могут быть причиной дальнейшего углубленного обследования пациента на предмет цирроза печени.

Также бывает, что болезнь проявляет себя периодическим повышением температуры, снижением работоспособности, после чего возникают кровоточивость дёсен, признаки диспепсии. Однако, повышение билирубина при циррозе печени с малосимптомным течением будет незначительным в начальной стадии и выраженным в стадии развёрнутых клинических проявлений.

Патология печени настолько полигранна, что самостоятельные диагностические предположения и прием препаратов категорически недопустимы без врача-специалиста. При выявлении любого симптома, который, возможно, свидетельствует о заболевании печени, необходимо обращение к врачу. От раннего выявления болезни зависит дальнейший прогноз и успех лечения.

Цирроз печени – это состояние, которое затрагивает не только саму печень, но и все органы и системы. Дело в том, что печень выполняет множество разнообразных функций, и при ее разрушении и снижении способности выполнять эти функции, нарушаются также и многие другие процессы в организме.

Если говорить о лабораторных исследованиях, то изменения находят в общих анализах крови и мочи и, конечно, в биохимических анализах крови. Но из-за цирроза печени изменяются и характеристики кала.

В первую очередь, цирроз печени может повлиять на частоту и форму стула. Нередко одними из симптомов этого заболевания становятся поносы или же, наоборот, запоры.

Кроме того, цирроз печени приводит к развитию геморроя, который также влияет на стул: как правило, он затрудняется.

Цвет кала при циррозе печени

При циррозе печени в стадии суб- и декомпенсации кал нередко становится белого цвета, или цвета глины.

Это связано с тем, что в кишечник не поступает пигмент, который окрашивает каловые массы в коричневый цвет. Давайте рассмотрим этот процесс подробнее.

При нормально функционирующей печени происходит следующее. Гемоглобин с помощью ферментов распадается на несколько веществ с образованием промежуточного продукта – биливердина.

Далее биливердин преобразуется в билирубин, который незначительное время существует в кровотоке в свободной форме. Этот билирубин называется свободным, или прямым, и является токсичным.

В норме его содержание в крови незначительно и не представляет опасности. Свободный билирубин проходит комплекс реакций и обезвреживается в печени, превращаясь в связанный, или непрямой билирубин.

Далее он попадает с током желчи в кишечник, преобразуясь там в уробилин, который снова попадает в кровоток и выводится почками, обуславливая желтый цвет мочи.

Кроме того, в кишечнике происходит образование стеркобилина – пигмента, придающего калу характерный цвет.

Что же происходит при циррозе печени? Гепатоциты разрушаются, их функциональная способность также уменьшается.

Поэтому связывание билирубина и его обезвреживание замедляется, основная часть билирубина остается в свободной форме и циркулирует в крови, выводясь с почками.

Именно поэтому не происходит попадание билирубина в кишечник и формирования стеркобилина. Меняется цвет кала при циррозе печени: он становится светлым, а затем и совсем белым.

Появление белого или просто светлого кала – плохой признак. Он указывает на довольно серьезное нарушение функции печени и желчных путей. При обнаружении у себя такого симптома неоднократно необходимо обратиться к врачу.

Другие изменения цвета кала при циррозе печени

Кроме осветления, кал при циррозе может претерпевать и другие изменения. В первую очередь, могут появляться кровянистые выделения вместе с калом.

Они чаще всего связаны с наличием геморроя: цирроз печени приводит к расширению геморроидальных вен, которые впоследствии воспаляются. Кровотечение при геморрое имеет следующие характеристики:

  • Кровь алая.
  • Кровянистых выделений немного.
  • Кровь появляется сразу после дефекации.
  • Присутствуют характерные признаки геморроя (боль, жжение, запоры).

В любом случае, при появлении кровянистых выделений из прямой кишки, алой крови в каловых массах необходимо обратиться к врачу.

Куда более опасной ситуацией является такое изменение цвета кала, как почернение. Кал черного цвета называется «мелена» и характеризует очень опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Черный цвет кала при циррозе печени возникает при развитии внутреннего кровотечения. Каловые массы в таком случае будут неоформленными, почти жидкими.

Внутреннее кровотечение нередко сопровождается и рвотой «кофейной гущей» — темного цвета. Темный цвет кала и рвотных масс обусловлен тем, что кровь некоторое время находилась в желудке и переваривалась.

Кровотечения развиваются из-за варикозного расширения вен при циррозе печени.

Анализ кала при циррозе печени

Копрограмма (общий анализ кала) во многом помогает заподозрить цирроз печени. Цвет кала будет изменен до белого, глинистого. В кале снижается количество стеркобилина, в таком случае кал называется ахолическим.

Норма содержания стеркобилина в кале: 75-350 мг/сут. Также в общем анализе кала при циррозе печени может быть обнаружена кровь. Обнаружение алой крови, скорее всего, говорит о геморрое или трещине прямой кишки.

Кал черного цвета – признак внутреннего кровотечения. Также признаком кровотечения желудочно-кишечного тракта является обнаружение в каловых массах нерастворимого белка.

Анализ кала на скрытую кровь помогает установить наличие кровотечения, если явных признаков его нет.

Положительная реакция кала на скрытую кровь может говорить не только о геморрое, трещине заднего прохода, но и о скрытом внутреннем кровотечении.

Такая ситуация требует немедленной дальнейшей диагностики и лечения.

Источник: tvojzhkt.ru

Стул при циррозе печениБезобидные на первый взгляд симптомы в виде рвоты/тошноты, поноса могут служить симптоматикой серьезных болезней. Сразу можно сказать, что имеются нарушения в работе пищеварительного тракта, что помимо самих сбоев в его работе, еще и чревато осложнениями.

К примеру, начало диареи может свидетельствовать о циррозе печени, что является основным симптомом развития этой тяжелой болезни у человека.

При болезнях этого важного органа больной быстро утомляется. Его не покидает ощущение слабости. Простые повседневные дела ему становятся обременительны. Наличие жидкого стула дополняется бессонницей и рвотой.

На первых порах, ввиду эпизодичности симптомов, как правило, больной не обращает внимания на признаки недуга. Однако, день ото дня, очистительная функциональность печени падает, и симптоматика становится все более выраженной. Основными признаками заболевания печени можно считать:

  • Температура тела поднимается по утрам в отличие от вечерних показателей, что свидетельствует о том, что клетки органа подвержены распаду;
  • Наблюдается рвота с примесью крови, что напоминает гущу кофейную. Живот покрывается извилистой сетью вен;
  • Кровь свертывается хуже, что характеризуется повышенной кровоточивостью носа и десен;
  • Частый понос по любому поводу, зачастую с кровяными частицами.

Эти симптомы сигнализируют о необходимости срочного обращения за помощью врача.

После осмотра врача пациенту, как правило, предписывают лечить диарею в домашних условиях. Однако не следует забывать, что заболевания печени могут привести к осложнению в развитии поноса и поэтому необходимо держать постоянную связь со специалистом. Рекомендации по устранению жидкого стула при циррозе печени таковы:

  • следует обеспечить больному щадящий режим труда и отдыха, чтобы он не испытывал переутомления;
  • пациент должен получать рациональное питание;
  • необходимо осуществлять прием медикаментов для ликвидации поноса, которые не обострят при этом течения болезни печени;
  • обеспечить поступление в организм больного достаточного количества воды и солей.

Следует заметить, что для полноценного восполнения потерь жидкости при диарее, полной или частичной дегидратации организма, годится только простая вода, прошедшая кипячение в целях пополнения утраченных запасов и нужных минеральных веществ. Обильное питье, которое требуется при поносе, связанном с циррозом печени, будет полноценным, если после каждого похода в туалет выпивать стакан воды.

Медицинские препараты, что рекомендуются к приему при данном виде нездоровья: пробиотики, энтеросорбенты, антибиотики.

В том случае если понос не устранен и даже после приема лекарственных средств, а болевые ощущения не покидают пациента весь период их приема, необходимо незамедлительно отправиться к врачу для корректировки лечебной программы.

После назначения терапевтических мер при участии пациента, врач составляет для него план питания, подлежащий строгому соблюдению — во избежание развития осложнений серьезного характера и исключения диарейного синдрома.

Для начала рассматривают исключения из пищевого рациона больного всего, что может сказаться на ухудшении самочувствия и вызвать жидкие испражнения:

  • алкогольсодержащую продукцию даже в минимальном значении;
  • жареное яйцо (оказывает влияние на рабочую функцию пени);
  • хлеб и х/б изделия, торты, бисквиты;
  • икра рыб;
  • суши;
  • консервированные продукты;
  • колбасы;
  • мороженое;
  • соусы готовые/майонез;
  • сыры;
  • рыба жирных сортов (лосось, угорь, сом, осетр);
  • сок из винограда;
  • мясо жирных сортов (утятина, свинина, гусятина).
  • включение в рацион мяса обязательно, но исключительно диетических сортов (кролик, говядина, филе курицы);
  • вареное яйцо не более одного;
  • молоко не более стакана за сутки;
  • сметана обезжиренная;
  • фрукты/овощи любого вида;
  • картофель/тыква.

Примерное меню для больного циррозом печени чье состояние усугубляется поносом

  • Обязательно четырехразовое питание;
  • Завтрак: каша манка, гречка, овсянка, крупа ячневая пшено с фруктами печеными и добавлением сахара; хлеб бессолевой (60гр), яйцо. Разрешается сок или сладкий чай.
  • Обед: основное блюдо из курицы или говядины (60 гр) с гарниром картофельным. Мясо можно заменить рыбой белой (90 гр). Чай и фрукты.
  • В качестве полдника подают чай с добавлением молока и хлеб бессолевой не более 60 грамм, намазанный любым фруктовым джемом.
  • Ужин должен быть легким. Хорошо подойдет для вечерней трапезы суп на курином бульоне. Можно добавить сметану обезжиренную, чай и фруктовое желе из сока.

Препараты, именуемые антибиотиками, не являются медикаментами для самостоятельного выбора. Их мощь, как правило, способствует уничтожению всей микрофлоры, включая полезную. Одним словом функциональность лекарства не является избирательной. Именно поэтому лечение поноса и прочих кишечных инфекций заканчивается необходимостью устранения дисбактериоза. Во избежание печальных последствий при назначении антибиотиков принято проводить параллельное назначение пребиотика. Сегодня отлично зарекомендовал себя в этой сфере препарат Линекс.

В лечении поноса будут полезны таблетки:

  • Амоксициллина, который является универсальным лекарством для лечения инфекций. Курсовой прием препарата не более четырех дней.
  • Ципрофлоксацина, что служит средством для подавления микрофлоры патогенного характера в зоне кишечника. Таблетки следует принимать не менее пяти дней.
  • Левомицетина для лечения инфекций бактериальных. Принимать допускается от пяти дней до недели.
  • Метронидазола, который является средством настолько мощным, что справляется с болезнетворными микробами за три дня.

Каждый из препаратов имеет свою дозу, основываясь на которой врач подберет оптимальный прием лекарства и даст подробные рекомендации по его приему.

Хотя симптоматика после начала приема антибиотиков может быстро исчезнуть не следует бросать прием лекарственного средства. Курсовое лечение следует довести до конца. Только так можно быть уверенным, что патогены уничтожены и рецидива болезни не возникнет.

Данные препараты могут быть назначены пациентам любой возрастной категории. Их можно приобрести в любой из аптек без рецепта врача. Однако прежде чем осуществить выбор пробиотика необходимо получить консультацию у специалиста по поводу совместимости препарата с конкретной ситуацией, в которой оказался пациент. Ведь не каждый из препаратов поможет справиться с поносом, а некоторые могут и усугубить положение больного.

Сегодня аптечные учреждения могут предложить довольно широкий выбор подобных препаратов, как говорится на любой вкус.

  • Лактобактерии в живом виде служат активным компонентом Лактобактерина. Препарат улучшает обменные процессы в организме, восстанавливает иммунитет и нормализует деятельность пищеварительного тракта.
  • Успешно справляется с кишечными и токсическими инфекциями, имея активным компонентом бифидобактерии живые препарат Бифидумбактерин. Его можно приобрести в капсулах, порошке и таблетках.
  • Для лечения энтероколита, дисбактериоза, колита, сальмонеллеза, поноса вирусной этиологии, дизентерии отлично подойдет Бификол, препарат с активными бифидобактериями бифидум.
  • Капсулы Бифиформа богаты содержанием бифидобактерий/лактобактерий.
  • Препарат Линекс в капсулах нормализует кишечную микрофлору.
  • После того как пройдено курсовое лечение антибиотиками целесообразно принимать Аципол. Данное средство поможет справиться с дисбактериозом, кишечными инфекциями и хроническими колитами.
  • Лечению дисбактериозов способствует Биобактон с лактобактериями ацидофильными.
  • При назначении химиотерапии и курсового приема антибиотиков рекомендуют к приему пробиотик Ацилакт с ацидофильными лактобактериями, который также оказывает хороший терапевтический эффект в лечении дисбактериоза.
  • Регулирует равновесие микрофлоры кишечника препарат Хилак Форте. В его составе активные компоненты молочной кислоты (происхождение биосинтетическое) солей буферных кислоты молочной, обменные продукты кишечника со здоровой микрофлорой.
  • БАД РиоФлора Иммуно содержащая сбалансированные пробиотики девяти видов способствует оздоровлению флоры пищеварительного тракта.

Перед использованием препаратов данного ряда необходимо внимательно изучить инструкцию либо получить консультацию фармацевта.

При поносе и прочих расстройствах кишечника, как правило, назначают к приему энтеросорбенты. Многие из них имеют возрастные ограничения, поэтому следует быть внимательным при выборе препарата. К тому же этиология диареи может быть разной, что предусматривает решение о способах ее лечения все же оставить за врачом.

  • Известная своим адсорбирующим действием Смекта стабилизирует слизистый барьер ЖКТ. Реализуется в виде алюмосиликата природного.
  • Являясь достаточно мощным адсорбентом препарат Полисорб, выводит из кишечника медикаменты, токсины, аллергены, патогенные микроорганизмы и антигены.
  • Издавна известны противодиарейные, дезинтоксикационные и энтеросорбирующие свойства у угля активированного.
  • Под действием мощного сорбента Полифепана из кишечника происходит активное выведение патогенов/медикаментов и проводится детоксикация.
  • Благодаря Гастролиту нормализуется баланс электролитов. Препарат обладает вяжущим и противодиарейным действием.
  • Препарат адсорбент Фильтрум оказывает помощь при рвоте/поносе на фоне острой кишечной инфекции или пищевого отравления.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кровотечение при циррозе печени – самое опасное и достаточно часто встречающееся осложнение данного заболевания. Оно может возникнуть неожиданно резко и привести к необратимым последствиям. В четырёх из десяти случаев приводит к летальному исходу, но постоянное наблюдение у врача и эффективная терапия позволит сохранить жизнь больного.

  1. Кровотечение пищевода. Часто встречается у пациентов без сбоев в функционировании печени. При наличии рецидивов о выздоровлении речи не может идти. Столь неприятный для печени прогноз связан с варикозной патологией сосудов желудка и пищевода. Дополнительные венозные сосуды (коллатерали), в которые происходит сброс крови, начинают сильно кровоточить, что может вновь вызвать пищеводное кровотечение.
  2. Кровотечение в области ЖКТ. Как правило, происходит из варикозных вен желудка. Редко выступает последствием эзофагита и гастрита, язв желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Рвота с кровью при циррозе печени, как правило, это признак именно кровотечения в ЖКТ.

По какой причине внутреннее кровотечение начинается при циррозе печени?

При циррозе печени кровотечение может начаться по ряду причин:

  1. Портальная гипертензия. Из-за разрастания тканей печени нарушается кровообращение, что приводит к увеличению объёма крови в печёночной вене, вследствие чего повышается внутреннее давление на неё.
  2. Варикозные узлы. Образование которых отягчает основное заболевание;
  3. Расширенные сосуды пищевода и/или печени. При расширении сосудов кровь начинает застаиваться, а сосуды переполняются, что может привести к их разрыву.

Данные проблемы могут спровоцировать такие факторы как: гепатит любого вида, алкоголизм, нарушение работы иммунитета, болезни желчных путей, наследственные патологии, побочные эффекты различных лекарственных средств, химическое отравление, гипотромбинемия, капиляропатия, дефицит витамина К в организме, недостаток фибриногена.

Рецидивы кровотечений в семи из десяти случаев происходят:

  • в первые три месяца после впервые возникшего кровотечения;
  • если не удалось понизить давление в венах;
  • у больных старшего возраста, особенно после шестидесяти лет;
  • при почечной недостаточности;
  • при сбоях в функционировании печени;
  • если у больного присутствуют большие варикозные узлы.

При циррозе кровотечение сопровождается симптомами, которые зависят от количества кровопотери.

Кровотечения, при которых потеря крови менее 500 мл имеет такие симптомы как:

  • небольшие недомогания;
  • слабость;
  • сонливость, зевота;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • чувство тошноты;
  • дегтеобразный стул;
  • немного учащается пульс;
  • металлический запах изо рта;
  • незначительное понижение артериального давления.

При потерях крови более 1 литра появляются симптомы:

  • резкое ухудшение всего состояния больного;
  • чувство беспокойства;
  • возбуждённое тревожное состояние;
  • побледнение кожи;
  • учащённое сердцебиение;
  • понижение артериального давления;
  • стул чёрного цвета;
  • металлический запах изо рта.

Кровопотеря превышающая 1,5 литров крови имеет симптомы:

  • посинение кожных покровов;
  • выступает холодный липкий пот;
  • сильно учащённое сердцебиение;
  • очень низкое артериальное давление;
  • гематтмезис. Кровавая рвота, возможны даже кровяные фонтаны изо рта;
  • кровотечение из заднего прохода.

При кровопотере более двух литров встаёт непосредственная угроза для жизни пациента и, как правило, потребуется неотложная госпитализация и срочное хирургическое вмешательство, вплоть до пересадки печени.

Для начала диагностики врач уточняет жалобы пациента и проводит общий осмотр. Из-за высоких компенсаторных особенностей печени, прогрессирование заболевания долгий промежуток времени может оставаться бессимптомным. Несмотря на это, многие пациенты испытывают отсутствие аппетита, общую слабость, зуд кожи, боль в суставах, сбой менструаций. В подавляющим большинстве случаев происходят нарушения в работе ЖКТ, больной чувствует тошноту, рвоту, диарею. Начинает болеть правый бок. Боль вызывает растяжение капсулы печени. Увеличенный размер печени врач способен обнаружить уже при общем осмотре. Рвота кровью при циррозе печени уже на начальной стадии случается в каждом пятом случае и связана она с кровотечением в пищеводе. Помимо этого начинают кровоточить дёсны, и наблюдаться кровоизлияния в кожу.

Проводят пальпацию брюшной полости, данная процедура направлена на определение изменений размера печени и её структуры. При циррозе структура печени становится более плотной, а её поверхность покрывается бугорками.

  1. Пункция-биопсия печени. Взятый образец ткани печени отправляют на гистологический анализ. Процедура помогает определить тип цирроза и этиологию заболевания.
  2. Общий анализ крови. Способствует выявлению анемии при внутренних кровоизлияниях.
  3. Биохимический анализ крови. Способен выявить повышенное количество щелочной фосфатазы, а также увеличение билирубина в крови.
  4. Анализ мочи и каловых масс.
  1. УЗИ печени проводят с целью определения структуры, общих очертаний и размеров органа, а также диаметра воротной вены и выявление присутствия жидкости в брюшной полости. Помимо этого, ультразвуковое исследование помогает выявить злокачественные новообразования печени.
  2. Томография проводится для выявления точек онкологического роста в печени.
  3. Самым информативным способом определения внутренних кровотечений остаётся фиброгастродуоденоскопия, позволяющая увидеть в пищеводе расширение сосудов, а также другие возможные очаги кровотечений.
  4. Колоноскопия – способ выявить кишечные кровотечения при циррозе печени.

Что делать, если у больного появились симптомы, говорящие о возможном внутреннем кровотечении? Во-первых, срочно доставить его в больницу. Во время ожидания приезда скорой помощи или транспортировки пострадавшего, необходимо произвести следующие действия:

  1. Обеспечить покой пострадавшему;
  2. Положить пострадавшего ровную поверхность;
  3. Если пострадавший начинает рвать кровью, следует контролировать, чтобы голова постоянно находилась на боку.
  4. Положить на живот что-то холодное, например, пакет со льдом;
  5. Возможно использование препаратов, останавливающих кровотечение, например, викасол или аминокапроновая кислота;
  6. Категорически запрещается греть область предполагаемого кровотечения, принимать слабительные средства, делать клизму и использовать лекарства для стимуляции работы сердца.

Неотложная помощь при внутренних кровотечениях – это создание всех необходимых условий, которые могут снизить силу кровотечения или остановить его, с последующей доставкой пострадавшего в медицинское учреждение.

Терапия кровотечений при циррозе печени происходит в несколько ступеней:

  1. Восстановление количества крови в организме. Проводят установку катетера в периферическую или центральную вену, с помощью которого вливают свежезамороженную плазму, препарат викасол и октреопид.
  2. При помощи ЭГДС точно выявляют источник кровотечения. Перед процедурой необходимо промыть пациенту желудок.
  3. Остановка кровотечения. Кровотечения пищевода останавливают легированием вен или склероскопией. При желудочных кровотечениях октреопид для снижения давления портальной системе. Кишечные кровоизлияния останавливают идентично желудочным.
  4. Тампонада при помощи зонда Блэкмора — через рот проводят специальный зонд в пищевод и желудок, затем раздувают его манжетки. Благодаря этому пережимаются кровоточащие вены, и кровотечение останавливается.
  5. Хирургический метод. Используют при неэффективности вышеперечисленных способов, он заключается различных методах шунтирования или пересадке самой печени.
  6. Предотвращение повторения кровотечений. Диагностика на начальных этапах и своевременное эффективное лечение способствует снижению вероятности рецидива, несмотря на это кровотечения повторяются в семи случаях из десяти.

Внутренние кровотечения возможно предотвратить, следуя определённым правилам. Профилактика кровотечений при циррозе направлена на понижение давления внутри венозных сосудов или утилизацию вен, состояние которых реально может привести к кровоизлиянию.

Чтобы избежать давления на воротную вену печени, следует избегать физических нагрузок, повышающих давление брюшной полости. Не рекомендуется поднимать тяжести, напрягать брюшной пресс и носить тугие пояса или корсеты. При чихании и кашле также напрягаются мышцы пресса, так что необходимо принимать профилактические меры во избежании простудных заболеваний.

Препараты группы пропранолола (Индерал Анаприлин и т.п.) и надолола (Коргард) способны понизить давление в венах и избежать возможных рецидивов, принимать их необходимо ежедневно и длительное время.

Вышеперечисленные препараты имеют особые противопоказания, в некоторых ситуациях они не только неэффективные, но и могут представлять опасность для жизни человека. Перед тем как начать приём данных лекарств необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Цирроз печени — очень серьёзное заболевание, а кровотечение является его основным и одним из наиболее опасных осложнений. Чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, необходимо соблюдать меры профилактики заболевания. В случаях, когда избежать цирроза не удалось, стоит уделить особое внимание профилактике кровотечений и осложнений в принципе. Не прибегайте к самолечению, если вовремя не начать быстрое и эффективное лечение, то последствия могут быть очень плачевными.

Цирроз печени — прогрессирующее заболевание.

В нашем организме есть главные и вспомогательные органы: печень является главным. Она выполняет важные функции, без которых невозможно прожить. Печень — мощный паренхиматозный орган, она впитывает разные вещества и служит в качестве пищеварительной железы. Болезни печени часто связаны с нагрузкой на ее ткани. Этот орган имеет сложную структуру, и, несмотря на защитные оболочки, является крайне уязвимым.

Причин для заболевания печени достаточно много. Многие из них вызваны скорее неправильным образом жизни, чем внешними факторами.

  • Патологии могут возникать при воздействии вирусов. Вирусы гепатита вызывают воспаление печеночной ткани. Наиболее благоприятный прогноз у гепатита А; самый опасный — гепатит В, который переходит в хроническую форму. Гепатит С часто выявляется при циррозе.
  • Говоря о причинах печеночных патологий, нам стоит обозначить токсическое воздействие. Если организм получает определенную долю токсинов, внутренние органы страдают. Печень чувствительна к токсинам, поэтому заболевания, связанные с ней, могут возникать вследствие токсического воздействия. На печень плохо влияют промышленные пары, соединения металлов, химикаты. При воздействии раздражающих веществ этот орган увеличивается, но признаков болезни может не быть. Функциональные расстройства у каждого проявляются по-разному.
  • Лекарства нагружают печень, однако не каждое из них обладает гепатотоксическим эффектом. Печень не любит средства с гормонами, антибиотики, лекарства для химиотерапии. Если человек периодически употребляет алкоголь, это отражается на функционировании печени. Спиртные напитки разрушают ее клетки, что приводит к развитию болезней. Злоупотребление алкоголем становится причиной цирроза.Стул при циррозе печени
  • Патологии печени возникают на фоне паразитарных, инфекционных недугов (они часто связаны с другими органами). Такие болезни приводят к острым печеночным патологиям. У некоторых людей появляется кистозная деформация, чаще всего это обусловлено хроническим заболеванием.
  • Во избежание патологий печени надо правильно питаться. Если человек переходит на жирные, соленые острые блюда, он рискует заболеть: помимо патологий печени, может развиться гастрит, язва двенадцатиперстной кишки. Даже при таких недугах печень будет нагружаться. При употреблении вредных продуктов желчь не отходит должным образом, она застаивается: такая проблема приводит к холангиту, желчекаменной болезни.
  • Важную роль играет наследственная склонность. Если у ближних родственников были болезни печени, вероятна наследственная передача. У новорожденных малышей могут быть пороки развития печени: это тоже предрасполагающий фактор.
  • Патологии, связанные с паренхиматозным органом, возникают из-за поражения печеночных артерий. Если острое заболевание сопровождается нагноением, гной проникает в воротную вену, в результате развивается тромбоз.
  • Травмы живота приводят к печеночным патологиям, в связи с этим, их нужно вовремя лечить. Воспаление при травме может возникнуть из-за того, что в паренхиме скапливается вода.
  • Патологии печени возникают на фоне ионизирующего излучения.

Нужно рассмотреть кожу при дневном свете: при патологиях печени она начинает желтеть. Помимо кожи, желтеют глазные яблоки. Подмышечные впадины могут обретать светло-коричневый окрас: такой недуг появляется из-за скопления меланина (бывает при билиарном циррозе). В зависимости от заболевания, паховая область может посинеть. Печеночные патологии сопровождаются зудом: он связан с застоем желчи. Желтушность кожи является основным признаком болезни, но помимо него, у человека возникает много неприятных симптомов:

  1. Кожная сыпь, появляющаяся на фоне, аутоиммунных процессов.
  2. Сосудистые звездочки — проявление цирроза.
  3. Сухость кожи.
  4. Трещинки в уголках рта.
  5. Синдром лакированного языка (указывает на дефицит витаминов).
  6. Синяки, трещины.
  7. Побеление ногтей (бывает при циррозе).
  8. Набухшие вены.

Кожные поражения, появляющиеся в результате поражения печени могут быть разнообразными. Какими они могут быть и почему, читайте подробно в этой статье.

Печень является важным пищеварительным органом, в ее отделах производится желчь. Соответственно, если у человека имеются болезни, связанные с печенью, нарушается функционирование ЖКТ. Возникают боли в зоне правого подреберья, в животе ощущается тяжесть. При патологиях печени появляется ощущение переполненности желудка. Сбои со стороны ЖКТ проявляются потемнением мочи. При циррозе печени талия увеличивается: многие люди думают, что это связано с газообразованием. На самом деле, органы брюшной стенки накапливают жидкость. При асците отекают ноги. У мужчин, употребляющих алкоголь, наблюдаются признаки феминизации: например, появление округлости груди (симптом также появляется при вирусном циррозе).

В этом видео вам расскажут об общих симптомах заболевания печени.

Для мужчин алкоголь особенно вреден, потому что преобразует мужские гормоны в женские. У мужчин меняется тип оволосения, увеличивается грудь, атрофируются яички. Постепенно развивается импотенция. Повышение уровня гормонов влияет на скелет: у человека часто случаются переломы. Вдобавок к этому, происходят нарушения со стороны ЦНС. Диабет может возникнуть на фоне патологий печени. При болезнях этого органа нарушается обезвреживание аммиака, в результате возникают неврологические расстройства.

Больные женщины с патологиями печени гораздо сильнее чувствуют хроническую усталость. У женщин нарушается аппетит, появляется бессонница. Если сонливость сменяется бессонницей, возможно, развивается печеночная энцефалопатия — смертельно-опасное заболевание. У некоторых больных дрожат пальцы, появляются судороги, нарушается память. В отдельных случаях проявляются эпилептические припадки. Проблемы со свертывающей способностью крови тоже могут быть. Помимо кровоизлияний, у пациентов возникают спонтанные или вызванные травмой кровотечения. Вышеперечисленные симптомы указывают на разные болезни. Для постановки диагноза нужно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу и гепатологу. Судить о конкретном заболевании можно на основании анализов и с учетом клинической картины.Стул при циррозе печени

Мы выбрали самые распространенные болезни и расскажем вам об их симптомах.

Симптомы этого заболевания невозможно не заметить:

  • у человека ухудшается общее самочувствие, наблюдается потеря в весе.
  • если рак печени развивается у маленького ребенка, он заболевает анорексией.
  • болезнь характеризуется потерей аппетита, поскольку у некоторых людей появляется отвращение к еде;
  • люди с раком печени утомляются, у них присутствуют пищеварительные расстройства: понос, рвота, метеоризм.
  • у некоторых больных возникают неприятные ощущения в желудке.
  • появляются боли, которые часто появляются под ребрами, а при ходьбе усиливаются. С развитием рака боли появляются в подреберной области, причем, даже в спокойном состоянии;
  • когда опухоль растет, живот увеличивается в объемах (при подозрении на рак нужно обратить внимание на этот признак);
  • при онкологии повышается температура тела: она держится в пределах 38-ми градусов.

Подробнее о раке печени вы можете узнать в статье «Рак печени», посвященной этой теме.

В зависимости от формы цирроза, симптомы возникают на ранней или поздней стадии недуга. Большинство людей, обратившихся к врачу, не связывают тревожные симптомы с болезнями печени:

  • недуг проявляется болями в правом подреберье: при физических нагрузках они нарастают;
  • во избежание этого симптома надо соблюдать диету. Не следует употреблять, жирные, жареные, острые продукты. Алкоголь категорически запрещен;
  • во рту появляется горечь.
  • расстройство стула, повышенное газообразование;
  • человек может становиться очень нервным.

Гепатит С часто проявляется внепеченочные симптомами. При таком заболевании нарушается работа сердца, возможно поражение разных органов: болевые ощущения могут локализоваться в почках, мочевом пузыре, поэтому этот вид гепатита обнаруживается при комплексной диагностике, однако общие признаки все же есть:

  • отличительная черта заболевания — отсутствие желтушной кожи (симптом может появиться позже);
  • гепатит С сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, снижением аппетита;
  • человека начинают беспокоить боли в правом подреберье. Они связаны с застоем желчи и воспалительным процессом в желчном пузыре. Однако если поражается паренхима печени, человек не чувствует неприятных ощущений;
  • при надавливании можно заметить, что печень и селезенка увеличены в размере;
  • у человека может появляться распирающая боль в правом подреберье.

Как известно, этот недуг связан с отравлением рыбой и паразитами, находящиеся в ней, поэтому признаки довольно специфические:

  • при описторхозе повышается температура, появляется ломота в мышцах и суставах, возникают боли в правом подреберье и напоминают колику;
  • описторхоз сопровождается болями в эпигастральной (подложечной) области;
  • периодически появляется рвота, тошнота, изжога, понос;
  • на фоне этого недуга снижается аппетит, нарушается функционирование желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • если описторхоз переходит в хроническую форму, он становится похожим на холецистит, гастродуоденит и панкреатит;
  • при надавливании ощущаются боли в желчном пузыре.

Болезнь не выявляется при визуальном осмотре: чтобы установить диагноз, нужно провести УЗИ и КТ, но если есть риск появления кисты, важно обратиться к врачу даже при малейших симптомах:

  • боли в правом боку (если кисты крупные);
  • в этой же области появляется чувство давления;
  • киста печени сопровождается тошнотой, рвотой, расстройством со стороны пищеварительной системы;
  • у человека пропадает аппетит, появляется слабость, одышка.

В зависимости от недуга, у человека могут возникнуть неинтенсивные распирающие боли: они будут располагаться в области правого подреберья. Такие боли указывают на то, что болезнь протекает вяло. Причины неприятных ощущений кроются в токсическом поражении. В этом случае боли появляются на фоне увеличения печени, деформации печеночной капсулы.

Сильные боли могут указывать на желчекаменную болезнь они локализуются на обширном участке правого подреберья. Помимо желчекаменной болезни, причиной сильных болей может быть травма печени.Стул при циррозе печени

Боль, которая можно охарактеризовать как «неприятные ощущения» могут быть вызваны проблемами с желчным пузырем. Печеночная ткань вынослива: она защищает орган от пагубного воздействия, но есть вирусы, которые нарушают ее целостность, в результате развивается заболевание. Симптомы патологии могут быть скрытыми. Она может прогрессировать, а человек не будет догадываться об этом (типичный пример — рак печени). Если больной поздно обратится к врачу, заболевания даст осложнения, а онкология закончится летальным исходом.

При болях в печени нужно принять медикаменты: спазмолитики. К их числу относятся Но-шпа и Дротаверин; есть фито-лекарства: Карсил и Эссенциале. При печоночной колике можно принимать народные средства, но у вас не должно быть аллергии!

При постоянных болях в печени нужно обратиться к гастроэнтерологу! Народные средства эффективны в совокупности с лекарствами, которые назначит врач. Среди народных средств выделяют следующие:

  • Следует взять 50 мл растительного масла (лучше оливкового), развести со свежим грейпфрутовым соком в количестве 20 мл. Средство принимается за 2 часа до сна: перед приемом рекомендуется прочистить кишечник: можно сделать клизму. Если боли не отступили, надо выпить это же лекарство через 5 дней. Храниться оно в холодильнике.
  • Моно сделать травяной отвар. Следует взять по маленькой ложке чистотела, мяты, корневищ пырея и листьев крапивы. Должно получиться 2,5 больших ложки сбора. Он заливается водой в количестве 500 мл. Выдерживается 12 часов. Утром нужно прогреть эту смесь и пить в течение дня.
  • Следующее средство состоит из ромашки, зверобоя, тысячелистника, фиалки и мяты. Возьмите по 20 г каждого растения, залейте 200 мл кипятка, оставьте на пару часов. Лекарство принимается теплым: его можно пить утром и вечером.
  • Для профилактики болезней печени принимается расторопша в таблетках. После принятия таблетки запиваются 2 ст. воды.
  • Чтобы устранить боли в печени, можно съесть мед с маточным молочком. Следует взять мёд в количестве 60 гр и соединить с ложкой маточного молочка. Средство принимается после еды 1 раз в день.
  • При болях в печени помогает яблочный сок с медом. Его нужно пить 2 раза в течение 30-ти дней. Благодаря витаминам в составе напитка, печень справляется с нагрузкой.
  • Чтобы приготовить отвар с одуванчиком, нужно измельчить корни растения: 1 ч. л. заливается 200 мл воды. Такой отвар принимается за 25 минут до еды. Терапия длится месяц.

При необходимости врач назначает вибромассаж: он способствует оттоку желчи. Лечение болезней печени проходит по-разному: все зависит от стадии недуга и выраженности его симптомов. В большинстве случаев требуется стационарное лечение.

В медицине есть ряд диагнозов, которые звучат для человека как приговор. К таким относят и билиарный цирроз печени. Рассмотрим подробнее насколько опасен этот диагноз, лечение и симптомы цирроза.

Печень — очень сложный орган, целая лаборатория внутри нас. Ее функции — обмен веществ, дезинтоксикация, депо крови… Там синтезируется желчь — вещество, обеспечивающее правильное пищеварение. Именно желчь обеспечивает расщепление жиров пищи, всасывание витаминов, жирных кислот и аминокислот.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но бывают случаи, когда желчь становится разрушительной для клеток. Если нарушается отток желчи, она начинает накапливаться в гепатоцитах. Сначала развивается воспаление — гепатит, затем некроз клеток и погибшие ткани замещаются фиброзными волокнами.

  1. Первичный билиарный цирроз.
  2. Вторичный билиарный цирроз.

Первичная форма наблюдается у достаточно молодых людей при поражении тканей аутоиммунным процессом. Собственные иммунные клетки начинают распознавать ткани печени как чужеродные и приступают к их уничтожению. Развивается сначала воспаление, а затем и цирроз. Почему так происходит — однозначного ответа до сих пор нет.

Считается, что провоцировать запуск аутоиммунного процесса могут следующие факторы:

  • генетические поломки;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани и эндокринных желез;
  • группа герпетических вирусов, краснуха.

Вторичный билиарный цирроз формируется в результате уменьшения просвета желчевыводящих путей. Чаще всего к этому ведут следующие заболевания:

  • Стул при циррозе печенианомалии формирования желчных протоков;
  • камни, особенно в мелких протоках, перекрывающие их просвет;
  • сдавление опухолями или увеличенными лимфоузлами;
  • воспаление желчных протоков (холангит) или печени (токсический, алкогольный, вирусный гепатиты);
  • некорректно проведенные хирургические вмешательства;
  • воспаление или опухоли поджелудочной железы, которая располагается в непосредственной близости к печени и может передавливать желчевыводящие пути.

Стадии билиарного цирроза полностью соответствуют механизму развития патологии:

  1. Начальная: первичное формирование очагов воспаления.
  2. Участки воспаления замещаются фиброзной тканью, просвет протоков суживается.
  3. Стадия фиброза. Соединительная ткань захватывает все новые участки печени, прогрессирует воспаление и застой желчи.
  4. Непосредственно стадия цирроза: большая часть протоков перестает функционировать.

Проявления билиарного цирроза настолько разнообразны, что для их понимания следует выделить несколько групп:

Портальная гипертензия
( внепеченочные проявления )

Слабость Тошнота Жидкость в животе (асцит) Головная боль Рвота Проявление на коже увеличенного живота венозной сети, так называемая «голова медузы» Головокружение Боль в области печени (правое подреберье) Окрашивание кала в черный цвет (признак желудочного кровотечения) Сниженный аппетит Отвращение к пище Кровь в каловых массах Похудение Метеоризм Красные ладони Апатия, депрессия Расстройство стула (запор или понос) Сосудистые звездочки на коже Когнитивные расстройства (нарушения памяти и внимания) Выраженная желтуха Инверсия сна (бессонница ночью и сонливость днем) Зуд кожи Сухость склер Темная моча Повышение температуры Ксантемы (желтые бугорки на веках, ушах, пальцах) Увеличение органа (гепатомегалия) Снижение интеллекта

Источник: aozlmk.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.