Таблетки от токсикоза для беременных

Таблетки от токсикоза для беременных

Самым главным предназначением женщины на земле является рождение ребенка. Ожидание встречи с маленьким чудом может омрачить плохое самочувствие и тошнота. Справиться с неприятными симптомами помогут различные народные средства, а в некоторых случаях лекарственные препараты.Редакция «Янашла» подготовила Вашему вниманию обзор лучших средств против токсикоза для беременных, стоимостью от 226 до 1030 руб.

Таблетки от токсикоза для беременных

Токсикоз: что это?

«Ядовитый» — так переводится с греческого языка неприятная симптоматика, которую испытывает женщина во время беременности. Это реакция организма на внешние воздействие, раздражители. Болезненное состояние, обусловленное воздействием токсинов экзогенного характера или вредных веществ, вырабатываемых самим организмом.

Существуют ранние и поздние токсикозы. Неприятные проявления на более поздних сроках беременности называются эклампсией, которая может развиться на более поздних сроках беременности (27-28 недель).


Ранние сроки беременности характеризуются появлением тошноты. При этом будущая мама ощущает дискомфорт в целом. На ранних сроках (I триместр, начиная с 5-6 недели) отмечается ранний токсикоз: периодическая тошнота, головокружение, бледность кожных покровов, снижение аппетита, низкое артериальное давление, рвота легкое недомогание, которое проходит на момент сформирования плаценты к 12-13 неделе.

Причины развития ранней симптоматики

Истинные причины проявления раннего токсикоза точно не установлены. Есть предположения, что симптомы могут появляться на фоне гормональной перестройки в организме беременной, вызванной развитием плода.

Считается также, что многие женщины могут страдать ранней формой токсикоза, если у них есть заболевания ЖКТ (нарушения в работе печени, желудка, поджелудочной железы, кишечника).

Также тошноту испытывают курящие представительницы женского пола. Стресс, нервное перенапряжение, большая нагрузка на работе – отрицательные факторы, влияющие на самочувствие женщин. Токсикозы могут проявляться дерматозом, судорогами мышц, остеомаляцией (размягчением костей) и т. д.

Многими специалистами выделяется еще один фактор, вызывающий симптомы раннего токсикоза – это иммунная система беременной женщины. Она вынашивает ребенка, который ее только наполовину, другая половина является чужеродным генетическим материалом. Поэтому с помощью иммунной системы женский организм враждебно воспринимает плод.


Таблетки от токсикоза для беременных

Самой популярной и обоснованной версией развития токсикоза беременных считается нарушение взаимоотношений между внутренними органами и центральной нервной системой. Мудрой природой созданы механизмы защиты плода от негативного влияния: на подкорковом уровне формируются защитные рефлексы. Поэтому беременные женщины становятся раздражительными и плаксивыми. У них обостряются все центры («управляющий» внутренними органами, рвотный центр) и зоны восприятия (обонятельные, осязательные).

Опасны ли для плода проявления раннего токсикоза?

Американские ученые доказали, что симптоматика раннего токсикоза свидетельствует о нормальном развитии и укреплении плода, т.е. беременность протекает без патологии. Токсикоз, характеризующийся тошнотой — нормальное недомогание, при котором нет вредного воздействия на развивающегося ребенка.

Но если тошнота переходит в сильную рвоту, которая не дает нормально жить, принимать пищу и воду – это повод обратиться к врачу. При частой рвоте беременная женщина теряет жидкость, происходит обезвоживание организма. Это может привести к нарушению обменных процессов (страдает углеводный, жировой и водно-солевой обмены). При этом страдает плод.

Надо срочно обращаться к врачу, если:

  • присутствует рвота 2-3 р/сут;
  • наблюдается потеря веса;
  • моча стала темного цвета;
  • наличие сильного и неприятного запаха мочи;
  • кожные покровы стали сухими и шелушатся;
  • появилась высокая температура;
  • пульс до 100 уд/мин.

Методы борьбы: как избавиться от токсикоза

Так как тошнота на ранних сроках не является патологией, то и не требуется ни каких лекарственных средств (врачебные предписания в редких случаях). И все же хочется избавиться от неприятных симптомов.

Облегчить состояние при токсикозе можно:

  • завтракая в постели: пища должна быть легкой (овсянка, не сладкий йогурт, нежирный творог или кусочек сыра, печенье с чаем, изюм или курага);
  • питаться надо часто в течение дня, небольшими порциями;
  • «жидкая пища» — основа питания (супы-пюре, каши «размазняши»), разнообразить меню фруктами и овощами;
  • оградить себя от неприятных запахов, провоцирующих тошноту;
  • ночной сон должен быть полноценный (8 часов/сут.);
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • избегать стрессов и физических перегрузок.

Таблетки от токсикоза для беременных

Если симптомы раннего токсикоза сильно донимают, то необходимо обратиться к врачу, который подберет индивидуальные методы решения проблемы.

Народные средства в помощь при токсикозе


В первом триместре беременность может протекать очень легко без неприятных моментов, а может принести некоторым мамочкам настоящее мучение. Снять приступ тошноты помогут средства народной медицины. С помощью трав можно провести очищение организма, восстановить обменные процессы и самочувствие в целом.

Травяные сборы

Улучшить самочувствие поможет настои из трав. Чай из ромашки и мяты с добавлением имбиря и сока лимона поможет снять неприятные ощущения дискомфорта в желудке и тошноту.

Важно! Перед употреблением чая, необходимо проконсультироваться с врачом, так как у трав есть противопоказания к применению. Ведь травы могут навредить ребенку.

Плоды шиповник настоять в термосе в течение 1 часа или подготовить на водяной бане (15 -20 мин.), предварительно залив их кипятком (1 ст.л. плодов + 2 стакана кипятка). Для более концентрированного настоя шиповника растение можно настаивать в термосе, оставив его на 8-12 часов (2 ст. л. плодов + 1 л кипятка).

Таблетки от токсикоза для беременных

Яблочные отвары сушеных яблок улучшают микрофлору кишечника, усиливают его функциональные особенности, убирают симптомы раннего токсикоза. Яблочные дольки заливают кипятком и на водяной бане прогревают без кипения до 15 минут. Затем настаивают при комнатной температуре, процеживают и пьют. В такие отвары добавляют сухофрукты: изюм, курагу, вишню и т. д.


Ягодные морсы

Отличным средством в борьбе с ранним токсикозом может стать клюквенный морс. Взять клюкву (150-200 гр.), помыть и размять, отжать ее. Полученную клюквенную мезгу залить горячей водой и прокипятить 5 -10 минут. Дать настояться (дождаться пока остынет), процедить и добавить 100-120 грамм сахара, хорошо размешать. В полученный напиток влить клюквенный сок и выжать лимонный сок (1 шт.). Морс охладить. Пить небольшими глотками при тошноте.

Можно применять в качестве лекарства сок апельсина, грейпфрута или томатов (300-400 гр/сут.), предварительно разбавить их на 30-40 % водой. В жаркое летнее время можно добавить в соки кубики льда. Приступы тошноты хорошо снимает тыквенный сок, в него можно по вкусу добавить немного меда и сок лимона.

Таблетки от токсикоза для беременных

Благодаря минеральному составу, фруктозе, витамину С, находящихся в данных напитках происходит усиление ферментативной активности всех систем организма, улучшается процесс метаболизма, происходит его очищение от продуктов распада. Организм получает все необходимые питательные вещества. При этом улучшается самочувствие беременной женщины.

Применение эфирных масел

Многим беременным снять тошноту помогают различные ароматы, которые издают масла таких растений, как роза, жасмин, лимон, апельсин, анис, мята и ромашка. Необходимо подобрать себе эфирное масло, аромат которого был бы наиболее приятным и не вызывал отвращения. Несколько капель нанести на носовой платок и периодически вдыхать его аромат.


Таблетки от токсикоза для беременных

Можно ежедневно проводить аромасеансы, начиная с 5 минут /день и постепенно увеличивая время до 20-25 минут.

Точечный массаж

При токсикозе можно применять методы китайской медицины, включающие в себя массаж биологически активных точек. Они, как правило, расположены парно:

  • I пара: надавливающими движениями активизировать точки на тыльной стороне кисти в зоне пересечения указательного и большого пальцев.
  • II пара: в области коленных суставов с наружной стороны безымянным пальцем нащупывается ямочка. Парные точки в области коленных чашечек необходимо одновременно массажировать несколько раз путем надавливания.
  • III пара: кладем ладонь правой руки на поверхность ладони левой руки так, чтобы основание ее 4 пальцев были на сгибе левой кисти, безымянный палец должен упереться в необходимую для массажа точку.
  • IV пара: на горизонтально проведенной через соски линии на внутренних краях молочных желез расположены парные точки, которые необходимо массажировать.

Важно! Лечение раннего токсикоза направлено на нормализацию обменных процессов, устранение интоксикации и улучшение общего самочувствия беременной.

Характеристика ТОП 5 популярных самых лучших препаратов от токсикозов


Характеристика ТОП 5 популярных самых лучших препаратов от токсикоза      
№п/п Наименование Кому рекомендовано Действие препарата
1. Экстракт клюквы «Биолика», Украина Взрослым и детям, беременным женщинам при токсикозе Натуральный препарат, обладает противомикробным, противовоспалительным, дезинтоксикационным действием, укрепляет организм, нормализует работу кишечника
2. Хофитол, Франция При заболеваниях печени и желчного пузыря, взрослым и детям с 6 лет, беременным при токсикозе Натуральный препарат на растительной основе, нормализует работу кишечника снижает гипоксию плода, улучшает поставку необходимых веществ, адаптирует женский организм к новому состоянию
3. Эссенциале, Германия Применяется при заболеваниях печени, при токсикозах беременных, взрослым, детям с 12 лет и весом более 43 кг Содержит натуральные фосфолипиды, восстанавливает печеночные клетки (гепатоциты), стимулирует их работу, уменьшает симптомы токсикоза при беременности, способствует оптимизации плацентарного кровотока
4. Энтеросгель, Россия Рекомендуется взрослым, беременным при токсикозе Имеет сорбционные и дезинтоксикационные свойства, убирает процессы гниения и газообразования, очищает слизистую ЖКТ, снижает проявления токсикозов, улучшает общее состояние
5. Фитокапс Гепато-комплекс, Украина Рекомендуется взрослым, беременным при токсикозе, детям с 12 лет Обладает гепатопротекторным, антисептическим, желчегонным и антитоксическим свойствами, снижает симптомы токсикоза при беременности, укрепляет организм в целом

Натуральный препарат на основе клюквы обладает уникальным составом, который благоприятно воздействует на организм беременной женщины, снимает симптомы токсикоза. Производитель: Украина.

Таблетки от токсикоза для беременных

Активные вещества:


  • витамины (В1, В2, В5, В6, РР, К1 (филлохинол), С);
  • антоцианы;
  • фенокислоты;
  • лейкоатоцианы;
  • катехины;
  • бетаин;
  • микроэлементы: фосфор, K, Са, Fe, Mg, Cu, Zn);
  • молибден, серебро, хром, титан, олово, йод;
  • проантацианидины;
  • квертицин;
  • лимонная, бензойная, урсоловая, хинная, яблочная и янтарная кислоты.

Продукт выпускается в жидком виде во флаконе по 30 мл. Средняя стоимость за 1 шт: 226 руб.

Как принимать: взрослым — по 5 капель 3 раза/день за 30 минут до еды, предварительно развести в воде (55 – 199 мл).

Курс – от 8 до 10 недель. Можно повторить применение препарата через 2-3 недели по показаниям. Раствор необходимо взболтать перед использованием. Быстрый эффект достигается применением 5 капель под язык.

Продукт выпускается в жидком виде во флаконе по 30 мл. Средняя стоимость за 1 шт: 226 руб.

Достоинства:

Недостатки:

В лечении и профилактике ранних токсикозов можно использовать натуральный растительный препарат, отвечающий всем современным требованиям, не оказывает влияния на плод. Производитель: Франция, Париж, лаборатория «Роза-Фитофарма».

Таблетки от токсикоза для беременных

Активные компоненты:

  • вытяжка из полевого артишока;
  • витамины группы В;
  • инулин;
  • каротин.

Рекомендовано:

  • при заболеваниях печени и желчного пузыря;
  • наличие интоксикации организма;
  • токсикозы;
  • при болезнях мочеполовой сферы.

Как принимать:

  • для взрослых по 2-3 таблетки 3 раза/день перед едой;
  • можно принимать детям после 6 лет по 1-2 таблетки 3 раза/день (учитывается возраст ребенка). Терапевтический курс от 10 дней до 2-3 недель.

Средняя цена за 60 таблеток: 295 руб.

Достоинства:

Недостатки:

Противопоказания:

  • индивидуальна непереносимость компонентов;
  • не применяется при желчно-каменной болезни;
  • острые процессы в мочевыводящих путях;
  • при непроходимости желчевыводящей протоков;
  • нельзя применять детям до 6 лет.

Данный препарат имеет отличные отзывы у пациентов. Применяется при заболеваниях печени, токсикозах беременных. Производитель: Германия, Эй. Наттерманн энд Сайи ГмбХ.

Таблетки от токсикоза для беременных

Средняя стоимость за упаковку: капсулы — от 456 руб. до 1273 руб., ампулы — от 918 руб. до 1 023 руб.

Как принимать:

  • 2-3 капсулы раза/день по 600 мг во время принятия пищи, курс 3 месяца;
  • 5 мл в/в струйно, перед введением развести препарат кровью (1:1), курс от 5 до 10 дней.

Активные вещества: фосфолипиды из соевых бобов, холин.

Достоинства:

Недостатки:

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • не применяется детям до трех лет.

Отличный адсорбент, выводящий патогенную микрофлору и продукты их жизнедеятельности. Выпускается в виде пасты для приема внутрь. Производитель: Россия, г. Данков, ООО «ТНК Силма».

Таблетки от токсикоза для беременных

Активные вещества: полиметилсилоксан полигидрат

Средняя цена: за упаковку (10 пакетиков по 22.5 гр.) — от 428 руб., за тубу 225 гр. — 450 руб.

Как принимать:

  • перед приемом пищи за 1-2 часа 1-1.5 ст. л. (15-22,5 гр.) 3 р/сут.;
  • через 1-2 часа после еды или лекарственных препаратов, запивать водой;
  • можно применять грудным детям (дозировка согласно возрасту).

Соответствующую дозировку препарата развести в 1 стакане воды (комнатной температуры) в соотношении 1:3 и принять вовнутрь. Курс приема: от 7-10 дней до 2-3 недель (назначает врач в зависимости от состояния пациента).

Достоинства:

Недостатки:

На фармакологическом рынке появился новый препарат, в основу которого вошли лекарственные растения. В создании фитокомплекса были использованы современные медицинские разработки, многовековой опыт использования лекарственных трав. Производитель: Украина, г. Харьков, ООО «Фитокапс Украина».

Таблетки от токсикоза для беременных

Активные компоненты

В одной коробке находится три упаковки:

  1. «Холифит» (ноготки, бессмертник, девясил, мята перечная, зверобой, полынь и спорыш).
  2. «Гепанорм» (росторопша, одуванчик, донник, цикорий, репяшок, бессмертник, ноготков, рыльца кукурузные и мята перечная).
  3. «Гепафисан» (росторопша, одуванчик, мята перечная, вахта трехлистная, репяшок и дымянка, ноготки).

Средняя цена 1 коробки, состоящей из трех упаковок по 30 капсул (всего 90 шт.): 400 руб.

Как применять: 1 кап. 3 р/день после еды. Фитокомплекс используется в течение месяца. Можно повторить курс лечения (согласовать с врачом).

Достоинства:

Недостатки:

Критерии выбора лучших средств от токсикоза

Как правило, на фармакологическом рынке присутствует большое количество разнообразных средств от токсикоза, которые отвечают всем современным требованиям. Не стоит гнаться за сильно дорогими препаратами. Недорогие, так называемые «бюджетные варианты», помогут снять симптомы токсикоза, укрепить организм, снять раздражение и усталость.

Перед тем, как сделать выбор в пользу какого- то средства, необходимо учитывать следующие моменты:

  • покупать препарат нужно после консультации врача, имея разрешение на его использование;
  • учитывать состав средства, его безопасность для организма матери и ребенка;
  • взять во внимание индивидуальную непереносимость, а так же учесть противопоказания;
  • изучить рейтинг популярности среди пациентов;
  • выбирать по принципу «соотношение цены и качества»;
  • с осторожностью применять препараты на растительной основе, так как они могут стать причиной преждевременного прерывания беременности.

Если у Вас есть опыт в применении препаратов от токсикоза, описанных в рейтинге, или других средств, расскажите нам об этом в комментариях.

Источник: yanashla.com

Причины токсикоза

Ранний токсикоз начинается на 4-6 неделе беременности (рекомендуем прочитать: когда начинается тошнота и рвота при беременности?). В чем причина его появления? После имплантации зародыша в стенку матки начинается секреция хорионического гонадотропина. Под воздействием ХГЧ желтое тело продолжает функционировать весь первый триместр, а не регрессирует через 2 недели после овуляции, как у небеременных женщин.

Временная железа яичника секретирует гормон прогестерон, одна из функций которого — снижение тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов. Это необходимо для того, чтобы снизить тонус матки и предотвратить изгнание эмбриона. Однако вместе с тем расслабляются мышцы кишечника, желудка, сфинктеров пищевода и двенадцатиперстной кишки. Из-за этого после приема пищи у женщины возникает рвотный рефлекс, ее тошнит и рвет.

Таблетки от токсикоза для беременных

Токсикоз может быть реакцией на повышение уровня хорионического гонадотропина в крови. Симптомы усиливаются в первом триместре и проходят к 14-16 неделе, когда количество ХГЧ в организме начинает уменьшаться. Ко второму триместру заканчивается формирование плаценты. Она образует фетоплацентарный барьер и удерживает в себе токсические вещества, от которых ранее организм избавлялся при помощи рвоты.

В ЦНС формируется специальный «центр беременности», который будет отвечать за поведение, эмоциональное состояние беременной женщины и физиологические изменения в ее организме. Он находится рядом с рвотным, слюновыделительным и сосудомоторным центрами и влияет на их активность. Это приводит к частой тошноте, головокружению, слабости.

Таблетки от токсикоза для беременных

Токсикоз может быть реакцией на повышение уровня хорионического гонадотропина в крови. Симптомы усиливаются в первом триместре и проходят к 14-16 неделе, когда количество ХГЧ в организме начинает уменьшаться. Ко второму триместру заканчивается формирование плаценты. Она образует фетоплацентарный барьер и удерживает в себе токсические вещества, от которых ранее организм избавлялся при помощи рвоты.

В ЦНС формируется специальный «центр беременности», который будет отвечать за поведение, эмоциональное состояние беременной женщины и физиологические изменения в ее организме. Он находится рядом с рвотным, слюновыделительным и сосудомоторным центрами и влияет на их активность. Это приводит к частой тошноте, головокружению, слабости.

Таблетки от токсикоза для беременных

Существуют факторы, которые усиливают проявление токсикоза:


  • Хронические заболевания. Если у женщины в анамнезе присутствуют болезни эндокринной системы, например патологии функционирования щитовидной железы, сахарный диабет, проблемы с сердцем, то симптомы токсикоза проявляются сильнее. Также существует риск развития гестоза.
  • Многоплодная беременность. При вынашивании двойни или тройни организм испытывает дополнительную нагрузку. Проявления токсикоза на ранних сроках гестации становятся сильнее.
  • Наследственная предрасположенность. Существует закономерность, при которой вероятность сильного токсикоза повышается, если от него страдали мама или бабушка беременной.
  • Возраст. В зоне риска находятся мамы старше 35 лет.
  • Тяжелое эмоциональное состояние беременной. Частые стрессы, переутомление, неврозы и депрессия усиливают проявления токсикоза.

Таблетки от токсикоза для беременных

Показания для лечения таблетками

Существует ли эффективное средство от токсикоза? Если женщину периодически подташнивает и изредка рвет на ранних сроках беременности, это не считается патологией. Ей не нужно пить таблетки, ведь с подобными симптомами можно справиться самостоятельно.

Врачи рекомендуют изменить рацион питания, убрать из него жирную, жареную пищу. От тошноты хорошо помогают кислые фрукты, леденцы. Беременной нужно самостоятельно отслеживать реакцию своего организма на разные продукты и подобрать те средства, которые не вызывают рвотный рефлекс, а наоборот помогают справиться с тошнотой.

Таблетки от токсикоза для беременных

Показания для лечения таблетками

Существует ли эффективное средство от токсикоза? Если женщину периодически подташнивает и изредка рвет на ранних сроках беременности, это не считается патологией. Ей не нужно пить таблетки, ведь с подобными симптомами можно справиться самостоятельно.

Врачи рекомендуют изменить рацион питания, убрать из него жирную, жареную пищу. От тошноты хорошо помогают кислые фрукты, леденцы. Беременной нужно самостоятельно отслеживать реакцию своего организма на разные продукты и подобрать те средства, которые не вызывают рвотный рефлекс, а наоборот помогают справиться с тошнотой.

Таблетки от токсикоза для беременных

В каких случаях необходимо медикаментозное лечение токсикоза? Показания для приема лекарственных препаратов:

  • резкая потеря веса более чем на 3 кг из-за отсутствия аппетита и невозможности принимать пищу;
  • рвота более 5 раз за сутки — она приводит к обезвоживанию организма, нарушениям в работе почек;
  • уменьшение количества мочи;
  • повышение температуры;
  • запах ацетона изо рта (рекомендуем прочитать: причины запаха ацетона изо рта у ребенка);
  • потеря сознания.

При появлении данных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Тяжелый токсикоз может привести к выкидышу. Он представляет большую угрозу для здоровья и жизни матери, и его нужно немедленно лечить.

Препараты для лечения токсикоза

В таблице представлены названия и характеристика лекарств для лечения токсикоза:

№ п/п Название Действующее вещество Форма выпуска Характеристика
1 Церукал Метоклопрамид Таблетки, раствор для инъекций Блокатор дофаминовых рецепторов. Ослабляет чувствительность висцеральных нервов, которые передают импульсы от привратника желудка и двенадцатиперстной кишки в рвотный центр. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает влияние на тонус желудка и кишечника, улучшает их перистальтику.
2 Дроперидол Дроперидол Раствор для инъекций Блокатор дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Оказывает антипсихотическое, седативное, противошоковое и противорвотное воздействие.
3 Хофитол Полевой артишок Таблетки, раствор для инъекций Обладает желчегонным и гепатопротекторным воздействием, нормализует обмен веществ.
4 Пипольфен Прометазин Раствор для инъекций Обладает антихолинергическим эффектом, снижает возбудимость вестибулярной системы, подавляет функции лабиринта и тормозит триггерные хеморецепторные зоны продолговатого мозга.
5 Полифепан Гидролизный лигнин Порошок, гранулы, таблетки Адсорбент, обладает детоксикационным воздействием, выводит из организма токсины.
6 Холосас Плоды шиповника Сироп Насыщает организм витаминами, усиливает резистентность организма.
7 Ренни (рекомендуем прочитать: применение Ренни во время беременности) Карбонат кальция, карбонат магния Жевательные таблетки Нейтрализует избыточную соляную кислоту желудка, защищает слизистую оболочку ЖКТ.
8 Полисорб (см. также: как правильно принимать Полисорб при токсикозе?) Диоксид кремния Порошок Обладает сорбционными и детоксикационными свойствами.

Таблетки от токсикоза для беременных

Противопоказания и побочные эффекты

Среди приведенных выше лекарств есть довольно серьезные средства, которые оказывают значительное воздействие на организм. Некоторые из них относительно безопасны, другие же при неправильном употреблении способны вызвать тяжелые побочные реакции и имеют ряд противопоказаний.

В таблице представлен перечень побочных эффектов и противопоказаний лекарств от токсикоза:

Название Противопоказания Побочные эффекты
Церукал (рекомендуем прочитать: Церукал: инструкция по применению на ранних сроках беременности) Феохромоцитома, кровотечение в ЖКТ, эпилепсия. Во время беременности назначают только во 2 и 3 триместрах. Головные боли, головокружения, сонливость, повышение или понижение артериального давления, запор или диарея.
Дроперидол Депрессия, гипокалиемия, артериальная гипотензия. Дисфория, сонливость или, наоборот, возбудимость, тахикардия.
Хофитол Желчнокаменная болезнь, непроходимость желчных путей, заболевания печени, почек. Диарея, аллергическая реакция.
Пипольфен Глаукома, патология костного мозга, нарушения функции печени и почек. Сонливость, тревожность, снижение АД, запор, кожная сыпь, крапивница, повышенное потоотделение.
Полифепан Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, атония кишечника, анацидный гастрит. Аллергическая реакция, запор. Длительное применение может привести к нарушению всасывания витаминов и кальция.
Холосас Желчнокаменная болезнь. Аллергические реакции.
Ренни Почечная недостаточность, гиперкальциемия, гипофосфатемия, нефрокальциноз. Аллергия, сыпь.
Полисорб Кровотечения в ЖКТ, язва желудка, атония кишечника. Запор.

Прием медикаментозных средств во время беременности всегда сопряжен с опасностью для плода. Именно поэтому прежде чем принимать таблетки, нужно проконсультироваться с врачом и подобрать необходимую дозировку.

Источник: www.OldLekar.ru

— Какие медикаментозные средства используются в России для лечения токсикоза?

— Утвержденных Минздравом клинических рекомендаций по лечению токсикоза первой половины беременности нет. Каждая клиника и отделение могут использовать собственные терапевтические схемы и алгоритмы. Эти схемы чаще всего основаны на применении витаминов группы В, глюкозы, противорвотных препаратов, а также препаратов с недоказанной эффективностью в разных комбинациях (фосфолипиды, «гепатопротекторы», комбинированные витаминные комплексы, БАДы) и при необходимости — парентеральной, то есть внутривенной регидратации (восстановление водного баланса).

Токсикоз первой половины беременности указан в «показаниях» совсем у небольшого количества лекарственных препаратов, зачастую — у препаратов с недоказанной клинической эффективностью, не входящих ни в одни клинические рекомендации. Что касается того, как облегчить состояние токсикоза при беременности, то препарата, разработанного специально для терапии тошноты и рвоты, ассоциированных с беременностью, на российском рынке нет.

— Какие из этих средств, по вашему опыту, реально помогают? Как облегчить токсикоз при беременности на ранних сроках?

— Нетяжелыми формами токсикоза первой половины беременности абсолютно реально управлять при помощи образа жизни и режима питания. Немедикаментозные методы (такие как употребление имбиря или акупрессура) в сочетании с медикаментозной терапией (препараты витамина В6) справляются с большинством случаев токсикоза. Совсем по-другому обстоят дела с тяжелым токсикозом. Основные проблемы: непереносимость таблеток, необходимость использования препаратов нескольких групп (витаминные комплексы, противорвотные, коллоидные растворы, иногда — гормональные препараты), а, соответственно, и необходимость постоянной оценки рисков для плода, необходимость регидратации и налаживания питания, в том числе через назогастральную трубку, а в некоторых случаях даже внутривенного. Плюс отсутствие инструментов по прогнозированию толерантности к терапии.

— Какие есть еще варианты, как облегчить симптомы токсикоза? По вашему мнению, есть ли какой-то смысл в дневном стационаре при токсикозе, если там ставят только капельницы с глюкозой и иногда делают уколы с витаминами? Может быть, проще сразу ложиться в больницу?

— Дневной стационар — идеальное место для организации лечения токсикоза первой половины беременности. А вот стационар (больница) — не лучшее место для беременной. Дело в том, что госпитализация для беременных может быть ассоциирована с увеличением риском тромбозов, а также колонизацией кожи и слизистых условно-патогенной флорой, зачастую устойчивой к антибиотикам. Стационарное лечение в отношении токсикоза первой половины беременности показано в случаях, когда необходима длительная инфузионная терапия (метод лечения, основанный на введении в кровоток различных растворов с целью коррекции патологических потерь организма или их предотвращения — ред.), постоянное клиническое наблюдение с мониторингом лабораторных показателей, а также когда требуется помощь с налаживанием питания.

Источник: littleone.com

Обзор таблеток от токсикоза при беременности, какие лучше себя показывают

Практически каждая беременная женщина сталкивается с таким неприятным явлением как токсикоз. В этом состоянии будущих мам беспокоят различные симптомы: чувствительность к запахам, рвота, тошнота, плохое самочувствие по утрам, головокружение, сонливость и потеря аппетита. Токсикоз обычно возникает в период первого триместра беременности, но бывают более поздние проявления, которые сопровождаются серьезным патологическим состоянием. Обойтись без таблеток от токсикоза при беременности можно только в случае незначительной симптоматики. При тяжелой форме будущие мамы принимают специальные препараты от токсикоза, назначенные лечащим врачом.

от токсикоза
***

Токсикоз

Токсикоз — распространенное, болезненное состояние будущих рожениц, которое вызвано воздействием токсичных веществ. По статистке, токсикозом страдает боле 85 % беременных женщин. Данное состояние характеризуется комплексом патологических изменений, возникающих обычно в период от 3 до 16 недель беременности, в первом триместре. Нередко токсикоз возникает по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта. По мнению многих медиков, такое состояние провоцирует иммунный конфликт между плодом и матерью.

Также к наиболее вероятным факторам, способствующим возникновению токсикоза, специалисты относят: плацентарное развитие, многоплодную беременность, хронические заболевания. Кроме того, катализатором данного состояния может быть ослабленный иммунитет, генетическая предрасположенность, интенсивная выработка гормонов.

По мере развития токсикоза диагностируют следующие патологические изменения в организме беременной женщины:

  • нарушение белкового, углеводного, жирового, а также водно-солевого обмена;
  • значительное снижение массы тела;
  • постепенное уменьшение жидкости в организме;
  • дистрофические изменения внутренних органов: почек, сердца, легких, печени.

У большинства рожениц (порядка 90%), наблюдаются кратковременные симптомы: рвотные позывы и тошнота не больше 2 раз за сутки в течение 10-12 недель. Такое состояние не является патологическим и не требует медикаментозной терапии.

самолечение
***

Лечение

Нередко будущие мамы пытаются самостоятельно устранить неприятные проявления раннего токсикоза, пить клюквенный морс или лимонный сок. Такие методы позволяют только облегчить незначительные симптомы при легкой степени интоксикации. Остановить патологический процесс в зависимости от его тяжести помогут только лекарственные средства, которые назначаются врачом после обследования.

Кроме результатов анализов и диагностики, при выборе препаратов доктор учитывает степень токсикоза по интенсивности рвоты:

  • Легкая форма. Характеризуется незначительной потерей веса (до 3 кг), отсутствием обезвоживания, небольшим выделением слюны, редкой рвотой до 3-5 раз в сутки.
  • Средняя форма токсикоза. Протекает с ощутимым ухудшением самочувствия, потерей веса до 6 кг за 2 недели из-за рвоты более 10 раз в день, повышением температуры до 37, 5 °C, появлением ацетона в моче.
  • Тяжелая форма. Агрессивно воздействует на организм, вызывает потерю веса до 10 кг в течение 14 дней, гипертермию, обезвоживание, снижение уровня белка в крови. Сопровождается снижением кровяного давления, учащением пульса, повышением количества ацетона в моче.

При таких симптомах следует обратиться к врачу, который назначит лечение токсикоза при беременности специальными препаратами. Тяжелая форма может привести к выкидышу, поэтому требует срочной медицинской помощи в стационаре.

Также лекарства от токсикоза при беременности показаны в случае следующих проявлений:

  • многократная утренняя рвота (5-7 раз в сутки), которая не связана с употреблением пищи;
  • плохое самочувствие, не позволяющее выполнить домашние обязанности;
  • потеря аппетита, значительное снижение массы тела;
  • сонливость, безучастность, апатия;
  • повышение температуры тела выше 37 °C;
  • появление синюшности кожи, бледность;
  • редкие мочеиспускания;
  • налет на языке, запах ацетона со рта.

В зависимости от общего состояния роженицы, с учетом диагностики и общих анализов, доктор в индивидуальном порядке назначает курс лечения, который включает комплексный прием различных препаратов: гепатопротекторов, инфузионных растворов, антигистаминных, противорвотных и гомеопатических средств.

гепатопротектор
***

Противорвотные препараты

Зачастую на ранних сроках вынашивания плода показан прием противорвотных средств, купирующих рвотный рефлекс.

Среди них:

  • Церукал. Полностью избавляет от рвоты и тошноты в короткий срок. Переносится нормально, как в таблетках, так и в инъекциях. Иногда во время приема у пациенток наблюдается повышение тонуса матки и мышечной ткани ЖКТ. Не исключает развитие экстрапирамидного синдрома у новорожденного малыша. Показан при тяжелой степени токсикоза, прием — 3 раза в день до еды по 1 таблетке. Длительность курса устанавливает врач. Препарат не рекомендован на последнем триместре.
  • Мотилиум. Второе название — Домперидон. Таблетированное средство, эффективно устраняющее тошноту с рвотой. Самостоятельное использование не рекомендуется, прием Мотилиума только по назначению врача.

Кроме того, некоторые медики рекомендуют Ондансетрон. Однако этот препарат противопоказан на 1 триместре беременности, в российском акушерстве применяется крайне редко. Акушеры-гинекологи в большинстве случаев назначают лекарство Зофран, которое характеризуется максимальным противорвотным действием. Также рвотный рефлекс блокируют Дроперидол, Пипольфен и Атропин. Эти средства хорошо регулируют функцию центральной нервной системы. При тяжелой форме патологического процесса показан Метоклопрамид, который предотвращает поздний гестоз, и как следствие, экстренные роды и плохое состояние малыша после кесарева сечения.

противорвотные
***

Антигистаминные средства

Для угнетения рвотного рефлекса, устранения симптомов укачивания и снижения возбудимости на раннем сроке, пациенткам показаны антигистаминные средства при токсикозе.

К ним относятся:

  • Меклозин. Обладает эффективным антигистаминным свойством. Нередко взывает сонливость. Также показан для профилактики и симптоматического лечения тошноты и/или рвоты.
  • Супрастин. Предупреждает рвоту, обладает успокаивающим эффектом. Средство противопоказано женщинам с гиперчувствительностью.

Нередко специалисты рекомендуют применять Тавегил, который устраняет проявления аллергических реакций. Препарат нельзя принимать без назначения и наблюдения доктора.

от аллергии
***

Гепатопротекторы

От губительных продуктов метаболизма, влияющих на плод и организм роженицы, защищают гепатопротекторы. Основные цели применения данной группы лекарственных средств — нормализировать работу почек и печени, максимально снизить воздействие токсинов на желчевыводящие пути, ускорить детоксикацию организма и стабилизировать обменные процессы при токсикозе у беременных.

Рекомендованы следующие препараты из группы гепатопротекторов:

  • Хофитол. Известное, часто применяемое лекарство растительного происхождения на основе экстракта листьев артишока. Эффективно купирует интоксикацию средней тяжести, нормализует функцию ЖКТ, снижает уровень мочевины в крови, уменьшает отечность, а также улучшает синтез белка. Дозировку определяет врач, чтобы исключить аллергические реакции, диарею. Во время приема иногда наблюдаются побочные эффекты – изжога, боли в животе.
  • Эссенциале. Главный компонент лекарства — фосфолипиды из соевых бобов, которые способствуют ускоренному выведению токсинов, снижению нагрузки на печень. Эссенциале улучшает метаболические процессы, снижает тошноту. Таблетки принимают в первом триместре.
  • Холосас. Безопасный, нетоксичный сироп, который содержит экстракт плодов шиповника. Прием по 1-2 ч.л. в день. Улучшает пищеварение при болезнях желудка, обладает желчегонным, слабительным и противовоспалительным действием. Альтернатива Холосасу — таблетки Аллохол, которые характеризуются аналогичным эффектом: снижают нагрузку на печень, устраняют диспепсические симптомы (тошноту, запор и т.д.).

Все перечисленные виды гепатопротекторов безопасны как для матери, так и для будущего ребенка. Тем не менее, перед использованием данных препаратов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который назначает медикаментозное лечение с учетом анализов и диагностики.

Гомеопатические препараты

Практически все гомеопатические препараты не имеют побочных действий, что позволяет в каждом случае включать их в комплексное лечение токсикоза. При этом гомеопатические средства подбираются индивидуально.

Чтобы защитить беременную женщину от истощения организма из-за постоянной рвоты и других неприятных явлений интоксикации, используют такие виды препаратов:

  • Коккулин. Абсолютно безвреден для плода и будущей матери. Эффективно снимает рвотные приступы острого характера. В Коккулине содержится комплекс гомеопатических компонентов, которые угнетают рвотный рефлекс. Не вызывает сонливости, побочных эффектов. Прием Коккулина показан как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания малыша. Значительно улучшает состояние пациенток.
  • Симфорикарпус. Рекомендован при сильной рвоте, изжоге, тошноте. Устанет желудочные расстройства, повышает аппетит.

Для гомеопатической терапии специалисты также часто назначают средства Игнатия и Сепия, которые предотвращают утреннюю рвоту, тошноту от запахов. Также для очищения организма от токсических веществ широко используют Полисорб, поскольку тошнота часто вызвана наличием в организме продуктов распада и эндотоксинов.

гомеопатические препараты
***

Инфузионные растворы

Лечение инфузионными растворами проводится в стационарных условиях. Данная терапевтическая методика используется в случае тяжелых форм токсикоза, при которых диагностируют обезвоживание и кетонурию (наличие в моче кислот и ацетона). Инфузионные растворы предназначены для высокоэффективной дезинтоксикации организма.

Во время инфузионной терапии применяют:

  • Альбумин;
  • раствор Рингера;
  • Реополиглюкин;
  • аминокислотные растворы.

За счет внутривенного введения инфузионных растворов увеличивается масса тела, улучшается общее состояние, восстанавливается уровень белка, исчезают проявления токсикоза.

Правильный режим и диета

Улучшить состояние при токсикозе или предотвратить его проявления поможет правильное питание. Будущим мамам доктора рекомендуют избегать копченой, жареной, жирной пищи с большим количеством приправ. Не следует переедать или голодать, чтобы не возникла тошнота. Необходимо чаще пить негазированную воду, кислые напитки, а также употреблять морковь, лимоны и блюда, приготовленные на пару.

Кроме диеты, нужно чаще дышать свежим воздухом, а также ограничить поездки на общественном транспорте, не перетруждаться, обеспечить себе полноценный отдых и здоровый сон. Неприятные симптомы токсикоза значительно уменьшаться, если будущие мамы будут избегать стрессов, окружая себя позитивной атмосферой. Основа хорошего самочувствия во время беременности — это в первую очередь правильное питание и соответствующий режим.

Источник: yraberemenna.ru

Какие таблетки назначают от токсикоза?

Таблетки от токсикоза для беременных

Таблетки от токсикоза на ранних сроках беременности применяются только в тяжелых ситуациях. Необходимо понимать, что тошнота, слабость, изменение вкуса, сонливость способны пройти самостоятельно. Лишь отсутствие улучшений в течение определенного времени или крайне тяжелое состояние беременной становится поводом задуматься о лекарственных препаратах.

Способы лечения

Таблетки от токсикоза при беременности – крайняя мера.

Существуют народные, проверенные временем советы, помогающие облегчить состояние беременной. Они просты и способствуют нормализации самочувствия будущей мамы. Давайте вспомним их:

  1. Здоровый сон – основа хорошего самочувствия, особенно на ранних сроках. Не нервничайте. На работе лучше взять больничный лист или написать заявление на отпуск. Врачи, как правило, идут навстречу беременным, жалующимся на токсикоз.
  2. Свежий воздух – глоток силы для беременной и ребенка. Необходимость пить таблетки от токсикоза на ранних сроках отпадет, если вы будете регулярно гулять.
  3. Забудьте о домашних хлопотах. Попросите родственников помочь вам правильно организовать быт.
  4. Правильное питание. Голод усиливает тошноту при беременности. Пейте кислые напитки, простую воду. Токсикоз — это не что иное, как отравление организма вредными веществами. Добавлять набор токсинов из синтетической, ненатуральной пищи попросту опасно. Замените тяжелую, жирную пищу блюдами, приготовленными на пару.
  5. Ограничьте при беременности поездки на общественном транспорте. Укачивание провоцирует тошноту, усиливает токсикоз.
  6. Создайте себе положительные эмоции. Посмотрите любимый фильм, послушайте музыку, отвлекитесь от навязчивых мыслей. Самочувствие улучшится.

Рекомендации действенны для начальной стадии токсикоза беременной в первом триместре. Токсикоз в пределах нормы характеризуется рвотой после еды (до 5 раз), чувством тошноты, потерей веса не более 2 кг. Таблетки от токсикоза в такой ситуации будут лишними.

Народные рецепты

Помогают дополнить комплекс рекомендаций по уменьшению токсикоза на ранних сроках беременности традиционные способы. Нужные для этих рецептов продукты найдутся на любой кухне.

  • Лимон. Полезно держать маленькие кусочки лимона во рту. При этом избегайте попадания сока на зубы. Можно развести лимонный сок водой.
  • Клюква. Один стакан ягод раздавить, залить кипяченой водой на 2 часа. Клюквенный морс – напиток, уменьшающий токсикоз при беременности.
  • Имбирь. Неприятные симптомы беременности на ранних сроках может снять чай из имбиря. Желательно приобрести свежий плод. Как приготовить имбирный напиток: заварить небольшое количество натертого имбиря стаканом кипятка на 20 минут, добавить чайную ложку меда, кусочек лимона. Альтернатива – сухой порошок имбиря.

Таблетки от токсикоза для беременных

Когда нужно применение лекарств?

Таблетки при беременности от токсикоза используются по согласованию с врачом и под его тщательным контролем.

Многочисленные названия лекарственных препаратов способны поставить вас в тупик, но вы и не должны заниматься самолечением — это опасно для плода. Выкидыш на ранних сроках беременности – частое явление.

Таблетки выписывают от токсикоза при осложнениях, опасных для будущей мамы и ребенка. Как проявляют себя такие осложнения?

  • Рвота у беременной женщины случается более 10 раз в сутки независимо от употребления пищи.
  • Потеря веса беременной женщины превышает 3 кг за 2 недели. Похудение до 5 % массы тела – норма, при этом достаточно лечиться дома. Похудение с превышением этого показателя – повод принимать лекарства. При этом возможно лечение в стационаре.
  • Обезвоживание организма. Осложнения токсикоза при беременности нарушают солевой баланс, жировой обмен, функции желез внутренней секреции. Плод не получает питательные вещества, поэтому его органы и системы могут формироваться неправильно.
  • Общее ухудшение состояния беременной. Скачки температуры, неприятный запах ацетона изо рта, снижение давления, учащение пульса, заторможенное состояние.
  • Изменения, выявляемые у беременной с помощью лабораторных исследований. Общий анализ крови показывает увеличение лейкоцитов, билирубина, мочевины, белка. Снижается уровень кальция, холестерина, альбумина, хлорида.

Наличие перечисленных признаков в первом триместре – прямая дорога в больницу. Очень тяжелое состояние способно даже стать поводом для прерывания беременности.

Виды лекарств от токсикоза

Безопасность приема препаратов всегда определяется уровнем риска. Поэтому необходимость применения лекарств следует обсудить с лечащим врачом. Таблетки назначают от токсикоза на ранних сроках, при этом оценивается риск как для плода, так и для беременной женщины. Цель терапии – устранение причины развития патологии. При этом, как правило, назначается комплексное лечение, которое не ограничивается только таблетками.

Часто врачи назначают следующие препараты:

  1. Активированный уголь – распространенные таблетки от легкой степени токсикоза в первом триместре беременности. Уголь выводит вредные токсины из организма беременной. Опасность заключается в его способности одновременно забирать и полезные вещества. Поэтому при его приеме возможен авитаминоз. Назначают, как правило, небольшой курс. Уголь принимают по 1 таблетке за 30 минут до еды.
  2. Полисорб – известный препарат-сорбент. Действенный порошкообразный состав от раннего и позднего токсикоза при беременности. Лекарство схоже по своему действию с активированным углем. Поглощает токсины, вредные вещества, аллергены, химические элементы. При этом выводит также и полезные соединения из организма беременной. Курс приема до 14 дней. Препарат принимают по 1 столовой ложке на пол стакана воды 3 раза в день.
  3. Церукал – противоречивый препарат. Способен в первом триместре спровоцировать выкидыш. Назначают при очень тяжелой степени токсикоза. Устраняет рвотный рефлекс, создавая блокаду. Регулирует функционирование ЦНС. Действующее вещество – метоклопрамид. Препарат принимают по 1 блистеру за 30 минут до приема пищи до 3 раз в день, запивая водой. Эффект проявляется уже в течение 40 минут. Возможен длительный курс приема по назначению врача.
  4. Эссенциале – это название на слуху у многих беременных. Препарат выпускается в виде капсул, содержащих фосфолипиды соевых бобов. Применяют при токсикозе на ранних сроках, запивая большим количеством воды. Обычно назначают по 2 капсулы во время еды, длительность приема устанавливает врач.
  5. Холосас – сироп, содержащий экстракт шиповника. Это нетоксичный препарат, который улучшает пищеварение беременной. Его принимают до 3 раз в сутки по 1 чайной ложке до еды.
  6. Хофитол – наиболее безопасное лекарство при беременности, в состав которого входит артишок. Улучшает обменные процессы, снижает проявления токсикоза. Растение поддерживает нормальное функционирование пищеварительного тракта. Его принимают по 1 блистеру до 3 раз в день.
  7. Зофран – самый дорогой препарат. Блокирует рвотный позыв. Принимается беременной однократно в течение 12 часов.
  8. Мятные драже – эффективное лекарство от токсикоза при беременности. Этот дешевый препарат в виде драже для рассасывания – простой и доступный способ облегчить токсикоз беременной женщине. Больше 8 штук в день не принимать.

Дозировка препарата и длительность лечения – выбор врача. Он проведет обследование беременной, порекомендует подходящее ей лекарство.

Противопоказания

Даже невыносимое состояние беременной может иметь запреты к назначению лекарств. Абсолютные противопоказания:

  • наличие высокого риска для плода;
  • непрекращающаяся рвота, в этом случае пить таблетки бесполезно — необходимы инъекции;
  • индивидуальный запрет врача;
  • результаты анализов беременной, служащие прямым противопоказанием к приему лекарств;
  • аллергия;
  • желудочное кровотечение.

Тяжелый токсикоз – патология. Ошибочно считать его нормой при беременности.

Принимайте лекарства от токсикоза только при невыносимом состоянии, когда другие способы не помогают. Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Вместе с ним вы сможете подобрать подходящий препарат, максимально снизив риски.

Лекарства от токсикоза: есть, но… нет?

Автор «Литтлвана» Лидия Снарская оказалась в числе тех женщин, кому радость материнства достается вкупе с тяжелейшим токсикозом. Тошнота и другие последствия перестройки организма известны ей не понаслышке. Как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности в этот период, журналист выяснила у акушера-гинеколога Елены Усольцевой.

Таблетки от токсикоза для беременных

Информация в этой материале не является рекламой каких-либо лекарственных средств. Применение любых препаратов возможно только после консультации с врачом!

От автора. Как я искала лекарство от токсикоза

В первую беременность мой токсикоз длился 3 месяца. Тошнота была сильнейшая, круглосуточная, сопровождалась сильной головной болью, головокружением, все реакции усиливались от малейшего движения, звука, мельтешения света. Я практически ничего не ела и не пила (от обезвоживания наступал спазм сосудов головного мозга, который и вызывал жуткую головную боль). Способа, как уменьшить токсикоз на ранних сроках, я не нашла. Не помогли ни народные средства, ни витамины, ни дневной стационар с капельницами. За 3 месяца я похудела на несколько килограммов. Закончился токсикоз сам — ближе к 20 неделе беременности.

Во вторую беременность все повторилось. В том числе и поиск способа, как облегчить токсикоз в первом триместре. Услышав про мои мучения, подруга предложила передать мне таблетки, которые ей прописывали в Израиле и которые остались у нее после беременности (довольно дорогие — банка стоит около 200 долларов). На пересылку ушел месяц. Все это время я пластом лежала на диване или на полу, пока двухлетний ребенок скакал по мне, переживая, что мама вдруг стала очень вялой.

Врач, которая ведет мою беременность, отправила меня согласовать прием «контрабандного» лекарства с терапевтом в дневном стационаре. Та одобрила. Акушер-гинеколог из частной клиники, с которым я регулярно консультируюсь, посмотрев состав лекарства, тоже дал зеленый свет. Удивило, что никто из них о препарате ничего не слышал.

С тех пор мне стало легче.

Таблетки от токсикоза для беременных

Как удалось выяснить, лекарство было разработано более 50 лет назад в США под названием Bendectin. Производится в Канаде, зарегистрировано и продается только в Канаде, США и Израиле.

В нем два действующих вещества. Первое — это одна из форм витамина B6, который прописывают многим беременным (если вы ищете, как облегчить сильный токсикоз, то имейте в виду: сам по себе B6 не особо помогает). Второе — это антигистаминное, обладающее снотворным действием.

В 80-х годах препарат заподозрили в неприятных побочных эффектах, спрос на него упал, а производство было остановлено. В течение нескольких десятилетий проводились исследования, которые опровергли слухи о его вреде. Препарат снова вышел на рынок, на этот раз под торговой маркой «Диклектин» (или Diclegis). Одобрен FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) как препарат от токсикоза. В 2016 году ожидались его регистрация и появление в нескольких странах Европы, но пока этого не случилось. В аптеках США, Канады и Израиля он продается только по рецепту. В нашей стране его нет.

О том, что такое токсикоз и как облегчить тошноту при беременности, мы поговорили с Еленой Усольцевой — петербургским акушером-гинекологом и автором популярного медицинского блога.

Таблетки от токсикоза для беременных

Елена Усольцева: акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н. Окончила лечебный факультет Челябинской медицинской академии, проходила интернатуру и клиническую ординатуру на кафедре акушерства, гинекологии и репродуктологии СПбГУ. Окончила аспирантуру СПбГУ. Работала в НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта, ведет прием в Good Clinic.

— Какие медикаментозные средства используются в России для лечения токсикоза?

— Утвержденных Минздравом клинических рекомендаций по лечению токсикоза первой половины беременности нет. Каждая клиника и отделение могут использовать собственные терапевтические схемы и алгоритмы. Эти схемы чаще всего основаны на применении витаминов группы В, глюкозы, противорвотных препаратов, а также препаратов с недоказанной эффективностью в разных комбинациях (фосфолипиды, «гепатопротекторы», комбинированные витаминные комплексы, БАДы) и при необходимости — парентеральной, то есть внутривенной регидратации (восстановление водного баланса).

Токсикоз первой половины беременности указан в «показаниях» совсем у небольшого количества лекарственных препаратов, зачастую — у препаратов с недоказанной клинической эффективностью, не входящих ни в одни клинические рекомендации. Что касается того, как облегчить состояние токсикоза при беременности, то препарата, разработанного специально для терапии тошноты и рвоты, ассоциированных с беременностью, на российском рынке нет.

— Какие из этих средств, по вашему опыту, реально помогают? Как облегчить токсикоз при беременности на ранних сроках?

— Нетяжелыми формами токсикоза первой половины беременности абсолютно реально управлять при помощи образа жизни и режима питания. Немедикаментозные методы (такие как употребление имбиря или акупрессура) в сочетании с медикаментозной терапией (препараты витамина В6) справляются с большинством случаев токсикоза. Совсем по-другому обстоят дела с тяжелым токсикозом. Основные проблемы: непереносимость таблеток, необходимость использования препаратов нескольких групп (витаминные комплексы, противорвотные, коллоидные растворы, иногда — гормональные препараты), а, соответственно, и необходимость постоянной оценки рисков для плода, необходимость регидратации и налаживания питания, в том числе через назогастральную трубку, а в некоторых случаях даже внутривенного. Плюс отсутствие инструментов по прогнозированию толерантности к терапии.

— Какие есть еще варианты, как облегчить симптомы токсикоза? По вашему мнению, есть ли какой-то смысл в дневном стационаре при токсикозе, если там ставят только капельницы с глюкозой и иногда делают уколы с витаминами? Может быть, проще сразу ложиться в больницу?

— Дневной стационар — идеальное место для организации лечения токсикоза первой половины беременности. А вот стационар (больница) — не лучшее место для беременной. Дело в том, что госпитализация для беременных может быть ассоциирована с увеличением риском тромбозов, а также колонизацией кожи и слизистых условно-патогенной флорой, зачастую устойчивой к антибиотикам. Стационарное лечение в отношении токсикоза первой половины беременности показано в случаях, когда необходима длительная инфузионная терапия (метод лечения, основанный на введении в кровоток различных растворов с целью коррекции патологических потерь организма или их предотвращения — ред.), постоянное клиническое наблюдение с мониторингом лабораторных показателей, а также когда требуется помощь с налаживанием питания.

Исследований, которые бы сравнивали эффективность стационарной и амбулаторной помощи при токсикозе беременных, в России не проводилось. У нас эти исследования организовать очень сложно хотя бы потому, что качество помощи может отличаться в разных отделениях дневных стационаров (нет универсальных регламентирующих документов). При этом в других странах были проведены клинические исследования, которые доказали, что эффективность терапии токсикоза в амбулаторных (дневной стационар) и стационарных условиях сопоставима [см. ссылки 2,3].

Таблетки от токсикоза для беременных

— При рвоте более 10 раз в день, сильном обезвоживании и потере веса беременную женщину госпитализируют и дают уже более серьезные препараты, чем глюкоза и B6. Какие именно и каков риск для плода от их приема?

— Действительно, госпитализация показана для женщин с тяжелым токсикозом. Но вот определение тяжести токсикоза не всегда дается легко: правильно ориентироваться не на кратность рвоты, а на выраженное ухудшение самочувствия и снижение качества жизни. Уже от 5 эпизодов рвоты в день или даже позывов на рвоту могут считаться тяжелым токсикозом [см. ссылку 1].

Что касается препаратов. В стационаре, кроме витамина В6 и препаратов с недоказанной эффективностью (их много, они относятся к разным лекарственным группам, не вижу смысла о них говорить в этот раз), обязательным компонентом лечения будут противорвотные средства и растворы для регидратации, возможно — антигистаминные. Каждый из препаратов этой большой группы был предметом разбирательств в отношении тератогенного действия (то есть нарушений развития эмбриона, проще говоря — уродств плода).

Существует еще одна группа веществ с доказанной эффективностью в отношении тошноты и рвоты во время беременности. Но их еще нужно изучить в плане безопасности для плода. Это антагонисты 5HT3-рецепторов. Пока проведенных исследований недостаточно для окончательных выводов.

Важно переоценивать риски при использовании сразу нескольких лекарственных препаратов. Например, одновременный прием некоторых противорвотных и препаратов из группы фенотиазинов может привести к серьезным неврологическим последствиям для беременной. Другие сочетания могут быть причиной нарушения работы сердца женщины.

Отдельно выделю использование гормональных препаратов (кортикостероидов) в терапии токсикоза. Они все еще фигурируют в протоколах и рекомендациях по ведению женщин с токсикозом, но при этом имеют слабое, но доказанное тератогенное действие, поэтому не могут быть рекомендованы в качестве терапии первой линии, особенно до 10 недели беременности.

— Знаете ли вы о «Диклектине»? В ближайшее время возможно появление подобных лекарств на российском рынке?

— Нет, это торговое название я услышала впервые от вас. А вот компоненты препарата на слуху, они включены в международные рекомендации по лечению токсикоза беременных, но именно в виде отдельных компонентов.

Регистрация препарата на российском рынке (как и на любом другом) — процесс очень затратный. До тех пор, пока не истечет срок действия патента, инициатором регистрации препарата может быть только компания-производитель. Пожалуй, все, что мы можем — показать производителю нашу заинтересованность, чтобы он мог адекватно оценить объем и платежеспособность рынка.

  1. Attard CL, Kohli MA, Coleman S, Bradley C, Hux M, Atanackovic G, et al. The burden of illness of severe nausea and vomiting of pregnancy in the United States. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186:S220 – 7.
  2. McCarthy FP, Murphy A, Khashan AS, McElroy B, Spillane N, Marchocki Z, et al. Day care compared with inpatient management of nausea and vomiting of pregnancy: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2014; 124:743 – 8.
  3. McParlin C, Carrick-Sen D, Steen IN, Robson SC. Hyperemesis in Pregnancy Study: a pilot randomised controlled trial of midwife-led outpatient care. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016; 200:6 – 10.
  4. ACOG Practice Bulletin No. 189: Nausea And Vomiting Of Pregnancy / Obstet Gynecol. 2018 Jan; 131(1): e15-e30.

Информация в этой материале не является рекламой каких-либо лекарственных средств. Помните, что применение любых средств во время беременности (в том числе и те, чем можно сбить токсикоз) возможно только по рекомендации врача!

Источник: myschool8.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.