Болезни печени гемангиома

Болезни печени гемангиома

Гемангиома печени – это загадочное новообразование, причины появления и роста которого до сих пор остаются тайной для врачей. Затрагивает гемангиома примерно 2% от населения, причем у мужчин она возникает реже, чем у женщин: на одного мужчину с гемангиомой приходится 4-6 женщин. Возникнуть гемангиома печени может в любом возрасте, но в большинстве случаев ее регистрируют у лиц от 30 до 50 лет. У женщин возрастная граница сдвигается к низу – у них чаще встречается гемангиома в молодом возрасте, и опухоль, как правило, большего размера. Гемангиомы печени можно найти и у грудных детей, в некоторых случаях они даже были пренатально обнаружены у растущего плода! К счастью, гемангиомы печени всегда доброкачественные; случаев перерождения в злокачественную опухоль отмечено не было.


Что такое гемангиома печени и причины ее возникновения

Строго говоря, гемангиома – это скопление сосудов, представляющих собой сплющенные эндотериальные трубки, разделенные волокнистыми перегородками. Обычно на печени гемангиома только одна; случаи, когда их несколько, довольно редки. Размеры гемангиом могут варьироваться от небольших образований на печени размером 2 мм до гигантов более 20 см. При поверхностном осмотре поверхность гемангиомы печени может быть как плоской, так и бугристой из-за субкапсулярных повреждений (гематом). Один из главных признаков гемангиомы – цвет; он у нее красновато-синий и хорошо различим на фоне окружающих ее тканей печени. Большие опухоли могут быть на ножке. Правая доля печени более подвержена образованию гемангиом, чем левая.

Причины возникновения гемангиомы печени остаются тайной для врачей, хотя предполагается, что гормональные контрацептивы и стероиды могут ускорить ее рост (неясно, правда, способны ли эти препараты способствовать ее образованию). Неизвестно также, существует ли наследственная предрасположенность к появлению гемангиомы печени; есть свидетельства, правда, редкие, что несколько женщин разных поколений в одной семье имели гемангиомы. Некоторые ученые считают, что гемангиома печени представляет собой доброкачественную врожденную гамартому (тканевая аномалия развития). Гемангиомы могут как закладываться еще в детстве, так и возникать под воздействием неизвестных пока факторов.

Гораздо чаще печеночных встречаются гемангиомы кожные; правда, неясно, влияют ли они каким-либо образом на существование своих «сестер» в печени.


Симптомы гемангиомы печени

Как правило, человек при гемангиоме печени не испытывает никаких неудобств и тем более не требует лечения. Наличие гемангиомы чаще всего обнаруживается случайно – во время профилактических осмотров, при подозрении на другие болезни или уже после смерти при вскрытии. Правда, после диагностирования гемангиомы возможен дискомфорт психологического плана – человеку может быть неприятно при мысли, что в его печени есть опухоль. Однако бояться не стоит, гемангиома печени – опухоль доброкачественная и редко доставляет неудобства своему владельцу.


Если же симптомы все-таки присутствуют, чаще всего пациенты жалуются на болезненные ощущения в правой верхней части живота. В одних случаях возникновение болевых ощущений объясняется тромбозом, кровозлиянием вследствие разрыва или механическим сдавливанием соседних с гемангиомой печени органов. В других случаях причину появления боли установить не удается. Иногда печень больного увеличивается, правда, при гемангиоме это происходит редко. Могут пациенты жаловаться на ощущение переполненности желудка после приема небольшого количества пищи, тошноту, рвоту. Как правило, чем больше гемангиома печени, тем четче выражены симптомы – от 40% людей с гемангиомой в 4 см до 90% людей с гемангиомой величиной 10 см.

Факторы, вызывающие рост гемангиомы печени

Согласно существующим исследованиям, повлиять на рост гемангиомы может прием стероидов и стимуляция ячников хорионческим гонадотропином человека. У женщин, которые проходили заместительную гормональную терапию, гемангиомы печени находили чаще. Еще одним фактором риска является беременность – у беременных гемангиомы обнаруживаются чаще, чем у никогда не беременевших. Считается, что роль тут играет эстроген, содержание которого в организме женщины возрастает во время беременности.

Гемангиома печени у детей

Одна из самых распространенных видов опухолей при младенчестве – гемангиома. Примерно у 5-10% детей в возрасте одного года наблюдаются гемангиомы, которые потом в большинстве случаев (80%) не требовали лечения и благополучно проходили сами по себе. Чаще, правда, гемангиомы появляются на коже и подкожной ткани, но порой поражают и печень.

Гемангиома печени у беременных женщин


Если у женщины была диагностирована гемангиома и потом она забеременела, риск осложнений, связанных с этим новообразованием, увеличивается. Как полагается, возросшее количество эстрогена вызывает увеличение гемангиомы печени.

В редких случаях растущая гемангиома печени может потребовать лечения. Женщина может наблюдать такие признаки, как боль в правой верхней части брюшной области, вздутие живота, тошноту. Однако наличие гемангиомы не значит, что женщине нельзя беременеть; лучше всего обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Осложнения при гемангиоме печени

В целом прогноз заболевания у человека с гемангиомой печени очень неплохой. Пока не встречались случаи, когда гемангиома печени перерождалась бы в злокачественную раковую опухоль. Однако в некоторых случаях возможны осложнения, в большей степени зависящие от размера и местоположения опухоли. Стоит заметить, что случаи такие очень редки.

Разрыв опухоли. В редких случаях крупные кавернозные гемангиомы печени могут разорваться сами по себе или в результате травмы, что может привести к сосудистому шоку или гемоперитонеуму (когда кровь изливается в брюшную полость). Человек бледнеет, у него нарушается сердечный ритм, снижается кровяное давление, на коже выступает холодный пот. При появлении подобных признаков следует немедленно обратиться за скорой медицинской помощью — это состояние угрожает жизни больного и требует немедленного лечения.


Внутриопухолевое кровотечение. Его можно диагностировать по наличию кала в крови, оказавшейся там в результате попадания из печени в кишечник по желчным протокам.

Сдавливание желчных протоков, находящихся рядом с опухолью артерий и вен. В единичных случаях опухоль может пережать расположенный поблизости кровеносный сосуд, вызвав этим нарушение кровообращения (например, при перекрытии гемангиомой печени нижней полой вены наблюдается отек ноги).

Сжатие желудка. В очень редких случаях гемангиома печени может сдавить желудок, препятствуя выходу его содержимого. При этом развиваются следующие симптомы: быстрое насыщение при приеме даже небольшого количества пищи, тошнота, рвота, дискомфорт в желудке

Гемобилия. Еще одна редкая патология, при которой кровь через желчные пути попадает в кишечник. У человека может наблюдаться желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс.

В редких случаях множественные гемангиомы печени большого размера могут потребовать хирургического лечения.

Постановка диагноза при гемангиоме печени


Гемангиома – это одна большая диагностическая проблема. Постановка диагноза осложняется тем, что рядом с гемангиомой могут находиться (и порой имитировать ее) другие поражения печени, как доброкачественные, так и злокачественные. Поэтому необходимо дифференцировать гемангиому от доброкачественных (кист, аденом, очаговой гиперплазии узлов, абсцессов) и злокачественных опухолей (карциномы, печеночной ангиосаркомы, метастаз в печени).

В некоторых случаях гемангиомы печени – следствие развития других заболеваний, например, при синдроме Клиппеля-Треноне-Вебера или синдроме Казабаха-Мерритта. Сообщалось о множественных гемангиомах печени у пациентов с системной красной волчанкой.

Обследования при гемангиоме печени

При физическом осмотре прощупать гемангиому печени невозможно из-за ее маленького размера. Анализы крови, мочи и кала при гемангиоме печени совершенно нормальны (хотя в редких случаях при больших опухолях может наблюдаться тромбоцитопения). Поэтому для постановки диагноза обычно используется несколько лабораторно-инструментальных методов, например, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и печеночная артериография.

УЗИ. Широкодоступный, нетравматичный и дешевый способ обследования. Гемангиомы печени обычно являются эхогенными, однако наилучшие результаты дает цветовое доплеровское картирование. Если результативность обычного УЗИ для определения гемангиом печени равна 46%, то при ЦДК она возрастает до 69%.


Компьютерная томография. Для обследования гемангиом предпочтительнее проводить исследование с контрастным веществом; гемангиому печени удается правильно определить в 66% случаев.

Магнитно-резонансная томография. Как и при компьютерной томографии, лучше всего гемангиомы печени определяются при вводе в организм пациента контрастного вещества. Правда, мелкие гемангиомы (менее 2 см в диаметре) на снимке выглядят похожими на карциномы или метастазы в печени, но в целом результативность обследования очень высока – выше 90%. Однако при МРТ обычную доброкачественную гемангиому печени легко принять за гораздо более опасную печеночную ангиосаркому. Одно из главных отличий ее от обычной гемангиомы печени – быстрый рост, поэтому врач может предложить пациенту пройти МРТ еще раз через несколько месяцев, чтобы определить темпы роста опухоли.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT или ОЭКТ) – относительно недавнее изобретение. В отличие от предыдущих обследований, эта методика позволяет создавать трехмерные изображения. С ее помощью можно диагностировать гемангиому печени более эффективно; к сожалению, эмиссионная компьютерная томография доступна далеко не везде. При диагностировании гемангиом печени размером до 2 см ОЭКТ дает наилучшие результаты.

Артериография. Хотя диагностическая точность описанных выше неинвазивных обследований достаточно высока, артериография может оказаться полезной при диагностике некоторых гемангиом. Определить их наличие можно по смещению ветвей печеночной артерии, их растяжению и степени наполненности.


Биопсия. Этот метод применять не рекомендуется из-за повышенного риска кровотечения при заборе материала. Если неясно, гемангиома это или карцинома, рекомендуется вместо биопсии использовать комбинацию компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. И только если результаты обследований окажутся неудовлетворительными, можно прибегнуть к биопсии.

Лечение гемангиомы печени

Подавляющее большинство гемангиом печени маленького размера, не вызывают неприятных симптомов, не требуют лечения и таковыми остаются на всем протяжении жизни пациента. Исследования показали, что только у одного из 47 пациентов при повторном сканировании через несколько лет гемангиома печени выросла в размере. Кроме того, не было обнаружено случаев, когда гемангиома бы перерождалась в злокачественную опухоль. Поэтому врачи обычно предлагают пройти повторное обследование через 6-12 месяцев после обнаружения гемангиомы печени, чтобы проверить, не увеличилась ли она в размерах. Если этого не произошло, как правило, врач рекомендует оставить все как есть. Нет необходимости проводить лечение, и даже в дальнейших обследованиях нет нужды.

Исключение составляют пациенты, которые страдают заболеваниями печени, проходят гормональную терапию или становятся беременны. Также за состоянием пациентов, гемангиомы печени которых превышают 10 см, следует следить более тщательно; как правило, им рекомендуют проверять состояние своей печени каждый год из-за вероятного риска развития осложнений.

Лекарственная терапия при гемангиоме печени


До недавнего времени не существовало метода, при помощи которого можно было бы уменьшить размер гемангиомы печени лекарственными средствами. И только несколько лет назад врачи обнаружили, что гемангиомы можно уменьшить при помощи сорафениба (противоопухолевый препарат, ингибитор мультикиназы). Сейчас препараты на основе сорафениба активно используются при лечении почечно-клеточного и печеночно-клеточного рака.

Хирургическое лечение при гемангиоме печени

Как правило, операцию назначают, если гемангиома служит причиной появления неблагоприятных симптомов. К сожалению, сложно определить, виновата ли гемангиома печени или какое-либо другое заболевание (например, синдром раздраженного кишечника). Бывает, что после операции человек продолжает ощущать боль в животе; значит, причиной ее была не гемангиома печени, а что-то другое.

Также хирургическое лечение показано, если гемангиома быстро растет или если невозможно дифференцировать ее от злокачественных опухолей печени. И, конечно, если гемангиома разорвана – кавернозные гемангиомы печени при разрыве сильно кровоточат, что может привести даже к смерти больного. К счастью, случается это редко – риск разрыва большой гемангиомы печени составляет всего 3,2%.


Первым делом пациенту с разорванной гемангиомой печени останавливают кровотечение путем лигирования или эмболизации печеночных артерий. Как только пациент будет стабилизирован, проводится операция по удалению гемангиомы. Предпочтение отдается малоинвазивным методикам, например, артериальной эмболизации и склерозированию (так эффективнее всего избавиться от множества мелких гемангиом; хотя они и не исчезают, но в дальнейшем их рост исключен). Остановке роста гемангиомы печени способствует также радиочастотная деструкция.

Врачи не могут сойтись во мнении, нужно ли превентивно удалять большие гемангиомы печени. С одной стороны, разрыв гемангиомы угрожает жизни больного. С другой, разрыв гемангиомы печени случается не более чем в 3,2% случаев, а вот процент осложнений после операции по удалению гемангиомы выше более чем в два раза. После хирургического вмешательства у 7% пациентов развились осложнения, в том числе и угрожающие жизни. В результате медики склонны считать, что оперативное лечение следует назначать только пациентам с тяжелыми симптомами или серьезными осложнениями болезни.

Источник: med.vesti.ru

Ведущие клиники в Израиле

Болезни печени гемангиома

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Болезни печени гемангиома

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Болезни печени гемангиома

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Болезни печени гемангиома

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Образование такого рода может рассосаться самостоятельно у новорожденных до 3 месяцев. Это наблюдается в 80% случаев. У взрослого человека вероятность исчезновения опухоли без применения определенного вида лечения значительно ниже. Болезнь чаще встречается у женщин, так как гормоны эстрогены ускоряют рост опухоли.

Также к причинам образования гемангиомы печени можно отнести:

  • Курение, употребление алкоголя;
  • Прием противозачаточных и иных препаратов;
  • Влияние радиоактивного излучения;
  • Гепатит;
  • ОРЗ в начале беременности;
  • Гормональная терапия;
  • Травмы, ушибы;
  • Непроходимость желчевыводящих путей.

Гемангиома в большинстве своем является одиночным новообразованием. У новорожденного ребенка опухолевое образование имеет очень маленький размер, из-за чего его трудно выявить на медицинском осмотре.

При наличии опухоли, размеры которой превышают 5 см, требуется оперативное вмешательство. Небольшое давление на опухоль, падения и ушибы могут привести к ее разрыву, влекущему за собой кровотечения.

Классификация

Существует 3 разновидности этой опухоли в печени:

  • Каверозные. Они состоят из нескольких больших полостей сосудов, заполненных кровью. Со временем опухоли увеличиваются в размерах до 20 см, могут занимать всю правую долю печени. Патология требует обязательного лечения. Чаще всего причина возникновения такого вида гемангиомы печени в патологии развития органа. Опухоль сопровождается слабовыраженными симптомами.
  • Каппилярные гемангиомы в печени. Патология встречается часто, у 20% населения. Это опухоли размером не более 3 см. Они редко растут, поэтому никак себя не проявляют. Рост диагностируется только у 15% пациентов. Каппилярные гемангиомы в печени состоят из небольших сосудистых полостей, заполненных венозной или артериальной кровью. Опухоль может питаться из одного сосуда. Ее тяжело обнаружить при обследовании. Чаще появление новообразования вызвано беременностью или приемом экстрагенных медикаментов.
  • Атипичные. Такая разновидность встречается редко, чаще возникает при отсутствии лечения. Опухоль имеет нестандартную структуру, покрыта ороговевшей тканью.

Чтобы вовремя обнаружить рост гемангиомы, необходимо раз в год проходить ультразвуковое обследование.

Активному росту капиллярного новообразования способствует прием гормональных препаратов и противозачаточных средств.

Провоцирующие факторы, которые способствуют увеличению кавернозных новообразований:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • отравление;
  • нарушение гормонального фона;
  • ушибы и травмы печени;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием медикаментов.

Симптомы и признаки заболевания

Заболевание редко дает о себе знать, так как протекает чаще бессимптомно. Это связано с малыми размерами образования. Опухоль может достигнуть больших размеров в 50 годам и проявляется в зависимости от места ее локализации и размеров. Опухоль проявляется в зависимости от места ее локализации и размеров. При размерах около 5 см гемангиому сложно выявить даже лабораторным путем.

Когда очаговое новообразование достигает размеров более 10 см, могут появиться следующие симптомы:

  • Болит под правым подреберьем;
  • Дискомфорт в области желудка;
  • Увеличенная печень;
  • Тошнота и рвота;
  • Чувство тяжести в животе;
  • Изжога, повышенное газообразование, отрыжка, проблемы со стулом;
  • Гипергидроз по ночам (повышенное потоотделение);
  • Желтушность слизистых оболочек;
  • Быстрая утомляемость, слабость;
  • Температура.

Опухоль растет из-за сосудистых расширений, тромбозов и кровоизлияний. Средняя ее масса от 500 до 1500 гр. Максимальный размер такой опухоли достигает 5 кг и более. На поздних стадиях развития возникает атипичная гемангиома. Она отличается по структуре тем, что клубок сосудов приобретает ороговевшие края и рубцы. Достигнув определенных размеров, опухоль может разорваться и вызвать кровотечение.

Что делать при выявлении у себя симптомов заболевания? К какому врачу обратиться? Чувство тяжести под правым подреберьем не возникает просто так. При его появлении необходима незамедлительная консультация врача гастроэнтеролога.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Образование такого рода может рассосаться самостоятельно у новорожденных до 3 месяцев. Это наблюдается в 80% случаев. У взрослого человека вероятность исчезновения опухоли без применения определенного вида лечения значительно ниже. Болезнь чаще встречается у женщин, так как гормоны эстрогены ускоряют рост опухоли.

Также к причинам образования гемангиомы печени можно отнести:

  • Курение, употребление алкоголя;
  • Прием противозачаточных и иных препаратов;
  • Влияние радиоактивного излучения;
  • Гепатит;
  • ОРЗ в начале беременности;
  • Гормональная терапия;
  • Травмы, ушибы;
  • Непроходимость желчевыводящих путей.

Гемангиома в большинстве своем является одиночным новообразованием. У новорожденного ребенка опухолевое образование имеет очень маленький размер, из-за чего его трудно выявить на медицинском осмотре.

При наличии опухоли, размеры которой превышают 5 см, требуется оперативное вмешательство. Небольшое давление на опухоль, падения и ушибы могут привести к ее разрыву, влекущему за собой кровотечения.

Классификация

Существует 3 разновидности этой опухоли в печени:

  • Каверозные. Они состоят из нескольких больших полостей сосудов, заполненных кровью. Со временем опухоли увеличиваются в размерах до 20 см, могут занимать всю правую долю печени. Патология требует обязательного лечения. Чаще всего причина возникновения такого вида гемангиомы печени в патологии развития органа. Опухоль сопровождается слабовыраженными симптомами.
  • Каппилярные гемангиомы в печени. Патология встречается часто, у 20% населения. Это опухоли размером не более 3 см. Они редко растут, поэтому никак себя не проявляют. Рост диагностируется только у 15% пациентов. Каппилярные гемангиомы в печени состоят из небольших сосудистых полостей, заполненных венозной или артериальной кровью. Опухоль может питаться из одного сосуда. Ее тяжело обнаружить при обследовании. Чаще появление новообразования вызвано беременностью или приемом экстрагенных медикаментов.
  • Атипичные. Такая разновидность встречается редко, чаще возникает при отсутствии лечения. Опухоль имеет нестандартную структуру, покрыта ороговевшей тканью.

Чтобы вовремя обнаружить рост гемангиомы, необходимо раз в год проходить ультразвуковое обследование.

Активному росту капиллярного новообразования способствует прием гормональных препаратов и противозачаточных средств.

Провоцирующие факторы, которые способствуют увеличению кавернозных новообразований:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • отравление;
  • нарушение гормонального фона;
  • ушибы и травмы печени;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием медикаментов.

Симптомы и признаки заболевания

Заболевание редко дает о себе знать, так как протекает чаще бессимптомно. Это связано с малыми размерами образования. Опухоль может достигнуть больших размеров в 50 годам и проявляется в зависимости от места ее локализации и размеров. Опухоль проявляется в зависимости от места ее локализации и размеров. При размерах около 5 см гемангиому сложно выявить даже лабораторным путем.

Когда очаговое новообразование достигает размеров более 10 см, могут появиться следующие симптомы:

  • Болит под правым подреберьем;
  • Дискомфорт в области желудка;
  • Увеличенная печень;
  • Тошнота и рвота;
  • Чувство тяжести в животе;
  • Изжога, повышенное газообразование, отрыжка, проблемы со стулом;
  • Гипергидроз по ночам (повышенное потоотделение);
  • Желтушность слизистых оболочек;
  • Быстрая утомляемость, слабость;
  • Температура.

Опухоль растет из-за сосудистых расширений, тромбозов и кровоизлияний. Средняя ее масса от 500 до 1500 гр. Максимальный размер такой опухоли достигает 5 кг и более. На поздних стадиях развития возникает атипичная гемангиома. Она отличается по структуре тем, что клубок сосудов приобретает ороговевшие края и рубцы. Достигнув определенных размеров, опухоль может разорваться и вызвать кровотечение.

Что делать при выявлении у себя симптомов заболевания? К какому врачу обратиться? Чувство тяжести под правым подреберьем не возникает просто так. При его появлении необходима незамедлительная консультация врача гастроэнтеролога.

Хирургическое лечение

Болезни печени гемангиома

Хирургическое лечение может быть целесообразным в случаях быстрорастущих опухолей. Операция также может быть оправдана в случаях, когда гемангиому печени невозможно дифференцировать от злокачественной опухоли при визуальных исследованиях.

Традиционно резекция (удаление части органа) и энуклеация (удаление опухоли без повреждения прилегающих структур) — это методы выбора.

Минимально инвазивные способы лечения гемангиомы включают:

  • артериальную эмболизацию (закупорку сосудов введёнными эмболами);
  • радиочастотную абляцию (разрушение клеток опухоли при помощи высокочастотных радиоволн);
  • лучевую терапию.

Ортотопическая трансплантация печени (полная или частичная пересадка) выполняется в редких случаях.

Классические показания для операции или минимально инвазивной терапии — это облегчение симптомов из-за гемангиомы или лечение спонтанно разорвавшейся гемангиомы. Последнее событие потенциально опасно для жизни. Однако резекция разорвавшейся гемангиомы связана с высокой смертностью.

Главным приоритетом для пациента с разорвавшейся гемангиомой является стабилизации гемодинамики (движения крови по сосудам). Некоторые специалисты рекомендовали лигирование (перевязку) печёночной артерии в качестве следующего шага. Другие же — эмболизацию. Как только пациент стабилизируется, может быть выполнена резекция гемангиомы.

Диагностика заболевания

Болезни печени гемангиома
Гемангиома печени
Так как симптомы при данной болезни могут отсутствовать, в первую очередь прибегают к инструментальному обследованию. Затем назначаются:

  1. Общий анализ крови;
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов – самый распространенный способ диагностирования болезни;
  3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяют более точно установить диагноз;
  4. Ангиография (рентгенологическое исследование состояния сосудов);
  5. Сцинтиграфия (введение небольшого количества радиоактивного вещества для установления картины болезни).

Операция

Операция по удалению гемангиомы представляет опасность из-за вероятности кровотечения, поскольку требуется вмешательство в клубок сосудов. Делают ее при случаях:

  • больших размеров – свыше 5 см;
  • сдавливания соседних органов;
  • необходимости гормонотерапии;
  • большой скорости роста;
  • планируемой беременности;
  • ощущения дискомфорта;
  • опасности разрыва при травмах.

Легче удалять новообразование, которое находиться с наружной поверхности печени. Этот орган имеет особенность – восстанавливается полностью, даже после того, как вырезана большая часть. Возможны такие варианты поведения операции:

  • удаляются сосуды, при этом ткани органа могут быть сохранены;
  • иссекается доля печени с пораженными венозными образованиями;
  • при кавернозном виде делается разрез, удаляются внутри расположенные сосуды.

Болезни печени гемангиома
Гемангиома печени
Так как симптомы при данной болезни могут отсутствовать, в первую очередь прибегают к инструментальному обследованию. Затем назначаются:

  1. Общий анализ крови;
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов – самый распространенный способ диагностирования болезни;
  3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяют более точно установить диагноз;
  4. Ангиография (рентгенологическое исследование состояния сосудов);
  5. Сцинтиграфия (введение небольшого количества радиоактивного вещества для установления картины болезни).

Операция

Операция по удалению гемангиомы представляет опасность из-за вероятности кровотечения, поскольку требуется вмешательство в клубок сосудов. Делают ее при случаях:

  • больших размеров – свыше 5 см;
  • сдавливания соседних органов;
  • необходимости гормонотерапии;
  • большой скорости роста;
  • планируемой беременности;
  • ощущения дискомфорта;
  • опасности разрыва при травмах.

Легче удалять новообразование, которое находиться с наружной поверхности печени. Этот орган имеет особенность – восстанавливается полностью, даже после того, как вырезана большая часть. Возможны такие варианты поведения операции:

  • удаляются сосуды, при этом ткани органа могут быть сохранены;
  • иссекается доля печени с пораженными венозными образованиями;
  • при кавернозном виде делается разрез, удаляются внутри расположенные сосуды.

Болезни печени гемангиома

Чем опасна гемангиома печени?

Характер осложнений при гемангиоме зависит от ее размеров и места локализации. Прогнозировать ее рост достаточно сложно. Данная опухоль весьма непредсказуема.

Сосудистые образования в печени могут повлечь за собой такие осложнения, как:

  • Разрыв опухоли, влекущий за собой внутрибрюшные и кишечные кровотечения;
  • Печеночная недостаточность;
  • Гепатит;
  • Тромбоз кровеносных сосудов;
  • Цирроз печени;
  • Излишнее давление на соседние органы или метастазы;
  • Асцит.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что гемангиома доброкачественное образование без возможности перерождения в онкологию, не исключены негативные последствия и осложнения. Основная опасность 0 возможность разрыва полости с обильным кровотечением. Кроме того существуют иные последствия:

  • Гепатолог
    цирроз печени;

  • билирубинемия;
  • внутрисосудистый тромбоз;
  • печеночная недостаточность;
  • полостная внутрибрюшная водянка;
  • велика вероятность септического заражения крови.

Осложнения возникают при отсутствии своевременного лечения.

Как лечить и как обращаться с гемангиомой печени?

В большинстве случаев опухоль имеет малые размеры и может их сохранять на протяжении длительного времени, поэтому оперативное вмешательство не требуется. Пациент находится под наблюдением врача, регулярно проходит обследования. Первое обследование назначается спустя 3 месяца после обнаружения опухоли, затем достаточно обследоваться один раз год.
Болезнь также лечится консервативным методом. Лечение лекарствами подразумевает гормональную терапию. Прибегают и к малоинвазивным методам (воздействие на образования низкими температурами, радиолучевая терапия и др.) В медицине встречались случаи, когда гемангиома исчезла сама по себе.

Операция по удалению проводится в случае, если:

  • Размер новообразование превышает 50 мм;
  • Если опухоль растет быстро;
  • Произошел разрыв гемангиомы;
  • Имеется подозрение на перерождение образования в рак.

Хирургом удаляется сегмент либо доля печени. Это необходимо тогда, когда неприятные симптомы не только мешают нормально жить больному, но и представляют опасность его жизни. Более безопасным методом хирургического иссечения гемангиомы печени является энуклеация. Такой метод сокращает риски больших кровопотерь, а также помогает максимально сберечь печеночную ткань. Процедура осуществляется через просвет между гемангиомой и окружающей ее паренхимы печени.

Современная медицина не исключает применения способа, называемого эндоваскулярная эмболизация. Данный метод основан на закупорке венозных сосудов, посредством которых питается опухоль.

Следует придерживаться определенных правил при болезни, а именно соблюдать диету, исключить тяжелые физические нагрузки.

Лечение народными средствами

Народное лечение применяется, если проведение операции нецелесообразно. Наиболее распространенными средствами считаются:

  • Настойка овса. Стакан зерен овса заливается литром воды и выдерживается под закрытой крышкой около 10 часов, после чего настойку кипятят, томят полчаса и снова дают настояться 10-12 часов. В полученный отвар добавляется еще литр воды. Такое средство необходимо применять до еды 3 раза в день по 100 мл. Курс лечения составляет полтора месяца, после чего делается месячный перерыв. Продолжительность лечения в общей сложности составляет год;
  • Сырой картофель. Его необходимо употреблять до еды трижды в день по 50-100гр;
  • Настойка полыни. Цветки полыни заливаются водкой и настаиваются в темноте месяц. Лекарство применяется трижды в день за 15 мин до еды по 15 капель. Продолжительность курса составляет 2 месяца, после чего следует месячный перерыв. Необходимо проделать 3 курса.

Народные средства лечения нельзя применять, не проконсультировавшись у врача.

Питание и диета

При лечении гемангиолипомы печени немаловажную роль играет соблюдение диеты. Неправильное питание может спровоцировать рост опухоли, влекущий за собой плохие последствия. Противопоказания при гемангиоме: алкоголь, различные газировки, шоколад, острые специи, желтки яиц, груши, свежий хлеб. Не рекомендуется злоупотреблять соленым, жирным, копченым и различного рода консервами.

Развитие у детей и беременных

У малышей обнаружить такую опухоль непросто. Обычно сразу после рождения ребенка ему назначается проведение УЗИ, отказываться от которого не следует. Именно во время этого обследования можно увидеть подобное образование. Если говорить о внешних признаках, то медики отмечают наличие сосудистых сплетений, это может свидетельствовать о таких же наростах в печени.

Важно контролировать рост опухоли в первые месяцы жизни малыша, так как в этот период гемангиома способна быстро увеличиваться в размерах или полностью исчезать. Если образование значительно увеличилось, врач сможет его даже обнаружить при пальпации.

Признаки, возникающие при интенсивном росте опухоли у ребенка:

  • желтизна кожи;
  • кровоизлияния внутри организма и кровотечения;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • плохое самочувствие больного, плач, нарушение сна;
  • проблемы с пищеварением.

В такой ситуации болезнь может угрожать жизни ребенка, поэтому необходимо срочно начинать тщательную диагностику и лечение. Когда образование приобретает большие размеры, без операции спасти жизнь ребенка не получится. Отказываться от хирургического вмешательства не стоит, так как возникающие осложнения крайне опасны.

Осложнения у детей:

  1. Разрыв органа.
  2. Массивные внутренние кровотечения.
  3. Сепсис.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Гемангиома меняет свои свойства по типу злокачественной опухоли.
  6. Тромбоз артерий и некротические изменения в тканях.
  7. Летальный исход.

Когда у младенца выявляется подобное образование в печени, родители должны постоянно следить за его размерами, своевременно проводить УЗИ и консультироваться с врачом. Если гемангиома стала расти, будет предложено хирургическое вмешательство.

Для беременной женщины такой диагноз тоже может стать серьезной проблемой. Даже если ранее опухоль не проявляла себя, в период вынашивания ребенка может начаться ее рост, что спровоцировано изменением гормонального фона. В подобной ситуации у будущей мамы появляется большое количество неприятных симптомов, говорящих о том, что женщине необходима срочная помощь.

Признаки у беременных:

  • приступы рвоты и тошноты;
  • вздутие живота, интенсивное образование газов;
  • потеря аппетита;
  • появление изжоги;
  • увеличение печени;
  • расстройство стула;
  • слабость, сильная утомляемость;
  • цвет кала меняется на более темный;
  • моча приобретает красный оттенок;
  • уровень гемоглобина снижается;
  • желтеют глазные склеры.

Методы терапии, которые применяются в таких случаях, для беременной женщины не подходят, поэтому ей назначается строгая диета и другие рекомендации, касающиеся образа жизни.

В этот период врачи пристально следят за ростом опухоли. Если гемангиома увеличивается, то принимается решение о способе лечения, наиболее подходящем для подобных пациенток. Осложнения этой опухоли, возникающие в период вынашивания ребенка, могут быть тяжелыми, от разрыва образования до перитонита, сепсиса, сердечной недостаточности.

Беременность и гемангиома

Если в печени присутствует гемангиома, спровоцировать ее ускоренный рост может такой фактор, как беременность. Пока опухоль имеет малые размеры, она не представляет опасности для жизни больного. Но как только новообразование начинает активно увеличиваться, вовлекая в этот процесс другие ткани, доброкачественный характер опухоли становится условным. Есть риск трансформации гемангиомы в раковую опухоль.

Рост новообразования ускоряется за счет выработки в организме беременной гормонов эстрогенов, необходимых для увеличения объемов матки и расслабления мышц таза.

Если гемангиома достигла размеров более 6 см, появляется риск ее разрыва, что опасно для жизни! Разрыв гемангиомы печени может привести к гибели матери или плода при беременности.

Какова функция печени?

Печень имеет несколько функций. Она вырабатывает много химических веществ, требуемых организмом для нормального функционирования. Она разрушает и детоксифицирует вещества, а также выступает в роли блока хранения.
Гепатоциты (клетки печени) ответственны за создание многих белков (синтез белка) в организме, которые необходимы для различных функций. Печень также отвечает за продуцирование холестерина и триглицеридов. Углеводы также производятся в этой железе, а орган отвечает за превращение глюкозы в гликоген, который хранится в печени и клетках мышц. Она также вырабатывает желчь, которая помогает в пищеварении.

Печень играет большую роль в детоксикации организма путём превращения аммиака, побочного продукта метаболизма в организме, в мочевину, выводимую с мочой через почки. Печень разрушает лекарства и наркотики, включая алкоголь, и несёт ответственность за расщепление инсулина и других гормонов.

Данный орган хранит витамины и химикаты, необходимые организму как строительные блоки:

Какова функция печени
цирроз печени;

  • билирубинемия;
  • внутрисосудистый тромбоз;
  • печеночная недостаточность;
  • полостная внутрибрюшная водянка;
  • велика вероятность септического заражения крови.
  • Осложнения возникают при отсутствии своевременного лечения.

    Как лечить и как обращаться с гемангиомой печени?

    В большинстве случаев опухоль имеет малые размеры и может их сохранять на протяжении длительного времени, поэтому оперативное вмешательство не требуется. Пациент находится под наблюдением врача, регулярно проходит обследования. Первое обследование назначается спустя 3 месяца после обнаружения опухоли, затем достаточно обследоваться один раз год.
    Болезнь также лечится консервативным методом. Лечение лекарствами подразумевает гормональную терапию. Прибегают и к малоинвазивным методам (воздействие на образования низкими температурами, радиолучевая терапия и др.) В медицине встречались случаи, когда гемангиома исчезла сама по себе.

    Операция по удалению проводится в случае, если:

    • Размер новообразование превышает 50 мм;
    • Если опухоль растет быстро;
    • Произошел разрыв гемангиомы;
    • Имеется подозрение на перерождение образования в рак.

    Хирургом удаляется сегмент либо доля печени. Это необходимо тогда, когда неприятные симптомы не только мешают нормально жить больному, но и представляют опасность его жизни. Более безопасным методом хирургического иссечения гемангиомы печени является энуклеация. Такой метод сокращает риски больших кровопотерь, а также помогает максимально сберечь печеночную ткань. Процедура осуществляется через просвет между гемангиомой и окружающей ее паренхимы печени.

    Современная медицина не исключает применения способа, называемого эндоваскулярная эмболизация. Данный метод основан на закупорке венозных сосудов, посредством которых питается опухоль.

    Следует придерживаться определенных правил при болезни, а именно соблюдать диету, исключить тяжелые физические нагрузки.

    Лечение народными средствами

    Народное лечение применяется, если проведение операции нецелесообразно. Наиболее распространенными средствами считаются:

    • Настойка овса. Стакан зерен овса заливается литром воды и выдерживается под закрытой крышкой около 10 часов, после чего настойку кипятят, томят полчаса и снова дают настояться 10-12 часов. В полученный отвар добавляется еще литр воды. Такое средство необходимо применять до еды 3 раза в день по 100 мл. Курс лечения составляет полтора месяца, после чего делается месячный перерыв. Продолжительность лечения в общей сложности составляет год;
    • Сырой картофель. Его необходимо употреблять до еды трижды в день по 50-100гр;
    • Настойка полыни. Цветки полыни заливаются водкой и настаиваются в темноте месяц. Лекарство применяется трижды в день за 15 мин до еды по 15 капель. Продолжительность курса составляет 2 месяца, после чего следует месячный перерыв. Необходимо проделать 3 курса.

    Народные средства лечения нельзя применять, не проконсультировавшись у врача.

    Питание и диета

    При лечении гемангиолипомы печени немаловажную роль играет соблюдение диеты. Неправильное питание может спровоцировать рост опухоли, влекущий за собой плохие последствия. Противопоказания при гемангиоме: алкоголь, различные газировки, шоколад, острые специи, желтки яиц, груши, свежий хлеб. Не рекомендуется злоупотреблять соленым, жирным, копченым и различного рода консервами.

    Развитие у детей и беременных

    У малышей обнаружить такую опухоль непросто. Обычно сразу после рождения ребенка ему назначается проведение УЗИ, отказываться от которого не следует. Именно во время этого обследования можно увидеть подобное образование. Если говорить о внешних признаках, то медики отмечают наличие сосудистых сплетений, это может свидетельствовать о таких же наростах в печени.

    Важно контролировать рост опухоли в первые месяцы жизни малыша, так как в этот период гемангиома способна быстро увеличиваться в размерах или полностью исчезать. Если образование значительно увеличилось, врач сможет его даже обнаружить при пальпации.

    Признаки, возникающие при интенсивном росте опухоли у ребенка:

    • желтизна кожи;
    • кровоизлияния внутри организма и кровотечения;
    • печеночная или почечная недостаточность;
    • плохое самочувствие больного, плач, нарушение сна;
    • проблемы с пищеварением.

    В такой ситуации болезнь может угрожать жизни ребенка, поэтому необходимо срочно начинать тщательную диагностику и лечение. Когда образование приобретает большие размеры, без операции спасти жизнь ребенка не получится. Отказываться от хирургического вмешательства не стоит, так как возникающие осложнения крайне опасны.

    Осложнения у детей:

    1. Разрыв органа.
    2. Массивные внутренние кровотечения.
    3. Сепсис.
    4. Сердечная недостаточность.
    5. Гемангиома меняет свои свойства по типу злокачественной опухоли.
    6. Тромбоз артерий и некротические изменения в тканях.
    7. Летальный исход.

    Когда у младенца выявляется подобное образование в печени, родители должны постоянно следить за его размерами, своевременно проводить УЗИ и консультироваться с врачом. Если гемангиома стала расти, будет предложено хирургическое вмешательство.

    Для беременной женщины такой диагноз тоже может стать серьезной проблемой. Даже если ранее опухоль не проявляла себя, в период вынашивания ребенка может начаться ее рост, что спровоцировано изменением гормонального фона. В подобной ситуации у будущей мамы появляется большое количество неприятных симптомов, говорящих о том, что женщине необходима срочная помощь.

    Признаки у беременных:

    • приступы рвоты и тошноты;
    • вздутие живота, интенсивное образование газов;
    • потеря аппетита;
    • появление изжоги;
    • увеличение печени;
    • расстройство стула;
    • слабость, сильная утомляемость;
    • цвет кала меняется на более темный;
    • моча приобретает красный оттенок;
    • уровень гемоглобина снижается;
    • желтеют глазные склеры.

    Методы терапии, которые применяются в таких случаях, для беременной женщины не подходят, поэтому ей назначается строгая диета и другие рекомендации, касающиеся образа жизни.

    В этот период врачи пристально следят за ростом опухоли. Если гемангиома увеличивается, то принимается решение о способе лечения, наиболее подходящем для подобных пациенток. Осложнения этой опухоли, возникающие в период вынашивания ребенка, могут быть тяжелыми, от разрыва образования до перитонита, сепсиса, сердечной недостаточности.

    Беременность и гемангиома

    Если в печени присутствует гемангиома, спровоцировать ее ускоренный рост может такой фактор, как беременность. Пока опухоль имеет малые размеры, она не представляет опасности для жизни больного. Но как только новообразование начинает активно увеличиваться, вовлекая в этот процесс другие ткани, доброкачественный характер опухоли становится условным. Есть риск трансформации гемангиомы в раковую опухоль.

    Рост новообразования ускоряется за счет выработки в организме беременной гормонов эстрогенов, необходимых для увеличения объемов матки и расслабления мышц таза.

    Если гемангиома достигла размеров более 6 см, появляется риск ее разрыва, что опасно для жизни! Разрыв гемангиомы печени может привести к гибели матери или плода при беременности.

    Какова функция печени?

    Печень имеет несколько функций. Она вырабатывает много химических веществ, требуемых организмом для нормального функционирования. Она разрушает и детоксифицирует вещества, а также выступает в роли блока хранения.
    Гепатоциты (клетки печени) ответственны за создание многих белков (синтез белка) в организме, которые необходимы для различных функций. Печень также отвечает за продуцирование холестерина и триглицеридов. Углеводы также производятся в этой железе, а орган отвечает за превращение глюкозы в гликоген, который хранится в печени и клетках мышц. Она также вырабатывает желчь, которая помогает в пищеварении.

    Печень играет большую роль в детоксикации организма путём превращения аммиака, побочного продукта метаболизма в организме, в мочевину, выводимую с мочой через почки. Печень разрушает лекарства и наркотики, включая алкоголь, и несёт ответственность за расщепление инсулина и других гормонов.

    Данный орган хранит витамины и химикаты, необходимые организму как строительные блоки:

    Болезни печени гемангиома

    • витамин B12,
    • фолиевая кислота,
    • железо, необходимое для производства эритроцитов,
    • витамин А для зрения,
    • витамин D для абсорбции кальция;
    • витамин К, чтобы помочь крови свернуться должным образом.

    Многие заболевания могут влиять на печень напрямую или как следствие расстройства, которое начинается в другом органе.

    Профилактика

    К профилактическим мероприятиям в данном случае можно отнести:

    • ведение здорового образа жизни;
    • не рекомендуется самостоятельно без назначения врача применять лекарственные препараты, содержащие гормоны — эстрогены;
    • не допускать травм печени;
    • систематическое наблюдение у врача-специалиста при подозрении или имеющуюся предрасположенность к развитию гемангиом.

    При подозрении на заболевания печени необходимо своевременно обратиться за медицинской консультацией. Врач проведет необходимый осмотр, назначит анализы и обследования, на основании которых сможет поставить диагноз, назначить адекватное лечение и наметить дальнейший план наблюдения за состоянием здоровья.

    Гепатит С: первые признаки и схема лечения Рак прямой кишки Рак легких Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение Цирроз печени Миома матки

    Какие беспокоят симптомы?

    Зачастую гемангиома у взрослых не вызывает каких-либо неприятных ощущений, поэтому человека долгое время может жить и не подозревать о наличии патологии. Однако, если опухоль увеличилась, появляются такие признаки:

    • боли в правом подреберье, усиливающиеся после физической активности или употребления определенных продуктов;
    • чувство тяжести, распирания в эпигастрии, иногда болит живот;
    • тошнота, рвотные позывы;
    • дискомфорт в определенной позе;
    • повышенное газообразование, метеоризм;
    • увеличение печени в объеме;
    • повышенное потоотделение;
    • общая слабость, быстрая утомляемость.

    Причины возникновения

    До сих пор точно неизвестно, из-за чего возникает гемангиома печени у взрослых и у детей. Предполагается, что провоцирующим фактором увеличения образования является употребление гормональных и стероидных препаратов, однако не установлено, могут ли эти средства спровоцировать саму болезнь. Также существует теория, что причиной появления патологии может быть наследственная предрасположенность. В этом случае гемангиомы в органе образуются в период внутриутробного формирования и могут проявляться у новорожденных.

    Во время беременности

    Даже небольшая, единичная гемангиома печени при беременности подвергается тщательному контролю и наблюдению. Дело в том что изменение гормонального фона после зачатия может спровоцировать рост и увеличение образования. Если опухоль повредится внутри, это может стать причиной гибели плода или самой женщины.

    ЧТО ОЗНАЧАЕТ ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ?

    Гемангиома печени (что означает «сосудистая опухоль» от лат. «haema» — кровь, «angio-» -сосудистый, «-oma» — опухоль) – это новообразование доброкачественного характера, состоящее из множественных лакун, хорошо васкуляризованное (с большим количеством артерий). Причины появления гемангиомы печени неизвестны. Как правило, она обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии органов брюшной полости. По статистике, гемангиома на печени у взрослого человека встречается примерно в 5-7% (по данным M. Prokop). Гемангиома печени у мужчин встречается в 5 раз реже, чем у женщин. При микроскопическом исследовании в структуре новообразования можно увидеть множество артериальных сосудов с очень медленным током крови, множественные тромбы (за счет низкой скорости кровотока), участки соединительной ткани (фиброз), а также кальцинаты и проявления гиалиноза.

    ОСОБЕННОСТИ ГЕМАНГИОМЫ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

    Гемангиома печени диагностируется при помощи КТ и МРТ. Оба этих исследования нужно выполнять обязательно с контрастированием. При этом в вену вводится специальный препарат, затем сканирование проводится несколько раз подряд в разные фазы контрастирования. Для достоверной диагностики полезно выполнить сканирование в портально-венозную и отсроченную (через 10-20 минут) фазу. Данная сосудистая опухоль может иметь размеры от нескольких (3-5) мм до нескольких (3-5 и более) см.

    Сделать КТ печени в Санкт-Петербурге

    В большинстве случаях для гемангиомы характерны следующие КТ-признаки.

    1) Образование при нативном (без контраста) КТ-исследовании выглядит как гиподенсный участок в паренхиме печени. Абсолютные значения плотности данного участка чаще всего находятся в промежутке между +20 и +40 единицами по шкале Хаунсфилда, в то время как плотность не измененной паренхимы печени составляет +55…+65 единиц. Наиболее характерное расположение гемангиомы – под капсулой печени. Примерно в 10% всех наблюдений можно выявить неоднородность структуры образования за счет наличия кальцинатов (согласно M. Prokop).

    Болезни печени гемангиома

    Так выглядит типичная кавернозная гемангиома печени на КТ с контрастом (справа) в артериально-паренхиматозную фазу и при нативном КТ (слева). Если слева можно заметить лишь небольшой (около 1 см) очаг низкой плотности в правой доле печени – на периферии, то справа наблюдается характерное периферическое контрастное усиление. Видны сосудистые лакуны.

    2) При контрастировании в артериально-паренхиматозную фазу происходит резко выраженное увеличение плотности сосудистой опухоли за счет накопления контрастированной крови. Плотность образования увеличивается аналогично плотности крови в аорте. При этом центральная часть контрастируется медленнее, и в артериально-паренхиматозную фазу обычно остается гиподенсной. Иногда по краю новообразования можно выявить множественные питающие артерии различного диаметра.

    3) В венозную фазу контрастирования опухоль приобретает равномерную плотность в центре и в периферических отделах, плотностные характеристики ее сравнивается с таковыми у венозных сосудов печени (это т. н. симптом «кровяного пула»). В целом контрастирование сосудистой опухоли продолжается от нескольких секунд до получаса (в зависимости от степени развития в ней васкулярной сети и скорости кровотока).

    ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ ГЕМАНГИОМ ПЕЧЕНИ

    Не всегда даже при трехфазной КТ можно достоверно утверждать о том, что обнаруженная опухоль доброкачественная (именно гемангиома печени, а не что-то другое). Дифференциальную диагностику сосудистых опухолей необходимо проводить со следующими образованиями:

    1) Печеночно-клеточный рак. В случае выявления больших сосудистых опухолей в их структуре могут быть видны неоднородности за счет некроза, фиброза, кальцинатов. Контрастируются большие узловые образования неоднородно, не по всей площади среза, что похоже на особенности контрастирования раковой опухоли. Достоверно говорить, выявлена гемангиома или рак печени возможно, если обратить внимание на характерный «рисунок» лакун в артериальную и венозную фазу, а также на характер заполнения образования контрастом – от периферии к центру. Однако в сложных случаях для достоверного подтверждения диагноза «гемангиома» может потребоваться биопсия и гистологическое исследование опухоли.

    2) Метастазы. При выявлении множественных очагов в печени, усиливающихся при введении контраста по периферии, вторичные опухолевые узлы – первое, о чем может подумать рентгенолог. Если ограничиться двухфазной КТ, можно прийти к ложному выводу, неблагоприятному для пациента. При возникновении дифференциального ряда «метастазы – множественные гемангиомы печени» необходима трехфазная КТ (с отсроченным сканированием – через 10-20 минут).

    Болезни печени гемангиома

    Так выглядит типичная кавернозная гемангиома печени на КТ с контрастом (справа) в артериально-паренхиматозную фазу и при нативном КТ (слева). Если слева можно заметить лишь небольшой (около 1 см) очаг низкой плотности в правой доле печени – на периферии, то справа наблюдается характерное периферическое контрастное усиление. Видны сосудистые лакуны.

    2) При контрастировании в артериально-паренхиматозную фазу происходит резко выраженное увеличение плотности сосудистой опухоли за счет накопления контрастированной крови. Плотность образования увеличивается аналогично плотности крови в аорте. При этом центральная часть контрастируется медленнее, и в артериально-паренхиматозную фазу обычно остается гиподенсной. Иногда по краю новообразования можно выявить множественные питающие артерии различного диаметра.

    3) В венозную фазу контрастирования опухоль приобретает равномерную плотность в центре и в периферических отделах, плотностные характеристики ее сравнивается с таковыми у венозных сосудов печени (это т. н. симптом «кровяного пула»). В целом контрастирование сосудистой опухоли продолжается от нескольких секунд до получаса (в зависимости от степени развития в ней васкулярной сети и скорости кровотока).

    ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ ГЕМАНГИОМ ПЕЧЕНИ

    Не всегда даже при трехфазной КТ можно достоверно утверждать о том, что обнаруженная опухоль доброкачественная (именно гемангиома печени, а не что-то другое). Дифференциальную диагностику сосудистых опухолей необходимо проводить со следующими образованиями:

    1) Печеночно-клеточный рак. В случае выявления больших сосудистых опухолей в их структуре могут быть видны неоднородности за счет некроза, фиброза, кальцинатов. Контрастируются большие узловые образования неоднородно, не по всей площади среза, что похоже на особенности контрастирования раковой опухоли. Достоверно говорить, выявлена гемангиома или рак печени возможно, если обратить внимание на характерный «рисунок» лакун в артериальную и венозную фазу, а также на характер заполнения образования контрастом – от периферии к центру. Однако в сложных случаях для достоверного подтверждения диагноза «гемангиома» может потребоваться биопсия и гистологическое исследование опухоли.

    2) Метастазы. При выявлении множественных очагов в печени, усиливающихся при введении контраста по периферии, вторичные опухолевые узлы – первое, о чем может подумать рентгенолог. Если ограничиться двухфазной КТ, можно прийти к ложному выводу, неблагоприятному для пациента. При возникновении дифференциального ряда «метастазы – множественные гемангиомы печени» необходима трехфазная КТ (с отсроченным сканированием – через 10-20 минут).

    Болезни печени гемангиома

    Метастаз или гемангиома правой доли печени? Данное изображение может смутить рентгенолога, т. к. особенности контрастирования (кольцевое периферическое усиление) напоминают и кавернозную гемангиому в позднюю артериальную фазу, и метастаз.

    ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ — К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ?

    Если на КТ или МРТ нашли гемангиому печени, необходимо обратиться к хирургу, чтобы тот осмотрел пациента клинически и назначил нужные дополнительные методы обследования. Если гемангиома не вызывает сдавления желчных протоков или сосудов, оперировать ее нет необходимости. В таких случаях назначается УЗИ- или КТ-контроль образования через определенные промежутки времени. Имейте в виду, что растут эти опухоли обычно очень медленно, и никогда не могут перерасти в рак, то есть стать злокачественными. Множественные гемангиомы печени также не должны вызывать особенной тревоги, при условии точной диагностики. Может ли рассосаться гемангиома печени? Иногда такие сообщения встречаются, но вряд ли они достоверны. Ведь любая диагностика чревата ошибками.

    Сделать МРТ печени в Санкт-Петербурге

    СОМНЕВАЕТЕСЬ В ДИАГНОЗЕ?

    Иногда даже опытные врачи сомневаются, действительно ли образование в печени представляет собой именно гемангиому. Как отличить гемангиому печени от рака? Можно ли перепутать гемангиомы с метастазами? Такие вопросы часто задают себе не только пациенты, но и врачи.

    Второе мнение рентгенолога может быть полезным в случаях, когда гемангиома имеет атипичные черты: например, маленькие гемангиомы часто контрастируются нетипично (имеет место гомогенное контрастирование в артериальную фазу либо вовсе отсутствие накопления контраста). Может быть выявлен также нетипичный артерио-портальный шунт вблизи образования, из-за чего возникает гиподенсный участок клиновидной формы (локальный дефект кровоснабжения печени). Опытный специалист в результате пересмотра КТ или МРТ может определить характер образования или порекомендовать метод исследования, наиболее полно способствующий его правильной идентификации.

    Василий Вишняков, врач-радиолог

    Читать подробнее о Втором мнении

    Читать подробнее о телемедицине

    Павел Попов

    Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

    Какие существуют виды?

    Болезни печени гемангиома
    Локализация, ее масштабы и симптомы определяют характер и выд болезни.
    Существуют разные классификации патологии, самыми распространенными разновидностями считаются:

    • Кавернозная гемангиома печени. Размеры образования превышают 20 см, при этом опухоль может еще больше увеличиться. Такая гемангиома опасна, ведь в любой момент может случиться ее разрыв, который спровоцирует внутреннее кровотечение.
    • Капиллярная. Это мелкая сосудистая опухоль, считается безопасной, так как не разрастается более чем на 30 мм.
    • Мембранозная. Внутри новообразования присутствуют мембранные перегородки.

    С учетом выраженности симптомов, различают такие виды:

    • Доброкачественные опухоли печени, протекающие без выраженных признаков.
    • Неосложненное опухолевое новообразование, которое сопровождается типичной симптоматикой.
    • Осложненное заболевание.
    • Атипичная гемангиома печени, прогрессирующая под влиянием сопутствующих негативных факторов.

    Зачастую сегменты печени поражают одиночные новообразования, в индивидуальных случаях диагностируются множественные гемангиомы, которые быстро увеличиваются в объемах, перерождаются в злокачественное заболевание, дающее метастазы. Поэтому несмотря на доброкачественность патологии, важна своевременная диагностика и наблюдение за состоянием.

    Правильное питание

    Медики не настаивают на применении диет при сосудистой ангиоме, что объясняется отсутствием на нее значимого влияния питания. Больным рекомендуется пересмотреть свой привычный рацион в сторону снижения нагрузки на печень и ориентации на здоровый образ жизни.

    Несколько рекомендаций по рациону:

    • Ограничить количество острой, жареной, копченой пищи.
    • Мороженое, крепкий кофе и газированные напитки употреблять умеренно.
    • Увеличить количество свежих фруктов и овощей.
    • Регулярно употреблять рыбные, молочные блюда.

    Правильное питание
    Локализация, ее масштабы и симптомы определяют характер и выд болезни.
    Существуют разные классификации патологии, самыми распространенными разновидностями считаются:

    • Кавернозная гемангиома печени. Размеры образования превышают 20 см, при этом опухоль может еще больше увеличиться. Такая гемангиома опасна, ведь в любой момент может случиться ее разрыв, который спровоцирует внутреннее кровотечение.
    • Капиллярная. Это мелкая сосудистая опухоль, считается безопасной, так как не разрастается более чем на 30 мм.
    • Мембранозная. Внутри новообразования присутствуют мембранные перегородки.

    С учетом выраженности симптомов, различают такие виды:

    • Доброкачественные опухоли печени, протекающие без выраженных признаков.
    • Неосложненное опухолевое новообразование, которое сопровождается типичной симптоматикой.
    • Осложненное заболевание.
    • Атипичная гемангиома печени, прогрессирующая под влиянием сопутствующих негативных факторов.

    Зачастую сегменты печени поражают одиночные новообразования, в индивидуальных случаях диагностируются множественные гемангиомы, которые быстро увеличиваются в объемах, перерождаются в злокачественное заболевание, дающее метастазы. Поэтому несмотря на доброкачественность патологии, важна своевременная диагностика и наблюдение за состоянием.

    Правильное питание

    Медики не настаивают на применении диет при сосудистой ангиоме, что объясняется отсутствием на нее значимого влияния питания. Больным рекомендуется пересмотреть свой привычный рацион в сторону снижения нагрузки на печень и ориентации на здоровый образ жизни.

    Несколько рекомендаций по рациону:

    • Ограничить количество острой, жареной, копченой пищи.
    • Мороженое, крепкий кофе и газированные напитки употреблять умеренно.
    • Увеличить количество свежих фруктов и овощей.
    • Регулярно употреблять рыбные, молочные блюда.

    Болезни печени гемангиома

    Диагностические процедуры

    В бессимптомном периоде гемангиома обычно является случайной находкой при обследовании человека по другим поводам. Когда же имеются определенные симптомы заболевания, диагностика включает несколько методов:

    • УЗИ брюшной полости. Наиболее доступный и достаточно информативный метод. Точность диагностики достигает 80%. Гемангиома на УЗИ выглядит как участок затемнения с просветлениями внутри. С помощью этого способа выявляется локализация опухоли, ее размеры, толщина фиброзной капсулы.
    • Ангиография. Это метод исследования артерий с помощью рентгеноконтрастного вещества. На снимке видно скопление контраста в сосудах гемангиомы.
    • МРТ. Наиболее точный метод диагностики. Позволяет не только обнаружить опухоль и установить ее размеры, но и оценить состояние сосудов и капсулы.

    Дополнительными и обязательными методами диагностики являются лабораторные исследования крови, оценивающие состояние и функцию печени.

    Цены на услуги *

    Наименование услуги Стоимость
    Консультация врача-химиотерапевта Цена: 5 150 рублей
    Проведение интратекальной химиотерапии Цена: 15 450 рублей
    МРТ головного мозга Цена от 8 900 рублей
    Химиотерапия Цена от 50 000 рублей
    Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС Цена от 9 690 рублей в сутки
    Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта Цена от 30 900 рублей
    Программа онкодиагностики легких Цена от 10 250 рублей
    Программа онкодиагностики мочевыделительной системы Цена от 15 500 рублей
    Программа онкодиагностики «женское здоровье» Цена от 15 100 рублей
    Программа онкодиагностики «мужское здоровье» Цена от 10 150 рублей

    Введение

    Гемангиома печени, также известный как ангиома печени это доброкачественная опухоль эндотелиальных клеток, выстилающих кровеносные сосуды, в этом случае печени.

    Состоящая из клубка капилляров и мелких сосудов печеночная гемангиома обычно имеет размеры в несколько сантиметров и не вызывает никакого дискомфорта. Однако, когда размер увеличивается, масса опухоли может давить на близлежащие органы или вызывать другие осложнения; гемангиома может привести к различным симптомам, включая сильную боль в животе.

    Причины неясны и заслуживают более подробного изучения. Специфическая терапия предоставляется только в случае симптоматической ангиомы печени; в этих случаях, если ситуация особенно серьезна, взрослому человеку может также потребоваться пересадка печени.

    Краткое объяснение о том, что такое гемангиома

    Гемангиома это доброкачественная опухоль эндотелиальных клеток, которые выстилают внутренние стенки кровеносных сосудов.

    Состоящая из плотной агломерации капилляров и немного более крупных кровеносных сосудов, гемангиома может иметь вид пятна (или опухоли), пурпурного цвета и располагаться на коже (капиллярная гемангиома); в других случаях гемангиомы напоминают узелки, всегда фиолетового цвета, способные образовываться на внутренних органах, таких как мозг, и в глубоких слоях кожи (кавернозная гемангиома или кавернома).

    Гемангиомы могут появиться где угодно, но больше других поражены анатомические участки: голова, щеки и шея, если речь идет о капиллярной гемангиоме; мозг, глаза, сердце, селезенка, дыхательные пути и печень, при кавернозных гемангиомах.

    Слово гемангиома происходит от объединения трех греческих слов: haema- (αίμα), крови; angeio (αγγείο), ваза; -ома (-ωμα), опухоль.

    Кавернозные гемангиомы называются так, потому что они имеют гистологическое строение (то есть относительно тканей), очень похожее на кавернозные тела, которые составляют эректильные органы, такие как половой член.

    Источник: gb4miass74.ru

    Классификация гемангиом печени

    По строению опухоли делятся на следующие виды:

    • Капиллярная гемангиома – представляет собой сосудистые сплетения мелких капилляров. Петли капилляров образуют ячеистую структуру, напоминающую соты. Печень поражается в нескольких местах. Образование не превышает размер в три сантиметра. При гормональных скачках происходит агрессивный рост опухоли.
    • Кавернозная опухоль – похожа на капиллярную гемангиому, характерны соты крупного размера. По виду представляет собой объёмное образование, не имеющее чётких границ, внутри находится киста, заполненная кровью. Существует риск её разрыва.
    • Лимфангиома – новообразование образуется из лимфатических сосудов печени.

    По количеству очагов опухоли делятся на:

    • Единичная форма.
    • Множественные образования (распространение в печени, затрагивающее только одну долю).

    По расположению образования затрагивают правую долю (80% от всех зарегистрированных случаев) и левую долю (только 20% из-за нюансов кровообращения).

    Болезни печени гемангиома

    Существует атипичная форма новообразования печени. Ей свойственно тяжёлое течение, образование кальцификатов и тромбов. Ткань печени (паренхима) некротизируется.

    Код по МКБ-10 присвоен D18 – гемангиома и лимфангиома любой локализации.

    Причины появления

    Истинные причины возникновения образования до сих пор не установлены врачами. Доказан факт, что опухоль зарождается на этапе эмбрионального формирования (аномалия в закладке венозного круга кровообращения).

    Рассмотрим причины появления и развития гемангиомы:

    1. Патология внутриутробного развития (приём будущей мамой антидепрессантов и транквилизаторов, употребление алкоголя и никотина).
    2. Инфекционные болезни во время беременности.
    3. Эстрогенные скачки (пубертатный период, период вынашивания, менопауза).
    4. Долговременная диета с дефицитом витамина К (снижение эластичности сосудов и повышение накопления кальция в стенках сосудов – кальцификаты на сосудах).
    5. Гепатиты и циррозы в анамнезе (очаговая инфекция печени, печёночная интоксикация).
    6. Травматический фактор.
    7. Облучение организма, действие химических канцерогенных веществ.
    8. Отягощенный семейный онкологический анамнез.

    В основе развития патологии у взрослых лежат два пути: образование по принципу опухоли (рецидив, скачки агрессивного роста), и по принципу дефекта развития сосудистой системы (появление множественных образований).

    Симптомы

    Доброкачественная опухоль растет и развивается очень медленно (в отдельных случаях на протяжении одного-двух десятилетий). Размер не превышает 5 см, клиническая картина без симптомов.

    Болезни печени гемангиома

    Образование выявляется случайно, методом скринингового обследования. В отдельных случаях у человека диагностируется тяжесть в правом подреберье и эпигастральной области. Гемангиома умеет маскироваться под нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, чувство раннего насыщения, метеоризм, вздутие, изменение цвета каловых масс (окрашенные в тёмный цвет). Появляется субфебрильная температура в вечернее время. При увеличении роста появляется чувство давления в правом подреберье, орган увеличивается в размере. Диффузная гемангиома (равномерные множественные очаги по всему органу) проявляет следующие симптомы: периодическая рвота, желтушность кожи и склер, нарушение работы желчного пузыря (горечь во рту по утрам), ощущение болей в правом подреберье. Опухоль кавернозного типа опасна для здоровья.

    Наличие симптомов свидетельствует о том, что заболевание спровоцировало структурные изменения поражённого органа. Гемангиома не может перейти в злокачественную форму.

    Гемангиома в детском возрасте

    Диагностируется крайне редко у детей из-за отсутствия симптомов. С возрастом есть шанс, что опухоль сможет самостоятельно рассосаться, не вызывая органических поражений печени.

    Гемангиома при беременности

    Необходимо следить за уровнем гормона эстрогена в крови у женщин, так как указанный гормон провоцирует рост опухоли. Разрешенные лекарственные препараты применяются для уменьшения размеров. Если характер роста агрессивный (больше 5 см), её необходимо удалять. Увеличивающаяся в размерах матка окажет дополнительное внутреннее давление на соседние органы, что негативно скажется на печени с опухолью.

    Гемангиома у призывников

    Согласно статье 10 расписания болезней, гемангиома относится к доброкачественным новообразованиям органов пищеварения. Армия не принимает призывника, если он попадает под пункт «б» – доброкачественные новообразования органов пищеварения без нарушения питания. У мужчины должны быть лабораторно подтверждены нарушения функции печени, только тогда призывник становится ограниченно годен, его зачисляют в запас и выдают военный билет.

    Болезни печени гемангиома

    Осложнения

    На первом месте стоит разрыв новообразования, как следствие массивное кровотечение в брюшную полость. Провоцирующими факторами выступают травмы брюшной полости, стрессовые ситуации и выброс адреналина. Необходима срочная госпитализация, так как при кровотечении происходит резкое снижение лабораторных показателей крови (гемоглобин, эритроциты и тромбоциты). Наступает синюшность кожных покровов, учащение сердцебиения, падение артериального давления, озноб, головокружение, обморочное состояние.

    На втором месте стоит отмирание клеток печени. Сосуды, питающие печень, закупориваются тромбом. Клиническая картина похожа на симптомы отравления.

    При отягощении течения заболевания циррозом печени появляется брюшная водянка (асцит) – скопление жидкости в брюшной полости.

    В случае, когда гемангиома быстро растет (более 20 см), теряется значительное количество тромбоцитов, что влечёт за собой такой симптом, как тромбоцитопения (снижение свертываемости крови).

    В некоторых случаях при гемангиоме печени пережимаются артерии и вены, провоцируя нарушение кровообращения. Если пережимается нижняя полая вена, происходит отёк нижних конечностей.

    Диагностика

    Обращение к врачу при наличии таких симптомов, как рвота, тошнота и вздутие, не наведут специалиста на мысль о гемангиоме печени. Образование удается диагностировать только целенаправленно, с помощью инструментальных и лабораторных методов анализа.

    Гемангиому нельзя выявить при визуальном (пальпаторном) методе (исключение – большие образования, размером более 20 см). Врачу следует тщательно провести опрос пациента, гемангиома также развивается на фоне других болезней (синдром Клиппеля-Треноне-Вебера, синдром Казабаха-Мерритта, аутоиммунные болезни).

    Общий анализ крови и биохимический анализ остаётся в пределах нормы. Отклонения появляются при отягощении сопутствующими заболеваниями (цирроз печени, гепатит). Анализ на свертываемость (коагулограмма) показывает пониженное содержание тромбоцитов (в стадии агрессивного роста). Проводится диагностика онкомаркеров – СА 15-3, СА 19-9, СА 242, СА 72-4. Наличие небольшой концентрации этих раковых антигенов свидетельствует о подозрении на гемангиому.

    На УЗИ определяются признаки гиперэхогенного образования, с ровными чёткими контурами. Разновидность УЗИ – цветовое доплеровское картирование более точно ставит диагноз.

    При УЗИ диагностика гемангиомы печени не является достаточно точной. Для увеличения степени точности распознавания этой доброкачественой опухоли до 98% – 100% проводят томосцинтиграфию, которая относится к технологиям ядерной медицины (или радионуклидной диагностике) на специальных гибридных томографах (ОФЭКТ/РКТ), имеющих название: однофортонный эмиссионный компьютерный томограф (ОФЭКТ), совмещённые с рентгеновским компьютерным томографом (РКТ). В крупных городах России эти гибридные приборы имеются в лабораториях радионуклидной диагностики.

    Преимущество таких систем состоит в том, что на них проводится последовательно на одном томографическом столе томосцинтиграфия и рентгеновская компьютерная томография печени, что позволяет проводить диагностику гемангиом с уникальной точностью. Это гибридное исследование начинается через 30 минут после внутривенного введения 5 мл радиофармацевтического препарата (РФП) «пирфотех» (торговое название), растворённого в физиологическом растворе, для мечения эритроцитов. Пациент укладывается под детекторы ОФЭКТ и выполняется внутривенное введение радиоактивной метки (99mТс-пертехнетат) с включением ангиосцинтиграфической фазы исследования, длящегося 1 минуту.

    Через 30 минут осуществляеися ОФЭКТ, РКТ и на экране монитора с использованием ЭВМ проводится совмещение эмиссионных и рентгеновских томограмм. Диагноз и дифференциальный диагноз (капиллярнвая, кавернозная гемангиомы) устанавливается на основании анализа ангиосцинтиграмм, эмисионных томограмм с меченными РФП эритроцитами и рентгеновских томограмм. В большинстве случаев кроме УЗИ и ОФЭКТ/РКТ для обнаружения гемангиом печени других методов диагностики не требуется. Крайне редко при наличии гемангиомы печени размером менее 5 мм и нечётких результатов названных диагнорстических процедур дополнительно проводится МРТ печени с контрастным усилением.

    На КТ диагностика проводится с помощью контрастирующего вещества. Есть вероятность, что на МРТ маленькая гемангиома выглядит как карцинома или метастаз. Чтобы исключить агрессивную печёночную ангиосаркому (отличить от рака), проводится контроль МРТ через несколько месяцев.

    Для диагностирования маленьких (до 2 см) образований применяется однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Диагностирует опухоль в трёхмерном изображении. Помогает отличить образование от метастаза. Недостатком метода является высокая стоимость, не каждая клиника позволит себе оборудование.

    Ангиография определяет сосудистый рисунок поражённого органа, локализацию печёночных артерий, их состояние, степень наполненности и растяжения.

    Гистологическое исследование новообразований печени не проводят. При заборе биоптата высокий шанс развития внутреннего кровотечения. Для отличия от злокачественной опухоли применяют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

    При обнаружении опухоли повторную диагностику проводят через три месяца. За это время врач определяет скорость роста, изменение размеров, степень поражения главных печёночных сосудов.

    Лечение

    Тактика лечения определяется врачом исходя из размеров образования, клинических симптомов, текущих осложнений. Если отсутствует угроза жизни пациента – лечить его будут при помощи лекарственных средств.

    Болезни печени гемангиома

    В случае, когда гемангиома не изменилась в размерах в течение 6-9 месяцев, применяется выжидательная тактика. Зарегистрированы случаи, при которых опухоль исчезла при прошествии этого времени. Правильно подобранная терапия лекарствами в отдельных случаях помогает добиться полного рассасывания новообразования.

    Терапия бета-адреноблокаторами (бисопролол, метопролол, пропранолол) позволяет добиться уменьшения размеров опухоли. Главный терапевтический эффект заключается в снижении давления и замедлении сердечного ритма. Обнаруживает противопоказания. При приёме этой группы необходимо контролировать работу почек.

    Системные глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) применяются при наличии системных заболеваний организма. В этом случае гемангиомы являются осложнением текущего заболевания.

    Пациенту назначается диета, суть которой состоит в том, чтобы исключить продукты, стимулирующие выброс желчи. Ограничения при приёме фастфуда, алкоголя, газированных напитков.

    В ситуациях, когда ремиссии не удается добиться при лечении таблетками, применяется оперативное вмешательство. Хирургическое лечение применяется, если опухоль увеличилась, возникло кровотечение, пережаты кровеносные сосуды печени. Позволяет вылечить пациента. Резекция печени проводится несколькими методами:

    • Энуклеация гемангиомы (вылущивание опухоли). Сохраняет структуру печени, минимальные риски осложнений.
    • Краевая резекция (удаление паренхимы печени).
    • Удаление сегмента печени (трисегментэктомия, бисегментэктомия, сегментэктомия).
    • Удаление половины поражённого органа (в зависимости от поражения правой доли или левой половины печени).

    Операция проводится при отсутствии противопоказаний: беременность, цирроз печени, поражение печёночной артерии.

    Склерозирование и эмболизация печёночной артерии. При эмболизации изолируется сосуд, питающий опухоль. Без должного кровообращения опухоль через некоторое время способна сама рассасываться. Склерозирование представляет собой склеивание сосуда путём трансдермальной пункции вещества, предотвращающего рост обескровленной опухоли.

    Народная медицина

    Терапия народными средствами согласовывается с лечащим врачом и не исключает медикаментозное лечение. Приём некоторых лекарственных растений способен простимулировать рост опухоли.

    Болезни печени гемангиома

    Лечение правильно подготовленным овсяным отваром предотвращает рост опухоли. Чтобы правильно приготовить, сначала овес замачивается на 12 часов, затем доводится до кипения и варится на медленном огне полчаса. Затем при комнатной температуре овес настаивается 12 часов, добавляется два литра холодной воды. Готовый настой хранится в холодильнике. Курс лечения составляет 7 недель.

    Липовый чай стоит принимать натощак, курс составляет два месяца.

    Сырой картофель применяется при лечении опухоли. Употребляется по 20 г 3-4 раза в сутки, перед приёмом пищи.

    Источник: onko.guru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.