Контролок при панкреатите

Контролок при панкреатите

Основные методы лечения

Острый панкреатит: лекарство назначается исходя из степени тяжести больного. При таком течении болезни возникает, как правило, сильный болевой синдром. Поэтому, для того, чтобы снять воспаление поджелудочной железы, врачи назначают спазмолитики.

На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.

В том случае, если обнаруживается дополнительно при остром панкреатите бактериальная или вирусная инфекция, то врачи прописывают курс антибиотикотерапии. Препараты при панкреатите

Лекарства при панкреатите


ЦефотаксимЦефотаксим
– полусинтетический антибиотик, быстро подавляет активность транспептидазы. В отличие от некоторых иных антибиотиков, данный препарат подавляет активность за счет блокировки пептидогликана.

Препарат для лечения острого панкреатита можно использовать только после предварительной консультации с доктором. Лекарство имеет широкий список противопоказаний и побочных эффектов.

ТиенамПрепарат при панкреатите из группы бета-лактамные антибиотики, например Тиенам. В составе этого лекарства присутствуют такие компоненты как: циластатин и имипенем. Поэтому данное средство от острого панкреатита дополнительно обладает хорошим противомикробным спектром действия.

В отличие от вышеописанного лекарства, препарат Тиенам подавляет процесс клеточного синтезирования, непосредственно в стенках вредоносных микроорганизмов. Чаше всего лекарство назначают, если заболевание возникает на фоне инфекции.


АмпиоксМедикаментозное лечение панкреатита можно осуществить при помощи Ампиокса. Выпускает в виде капсулы и порошка, обладает хорошим антибактериальным спектром действия.

В своем составе, препарат содержит не только ампициллин, но и оксациллин. Препарат способен подавить грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Какие лекарства принимать при панкреатите можно начиная с 14-летнего возраста? Врачи детям назначают по 1,0 г. В раннем возрасте 7-9 лет, прописывают по 1,25 г. Перед применением проконсультироваться с доктором. Препарат имеет широкий список побочных эффектов, поэтому необходимо правильно подобрать дозировку (учитывать возраст и степень тяжести болезни).

ВитрумЧем ещё лечить панкреатит? Как мы и говорили выше, что препаратов много. В последнее время врачи начали назначать цефалоспориновые антибиотики, например препарат Цефуроксим. Лекарство помогает подавить синтез микробной стенки. Назначают таблетки по 250 мг.


В обязательном порядке после антибиотикотерапии, врачи больному с воспаленной поджелудочной железой прописывают курс витаминотерапии. Назначают чаще всего поливитамины, например: Витрум.
Данное лекарство содержит в своем составе:

  • Витамины из группы В.
  • Витамины из группы А.
  • Е, С и витамины из группы К.

Поливитамин помогает восстановить пищеварительную систему, а также положительно воздействует на метаболизм.

Гепатопротекторы

ГепатопротекторыСуществует несколько препаратов из данной группы, которые могут назначить при таком заболевании. Чаще всего врачи прописывают такие препараты при панкреатите, как Эссенциале Форте. Препарат помогает восстановить клетки печени, поэтому его назначают после антибиотиков.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.


Если имеется аллергическая реакция на препарат или противопоказания, то врачи прописывают аналогичные лекарства для поджелудочной железы при лечении панкреатита.

ПрепаратыМедикаменты:

  • Резалют про. Препарат имеет сложный состав, поэтому не стоит его самостоятельно использовать в лечении. Основной механизм направлен на укрепление клеток печени, помогает восстановить поврежденные клеточные мембраны.
  • Эссливер. Выпускается в виде капсул, препарат  обладает не только гепатопротекторным, но и мембраностабилизирующим спектром действия. Назначается больным для быстрого восстановления окислительного фосфорилирования. В составе присутствуют витамины из группы В, Е и РР

Что касается побочных эффектов препарата Эссливер, то у больного при неправильном приеме может возникать дискомфорт в области живота и общие признаки интоксикации.

Лечение хронического панкреатита

Препараты при панкреатите

Теперь давайте рассмотрим, чем лечить хронический панкреатит. При таком течении болезни необходимо в лечении использовать препараты для лечения панкреатита, которые помогут восстановить функцию ПЖ. Поэтому врачи прописывают больному ферменты.


Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

Необходимо отметить, что ферменты могут быть желчесодержащие и не содержать желчь, поэтому самостоятельно нижеперечисленные лекарства не использовать в лечении. Ведь ферменты назначают исходя из степени тяжести болезни, и обязательно учитывают анамнез больного (сопутствующие заболевания).

ТаблеткиЛекарства-ферменты, для поджелудочной железы при лечении панкреатита:

  • Микразим 25000. Такое средство от панкреатита назначают больным, если имеется нехватка внешнесекреторной функции, непосредственно поджелудочной железы. Микразим 25000 помогает быстро восстановить пищеварение и тем самым облегчить общее состояние. Но, при неправильно применении могут возникать побочные эффекты, например: сильная тошнота, рвота или запор.

  • Второй препарат – Холензим. Таблетки помогают выработать не только желчь, но и желчные кислоты. Тем самым препарат ускоряет процесс пищеварения, а также за короткий промежуток времени снижает уровень холестерина в крови больного с панкреатитом.
  • Пить при панкреатите можно Панзинорм. Препарат помогает снять воспаление, а также быстро восстановить процесс пищеварения.

Дополнительно к одному из вышеописанных лекарств, врачи при хроническом течении болезни назначают энтеросорбент или пробиотик.
Например:

  • Такие лекарственные препараты, как: Смекта, Дюфалак или Полисорб, помогают устранить расстройства желудка.
  • Для того чтобы вывести из организма больного все вредные вещества, то необходимо использовать в лечении Полифепан. К дополнительным преимуществам лекарства можно отнести: активно борется с патогенной микрофлорой, непосредственно в кишечнике. Если имеется индивидуальная непереносимость, то назначают аналоги, например: Энтеросгель.

Хилак фортеХорошо себя зарекомендовал Хилак Форте. Такой препарат помогает нормализовать работу микрофлоры, а также регулирует кислотность.


Как лечить панкреатит вышеописанными препаратами, расскажет доктор, ведь дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

При необходимости в комплексное лечение врачи подключают при хроническом течении болезни желчегонные лекарства, которые помогут выработать необходимо количества желчи.

Назначают:

  • Гепазин.
  • Элеутерококк.
  • Мономах.
  • Лив 52.

Некоторые приведенные лекарства можно использовать в детском возрасте. Перед применением внимательно изучить инструкцию.

Источник: pankreatitos.ru

Средства для лечения панкреатита в зависимости от формы заболевания

Острый панкреатит чаще всего возникает из-за алкогольно-пищевых злоупотреблений[1], когда излишек алкоголя и тяжелой жирной пищи заставляет поджелудочную железу работать в усиленном режиме — да так, что она начинает переваривать собственные ткани. На долю таких случаев, на языке статистики именуемых алкогольно-алиментарным панкреатитом, приходится 55% всех пациентов. Вторым по частоте становится острый билиарный панкреатит, спровоцированный проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре, что связано с анатомической связью между желчным и панкреатическим протоками.


ло в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку сливается с протоком из поджелудочной железы. Распространенность острого билиарного панкреатита составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, частота хронизации — до 43% случаев. Ведущей причиной билиарного панкреатита служит возникновение заброса содержимого желчевыводящих путей в панкреатический проток с нарастанием внутрипротокового давления и нарушением оттока ферментов из поджелудочной железы, что приводит к ее самоперевариванию. Либо, если камень закупоривает желчные протоки, желчь под давлением начинает проникать в поджелудочную. Такое встречается в 35% случаев острого панкреатита. Остальные случаи — это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и подобные редкие ситуации.

Но какова бы ни была причина острого панкреатита, это состояние смертельно опасно. Поэтому чаще всего больных с жалобами на очень сильную, ничем не снимающуюся, опоясывающую боль в верхней половине живота, сопровождающуюся рвотой, не приносящей облегчения, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Проблема в том, что примерно в пятой части случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз. Из-за воспаления нарушается нормальный отток пищеварительных ферментов, и вместо просвета кишечника, где они и должны быть, ферменты попадают в ткани самой железы и в прямом смысле переваривают ее. Возникают участки омертвения — некроза, которые нужно как можно быстрее удалить. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.

Легкую же степень панкреатита традиционно лечат по классической формуле «холод, голод и покой»:


  • к животу прикладывают пузырь со льдом;
  • из желудка зондом удаляют содержимое и далее запрещают есть до стихания острого воспаления (пить можно);
  • назначают постельный режим.

Кроме того, в стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, в просторечии капельницу, чтобы вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.

Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. На ранних этапах развития болезни эпизоды боли появляются раз в полгода–год или даже реже и длятся до десяти дней. При запущенном процессе боль возникает каждые один–два месяца.

Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, несмотря на то, что это одна из основных причин. Его могут вызвать аутоиммунные процессы, хронические патологии желчевыводящих путей, приводящие к сужению панкреатического протока и нарушению нормального оттока ферментов, хроническая почечная недостаточность и другие хронические интоксикации, наследственные факторы.

При обострении хронического панкреатита холод, голод и покой тоже могут рекомендовать, но буквально на день–два. Чтобы снять умеренную боль, используют обезболивающие препараты, которые выбирает врач. При сильных приступах могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.


Чтобы, с одной стороны, обеспечить покой поджелудочной железе, а с другой — компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы, но предпочтительно в форме микроформ. Такие препараты способствуют облегчению болей[2].

Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Резко ограничивать жиры разумно, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за нарушения их переваривания даже при назначенной ферментной терапии. Категорически запрещается алкоголь в любом виде. Рекомендуется прекратить курение.

Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов

Как уже упоминалось выше, острый панкреатит должен лечить врач в хирургическом стационаре. Он может назначить такие группы препаратов[3]:

  1. Анальгетики (обезболивающие): в зависимости от интенсивности боли это могут быть и наркотические анальгетики, и мощные синтетические ненаркотические обезболивающие, которые есть в стационарах.
  2. Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Кроме того, обладают обезболивающим действием, поскольку снимают спазм гладких мышц внутренних органов.
  3. Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты перестали разрушать собственные ткани. Для этого используют несколько групп препаратов:
    • синтетические аналоги соматостатина — гормона, который, помимо основных функций (регуляции синтеза гормона роста), тормозит работу всего желудочно-кишечного тракта, в том числе и выработку ферментов;
    • цитостатики — также тормозят работу ЖКТ и опухолевые процессы;
    • препараты для подавления желудочной секреции: Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.
  4. Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
  5. Препараты для парентерального питания: поскольку есть нельзя, а энергозатраты организма при панкреатите требуют не менее 3500 ккал в сутки[4], приходится «кормить» пациента внутривенно — аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий (капельниц).
  6. В зависимости от общего состояния пациента врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.

При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. Прежде всего назначают препараты, устраняющие причины, спровоцировавшие процесс: регуляторы оттока желчи, если болезнь спровоцирована хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и так далее. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.

Помимо этого, врач может назначить такие группы лекарственных средств, как:

  1. Обезболивающие препараты (анальгетики). Это могут быть как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
  2. Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. При панкреатите их назначают не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств. Они снижают повышенную чувствительность к боли, которая появляется, когда что-то болит сильно и долго (говоря медицинским языком, антидепрессанты восстанавливают функции антиноцицептивной системы организма), что позволяет уменьшить и дозировку анальгетиков.
  3. Спазмолитические препараты. Нормализуют отток секрета поджелудочной железы, уменьшают давление внутри протоков и таким образом способствуют уменьшению болевых ощущений.
  4. Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах — они нужны не столько для того, чтобы корректировать нарушенную функцию органа (недостаток ферментов проявляется, лишь когда разрушается более 90% поджелудочной железы[5]), сколько для того, чтобы дать ей отдохнуть. Так как по механизму обратной связи введенные извне ферменты тормозят выработку собственных ферментов, отчего снижается давление в протоках железы, а значит, и боль.
  5. Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы. Нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке. В щелочной среде создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов. Однако при хроническом панкреатите в поджелудочной железе вырабатывается меньше щелочного секрета. И поступающее желудочное содержимое сдвигает pH среды в кишечнике от щелочной (выше 7 pH) в кислую сторону (ниже 7 pH), что может стать причиной серьезных нарушений полостного пищеварения. При этом желчь не может эмульгировать (превратить в мельчайшие частицы) жир, что нарушает его переваривание. Снижается и активность самих пищеварительных ферментов. Подавляя выработку кислоты желудочного сока, препараты восстанавливают щелочную среду в кишечнике.

Ферменты поджелудочной железы назначают на постоянной основе, если функция органа нарушена настолько, что прекращается нормальное усвоение пищи. Человек начинает худеть, после еды у него появляются позывы на дефекацию, так как непереваренный жир раздражает стенки кишечника, стул становится обильным, зловонным, приобретает жирный блеск.

При постоянном вздутии живота и метеоризме назначают препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.

Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.

Итак, как острый, так и хронический панкреатит — это тяжелое заболевание, которое чревато серьезными осложнениями и требует долгого и кропотливого лечения. Поэтому не надо искать схемы терапии в интернете, это может быть просто опасно. Необходимо вовремя обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Контролок при панкреатите

Источник: www.kp.ru

Лечение острого и хронического панкреатита

Продолжительность курса терапии в условиях стационара назначается врачом. Терапия проводится до улучшения состояния больного. Курс продолжается около 3-6 дней.

глюкоза или физраствор. Вопрос, какие капельницы ставят при панкреатите, интересует больных. Врач назначает Контрикал, снижающий активность ферментов сока поджелудочной железы, одновременно рекомендуется прием спазмолитиков, снимающих напряжение гладкой мускулатуры кишечника и боль. Чаще всего прописывается Кетанов, Спазмолгон или Но-Шпа.

Контрикал может заменить Сандостатин, инструкция по применению которого рекомендует ту же дозировку и сопутствующую терапию. Выбор остается за лечащим врачом, который учитывает индивидуальное состояние пациента, наличие или отсутствие других хронических недугов. Использование ингибиторов поможет сохранить ткани поджелудочной железы и усилит действие обезболивающих.

При лечении хронического панкреатита рекомендуется комплексная терапия. Снять приступы помогут препараты, содержащие диклофенак, ибупрофен, парацетамол. Названия конкретных лекарств подскажет лечащий врач, использовать сильнодействующие препараты на свое усмотрение запрещено. Доза обезболивающих также контролируется специалистом, прием ведется на фоне внутривенных вливаний Контрикала.

Контрикал — эффективный препарат для поддержания деятельности поджелудочной железы, устранения кровотечений, внутренних отеков и шоковых состояний. Препарат хорошо сочетается со многими сильнодействующими лекарствами и легко вписывается в большинство терапевтических схем.

Свойства контрикала

Контрикал производится в Хорватии медицинской корпорацией «Плива Хрватска». Это ингибиторное лекарственное средство, которое расщепляет излишние ферменты при помощи белковых молекул. Кроме того, препарат влияет на ферменты поджелудочной железы (снижает их активность до умеренной) и кровь. В целом все ферменты, которые выделяются органами пищеварения (а именно — поджелудочной железой), необходимы для нормального пищеварительного процесса, но иногда их становится слишком много.

Такое происходит именно при панкреатите, когда избыток данных веществ начинает «пожирать» саму поджелудочную, которая их вырабатывает. Именно в таких случаях назначаются так называемые антиферменты — препараты, подавляющие избыточную активность поджелудочной железы. Еще одна важная функция лекарства Контрикал — это действие в качестве гемостатика. Гемостатики призваны препятствовать расщеплению тромбов все теми же ферментами, в данном случае процесс носит название «фибринолиз».

При фибринолизе расщепляются тромбы, что может привести к внутренним кровотечениям. Это происходит либо по причине заболевания, либо при приеме препаратов, разжижающих кровь.

Фармакологическое действие

Полипептид, получаемый из легких крупного рогатого скота. Блокирует калликреин-кининовую систему. Ингибирует как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов. Является поливалентным ингибитором протеаз (в т.ч. плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин, калликреин, включая активирующие фибринолиз).

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз, оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), в трипсин инактивирующих единицах Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.U), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 КИЕ. 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ

Нежелательные побочные действия и противопоказания

Контрикал может вызывать побочные реакции со стороны различных органов и систем. Причем наиболее часто (по сравнению с другими побочными действиями) развиваются различные варианты аллергических и местных реакций. Итак, к побочным эффектам Контрикала относят следующие симптомы и состояния:

  • снижение давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • периодическая тошнота;
  • периодическая рвота;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • психоз;
  • повышение концентрации креатинина в крови;
  • местный тромбофлебит в точке введения иглы в вену (красная кожа над венами, которые отечны и болезненны);
  • аллергические реакции.

При этом обычно тошнота и рвота появляются при чрезмерной скорости введения препарата. Повышение концентрации креатинина не играет никакой роли, и после отмены препарата показатель самостоятельно нормализуется. Аллергические реакции на Контрикал могут быть различной степени тяжести. Так, аллергия может проявиться в форме следующих симптомов:

  • краснота;
  • зуд;
  • крапивница;
  • тошнота;
  • падение давления;
  • учащенное или уряженное сердцебиение;
  • спазм бронхов;
  • отек гортани;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке.

При каждом последующем использовании Контрикала риск развития побочных эффектов у данного человека увеличивается на 5%. Поэтому частое использование препарата практически всегда приводит к развитию аллергии и отмене лекарства с заменой его на Гордокс, Пантрипин и другие антиферменты.

Прием Контрикала способен вызвать побочные эффекты со стороны различных систем и органов организма. Однако наиболее часто он провоцирует именно аллергические и местные реакции. При повторных введениях препарата риск развития нежелательных реакций повышается на 5%.

Побочные эффекты Контрикала со стороны различных органов и систем организма могут проявляться в таких симптомах и состояниях:

  • Гипотония;
  • Тахикардия;
  • Периодически возникающая тошнота или рвота;
  • Нарушения сознания;
  • Психоз;
  • Галлюцинации;
  • Повышение в крови уровня креатинина;
  • Аллергические реакции;
  • Развитие местного тромбофлебита в зоне введения препарата в вену (отечность, покраснение и болезненность в месте укола).

Повышение уровня креатинина, возникающее при приеме препарата, устраняется самостоятельно после отмены Контрикала и не требует специальной коррекции. А появление тошноты и рвоты в большинстве случаев провоцируется чрезмерно быстрым введением лекарственного средства и может устраняться выполнением инъекции или внутривенной инфузии (капельницы) в более медленном режиме.

Аллергические реакции, вызывающиеся приемом Контрикала, могут быть различной степени тяжести. Они могут выражаться такими симптомами:

  • Покраснения кожных покровов;
  • Зуд;
  • Сыпь в виде крапивницы;
  • Бронхоспазм;
  • Отек гортани;
  • Брадикардия или тахикардия;
  • Гипотония;
  • Отек Квинке;
  • Анафилактическая реакция.

При повышении риска развития аллергии на компоненты Контрикала рекомендуется его отмена и замена на другие антиферментные средства (например, на Пантрипин, Гордокс и др.).

Контрикал имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. И при назначении этого препарата врач обязан учитывать все возможные риски для пациента.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • Беременность до 12 недели;
  • Период лактации;
  • Гиперчувствительность к белку крупного рогато скота или компонентам препарата (апротинину и/или маннитолу);
  • ДВС-синдром.

К относительным противопоказаниям, требующим осторожности в назначении и тщательного врачебного наблюдения за пациентом при введении препарата, относят:

  • склонность к реакциям гиперчувствительности;
  • наличие аллергического диатеза.

Форма выпуска и состав препарата

Контрикал — препарат, нормализующий работу поджелудочной железы при остром панкреатите. Изготовляется из тканей легких крупного рогатого скота. Средство выпускается в виде мелкокристаллического белого порошка для приготовления раствора для инъекций. Стерильные флаконы упакованы в пластиковые блистеры и уложены в картонную коробку.

Основное активное вещество Контрикала — апротинин. В качестве дополнительного компонента в состав входит маннитол. Препарат используется для инъекций и капельниц, рекомендован при обострениях панкреатита, послеоперационных состояниях, различных шоках. Продается по рецепту врача, срок хранения указан на каждой упаковке.

Хорватская фармацевтическая компания выпускает это лекарственное средство только в одной форме это лиофилизат для приготовления раствора для внутривенных инъекций, который часто называют просто «Контрикал в ампулах». Таблетки Контрикал не производится. Также не выпускаются глазные капли Контрикал.

Основными действующими веществами являются:

  • апротинин;
  • маннитол (в качестве вспомогательного вещества).

Оба вещества в сочетании дают компонент лиофилизат, который вводится через вену (для этого его нужно развести растворителем). В одной ампуле препарата содержится 10000 антитрипсиновых единиц апротинина. Контрикал продается в виде комплекта, куда входят 10 ампул активного вещества и столько же флаконов с растворителем.

Нежелательные побочные действия и противопоказания

Как говорилось ранее, лекарство Контрикал обладает широким спектром действия. Например, препарат действует как кровоостанавливающее в следующих случаях:

  • после хирургических манипуляций на легких и простате;
  • при эмболии околоплодными водами;
  • в результате травмирования;
  • при послеродовых, дородовых и родовых кровотечениях.

В вышеуказанных случаях Контрикал действует как гемостатик. Кроме этого, он применяется для лечения следующих патологических состояний:

  • панкреатит (в том числе острый и хронический, склонный к рецидивам);
  • некроз поджелудочной железы;
  • кровоточивость в результате фибринолиза;
  • паротит послеоперационный (острый неспецифический);
  • обширное поражение тканей;
  • большие проникающие раны;
  • шоковые состояния (при ожогах, травмах) и геморрагический или эндотоксический шок.

Также Контрикал активно назначается пациентам в качестве профилактического средства. Чаще всего его выписывают при поражении тканей поджелудочной железы. Сюда же можно отнести случаи послеоперационной эмболии, кровотечения в результате операций, а также эмболию частицами жира при сильных травмах черепной коробки и костей.

Контрикал разрешено использовать только под контролем лечащего врача. Препарат рекомендован при:

  • острой фазе панкреатита;
  • хроническом панкреатите со склонностью к рецидивам;
  • некрозе поджелудочной железы;
  • травматическом, ожоговом, геморрагическом или токсическом шоке;
  • операции на поджелудочной железе;
  • обширных внутренних кровотечениях;
  • отеке Квинке;
  • травматических повреждениях мягких тканей;
  • послеоперационном паротите.

При остром или хроническом панкреатите препарат способен:

  • восстановить фибриновые волокна тканей;
  • противодействовать разложению белков;
  • нормализовать обменные процессы в тканях.

Контрикал можно использовать в качестве профилактического средства. Он предупреждает осложнения после операции на поджелудочной железе и органах, расположенных в непосредственной близости.

Лекарство назначают даже новорожденным детям, главное — подобрать точную дозировку. Основная задача препарата — ингибирование ферментов путем образования белковых пространственных структур.

Активное вещество частично метаболизируется в органах ЖКТ, через 10 часов большая часть средства выводится вместе с мочой, не накапливаясь в печени или почках.

При выборе любых сильнодействующих средств нужно учитывать противопоказания. Контрикал не рекомендуется использовать при:

  • поливалентной аллергии;
  • беременности в сроке до 12 недель;
  • лактации;
  • ДВС-синдроме;
  • пониженном артериальном давлении;
  • гиперчувствительности к активному веществу.

Препарат хорошо сочетается со спазмолитиками и обезболивающими. Однако его нельзя принимать вместе со Стрептокиназой и Урокиназой, так как апротинин будет тормозить активность этих средств.

Самым частым побочным эффектом считается выраженная аллергическая реакция. Риск возрастает при повторном использовании препарата. При передозировке возможны следующие неприятные симптомы:

  • тахикардия;
  • гипотония;
  • нарушение сознания;
  • психозы и галлюцинации;
  • посинение кожных покровов;
  • повышение уровня креатинина в крови;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение.

В отдельных случаях регистрируется развитие местного тромбофлебита в месте прокола вены, сопровождающееся покраснением кожи, отеком, болезненностью. Неприятные симптомы проходят через несколько часов после введения препарата. Снять отеки, покраснения и зуд помогут антигистаминные таблетки. Однако при стойкой негативной реакции терапию придется отменить.

  • панкреатит в острой фазе;
  • панкреонекроз;
  • операции на поджелудочной железе для профилактики аутолиза;
  • кровотечения, вызванные активацией фибринолиза (послеоперационные, послеродовые, посттравматические, полименорея);
  • все виды шока (травматический, геморрагический, токсический, ожоговый);
  • профилактика послеоперационного паротита;
  • отек Квинке;
  • массивные повреждения мягких тканей вследствие травм;
  • профилактика послеоперационных кровотечений и тромбоэмболий легочной артерии.

Также имеются показания к применению Контрикала в комплексной терапии коагулопатий и кровотечений.

  • беременность в I и III триместре;
  • ДВС-синдром;
  • период кормления грудью;
  • непереносимость белка крупного рогатого скота;
  • индивидуальная чувствительность к препарату.

Назначение лекарства

Как говорилось ранее, лекарство Контрикал, показания к применению которого могут быть различными, обладает довольно широким спектром действия. Например, препарат действует как кровоостанавливающее в следующих случаях:

  • панкреатит (в том числе острый и хронический, склонный к рецидивам);
  • некроз поджелудочной железы;
  • кровоточивость в результате фибринолиза;
  • паротит послеоперационный (острый неспецифический);
  • обширные поражения тканей;
  • большие проникающие раны;
  • шоковые состояния (при ожогах, травмах) и геморрагический или эндотоксический шок.

Также Контрикал активно назначается пациентам в качестве профилактического средства. Чаще всего его выписывают как профилактический препарат при поражении тканей поджелудочной железы. Сюда же можно отнести случаи послеоперационной эмболии, кровотечения в результате операций, а также эмболию частицами жира при сильных травмах черепной коробки и костей.

Влияние на способность к вождению транспорта и управлению механизмами

Контрикал вводят пациенту внутривенно-капельно

Контрикал применяется только в виде инъекций внутривенно. Процесс осуществляется с помощью капельницы или посредством укола. В большинстве случаев дозировка требует индивидуального назначения вследствие полученных, предварительно сданных, анализов.

Терапевтическое воздействие будет иметь максимально ожидаемый результат, если лечение начато при первых симптомах появления заболевания. Эффект от ввода Контрикала будет заметен, если терапия проводится повышенными дозами лекарства.

Контролок при панкреатите

Начальная доза в среднем значении составляет 300 000 АТрЕ. После благоприятного ввода норма ввода снижается до поддерживающей в 30 000 АТрЕ. Осуществлять инъекцию необходимо при положении пациента в горизонтальной плоскости (лежа).

Выделяют приблизительные схемы лечения Контрикалом при определенных ситуациях:

  1. Первичная норма ввода 200 000–300 000 АТрЕ, осуществляемая капельно. Впоследствии следует сделать переход на поддерживающую норму в 20 000 – 30 000 АТре. Такую дозу вводят каждый час, так чтобы максимальная доза, введенная за 24 часа, составила 200 000 – 300 000 АТрЕ. При заметных положительных результатах после терапии дозировку можно понизить до 140 000 – 200 000 АТрЕ в сутки. Терапия препаратом требуется до нормализации самочувствия пациента и приведения лабораторных показателей в норму.
  2. Период обострения панкреатита хронического типа – следует вводить Контрикал в течение 4–6 дней в объеме 25 000 – 50 000 АТрЕ.
  3. Кровотечения при беременности и родах – при выявлении ситуации единоразово ставится капельница с объемом лекарства в 1 000 000 АТрЕ. После этого нужно с помощью капельницы обеспечить поступление активного вещества в объеме 200 000 АТрЕ в час. Воздействием Контркалом следует проводить до момента полного прекращения течения крови.
  4. Шоковые состояния – первая норма ввода регулируется в пределах 300 000 – 400 000 АТрЕ. После инъекции препарата следует выдержать 4 часа и ввести препарат в объеме 200 000 АТрЕ. Последняя дозировка должна поставляться в организм каждые 4 часа.
  5. При открытии кровотечения в случае усиленного фибринолиза, поставляется в организм доза в размере от 300 000 до 1 000 000 АТрЕ. После производится снижение нормы до 140 000 АТрЕ ежечасно. Терапию проводят до нормализации показателей анализов.
  6. В качестве профилактики при операциях или травматическом панкреатите – единоразово капельно по 200 000 АТрЕ. После вводится средство через каждые 6 часов по 100 000 АТрЕ.

На всей протяженности курса лечения заболевания максимально допустимая норма для терапии – 7 000 000 АТрЕ. Для людей, страдающих проблемами с почками, норму не корректируют.

При применении препарата Контрикал следует соблюдать осторожность при вождении транспорта и управлении механизмами в связи с тем, что могут развиться побочные реакции со стороны центральной нервной системы (спутанность сознания), которые влияют на способность концентрировать внимание и быстроту психомоторных реакций.

Лекарство пациентами переносится хорошо. В случае передозировки могут возникнуть симптомы:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • одышка.

При возникновении симптомов передозировки надо обратиться к врачу. Он назначит промывание желудка и адсорбирующие средства. Затем будет скорректирована дозировка лекарства или оно будет заменено на другое.

Особые указания

Перед началом терапии рекомендуется проведение кожной пробы для определения индивидуальной чувствительности к препарату.

Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Контрикала 10 000 вводят антигистаминные препараты.

Контролок при панкреатите

Контрикал 10 000 не следует применять в комбинации с бета-лактамными антибиотиками.

При ДВС-синдроме применять Контрикал 10 000 можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.

Контрикал 10 000 противопоказан к применению в I триместре беременности.

Клинический опыт применения препарата в период лактации недостаточен. При необходимости применения Контрикала 10 000 в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Детям препарат назначают в дозе 14 000 АТрЕ/кг массы тела/сут

Контролок при панкреатите

Препарат следует хранить при комнатной температуре, в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Препарат отпускается по рецепту.

Инструкция на Контрикал указывает на необходимость кожной пробы перед введением препарата для исключения аллергии. Если ранее имелись у пациента аллергические реакции, перед лечением вводят глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты.

При ДВС – синдроме и гиперфибринолизе вводят после устранения всех нарушений и одновременно с гепарином.

Если больному за 2-3 дня до начала терапии вводили миорелаксанты, Контрикал используют с осторожностью.

Аналоги и стоимость

Так как лекарство выпускается только одним производителем, то сильных колебаний в цене нет. Изменения могут быть обусловлены лишь условиями транспортировки, хранения и торговыми надбавками.

Средняя цена Контрикала в ампулах по России составляет от 570 рублей до 604 рублей за упаковку из 10 ампул растворителя и 10 ампул лиофилизата. За комплект из 1 ампулы растворителя и 1 ампулы лиофилизата нужно будет заплатить примерно 61−75 рублей.

Если в какой-то из аптек продается Контрикал по очень низкой цене, покупать такой товар не рекомендуется: есть риск приобрести подделку.

О Контрикале на тематических форумах оставлено немало отзывов, и они весьма разнообразны.

На Контрикал у меня возникла жуткая аллергия. Плохо только то, что врач перед лечением не проверил меня на возможные реакции. В следующий раз придется искать аналоги.

У мужа был панкреатит, но доехать до больницы все никак не было времени. В итоге, когда уже прибыли туда, выяснилось, что у него начался некроз тканей поджелудочной железы. Врачи сразу положили супруга под капельницу и стали вводить Контрикал. Они же и сказали, что вытащить моего мужа во многом помог именно этот препарат.

После родов были кровотечения, причем их было не остановить. Врачи сразу же назначили мне прокапывание Контрикалом. Облегчение настало практически сразу. Прекрасное средство. Я сразу же стала интересоваться свойствами Контрикала, инструкцией по применению, ценой, отзывами и аналогами. При применении возможны побочные эффекты, но у меня их не было. Еще что плохо — препарат продается не во всех аптеках.

У меня была замершая беременность. Естественно, что после выскабливания началось слабое кровотечение, и тогда мой врач назначил мне Контрикал, так сказать, для профилактики. Все прошло хорошо, меня прокапали, в дальнейшем планирую зачать ребенка.

Контролок при панкреатите

Существует широкий ряд препаратов, равноценно заменяющих Контрикал. Аналоги в ампулах следующие:

  • Апротекс;
  • Веро-Наркал;
  • Трасилол 500000;
  • Ингипрол;
  • Ингитрил;
  • Гордокс.

Все шесть препаратов вводятся внутривенно. Существует также препарат Аэрус, который применяется ингаляционно. Так как лекарство выпускается только одним производителем, то сильных колебаний в цене нет. Изменения могут быть обусловлены лишь условиями транспортировки, хранения и торговыми надбавками. Средняя цена Контрикала в ампулах по России составляет от 570 рублей до 604 рублей за упаковку из 10 ампул растворителя и 10 ампул лиофилизата.

За комплект из 1 ампулы растворителя и 1 ампулы лиофилизата нужно будет заплатить примерно 61−75 рублей. Если в какой-то из аптек продается Контрикал по очень низкой цене, покупать такой товар не рекомендуется: есть риск приобрести подделку.

Действия при развитии аллергических реакций

При развитии аллергической реакции на Контрикал врач прекращает введение препарата, оценивает тяжесть состояния больного и принимает решение о необходимости введения тех или иных лекарственных средств. При незначительных реакциях гиперчувствительности пациенту назначаются антигистаминные средства. Если же у больного развивается тяжелая аллергическая реакция (шок, отек Квинке и др.), то для оказания помощи проводятся мероприятия по оказанию неотложной помощи в таком состоянии.

В таких случаях больном могут назначаться:

  • Адреналина гидрохлорид 0, 05-0 ,1 мг (внутривенно);
  • Глюкокортикостероиды (Дексаметазон Преднизолон и др.);
  • Плазмозаменители и др.

Применение в профилактических целях

Препарат может использоваться для профилактики следующих состояний:

  • эмболии после оперативного вмешательства;
  • самопереваривание железы поджелудочной при проведении на ней хирургических операций либо на соседних органах (в качестве профилактики панкреатита постоперационного);
  • кровотечения после операции;
  • эмболия жировыми частицами при травмах, в особенности при переломах черепа или больших костей ноги.

Помимо этого, при осуществлении такой операции, как аорто-коронарное шунтирование, он используется с целью налаживания искусственного кровообращения. Также «Контрикал» применяется для профилактики потери крови и уменьшения количества крови во время переливания.

Взаимодействие

Контрикал может взаимодействовать с другими препаратами и врач всегда должен учитывать такие возможные взаимодействия:

  • Препарат не совместим с бета-лактамными антибиотиками и с растворами, которые содержат липиды, аминокислоты и декстран;
  • Препарат замедляет действие урокиназы и стрептокиназы;
  • Препарат при его совместном введении с гепаринизированной кровью способен увеличивать время свертывания.
  • Одновременное применение с гепарином увеличивает время свертывания крови.
  • Сочетание с реомакродексом способно усиливать сенсибилизацию на оба препарата.
  • Контрикал ингибирует стрептокиназу, альтеплазу и урокиназу.
  • Апротинин слабо ингибирует псевдохолинэстеразу, что может приводить к более выраженной миорелаксации и апноэ.

Аналоги препарата

Препарат Аэрус — аналог Контрикала, который выпускается в виде ингалятора

Если возникают ситуации, при которых применение для лечения Контрикала запрещено, то лечащий врач может назначить использования аналогов-заменителей для оригинала.

Выделяют следующие препараты подобного спектра действия, содержащие идентичное активное вещество:

  1. Ингитрил;
  2. Аэрус;
  3. Гордокс;
  4. Респикам;
  5. Пантрипин;
  6. Апротекс;
  7. Ингипрол;
  8. Беринерт;
  9. Веро-Наркап;
  10. Трасилол 500 000.

Практически все препараты имеют в своем составе Лиофилизат, только некоторые реализуются в виде концентрата. Лекарства вводятся посредством внутривенного поступления. Только Аэрус применятся для ингаляторного вдыхания.

Чтобы представлять как Контрикал воздействует на людей, необходимо ознакомиться с различными отзывами пациентов, прошедших ранее лечение с применением медикамента.

В большинстве случаев лечение производит положительный эффект, благодаря полному выполнению предписанных ранее рекомендаций врача.

Чаще всего лечение посредством Контрикала осуществляется для терапии панкреатита. Пациенты отмечают практически молниеносное устранение синдромов, снижение или полное устранение болевых ощущений. Такое терапевтическое воздействие пациенты считаю эффективным. Минусом выступает только возможность лечения на стационаре.

Отмечают эффективное воздействие женщины, перенесшие тяжелую беременность или сложные роды с большим количеством потери крови. Препарат вводили сразу в капельницу, и кровотечение останавливалось за небольшой промежуток времени. При этом побочные явления практически не возникали.

Таким образом, Контрикал является действенным препаратом, блокирующим симптомы панкреатита и устраняющий кровотечения различной этиологии. Препарат следует применять только по рекомендации врача и при условии нахождения в стационаре. Средство выявляет быстрый положительный результат и длительный период действия.

Подробнее о заболевании поджелудочной железы можно узнать из видео.

Когда применяется препарат?

Как указывает инструкция, «Контрикал» представляет собой такое средство, которое применяется для лечения патологических состояний разного рода. Так, данное лекарство останавливает кровотечения при таких состояниях, как:

  • после хирургических вмешательств на легких и простате;
  • из-за эмболии околоплодными водами;
  • развивающихся вследствие экстракорпорального кровообращения;
  • после травм;
  • кровотечения до, во время, а также после родов.

Во всех перечисленных ситуациях препарат «Контрикал» в ампулах используется как гемостатик – кровоостанавливающее. Кроме того, лекарственное средство применяется для лечения ряда патологических состояний, таких как:

  • панкреатит острого характера;
  • некроз поджелудочной железы;
  • панкреатит хронического характера со склонностью к рецидивам;
  • чрезмерная кровоточивость, обусловленная сильным фибринолизом;
  • неспецифический острый паротит послеоперационный (свинка);
  • тяжелые состояния – геморрагический, ожоговый, травматический и эндотоксиновый шок;
  • отек Квинке;
  • глубокие тканевые повреждения;
  • обширная площадь тканевого поражения.

Контролок при панкреатите

Показания «Контрикала» подробно описаны в инструкции.

Источник: wedding-first.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.