Фиброз печени 2 степени при гепатите

Фиброз печени 2 степени при гепатите

На сегодняшний день люди все чаще сталкиваются с заболеваниями печени. Причинами недугов служат плохая экологическая обстановка, неправильно питание, злоупотребление вредными привычками, хронические заболевания, гормональные нарушения. Фиброз печени при гепатите С возникает из-за нарушения работы органа в результате такого вируса, как HCV семейства Flaviviridae, вызывающего разрастание тканей и провоцирующего воспалительный процесс.

Проблема фиброза печени

Данному недугу подвержены не только взрослые, но и дети, которым болезнь может передаться по наследству. При несвоевременном обнаружении и лечении фиброза могут наступить необратимые последствия. Чтобы избежать осложнений следует немедленно обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания.

Причины возникновения фиброза печени

Как известно, печень является одним из главных органов человека, который участвует в метаболизме и очищает организм от вредных веществ, поступающих через пищу, напитки, дыхательные пути и кожные покровы. Рассмотрим подробнее возможные причины возникновения воспалительного процесса и разрастания печеночной ткани:


  1. Вирусный гепатит СГепатит С. Вирусное заболевание служит основной причиной повреждения печени, однако разрушительному воздействию могут подвергаться и другие органы. Гепатит запускает механизм разрушения целостности нашего «фильтра» и быстро приводит его в негодность. Последствиями являются: цирроз, острая печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярная карцинома, рак.
  2. Алкоголь. При злоупотреблении вредной привычкой на фоне гепатита С более 8 лет у большинства людей диагностируют фиброз. Ядовитые вещества, содержащиеся в этаноле, негативно воздействуют на все системы организма, снижая иммунитет, – это приводит к заболеваниям.
  3. Наследственный фактор. Генетическая предрасположенность ребенка к заболеванию подразумевает чрезмерную выработку коллагена, вещество не успевает перерабатываться в организме и начинается разрушение органа.Болезни мочеполовой системы
  4. Сбои в работе мочеполовой системы. При закупорке желчных путей начинается интоксикация организма.
  5. Неправильная работа сердечно-сосудистой системы. Плохое кровообращение вызывает застойные явления и кислородное голодание органа.
  6. Длительная терапия антибиотиками. При неправильно подобранной медикаментозной терапии любого заболевания вся нагрузка ложится на главный «фильтр» организма.

Фиброз печени на начальной стадии излечим, поэтому так важно своевременно обратиться к доктору и пройти полный курс обследования.

Механизм возникновения фиброза печени

Стадии фиброза печени

Чем раньше вы приступите к лечению фиброза печени, тем больше вероятность избежать серьезных осложнений. Врачи разделяют пять степеней фиброза печени при гепатите С:

  1. F0 (фиброз 0): поражение органа отсутствует.
  2. F1 (фиброз печени 1 степени): при гепатите С заболевание проявляется в незначительных болях селезенки, пациент становится раздражительным, быстро устает, орган увеличивается в размерах.
  3. F2 (фиброз печени 2 степени): пациент испытывает тошноту и боли в верхнем отделе живота. На печени появляются септы, проявляются признаки хронической усталости и плохая выносливость к физическим нагрузкам.

  4. F3 (фиброз печени 3 степени): у больного резко снижается иммунитет, начинаются частые и простудные заболевания. Показатели крови ухудшаются, повышается количество лейкоцитов. Большая часть органа замещается рубцовой тканью.
  5. Стадии фиброзаF4 (фиброз печени 4 степени): орган полностью покрывается рубцами, у пациента наблюдается резкое снижение веса, нарушение сна, потеря сознания, появление на коже желтых пятен, повышенная отечность, нарушение лимфодренажа, внутренние кровотечения, покраснение языка и пищевода. Единственным методом лечения фиброза печени 4 степени служит пересадка органа.

Время развития каждой стадии длится до 6 лет, люди могут даже не подозревать о наличии серьезных проблем со здоровьем. Очень часто сам гепатит С определяется уже при наличии одной из стадий фиброза, когда больной чувствует проблемы со здоровьем и обращается к врачу.

Симптоматика фиброза печени при гепатите С

Первые признаки заболевания могут проявить себя через несколько лет с момента начала поражения органа. На протяжении всего времени наблюдается хроническая усталость и быстрая утомляемость, люди обычно не придают этому значения, ссылаясь на тяжелые трудовые будни.

Синяки при фиброзеВрачи рекомендуют обратить внимание на наличие синяков, это и служит первыми «звоночками» о том, что с органом не все в порядке. У здорового человека при легком нажатии на кожу никогда не появятся кровоподтеки.

Основными симптомами заболевания являются:


  • увеличение в размерах селезенки;
  • варикозное расширение вен;
  • болевые ощущения в животе;
  • повышенное количество тромбоцитов в крови;
  • пожелтение кожных покровов и белков глаз;
  • снижение аппетита;
  • Очаговый фиброз на снимкеповышенная раздражительность;
  • авитаминоз;
  • низкий иммунитет;
  • нарушение метаболизма;
  • неправильная работа желудочно-кишечного тракта.

Продолжительность жизни при запоздалом лечении сокращается. Прогноз развития заболевания зависит от того насколько правильно подобрано медикаментозное лечение.

Терапия против фиброза

Перед тем, как начать лечение следует пройти комплексное обследование для постановки верного диагноза. Врач должен опросить больного, внимательно выслушать его жалобы на состояние здоровья. Далее следует осуществить пальпацию (наличие лишней жидкости в абдоминальном пространстве свидетельствует о болезни органа).


Схема терапии гепатита С

В курс обследования входят следующие манипуляции: биохимический анализ крови, коагулограмма крови, анализ антинуклеарных клеток, исследование мочи и кала, ультразвуковое обследование брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, биопсия печеночной ткани.

После постановки диагноза врач выписывает препараты для лечения. Если у пациента обнаружен вирусный гепатит С, доктор прописывает противовирусные лекарства от гепатита. В настоящее время существуют эффективные препараты от гепатита С на основе софосбувира как оригинального производства, так и дженерики из Индии, Египта и других стран. Некоторые схемы лечения позволяют проводить терапию при наличии фиброза.

Отказ от алкоголя и табакаВо время терапии алкоголь, табачную продукцию употреблять категорически запрещено. Все лекарства направлены на то, чтобы восстановить иммунитет, и запустить процесс самоисцеления.

В курс лечения включены гепатопротекторы, иммуномодуляторы, витамины, средства для восстановления микрофлоры кишечника.


Народные средства лечения

Применение рецептов домашнего приготовления направлено на профилактику фиброзных нарушений при гепатите С, устранение воспалительного процесса, снятие болевого синдрома.

Расторопша является самым популярным растением для лечения фиброза. На основе экстрактов данного средства созданы почти все гепатопротекторы. Измельчите семена и принимайте под 1 столовой ложке перед едой 3 раза в день. Семена можно разбавлять с водой.

Сок одуванчиков эффективно устраняет боль, восстанавливает работу внутренних органов. Соберите цветки весной, засушите, уложите в железную банку слоями, засыпьте сахарным песком. Дайте средству настояться в течение двух суток. После того, как сок будет готов, принимайте по 2 чайные ложки 3 раза в день.

Кукурузный чай. Возьмите початок молодой кукурузы, оборвите волоски и листья, заварите чай. Курс лечения данным средством не должен быть менее 3 месяцев.

Профилактические меры против фиброза печени

Диета при гепатитеНеправильное питание может негативно сказываться на работе всех органов. Если вам диагностировали гепатит С, следует отказаться от употребления в пищу жареных и жирных продуктов. Натощак рекомендуется выпивать стакан чистой воды для правильного запуска организма и стимулирования метаболизма.


Нужно исключить из рациона продукты, содержащие повышенный уровень холестерина, и еду, способствующую газообразованию. Питайтесь вареной или тушеной пищей, ведите вегетарианский образ жизни, употребляйте больше продуктов с содержанием щавелевой кислоты. Кушать следует до 6 раз в день каждые 3 часа небольшими порциями. Организм не должен испытывать чувство голода.

Плохая экологическая обстановка пагубно сказывается на состоянии организма, старайтесь чаще бывать на свежем воздухе, занимайтесь физическими упражнениями и закаляйтесь. Все это улучшает кровообращение, укрепляет сосуды и устраняет застойные явления в органах.

Многие задаются вопросом, лечится ли фиброз и сколько люди могут прожить с данным осложнением при гепатите. Согласно отзывам врачей очень многое зависит от психоэмоционального состояния человека, если пациент положительно настроен, выполняет все предписания и осознанно подходит к лечению, то процесс выздоровления происходит быстро.

К сожалению, не все стадии болезни поддаются лечению, в крайних случая медики прибегают к оперативному вмешательству. Чтобы избежать тяжелых последствий будьте внимательны к своему здоровью и своевременно обращайтесь к врачу.

Источник: ogepatite.ru

Причины

Фиброзная ткань разрастается взамен отмирающих клеток паренхимы. Это защитная реакция организма на воспалительный процесс – происходит локализация пораженного очага. Меняется структура органа, образуются жесткие рубцы.

Фиброз печени 2 степени является следствием инфицирования:


  • возбудителями гепатита В, С, D;
  • герписовирусами, передающимися по воздуху, вызывающими мононуклеоз (лимфобластоз доброкачественной формы), цитомегалию.

При сердечно-сосудистых заболеваниях, бруцеллезе и эхинококкозе зарастают сосуды секреторного органа, снижается кровоток, клетки не получают питание. Это нецирротическая форма болезни.

Фиброз печени 2 степени при гепатите
Поражение печени эхинококком (эхинококковая киста)

Поражения паренхимы вызываются паразитами (шистосомоз), при попадании гельминтов в орган возникает воспалительный процесс.

К факторам развития фиброза печени относятся:

  • длительная алкоголизация (систематическое употребление в течение 7–8 лет);
  • аутоиммунная форма гепатита (самоуничтожение организмом паренхиматозных клеток);

  • ослабленная иммунная система;
  • повреждение желчных протоков;
  • дисфункция желчного пузыря, наличие камней;
  • поражение клеток от сильной интоксикации ядами различной природы, вредными производственными выбросами;
  • постоянное употребление медикаментов, раздражающих ткани печени;
  • застой крови;
  • диабет;
  • нарушение липидного обмена;
  • неполноценное и нерациональное питание;
  • врожденные патологии печени.

Симптомы

Ткани печени не имеют нервных окончаний, поэтому долгое время воспалительный процесс незаметен для больного. С появления первых очагов фиброза до развития второй стадии должно пройти не менее пяти лет. К этому времени увеличивается селезенка, нарушается секреторная функция печени, это приводит к сбою обмена веществ.

Признаки печеночного фиброза могут проявиться:

  • общим ухудшением самочувствия;
  • слабостью;
  • сонливостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • резкими скачками веса в сторону уменьшения или увеличения;
  • потерей аппетита;
  • нарушением кровообращения, возникновением сосудистых звездочек.

Тупая боль в проекции печени появляется не у всех. К врачам чаще обращаются с подозрениями на другие заболевания, симптомы фиброза проявляются:

  • анемией (из-за поражения тканей печени падает уровень гемоглобина);
  • нарушением пищеварения (тошнота, рвота, диарея или затрудненная дефекация);
  • расстройством сна (бессонница сопровождается повышенной раздражительностью, характерной для гормональных сбоев);
  • постоянной головной болью (из-за общей интоксикации организма в результате нарушения обмена веществ).

Заболевание выявляется на основании:

  • исследования крови и мочи;
  • лучевой диагностики (УЗИ, КТ, рентген выявляют структурные изменения тканей);
  • биопсии клеток печени.

Лечение фиброза 2 степени

Фиброз печени 2 степени при гепатите

Комплексный подход к лечению фиброзного поражения заключается в одновременном устранении причин возникновения воспалительного процесса, укреплении и восстановлении клеток пораженного органа, купированию болевых синдромов.

Терапия дополняется препаратами для укрепления иммунитета, улучшения обмена веществ. При кожных высыпаниях назначается Супрастин. При подавленных состояниях, нарушениях сна терапевтический комплекс пополняется антидепрессантами Ньювелонг, Паксил. У препаратов целый ряд противопоказаний, самостоятельное лечение исключено. Болевые синдромы купируются анальгетиками Парацетамол, Анальгин, Нурофен.

Больной обязательно должен придерживаться рекомендованной диеты, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Только в этом случае лечение фиброза печени будет результативным.

Разработаны препараты, купирующие рост фиброзных клеток, исследования их безопасности еще не закончены.

Заболевания вирусной природы лечатся натуральным и синтезированным Интерфероном. Аутоиммунные – гормональными лекарственными средствами (Преднизолон, Декортин, Преднизон), иммунодепрессантами (Азатиоприн, Метотрексат). Для устранения застойных явлений назначаются желчегонные средства:

  • Аллохол;
  • Холосас;
  • Оксафенамид;
  • Тыквеол.

Для восстановления функциональных клеток печени применяют гепатопротекторы на основе:

  • натуральных компонентов животного происхождения (печень животных);
  • травы Расторопши, содержащей фосфолипиды;
  • синтезированных аминокислот;
  • искусственно созданных эссенциальных фосфолипидов;
  • желчных кислот.
Фиброз печени 2 степени при гепатите
Важно соблюдение диеты при фиброзе

Эти препараты укрепляют стенки клеток печени, ускоряют процесс регенерации паренхиматозной ткани. Для детоксикации организма и улучшения обмена веществ назначают витаминные комплексы с микроэлементами (Дуовит, Витрум, Компливит).

Лечение фиброза 2 степени при гепатите зависит от вида возбудителя. Вирус гепатита С поддается совместному действию двух препаратов: Софосбувир сочетается с Ледипасвиром или Даклатасвиром. Это лекарства последнего поколения, их эффективность доказана.

При гепатите В назначаются противовирусные средства: Адефовир, Ламивудин, Энтекавир Тенофовир. Гепатит D лечится Альфарекином, Интроном А, другими аналогами Интерферона.

Лечение народными методами

Как лечить фиброз печени в период восстановления, подскажет врач. Обычно рекомендуются средства народной медицины. Применяют отвары и настои измельченной Расторопши, обладающей гепатопротекторным действием. Общеукрепляющая и противовоспалительная Белая лапчатка содержит йод. Для лечения используются корни и листья.

Шиповник – хорошее витаминизирующее средство. Для снижения риска застойных явлений в желчных протоках недельными курсами принимают умеренно желчегонные растительные средства (пижма, кукурузные рыльца). При фиброзе, вызванном этанолом, не принимают спиртовые вытяжки лекарственных трав.

Прогноз при гепатите С и другой патологии

При вялотекущей форме фиброза вылечить заболевание 2 степени вполне реально. Исследования показали, что при правильной терапии рубцы рассасываются, функциональные клетки постепенно восстанавливаются. Реабилитация требует соблюдения диеты, умеренных физических нагрузок.

Если процесс перерождения тканей не купируется, фиброз 2 степени становится причиной цирроза (некротического разложения печени), карциномы (опухолевых поражений), асцита (водянки на фоне воспаления брюшины), венозного расширения, провоцирующего кровотечения. При активном развитии фиброза, на 3 и 4 стадиях угнетается работа остальных органов, возникает почечная недостаточность, воспаление селезенки, дисфункция желудка, кишечника, половой сферы.

Фиброз печени 2 степени – сколько живут при данной патологии?

Фиброз печени 2 степени при гепатите

Прогноз при раннем выявлении поражения благоприятный. Если много сопутствующих заболеваний и состояние организма оценивается невысоко, можно добиться умеренной ремиссии. В клинической практике зарегистрированы случаи медленного развития фиброза. Без лечения больные с поражением органа живут в среднем до 25 лет. Если диагноз поставлен на поздних стадиях (3, 4), продолжительность составляет от 5 до 12 лет.

Сколько живут пациенты, у которых диагностирован фиброз 2 степени, зависит от вида возбудителя воспалительного заболевания, восприимчивости его к назначаемой терапии. Гепатиты всех форм и заболевания, провоцируемые герпесовирусами, успешно вылечиваются у большинства пациентов. Алкогольные и токсические поражения хуже поддаются лечению.

Источник: progepatity.ru

Причины, симптомы и диагностика фиброза 2 степени

Кратко ниже дана характеристика изменений, происходящих в печени на различных стадиях фиброза:

  • F1 – первая стадия – септы не формируются, изменения затрагивают портальные тракты;
  • F2 – фиброз печени 2 степени – на фоне фиброзного изменения портальных трактов можно наблюдать формирование септ (небольшое число);
  • F3 – большое количество септ;
  • F4 – появляются ложные доли печени, начинается цирроз.

Причины

Выделяют несколько основных причин фиброза, это:

  • хроническая алкогольная зависимость;
  • вирусные гепатиты В, С;
  • неконтролируемый прием гепатотоксичных лекарственных средств;
  • нарушения в работе иммунной системы – аутоиммунный гепатит;
  • мононуклеоз инфекционной природы;
  • застой венозной крови в печени – синдром Бадда-Киари;
  • заболевания желчевыводящих путей – закупорка, воспалительный процесс, образование камней;
  • дефекты обмена веществ наследственного характера.

Симптомы

Симптоматика фиброза, особенно на ранних стадиях – фиброз 1, 2 или фиброз на промежуточной стадии 1-2, практически не проявляется, но могут возникать:

  • чувство постоянной усталости, физические нагрузки даются сложнее, чем ранее;
  • ослабление иммунитета;
  • наблюдаются синяки на теле, без объективных причин их возникновения.

При прогрессировании процесса и усугублении патологических изменений – фиброз промежуточной 2-3 стадии, 3 и 4, симптоматика становится более выраженной, наблюдается:

  • анемия, лейкопения, подтвержденные результатами лабораторных исследований;
  • увеличение размеров селезенки;
  • болевые ощущения в области печени;
  • расширение вен пищевода, как следствие возникновение внутренних кровотечений;
  • может возникать асцит – живот похож на мешок с водой, что затрудняет диагностические процедуры.

Диагностические мероприятия

При подозрении на фиброз, особенно в прогрессирующей 2-3, 4 стадии, проводится всестороннее обследование, поэтому перечень проводимых исследований довольно длинный.

Проводится первичный осмотр, пальпация абдоминальной области, возможно возникновение болевых ощущений, в живот может быть отечным – начало асцита. Затем производится сбор данных (анамнез) имеющихся в прошлом заболеваний и заболеваний наследственного характера, также уточняется список жалоб пациента и дается оценка его психического состояния, так как заболевания печени приводят к печеночной энцефалопатии.

Анализ крови включает в себя:

  1. общий клинический анализ – определяет малокровие или лейкоцитоз;
  2. биохимия – определение АСТ и АЛТ показателей, чем больше уровень АСТ, тем более выражен фиброз;
  3. исследование на PGA-индекс – при фиброзе даже 2 стадии свертываемость крови (P) снижается, гамма-глутамилтранспептидаза (G) напротив повышается, алипротеин (A) – снижается. Когда PGA <2, то цирроза нет, если PGA приближается к 12, уже больше 9, то риск развития цирроза составляет более 85%;
  4. коагулограмма – помогает оценить, как быстро сворачивается кровь, при фиброзе 2 степени этот показатель уже будет низким;
  5. ИФА и ПЦР – чтобы подтвердить или опровергнуть наличие вируса гепатита В или С;
  6. исследование на антитела – антимитохондриальные, антигладкомышечные, антинуклеарные, для исключения цирроза.

Сдается анализ мочи для мониторинга состояния мочевыводящей системы, анализируется кал на наличие глистной инвазии.

Аппаратное исследование включает следующие методы:

  1. УЗИ – помогает оценить общее состояние печени (увидеть очаги фиброзной ткани), почек, желчного пузыря, мочевыводящей системы и кишечника;
  2. Эзофагогастродуоденоскопия – позволяет выявить расширенные вены пищевода и желудка;
  3. КТ органов брюшной полости – назначается в качестве дополнительного исследования для более детализированной оценки состояния печени, выявления возможных новообразований, целесообразно назначать при фиброзе 2 стадии и сочетании 2 степени фиброза и гепатита С, когда патологические процессы можно повернуть вспять;
  4. Биопсия или эластография – лучше предпочесть не травматичное исследование, которое производят при помощи фиброскана. Оно определяет степень фиброза, наличие септ, узлов, наиболее точная методика, но расшифровывать эластограмму должен врач и проводить исследование в динамике до, в процессе и после терапии нужно на одном и том же фиброскане для исключения любой погрешности.

Лечение фиброза 2 степени

Терапию фиброза, в том числе лечение фиброза печени 2 степени, нужно начинать с устранения причины заболевания.

Удобная табличная форма указывает решение, которое поможет устранить фактор риска:

Причина Решение
Алкоголь Нужно отказаться от вредной привычки, прибегнуть к кодированию или применить другие методики, чтобы фиброз 2 стадии не перешел в четвертую.
Вирусные гепатиты При гепатите В – применяется тенофовир, ламивудин, адефовир, энтекавир. Они способствуют снижению вирусной нагрузки. Гепатит С – лечение при фиброзе 2 – 4 степени нужно проводить, используя комбинации современных противовирусных препаратов, основу которых составляет Софосбувир. В зависимости от генотипа гепатита С применяются дополнительно Ледиспавир, Даклатасвир или Велпатасвир. Целесообразно покупать индийские дженерики, к примеру, производства Zydus – это доступно по цене и эффективно, в 97% случаев можно полностью избавиться от присутствия вируса гепатита С и фиброза 2 стадии. Фиброз 2 степени при гепатите С можно полностью избавившись от вируса не только остановить, но и в будущем восстановить функциональность печени.
Прием медикаментов Выявить и исключить прием препарата разрушающего клетки печени. Это могут быть противоревматические, противоопухолевые, ретинолы и их аналоги.
Аутоиммунные реакции Назначаются препараты, подавляющие иммунитет – глюкокортикоиды, обычно это комбинация Преднизалона (10 мг/сутки) и Азатриоптина (50 мг/сутки).
Застой крови Стимулирование кровотока и почек для выведения лишней жидкости, применяют диуретики.
Закупорка мочевыводящей путей Необходимо лечение холестаза желчегонными, антибактериальными и противовоспалительными препаратами.

Как восстановить печень после фиброза 2 стадии?

Запустить процесс регенерации поврежденной печени, особенно после лечения фиброза печени 2 степени при гепатите С, реально. Фиброз 2 степени, и промежуточная стадия фиброз 2-3 степени – это обратимый процесс, тем более, при соблюдении следующих рекомендаций:

  • Необходимо придерживаться диеты №5 – дробное питание до 6 раз в день, уменьшить употребление соли, жира, жареной, копченой, острой пищи;
  • Осуществлять прием витаминных и минеральных комплексов (курсовой прием), а также антиоксидантов для восстановления печени после лечения при фиброзе 2 степени;
  • Необходимо принимать ферментные препараты, облегчающих процесс пищеварения;
  • Доказана эффективность в восстановлении печени при фиброзе 2 стадии гепатопротекторов с расторопшей, на основе урсодезоксихолевой кислоты, аминокислот, эссенциальных фосфолипидов;
  • Важно вести здоровый образ жизни – соблюдать режим дня, заниматься посильными спортивными упражнениями и проходить медицинское обследование один раз в год.

Подводя итог: фиброз 2 стадии, вне зависимости от причины, вполне можно не только остановить, но и восстановить функционирование печени.

Источник: gepatit-abc.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.