Хронический паренхиматозный панкреатит симптомы

Хронический паренхиматозный панкреатит симптомы

Панкреатит — это заболевание, которое развивается на фоне дисфункции поджелудочной железы. Причиной этого является проникновение в орган бактерий из двенадцатиперстной кишки, крови, желчных путей, а также в результате негативного влияния провоцирующих факторов извне. Одним из распространенных видов патологии является паренхиматозный панкреатит. Эта хроническая форма заболевания, развитие которой обусловлено поражением паренхимы органа с прогрессирующими факторами, что при отсутствии лечения приводит к ее атрофии.

Паренхиматозная форма панкреатита — что это?

Эта форма заболевания характеризуется вялотекущим воспалительным процессом, причиной которого является нарушение процесса синтеза ферментов, производимых поджелудочной железой. Избыточная ферментная концентрация провоцирует самопереваривание тканей паренхимы с последующим их рубцеванием и сморщиванием.

В результате этого происходят диффузные изменения органа. Это выражается в постепенном замещении пораженных участков ткани на соединительные сегменты с последующей потерей функциональности поджелудочной железы. В результате этого снижается синтез пищеварительных ферментов в организме.

В медицине различают два вида воспалительного процесса паренхимы:

  • диффузный (обширный) — затрагивает большую часть;
  • ограниченный — поражается частично головка или хвост.

Опасность паренхиматозного панкреатита в том, что он трудно диагностируется на начальной стадии развития. Это связано с тем,что болезнь не имеет ярко выраженных симптомов и лишь проявляется иногда незначительными периодами обострения. В результате болезнь постепенно прогрессирует и при отсутствии адекватной терапии может привести к атрофии поджелудочной железы.

Основные формы

Паренхиматозный панкреатит подразделяется на три основные формы. Каждая из них характеризуется определенными клиническими признаками и течением патологического процесса:

  1. Отечная. Данная форма развивается вследствие чрезмерного скопления жидкости в тканях органа. Провоцирующим фактором выступают погрешности в питании, что усугубляется алкоголем. В редких случаях отечная форма развивается как осложнение патологий пищеварительного тракта. Клинические признаки выражены вследствие тяжелой интоксикации. Лечение не требует хирургического вмешательства и характеризуется благоприятным прогнозом.
  2. Склерозирующая. Развивается на фоне закупорки железистых протоков, реже по причине сопутствующих заболеваний органов пищеварения. Данной форма характеризуется образованием склеротических изменений в органе, что приводит к значительному расширению его протоков. Распространенные симптомы поражения: боль в области левого подреберья, наличие глюкозы в моче, частые позывы к мочеиспусканию, жажда. 5 % диагностируемых случаев развиваются полностью бессимптомно. Для лечения применяются традиционные методы лечения.

  3. Калькулезная. Характеризуется отложением нерастворимых солей кальция в железистых протоках, что может спровоцировать полную закупорку просвета. Данная форма значительно прогрессирует и может спровоцировать образование злокачественной опухоли.

Подвид с внешнесекреторной недостаточностью

Помимо морфологических форм заболевания специалисты выделяют два подвида. Каждый из них характеризуется определенными патологическими изменения, которые приводят к частичной или полной потере функциональности поджелудочной железы.

Диагноз «паренхиматозный панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью» устанавливается при снижении синтеза пищеварительных ферментов. В результате поражения орган не способен вырабатывать необходимые ферменты в достаточном количестве. Это провоцирует их дефицит в организме, что негативно отражается на работе органов пищеварения.

Выявить подвид патологии помогают лабораторные и аппаратные исследования, которые подтверждаются жалобами пациента.

Хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит — что это такое?


Другой распространенный подвид — билиарнозависимый, который нуждается в пристальном внимании. Он составляет 50 % от выявленных случаев панкреатита. Развитие паренхиматозного билиарнозависимого панкреатита является следствием гепатобилиарных нарушений различного характера.

Заболевание тесно связано с вялотекущим воспалением поджелудочной железы, которое развивается на фоне врожденных и приобретенных патологий органа.

Хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит — что это такое? Это заболевание характеризуется частичным или полным снижением работоспособности железы по производству пищеварительных ферментов и гормонов.

При панкреатите билиарнозависимого типа отток желчи из двенадцатиперстной кишки происходит обратно в протоки поджелудочной железы. Это в итоге приводит к изменению структуры тканей. Данному подвиду присущи постоянные рецидивы, которые грозят серьезными осложнениями для здоровья. Характерным признаком патологии является постоянное или частое ощущение горечи во рту.

Возможные осложнения вследствие развития паренхиматозного билиарнозависимого панкреатита:

  • закупорка желчных протоков;
  • сахарный диабет;
  • дальнейшее распространение воспалительного процесса на прилегающие органы и ткани;
  • дефицит ферментов, что приводит к сбою работы всех пищеварительных органов.

При билиарнозависимом панкреатите возможно критическое снижение функциональности поджелудочной железы до 70 %.

Тревожные симптомы

Патологические признаки заболевания зачастую распознать довольно сложно, так как они схожи со многими заболеваниями пищеварительного тракта. При этом симптоматика имеет не яркий характер, на что многие люди попросту не обращают внимание.

Симптомы паренхиматозного панкреатита:


  1. Тупая боль в левом подреберье с иррадиацией в спину, чаще всего ощущается после употребления острой и жирной пищи, алкоголя и в результате переедания.
  2. Тошнота с частыми приступами рвоты.
  3. Расстройство стула, причем запоры чередуются диареей, испражнения характеризуются зловонным запахом, имеют кашицеобразную консистенцию и непереваренные остатки продуктов.
  4. Чрезмерный метеоризм.
  5. Постоянная сонливость, рассеянность внимания, что не дает возможности сконцентрироваться на работе.
  6. Значительная потеря веса, что происходит в результате недостатка пищеварительных ферментов, поэтому многие питательные вещества не способны усваиваться организмом и проходят транзитом на выход.
  7. Повышенная сухость кожи, красные пятна в области живота, что обусловлено гипертрофическими изменениями подкожного жирового слоя.

Появление двух или нескольких патологических признаков является поводом обратиться к врачу и пройти обследование. Не стоит сразу надумывать себе диагноз, так как данные симптомы являются характерными для многих патологий. И только опытный специалист способен выявить причины их появления.

Причины развития

Хронический паренхиматозный панкреатит развивается под воздействием определенных провоцирующих факторов.

Самыми распространенными из них являются:


  • холецестит, в результате чрезмерного оседания холестерина на стенках воспаляется и отекает желчный пузырь, что приводит к снижению оттока кислоты и забросу ее обратно в желчные протоки;
  • мочекаменная болезнь, в результате чего частично или полностью перекрываются пути оттока кислоты;
  • образование опухолей доброкачественного и злокачественного свойства;
  • снижение моторики желчевыводящих путей;
  • чрезмерное употребление алкоголя, а также жирной и соленой пищи;
  • дефицит в рационе белков и витаминов;
  • регулярные стрессы;
  • сбой функции щитовидки;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • регулярные обморожения или тепловые удары;
  • травма органа;
  • хронические заболевания органов пищеварения.

В некоторых случаях паренхиматозный панкреатит развивается как осложнение после перенесенного гриппа, скарлатины, ангины.

Диагностика

Для выявления патологии врач предварительно проводит опрос пациента на наличие характерных признаков. Кроме того, применяется осмотр с пальпацией и перкуссией, что позволяет выявить болезненную область в левом подреберье.

Для подтверждения диагноза назначаются следующие виды анализов и исследований:


  • анализ крови для определения уровня эритроцитов, лейкоцитов, концентрации ферментов, а также для выявления уровня кальция, натрия и калия;
  • исследование кала на содержание определенных ферментов и фрагментов непереваренной пищи;
  • анализ мочи для выявления микрогематурии, протеинурии, цилиндрурии;
  • УЗИ — самый информативный метод, позволяющий выявить диффузные изменения в поджелудочной железе;
  • КТ с контрастным пигментом, позволяет точно определить наличие камней в желчных протоках.

Как лечить?

Лечение хронического паренхиматозного панкреатита проводится в соответствии с выявленной стадией патологии. На начальном этапе достаточно провести назначенный курс медикаментозной терапии и впоследствии придерживаться определенной диеты, чтобы полностью восстановить здоровье.

Если патология является запущенной, что привело к необратимым последствия для поджелудочной железы, назначается хирургическая операция по отсечению пораженного участка с целью предотвращения дальнейшего ухудшения ситуации.

Медикаментозное лечение

Подбор необходимых лекарств проводится лечащим врачом на основе тяжести выявленной патологии. Их дозировка и курс приема назначаются с учетом индивидуальных особенностей больного.

Основные виды медикаментов, которые применяются для лечения паренхиматозного панкреатита:

  • препараты, снижающее выработку желудочного сока («Омепразол», «Эзамепразол»);
  • спазмолитики для снятия боли («Но-Шпа», «Папаверин»);
  • прокинетики, улучающие моторику кишечника и способствующие быстрому прохождению пищевого комка («Домперидон», «Метоклоправид»);
  • заместительные препараты, восполняющие образовавшийся дефицит ферментов.

Специальная диета

Как лечить хронический паренхиматозный панкреатит с помощью диеты? Избавиться от патологии без соответствующей корректировки рациона не удастся. Поэтому рекомендуется придерживаться следующих правил в питании:

  1. Отказаться от алкоголя, курения, а также от жирной, соленой, копченой, жареной и острой пищи.
  2. Свести к минимуму употребление сахара и соли.
  3. Вся еда должна быть отварная и приготовленная на пару, при этом ее следует измельчать до консистенции пюре.
  4. При обострении рекомендуется больше пить кисели и компоты.
  5. Каши следует готовить на воде.
  6. Пища не должна быть холодной или горячей.
  7. Фрукты можно употреблять практически все, но они не должны быть кислыми.
  8. Запрещено употреблять свежий хлеб. Его лучше заменить на сухари, хлебцы, крекер.
  9. Мясо и рыба должны быть нежирными. Их следует отваривать.
  10. Молочные продукты должны иметь жирность менее 2 %, не допускается употребление творожной массы с высоким содержанием сахара и пальмового масла.
  11. Рекомендуется придерживаться дробного питания, употребляя пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.
  12. Блюда следует готовить из небольшого количества компонентов.

Соблюдать строгую диету при паренхиматозном панкреатите следует в течение 1-2 месяцев после проведенного курса медикаментозной терапии.

Терапия целебными травами

Фитотерапия также является эффективным методом лечения данного заболевания. Лекарственные травы применяют в период ремиссии для предупреждения рецидивов патологии. Вылечить патологию сугубо лекарственными сборами невозможно, так как заменить основное лечение они не способны.

Приобрести готовые смеси лекарственных трав можно в аптеке. Но также при необходимости их можно приготовить самостоятельно. Для этого потребуется смешать компоненты в равных пропорциях.

Допустимые варианты лекарственных сборов:

  • полынь, пустырник, зверобой, мята;
  • сушеница, полынь, зверобой, ромашка, тысячелистник;
  • укроп, мята, бессмертник, боярышник, ромашка;
  • зверобой, полынь, шалфей, девясил, корень лопуха, календула, хвощ.

Для приготовления отвара следует залить 30 г травяной смеси 250 мл кипятка. Настоять 40 мин, очистить. Пить напиток в течение дня равными порциями. Полный курс — 3 недели.

Физические упражнения как профилактика обострений

Лечебная физкультура также помогает человеку забыть о патологии и вернуться к привычному образу жизни. Наиболее эффективные упражнения назначает лечащий врач в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Но существует несколько рекомендаций, которых следует придерживаться:

  1. Больше физической активности, поэтому лучше лучше отдать предпочтение ходьбе, велотренажеру, простым физическим упражнениям.
  2. Не использовать упражнения на задержку дыхания: приседания, жимы ногами.
  3. Запрещено применять утягивающие пояса во время тренировки.
  4. Прием пищи проводить за 60-90 минут до начала упражнений.

Заключение

Паренхиматозный панкреатит является серьезным заболеванием, которое требует своевременного и адекватного лечения. Игнорирование назначений врача или самолечение грозит серьезными осложнениями для здоровья. Следует также понимать, что таблетки не смогут решить проблему без корректировки рациона питания и отказа от вредных привычек. Только комплексная терапия способна предупредить повторные рецидивы.

Источник: FB.ru

Причины и формы заболевания

Основной причиной паренхиматозного панкреатита является невнимательное отношение к состоянию своего здоровья, а точнее неправильный образ жизни: несбалансированное нерегулярное питание, курение, стрессы, чрезмерное употребление жирной, острой и соленой еды, недостаток витаминов и белков в рационе и другое. Часто недуг может быть следствием других заболеваний. В таких случаях он обычно развивается на фоне острого панкреатита, язвы желудка, алкоголизма и некоторых кишечных заболеваний.

В зависимости от причин будут определяться и формы болезни. Выделяют первичный панкреатит, когда заболевание было вызвано внешними факторами, никак не связанными с поджелудочной железой. И вторичный — развивается на фоне заболеваний близлежащих к железе органов.

К главным факторам, которые могут вызывать развитие паренхиматозного панкреатита, относятся:


  1. Одна из самых главных причин недуга — чрезмерное употребление алкоголя (алкоголизм обнаружен у 60% пациентов). Это алкогольный панкреатит.
  2. Дисметаболический панкреатит развивается на фоне нарушения обменных процессов. Недуг может быть следствием муковисцидоза или повышенного содержания жира в плазме крови.
  3. Заболевание, которое возникает из-за проблем с желчевыводящей системой, называют билиарнозависимым или билиарным панкреатитом. Развивается обычно на фоне гепатита, холецистита, дистонии желчных путей, желчекаменной болезни.
  4. Причиной развития инфекционного панкреатита являются вирусные инфекции. Заболевание возникает, когда инфекция контактным путем попадает в поджелудочную железу.
  5. Аутоиммунный панкреатит развивается тогда, когда иммунная система начинает воспринимать клетки поджелудочной железы как чужеродные, выделяя антитела для их уничтожения.
  6. Заболеть паренхиматозным панкреатитом можно в результате длительного приема препаратов, которые оказывают токсическое действие на ткани поджелудочной железы. Прием таких лекарственных средств должен обязательно проходить под контролем лечащего врача.
  7. Нарушение оттока секрета в кишечник.
  8. Наследственность.

Еще следует подчеркнуть тот факт, что около 30% случаев заболевания не имеют конкретной причины. Тогда говорят об идиопатической форме паренхиматозного панкреатита.

https://youtube.com/watch?v=75tumoQL9l4

Симптоматика и клиническая картина болезни

Симптомы заболевания иногда слабо проявляются, особенно в период ремиссии. Более выраженные признаки недуга можно наблюдать при обострении. Тогда симптомы буду зависеть от состояния больного и сопутствующих патологий.

Фото 1

Среди главных симптомов острой фазы заболевания, выделяют:

  1. Болезненные ощущения. Могут наблюдаться опоясывающие боли (слева под ребром). По характеру — ноющие, по силе — не очень сильные. Среди особенностей можно выделить тот факт, что боли обычно возникают на фоне переедания, употребления жирной тяжелой пищи или после злоупотребления алкоголем.
  2. Диспепсическое расстройство. Оно проявляется через нестабильный стул, когда у пациента чередуется запор и диарея. При этом в кале больного можно увидеть непереваренные частички пищи. Тошнота и рвота — дополнительные симптомы состояния.
  3. Снижение массы тела. На фоне уменьшения выработки количества пищеварительных ферментов еда не может перевариться должным образом, а значит, питательные вещества из пищи не всасываются. Это и вызывает потерю веса. Еще одним факторам снижения веса являются болевые ощущения после трапезы, за счет чего больной старается кушать реже.
  4. Развитие сахарного диабета. Наличие такого симптома свидетельствует об обширном поражении тканей поджелудочной железы (более 80%). Диабет развивается, так как нарушается выработка инсулина, за счет чего клетки не могут сами усваивать глюкозу.

Если перечисленные симптомы наблюдаются у человека не впервые, а возникают периодически, то можно говорить о хронической форме заболевания.

При хроническом паренхиматозном панкреатите клиническая картина может складываться из таких симптомов:

  • диарея (испражнение происходит почти сразу после еды), при этом запах кала отличается резкостью и зловонностью;
  • частые рвоты, которые не приносят облегчения;
  • по утрам тошнота;
  • резкое похудение;
  • может развиться механическая желтуха;
  • кожные высыпания геморрагического характера;
  • усиленное потоотделение и слюноотделение.

Среди особенностей хронического рецидивирующего панкреатита выделяют следующее:

  • обострение состояния наблюдается 2–3 раза в год;
  • обострение протекает в легкой форме, особенно при соблюдении строгой диеты;
  • осложнения у пациентов встречаются редко.

При наличии симптомов следует показаться доктору, чтобы при необходимости начать лечение.

Фото 2

Диагностика и возможные осложнения

Доктор сможет поставить диагноз панкреатит уже по симптоматике после осмотра и опроса больного, но чтобы подтвердить, что пациент имеет дело конкретно с хроническим паренхиматозным панкреатитом, необходимо будет пройти обследование.

Чтобы провести диагностику по всем правилам потребуется сдать анализы на лабораторное исследование (общий и биохимический анализ крови, копрограмма) и пройти инструментальное исследование (узи, рентгенография, лапароскопия). По результатам можно будет установить точный диагноз, и начать лечение.

Фото 3

Если заболевание удастся распознать на начальной стадии, и как можно раньше начать терапию, то эффективность лечения может быть очень высокой. Если же пациент запустил болезнь, то это чревато развитием различных патологий. Опасность заключается в том, что осложнения плохо поддаются терапии и иногда требуют хирургического вмешательства. Могут привести и к летальному исходу.

Запущенный панкреатит может вызывать такие осложнения:

  • часто развивается сахарный диабет, который опасен гипогликемическими кризами;
  • могут возникать различные образования, которые затрагивают функциональные ткани поджелудочной железы (кисты, абсцессы, свищи);
  • один из самых опасных вариантов — злокачественные образования;
  • может развиться гастрит, язва (желудка или двенадцатиперстной кишки), желчекаменная болезнь, холецистит, хронический гепатит и другие.

Если заболевание не лечить, то последствия для пациента могут быть очень печальными.

Специфика лечения

Поскольку для паренхиматозного панкреатита характерно чередование обострения и ремиссии, то и терапия в эти периоды будет отличаться.

Лечение на стадии обострения должно быть направлено на решение таких проблем:

  • снизить болевые ощущения;
  • снять отечность железы;
  • провести детоксикацию организма;
  • проводить восполнение жидкости и электролитного состава крови;
  • снизить ферментную активность;
  • антибактериальная терапия;
  • симптоматическое лечение;
  • витаминотерапия.

При обострении первое, что рекомендуют врачи — максимально разгрузить поджелудочную железу. Обычно назначают голодную диету (несколько дней только на воде) и холод на живот. Дальнейшее питание должно быть очень щадящим: только варенная и тушеная еда. Пить разрешается часто, но небольшими порциями. Во время ремиссии диету продолжают соблюдать, но меню можно расширить (под контролем доктора, с учетом проведенных анализов крови и кала). Медикаментозную терапию также подбирает доктор.

Если заболевание перешло в хроническое, то полностью излечиться не получится. Главное, что необходимо в этой ситуации — стараться избегать обострений и продлить ремиссию на максимально длительный срок.

Сохранение баланса и слаженности функциональности всех органов и систем в организме человека, является залогом крепкого здоровья. Человеческий организм является единым механизмом, состоящим из цепочки взаимодействующих деталей, нарушение функциональности одной из которых влечет нарушение функционирования всего процесса. Поджелудочная железа представляет собой один из важнейших органов пищеварительного тракта, отвечающий также за здоровье эндокринной системы человека. Одной из наиболее часто встречающихся патологий данного органа является панкреатит. Это заболевание характеризуется, как вялотекущее поражение поджелудочной железы, имеющее воспалительный характер течения, являющееся причиной нарушения ее функционирования. Затяжная форма рецидивирующего хронического панкреатита, именуется как паренхиматозный.

Что такое паренхиматозный панкреатит

Паренхиматозная форма хронического панкреатита – это патологическое заболевание системы органов ЖКТ, поражающее тканевые структуры поджелудочной железы. В ходе развития патологии нарушаются все направления функционирования этого органа, а именно внешнесекреторная, экзокринная, инкреторная и внутрисекреторная его деятельности. Данная патология при отсутствии своевременного лечения приобретает прогрессирующую форму, и в значительной мере способствует снижению функциональности пораженного органа.

Для паренхиматозного панкреатита характерно бессимптомное развитие на протяжении продолжительного периода времени, причем в полости железы развивается вялотекущий воспалительный процесс, поражающий паренхиму, что ведет к прогрессированию атрофического изменения ткани.

Хроническая форма данной патологии характеризуется попеременным изменением характера развития с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Фото 100

Причины заболевания

Столь коварное заболевание поджелудочной железы возникает и начинает прогрессировать под воздействием следующих факторов:

  • злоупотребление алкоголесодержащими напитками с различной крепостью и качеством;
  • чрезмерный уровень потребления продуктов питания с повышенным уровнем жирности, остроты и соли;
  • проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • ослабленная система иммунной защиты организма;
  • интоксикация организма;
  • язвенное поражение желудка;
  • прогрессирующая стадия холецистита;
  • перекусы на бегу и частое употребление фаст-фудов;
  • инвазия гельминтными представителями и мн. др.

Также болезнь может возникнуть на фоне частых стрессовых ситуаций и регулярных заболеваний верхних дыхательных путей, несущих инфекционный характер развития.

Разновидности болезни

В современной медицине выделяется несколько разновидностей хронического панкреатита, имеющего код по мкб 10 – К86. Каждая разновидность данной патологии имеет свой уровень опасности для общего здоровья человека. Классификацию панкреатического заболевания создали еще в 1963 году на марсельской международной конференции, благодаря которой стали детальнее изучать не только острые разновидности панкреатической патологии, но и хронической. Итак, рассмотрим подробнее основные разновидности панкреатической патологии, представляющие наибольший уровень опасности для здоровья человека.

  1. Паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит, развивающийся на протяжении продолжительного периода времени по причине врожденных патологических нарушений функциональности желчевыводящих путей в виде прогрессирования холецистита, холангита, либо желчекаменной болезни.
  2. Хронический паренхиматозный панкреатит, протекающий в большинстве случаев без проявления симптоматических признаков. Его коварство заключается в том, что при его несвоевременном лечении, он способствует развитию таких патологий, как сахарный диабет и онкологические новообразования опухолевидной формы в полости поджелудочной железы.
  3. Паренхиматозный рецидивирующий панкреатит, характеризующийся четким чередованием периодов ремиссий и обострений.
  4. Фиброзный панкреатический процесс, развивающийся при осложнении билиарного, или другой разновидности паренхиматозного панкреатита. Выявляется только при проведении ультразвукового исследования паренхимы пациента.

Симптомы и признаки патологии

Как и любой другой патологический процесс в организме человека, имеющий хронический характер течения, паренхиматозная форма панкреатического поражения поджелудочной железы протекает циклическими периодами: моменты обострений меняются ремиссиями и в обратном порядке.

В периоды ремиссии пациент ощущает полный комфорт внутри себя, а патология не продолжает прогрессировать. Но, с течением времени, все же наступает период обострения, сопровождающийся целым комплексом патологических признаков. Симптомы хронического паренхиматозного панкреатита проявляются следующим образом:

  • появляются резкие болезненные ощущения в области эпигастрия с характерным опоясывающим характером;
  • начинают развиваться расстройства диспепсической системы органов, выражающиеся образованием чувства тошноты и отхождением интенсивных рвотных масс, а также развитием запоров либо диареи;
  • активное снижение массы тела на фоне нарушенного процесса всасывания питательных веществ и страха перед возникновением болезненной симптоматики после приема пищи, на фоне чего у больного пропадает аппетит;
  • начинает развиваться сопутствующая патология на фоне сниженного уровня инсулина, именуемая, как сахарный диабет.

Фото 101

О хроническом характере течения данного заболевания при первичном осмотре пациента укажут те факты, что проявление вышеуказанных симптоматических признаков возникает периодически, спустя определенные промежутки времени.

А, о развитии именно паренхиматозной формы панкреатического поражения поджелудочной железы будут свидетельствовать только результаты ультразвукового исследования.

В периоды обострения патологии может проявляться экскреторная функциональная недостаточность железы следующими признаками:

  • тяжестью в области живота;
  • отсутствием аппетита;
  • неприятным запахом каловых масс и содержанием в них непереваренной пищи.

С внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы у пациента прогрессирует развитие мальобсорбции на фоне патологического нарушения расщепления продуктов питания на необходимые элементы.

Методы диагностики заболевания

Первичная постановка диагноза производится на основании жалоб больного на проявляющиеся симптоматические признаки. Чтобы подтвердить правильность поставленного диагноза, в большинстве случаев, назначается сдача анализов крови на биохимию, при проведении, которого оценивается уровень альфа-амилазы и с-реактивного белка.

Также назначается сдача общего анализа мочи, в которой также выявляется повышенная концентрация амилазы и крови, в составе которой обнаруживается увеличенный уровень лейкоцитов и СОЭ.

Для определения степени поражения проводится УЗИ всей полости брюшины, а в более тяжелых случаях может назначаться компьютерная томография.

Способы лечения

Лечение хронического паренхиматозного панкреатита может проводиться с применением консервативной терапии в периоды обострения, народных средств на стадии стойкой ремиссии и хирургическим путем, требующим неотложного хирургического вмешательства по проведению резекции пораженной области органа при серьезнейших осложнениях болезни.

Консервативное лечение

В период обострения патологии пациенту назначается 2-х дневное голодание, при котором разрешается только щелочное питье, прикладывание холода на область живота, для обеспечения разгрузки пораженного органа. Затем назначается соблюдение строгого режима диетического дробного питания, при котором должна соблюдаться диета со столом № 5.

Для снятия приступов боли применяется постановка нестероидных препаратов, среди которых наиболее эффективными считаются:

Затем необходимо компенсировать секреторную недостаточность пораженной железы для нормализации процессов переваривания и усвоения пищевых продуктов питания. Для этого может назначаться прием Мезима либо Фестала по 1-2 таблетки во время еды.

Лечение дома во время ремиссии

С наступлением стойкой ремиссии оптимальным средством лечения становятся народные средства. Рекомендуется изготавливать отвары и настои, а также запаривать чаи из следующих лечебных растений:

  • полевой ромашки;
  • бессмертника;
  • расторопши;
  • горькой полыни;
  • перечной мяты;
  • соцветий укропа;
  • череды;
  • календулы и мн. др.

Фото 102

Если при лечении народными средствами начинают проявляться симптомы, ухудшающие общее самочувствие пациента, то прием народных лекарств необходимо прекратить и срочно обратиться к врачу.

В первые два-три дня употребление какой-либо пищи полностью исключается. С 4-го дня после приступа разрешено употребление несоленой пищи с незначительным количеством легкорастворимых углеводных соединений, аскорбинки и витаминами группы В.

Одними из самых полезных продуктов являются: мед, натуральные соки из фруктов, морс на основе клюквы, отвары из ягод и компот.

На 8-й день разрешается вводить в рацион питания продукты с растительным и молочным белком, а также с небольшим количеством жиров и углеводов. Подаваться пища должна в перетертом виде.

Исключения из рациона питания должны составить следующие ингредиенты:

  • алкоголесодержащие и газированные напитки;
  • продукты с повышенной концентрацией жиров, соли и острых приправ;
  • специи;
  • кислые супы;
  • шоколадки;
  • кофейные и чайные напитки;
  • жирные разновидности мяса и рыбы;
  • капуста;
  • все кондитерские и хлебобулочные изделия.

Питаться необходимо минимальными порциями не менее 6 раз в день.

Осложнения патологии

Несвоевременное лечение данного заболевания может повлечь за собой не совсем благоприятный прогноз исхода и развитие следующих разновидностей осложнений, в виде:

  • сахарного диабета;
  • асцита;
  • абсцесса;
  • выпотного плеврита;
  • сепсиса, что означает заражение крови;
  • дисфункции почек;
  • онкологических новообразований.

Профилактика

Для предотвращения истории развития столь серьезного патологического заболевания рекомендуется соблюдение здорового образа жизни и поддержания правильного рациона питания, полного отказа от употребления спиртосодержащей продукции и табакокурения, своевременного устранения инфекционных патологий, регулярного пребывания на свежем воздухе.

Развитие панкреатической патологии необходимо своевременно останавливать и устранять, в противном случае может произойти разложение и отмирание тканевых структур железы, что приведет к серьезным последствиям и осложнениям болезни, вплоть до летального исхода.

Здоровье человеческого организма является неоценимым даром природы, о котором необходимо заботиться и беречь, поэтому при проявлении каких-либо нарушений и ухудшении общего самочувствия не стоит тянуть, а просто сразу обратиться к врачам и получить своевременную помощь, не доводя дело до развития серьезных заболеваний.

Фото 200

Воспаление поджелудочной железы может быть острым или хроническим. В первом случае клетки разрушают под действием сильного раздражителя (бурное застолье, токсический препарат, миграция камней из желчного пузыря). При этом страдает та часть органа, которая подверглась максимальному воздействию. Хронический паренхиматозный панкреатит действует медленно, но при этом равномерно поражается вся ткань. При таком процессе на клетки железы воздействуют низкие дозы токсических веществ. Подробнее поговорим о этой болезни в нашей статье.

Причины поражения паренхимы органа

Самая большая проблема современного общества, которая зачастую приводит к панкреатиту, это неправильное питание. Отсутствие завтрака, плотный ужин и дневные перекусы фастфудом ведут к тому, что железа работает в стрессовом режиме. Это значительно ослабляет паренхиматозную ткань и ведет к возникновению вялотекущего воспаления.

Также панкреас не любит слишком жирной и слишком сладкой пищи. В первом случае ей приходится синтезировать избыточное количество липазы. При второй ситуации в кровь выбрасывается много инсулина, помогающего утилизировать молекулы глюкозы. Если такая еда поступает в организм часто, то секреторные клетки истощаются и начинают отмирать.

Губительное воздействие на поджелудочную железу оказывают токсические вещества: алкоголь, некоторые лекарства, консерванты и красители из пищи. Небольшие количества этих веществ, ежедневно поступающих в организм, делают иммунную систему органа восприимчивой к внешним факторам. Также под их воздействием возможны мутации и рост онкологии.

Паренхима поджелудочной железы может поражаться вирусными и бактериальными патогенами. Обычно инфекции панкреас встречаются в детском возрасте. Разрушение клеток могут вызвать вирусы (паротит, инфекционный гепатит), бактерии (сальмонеллы, бруцеллы), простейшие (лямблии), паразиты (аскаридоз).

Клиническая картина болезни

Хронический панкреатит паренхимы развивается годами. В этом случае симптомы болезни нарастают медленно. Если патогенное воздействие вовремя не устранить, воспалительный процесс захватит всю ткань органа. В результате этого нарастают симптомы ферментной и гормональной недостаточности.

  • появляется тупая ноющая боль в левом подреберье;
  • после приема пищи больного мучает отрыжка, горечь во рту;
  • острая и жирная пища провоцирует тошноту и даже рвоту;
  • после еды пациент жалуется на вздутие, метеоризм;
  • стул неустойчивый, запоры могут чередоваться с поносами;
  • больной постепенно теряет вес;
  • в кале часто встречаются примеси жира, непереваренных пищевых волокон;
  • появляются симптомы витаминной недостаточности (ломкие волосы и ногти, плохая кожа).

Разрушение клеток островков Лангерганса ведет к появлению недостаточности инсулина – сахарному диабету. Больного беспокоят головокружение, усталость, постоянная жажда и чувство голода. Некоторые пациенты жалуются на сухость кожи. Глюкоза, которая не утилизируется в организме, разрушает стенки сосудов. Пациенты могут впасть в кому, прежде чем доктора выявят наличие заболевания. Также опасны обмороки, которые говорят о повышении сахара. Во время приступа человек может получить серьезную травму или попасть в происшествие.

Острый панкреатит с поражением паренхимы встречается редко. Симптомы развиваются в течении нескольких дней. На первое место выходит боль и нарушение пищеварения. Но обычно такой панкреатит протекает на фоне инфекций или болезней со сходной симптоматикой. Схожие признаки стирают клиническую картину заболевания и приводят к поздней диагностике.

Лабораторная диагностика паренхиматозного панкреатита

Хронический панкреатит сложно диагностировать. Общий и биохимический анализы не показывают специфических изменений. В период ремиссии показатели лейкоцитов остаются в пределах нормы, нет сдвига лейкоцитарной формулы. Биохимический анализ выявляет изменение ферментов печени и воспалительный ответ организма на воспаление.

Хроническую дисфункцию органа можно обнаружить при проведении анализа кала. Копрограмма таких пациентов содержит частицы жира, непереваренных волокон и включения крахмала.

Также проводят УЗИ исследование этого органа. Эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена. Изменение сигнала ультразвука происходит из-за замещения мягкой железистой ткани на более плотную соединительную. Эта структура не имеет никаких функций, кроме сохранения каркаса органа. Также специалист-диагност может отметить в заключении: умеренные диффузные изменения органа.

Многие люди не знают, что означает подобный осмотр доктора УЗИ. Что такое диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы? Эти сложные слова говорят о том, что болезнь поражает всю ткань органа, не выбирая какие-то отдельные участки. Такую картину чаще всего мы видим при хроническом паренхиматозном панкреатите. Также специалист отмечает, насколько выражены проблемы в органе. Умеренные изменения говорят о начале заболевания. Выраженная диффузная инфильтрация ткани будет свидетельствовать о расцвете болезни.

Более сложная диагностика (КТ, МРТ) требуется только в особых случаях.

Лечение паренхиматозного панкреатита при хроническом течении заключается в нормализации режима питания и отказе от вредных привычек. В некоторых случаях требуется заменить некоторые лекарственные препараты, сменить место работы или жительства. Известно, что в сельской местности процент воспаления паренхимы поджелудочной железы гораздо ниже.

Основную роль играет питание. Отказ от жирной, жареной, копченой и острой пищи значительно облегчит жизнь вашей поджелудочной железе. Это, к сожалению, не значит, что диффузные изменения в паренхиме уйдут. Но процесс разрушения тканей не перейдет на новую стадию.

Также важен режим питания. Панкреас лучше справляется с маленькими порциями (150-200 мл). Пища подается только теплой. Холод замыкает сфинктер Одди, а жар повреждает слизистую желудка. Также необходимо позаботиться о доступности питательных веществ. В острый период еду лучше измельчать в блендере. Ферменты смогут полностью проникнуть в такой пищевой комок. Это значит, что организм получит больше полезных веществ из еды.

Паренхима печени и поджелудочной железы часто страдает от лекарственных препаратов. Лидеры повреждений в этих органах – различные гормоны. Токсическое действие на печень и панкреас имеют кортикостероиды, эстрогенсодержащие контрацептивы, АКТГ. Также негативное влияние на эти органы оказывают антибиотики – рифампицин, тетрациклин, сульфаниламиды. Обезболивающие средства – салициловая кислота, индометацин, парацетамол – разрушают не только панкреас, но и слизистую желудка. Если пациент постоянно принимает эти лекарственные средства и у него появились признаки диффузного изменения паренхимы поджелудочной железы, то лечение должно быть прекращено. Препараты при возможности заменяют на безопасные аналоги или отменяют вовсе.

Стандартная терапия панкреатитов – это применение веществ, снижающих желудочную секрецию (Омез, Гефал). При выявлении внешнесекреторной недостаточности врач подбирает дозу ферментов. Восстановить ткань органа, к сожалению, никак нельзя. Изменения в паренхиме поджелудочной железы останутся навсегда.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, чаще всего возникающее из-за нарушения питания. Является достаточно распространенным явлением как у мужчин, так и у женщин. Исходя из симптоматики различается несколько видов заболевания, одним из которых является паренхиматозный панкреатит, его также называют еще рецидивирующим. В нашей статье мы расскажем о его причинах, раскроем симптоматику заболевания и как происходит лечение.

Причины заболевания

Чаще всего данное заболевание возникает из-за сопутствующих заболеваний таких, как:

  • острый панкреатит;
  • язва желудка;
  • алкоголизм;
  • холецистит;
  • нередко оно проявляется на фоне удаленного желчного пузыря.

Чаще всего патология развивается из-за нерегулярного приема пищи, несбалансированного питания, к таким последствиям ведет отсутствие витаминов и белка.

Кроме этого, могут спровоцировать обострение стрессовые ситуации, занятость на вредном производстве, частые инфекционные заболевания.

Симптоматика паренхиматозной формы заболевания

Паренхиматозному панкреатиту, как любой хронической болезни, присущи стадии обострения и ремиссия. Обычно в период затишья больной ощущает себя совершенно здоровым, при этом недуг у него не прогрессирует. Когда ремиссия проходит, то наступает обострение со следующими симптомами:

  • боли ноющего характера, начинающиеся в подреберье и переходящие в область спины;
  • поврежденная поджелудочная железа вырабатывает минимальное количество пищеварительных ферментов, при этом пища не подвергается полному перевариванию. Вследствие чего развивается тошнота, запор, чередующийся с диареей;
  • благодаря тому, что питательные вещества плохо перевариваются и не всасываются, организм испытывает голод, вследствие чего человек начинает худеть. К похудению приводит также отсутствие аппетита. В это время каловые массы приобретают жирный отблеск и имеют непереваренные включения;
  • бывают случаи, что патология поджелудочной железы протекает одновременно с сахарным диабетом, так как она одновременно с пищеварительными ферментами вырабатывает инсулин. Дисфункция органа приводит к пониженной выработке инсулина и повышения сахара в организме.

Методы диагностики

Опытный специалист может выставить диагноз панкреатит исходя из симптоматики больного. Не первый приступ скорей всего говорит о хроническом проявлении болезни. Однако для уточнения формы панкреатита необходимо пройти следующее обследование:

  • УЗИ органов брюшной полости может точно определить наличие деформации органа или его увеличение. Данному типу заболевания присуще уплотнение органа, немного уменьшенного размером, причем главный его приток не подвергается изменениям.
  • При паренхиматозном панкреатите анализ мочи и крови указывает повышение количества трипсина, липазы, амилазы.
  • Анализ крови показывает повышенное содержание сахара.
  • Ангиография путем ввода красящего вещества позволяет определить деформацию или сужение сосудов поджелудочной железы.

Терапия заболевания

Во время лечения необходимо учитывать, что:

  • вылечить хронический паренхиматозный панкреатит невозможно;
  • следует избегать осложнений, поскольку они разрушают ткани поджелудочной железы;
  • необходимо как можно дольше продлевать ремиссию заболевания;
  • запрещается заниматься самолечением, особенно это касается стадии обострения.

Терапия паренхиматозного панкреатита должна проводиться в стационаре. Первые 2 дня больного садят на лечебный голод, разрешают пить исключительно минеральную воду с выпущенными предварительно газами. После чего разрешено употреблять пищу, для этого необходима диета № 5. Сильные боли снимают Но-шпа, Анальгин, Новокаин.

https://youtube.com/watch?v=75tumoQL9l4

Для снятия интоксикации вводят раствор Глюкозы, если заболевание вызвано нехваткой пищеварительных ферментов, то рекомендуется прием таких средств, как: Мезим-форте, Панкреатин, Фестал. Когда патология сопровождается усиленной выработкой ферментов, то следующие препараты помогут снизить их содержание: Гордокс, Контрикал, Трасилол. Для восстановления функционирования поджелудочной железы назначают Метилурацил, Кобамамид. Для снятия воспаления показаны Ортофен или Диклофенак.

Если консервативная терапия не приводит к ожидаемому результату, тогда может потребоваться оперативное вмешательство, которое поможет облегчить самочувствие при гнойных абсцессах, закупорке протоков поджелудочной железы.

Диетическое питание

После снятия обострения поддержать поджелудочную железу поможет диета № 5, разрешающая употребление в пищу перечисленных продуктов:

  • подсушенного хлеба;
  • нежирного мяса, птицу и рыбу;
  • омлет, приготовленный из белка;
  • крупяные и овощные супы;
  • кисломолочные продукты;
  • приготовленные на пару овощи;
  • сладкие фрукты;
  • компоты, кисели.

Стол № 5 запрещает прием:

  • алкоголя;
  • кислых супов;
  • жирное мясо, птицу, рыбу;
  • яйца;
  • свежую сдобу;
  • маринованные, соленые, жареные блюда;
  • копчености;
  • газировку;
  • шоколад;
  • кофе, какао.

Диетическое питание основано на частом и дробном питании, не менее 6 раз в сутки, поскольку таким образом пища не успевает скапливаться в пищеварительном тракте и требуется меньшее количество ферментов для ее переваривания.

Осложнение заболевания

Данную патологию поджелудочной железы необходимо лечить как можно быстрей иначе она может привести к разного рода осложнениям, среди которых лидируют:

  • сахарный диабет;
  • асцит;
  • абсцесс;
  • выпотной плеврит;
  • сепсис;
  • нарушение функционирование почек;
  • онкология поджелудочной железы.

Профилактические меры

Чтобы данное заболевание не докучало больному, нужно придерживаться здорового образа жизни, полностью отказаться от принятия алкоголя и курения, соблюдать диету, своевременно лечить инфекционные заболевания и болезни пищеварительного тракта, избегать стрессов, почаще дышать свежим воздухом.

Эта патология нуждается в скорейшем лечении, иначе может произойти разрушение тканей органа и возникнуть серьезные осложнения.

Источник: jktblog.ru

Паренхиматозный хронический панкреатит

Панкреатит в целом является заболеванием поджелудочной железы, проявляющим себя при наличии воспалительного процесса во всем органе или в его части. В зависимости от ряда характеристик (симптомов, картины заболевания, течения) он подразделяется на виды, самым распространенным из них является паренхиматозный панкреатит, носящий хронический рецидивирующий характер. Он часто сопровождается внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной.

Причины паренхиматозного панкреатита

Чаще всего к развитию любого хронического заболевания ведет невнимательное отношение к своему здоровью (неправильный образ жизни, нерегулярное питание), отягощенная наследственность или воздействие вредных факторов от нас не зависящих. Так же получается и в случае с паренхиматозным панкреатитом.

Основные причины развития:

  1. нерегулярное питание;
  2. употребление большого количества жирной, острой и соленой пищи;
  3. нехватка белкового компонента и витаминов в рационе питания;
  4. злоупотребление алкоголем;
  5. курение;
  6. частые стрессы;
  7. отравления солями тяжелых металлов;
  8. инфекционные заболевания.

Симптомы паренхиматозного панкреатита

Симптомы заболевания весьма разнообразны. Как проявит себя хронический паренхиматозный панкреатит в каждом конкретном случае, зависит от общего состояния организма, его иммунных сил и сопутствующих патологий, наличия или отсутствия нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Основными, наиболее важными для диагностики панкреатита симптомами, являются:

Общая клиническая картина может складываться из любого сочетание следующих симптомов:

  1. появление боли: при поражении головки железы – в области эпигастрия или правого подреберья, тела – в эпигастрии больше слева, хвоста – в левом подреберье;
  2. рвота, тошнота, жидкий стул (может чередоваться с запором в особо тяжелых случаях);
  3. зловонный запах кала – следствие нарушения внешнесекреторной функции железы;
  4. повышенное слюноотделение;
  5. резкое снижение веса;
  6. на фоне заболевание может развиться сахарный диабет (в этом случае присоединятся повышенный аппетит и жажда);
  7. отвращение к жирной пище;
  8. геморрагические высыпания на коже (выглядят как кровавые капли диаметром до 5 мм).

Диагностика паренхиматозного панкреатита

При обнаружении у себя любых из вышеприведенных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу за установления правильного диагноза и получения квалифицированной помощи. При постановке диагноза врач руководствуется:

Результы инструментальных исследований:

  1. УЗИ поджелудочной железы (изменение размеров органа, наличие структурных изменений);
  2. рентгенография (изменение формы и размера железы);
  3. лапароскопия (наличие измененной ткани в железе).

Осложнения паренхиматозного панкреатита

Если пациент вовремя не обратился за помощью, панкреатит превращает в грозное заболевание, способное привести к массе неприятных плохо поддающихся терапии осложнений. Нередко приходится прибегать к хирургическим методам лечения. К наиболее часто встречающимся осложнениям относятся:

Лечение паренхиматозного панкреатита

Чаще всего за помощью к врачу обращаются в период обострения заболевания. В этом случае лечение должно проводиться в стационаре до прекращения стадии обострения. Врачи придерживаются следующей тактики:

  1. Снятие болевого синдрома поджелудочной. С этой целью возможно использование любых анальгетиков и спазмолитиков: кетонов, баралгин, спазмолгон. Не утратили своей актуальности новокаиновые блокады.
  2. Подавление секреторной функции поджелудочной железы. Для этого назначаются Н2-гистамноблокаторы (фамотидин) и атропин. К ним добавляются голод, гипотермия и нейтрализация содержимого желудка с помощью антацидных препаратов.
  3. Применение «антиферментов» для предотвращения некротических процессов (апротинин).
  4. При наличии осложнений чаще всего требуется хирургическое лечение. Есть два основных типа операций. Первый – иссечение пораженных тканей железы, второй – дренирование выводящего протока.

После снятия острого приступа пациенту прописывается пожизненная диета. В случае нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы ему назначают ферментные препараты. Больному настоятельно рекомендуют отказаться от курения и употребления алкоголя, наладить режим дня и нормализовать режим питания.

Основные принципы диеты при паренхиматозном панкреатите:

На первом месте в лечении любого хронического заболевания стоит профилактика его обострений. Помните, что ваше здоровье зависит только от вас, и в ваших силах избавить себя от неприятных ощущений. При соблюдении рекомендаций врача и ведения здорового образа жизни, прогноз для жизни и трудоспособности условно благоприятный. Обострения заболевания будут случаться редко.

Источник: http://pankreatitpro.ru/pancreatitis/khronicheskij/parenximatoznyj-pankreatit.html

Паренхиматозный панкреатит: описание, виды, признаки, лечение

Паренхиматозный панкреатит – что это такое? Данное заболевание – общераспространенный тип хронического, медленно текущего воспаления в паренхиме поджелудочной железы с прогрессирующими факторами, приводящими постепенно к ее атрофии. Возникает преимущественно в зрелом возрасте, трудно диагностируется и иногда нуждается в хирургическом лечении.

Оно протекает неспешно, с неявно проявляемой клиникой, периодическими обострениями, и приводит к неизбежной потере функциональных способностей поджелудочной железы. Успех терапии зависит от степени и обширности воспалительного процесса, в который часто вовлекаются соседние органы.

Этиология

Главной предпосылкой развития паренхиматозного воспаления поджелудочной железы часто является небрежное отношение к собственному здоровью. Выражается этот недуг в длительном влиянии этиотропного фактора, затрудняющего отток панкреатического секрета.

Развитие его провоцируют:

  1. алкогольное злоупотребление;
  2. нарушение режима питания;
  3. поглощение некачественной еды;
  4. увлечение острой, пряной и жирной пищей;
  5. обедненный белками и другими полезными веществами рацион;
    инфекции.

Как итог, все это нередко приводит к:

Патогенез

Аномалия хронического процесса кроется в избыточной выработке ферментов, выделяемых железой. Агрессивное действие протеаз и липазы приводит к аутолизу (самоперевариванию) железистых тканей, последующему рубцеванию и ее сморщиванию. Воспаление вызывает в нем диффузные трансформации. Они выражаются склерозированием железистой ткани – замещение пораженных отделов соединительными сегментами, приводящее к полной утрате функций.

Это объяснимо тем, что видоизмененные участки не в состоянии производить выработку пищеварительных ферментов, потому на этом фоне образовывается ферментативная недостаточность, и происходят сбои в кровоснабжении. Воспаление паренхимы железистого органа делится на виды:

  1. Диффузный (разлитой) – затрагивается большая часть.
  2. Ограниченный – затрагивается одна часть (головка или хвост).

Подвиды по морфологии

Хронический паренхиматозный панкреатит делят на три морфологические формы. Они отличаются патологическим течением и клиническими картинами:

Подвид с внешнесектарной патологией

Существует еще один подтип этого недуга – хронический паренхиматозный панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью. Этот диагноз выставляется в ситуациях, когда происходит понижение продукции определенных ферментов, участвующих в пищеварении.

Вследствие хронического паренхиматозного воспаления начинается ферментативный «голод», который нарушает привычный процесс в пищеварительных системах. При этом количество выработки ферментов иногда сокращается довольно-таки на значительный показатель, равный 70%.

Гепатобилиарный подвид

Еще один тип данного недуга заслуживает более пристального внимания. Он занимает немалую половину всех случаев подобной патологии и является следствием различных гепатобилиарных нарушений. К нему относится хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит.

Он непременно объединен с вяло текущим воспалением железистого органа, которое развивается как результат врожденных или приобретенных желчновыводящих патологий. Характеризуется частичной или полной утратой ключевых поджелудочных функций – выделения гормонов и ферментов.

В частности, хронический билиарнозависимый подтип вызывают:

  1. некалькулезное воспаление желчного пузыря (холецистит) и желчного протока (холангит);
  2. ЖКБ (желчнокаменная болезнь);
  3. цирроз печени;
  4. дефекты в строении желчных путей;
  5. гипокинезия (сократительная недостаточность);
  6. папиллит стриктуры (необратимые сужения);
  7. спазм сфинктера Одди;
  8. закупорка (обтурация) фатерового соска конкрементом, новообразованием или гельминтами.

При патологии оттока желчи в двенадцатиперстную кишку происходит обратный ее заброс в железистые протоки, и, как следствие, это приводит к изменению тканей. Билиарнозависимому типу свойственны учащенные рецидивы и высокая статистика серьезных осложнений.

Наиболее распространенным признаком этой формы является периодическое или долговременное ощущение горечи во рту. При появлении горечи требуется консультация гастроэнтеролога и ультразвуковое сканирование гепатобилиарной системы! Это позволит своевременно обнаружить проблему и минимизировать риск возникновений осложнений.

Симптоматика

Симптомы воспалений поджелудочной железы при разных формах патологий во многом сходны, но, отличия между ними, все же, есть. В целом хронический паренхиматозный панкреатит можно заподозрить при наличии таких состояний, как:

Обнаружение подобных состояний – повод обращения к специалисту. Для постановки точного диагноза пациенту необходимо полное обследование, которое возможно только в специализированном учреждении.

Терапевтические методы

Лечение паренхиматозного хронического панкреатита – это комплексное и персональное мероприятие. Течение заболевания у каждого пациента имеет собственные особенности. То есть единой схемы лечения не существует. Кроме лекарственных средств, крайне важно диетический рацион и отказ от пагубных привычек.

Что касается медикаментов, то при такой болезни врачом могут назначаться разные фармакологические группы:

  1. аналгетики;
  2. спазмолитики гладкой мускулатуры;
  3. ферментативные средства;
  4. регуляторы перистальтики и противорвотные медикаменты;
  5. антибиотики (при необходимости);
  6. поливитамины.

Хирургическое вмешательство целесообразно при наличии конкрементов в желчных протоках, ставших причиной билиарной патологии. Или же, оно необходимо в ситуации неэффективности консервативной терапии.

Имея панкреатит паренхиматозный, следует уделить внимание питанию. В период обострения показан голод в течение 2-3-х суток. В это время разрешается пить только щелочную негазированную минеральную воду. Пациентом, имеющим хронический паренхиматозный панкреатит, должна соблюдаться диета 5.

Она подразумевает меню, содержащее больше белковые продукты и исключающее жиры, быстроусвояемые углеводы. Разрешается употребление растительного масла, но не более 60 г. Более подробно о полезном списке продуктов написано по ссылке.

Когда поставлен диагноз панкреатит паренхиматозный, лечение народными средствами подобной патологии носит скорее вспомогательный характер. Применение лекарственных трав, обладающих желчегонным эффектом, при некоторых формах панкреатита строго противопоказано.

Решением проблемы является лишь постоянное подержание жизненно значимых функций пораженного органа. Поэтому, при появлении подобных симптомов спешите обратиться за медицинской помощью. Это поможет сохранить здоровье. Для получения дополнительной информации можете просмотреть полезное тематическое видео. Будем благодарны за дельные советы и интересные комментарии на тему этого заболевания.

Источник: http://pankreatits.ru/parenkhimatoznyy-pankreatit/

Воспаление паренхимы поджелудочной железы

Панкреатит представляет собой изменения воспалительного и деструктивного характера в поджелудочной железе. Проявляющаяся более двух раз в год острая форма хронического панкреатита дает основания полагать наличие воспаления паренхимы поджелудочной железы, которое развилось в результате злоупотребления алкоголем, нерегулярного и бессистемного питания, хронических болезней желудочно-кишечного тракта и острых инфекций, а не из-за блокирования главного панкреатического протока или нарушений в функционировании системы протоков поджелудочной железы.

При паренхиматозном панкреатите воспалительные процессы в поджелудочной железе прогрессируют крайне медленно и бессистемно. В итоге орган атрофируется, и возникает недостаточность панкреатического сока и ферментов.

Этиология паренхиматозного панкреатита

Воспалительные процессы в поджелудочной железе инициируются секрецией панкреатического сока, а также липазы и трипсина, ферментов входящих в его состав. В результате их активации происходит увеличение соединительной ткани, аутолиз поджелудочной железы и рубцевание.

При таких условиях через некоторое время поджелудочная железа склеротируется, а кровообращение в ней нарушается. Различают следующие морфологические формы паренхиматозного панкреатита:

  1. калькулезный паренхиматозный панкреатит;
  2. склеротирующий панкреатит;
  3. отечный паренхиматозный панкреатит.

Воспаление поджелудочной железы может быть ограниченным, при котором поражается только ее головка или хвост, либо иметь диффузный характер, охватывающий железу в целом.

В патогенезе заболевания выделяют следующие факторы:

Симптомы паренхиматозного панкреатита

Симптоматика заболевания характеризуется следующими признаками:

  1. рвота, тошнота, повышенное газообразование, вздутие живота;
  2. болевые ощущения в левом подреберье или в эпигастрии;
  3. запоры, нарушения стула, понос;
  4. существенное уменьшение массы тела;
  5. возникновение сахарного диабета.

Диспепсические признаки являются сопутствующими паренхиматозному панкреатиту. Диспепсия имеет различные формы проявления. Например, она может выражаться, как в неприятии жирной и высококалорийной пищи, так и в прямо противоположном проявлении, а именно: в булимии и повышенной жажды.

Жажда и постоянное чувство голода при паренхиматозном панкреатите, как правило, указывают на развитие сахарного диабета. В острой форме хронического панкреатита интенсивность боли высокая. Характер болевых ощущений может быть опоясывающим, либо ирридирующим в область сердца или спины.

Диагностирование паренхиматозного панкреатита

Диагностика заболевания осуществляется методами лабораторного и аппаратного исследования. Поскольку болевой синдром в хронической стадии паренхиматозного панкреатита не имеет ярко выраженной окраски, данное заболевание может быть ошибочно диагностировано гастроэнтерологами как энтероколит, либо энтерит.

Гликозурия и гипергликемия присутствует в крови в случае развития сахарного диабета, сопутствующего паренхиматозному панкреатиту. В результате эхографической диагностики устанавливается размер поджелудочной железы, а также интенсивной ее тени, соответствующий клинической картине заболевания в конкретный момент времени.

Лечение паренхиматозного панкреатита

Медикаментозная терапия паренхиматозного панкреатита осуществляется только в стационаре. Лечебный курс назначается и проводится опытными гастроэнтерологами. Совместно с комплексом терапевтических мер, направленных на купирование болевого синдрома, и восстановление нормальной деятельности главного панкреатического протока, а также поджелудочной железы в целом, больному назначается диетотерапия.

Если у больного, страдающего паренхиматозным панкреатитом, диагностированы осложнения различного характера, их лечение осуществляется путем оперативного вмешательство в отделении хирургии, либо в клинике гастроэнтерологии.

Лечебная диета при паренхиматозном панкреатите

В период медикаментозного лечения заболевания назначается стандартная диетотерапия, о которой подробно изложено в этой статье. При обострении паренхиматозного хронического панкреатита в первые 2-3 дня рекомендовано полное голодание и выпивание 2,5 литров чистой воды в день.

Питательные вещества, физраствор и глюкозу вводят больному внутривенно. В четвертый и последующие дни пациент принимает приготовленную на пару или отварную пищу без соли и специй, небольшими порциями, 6-7 раз в день.

Рекомендуется употреблять в пищу перетертые продукты. Полезно пить травяные и ягодные отвары и настои домашнего приготовления. После стихания болевого синдрома и купирования воспалительных процессов ассортимент лечебного питания может быть расширен.

Источник: http://pancrea.ru/pancreatit-parenchyma.html

Благоприятный ли прогноз по выздоровлению при паренхиматозном панкреатите?

Панкреатит – болезнь, вызванная воспалительными процессами в поджелудочной железе. В зависимости от ряда характеристик, симптомов, причин возникновения этот недуг можно разделить на виды. И самый распространенный на сегодняшний день вид этого заболевания – паренхиматозный панкреатит. Что он собой представляет рассмотрим далее в статье.

Что это такое?

Это хроническое, вялотекущее заболевание поджелудочной железы. Оно характеризуется воспалением в паренхиме, со временем прогрессирует и может стать причиной полной атрофии органа. Главная проблема – этот вид панкреатита трудно диагностируется и иногда требует оперативного вмешательства при лечении. Долгое время недуг может практически никак себя не проявлять, лишь изредка беспокоить пациента обострениями. Существует несколько форм паренхиматозного панкреатита:

Хронический паренхиматозный панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью возникает вследствие снижения выработки определенных ферментов, необходимых для пищеварения. В результате поджелудочная железа больше не может нормально выполнять свои функции, возникают воспаления и ферментативный «голод». Уровень выработки ферментов может снижаться до 70%.

Причины патологии

Причины могут быть разнообразные:

  1. Неправильное или несбалансированное питание, постоянное употребление соленой, острой и жареной пищи. Как следствие — проблемы с пищеварением и поджелудочной железой.
  2. Алкоголь и курение также оставляют свой след и могут спровоцировать болезнь.
  3. Как следствие перенесенных инфекционных заболеваний: гриппа, ангины, скарлатины и проч.
  4. Нехватка белков и витаминов также отрицательно сказывается на состоянии поджелудочной.
  5. Если есть проблемы с щитовидной железой, гиперпаратиреоз, стоит быть настороже.
  6. Постоянный стресс также не пройдет бесследно.
  7. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как распознать болезнь?

Паренхиматозный панкреатит развивается медленно и зачастую долгое время не дает о себе знать. Симптомы проявляются как бы «приглушенно», и заболевший может просто оставить их без внимания. Но отсутствие должного лечения может привести к серьезным последствиям. Недуг можно распознать по следующим характерным симптомам:

Если вы наблюдаете у себя эти симптомы, не откладывайте визит к врачу.

Диагностика паренхиматозного панкреатита

Обратиться необходимо к гастроэнтерологу, который назначит все необходимые анализы и исследования. Опираясь на их результаты, врач поставит окончательный диагноз. Необходимо будет сдать общий анализ мочи и крови. При паренхиматозном панкреатите у пациента может наблюдаться умеренная гипохромная анемия. Во время обострения недуга в крови повышается СОЭ, наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз и гипопротеинемия.

Проверяется также уровень сахара. При заболевании поджелудочной железы сахар в крови превышает норму в несколько раз. В моче же наблюдается повышенное содержание билирубина. Если у пациента выражен отек головки поджелудочной железы, в крови диагностируется повышенное содержание пищеварительных ферментов.

Далее врач назначает УЗИ поджелудочной железы. Это необходимо для того, чтобы визуально оценить, в каком состоянии находится орган и какие имеет размеры. При проведении рентгенодиагностики врач может увидеть, есть ли деформация петли двенадцатиперстной кишки, увеличена ли головка поджелудочной и нет ли вдавливаний, обусловленных этим увеличением. Также врач может назначить компьютерную томографию.

Как лечится?

Паренхиматозный панкреатит нередко переходит в хронический, поэтому лечение должно быть направлено на полное устранение заболевания и предотвращения рецидивов. Во время лечения и в будущем также лучше придерживаться диеты. Она заключается в следующем:

  1. Полный отказ от алкоголя и курения.
  2. Необходимо по максимуму убрать из рациона жиры.
  3. Отказ от высококалорийных продуктов. Снижение общего числа калорий в питании.
  4. Предпочтительно раздельное питание.
  5. Пить как можно больше воды.
  6. Лучше всего убрать из рациона все соленое, острое и жирное.
  7. Нежелательно употреблять следующие продукты: дрожжи, сладости, бобовые, любые грибы, яйца, финики, инжир и бананы.

Больному прописывают также следующие лекарства:

При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций прогноз лечения в 90% случаях благоприятный. Но даже после выздоровления, чтобы в дальнейшем избежать рецидивов, больному необходимо будет придерживаться диеты.

Профилактические мероприятия

Заболеваний поджелудочной железы можно избежать, если придерживаться определенных правил.

  1. Во-первых, стоит пересмотреть пищевой режим. Поджелудочная не любит жареного, жирного и острого. Такие продукты лучше исключить или снизить до минимума их потребление. Также не стоит переедать, а для приемов пищи отвести определенное время. Есть лучше чаще, но небольшими порциями.
  2. Во-вторых, стоит отказаться от алкоголя и табака, ведь они разрушительно влияют не только на поджелудочную железу, но и на весь организм в целом.
  3. В-третьих, заставить свое тело «работать». Это касается в первую очередь тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Спорт и прогулки на свежем воздухе положительно влияют на здоровье.
  4. В-четвертых, постараться как можно меньше нервничать и больше радоваться жизни.

И главное, важно прислушиваться к своему организму. При появлении первых симптомов панкреатита стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы болезнь не приняла хроническую форму.

Источник: https://gastrit.club/podzheludochnaya-zheleza/pankreatit/parenhimatoznyj

Чем характеризуется паренхиматозный панкреатит

Паренхиматозный панкреатит в большинстве классификаций не встречается. Несколько десятилетий назад хронический панкреатит делили на:

В нынешнее время такая классификация не применяется, так как она устарела. Сегодня термин используется только в морфологической классификации по Ивашкину. Она предполагает наличие следующих видов панкреатита:

  1. паренхиматозный
  2. индуративный
  3. интерстициальный
  4. кистозный
  5. гиперпластический

Но этой классификацией пользуются не клиницисты, а патологоанатомы. Поэтому в медицинской карте такой диагноз может появиться разве что после смерти больного.

Симптомы паренхиматозного панкреатита

Хронический паренхиматозный панкреатит протекает с такими же симптомами, как и другие виды этого заболевания. Но есть некоторые особенности. Учитывая, что поражается в первую очередь функциональная ткань, при паренхиматозном панкреатите гораздо чаще и быстрее развивается экскреторная недостаточность поджелудочной железы.

Суть этого синдрома заключается в том, что орган не способен вырабатывать пищеварительные ферменты в том объеме, в котором они необходимы для нормального переваривания пищи. Часть паренхимы поджелудочной железы постепенно разрушается, замещаясь соединительной тканью (фиброзной или жировой). Функциональных клеток становится меньше, поэтому часть питательных веществ в кишечнике не расщепляется.

Ведущие симптомы в клинике хронического паренхиматозного панкреатита:

Все симптомы усугубляются после приема жирной пищи. Имеются также затруднения при переваривании белков. Углеводы расщепляются нормально даже в условиях экскреторной недостаточности поджелудочной железы.

Источник: diabetexit.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.