Удаление аппендикса последствия

Удаление аппендикса последствия

Острый аппендицит – самая распространенная патология брюшной полости, требующая незамедлительного хирургического вмешательства. Характеризуется воспалением рудиментарного органа аппендикса.

Патология может диагностироваться у людей любого возраста. Особенно опасна для женщин в период беременности, пожилых людей и в старческом возрасте.

Клиническая картина заболевания имеет много общего с симптомами патологий пищеварительной системы, но, несмотря на это, при проявлении симптомов необходима медицинская помощь в неотложном порядке. Единственное лечение воспаленного червеобразного отростка – его удаление.

Какие бывают формы острого аппендицита

Точные причины возникновения воспалительного процесса в рудименте еще не установлены. Специалисты полагают, что причинами проявления острого аппендицита является инфицирование организма болезнетворными/патогенными микроорганизмами и закупорка отверстия слепой кишки. Единственный способ лечения – аппендэктомия (оперативное удаление воспаленного органа).


Удаление аппендикса последствия

  • Перфоративная форма – последняя стадия разрушения аппендикса, при течении которой больного не всегда удается спасти во время оперативного вмешательства. Эта форма несет опасность для жизни, поскольку развивается перитонит и есть вероятность разрыва рудимента. Стенки органа разрушаются, и гной начинает проникать в брюшную полость.
  • Симптоматика

    Основной симптом острого аппендицита – боли в области живота. Немного позже начинают активно проявляться сопутствующие клинические особенности. Патология протекает по-разному у мужчин и женщин разного возраста, а также локализация болей зависит от местоположения аппендикса.

    Рассмотрим основные симптомы патологии у разных групп людей:

    • Боли в животе:
      • у детей, взрослых и пожилых людей болезнь начинается с проявления ноющей приглушенной боли вокруг пупка, далее она локализуется в нижней половине живота с правой стороны (если расположение аппендикса не аномальное). Человек страдает бессонницей;
      • у беременных место локализации может отличаться в зависимости от срока беременности. На последних неделях доставляет дискомфорт в подреберье, остальное время – район пупка.
    • Температура:
      • у детей выше 38 градусов, при развитии последней формы острого аппендицита превышает 40 градусов. Не удается сбить жаропонижающими лекарственными препаратами;
      • у взрослых отмечается субфебрильная температура. Как правило, колеблется в районе 37–37,5, при распространении воспаления на брюшную полость может превысить 38 градусов;
      • у пожилых людей на фоне возрастных изменений температура и вовсе может не подниматься;
      • у беременных редко превышает 38 градусов.

    • Стул. Нарушение дефекации наблюдается у всех возрастных групп, а также, вздутие и отхождение газов.
    • Налет на языке: первый тревожный звоночек – белый и влажный налет у основания языка.
    • Постоянная тошнота, на уровне рефлексов может проявляться рвота.

    Удаление аппендикса последствияДиагностирование острого аппендицита

    Диагностика острого аппендицита редко сопряжена с использованием каких-либо особых методик, как правило, достаточно нескольких физических манипуляций, направленных на выявление раздражения брюшной полости. Рассмотрим основные:


    1. Симптом Аарона – при пальпации правой стороны брюшной полости в области желудка возникают болезненные ощущения.
    2. Симптом Островского – болевой синдром усиливается, когда больной поднимает правую ногу или пытается это сделать.
    3. Симптом Бартоломью-Михельсона – болезненность более выражена при пальпации в правом боку, при условии, что больной лежит на левом.

    Вспомогательными методами диагностики могут быть общие анализы крови и мочи, а также тесты на наличие воспаления в организме пациента.

    Протекание острого аппендицита у детей

    У детей, возраст которых превышает три года, признаки острого аппендицита совпадают с клинической картиной у взрослых. Часто встречающиеся признаки – боли в животе и повышенная температура. Другие общие симптомы и особенности течения патологии у детей до 3 лет:

    • Малыши еще не способны объяснить, в каком месте у них болит больше всего. Из-за этого трудно вычислить место локализации воспаления.
    • У детей червеобразный отросток находится не там, где у взрослых. Поэтому у малышей чаще болит область вокруг пупка.
    • Детки становятся капризными и вялыми, часто плачут и стучат ножками.
    • Рвота может возникать до шести раз в день.

    Удаление аппендикса последствияЛечение

    Основной принцип лечения острого аппендицита – удаление воспаленного червеобразного отростка. Удаление аппендикса проводится лапароскопическим или классическим методом. Выбор тактики проведения оперативного вмешательства зависит от того, на какой стадии была диагностирована патология.

    В послеоперационный период очень важно соблюдать все правила. Необходимо, прежде всего, избегать перееданий, исключить из рациона острые, жирные и жареные блюда.

    Возможные осложнения

    В случае развития воспаления в червеобразном отростке, у человека могут развиваться опасные для жизни последствия: перитонит, формирование гнойников, абсцесс и пилефлебит.

    Диагностировать осложнения удается после медицинского осмотра хирургом. В большинстве случаев во время оперативного вмешательства удается ликвидировать все последствия аппендицита. Несмотря на это, в реабилитационный период у человека могут развиваться осложнения.

    Мнение врачей


    Врачи настоятельно рекомендуют при выявлении симптомов аппендицита срочно обращаться в медицинское учреждение. Опасность болезни заключается не только в осложнениях, но и в летальном исходе.

    Удаление аппендикса последствия


    Итоги

    Диагноз «острый аппендицит» может быть поставлен раз в жизни, но, несмотря на это, халатности к себе патология не потерпит. В противном случае развиваются опасные для жизни осложнения. Рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Своевременно проведенная операция по удалению аппендикса сокращает вероятность развития негативных последствий.

    Источник: oappendicite.ru

    Какие осложнения возможны при остром аппендиците

    Количество и тяжесть осложнений напрямую зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Так, в ранний период (первые 2 суток) осложнения аппендицита обычно не возникают, поскольку патологический процесс не поникает за пределы червеобразного отростка. В редких случаях, чаще у детей и стариков, могут возникать деструктивные формы заболевания и даже разрыв аппендикса.

    На 3-5 день после начала заболевания могут развиться такие осложнения, как перфорация отростка, местное воспаление брюшины, тромбофлебит вен брыжейки, аппендикулярный инфильтрат. На пятые сутки болезни повышается риск развития разлитого перитонита, аппендикулярных абсцессов, тромбофлебита воротной вены, абсцессов печени, сепсиса. Данное разделение осложнений по стадиям течения является условным.

    Вызвать осложнение при остром аппендиците способны:


    • позднее оперативное вмешательство, что бывает при несвоевременном обращении пациента, быстром прогрессировании заболевания, длительной постановке диагноза;
    • дефекты хирургической техники;
    • непредвиденные факторы.

    Возможные осложнения делят на дооперационные и послеоперационные. Первые особенно опасны, поскольку способны приводить к летальному исходу.

    Дооперационные патологии

    К дооперационным осложнениям острого аппендицита относят:

    • перитонит;
    • перфорацию;
    • пилефлебит;
    • аппендикулярные абсцессы;
    • аппендикулярный инфильтрат.

    При деструктивных формах заболевания перфорация происходит обычно на 2-3 день после манифестации болезни. При разрыве органа внезапно усиливается боль, возникают выраженные перитонеальные симптомы, клинические проявления местного перитонита, нарастает лейкоцитоз.

    Если на ранних стадиях болевой синдром был не сильно выражен, то перфорация воспринимается больными как начало заболевания. Смертельность при перфорации достигает 9%. Разрыв аппендицита происходит у 2,7% больных, обратившихся на ранних стадиях патологии и у 6,3% заболевших, которые показались врачу на поздних сроках.

    Перитонит представляет собой острое или хроническое воспаление брюшины, которое сопровождается местными или общими симптомами заболевания. Вторичные перитониты возникают при проникновении бактериальной микрофлоры из воспаленного органа в брюшную полость.

    В клинике выделяют 3 стадии:


    • реактивную (выражен болевой синдром, тошнота, задержка газов и стула, брюшная стенка напряжена, повышается температура тела);
    • токсическую (появляется одышка, кофейная рвота, общее состояние ухудшается, живот вздут, напряжена брюшная стенка, исчезает перистальтика кишечника, происходит задержка газа и стула);
    • терминальную (при лечении к 3-6 дню болезни воспалительный процесс удается отграничить и уменьшить интоксикационный синдром, благодаря чему улучшается состояние больного. При отсутствии терапии на 4-5 день наступает мнимое улучшение, боли в животе снижаются, глаза западают, рвота зеленоватой или коричневой жидкостью продолжается, дыхание поверхностное. Смертельный исход обычно наступает на 4-7 сутки.).

    При лечении перитонита необходимо устранить источник инфекции, провести санацию брюшной полости, дренирование, адекватную антибактериальную, детоскикационную и инфузионную терапию. Аппендикулярным инфильтратом называют сросшиеся вокруг аппендикса измененных воспалением внутренних органов (сальника, кишок). По различным статистическим данным патология встречается в 0,3-4,6 до 12,5 случаев.

    Редко подобные изменения выявляются на начальных этапах болезни, иногда обнаруживаются они только во время хирургического вмешательства. Развивается осложнение на 3-4 день болезни, иногда после перфорации. Отличается присутствием в подвздошной области плотного образования подобного опухоли, которое умеренно болезненно при прощупывании.


    Перитониальная симптоматика стихает, поскольку ограничен патологический процесс, живот становится мягким, а это дает возможность прощупать инфильтрат. Температура тела обычно у больного субфебрильная, отмечается лейкоцитоз и задержка стула. При нехарактерном расположении отростка инфильтрат пальпируется в месте, где он находится, если он расположен низко, то его можно прощупать через прямую кишку или влагалище.

    Присутствие инфильтрата является единственным обстоятельством, при котором не проводится операция. Нельзя осуществлять хирургическое вмешательство, пока инфильтрат не абсцедировал, поскольку велик риск, что при попытке отделить аппендикс от конгломерата будут повреждены сросшиеся органы (брыжейка, кишечник, сальник), а это может привести к тяжелым последствиям.

    Терапия инфильтрата консервативная и осуществляется в условиях стационара. Показаны холод на живот, курс антибиотиков, двухсторонняя паранефральная блокада, прием ферментов, диетотерапия и прочие меры, которые способствуют снижению воспаления. Инфильтрат рассасывается в подавляющем большинстве случаев, обычно это происходит за 7-19 или 45 сутки.

    Если инфильтрат не исчез, то подозревают опухоль. Перед выпиской больной обязательно должен пройти ирригоскопию, чтобы исключить опухолевый процесс в слепой кишке. Если инфильтрат был обнаружен только на операционном столе, то отросток не удаляют. Делается дренаж, и вводятся антибиотики в брюшную полость.

    Пилефлебит — тромбоз воротной вены с воспалением ее стенки и образованием тромба, закрывающего просвет сосуда. Осложнение развивается в результате распространения патологического процесса с вен брыжеечки аппендикса по брыжеечным венам. Осложнение крайне тяжелое и обычно заканчивается смертью по прошествии нескольких дней.

    Оно приводит к высокой температуре с большими суточными колебаниями (в 3-4 С), появляется цианоз, желтуха. У пациента сильнейшие острые боли по всему животу. Развиваются множественные абсцессы печени. Лечение предполагает прием антикоагулянтов, антибиотиков широкого спектра действия, которые введены через пупочную вену или селезенку.

    Аппендикулярные абсцессы появляются в позднем периоде, до операции в основном как следствие нагноения инфильтрата, а после хирургического вмешательства в результате перитонита. Появляется осложнение на 8-12 сутки после начала болезни. По местонахождению различают:

    • илеоцекальный (парааппендикулярный) абсцесс;
    • тазовый абсцесс;
    • подпеченочный абсцесс;
    • поддиафрагмальный абсцесс;
    • межкишечный абсцесс.

    Илеоцекальный абсцесс возникает при неудаленном аппендиксе из-за абсцедирования инфильтрата (прочие виды абсцессов появляются после удаления аппендицита при деструктивных формах болезни и перитоните). Заподозрить патологию можно, если инфильтрат увеличивается в размере или не уменьшается.

    Вскрывается он под наркозом, полость осушают и проверяют на наличие каловых камней, затем дренируют. Отросток удаляют через 60-90 дней. При флегмонозно-язвенном аппендиците происходит перфорация стенки, что приводит к развитию ограниченного или разлитого перитонита.

    Если при флегмонозном аппендиците закрывается проксимальный отдел отростка, то дистальный отдел расширяется и возникает скопление гноя (эмпиема). Распространение гнойного процесса на ткани, окружающие отросток и слепую кишку (перитифлит, периаппендицит) приводит к формированию осумкованных гнойников, происходит воспаление забрюшинной клетчатки.

    Послеоперационные состояния

    Осложнения после удаления аппендицита развиваются редко. Обычно они возникают у пожилых и ослабленных пациентов, больных, у которых поздно диагностировали патологию. Классификация осложнений в послеоперационном периоде различает:

    • осложнения, возникшие с операционными ранами (нагноение, лигатурный свищ, инфильтрат, серома, эвентрация);
    • осложнения, проявившиеся в брюшной полости (перитонит, абсцессы, гнойники, кишечные свищи, кровотечения, острая послеоперационная непроходимость кишечника);
    • осложнения со стороны прочих органов и систем (мочевыделительной, дыхательной, сердечно-сосудистой).

    Тазовый абсцесс вызывает учащенный жидкий стул со слизью, болезненные ложные позывы к дефекации, зияние ануса или частое мочеиспускание. Характерна для осложнения разница между температурой тела, измеренной в подмышечной впадине и ректально (в норме разница в 0,2-0,5 С, при осложнении она 1-1,5 С).

    На стадии инфильтрата схема лечения включает прием антибиотиков, теплые клизмы, спринцевание. Когда абсцесс размягчается, его вскрывают под общим наркозом, затем промывают и дренируют. Подпеченочный абсцесс вскрывают в области правого подреберья, если есть инфильтрат, то его отгораживают от брюшной полости, затем разрезают гнойное воспаление и дренируют.

    Поддиафрагмальный абсцесс появляется между правым куполом диафрагмы и печенью. Он встречается достаточно редко. Инфекция проникает сюда по лимфатическим сосудам забрюшинного пространства. Смертность при данном осложнении — 30-40%. Проявляется осложнение отдышкой, болью при дыхании с правой стороны грудной клетки, сухим кашлем.

    Общее состояние тяжелое, появляется жар и озноб, повышенное потоотделение, иногда отмечается желтушность кожных покровов. Лечение только хирургическое, доступ затруднен, поскольку есть опасность заражения плевры или брюшной полости. Хирургия знает несколько способов вскрытия брюшной полости, применимых в данном случае.

    Осложнения с операционными ранами встречаются чаще всего, но они являются относительно безопасными. Инфильтрат, нагноение и расхождение шва наиболее часто проявляются, и связаны они с тем, насколько глубоко пришлось делать разрез, и техникой зашивания. Кроме соблюдения асептики, важны также метод операции, щажение тканей, общее состояние пациента.

    Острый аппендицит — опасное заболевание, которое способно при отсутствии хирургического лечения привести к летальному исходу. Большинство осложнений возникает, если после появления клиники прошло 2-5 дней. Наиболее опасны дооперационные осложнения, поскольку в брюшной полости присутствует инфекционный очаг, который в любой момент может лопнуть.

    Послеоперационные осложнения после аппендэктомии менее опасны, но и более распространены. Они могут возникать, в том числе и по вине самого больного, например, если он не соблюдает постельный режим или, наоборот, долго не встает после операции, если в послеоперационный период не соблюдает диетические предписания, не обрабатывает рану или делает упражнения на пресс.

    Источник: vrbiz.ru

    Классификация

    Осложнения при аппендиците формируются под воздействием разных факторов. Многие из нижеперечисленных последствий могут развиваться в организме человека как в дооперационный период, так и после проведения оперативного вмешательства.

    Дооперационные осложнения формируются от продолжительного течения болезни без лечения. Изредка патологические изменения червеобразного отростка могут возникать из-за неправильно подобранной лечебной тактики. На основе аппендицита в организме больного могут сформироваться такие опасные патологии – аппендикулярный инфильтрат, абсцесс, флегмона забрюшинной клетчатки, пилефлебит и перитонит.

    А послеоперационные осложнения характеризуются по клинико-анатомическому признаку. Они могут проявляться спустя несколько недель после проведения хирургического лечения. В эту группу входят последствия, которые связаны с послеоперационными повреждениями и патологиями соседних органов.

    Развиваться последствия после удаления аппендицита могут по разным причинам. Наиболее часто клиницисты диагностируют осложнения в таких случаях:

    • позднее обращение за медицинской помощью;
    • несвоевременное установление диагноза;
    • ошибки в проведении операции;
    • несоблюдение рекомендаций врача в послеоперационном периоде;
    • развитие хронических или острых болезней соседних органов.

    Осложнения в послеоперационном периоде могут быть несколько разновидностей в зависимости от локализации:

    • в месте операционной раны;
    • в брюшной полости;
    • в соседних органах и системах.

    Многих больных интересует вопрос, какие же последствия могут быть после проведения хирургического вмешательства. Клиницисты определили, что осложнения после операции подразделяются на:

    • ранние – могут образоваться в течение двух недель после операции. К ним относят расхождение краев раны, перитонит, кровотечения и патологические изменения со стороны ближних органов;
    • поздние – спустя две недели после хирургического лечения могут образовываться свищи раны, нагноение, абсцессы, инфильтраты, келоидные рубцы, кишечная непроходимость, спайки в брюшной полости.

    Особенности заболевания

    Воспаление аппендицита носит острый или хронический характер. Формы патологии отличаются выраженностью симптоматических признаков проявления. В зависимости от степени повреждения слизистой оболочки отростка толстой кишки, количеством лейкоцитов в эпителии выделяют катаральный, флегмонозный, перфоративный, гангренозный тип заболевания.

    Выраженными симптомами воспалительного процесса или обострения хронического аппендицита являются:

    • сильный спазмы острого характера с правой стороны брюшной полости;
    • повышение температуры;
    • рвота, тошнота;
    • выделение частого жидкого стула;
    • сухость в ротовой полости;
    • одышка.

    Проведение экстренного хирургического вмешательства после диагноза острого аппендицита – основной способ лечения воспаления.

    Воспаление аппендикса имеет схожую симптоматику с многими заболеваниями органов пищеварения, репродуктивной и мочеполовой систем. Диагностику проводят в больнице посредством обследования, которое включает:

    • Опрос.
    • Осмотр брюшной полости.
    • Измерение температуры тела и давления.
    • Оценка вида брюшной полости.
    • Пальпация.
    • Анализ мочи и крови.
    • Анализ на беременность (у женщин).
    • УЗИ, КТ и рентген.

    Для воспаления аппендицита характерна острая боль с правой стороны внизу живота. Однако этот симптом не является показателем – при аппендиците боль может наблюдаться в области пупка, малого таза и даже с левой стороны. В большинстве случаев её трудно локализовать, а человек ощущает сильнейший дискомфорт в области всей брюшной полости.

    Наблюдается повышение температуры тела, лейкоцитов и СОЭ. Человек ощущает озноб, его тошнит и может возникать рвота. Резкие боли могут прекращаться, что говорит о процессе перфорации стенок аппендикса, что требует незамедлительной помощи. Такие диагностические методы, как ультразвуковая диагностика и компьютерная томография позволяют поставить точный диагноз и своевременно провести операцию по удалению аппендицита.

    Перфорация

    Перфорация относится к ранним осложнениям. Она формируется спустя несколько дней с момента воспаления органа, особенно при деструктивной форме. При данной патологии происходит гнойное расплавление стенок червеобразного отростка и излитие гноя в брюшную полость. Перфорация всегда сопровождается перитонитом.

    Клинически патологическое состояние характеризуется такими проявлениями:

    • прогрессирование болевого синдрома в области живота;
    • высокая лихорадка;
    • тошнота и рвота;
    • интоксикация;
    • положительные симптомы перитонита.

    При остром аппендиците прободение органа проявляется у 2,7% больных, у которых терапия началась на ранних сроках формирования недуга, а на поздних стадиях формирования заболевания перфорация развивается у 6,3% пациентов.

    Плановые и экстренные операции

    В зависимости от стадии патологии может быть проведена экстренная или плановая операция по удалению аппендицита. При поздних стадиях воспаления и риском сепсиса или перитонита показано экстренное хирургическое вмешательство. В таком случае операцию на аппендиксе проводят уже через несколько часов после попадания пациента в медицинское учреждение.

    Если больной обратился за помощью на ранних стадиях, а патология медленно развивается, ему будет предложена плановая операция на аппендиксе. Это значит, что операцию назначают на конкретное время. Сколько длится такая операция по удалению аппендикса, зависит от наличия других патологий в области брюшины, но обычно не превышает часа.

    Плановая операция на аппендиксе имеет ряд преимуществ, так как позволяет тщательно изучить состояния здоровья пациента, подобрать оптимальный метод обезболивания и хирургического вмешательства. При экстренной операции эти сведения приходится собирать в кратчайшие сроки, что может привести к осложнениям в виде непереносимости препаратов.

    Аппендикулярный абсцесс

    Удаление аппендикса последствия

    Такое осложнение характерно для острого аппендицита у 1–3% пациентов. Оно развивается по причине позднего обращения пациента за медицинской помощью. Клиническая картина инфильтрата проявляется через 3–5 дней после развития недуга и провоцируется распространением воспалительного процесса с червеобразного отростка на ближние органы и ткани.

    В первые дни патологии проявляется клиническая картина деструктивного аппендицита – выраженные боли в животе, признаки перитонита, лихорадка, интоксикация. На поздней стадии данного последствия болевой синдром утихает, общее самочувствие пациента улучшается, но температура держится выше нормы. При пальпации области аппендикса доктор не определяет мышечного напряжения живота. Однако в правой подвздошной зоне может определяться плотное, слегка болезненное и малоподвижное образование.

    В случае диагностирования аппендикулярного инфильтрата, операция по удалению (аппендэктомия) воспалённого аппендикса откладывается и назначается консервативная терапия, основу которой составляют антибиотики.

    В результате терапии инфильтрат может или рассасываться, или абсцедировать. Если в воспалённой зоне нет нагноения, то образование может исчезнуть через 3–5 недель с момента развития патологии. В случае неблагоприятного течения, инфильтрат начинает нагнаиваться и приводит к формированию перитонита.

    Осложнённые формы острого аппендицита формируются на различных этапах прогрессирования патологии и диагностируется всего у 0,1–2% больных.

    Аппендикулярные абсцессы могут формироваться в следующих анатомических отделах:

    • в правой подвздошной области;
    • в углублении между мочевым пузырём и прямой кишкой (Дугласов карман) — у мужчин и между прямой кишкой и маткой – у женщин;
    • под диафрагмой;
    • между петлями кишечника;
    • забрюшинном пространстве.

    Основные признаки, которые помогут установить осложнение у пациента заключаются в таких проявлениях:

    • интоксикация;
    • гипертермия;
    • нарастание лейкоцитов и высокий уровень СОЭ в общем анализе крови;
    • выраженный болевой синдром.

    Абсцесс Дугласова пространства помимо общих симптомов характеризуется дизурическими проявлениями, частыми позывами к дефекации, ощущение болезненности в области прямой кишки и промежности. Пропальпировать гнойное образование данной локализации можно через прямую кишку, или через влагалище – у женщин.

    Поддиафрагмальный абсцесс проявляется в правом поддиафрагмальном углублении. В случае развития гнойного образования, отмечаются ярко выраженные признаки интоксикации, затруднение дыхания, непродуктивный кашель и боли в груди. При исследовании воспалённой зоны, доктор диагностирует мягкий живот, большой объем печени и болезненность при пальпации, лёгкое и еле ощутимое дыхание в нижнем отделе правого лёгкого.

    Межкишечное гнойное образование характеризуется слабовыраженной клиникой на начальных этапах патологического процесса. По мере увеличения абсцесса появляются напряжение мышц брюшной стенки, приступы боли, пальпируется инфильтрат, отмечается высокая температура тела.

    Диагностировать аппендикулярный абсцесс можно при помощи УЗИ брюшной полости, а устраняется недуг вскрытием гнойного образования. После промывания полости, в неё устанавливается дренаж, а рана зашивается до трубки. Последующие дни проводится промывание дренажей для удаления остатков гноя и введения в полость лекарств.

    Последствия

    Хирургия – оперативное вмешательство в медицине, при котором осложнения были и будут. Но исход их зависит от раннего обращения пациента за медицинской помощью. Они могут возникнуть как в ходе, так и после операции.

    В послеоперационный период может наступить осложнение со стороны оперированной раны:

    • Гематома.
    • Нагноение у каждого пятого пациента в месте разреза.
    • Свищ.
    • Кровотечение.

    Пилефлебит

    Это острое, гнойное воспалительное заболевание воротной вены, сопровождающееся тромбозом. Вторичная патология, возникающая как осложнение острого, особенно запущенного аппендицита. Распознать его можно ультразвуковым или рентгеновским диагностическими исследованиями.

    Удаление аппендикса последствия

    Симптомы:

    • Колебания температуры тела с ознобом;
    • Частый пульс;
    • Мягкий живот;
    • Увеличенная печень при пальпации;
    • Затруднённое дыхание;
    • Нарастающая анемия;
    • Повышение СОЭ.

    При пилефлебите осуществляют профилактику почечной и печёночной недостаточности. Предстоит операция по перевязке тромбированной вены, расположенной выше тромбоза, для препятствия движения тромба к печени. Это заболевание ведет к смерти. Заключается в воспалении воротной вены, которая сопровождает и расширяет абсцессы печени.

    Клинические симптомы пилефлебита:

    • Резкие колебания температуры;
    • Ознобы;
    • Кожа с жёлтым оттенком;
    • Частый пульс.

    Абсцесс брюшной полости – это тяжёлый вид осложнения после аппендицита. По количеству могут быть единичными и множественными. Течение особенностей зависит от вида и расположения абсцесса.

    Классификация абсцессов по месту локализации:

    • Межкишечный;
    • Поддиафрагмальный;
    • Аппендикулярный;
    • Тазовый пристеночный;
    • Внутриорганный.

    Межкишечный абсцесс брюшины – это гнойник, запечатанный в капсулу. Локальное расположение вне органов брюшной полости и внутри неё. Последующее вскрытие гнойника грозит проникновением гноя в брюшную полость, кишечной непроходимостью. Возможен сепсис.

    Наиболее характерные симптомы:

    • Тупые боли в правом подреберье, отдающие в лопатку;
    • Недомогание в целом;
    • Газы;
    • Кишечная непроходимость;
    • Изнуряющие перепады температуры;
    • Асимметрия брюшной стенки.

    Множественная форма болезни имеет неблагоприятные последствия по сравнению с одиночными гнойными образованиями. Часто сочетается с тазовыми. Развивается обычно у пациентов, перенесших перитонит, не закончившийся выздоровлением.

    Поддиафрагмальные абсцессы встречаются в виде осложнения после аппендэктомии. Причиной является наличие оставленного в брюшной полости экссудата, проникновение инфекции в поддиафрагмальное пространство.

    Клиника болезни:

    • Постоянные боли в нижнем отделе грудной клетки, усиливающиеся при кашле;
    • Озноб;
    • Тахикардия;
    • Сухой кашель;
    • Потливость;
    • Паралитическая кишечная непроходимость.

    Лечение скорое, операционное – вскрытие и дренирование абсцесса. Зависит от локализации и количества гнойников. Клиника: попадание гноя в свободную и плевральную полость, сепсис.

    Абсцессы печени – при заболеваниях органов брюшной полости и снижении общего иммунитета микроорганизмы успевают распространиться за его пределы, попадают в ткани печени по воротной вене. Развитие болезни случается чаще у пациентов старше 40 лет.

    Признаки:

    • Боли в правом подреберье;
    • Температура тела;
    • Состояние;
    • Болевые ощущения разной степени, от сильных до тупых, от ноющих до незначительных;
    • Расстройство пищеварения;
    • Ухудшение аппетита;
    • Вздутие живота;
    • Тошнота;
    • Диарея.

    Сепсис – это процесс заражения крови бактериями. Это крайне опасное состояние для жизни пациента. Появление возможно после приступа аппендицита. Это самое опасное последствие операции по удалению аппендикса. Когда гнойное воспаление приобретает системный характер в послеоперационном периоде, бактерии с кровью разносят инфекцию по всем органам.

    Возможный способ лечения сепсиса заключается в:

    • Переливании крови;
    • Приёме комплексного набора витаминов;
    • Применении антибактериальных препаратов;
    • Длительном лечении большим количеством бактериальных препаратов.

    Никто не застрахован от воспалительных процессов в организме, но выполнение простых рекомендаций поможет свести к минимуму возникновение острого аппендицита и его осложнений. Показано употреблять полезную, богатую клетчаткой пищу. Вести активный, здоровый образ жизни для нормального кровообращения органов брюшной полости.

    Проходить профилактические осмотры. Людям с хроническим аппендицитом свести риск осложнений к нулю можно путём проведения хирургической операции. Своевременно обращаться к врачу с неизвестными симптомами, с подозрением на аппендицит. Перед приёмом не принимать спазмолитических и обезболивающих препаратов, ограничить в приёме жидкость и пищу. Чётко следовать рекомендациям хирурга после удаления аппендикса.

    Восстановительный период длится до тех пор, пока пациенту не снимают швы. Он включает:

    • Соблюдение диеты;
    • Восстановление функций пищеварительной системы;
    • Детоксикацию организма;
    • Выявление возможности кровотечений;
    • При необходимости употребление антибиотиков, слабительных и обезболивающих препаратов.

    Пациенты должны быть ограничены в физических нагрузках после операции, а вставать разрешено на 3-и сутки по показаниям хирурга. В течение последующего месяца запрещено поднимать грузы тяжелее одного килограмма, посещать бани, сауны. В зависимости от того, как проходит восстановительный период, можно судить о наличии осложнений в дальнейшем. Если пациента не мучают боли и дискомфорт, негативных последствий в будущем не возникнет.

    После удаления аппендицитадостаточно часто наблюдается повышение температуры тела. Это свидетельствует о воспалительным процессе в организме. Длительность этого периода обычно не превышает нескольких дней — и считается нормой. Чтобы предотвратить воспалительный процесс, пациенту могут назначать антибиотики.

    Если же высокая температура сохраняется в течение месяца, сопровождается тошнотой и рвотой, имеются проблемами пищеварения, необходимо проводить дополнительное лечение. Чаще всего это является признаком образования гноя в местах разрезов. Такое состояние нельзя игнорировать — и во многих случаях проводят повторное хирургическое вмешательство.

    Другим возможным последствием операции по удалению аппендицита является расхождение швов. При этом также наблюдаются проблемы пищеварения, тошнота и рвота. Больной может заметить появление образований под кожей, которые доставляют болевые ощущения. Если разошлись наружные швы, наблюдается открытие раны и кровотечение.

    При расхождении швов наблюдается выпадение органов, что сопровождается выпячиванием стенки живота. Такое возможно при:

    • Травмах;
    • Натуживании;
    • Проблемах со сращиванием тканей раны.

    Наиболее часто такое возникает у пожилых людей, которые имеют хронические заболевания и прибыли на операцию на последней стадии. Так, если после операции на аппендиксе длительное время держится высокая температура, и стенки живота напряжены, это может говорить о воспалительном процессе брюшины.

    Достаточно частым явлением после проведения операции является спаечная болезнь. Она характеризуется появлением плотных стяжек между органами малого таза или кишечника. Это заболевание характеризуется:

    • Сильными болями;
    • Проблемами с опорожнением кишечника;
    • Вздутием живота;
    • Тошнотой и рвотой.

    Спайки образуются у 30% людей после операции. Наиболее подвержены им пациенты, которые ведут лежачий образ жизни. На начальной стадии развития этого заболевания лечение возможно медицинскими средствами. Прошедшаяоперация требует тщательного контроля со стороны хирурга и пациента, чтобы предотвратить осложнения на ранней стадии их развития.

    При наличии любых осложнений пациенту необходимо как можно быстрее обратиться к лечащему специалисту, который подберет необходимое лечение. При расхождении швов, необходимо вызвать скорую помощь, а самому принять лежачее положение и не двигаться. К возможным последствиям операции после аппендицита также относят шрамы, но они легко удаляются лазерным методом и не отражаются на физическом состоянии пациента.

    Осложнения после удаления аппендицита возникают вследствие:

    • несвоевременного оказания помощи при обострении;
    • отсутствия диагностирования характера воспаления аппендикса;
    • неправильной техники проведения хирургического вмешательства;
    • несоблюдения правил во время реабилитационного периода;
    • острой формы патологий органов брюшной полости.

    Послеоперационные осложнения острого аппендицита проявляются через 10-14 дней после процедуры удаления или спустя более нескольких недель.

    Опасными последствиями хирургического вмешательства являются:

    • расхождения швов после зашивания раны;
    • внутреннее кровотечение;
    • пилефлебит;
    • повреждение рядом расположенных органов, тканей;
    • развитие кишечных свищей;
    • выделение гноя из раны;
    • закупоривание кишечного просвета;
    • образование спаек, грыж;
    • абсцессы дыхательной системы, брюшной полости;
    • нефрит, цистит острой формы.

    Удаление аппендицита может привести к патологиям функционирования дыхательной, кровеносной, мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, области брюшной полости, малого таза. Основными симптомами осложнения острой формы заболевания являются гипертермия, свидетельствующая о распространении гнойного процесса, понос и запор вследствие нарушения нормального функционирования органов пищеварения, болевые ощущения и вздутие живота после операции.

    Пилефлебит

    Распространение гнойного процесса на печень приводит к развитию опасного осложнения при аппендиците – пилефлебита.

    Основными симптоматическими признаками, проявляющимися через несколько дней, являются:

    • резкая гипертермия;
    • лихорадочное состояние, дрожь в теле;
    • спазмы живота в области правого подреберья с болезненными ощущениями в отделах позвоночника;
    • увеличение печени, желчного пузыря;
    • сепсис;
    • появление желтого оттенка лица – симптом курвуазье.

    Развитие свищей

    Пилефлебит

    Такое осложнение острого аппендицита, как пилефлебит характеризуется тяжёлым гнойно-септическим воспалением воротной вены печени с образованием множественных гнойников. Характеризуется быстрым развитием интоксикации, лихорадкой, увеличением в объёме печени и селезёнки, бледностью кожных покровов, тахикардией и гипотонией.

    Летальный исход при такой патологии достигает 97% случаев. Терапия базируется на употреблении антибиотиков и антикоагулянтов. Если же в организме пациента сформировались абсцессы, то их обязательно нужно вскрывать и промывать.

    Перитонит

    Перитонит – воспаление брюшины, которое выступает последствием острого аппендицита. Местный отграниченный воспалительный процесс брюшины характеризуется такой клинической картиной:

    • выраженный болевой синдром;
    • гипертермия;
    • побледнение кожных покровов;
    • тахикардия.

    Выявить данное осложнение может доктор с помощью определения симптома Щеткина-Блюмберга – при надавливании в болезненном участке боль не усиливается, а при резком отпущении отмечается появление более выраженной боли.

    Терапия заключается в применении консервативных методов – антибактериальная, дезинтоксикационная, симптоматическая; и хирургического дренирования гнойных очагов.

    Кишечные свищи

    Одними из поздних осложнений, которые проявляются после удаления аппендицита, являются кишечные свищи. Они появляются при поражении стенок ближайших кишечных петель с последующей деструкцией. Также к причинам формирования свищей относятся такие факторы:

    • нарушенная технология обработки отростка;
    • сдавливание тканей брюшной полости слишком плотными марлевыми салфетками.

    Если хирург не полностью зашил рану, то через рану начнёт протекать кишечное содержимое, что и приводит к формированию свища. При зашитой ране, симптоматика недуга ухудшается.

    В случае формирования свищей, спустя 4–6 дней после проведения операции по устранению органа, больной ощущает первые болевые приступы в правой подвздошной зоне, где также выявляется глубокий инфильтрат. В крайних случаях, доктора диагностируют симптоматику ухудшенной работы кишечника и перитонита.

    Терапия назначается доктором в индивидуальном порядке. Медикаментозное лечение базируется на применении антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Помимо лекарственного лечения, проводится хирургическое удаление свищей.

    Произвольное открытие свищей начинается на 10–25 день после хирургического вмешательства. В 10% случаев данное осложнение приводит к смерти пациентов.

    Исходя из вышесказанного можно сделать вывод, что предотвратить формирование осложнений аппендицита можно своевременно обратившись за медицинской помощью, так как своевременная и правильная аппендэктомия способствует быстрейшему восстановлению больного.

    Источник: www.kolit.su

    Всем привет!

    Вы встречали такую шутку?

    Научитесь никому ничего не рассказывать, вот тогда все будет хорошо

    — Я так от аппендицита чуть не умер

     

    Она примерно иллюстрирует мой случай)

    Я хочу поделиться своей историей «второго рождения», кому-то она, возможно, будет полезной, кому-то интересной. Буков много и план у нас такой:

    1. Как я месяц ходила с аппендицитом.
    2. Операция.
    3. После операции.
    4. Этот ужасный шрам
    5. Жизнь после операции
    6. Почему я решила поделиться своей историей.

    1. Как я месяц ходила с аппендицитом.

    Все началось в первых числах ноября 2018 года. Я почувствовала боль внизу живота, очень похожую на боль при цистите. Также поднялась температура до 37. Других симптомов не было. Так как я стараюсь ответственно относиться к своему здоровью, к тому же никак не могу позволить себе болеть, в тот же день пошла к урологу. У меня хронический пиелонефрит, и, наверное, поэтому был поставлен диагноз обострение пиелонефрита (врач сказал, с температурой- это уже пиелонефрит, при цистите только местные симптомы). Назначил антибиотик в высокой дозировке, Канефрон, сделать общий анализ мочи и крови.

    Анализ мочи оказался нормальным, кровь с признаками воспаления- лейкоцитоз. Хороший анализ мочи я списала на действие антибиотика и обильное питье. Об аппендиците даже мысль не закралась. Да и боль в животе прошла. Но сохранялись такие симптомы:

    • Общая слабость
    • Температура до 37,5

    Уролог сказал — амбулаторное лечение не помогает, давай в больницу. Я поехала в порядке самообращения в стационар нефрологического профиля. В приемном отделении сделали анализ мочи, также я настояла на УЗИ почек. Анализ оказался нормальным, УЗИ без патологии. Мне сказали, что я не их пациент и отправили домой. При этом врач пальпировал живот и ничего не обнаружил.

    Чтоб долго не расписывать- следующие три недели я регулярно ходила по врачам (в ближайшую поликлинику как на работу) и сдавала анализы. Мне не становилось лучше. Симптомы были такие:

    • Общая слабость, утомляемость, потеря аппетита
    • Температура к вечеру поднималась до 37,5 (но даже не каждый день, примерно через день)
    • Несильные спазмы в кишечнике, как при лёгком расстройстве
    • В крови постепенно нарастал лейкоцитоз

    Должна сказать, чувствовала я себя в принципе не так уж плохо, работоспособность процентов на 80-90 была сохранена. Но я пыталась найти и устранить причину своего недомогания, т.к. у меня двое маленьких детей. Я обращалась к терапевту, гинекологу, инфекционисту. Мне ставили или подозревали следующие диагнозы:

    1. ОРВИ
    2. Кишечный грипп
    3. Синдром раздражённого кишечника
    4. Подозрение на туберкулёз

    Тем не менее назначенное лечение не помогало или помогало слабо, мне не становилось ни лучше, ни хуже. До одного совсем не прекрасного дня.

    2. Операция.

    В этот день в конце ноября я проснулась от адской боли в животе. Было ощущение, что меня проктнули кинжалом. Я не могла ни пошевелиться, ни вдохнуть. Я не могла даже разбудить мужа. Боль накатывала приступами, то усиливаясь, то отступая. Через часа два вроде стало легче, но все равно мне было очень плохо, тошнило, кружилась голова, я не могла даже встать. Вызвали скорую. К слова, скорая ехала два часа(!). Фельдшер осмотрел меня, сказал, что скорее всего, это аппендицит и сказал собираться в больницу.

    У аппендицита существует множество специфических симптомов, вот одни из самых показательных и быстрых в исполнении:

    • симптом Щёткина — Блюмберга — обратная чувствительность, усиление боли при резком отнятии руки, по сравнению с пальпацией;
    • симптом Островского — больной поднимает вверх выпрямленную правую ногу и удерживает её в таком положении. Врач быстро разгибает её и укладывает горизонтально. Появляется боль в правой подвздошной области;
    • симптом Пшевальского (Przewalsky) — больному трудно поднять правую ногу;

    Именно эти симптомы особенно проверял врач скорой. Правую ногу действительно трудно подтянуть к себе даже лёжа, это вызывает болезненность. А когда рукой надавливают на живот, именно в момент отнятия руки боль резко усиливается. В больницу я поехала с подругой, муж остался дома с малышом.

    «Ты готова?»- спросила подруга в скорой. «У меня нет выбора. Я готова на все, лишь бы выздороветь».

    В приемном отделении дежурная тётенька лениво- недовольно спросила у врача скорой — «Кого вы нам тут привезли?» — «Аппендицит!»- бодро ответил доктор, пожелал мне удачи и уехал.

    Стали меня обследовать. На тот момент (да и раньше) живот мне болел ВЕСЬ. «Где болит?»—спрашивают врачи,- «Здесь?» — показывая на правую подвздошную область. «Везде»,- отвечаю. «Ну может, здесь всё-таки больше?» — » Нет, везде одинаково».

    Взяли анализ крови. Позвали гинеколога. Гинеколог осмотрела и сказала, что «Это моя девочка, я ее забираю». И сказала идти с ней в отделение. По дороге она объяснила, что у меня пальпируется огромная киста яичника, что учитывая мое состояние, она перекрутилась и нужна срочная операция. Я спросила, можно ли сделать УЗИ. Врач говорит, да, обязательно, пойдем сделаем (вообще очень хорошая она была, эта врач-гинеколог). На УЗИ показало большое непонятное образование примерно на месте правого яичника. «Видишь, киста. Срочно оперируем. Яичник, скорее всего, придется удалить»

    Я была в шоке. Как удалить? Врач меня успокаивала, сказала, что это парный орган, что второй возьмёт на себя все функции, что на качестве жизни это не скажется и я при желании даже смогу ещё иметь детей.

    Я спросила, можно ли сделать операцию лапароскопически. Врач ответила- нет, во-первых, вечер и инструменты замочены, во-вторых, лапароскопически мы делаем только плановые операции, а у тебя экстренная, в третьих, я ей не нравлюсь и ей нужен нормальный доступ, чтоб «все внимательно посмотреть». Я спросила, можно ли подождать до утра. «Ни в коем случае. Ты экстренная. Срочно оперируем».

    Эта врач, без преувеличения, спасла мне жизнь…

    В анализе крови лейкоцитоз 18 (норма до 9). Сделали клизму. Сделали премедикацию (это когда колят перед операцией успокаивающее, снижающее тонус мышц и ещё что-то. Мне точно вкололи в том числе и морфин, и очень кстати, потому что я была на грани истерики)

    Пришел анестезиолог. Внимательно опросил. Рассказал о видах наркоза. Мне предложил эпидуральную анестезию, сказал, что она легче переносится. Это не первая моя операция, у меня был уже опыт эндотрахеального наркоза, не самый приятный. Поэтому я согласилась на спинальную анестезию. Только попросила «выключить» мне сознание, слышать и чувствовать, как во мне копошатся, было бы выше моих сил.

    Повезли в операционную. Сказали, полностью раздеться и перелечь на операционный стол. Укрыли простыней. Операционная была большая, там в это время шли ещё две операции. Хирурги переговаривались и матерились. Пришел мой анестезиолог и поставил анестезию. Для этого нужно было свернуться калачиком. Не больно, лёгкий укол в позвоночник. К одной руке подключили аппарат для измерения АД, к другой капельницу. Я все хотела дождаться своего врача и попросить ее сильно меня не резать и аккуратно зашить, но не дождалась, вырубило раньше.

    Что было дальше- я очнулась в реанимации. А во время операции произошло примерно следующее. Врач- гинеколог начала операцию и увидела, что там не киста яичника, а уже лопнувший аппендицит и местный перитонит. Она быстро позвала бригаду хирургов и оперировали уже они. Удалили аппендикс и просанировали там все (промыли, проще говоря).

    Обезболили, кстати, очень хорошо, выход из наркоза был очень комфортный, боль не ощущалась, головокружения и галлюцинаций не было, сознание ясное.

    Пришла моя врач-гинеколог, вкратце рассказала, что было. Потом пришел оперировавший меня хирург и в своеобразной манере (он такой грубоватый дядька) сказал, что

    • Ещё пару часов и спасать было бы некого
    • Что как я умудрилась месяц ходить с аппендицитом, он не знает
    • Что у него таких случаев ещё не было
    • Что по- хорошему надо было бы мне удалить добрый кусок кишечника и вывести стому на переднюю брюшную стенку (вы вообще представляете?), но он посмотрел, что я молодая и должна справиться, поэтому только удалил аппендикс, все остальное «промыл» и «постарался зашить»
    • Чтоб я его не смела подводить и выкарабкивалась.

    При этом он мне решил показать фото «смотри, что у тебя было» и сунул под нос свой телефон. На телефоне была как бы иллюстрация из учебника «Анатомия человека», только это была фотка меня. Сказал листать дальше. Мне листать дальше не хотелось, я уже была согласна выкарабкиваться и его не подводить). В выписке, кому интересно, диагноз значился такой:

     

    3. После операции.

    Если в двух словах — было тяжело. Морально и физически.

    Психическое состояние очень ранимое. Все время посещают мысли «почему это произошло именно со мной», «как теперь жить со шрамом», «как я буду жить дальше»… Любая неосторожная шутка желавших меня подбодрить родных и друзей могла вызвать слезы. Больше всего угнетала беспомощность и ощущение, что я причина переживаний для своих родных. Очень непросто молодой, относительно здоровой и активной девушке оказаться прикованной к постели с совершенно беспомощной. Пусть даже временно.

    Но все это проходит, в силу природного оптимизма я старалась не унывать и стала даже подбадривать соседок по палате (нас было трое). Очень помогала колоссальная поддержка родных, друзей и коллег, чувство юмора и осознание того, что все страшное позади, что я буду дальше жить и радоваться, что ничего плохого теперь со мной случиться не может.

    Физически тоже было непросто. Место разреза болело. Пошевелиться было больно. Согнуть ноги больно. Перевернуться на бок- подвиг. Я встала на второй день после операции с помощью двух подруг — сняли мочевой катетер и как минимум в туалет надо было ходить самостоятельно. Первый день ни есть, ни пить было нельзя (несколько глотков воды я всё-таки сделала). На второй день разрешили пить воду. К вечеру третьего дня разрешили несколько ложек бульона или кефира.

    Ходить не морщась от боли и не держась за стены я стала только к концу первой недели.

    Мне кололи и капали множество лекарств, в том числе и антибиотики глубокого резерва.

    Живот очень болел и как будто раздулся, окончательно спал только спустя несколько месяцев.

    В больнице я провела 10 дней в общей сложности.

    4. Этот ужасный шрам

    Знаете, что я вбивала в поиск браузера в эти дни? «Как жить со шрамом?», «Как избавиться от рубца?», ну и конечно, читала отзывы на операции и средства от шрамов здесь, на Айреке) Потом это все ушло на десятый план) У меня разрез по Пфанненштилю — поперечный разрез внизу живота, как при кесарево. Ведь операция изначально планировалась гинекологическая. И сбоку ещё разрез для дренажа — там торчала дренажная трубка и две перчатки. Шов не косметический, а с поперечными стежками — мне объяснили, что косметикой зашивают «чистые» операции, а не то, что у меня было. Сейчас, спустя четыре месяца, рубец выглядит так (впечатлительным не смотреть):

    Первое время я без слез не могла на него смотреть, сейчас свыклась. На мою жизнь ни личную, ни общественную он никак не влияет и я об этом почти перестала думать. Мажу средствами от рубцов, но результата пока не вижу. Возможно, в будущем попробую убрать лазером. 15 лет назад у меня была операция на почке, тот шрам побелели и сейчас практически не заметен. Этот пока не светлеет, посмотрим.

    5. Жизнь после операции.

    У меня были осложнения. Не буду вдаваться в подробности, но через 10 дней после выписки я попала в другую больницу с диагнозом «Абсцесс малого таза». Но это уже другая история.

    Сейчас я чувствую себя хорошо, практически так же, как и было до всех злоключений. Первые три месяца запретили поднимать больше 5 кг, но уже через 2,5 место после операции я потихоньку поднимала своего 1,5- годовалого малыша (мамы меня поймут, невозможно не поднимать ребенка, когда ты за ним ухаживаешь). Сначала делала это в наклоне, чтоб напрягалась спина, а не живот, сейчас спокойно беру на руки.

    Есть разрешили все сразу после выписки со второй больницы. Спортом заниматься через три месяца- чем-то лёгким (пилатес, йога). Через шесть месяцев — любой вид спорта. Поэтому скоро планирую вернуться к любимому TRX. Делаю упражнения дома, в том числе с фитнес- резинкой.

    Раз в месяц делаю анализы и УЗИ брюшной полости и малого таза. Слава Богу, все относительно хорошо, даже особых спаек нет, хотя вмешательство было серьезное. По крайней мере, я чувствую себя хорошо, но к своему здоровью буду теперь относиться вдвойне внимательнее.

    6. Почему я решила поделиться своей историей?

    • Я хотела показать, что даже серьезные болезни могут маскироваться под другие и давать смазанную симптоматику. В моем случае трудно сказать, кто виноват. Врачи, которые неправильно ставили диагноз, я, которая недостаточно тщательно обследовалась? Мое попадание в несколько процентов людей, у которых аппендицит проходит нетипично? Трудно сказать. Да и история не знает сослагательного наклонения. Просто на своем примере хотела показать, что бывает всякое.
    • У человека грандиозные способности. И главное- не падать духом. Это творит чудеса. Даже если говорят, что кто-то не сможет вести полноценную жизнь- не верьте. Вспомните Стивена Хокинга, Ника Вуйчича… У человеческого организма огромный потенциал. Вы можете гораздо больше, чем думаете. Даже если никто в это не верит.
    • Как бы ни было вам сейчас плохо, есть те, кому ещё хуже.
    • Жизнь- это подарок. Да, именно так. Каждый день- подарок. Каждая детская улыбка, каждый солнечный луч, каждая возможность работать, достигать, мечтать, действовать, путешествовать- это подарок

    Обычно я желаю всем счастья и любви. В конце этого отзыва хочу пожелать ЗДОРОВЬЯ. И оптимизма!

    Поставлю «рекомендую», т.к. операция нужна для спасения жизни.

    Источник: irecommend.ru

    Сроки восстановления

    Основное, что влияет на срок восстановления — насколько сложной была исходная ситуация с болезнью.

    Вариантов течения заболевания два: развитие гангренозного процесса, переходящего в перитонит, или простое воспаление аппендикса без его разрыва.

    В первом случае нахождение в стационаре может затянуться на месяц или даже больше. Сколько дней будет необходимо лежать в больнице после операции определить сложно, так как восстановление каждого отдельно взятого организма невозможно спрогнозировать.

    К тому же при развитии гнойного воспаления нельзя обойтись без полноценной полостной операции, что значительно увеличивает срок наблюдения врачами.

    Сколько дней лежат после операции удаления аппендицита методом лапароскопии?

    Восстановление после этого вида вмешательства проходит значительно быстрее. Максимальный срок, который может провести пациент в больнице, составляет 14 дней при отсутствии осложнений.

    Реабилитация после операции

    Минимальное время реабилитации после операции составляет 2 месяца. Но это не максимальный срок. Состояние больного, его возраст, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний так же будет влиять на скорость восстановления.

    Уже в самой больнице начинается процесс послеоперационной реабилитации. Первое, на что обращают внимание – процесс выхода из наркоза. Для профилактики попадания рвоты в дыхательные пути, пациента поворачивают на здоровый бок. Так же назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Для восстановления крови, потерянной в процессе операции, могут быть назначены капельницы с физраствором.

    Все время, пока пациенты находятся в стационаре, им ежедневно проверяют:

    • Температуру тела;
    • Артериальное давление;
    • Мочеиспускание и дефекацию с целью контроля их восстановления;
    • Состояние раны и швов;
    • Нет ли развития послеоперационных осложнений.

    В дальнейшем обычно пациент направляется в санаторий и пребывает там минимум 21 день под внимательным присмотром терапевта и гастроэнтеролога. Основные процедуры для оздоровления и приведения организма в норму – это: физиотерапия и диета. О последней поговорим в следующем абзаце.
    Физиотерапия же включает в себя главный курс – грязелечение иловыми сульфидными грязями. В России есть много регионов, где её используют, но чаще всего восстанавливаться ездят в Кисловодск, Ессентуки и Пятигорск. Эти города прославлены как гастро-курорты и излюблены туристами не только из нашей страны, но и со всего света. На Кавказе реабилитация грязями Тамбуканского озера неотъемлемая часть такого лечения. Для проведения курса процедур используют аппликаторы лечебные Тамбуканские. Способы их применения различны, но чаще всего их накладывают на живот, утепляют и дают аппликаторам возможность оздоровить необходимый участок тела.

    Такие медицинские изделия так же продают в аптеках по рецепту и без, однако с консультацией врача.

    Послеоперационная диета

    Диета после аппендицита должна соблюдаться не меньше 14 дней. Полностью прием пищи исключается за день до и день после операции. Из жидкостей можно пить воду или кефир 0% жирности.

    Всем пациентам, которые лежат в стационаре, назначается дробный режим питания. Кушать можно 5-6 раз в день, объем порций должен быть не большой. Продукты лучше выбрать такие, которые не будут вызывать ощущения тяжести и вздутие.

    Что можно употреблять:

    — Каши на воде;
    — Жидкое картофельное, морковное или кабачковое пюре;
    — Отвар из риса;
    — Кефир или йогурт с 0% жирности;
    — Вареное и протертое мясо куры;
    — Куриный бульон;
    — Кисель.

    Через 3-4 дня рекомендуется добавление черного хлеба с отрубями, печеных яблок. Можно начинать кушать супы-пюре, отварное мясо и рыбу. Постепенно список разрешенных продуктов расширяется и возвращается к дооперационному.

    Что нельзя употреблять совсем:

    — Большое количество соли;
    — Острые приправы и специи;
    — Горох, фасоль и другие бобовые;
    — Копчености;
    — Хлебобулочные изделия.

    Все эти продукты могут оказывать раздражающее действие на слизистую желудка и могут приводить к повышенному газообразованию.

    Разрешенные физические нагрузки

    Первые движения после операции можно совершать только спустя 8 часов. Полноценно начинать ходить можно только через трое суток после операции удаления. Лежать долго категорически запрещено. Еще в больнице назначается ЛФК-комплекс совместно с врачом-реабилитологом.

    Первые 1,5-2 месяца все физические нагрузки должны быть ограничены исключительно прогулками и упражнениями, назначенными специалистом. Необходимо полностью исключить ношение тяжелых сумок и предметов.

    Многих пациентов волнует вопрос, через какое время после операции можно возобновлять половую жизнь? Торопиться не рекомендуется в любом случае. Прежде всего, швы должны зажить. Но помимо внешних есть еще и внутренние, которые зарастают несколько дольше. Их разрыв может приводить к образованию грыж. При благоприятном течении аппендицита, половую активность возобновляют через 10-14 дней.

    Ограничения после лечения аппендицита

    Кроме ограничений в диете и физической нагрузке, есть и другие факторы, которые могут повлиять на процесс восстановления. Рекомендовано ношение бандажей и корректирующего белья, особенно у тучных людей, чтобы избежать грыжевых выпячиваний.

    Важно постараться максимально оградиться от стрессов. Психоэмоциональные перегрузки будут только ухудшать сопротивляемость и без того ослабленного организма. Желательно находиться подальше от открытых окон, кондиционеров. При выходе на прогулку одеваться как можно теплее.

    Длительное нахождение в горячей ванне или душе так же не желательно. После операции удаления в ране все сосуды восстанавливаются не сразу, а только через определенное время. При воздействии высоких температур усиливается кровоток. Усиление кровотока, в свою очередь, может спровоцировать кровотечение. По этой же причине запрещено лежать на животе.

    На шов можно наносить заживляющие препараты. Хорошо подойдет мазь «Солкосерил».

    Осложнения

    При аппендиците, как и при любом другом заболевании, возможно развитие. Что может беспокоить:

    • Гной в области шва;
    • Ослабление мышц брюшной стенки и развитие грыжи;
    • Запор или кишечная непроходимость;
    • Спайки брюшины;
    • Нарушение работы печени и оттока желчи.

    При появлении чего-либо из данного списка, необходимо незамедлительно обратиться в больницу.

    Профилактика аппендицита

    Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как аппендицит, нужно соблюдать не сложные рекомендации.

    1. Сбалансированное питание.

    Дробное питание 5-6 раз в день рекомендовано не только после операции. Правильный баланс белков, жиров и углеводов поможет избежать раздражения слизистой кишечника, наладить перистальтику и нормализовать стул. Жирная и острая пища только провоцируют изменения приводящие к аппендициту.

    2. Не злоупотребляйте алкогольными напитками.

    3. Не оставляйте без внимания хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

    Хронические заболевания требуют регулярного наблюдения у специалистов. Не стоит этим пренебрегать. Лучше потратить время и сходить к врачу, чем потом отправиться с обострением в стационар и находиться там куда более длительный период.

    _______

    Нельзя сказать, что аппендицит – заболевание, которое не представляет из себя ничего серьезного, а сам аппендикс не нужен. В этом отростке находятся специальные клетки, которые отвечают за иммунитет. Кому бы хотелось лишиться части своей иммунной системы по невнимательности? Правильно, никому.

    Источник: zen.yandex.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.