Медикаменты при панкреатите


Сильные боли в верхней части живота, рвота с желчью, тошнота могут свидетельствовать о панкреатите – воспалении поджелудочной железы. При этом заболевании вырабатываемые органом пищеварительные ферменты вместо того, чтобы уйти в двенадцатиперстную кишку, остаются в железе и начинают ее переваривать. Это приводит к выделению токсинов, которые выбрасываются в кровь, доходят до почек, сердца, легких, мозга и разрушают их ткани. Своевременно принятые лекарства при панкреатите позволят избежать подобных последствий, нормализовать работу поджелудочной железы.

Симптомы панкреатита

Поджелудочная железа синтезирует пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие белковый, жировой, углеводный обмены – инсулин, глюкагон, соматостатин. Орган имеет продолговатую форму и расположен в верхней части живота, позади желудка, тесно контактирует с двенадцатиперстной кишкой. Весит железа около 70 г, длина колеблется от 14 до 22 см, ширина – от 3 до 9 см, толщина – 2-3 см.


Воспаление поджелудочной может протекать в острой и хронической формах, клинические проявления которых различны. Острый панкреатит смертельно опасен, поскольку токсины могут спровоцировать некроз тканей железы и других органов, инфицирование, гнойные процессы. Даже при своевременно начатом лечении современными средствами летальность составляет 15%.

Четко выраженной клинической картины при остром панкреатите нет, поэтому для точной диагностики необходимы дополнительные обследования. При острой форме заболевания в поджелудочной нередко образуются ложные кисты, которые вызывают боли в других органах, нарушают продвижение пищи по желудку и кишечнику. Кроме того, патология проявляет себя следующими симптомами:

  • острая боль вверху живота, отдающая в левую сторону, спину;
  • тошнота;
  • рвота с желчью, не приносящая облегчения;
  • вздутие живота;
  • обезвоживание;
  • может развиться желтуха, сопровождающаяся пожелтением кожи, темной мочой, светлым калом;
  • в некоторых случаях появляются синюшные пятна возле пупка или с левой стороны живота, иногда с желтым оттенком.

При хроническом воспалении в поджелудочной происходят необратимые изменения. Она сморщивается, протоки сужаются, клетки замещаются соединительной тканью, из-за чего орган перестает исполнять свои функции, происходит снижение синтеза пищеварительных ферментов, гормонов. Для хронического панкреатита характерна смытая клиническая картина, его симптомы легко можно спутать с другими болезнями пищеварительной системы.


Заболевание развивается постепенно и долго не дает о себе знать. Патология проявляет себя постоянной или периодической болью в животе, возле левого подреберья, может отдавать в поясницу. Болезнь сопровождает тошнота, рвота, отрыжка, изжога, неприятный кислый вкус во рту. Понос может чередоваться с запорами, вместе с калом выходят частицы непереваренной пищи. Возможна резкая потеря веса, появление сосудистых пятен. Поскольку поджелудочная синтезирует инсулин, хронический панкреатит нередко сопровождается сахарным диабетом.

Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых

Обнаружив у себя симптомы, типичные для воспаления поджелудочной, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти исследования. Затем, по результатам полученных анализов врач назначит схему лечения. Она предусматривает действия, направленные на:

  • купирование болевых симптомов;
  • снятие воспалений в поджелудочной и близлежащих органах;
  • устранение симптомов, сопровождающих ферментную недостаточность поджелудочной железы;
  • профилактику осложнений.

Чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на успех. Все лекарства от панкреатита у взрослых следует употреблять по указанию врача в назначенной дозировке. Для лечения поджелудочной железы выписывают спазмолитики, антациды, антиферментные препараты, Н-2 блокаторы. Хорошо помогают средства, содержащие полипептид апротинин. Параллельно с приемом лекарств назначают процедуры для очищения организма от панкреатических ферментов, диету.

Спазмолитики при панкреатите

Для устранения боли при воспалительных процессах применяют спазмолитики. Они расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру, что облегчает вывод ферментов по протокам из поджелудочной. Спазмолитики – временная мера: как только их действие закончится, боль вернется, поэтому основная терапия должна быть направлена на нормализацию работы органа. Во время обострения врач назначает внутримышечные или внутривенные инъекции, реже – подкожные. При хроническом воспалении применяют таблетки.

Для устранения болей нередко назначается Но-Шпа (Венгрия) или его аналог Дротаверин. Активное вещество этих препаратов – дротаверина гидрохлорид. Средство снимает спазмы мышц пищеварительного тракта, мочевой системы, желчевыводящих путей, желчного пузыря, сосудов головного мозга. Действие лекарства после перорального употребления наступает через четверть часа, после укола – на второй минуте. При остром воспалении железы назначают:


  • для внутримышечных инъекций: 2 мл раствора за раз;
  • при внутривенном уколе 2 мл средства разбавляют 8-10 мл физиологического раствора натрия хлорида, вводят медленно на протяжении пяти минут;
  • таблетки: средняя дневная доза – 80 мг, максимальная суточная доза – 240 мг.

Эффективно устраняет боль Папаверин, активное вещество которого аналогично названию препарата. Лекарство расслабляет гладкую мускулатуру органов пищеварительной мочеполовой и дыхательной систем, устраняет спазм клапана, который отвечает за отток сока из поджелудочной. Выпускают средство в виде таблеток, свечей, инъекций разные производители. Дозировка лекарства для взрослых:

  • таблетки: 40-60 мг 3-4 раза в сутки, максимальная суточная доза – 0,6 г;
  • подкожные и внутримышечные уколы при панкреатите: 0,5-2 мл двухпроцентного раствора, максимальная разовая доза – 5 мл, суточная – 15 мл.

Платифиллин снижает спазмы мышц брюшной полости, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря. Выпускают спазмолитик в виде таблеток или инъекций разные производители. Для купирования острых болей назначают уколы: раствор вводят подкожно 1-2 мл два-три раза в сутки, максимальная суточная доза – 15 мл, разовая не больше 5 мл.


Атропин расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительной системы, блокирует чувствительность к ацетилхолину – нейромедиатору, который осуществляет нервно-мышечную передачу сигналов. Выпускают в виде таблеток и инъекций разные производители. Для снятия острой боли вводят подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата два-три раза в день. Препарат возбуждающе действует на нервную систему, сердце, поэтому применять следует осторожно под наблюдением врача.

Ферменты и антиферментные препараты при панкреатите

Для нормализации кислотности желудочного сока доктор прописывает лекарства, содержащие вещества, которые заменяют пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. Это амилаза, способствующая переработке крахмала в сахара, а также протеаза и липаза (первая расщепляет соединения между аминокислотами в белках, вторая – жиры). Ферментные препараты при панкреатите поддерживают работу поджелудочной железы, позволяют избежать ее истощения, качественно переварить пищу, избавиться от поноса, тошноты, вздутия живота, метеоризма.

Для лечения поджелудочной выписывают ферментные лекарства, содержащие панкреатин. Он расщепляет жиры, белки и углеводы, заменяя амилазу, липазу, протеазу:


  • Фестал. Кроме панкреатина в составе – гемицеллюлоза, экстракт бычьей желчи. Лекарство способствует не только перевариванию и всасыванию пищи, но и распаду клетчатки, улучшению выделения желчи, активизирует липазу. Доза: 1 драже в день после или во время приема пищи.
  • Креон. Форма выпуска – капсулы 150, 300, 400 мг панкреатина. Дозировка зависит от клинической картины заболевания, принимают во время или после трапезы.
  • Панзинорм 10000 и 20000. Выпускают в капсулах, пьют по 1 таблетке во время еды трижды в день.
  • Дигестал. Форма выпуска – драже. Принимают после или во время трапезы 1-2 шт. три раза в день.
  • Мезим 10000 и 20000. Выпускают в таблетках, капсулах, драже. Принимают перед или после трапезы по 1-2 шт. один-три раза в день.

При отеке поджелудочной железы следует подавить ее активность. Для этого доктор назначает внутривенное введение антиферментных препаратов. Среди них следует выделить Контрикал или его аналог Апротинин. Они инактивируют протеиназу, оказывают тормозящее действие на калликреин-кининовую систему – группу белков, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, свертывании крови, возникновении боли.

Антациды

Воспаленная поджелудочная железа заставляет желудок выделять большое количество соляной кислоты. Повышенная кислотность разъедает окружающие ткани, вызывает сильные боли, нейтрализует работу пищеварительных ферментов. Чтобы улучшить действие ферментных препаратов и не допустить повреждений стенок желудка, врачи прописывают антациды, задачей которых является нейтрализовать соляную кислоту. Лекарства этой группы характеризуются обволакивающим действием, защищают от вредоносных воздействий, улучшают синтез гидрокарбонатов, предотвращают метеоризм.


Основными действующими веществами антацидов, которые используют при лечении воспаленной поджелудочной, являются соединения магния и алюминия. Такие препараты снижают уровень соляной кислоты, обладают желчегонным, местным анестезирующим действием, имеют слабительный эффект, улучшают желчеотделение, устраняют газообразование. Лекарства в виде таблеток перед употреблением следует измельчить или тщательно разжевать. Для стабилизации кислотно-щелочного баланса назначают следующие средства:

  • Гель Алмагель. Взрослым назначают принимать 1-2 ч.л. в день за полчаса до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 16 ч.л. Курс лечения –2-3 недели.
  • Суспензия и таблетки Маалокс. Обладает обезболивающим действием, купируя боль в верхних отделах ЖКТ. Дозировка – 2-3 таблетки или 15 мл суспензии спустя час после приема пищи и перед сном. Курс лечения – 2-3 месяца.
  • Таблетки Гастрацид. Дозировка: 1-2 таблетки 4 раза в день после трапезы и перед сном. Курс терапии не дольше трех недель.
  • Таблетки Алюмаг. Пить через 1,5 часа после еды. Курс лечения – месяц.
  • Гель и таблетки Палмагель. Дозировка: 2-3 таблетки или 5-10 мл суспензии через полтора часа после еды. Курс терапии 2-3 месяца.

Н2-блокаторы

При лечении панкреатита одновременно с антацидами обязательно назначают ингибиторы секреции – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Эти препараты делают нечувствительными к гистамину рецепторы клеток желудка, которые вырабатывают соляную кислоту. Это снижает ее синтез и поступление в просвет желудка, что способствует лечению панкреатита. Этим действие блокаторов на организм не ограничивается: ингибиторы секреции делают слизистую желудка более устойчивой к агрессивным факторам, способствуют ее заживлению.

Н2-блокаторы принимать следует осторожно, в строго указанной врачом дозировке, поскольку они могут вызывать немало побочных эффектов. Больше всего осложнений дают лекарства 1 поколения. Для лечения воспаленной поджелудочной назначают следующие препараты:

  • Циметидин. Средство принимают перед или во время еды. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Это препарат первого поколения, поэтому может спровоцировать много побочных эффектов со стороны разных органов. Среди них – понос, метеоризм, головные боли, поражения центральной нервной системы, изменения в составе крови, снижение иммунитета. Спустя сутки из организма выходит 48% действующего вещества.

  • Ранитидин. Препарат относится ко второму поколению. Его активность в 60 раз превышает действие Циметидина. Лекарство принимают вне зависимости от пищи. Средство дает меньше осложнений, характеризуется более продолжительным действием. Быстро всасывается в кровоток, максимальная концентрация наблюдается спустя 2 часа. Сорок процентов действующего вещества выходит из организма спустя сутки.
  • Таблетки Фамотидин. Препарат третьего поколения, поэтому намного эффективней Ранитидина, отличается меньшим количеством побочных эффектов и переносится хорошо. Средство можно принимать независимо от приема пищи. Максимальный уровень наблюдается через час, период полувыведения – 3,5 часа, эффективность длится 12 часов.

Последние исследования показали, что блокаторы Н2-гистаминновых рецепторов имеют немало недостатков. Они неспособны удержать нужный уровень кислотности больше 18 часов, после лечения случается немало рецидивов, организм быстро привыкает к лекарству и способен ему противостоять, а к приему препаратов возникает привыкание. Самым большим недостатком блокаторов является то, что их применение может спровоцировать развитие панкреатита или его обострение.

Ингибиторы протонной помпы

В последнее время блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов стали вытеснять более эффективные и безопасные препараты – ингибиторы протонной помпы (ИПП). Их действие направлено на блокирование работы ферментов, известных под названием «протонная помпа», которые непосредственно участвуют в синтезе соляной кислоты. Преимуществом ИПП в том, что к ним не возникает привыкания после отмены, они неспособны спровоцировать развитие панкреатита, вызывают малое количество побочных реакций.


Все ингибиторы протонной помпы – производные бензимидазола, поэтому характеризуются одинаковым механизмом действия. Действующее вещество препаратов избирательно накапливается в секреторных канальцах, где под влиянием высокой кислотности преобразуется и активизируется, блокируя работу фермента. ИПП способны на протяжении суток контролировать синтез соляной кислоты вне зависимости от того, что стимулирует ее выделение.

Самым изученным средством этой группы является Омепрозол, однократный прием которого обеспечивает быстрое угнетение синтеза соляной кислоты. При остром воспалении поджелудочной препарат назначают в дозировке 20 мг раз в сутки, при рецидивирующем – 40 мг/сутки, хроническом – 60 мг/сутки. После употребления Омепрозола выработка соляной кислоты снижается на 50%. Снижение кислотности начинается через 2 часа, максимальный эффект наблюдается на четвертые сутки.

Эффективным лекарством при панкреатите является Пантопразол, который продается под названиями Нольпаза, Санпраз, Ульсепан. Пантап. Препарат эффективен вне зависимости от приема пищи, но лучше принять за 10 минут до трапезы. Максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается через 2, 5 часа, эффект длится сутки. Длительность курса лечения определяет врач.

Для лечения панкреатита в качестве комплексной терапии используют Рабепразол (аналоги – Париет, Разо, Хайрабезол). ИПП начинает подавлять выработку соляной кислоты на протяжении часа после приема лекарства. Максимальное снижение уровня кислотности в желудке фиксируется спустя два-четыре часа после первой дозы, стабильный эффект через 3 дня лечения. В первые сутки показатель кислотности уменьшается на 61%, на восьмой день лечения – на 88% от первоначальных чисел.

Прочие лекарства при панкреатите

В некоторых случаях при хроническом воспалении поджелудочной врачи прописывают седативные препараты, которые успокаивающе действуют на нервную систему, снижают эмоциональное напряжение. Эти средства не только снижают депрессию, но и усиливают эффект обезболивающих лекарств при панкреатите. Среди таких препаратов можно выделить:

  • Доксепин;
  • Амитриптилин;
  • Глицин;
  • Фенибут.

При воспалении поджелудочной железы доктор может назначить гормональную терапию. Для подавления выработки поджелудочного и желудочного сока применяют Октреотид – аналог гормона соматостатина, который используют для лечения опухолей. Кортикостероиды (напр., Преднизолон) прописывают, если хроническое воспаление было спровоцировано аутоиммунным заболеванием. Гормональная терапия в течение определенного отрезка времени, поскольку продолжительное лечение может спровоцировать немало побочных эффектов.

При хроническом панкреатите нередко наблюдается расстройство пищеварения, сопровождающееся диареей. Ферментная недостаточность замедляет переваривание пищи, из-за чего еда задерживается в ЖКТ, и в ней поселяются бактерии, вызывающие процессы гниения, провоцируя понос и метеоризм. С этой проблемой способны справиться сорбенты. Смекта при панкреатите нейтрализует эти процессы, устраняя дискомфорт и стабилизируя стул. Препарат создает на слизистой защитную оболочку, обволакивает токсины и бактерии и выводит их наружу вместе с калом.

Антибиотики используют для уничтожения патогенных бактерий, которые спровоцировали инфекционные осложнения: разрыв протока поджелудочной, застой желчи, воспаление желчных протоков, появление кист, бактериальные инфекции. Препараты при остром панкреатите назначают в инъекциях, поскольку при обострениях следует действовать быстро. Антибиотики следует принимать только по указанию врача, поскольку они сами по себе способны повредить клетки поджелудочной и спровоцировать ее воспаление. Среди таких препаратов следует выделить:

  • Цефтриаксон, Цефотаксим из группы цефалоспоринов;
  • Амоксиклав из группы пенициллинов;
  • Тиенам из группы тиенамицинов;
  • Ампиокс – комбинированное лекарство из антибиотиков Ампициллина и Оксациллина;
  • Ванкомицин из группы трициклических гликопептидов.

Чтобы не допустить отека поджелудочной, вывести лишние ферменты и яды из организма, врачи назначают диуретики – мочегонные средства. При панкреатите прописывают Фуросемид и Диакарб в сочетании с препаратами калия. Пить диуретики следует строго по указанию врача, поскольку неправильное применение может разрушить клетки поджелудочной железы, спровоцировать рост креатинина и мочевины в крови, сильное снижение артериального давления и другие реакции.

Особенности приема лекарств при панкреатите

Схему лечения должен назначить врач и разъяснить, какие лекарства для поджелудочной железы нужно пить после, какие – во время трапезы. Например, ферментные лекарства при панкреатите пьют одновременно с принятием пищи, тогда как антибиотики – после, ингибиторы протонного насоса – раз в день. Обезболивающие можно принимать при необходимости в любое время, точно соблюдая указанную в инструкции дозировку.

Все таблетки при панкреатите нужно запивать большим количеством чистой питьевой воды. Во время болезни категорически запрещен алкоголь, токсины которого разрушающе действуют на все клетки организма, в том числе – на поджелудочную железу. Сочетание лекарств с этанолом усилит нагрузку на печень, почки, другие органы пищеварительного тракта, приведет к серьезным осложнениям.

Любое лекарственное средство способно вызвать побочные эффекты и имеет противопоказания, поэтому перед употреблением необходимо прочитать инструкцию и сообщить доктору о любых хронических заболеваниях. Если лекарство при панкреатите спровоцировало осложнения и серьезные побочные эффекты, его следует сразу отменить, заменив средством с другим действующим веществом.

Продолжительность курса лечения каждым конкретным препаратом назначает врач. Например, антибиотики нельзя пить дольше двух недель, поскольку у бактерий появляется привыкание и лекарства становятся неэффективными. Прерывать назначенную терапию нельзя, поскольку это не только может снизить эффективность лечения, но и спровоцировать рецидив заболевания.

Чтобы лечение было эффективным, обязательно следует придерживаться диеты. При острой форме заболевания в первые два дня показана голодовка, после чего можно начать употреблять низкокалорийные блюда. Запрещены жирные, острые, соленые, перченые, копченые продукты, другие блюда, стимулирующие выделение желудочного сока, газообразование в кишечнике. При хронической форме заболевания их употребление тоже ограничить. Блюда готовить следует на пару, можно тушить, варить, запекать. Принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.

Источник: sovets.net

Процедуры и операции Средняя цена
Гастроэнтерология / Консультации в гастроэнтерологии от 167 р. 1050 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 100 р. 886 адресов
Гастроэнтерология / Операции на поджелудочной железе / Резекции поджелудочной железы 133443 р. 87 адресов
Гастроэнтерология / Операции на поджелудочной железе / Операции при панкреонекрозе 93403 р. 45 адресов
Диагностика / МРТ / МРТ внутренних органов от 2600 р. 274 адреса
Гастроэнтерология / Операции на поджелудочной железе / Резекции поджелудочной железы 71633 р. 24 адреса
Гастроэнтерология / Операции на поджелудочной железе / Резекции поджелудочной железы 132703 р. 24 адреса
Ревматология / Экстракорпоральная гемокоррекция 14815 р. 146 адресов
Терапия / Процедурный кабинет 1142 р. 106 адресов
Ревматология / Экстракорпоральная гемокоррекция 23055 р. 51 адрес

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Лечение панкреатита лекарствами

Следует иметь в виду, что острый панкреатит относится к ургентным состояниям, и его лечение проводится только в условиях клинического стационара, куда пациенты, в большинстве случаев, срочно госпитализируются бригадой скорой помощи. При тяжелом течении, которое бывает у 20-25% больных, может наблюдаться состояние, близкое к абдоминальному болевому шоку, а при обусловленной рвотами резкой потере жидкости – и гиповолемии.

Поэтому лекарства при остром панкреатите, в первую очередь, должны снять острую боль, сопровождаемую тошнотой, рвотой, учащением пульса и падением АД, а также восстановить водно-электролитный баланс в организме. Боль купируют парентеральным введением анальгетиков (Новокаина с глюкозой, Анальгина, Кетанова) или спазмолитических средств: Но-шпы, Папаверина гидрохлорида, Платифиллина гидроартата, Метацина или Ганглефена гидрохлорида.

Одновременно проводится восстановление жидкости и стабилизация гемодинамики: неоднократно ставится капельница при панкреатите – с физраствором, глюкозой и другими компонентами, поддерживающими работу различных систем и органов. Синдром системного воспалительного ответа, сепсис и множественная органная недостаточность развиваются при тяжелом остром панкреатите у пациентов из-за того, что активированные ферменты поджелудочной железы переваривают мембраны ее собственных клеток.

Поэтому меры интенсивной терапии сочетают с профилактикой инфицирования пораженных тканей поджелудочной железы или борьбой с уже имеющейся бактериальной инфекцией, и для решения этой задачи в гастроэнтерологии используют антибиотики (чаще всего, это Амоксиклав или цефалоспорины третьего поколения). Об особенностях их использования в педиатрической гастроэнтерологии см. – Острый панкреатит у детей

Еще одна задача – подавить секреторные функции железы, чтобы не только максимально ограничить ее нагрузку, но и остановить необратимое разрушение клеток, ведущее к панкреонекрозу. Для этого имеются препараты, ингибирующие синтез панкреатических ферментов. Их основные названия:

  • Апротинин (синонимы – Контрикал, Гордокс, Трасколан);
  • Октреотид (Октрид, Октретекс, Сандостатин, Серакстал).

Как правило, они используются только при остром панкреатите у взрослых. Подробнее о них – далее.

Источник: ilive.com.ua

Список препаратов при панкреатите

Контрикал

Антиферментный препарат тормозит выработку секрета поджелудочной железы, снижая раздражение тканей. Благодаря применению лекарства в острой форме болезни можно избежать осложнений в виде некроза и воспаления паренхимы.

Медикамент назначают при тяжелых проявлениях воспаления поджелудочной железы и в профилактических целях в постоперационный период.

Контрикал выпускается в форме лиофилизата в 10000 единиц вместе с растворителем два миллилитра.

Действующее вещество апротинин относится к полипептидам, способным подавлять протеолитические ферменты.

Инструкция по применению:

  • Контрикал вводят внутривенно дозировкой в 200000 – 300000 единиц. На следующие сутки переходят на введение препарата капельным способом;
  • Курс лечения длится до тех пор, пока самочувствие не улучшится;

Так как на препараты данного ряда может быть аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока, при первом введении внимательно следят за состоянием пациента.

Средство опасно вводить лицам с непереносимостью апротинина, а также беременным со сроком до двенадцати недель.

Нельзя применять Контрикал, используя одновременно антибиотические препараты, растворы, содержащими липиды, декстран, аминокислоты.

Гордокс

Препарат в форме раствора относится к ингибиторам протеазы.

Основное действующее вещество — апротинин — получают из легких крупного рогатого скота, он относится к полипептидам антипротеолитического, гемостатического действия. Вещество тормозит активность целой группы протеазы и каждого фермента в отдельности; оказывает положительное влияние на предотвращение шоковых ситуаций во время течения болезни после перенесенных операций.

Инструкция по применению:

  • Пробную дозу Гордокса вводят в количество 10000 единиц (одна ампула) для определения реакции организма на действующее вещество;
  • Далее для лечения панкреатита – 500000 единиц с постепенным уменьшением до 50000;
  • После исчезновения симптомов препарат полностью отменяют;
  • Обострение хронического типа панкреатита лечат ежедневным введением 25000 единиц препарата в течение 3-6 дней.

При возникновении во время пробной инъекции побочных действий в виде тошноты, рвоты и высыпаний на коже терапию Гордоксом отменяют.

 

Панкреатин

При недостаточности функции поджелудочной железы, что бывает при хронической форме панкреатита, поможет препарат, в состав которого входят ферменты – амилаза, липаза, протеаза. Они способствуют быстрому всасыванию белков, жиров, углеводов в области тонного кишечника.

В основе лекарства – панкреатин, полученный из свиной поджелудочной.

Инструкция по применению:

  • Дозу средства рассчитывают в зависимости от возраста и степени повреждения органа пациента;
  • Она в сутки составляет от 150000 до 400000 единиц и зависит от того, сколько ферментов необходимо человеку;
  • Перорально средство принимают целиком, не разжевывая, с большим количеством жидкости – воды, сока;
  • Продолжать лечение надо от нескольких дней до нескольких месяцев.

Нельзя назначать лекарство на острой стадии развития воспаления, при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Атропин

Для снижения спазматических болей используют блокатор м-холинорецепторов. Он помогает снизить тонус гладкой мускулатуры, уменьшить секреторную функцию поджелудочной железы.

Основное вещество атропин выводится из организма через два часа.

Схема применения:

  • Назначают внутрь по половине или одному миллиграмму;
  • Дозу повторяют через пять минут.

Средство имеет побочные эффекты в виде головокружений, сухости во рту, тахикардии, поэтому системно его вводить не рекомендуется.

Лечение Атропином противопоказано лицам, имеющим повышенную чувствительность к основному действующему веществу. С осторожностью назначают его при беременности, в период лактации, пациентам с печеночной и почечной недостаточностью.

Совместный прием Атропина с антацидами, содержащими алюминий, карбонат кальция, должен проходить с интервалом в час.

Пирензепин

Лекарство помогает уменьшить выделение соляной кислоты, снижая пептическую активность сока, вырабатываемого желудком.

Активное вещество – пирензепин – делает неактивной панкреатическую секрецию.

Схема лечения:

  • Назначение лекарства начинают в первые два дня по пятьдесят миллиграмм три раза в день за полчаса до еды, затем – два раза;
  • Курс терапии составляет от четырех до шести недель;
  • При острых болях раствор вводят внутримышечно по одной ампуле каждые двенадцать часов два-три дня. Затем переходят на прием перорально.

Препарат запрещен к применению беременным в первом триместре, а также лицам с повышенной чувствительностью к основному компоненту.

Осторожно применяют Пирензепин пациенты с глаукомой, аденомой предстательной железы, нарушениями мочеиспускания.

Альмагель

Антацидный препарат выпускают в виде суспензии белого цвета.

В составе — комбинация из гидроксида алюминия, гидроксида магния, которые служат для нейтрализации соляной кислоты в желудке и снижения активности пепсинов.

Средство показано как при обострении хронического панкреатита, так и для профилактики его возникновения.

Эффект от применения Альмагеля наступает уже в течение часа и длится на протяжении трех часов.

Инструкция по применению:

  • Взрослые с острым панкреатитом принимают по одной-две мерных ложки суспензии три раза в день, предварительно встряхнув флакон с лекарством;
  • Дозу можно увеличить до трех мерных ложек, что составляет пятнадцать миллилитров;
  • Для детей от десяти до пятнадцати лет дозировка уменьшается в два раза. После приема нельзя принимать жидкость пятнадцать минут.

Противопоказанием к использованию служит повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые формы почечной недостаточности, беременность, непереносимость фруктозы, старческое слабоумие.

Ранитидин

Препарат используют для снижения секреции поджелудочной железы. Активное вещество — ранитидина гидрохлорид — служит блокатором гистаминовых рецепторов группы Н-2.

Эффект от приема Ранитидина сохраняется на протяжении двенадцати часов.

Таблетки принимают независимо от приема пищи по одной утром и вечером или по две на ночь.

Препарат запрещен к применению женщинам в период беременности и лактации, детям до четырнадцати лет, лицам с индивидуальной непереносимостью вещества.

С осторожностью Ранитидин применяют пациенты с недостаточностью функции печени, почек, циррозом печени, острой порфирией.

В период приема лекарства следует отказаться от занятий видами деятельности, требующей концентрации внимания. Курение также снижает действие Ранитидина.

Лечение панкреатита медикаментами требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Препараты подбираются врачами на основе результатов диагностики. Если препараты подбирать самостоятельно, можно окончательно загубить поджелудочную железу.

Источник: allergology.ru

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Основными причинами [Официальный источник] заболевания считаются чрезмерное употребление алкоголя и частый прием жареной, жирной пищи. Данной патологии взрослые подвержены больше, чем дети. Она развивается из-за нарушения оттока секрета поджелудочной железы.

Поджелудочная железа — это один из органов пищеварительной системы человека, который выделяет ферменты для переваривания пищи и гормоны (инсулин, глюкагон), регулирующие метаболизм углеводов.  

Продукты жизнедеятельности поджелудочной железы (сок, а в нем ферменты) попадают в двенадцатиперстную кишку и участвуют в процессе переваривания поступающей пищи. Однако во время панкреатита весь вырабатываемый поджелудочный сок не выводится из железы, оставаясь внутри органа, и, разрушая ткани поджелудочной. 

Панкреатит бывает двух видов: хронический и острый. Каждый из них имеет свои причины возникновения, симптомы и методику лечения.  

Как проявляется острый панкреатит: характерные симптомы и причины возникновения

что делать если болит живот, что такое панкреатит, панкреатит, диета при панкреатите, панкреатит лечение, обследование и лечение панкреатита, немедекаментозное лечение панкреатита, панкреатит симптомы, панкреатит это, хронический панкреатит, острый панкреатит, болит поджелудочная, симптомы панкреатита«>

Острый панкреатит сопровождается острой болью, а некоторые его симптомы похожи на другие заболевания, например, холецистит, поэтому очень важна квалифицированная медицинская диагностика панкреатита.

Острый панкреатит — это воспалительный процесс острого характера в поджелудочной железе, возникающий из-за воздействия на клетки ее тканей ферментов, содержащихся в поджелудочном соке, которые должны выводиться в верхнюю часть тонкой кишки. 

Из-за чего же может возникать данная патология?

Причины [Официальный источник] возникновения панкреатита (острого):

  • чрезмерное и частое употребление алкоголя; 

  • заболевания желчевыводящих путей (например, желчекаменная болезнь);

  • повреждения поджелудочной железы;

  • переедание и преобладание в ежедневном рационе жареной пищи и пищи с высокой жирностью.

Также на развитие панкреатита влияют: опухоли, которые мешают оттоку поджелудочного сока, нарушение проходимости желчевыводящих путей, гепатит, гастрит, холецистит. 

Острый панкреатит имеет две разновидности: отечную фазу и некротическую фазу (геморрагический панкреонекроз). Во время первой в несколько раз увеличена поджелудочная, а во время второй происходят кровоизлияния и некроз (гибель) органа. Геморрагический панкреонекроз считается самой тяжелой формой патологии, которая приводит к нарушениям метаболизма и более сложным последствиям. 

Ключевые симптомы [Проверенный источник] острого панкреатита:

  • сильная, тяжело терпимая боль вверху живота, которая распространяется на часть спины. Боль может возникать как в правом, так и в левом подреберье; 

  • частые приступы рвоты;

  • боль при дотрагивании к верхней части живота;

  • сухой язык с белым налетом;

  • возможно прекращение ритмических движений брюшной аорты;

  • вздутие живота спровоцированное снижением уровня перистальтики (парез кишечника);

  • предшоковое или шоковое состояние с падением давления, бледный цвет лица, холодный пот — возникают при некротической форме.

По статистическим данным панкреатитом чаще всего болеют люди после 30 лет, которые часто употребляют жирную пищу или алкоголь. Дети ему практически не подвержены.

лечение панкреатита, панкреатит симптомы, панкреатит это, хронический панкреатит, острый панкреатит, болит поджелудочная, симптомы панкреатита, медикаментозное лечение панкреатита, если болит поджелудочная, симптомы острого панкреатита, профилактика панкреатита, диагностика панкреатита, увеличена поджелудочнаяЧто такое хронический панкреатит: симптомы проявления и как его лечить? 

Хронический панкреатит — это периодически повторяющиеся воспаление поджелудочной железы, которое ведет к функциональному и анатомическому повреждению органа. 

Что может вызывать рассматриваемую патологию?

Причины появления [Официальный источник] хронического панкреатита:

  • употребление алкоголя, 150-175 мл ежедневно на протяжении 10-15 лет, за исключением некоторых случаев;

  • желчекаменная болезнь (образование камней в желчных протоках или желчном пузыре);

  • метаболические расстройства (гипертриглицеридемия, гиперпаратиреоз);

  • наследственный хронический панкреатит.

Кроме этого провоцировать повторяющийся панкреатит могут некоторые таблетки и вещества химического содержания. К препаратам из группы риска относят кортикостероиды.

По статистике МОЗ [Официальный источник] в  90% случаев  основной причиной возникновения данного заболевания является частое употребление крепких (алкогольных) напитков.

Хронический панкреатит симптомы:

  • постоянная или периодическая боль вверху живота, распространяющаяся на часть спины, иногда вместе с тошнотой и рвотой;

  • усиление боли после употребления любой пищи;

  • потеря массы тела, желтуха, как осложнение хронического панкреатита;

  • боль, вызванная повышением давления в протоках и невритом;

  • на протяжении 8 лет у 50% пациентов развивается внешняя и внутренняя недостаточность поджелудочной железы, что проявляется в виде стеатореи (избыточное количество жира в каловых массах), потери массы тела и диабета (проблемы с выработкой инсулина).

При кризисном состоянии проводят немедленную госпитализацию и прописывают специальный курс терапии. Пациентам без наличествующего обострения назначают амбулаторную терапию. 

Лечение данного отклонения с помощью медикаментов в большинстве случаев включает в себя прием:

  • антацидов (викалин, алмагель);

  • холинолитиков (платифиллин,атропин);

  • блокаторов гистаминовых рецепторов (ранитидин);

  • антикининовых средств (продектин);

  • для снятия болевых ощущений применяются анальгетики и спазмолитики. 

Лечение воспаления поджелудочной железы должно назначаться только врачом в соответствии с формой протекания болезни и индивидуальными особенностями пациента. 

Чтобы уберечься от возникновения данной патологии можно применять несложные меры профилактики, важно заметить, что делать это нужно постоянно, а не периодически.

Источник: www.apteka24.ua


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.