Тянущие боли в правом подреберье

Тянущие боли в правом подреберье


Боль в правом подреберье является признаком многих заболеваний, поэтому поставить точный диагноз только на основании этого симптома не сможет даже опытный и квалифицированный специалист.

Вызвать болевой синдром могут вполне безобидные причины, например переедание или чрезмерные физические нагрузки. Но чаще дискомфорт в области правого подреберья провоцирует воспалительный процесс, острые и хронические заболевания пищеварительной, мочеполовой системы, внутренних органов (печени, почек), желчевыводящих путей.

Почему болит правое подреберье, в каких случаях этот симптом не представляет опасности, а в каких – требует немедленного обращения за медицинской помощью? Ответы на все вопросы найдете в нашей статье.

Болит правое подреберье: возможные причины

Чтобы определить область правого подреберья, достаточно приложить ладонь левой руки к ребрам таким образом, чтобы запястье находилось посередине бока, а мизинец прилегал к нижнему краю реберной дуги. На этот анатомический квадрант живота приходятся проекции следующих органов:


  • желчного пузыря, печени;
  • изгиба ободочной кишки;
  • правой почки и надпочечника;
  • часть диафрагмы, которая разделяет брюшную и грудную полость.

Кроме того, боль в области правого подреберья, может появляться как отражение проблем с поджелудочной железой, нижней полой веной, желчных протоков и 12- перстной кишки.

Физиологические причины боли

Болит правое подреберье

Часто пациенты жалуются, что болит в правом подреберье после еды. Такой симптом у здорового человека может быть реакцией на употребление жирной, жареной, острой пищи или алкоголя. Даже физически развитые люди могут испытывать дискомфорт и колющие боли в правом подреберье, если выполняют тяжелую физическую работу или приступают к тренировкам сразу после плотного обеда.

Еще одна причина физиологических болей – поздние сроки беременности. В этот период плод достигает крупных размеров и давит на соседние органы (печень, желчный пузырь, диафрагму), вызывая ноющую боль в правом подреберье. Колики в правом боку у женщин может спровоцировать и предменструальный синдром, вызывающий спазм желчевыводящих путей.

Сопутствующие заболевания

Но чаще боль и тяжесть в правом подреберье провоцируют разнообразные болезни внутренних органов. В их числе:


  • поражения печени (гепатиты различной этиологии, цирроз, гепатоз, рак, паразитарные инфекции);
  • болезни сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда);
  • патологии кишечника (колиты, болезнь Крона, дисбактериоз, опухоли, синдром раздраженного кишечника);
  • болезни желчного пузыря, почек, надпочечников, поджелудочной железы;
  • проявления межреберной невралгии;
  • травмы (ушибы внутренних органов);
  • острые состояния, требующие хирургического вмешательства. К этому списку относятся- аппендицит, внутренние кровотечения, разрыв печени, почки, прободные язвы, проникающие ранения, обострение холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни.
Характер боли

Болит правое подреберье

Боль в области правого подреберья может иметь разный характер. Так, для хронических заболеваний характерны тянущие, ноющие болевые ощущения, которые преследуют постоянно, на протяжении длительного времени.


Пульсирующая, тупая боль в правом подреберье возникает при нарушениях функций желчного пузыря, печени, поджелудочной железы и является частым спутником заболеваний желудка, кишечника, опухолевых процессов. Постоянный болевой синдром сопровождает такие состояния, как перелом ребер, паразитарные кисты печени, метастазы и опухоли внутренних органов.

Острый характер боли – признак серьезных проблем, требующих неотложного хирургического вмешательства. Под понятием «острый живот» скрываются следующие состояния:

  1. аппендицит, обострения холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни.
  2. кровотечения в брюшной полости, вызванные ранением или травмой;
  3. разрывы и повреждения внутренних органов (почек, печени, желчного пузыря, ободочной кишки);
  4. кишечная непроходимость, прободение желудка, обтурация (закупорка) желчных протоков.

Резкая, интенсивная боль опасна вероятностью развития болевого шока, который сопровождается падением артериального давления, потерей сознания, нарушением сердечного ритма. Колющая боль в правом подреберье может быть признаком обострения язвенного колита, кишечной инфекции или закупорки камнем желчевыводящих протоков.

Боль в правом подреберье, отдающая в спину, лопатку, ключицу, возникает при обострении холецистита, при тяжелых поражениях печени, при движении камней в желчных протоках. Тошнота и боль в правом подреберье сопровождает пищевые расстройства, паразитарные инфекции, такие заболевания, как гепатит, панкреатит, цирроз, заболевания кишечника.


Боль и тяжесть в правом подреберье – верный признак хронического холецистита, дискинезии желчных путей по гипомоторному типу, жирового гепатоза печени, гепатитов разной этиологии, увеличения размеров печени на фоне сердечной недостаточности.

Иногда дискомфорт и болезненные колики в правой половине живота, являются проявлением псевдоабдоминального синдрома, сопровождающего такие заболевания, как пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких) или инфаркт миокарда.

Комплекс симптомов

Болевым ощущениям в правом подреберье обычно сопутствует целый комплекс симптомов, позволяющих предположить наличие определенной патологии и облегчающих постановку предварительного диагноза. Такие симптомы могут указывать на различные заболевания пищеварительной, нервной, эндокринной или дыхательной системы и позволяют предположить наличие воспалительного процесса или острых состояний, нуждающихся в оперативном вмешательстве. Наиболее характерными из этого списка, считаются следующие проявления:

  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная утомляемость, слабость, апатия;
  • скачки артериального давления;
  • симптомы интоксикации организма (высокая температура, суставные и мышечные боли, озноб);
  • диспепсические явления (отрыжка, вздутие живота, диарея, метеоризм);
  • нарушение сердечного ритма, потеря сознания;
  • боли в области сердца, поясницы;
  • желтушность кожных покровов, склер глаз, слизистых оболочек;
  • изменение окраски кала и мочи, затрудненное мочеиспускание;
  • неврологические нарушения и прочие специфические симптомы, характерные для определенного заболевания.

Именно сопутствующие симптомы часто являются определяющим фактором при диагностике того или иного заболевания. Полноценное обследование, включающее лабораторные и аппаратные методы исследования помогают полностью увидеть клиническую картину болезни и поставить правильный диагноз. Своевременное лечение позволяет устранить болевой синдром и снять прочие неприятные симптомы сопутствующего заболевания.

Что означает боль в области правого подреберья?

врач

Дискомфорт в правом боку возникает при самых разных патологических состояниях, самыми распространенными из которых являются заболевания ЖКТ и внутренних органов, патологии желчевыводящей и мочеполовой системы, травмы различного характера. Нередко болевой синдром в этой области возникает при заболеваниях позвоночника, сердца или дыхательной системы. На развитие того или иного заболевания указывает характер и степень выраженности боли, место ее локализации и тяжесть сопутствующих симптомов.


Боль в правом подреберье спереди обычно возникает от органов, которые прилегают к этой области и может указывать на следующие заболевания:

Холецистит (острый и хронический).

Для хронической формы заболевания характерны тянущие, тупые боли, которые возникают периодически, обычно после нарушения диеты, переедания и употребления запрещенных блюд (жареных, острых, жирных). Обострение болезни сопровождается усилением воспалительного процесса в желчном пузыре, появлением тошноты, горечи во рту и боли в правом подреберье. Воспалительный процесс провоцирует застой желчи, что сопровождается нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой с примесью желчи, изменением окраски кожных покровов, которые приобретают желто- зеленый оттенок. Лечение холецистита осуществляется комплексно, с применением антибактериальных средств, желчегонных препаратов, спазмолитиков, обезболивающих медикаментов. Обязательным является соблюдение специальной диеты, отказ от вредных привычек, корректировка образа жизни.

Цирроз печени

Алкогольный цирроз печени

Этот диагноз означает необратимое разрушение печени, которое является следствием хронических гепатитов, гепатозов, нарушений кровоснабжения печени, ее алкогольной и лекарственной интоксикации.


и циррозе возникают упорные боли в правом подреберье, которые не купируются обезболивающими средствами. Одновременно с этим развиваются прочие симптомы – увеличивается в размерах печень и селезенка, нарастает кожный зуд, появляется желтушность кожных покровов. Методы лечения основываются на применении симптоматической поддерживающей терапии, в состав которой включают гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды, витамины, препараты для укрепления иммунной системы.

Вирусные гепатиты

Сопровождаются длительными распирающими болями в области правого подреберья и выраженными симптомами интоксикации организма (слабостью, повышенной утомляемостью, диспепсическими явлениями, тошнотой, рвотой, лимонным оттенком кожи и склер, кожным зудом, изменением цвета мочи и кала). Лечение подбирают в зависимости от формы гепатита, применяют противовирусные препараты, поддерживающую терапию, направленную на регенерацию клеток печени. Задача комплексной терапии в этом случае заключается в купировании воспалительного процесса и предотвращении возможных осложнений. Помимо медикаментозного лечения пациенту рекомендуется специальная диета, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни.

Желчнокаменная болезнь

удаление камней из желчного пузыря лазером


Характеризуется образованием камней в желчном пузыре, что способствует возникновению болевого синдрома в правом подреберье и прочим неприятным проявлениям. Формированию камней предшествует затруднение оттока желчи, нарушение функций желчного пузыря, печени, желчевыводящих путей, сопутствующие заболевания (хронический холецистит, панкреатит, эндокринные патологии).

Обострение желчнокаменной болезни вызывает движение камней, которые способны закупоривать протоки желчевыводящих путей и вызывать сильнейшие колики в правом подреберье, сопровождаемые тошнотой, рвотой, повышением температуры, слабостью, пожелтением кожи и склер. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство, которое проводят разными способами. Эндоскопическими методами удаляют камни из желчных протоков, сохраняя желчный пузырь и его функции. Классическая операция предполагает удаление желчного пузыря вместе с содержащимися в нем конкрементами.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Типичный симптом заболевания – распирающая боль в правом подреберье, сопровождающаяся вздутием живота, бледностью или желтушностью кожных покровов, расстройством стула, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения. Панкреатит может быть острым и хроническим, развиваться вследствие алкогольной интоксикации, наличия кистозных образований или гнойного процесса. Схема лечения подбирается специалистом индивидуально, с учетом тяжести симптомов и формы заболевания и строится на применении медикаментозных средств, диетотерапии, физиотерапевтических процедур, отказе от алкоголя и курения.


Язвенная болезнь

Характерные боли в правом подреберье спереди сопутствуют язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки. Характер боли и ее интенсивность зависит от многих факторов. Дискомфорт возникает после приема пищи, на голодный желудок или после физических нагрузок. Болевой синдром сопровождается изжогой, кислой отрыжкой, рвотой, упадком сил, чередованием диареи и запора, учащенным сердцебиением. Зачастую язвенная болезнь протекает в скрытой форме, в запущенных случаях возникает угроза внутреннего кровотечения и перитонита, что представляет опасность для жизни больного и требует срочного хирургического вмешательства.

Болезни кишечника

Сильные, нестерпимые боли справа вызывает воспаление ободочной кишки. Болевые ощущения при этом распространяются на весь правый бок (до паха) и область пупка. Если в воспалительный процесс вовлекается брюшина, это может привести к болевому шоку. Кроме того, появлению спастических болей в правом подреберье способствуют такие заболевания кишечника, как колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, опухолевые процессы, аппендицит.

Боль в правом подреберье сзади вызывают болезни мочеполовой системы, почек и надпочечников, тромбоз полой вены.

Пиелонефрит

Острое воспаление почек сопровождается болью с правой стороны, под ребрами, отдающей в спину, затрудненным и болезненным мочеиспусканием, отеками, высокой температурой, общей интоксикацией организма. При этом выраженные тянущие боли становятся постоянными, наблюдается уменьшение объема выделяемой мочи, вплоть до полного его прекращения.


Мочекаменная болезнь

При поражении правой почки возникают боли интенсивного характера, локализованные справа, но отдающие в спину и поясницу. Миграция камней из почки через мочеточник провоцирует почечные колики и приступообразные сильные боли, иррадиирующие в бедро и область паха.

Прочие причины

Тянущие боли в правом подреберье

Помимо вышеперечисленных заболеваний, вызвать развитие болевого синдрома в правом подреберье могут следующие состояния:

  • Пневмония, бронхит – воспалительный процесс в легких вызывает мучительные приступы кашля, которые отдают болью в области правого подреберья и сопровождаются ощущением нехватки воздуха.
  • Гинекологические проблемы (например, воспаление придатков) у женщин тоже вызывают характерные спастические боли в правом боку, которые отдают в пах и в спину.
  • Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Недостаточность кровообращения ведет к появлению отеков, скоплению жидкости в брюшной полости, увеличению размеров печени и появлению тупых, ноющих болей. При развитии инфаркта миокарда внезапно возникают резкие кинжальные боли в эпистрагии и правом подреберье, отдающие за грудину и под лопатку.
  • Опоясывающий лишай – вирусная инфекция, которая сопровождается пузырьковыми высыпаниями по ходу межреберных нервных стволов, сильной болью, повышением температуры и прочими неприятными симптомами.
  • Межреберная невралгия – заболевание нервной системы, сопровождающееся колющей, резкой болью, которая усиливается при наклонах, поворотах, при вдохе.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – вызывает боли разной интенсивности, от ноющих, до резких, стреляющих и сопровождается ограничением подвижности.

Кроме того, причиной характерных болей могут стать травмы (переломы и ушибы ребер), злокачественные опухоли внутренних органов, тромбоз полой вены или кишечная непроходимость.

Первая помощь при болевом синдроме

Но-шпа

Боли в области правого подреберья не требуют обращения к врачу, если они вызваны физиологическими причинами (перееданием, чрезмерными нагрузками). Во всех остальных случаях этот симптом указывает на развитие заболевания или обострение уже имеющейся патологии. Для облегчения состояния в домашних условиях можно принять таблетку спазмолитика (Но-шпы, Дротаверина, Папаверина, Спарекса). Не стоит заглушать боль сильными обезболивающими средствами, это может смазать картину заболевания и затруднит постановку правильного диагноза.

Не тяните с обращением за медицинской помощью, так как промедление может значительно ухудшить состояние и вызвать опасные осложнения, угрожающие жизни. Боль может свидетельствовать об обострении тяжелых патологических процессов, которые до этого протекали бессимптомно, поэтому необходимо как можно скорее пройти обследование и получить адекватное лечение.

К какому врачу обращаться?

врач диетолог

При появлении болей в правом подреберье, необходимо первоначально записаться на прием к терапевту. Специалист соберет необходимый анамнез, осмотрит пациента и с целью уточнения диагноза выпишет направление на ряд лабораторных и аппаратных исследований. По результатам диагностического обследования, пациенту поставят диагноз и направят для дальнейшего лечения к узким специалистам. В зависимости от характера патологии лечением пациента будет заниматься гастроэнтеролог, гепатолог, эндокринолог, инфекционист, травматолог, гинеколог и ряд других специалистов.

Когда необходима срочная медицинская помощь?

скорая помощь

Острая боль в области правого подреберья может указывать на опасные осложнения, требующие неотложной медицинской помощи. Такое состояние медики называют «острый живот». Под это определение подпадают внутренние кровотечения, разрыв и повреждения внутренних органов, аппендицит, перитонит, прободные язвы и прочие процессы, угрожающие жизни больного. Необходимо срочно вызывать бригаду «скорой помощи» при появлении следующих симптомов:

  • появление острой, нестерпимой боли, интенсивностькоторой нарастает;
  • непрекращающаяся, мучительная рвота с примесью желчи или крови, не приносящая облегчения;
  • резкое падение артериального давления, бледность кожных покровов, потеря сознания;
  • задержка или отсутствие мочеиспускания;
  • жидкий стул, кровь в каловых массах;
  • высокая температура;
  • длительный запор, вздутие живота, которые могут быть признаками кишечной непроходимости.

Приступы острой боли у беременных женщин могут быть признаком внематочной беременности или выкидыша, что требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства.

До приезда медиков больного нужно уложить на бок, расстегнуть одежду для облегчения дыхания, приложить ко лбу холодный компресс. Нельзя позволять больному двигаться, принимать пищу, пить жидкость, запрещается давать любые лекарственные препараты.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия по предупреждению болевого синдрома в правом подреберье сводятся к соблюдению следующих рекомендаций:

  • здоровый и активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильное и полноценное питание;
  • прием лекарственных средств только по назначению врача;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • использование барьерных контрацептивов при половых контактах, отказ от случайных связей.

Регулярное прохождение медицинского обследования (1 раз в год) позволят предупредить или своевременно обнаружить любые отклонения в здоровье и получить необходимое лечение.

Источник: PechenZdrav.ru

Причины появления боли под ребрами спереди

С передней стороны брюшной полости непосредственно под ребрами находятся жизненно важные органы.

Возникновение острого, ноющего, спазмирующего, пульсирующего болевого синдрома в этой части тела может быть вызвано следующими причинами:

  • получение механической травмы костной ткани ребер, поверхности живота или ушиб внутренних органов, который произошел в результате падения с большой высоты, ударов, столкновения с тупыми предметами;
  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в тканях печени, желудка;
  • растяжение мышечных волокон брюшной полости;
  • конкременты в желчном пузыре, а также непроходимость его протоков;
  • спаечные процессы в брюшной полости, которые возникли, как осложнение после перенесенного хирургического вмешательства;
  • очаги хронической инфекции, которая развивается во внутренних органах брюшной полости;
  • патологические процессы тканей, вызванные злоупотреблением спиртными напитками и наркотическими средствами (цирроз печени, алкогольный или интоксикационный гепатит);
    Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика
  • сопутствующие заболевания внутренних органов пищеварительной системы.

Боли, возникшие в правом подреберье спереди, должны быть не просто устранены с помощью анальгетиков. Необходимо, как можно быстрее провести диагностику брюшной полости пациента, установив причину патологии.

Виды заболеваний, при которых возникает боль под ребрами спереди

Боль в правом подреберье спереди, причины которой могут быть связаны с болезнями внутренних органов, проявляется в форме острых спазмов, либо же является ноющей и возникает периодически. В таблице ниже указаны заболевания, наличие которых провоцирует появление болей с передней части ребер.

Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика

Болезнь Характеристика болевого синдрома
Холецистит Это воспаление желчного пузыря, при наличии которого человек может ощущать, как резкую, так и ноющую боль. Проявляется краткосрочными спазмами со стороны правого подреберья.
Печеночная колика Человек испытывает острую пульсирующую боль, которую удается снять только сильнодействующими обезболивающими. Развивается, как осложнение основного заболевания печени.
Язва желудка Появляется острая или ноющая боль, которая возникает периодически во время повышения кислотности желудка, либо же употребления острой, горячей, кислой, сильно соленой пищи. Насыщенность болевого синдрома и обширность его распространения в подреберную часть напрямую зависит от площади, а также глубины язвенного образования.
Гепатит Характеризуется периодическим появлением ноющей боли, которая может сочетаться с чувством тяжести в правом боку и наличием привкуса горечи в ротовой полости. Патология имеет вирусную или интоксикационную природу происхождения.
Гастродуоденит Это хроническое или острое воспаление слизистой оболочки кишечника. Заболевание тяжело поддается диагностике, так как болевой синдром настолько обширный, что может ощущаться, как в области левого, так и со стороны правого подреберья. В большинстве случаев болевой синдром настолько сильный, что человек, страдающий от данной патологии, вынужден принимать горизонтальное положение, так как не способен выпрямиться.
Цирроз печени Тяжелое состояние тканей пищеварительного органа, которое характеризуется полной гибелью его клеток – гепатоцитов. Заболевание характеризуется сильной болью и тяжестью в подреберной части брюшной полости. Локализация болевого синдрома – правая сторона туловища. Во время пальпации в данной части тела обнаруживаются сильно увеличенные ткани пораженной печени. Присоединяется желтушность кожных покровов, горечь во рту, тошнота, потеря аппетита.
Инфаркт миокарда гастралгического типа Наиболее редкий вид патологии сердечной мышцы. Во время приступа человек ощущает боль не по центру, а в нижней части грудной клетки с ее распространением на переднюю часть ребер. Некоторые пациенты путали данный тип болевого синдрома с болезнями желудочно-кишечного тракта.
Плеврит Это воспаление плевральных листков, отделяющих органы брюшной полости от тех, которые находятся внутри грудной клетки. Если заболевание поразило нижнюю часть плевры, то болевой синдром может ощущаться с передней части ребер. Сопровождается сухим или влажным кашлем, а также скоплением жидкости в грудной клетке.
Перегиб желчного пузыря Во всех без исключения случаях присутствует ощущение сильной боли, которая носит постоянный характер. Только восстановление нормального положения желчного пузыря позволяет облегчить страдания пациента.
Рак печени Тяжелое онкологическое заболевание, развитие которого сопровождается перерождением клеток пищеварительного органа. В результате этого процесса человек испытывает сильную острую боль в правом подреберье, которая усиливается пропорционально прогрессированию недуга и его переходу на следующую стадию течения.
Острый лейкоз Развитие данного заболевания кроветворной системы отличается тем, что оно способно вовлекать в патологический процесс ткани печени. Орган существенно увеличивается в размерах. Пациент испытывает ноющую, а иногда пульсирующую боль в подреберье с правой стороны.
Дискинезия желчевыводящих путей Появляется, как последствие образования камней внутри желчного пузыря, которые попадают в его протоки, и исключают нормальный отток желчи. Боль в таком случае острая и жгучая, а прекращается после дробления и удаления конкрементов
Эхинококкоз печени Тяжелое паразитарное заболевание, которое возникает по причине заражения тканей печени гельминтом – эхинококком. После попадания в орган личинка глиста формирует собственную капсулу, которая в впоследствии превращается в кисту. При обильном осеменении возможен множественный эхинококкоз (поликистоз). Человек ощущает спазмирующую боль в виде приступов, которые усиливаются в положении лежа на правом боку.

Боль в правом подреберье спереди, причины которой вызваны вышеперечисленными патологиями, должна быть устранена методом комплексной терапии. По мере выздоровления пациента, болевой синдром будет сходить на нет, а ткани внутренних органов начнут постепенно восстанавливаться.

Симптомы заболеваний, при которых возникает боль под ребрами спереди

Боль в правом подреберье спереди, причины возникновения которой напрямую связаны с наличием сопутствующих заболеваний внутренних органов, сопровождается следующими внешними и внутренними признаками.

Они следующие:

  • чувство тяжести в правом подреберье;
    Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика
  • горечь во рту;
  • потеря аппетита, тошнота, выделение рвотных масс;
  • обесцвечивание стула;
  • изменение цветового оттенка мочи, которая приобретает насыщенный темно-коричневый оттенок, внешне напоминая черный чай;
  • чувство спазма с передней стороны ребер (при этом болевые ощущения могут носить, как острый, так и ноющий характер);
  • расстройство стула, чередующееся диареей, либо же продолжительным запором;
  • открытие внутреннего кровотечения, если причина возникновения болей с передней части ребер заключается в наличии язвенных образований на слизистой оболочке желудка;
  • физическая слабость, быстрая утомляемость, потеря жизненной энергии;
  • головные боли, сонливость в дневное время суток и бессонница ночью.

Наиболее распространенной причиной появления болей со стороны правого подреберья, являются патологические состояния печени и желчного пузыря. Поэтому кроме всех вышеперечисленных признаков болезни, присоединяется такой симптом, как желтушность кожных покровов и белков глаз. Связано это с повышением уровня билирубина в крови и системной дисфункцией тканей печени.

Диагностика боли под ребрами спереди

Боль в правом подреберье спереди, причины появления которой вызваны болезнями внутренних органов, должна быть устранена только после тщательного обследования организма. Диагностикой пациента с указанной симптоматикой и наличием болевого синдрома характерной локализации, занимается врач-терапевт, гастроэнтеролог или хирург.

Все зависит от сопутствующих признаков, а также от того, какое именно заболевание спровоцировало появление болей.

Первичным этапом обследования является осмотр пациента профильным специалистом, выслушивание жалоб и составление анамнеза истории болезни.

После этого больному выписывают направление на прохождение следующих видов диагностики:

  • УЗИ печени, желудка, желчного пузыря, а также его протоков;
    Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика
  • МРТ внутренних органов брюшной полости;
  • электрокардиограмма, если у пациента присутствуют признаки нарушений работы сердечно-сосудистой системы;
  • гастроскопия при наличии подозрений на язвенное поражение слизистой оболочки желудка;
  • клинический анализ капиллярной крови для определения ее общих показателей;
  • печеночные пробы для исключения таких тяжелых заболеваний данного органа, как цирроз, онкология;
  • анализ венозной крови на наличие инфекционных микроорганизмов, а также паразитарных форм жизни (вирус гепатита, палочка туберкулеза, личинки эхинококка);
  • биохимическое исследование мочи.

По результатам вышеперечисленных анализов врач выставляет пациенту окончательный диагноз и назначает лечение. Принцип разработки и подбора схемы терапии основывается на том, какое именно заболевание вызвало появление острой, ноющей, жгучей или пульсирующей боли.

Когда необходимо обратиться к врачу

Болевой синдром, возникший в правом подреберье, может быть вызван, как обычным растяжением мышечных волокон брюшной полости, так и патологическими процессами. Поэтому в случае появления болей, а также продолжительного чувства дискомфорта в данной части тела, следует незамедлительно обратиться к врачу-терапевту.

Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика
Если возникла боль в правом подреберье спереди, то нужно обратиться к терапевту.

Доктор данного профиля выполнит первичный осмотр, назначит сдачу анализов, либо же сразу выпишет направление к гастроэнтерологу или хирургу (если на это будут веские основания). Промедление с походом к врачу может вызвать ухудшение самочувствия больного и стать причиной развития осложнений.

Профилактика боли под ребрами спереди

Болевой синдром может возникнуть внезапно, и является одним из множества симптомов основного заболевания. Минимизировать появление патологий, вызывающих боль со стороны правого подреберья, возможно, но для этого необходимо выполнять меры профилактики.

Они следующие:

  • своевременно устранять очаги хронической инфекции в тканях внутренних органов;
  • после перенесенной хирургической операции на брюшной полости, выполнять правила реабилитации, а также указания лечащего врача, чтобы не допустить развития спаечного процесса;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, наркотических средств, а также избегать контактов с парами химических веществ;
    Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика
  • соблюдать правила личной гигиены, перед употреблением пищи всегда мыть руки теплой водой с мылом, дабы предотвратить заражение пищеварительного тракта и тканей печени паразитами;
  • упорядочить рацион питания, исключив из меню жирную, жареную, копченую пищу, насытив его злаковыми кашами, постным мясом, океанической рыбой, свежими овощами, фруктами и зеленью;
  • не реже 1 раза в год проходить плановый медицинский осмотр;
  • не допускать травмирования внутренних органов в результате ударов или падений с высоты.

Люди, которые имеют кровных родственников, страдающих от патологий печени, желудка, кишечника, желчного пузыря и его протоков, находятся в особой группе риска, так как склонность к заболеванию данных органов может носить генетический характер. Поэтому им рекомендуется относиться к собственному здоровью с повышенным вниманием.

Методы лечения боли под ребрами спереди

Перед использованием медикаментозной терапии, средств народного лечения или прочих методик, необходимо изначально пройти обследование и установить причину болезни. В целом же могут быть использованы следующие способы борьбы с острой, ноющей или жгучей болью с передней стороны ребер.

Лекарственные препараты

С помощью традиционных лекарственных средств можно снять воспалительный процесс, устранить очаги хронической инфекции, восстановить нормальную работу органов брюшной полости, а также просто купировать болевой синдром.

В этих целях могут быть использованы следующие препараты:

  • Гепабене — натуральное средство для снятия болей в правом подреберье, а также восстановления работы печени желчного пузыря, принимаются по 1 капсуле 3 раза в день на протяжении 14 суток (стоимость препарата — 550 руб. за упаковку);
    Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика
  • Эссенциале — содержит в своем составе фосфолипиды, восстанавливающие функциональность печени, принимается по 1-2 капсулы 3 раза в сутки (непосредственно во время трапезы), а общий курс терапии составляет не менее 3 мес. (цена 1 пачки медикамента составляет 670 руб.);
  • Кетонал — комплексное нестероидное противовоспалительное средство, которое обладает обезболивающим эффектом, вводится в организм человека внутримышечно по 1-2 ампулы, если не удалось установить причину болевого синдрома, но необходимо быстро облегчить страдания пациента (стоимость препарата — 300 руб. за упаковку, состоящую из 10 ампул);
  • Аллохол — медикамент содержит в своем составе сухую желчь, показан к приему при расстройстве пищеварительной системы, нехватке ферментов, дисфункции тканей печени (принимается по 1 таблетке 3-4 раза в день после еды с продолжительностью терапии 4 недели, а цена медикамента составляет 180 руб.).

Назначение вышеперечисленных медикаментов осуществляет врач-терапевт или гастроэнтеролог, но только после детального обследования пищеварительной системы, а также других органов брюшной полости, которые расположились с передней части ребер.

Народные методы

Нетрадиционная медицина предлагает свои альтернативные способы борьбы с болевыми ощущениями в области правого подреберья спереди.

Для этих целей рекомендуется использовать следующие рецепты:

  • рассол из капусты — потребуется взять 1 головку капусты весом 2-3 кг, нашинковать ее, пересыпать 3 ст. л. поваренной соли и оставить на 3 суток в холодильнике, чтобы произошло отделение сока (полученный продукт употреблять в пищу, как салат, а целебный капустный сок принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 15 мин. до трапезы в течение последующих 2 мес.);
    Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика
  • отвар из семян укропа — необходимо взять 2 ст. л. семян укропа, залить их 0,5 л крутого кипятка, а затем еще прокипятить на слабом огне в течение 10 мин. (после остывания полученный отвар принимается по 100 г утром и вечером на протяжении 20-25 дней);
  • чай из перечной мяты — нормализует работу пищеварительной системы, восстанавливает обменные процессы в организме, снимает воспаление стенок желчного пузыря, а для его приготовления достаточно взять 1 ч. л. сушеного растения, затем залить его 250-300 мл кипятка (когда чай приобретает комфортную температуру, его пьют за 20 мин. до еды);
  • компот из шиповника — данное средство обладает отличным желчегонным эффектом, поэтому будет особенно полезно людям, страдающим от болей из-за дискинезии желчных путей (для его приготовления необходимо проварить в 2 л кипятка 3 ст. л. ягод шиповника, а принимается домашнее лекарство в течение 5-7 дней 2-3 раза в день по 300 мл за 1 раз).

Народные средства для лечения болевого синдрома в правом подреберье действительно эффективны, но их лучше всего использовать в комплексе с другими лекарственными препаратами. Кроме того, их не рекомендуется применять при наличии тяжелых заболеваний печени и других внутренних органов (онкология, язвенные образования, эхинококкоз, внутренние кровотечения, ушибы).

Прочие методы

К иным способам лечения причин, вызвавших проявление болей в правом подреберье, можно отнести следующие схемы терапии:

  • хирургическое вмешательство — показано при опухолевых новообразованиях в печени, а также в случае удаления кисты, возникшей при эхинококкозе;
  • лазерное дробление — применяется для измельчения конкрементов, образовавшихся в полости желчного пузыря и его протоках;
    Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика
  • прогревание электрофорезом, если больной проходит восстановление после хирургического вмешательства.

В зависимости от этиологии болей могут быть использованы другие методы терапевтического воздействия. Они применяются, как самостоятельное направление в лечении патологии, либо же используются в комплексе с другими средствами.

Возможные осложнения

Отсутствие эффективного лечения причинных факторов, вызвавших возникновение болей в правом подреберье, чревато развитием разнообразных осложнений и сопутствующих проблем со здоровьем.

Не исключается возникновение следующих патологий:

  • цирроз печени;
  • открытие внутреннего кровотечения при наличии язвенного поражения желудка;
  • разрастание раковой опухоли в тканях печени, а также распространение метастаз в соседние органы;
  • стремительная потеря массы тела;
  • обширное осеменение организма личинками паразитов, если причина болевого синдрома связана с эхинококкозом;
  • нарушение обменных процессов в организме, вызванных невозможностью полноценной работы органов пищеварительной системы;
  • полная блокировка желчевыводящих каналов конкрементами с дальнейшим началом некроза желчного пузыря;
  • гепатоз;
    Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика
  • заражение крови и наступление септического шока, если причина острой боли связана с воспалительным процессом в брюшной полости (в большинстве случаев приводит к наступлению летального исхода);
  • скопление жидкости внутри грудкой клетки, сдавливание легочной ткани, что нарушает работу органов дыхательной системы (данное осложнение возникает у пациентов с сопутствующим диагнозом — плеврит).

Независимо от того, какие причины вызвали боль в правом подреберье спереди, каждая из них способна послужить предпосылкой для развития осложнений и негативных последствий. Наличие болевого синдрома, возникшего в данной части тела, является лишь симптомом основного заболевания.

Поэтому очень важно, чтобы врач, совместно с пациентом, приложили максимальное количество усилий, и как можно раньше установили этиологию болей. В таком случае удастся устранить не только признак болезни, но и непосредственно сам источник патологического процесса.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Источник: healthperfect.ru

Почему болит правый бок под ребрами

Боль в правом подреберье всегда указывает на то, что в работе внутренних органов, расположенных в этом месте, произошел сбой. Но так же часто болевой синдром может быть связан с тем, что патология прогрессирует в органах другой локализации, а под ребро боль иррадиирует, или «отдает».

Наиболее часто боль справа в подреберье вызывают патологии следующих органов:

  • Сердца.
  • Печени.
  • Тонкого и толстого кишечника.
  • Желчного пузыря.
  • Легких.
  • Поджелудочной железы.
  • Позвоночного столба.

Чаще всего боль в правом подреберье спереди возникает на фоне заболеваний печени. Это связано с воспалительными процессами, которые вызывают растяжение фиброзной оболочки печени, содержащей болевые рецепторы. Как правило, боли носят тупой, распирающий характер. Кроме того, в правом боку может возникать чувство тяжести. Наиболее частыми патологиями являются гепатиты, которые сопровождаются признаками общей интоксикации организма. Это чувство слабости, тошнота, потеря аппетита, рвота. Другой опасной патологией печени, сопровождающейся болевыми ощущениями, является цирроз. Для этого заболевания характерна гибель клеток органа и изменение его структуры.

К возникновению болей в правом подреберье приводят заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. В этом случае болевые ощущения носят острый и схваткообразный характер. Они могут иррадиировать в другие места. Острые приступы часто сопровождаются повышением температуры тела. Хронический холецистит обычно характеризуется тупой болью справа, а также такими дополнительными симптомами, как горечь во рту, периодическая тошнота, расстройство аппетита и вздутие живота. Многие заболевания кишечника сопровождаются болями с правой стороны подреберья.

Болевые ощущения могут носить разнообразный характер:

  • Колит характеризуется спастическими, резкими болями, диспепсией, метеоризмом.
  • Болезнь Крона приводит к воспалению всего кишечника. В этом случае боль, которая вначале наблюдается в правой части подреберья, постепенно распространяется на весь живот.
  • Кроме того, боль в правом боку часто сопровождает острый приступ аппендицита. При этом постепенно болевые ощущения могут опускаться вниз. Характерной их особенностью является то, что при нажатии на живот болевой синдром усиливается. Иногда боль в правом боку настолько сильна, что вызывает рвоту.

Боль спереди в подреберье с правой стороны может также наблюдаться в следующих случаях:

  • при опухолевых процессах. Разлитые боли в подреберной области постепенно усиливаются; постепенно ухудшается общее состояние человека;
  • при заболеваниях сердца. Как правило, болевой синдром носит жгучий или колющий характер; дополнительно может возникать тяжесть под ребрами;
  • при заболеваниях органов дыхания. Поражение легких и диафрагмы вызывает резкие болевые ощущения, которые значительно усиливаются при кашле и глубоком дыхании, а также при изменении положения туловища;
  • при неврологических заболеваниях. Боли обычно носят ноющий характер, а при обострении проявляются колющим болевым синдромом в определенной точке;
  • при заболеваниях позвоночника и костно-мышечной системы. Тупые боли обычно усиливаются при наклонах и глубоких вдохах.

Наиболее часто боль в правом подреберье сзади возникает при заболеваниях почек. В таких случаях она обычно носит интенсивный и приступообразный характер.

Почечная колика может возникать при мочекаменной болезни, опущении почки, травме и прочих патологических состояниях. Невыносимый болевой синдром может сохраняться от нескольких минут до нескольких суток. В состоянии покоя такие боли не стихают. Они могут иррадиировать в поясницу и в область половых наружных органов.

Болеть бок сзади с правой стороны может при мочекаменной болезни. Обычно острые резкие боли возникают при начале движения камней или песка. Сопровождается болями и пиелонефрит, который характеризуется воспалением почки. Данное заболевание может протекать в хронической и острой форме. При хроническом пиелонефрите наблюдаются ноющие тупые боли, которые сопровождаются частым мочеиспусканием. Острые приступы заболевания характеризуется резкими болями, повышением температуры и ознобом.

Также следует выделить следующие патологии, которые приводят к возникновению постоянных болей в правой стороне поясничной области:

  • Некроз почечных сосочков.
  • Острый верхний паранефрит.
  • Рак почки.

Боль в правом подреберье часто возникает при заболеваниях дыхательной системы и может быть симптомом следующих патологий:

Боли в правом подреберье сбоку очень часто являются симптомами хронического панкреатита. Данное заболевание характеризуется опоясывающей болью. Кроме этого, умеренный болевой синдром может локализоваться сбоку при начальной стадии гепатита. Боль с правой стороны в области подреберья может быть симптомом опоясывающего лишая, что связано с поражением нервных окончаний.

Можно выделить и другие патологии, которые проявляют себя болью в правом подреберье сбоку:

  • дивертикулит кишечника, когда происходит локальное выпячивание стенки кишки. Симптомы в данном случае часто можно спутать с признаками аппендицита;
  • непроходимость кишечника, при этом боль может иррадиировать в нижнюю часть живота;
  • дуоденит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • воспаление мочеточников;
  • хронический холецистит.

У женщин бок в зоне правого подреберья может болеть по причине аднексита, перекрута или разрыва кисты правого яичника, внематочной беременности или эндометриоза.

Не всегда боль в правом боку связана с какими-либо патологическими состояниями. Многие замечали, что она может возникать после сильных физических нагрузок. Как правило, это чаще происходит у людей, неподготовленных к ним. Это вызвано чрезмерным растяжением тканей печени вследствие притока крови к органу. Иногда данный симптом может возникать после обильного приема пищи.

Очень часто боль в правом боку в подреберье возникает при вынашивании ребенка. Как правило, это происходит во втором и третьем триместрах беременности. Это связано с тем, что увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на органы, расположенные с правой стороны от нее. Кроме того, прогестерон, который отвечает за сохранение беременности, способен расширять желчные пути и приводить к застою желчи.

Боль под ребрами у женщин с правой стороны может возникать в конце менструального цикла, в результате гормонального дисбаланса. Болевые ощущения часто возникают и на фоне приема гормональных контрацептивов.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье

Боль в правом подреберье может возникать по самым разным причинам. Чтобы устранить ее, необходимо пройти диагностику в медицинском учреждении. Но можно выделить самые главные причины возникновения болевого синдрома такой локализации.

Очень часто боль справа в боку является симптомом развития желчнокаменной болезни. Такая патология характеризуется образованием камней в желчном пузыре. Причины этого могут быть разные, в том числе неправильное питание, сидячая работа или гормональные нарушения. Присутствие камней в желчном пузыре нарушает работу органа. Болевые ощущения становятся очень сильными, когда камни начинают двигаться и травмируют желчные протоки. В такие моменты возникают интенсивные приступообразные боли. Когда камни останавливаются, боли стихают.

Сильными болевыми ощущениями проявляет себя абсцесс печени. Для данной патологии характерно то, что в тканях органов формируется гнойник. Кроме того, вызывают боли различного характера и другие патологии печени (гепатиты, цирроз).

Симптомом холецистита также являются болевые ощущения справа. Болевые ощущения при такой патологии могут носить различный характер в зависимости от формы заболевания.

Иногда характерными болями в правом подреберье сопровождается язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенностью болевых ощущений является то, что они наблюдаются после приёма пищи или на голодный желудок. Усиливаться болевой синдром может на фоне физических нагрузок. Дополнительными симптомами такой патологии являются изжога, отрыжка и рвота. Со временем, если не проводится терапия, может развиваться упадок сил и наблюдаться значительное ухудшение состояния.

Характерная симптоматика боли справа

Болевые ощущения с правой стороны могут проявлять себя по-разному. И это позволяет предварительно предположить наличие той или иной патологии.

Острая боль справа в подреберье – опасное явление. При появлении такого симптома необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». Спровоцировать острый болевой синдром могут разрывы печени, почек и кишечника. Но возникновение такой патологии обычно связано с экстремальными ситуациями, поэтому помощь оказывается своевременно.

Кроме этого, резкую боль может вызвать обострение таких болезней, как холецистит, панкреатит и аппендицит. Очень часто в таких случаях появляется тошнота и рвота, а также повышается температура. Когда острые боли не затихают, а переходят в пульсирующие, то это указывает на то, что воспаление в органе усиливается. Развивающийся воспалительный процесс может привести к образованию абсцесса кишечника. При его разрыве гной может распространиться по брюшной полости, что вызовет возникновение перитонита. Такое осложнение опасно для жизни.

Режущими болями характеризуется перфорация кишечника. Она может быть спровоцирована болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом. Также опасным состоянием является прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Такая патология, как кишечная непроходимость, развивается постепенно. Для нее характерны длительные периоды ноющей боли, сопровождаемые запорами и вздутием живота. Возможна рвота и задержка газов. Без необходимого лечения кишечная непроходимость может спровоцировать возникновение острых болей схваткообразного характера.

Резкая невыносимая боль может быть симптомом закупорки желчных протоков камнем. На фоне этого происходит воспаление желчного пузыря, поэтому при затихании острой боли остается распирающее ощущение в правом подреберье.

Тупая боль в правом подреберье может иметь различную интенсивность. Как правило, люди стремятся к ней привыкнуть, и это очень опасно. Следует понимать, что при постоянных ноющих болях происходит развитие процессов, угрожающих жизни. При умеренных постоянных болях ноющего характера нужно как можно быстрее обратиться к доктору.

Тупые боли, как правило, являются симптомом хронического гепатита, цирроза, паразитарных заболеваний, хронического холецистита и пиелонефрита и прочих серьезных патологий. Их диагностировать можно только на основании анализов и аппаратных обследований. Тупую боль также провоцируют онкологические заболевания внутренних органов.

Как снять болевые ощущения в домашних условиях

Снимать боль в правом подреберье можно только в случаях, когда установлен точный диагноз. Принимать какие-либо меры самостоятельно при возникновении болевых ощущений справа в подреберье категорически запрещается.

Но если болезнь диагностирована и находится в стадии обострения, то можно принимать определенные меры, чтобы снять болевой синдром. Так, при холецистите разрешается принимать спазмолитики. Специальными препаратами следует снимать сопутствующие симптомы, такие, как изжога, повышенное газообразование. Очень важно в период обострения холецистита соблюдать строгий постельный режим в течение нескольких дней. Это позволит стабилизировать состояние.

При обострении болезней кишечного тракта желательно не принимать никаких лекарственных препаратов. Для снятия болей лучше использовать народные средства. В частности, можно пить ромашковый чай. Такой целительный напиток рекомендуется принимать через полчаса после еды в течение суток. Чай из ромашки уменьшит воспаление, газообразование и устранит другие неприятные симптомы.

Нельзя принимать никакие меры, а нужно вызывать «Скорую помощь», если боль в правом подреберье сопровождается следующими симптомами:

  • Непрекращающейся рвотой.
  • Предобморочным состоянием или потерей сознания.
  • Переходом острой боли в болевые ощущения схваткообразного характера.
  • Возникновением маточного кровотечения у женщин.
  • Наличием следов крови в рвотных массах, моче и кале.
  • Высокой температурой.

На фоне перечисленных симптомов прием обезболивающих препаратов может усугубить состояние. Кроме того, лекарства могут смазать общую картину, что затруднит дальнейшую диагностику.

Категорически запрещается использовать горячие грелки для снятия болей в правом подреберье. Но при этом холодные компрессы могут уменьшить боль. Хотя держать их длительное время в месте локализации боли не следует.

К какому врачу обратиться

Самостоятельно установить причину возникновения боли в правом подреберье невозможно. Следует обязательно посетить терапевта. После осмотра доктор назначит первоначальные анализы и обследования, после чего решит, к какому узкому специалисту нужно направить пациента.

При посещении доктора нужно будет ответить на вопросы врача, указать место локализации боли. При этом следует отметить конкретную точку или акцентировать внимание на том, что область болевых ощущений размыта. Желательно вспомнить, когда впервые возникла боль справа в подреберье. Также важно сообщить, было ли начало болевого синдрома внезапным или постепенным. Немаловажную роль в диагностике заболеваний играет также то, прекращается ли периодически боль, или она присутствует постоянно. Также понадобится описать характер болевых ощущений.

Также с доктором необходимо будет обсудить другие важные моменты, а именно:

  • Насколько ухудшился аппетит.
  • Произошло ли изменение веса.
  • Имеются ли запоры или диарея.
  • Изменился ли цвет мочи.

Рассказать нужно будет об образе жизни. Как правило, доктора будут интересовать такие моменты, как курение и употребление алкоголя, а также бесконтрольное применение лекарственных препаратов.

Обязательным для постановки первоначального диагноза является общий анализ крови. Определенные показатели в нем могут указывать на наличие воспалительного процесса. Также проводится анализ мочи, который исключает или подтверждает инфекцию мочевыводящих путей, в частности, развитие пиелонефрита.

При подозрении на легочную патологию проводится рентгенография грудной клетки. УЗИ позволяет обследовать органы брюшной полости с целью выявления их увеличения в размере. Очень результативным обследованием является МРТ. Благодаря ему можно обнаружить поражение мягких тканей.

Если подтверждается желудочно-кишечная патология, к примеру, язвенная болезнь, дуоденит, колит, холецистит, панкреатит, то дальнейшее лечение должен проводить гастроэнтеролог. Когда будут обнаружены проблемы с сердечно-сосудистой системой, к примеру, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца или предынфарктное состояние, то пациенту понадобится срочное лечение у кардиолога.

Следует знать, какие патологии лечатся у других узконаправленных специалистов:

  • заболевания печени – у гепатолога;
  • заболевания почек – у нефролога;
  • когда возникает подозрение на патологию надпочечников, понадобится консультация эндокринолога;
  • легочные патологии – у пульмонолога;
  • межреберная невралгия – у невропатолога.

К травматологу дается направление, если подозревается травма ребер. При подозрении на наличие онкологии нужна консультация онколога.

Необходимость срочной госпитализации и проведения диагностики в медицинском учреждении возникает в следующих случаях:

Источник: bolit.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.