Приступ холецистита симптомы первая помощь

Приступ холецистита симптомы первая помощь

Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре, часто возникающий как осложнение желчнокаменной болезни, дискенезии желчных протоков и прочих патологий органов билиарной и пищеварительной системы. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. И если обострение хронического холецистита серьезной угрозы не представляет, то острый приступ опасен и требует неотложной медицинской помощи.

Причины

Симптомы приступа холецистита могут возникнуть после перенесенного стресса, стать следствием гиподинамии (низкой двигательной активности). Также спровоцировать острый приступ могут:

  • болезни органов пищеварительного тракта ( в том числе гипоацидный гастрит, панкреатический рефлюкс);
  • нарушение оттока желчи, ее застой;
  • проникновение патогенной флоры в желчевыводящие пути и пузырь;
  • вирусные гепатиты;
  • желчнокаменная болезнь (становится причиной калькулезного холецистита);
  • переедание, злоупотребление сладостями, жирной, жареной и острой пищей, газированными напитками;
  • голодание, соблюдение жесткой диеты для похудения;
  • употребление спиртного.

У пациентов, страдающих сахарным диабетом и ожирением, атеросклерозом, вероятность развития холецистита возрастает.

Симптомы

Холецистит может протекать в острой и хронической форме, бывает бескаменным и калькулезным (с образованием камней). Симптомы хронического воспаления выражены неярко, усиливаются только при обострении заболевания. Кроме того, при хроническом холецистите (на стадии ремиссии) отсутствует болевой синдром в правом боку. Распознать обострение хронической формы болезни можно по периодическим тупым болям в правом подреберье, ощущению тяжести в желудке, отсутствию аппетита и диспепсическим расстройствам.

Острый приступ, наоборот, протекает с ярко выраженной клинической картиной. Начинается с сильной внезапной боли в правом подреберье по типу желчной колики. Основные ее симптомы:

  • боль может быть очень резкой, как во время приступа панкреатита, отдает в правое плечо, лопатку, поясницу, усиливается при надавливании на область правого подреберья и эпигастрия;
  • отмечается вздутие, сильное напряжение живота;
  • снижается артериальное давление;
  • быстро нарастает слабость, ухудшается общее самочувствие.

Другие признаки приступа холецистита:

  • желтушность кожных покровов и склер глаз;
  • тошнота, рвота с примесями желчи, не приносящая облегчения;
  • горечь во рту;
  • диарея, метеоризм;
  • резкое повышение температуры;
  • учащение сердцебиения (пульс превышает 120 ударов в минуту);
  • повышенная потливость.

Осложнения

Если приступ холецистита не лечить, развивается перитонит – воспаление брюшной полости. При этом болевой синдром усиливается, распространяется по всей области живота. Отмечается сильная бледность кожных покровов, становится белым язык. В рвотных массах присутствуют зеленоватые примеси. Также возможно развитие деструктивного и прободного холецистита, которые могут привести к некрозу желчного пузыря, желчному свищу, сепсису.

Чаще всего осложнения развиваются при остром приступе калькулезного холецистита, обусловленном миграцией конкрементов в желчном пузыре. Камни могут перекрыть желчные протоки, препятствуя оттоку желчи, или повредить слизистую оболочку желчного пузыря, в результате чего инфицированное содержимое проникает в брюшную полость.

При развитии обострений возникает необходимость в неотложном хирургическом вмешательстве.

Диагностика

Появление даже незначительных симптомов воспаления в желчном пузыре должно стать поводом для скорейшего обращения к врачу. Для постановки точного диагноза пациента направляют на такие обследования:

  • общий и биохимический анализ крови (общим анализом выявляется повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, биохимическим анализом – повышение активности печеночных ферментов, высокие концентрации билирубина);

  • фракционное дуоденальное зондирование с забором и последующим исследованием желчи (для оценки реологических свойств желчи, выявления бактериальной инфекции);
  • холеграфию (метод позволяет обнаружить деформацию желчного пузыря, наличие камней, нарушение моторики желчевыводящих путей);
  • ультразвуковое исследование (позволяет оценить состояние желчного пузыря, его сократительную функцию, наличие и размеры конкрементов);
  • обзорную рентгенографию органов брюшной полости (проводится при подозрении на перитонит).

Лечение

В домашних условиях

Для оказания первой помощи необходимо:

  • вызвать скорую;
  • уложить пациента в горизонтальное положение;
  • дать Дротаверин, Но-шпу или другое средство группы спазмолитиков;
  • приложить к животу холод;
  • дать больному мятный чай для уменьшения тошноты;
  • после рвоты больной должен пить минеральную воду без газа маленькими глотками.

Что делать в домашних условиях запрещено:

  • давать пациенту Анальгин и прочие средства группы анальгетиков, в том числе наркотические (средства устраняют болевой синдром, но смазывают клиническую картину, из-за чего врач может поставить неверный диагноз, соответственно, назначит неправильное лечение);
  • принимать желчегонные препараты;
  • прикладывать грелку к области живота (тепло активизирует размножение патогенной флоры, усиливает воспаление при бактериальной инфекции);
  • принимать горячую ванну;
  • делать очистительную клизму;
  • проводить промывание желудка.

В стационаре

Лечение приступа холецистита в стационарных условиях включает назначение:

  • анальгетиков (Анальгин, Баралгин) и спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин) – устраняют болевой синдром;
  • антибиотиков группы цефалоспоринов (Цефазолин, Цефтираксон) – подавляют развитие патогенной флоры в желчном пузыре и протоках;
  • дезинтоксикационных средств (раствор глюкозы) – снимают признаки интоксикации;
  • регидратационных препаратов (солевые и коллоидные растворы) – устраняют обезвоживание, вызванное многократной рвотой.

После купирования острых симптомов в терапевтическую схему включают:

  • гепатопротекторы (Гепабене, Эссенциале, Ливарол) – поддерживают функции печени;
  • желчегонные препараты (Холензим, Сорбитол, Хологон) – активизируют выработку и отток желчи, устраняют застойные явления в желчном пузыре;
  • ферменты (Мезим, Креон, Фестал) – нормализуют процессы пищеварения;
  • средства, способствующие растворению желчных камней (Урсосан, Урсофальк) – назначают при калькулезном холецистите, вызванном желчнокаменной болезнью.

Приступ некалькулезного холецистита в условиях стационара удается купировать за 3 дня, а через 10–12 дней после приступа воспаление полностью устраняется, пациента выписывают. Дальнейшее лечение осуществляется в домашних условиях.


Операция

При калькулезном холецистите чаще всего принимается решение о проведении операции по удалению конкрементов (лапароскопия) или желчного пузыря (холецистэктомия).

Для удаления камней используют щадящие эндоскопические методики, которые легче переносятся, не требуют длительного восстановления и реже вызывают осложнения. Лапароскопия осуществляется через небольшой прокол на животе под контролем ультразвука. Если же в желчном пузыре очень много конкрементов, проводится его удаление.

Если развивается перитонит или острый приступ не удается купировать медикаментами, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Диета

Диета является неотъемлемой составляющей терапии при любых формах и стадиях болезни.

Первые 2–3 дня после приступа показано лечебное голодание. В этот период разрешается пить только теплую негазированную минеральную воду и зеленый чай с мятой без сахара.

Затем в меню постепенно вводятся слабо концентрированные бульоны, вязкие каши, супы-пюре. Пациентам рекомендовано дробное питание (не менее 5–6 раз в день с перерывами не более 4-х часов) с употреблением отварных, тушеных или запеченных блюд.

Из меню необходимо полностью исключить:

  • жирные сорта мяса;
  • майонез;
  • грибы;
  • бобовые;
  • сырые овощи с грубой клетчаткой (капуста, болгарский перец, репа, редис);
  • торты.

В дальнейшем жареное, острое, жирное, копчености, сдоба и шоколад, газированные напитки и алкоголь остаются под запретом. Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса и рыбы, паровые омлеты, каши, салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом, нежирные кисломолочные продукты, фрукты и ягоды. Из напитков разрешены не кислые соки, разбавленные водой, морсы, компоты, отвар шиповника, травяной и зеленый чай.

Народная медицина

Чтобы предотвратить обострение хронического некалькулезного холецистита, рекомендуют народные средства, разжижающие желчь и стимулирующие ее отток, оказывающие противовоспалительное действие. В основном это отвары и настои лекарственных растений и их сборов:

  • ромашки;
  • бессмертника;
  • кукурузных рылец;
  • тысячелистника;
  • березовых почек;
  • подорожника;
  • мяты перечной.

Кроме трав, при бескаменном холецистите применяют:

  • сок рябины (пить по 100 мл трижды в сутки);
  • отвар петрушки (10 г зелени залить стаканом кипятка, настоять, принимать по 100 мл трижды в день на протяжении 2-х недель);
  • настой хрена (50 мг тертого хрена залить стаканом горячей воды, настоять сначала при комнатной температуре, затем еще сутки в холодильнике, принимать в теплом виде по 50 мл трижды в день перед едой);
  • овсяный кисель (500 г овса залить кипятком, настоять полчаса, процедить, пить по ½ стакана трижды в сутки).

Приступ острого холецистита – опасное состояние, при отсутствии своевременной медицинской помощи приводящее к перитониту, сепсису и другим осложнениям, угрожающим не только здоровью, но и жизни пациента. Острый холецистит требует своевременного грамотного лечения. А предупредить повторные приступы поможет правильное питание, активный образ жизни, своевременная диагностика и лечение болезней пищеварительной системы, печени и поджелудочной железы, санаторно-курортное лечение с применением целебных минеральных вод.

Источник: albur.ru

Описание

Холецистит – воспалительное заболевание, которое развивается в желчном пузыре и сопровождается болевыми ощущениями. В желчном пузыре собирается желчь. После приёма пищи происходит сокращение пузыря и желчь выпускается в кишечник. Она требуется для активизации ферментов, участвующих в процессе переваривания пищи. Холецистит нарушает этот порядок.

Обострение холецистита развивается при нарушении оттока желчи из пузыря, которое вызывает её застой. Патология характеризуется образованием и движением камней. Камни могут закупорить желчные протоки, способствовать разрыву пузыря и развитию перитонита, что может привести к летальному исходу.Обострение холецистита развивается при нарушении оттока желчи из пузыря, которое вызывает её застой

Причины

Приступ холецистита может быть спровоцирован рядом факторов:


  • анатомическими особенностями строения желчного пузыря (деформация, перегиб);
  • неправильным питанием, длительными диетами, голоданием, ожирением;
  • малоподвижным образом жизни;
  • воспалительными процессами в органах пищеварения;
  • заболеваниями органов дыхания;
  • инфекцией в желчных протоках;
  • вирусными патологиями печени;
  • сахарным диабетом;
  • последствиями атеросклероза;
  • нарушением функций желчевыводящих путей;
  • желчнокаменной болезнью;
  • стрессами.

Формы холецистита

Холецистит бывает:

  1. Острым, вызванным закупоркой желчных протоков камнями и нарушением отхождения желчи. Эта форма опасна серьёзными осложнениями: гнойным перихолециститом, панкреатитом, гепатохолециститом и т.д.
  2. Хроническим, который характеризуется периодами обострений и ремиссий.

Отличие острого приступа от хронической формы калькулёзного холецистита заключается во внезапном проявлении ярко выраженной симптоматики. Желчные колики при приступе длятся несколько часов. При обострении хронической формы заболевания наблюдаются более сглаженные симптомы.

Симптомы приступа холецистита

На самых ранних этапах развития холецистита возникают проявления интоксикации. Обычно наблюдается повышение температуры тела, лихорадка, учащение пульса и снижение артериального давления.  Острая форма холецистита проявляется следующей симптоматикой:


  1. Интенсивной болью в правом подреберье.
  2. Тошнотой и рвотой.
  3. Задержкой стула.
  4. Повышенным газообразованием.
  5. Горечью во рту.
  6. Фебрильной лихорадкой.
  7. Увеличением печени.
  8. Нейтрофилией.
  9. Сухостью языка.

Интенсивная боль в правом подреберье

Симптомы хронического холецистита почти аналогичны симптоматике острой формы заболевания, но выражены менее ярко. Сильная боль при подобном состоянии практически не наблюдается. Основные признаки обострения хронического холецистита:

  • тошнота;
  • увеличение печени;
  • потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • нервозность;
  • вздутие живота;
  • ощущение горечи во рту;
  • повышение температуры тела;
  • слабость в ногах.

Диагностика

Для диагностики холецистита используется несколько методов исследования:

  1. Холецистография. Метод рентгенологического обследования, выявляющий причину воспалительного процесса. Не рекомендуется проводить при обострении болезни и в период беременности.
  2. УЗИ. Обследуются органы брюшной полости, определяются признаки воспаления и наличие камней.
  3. Анализ желчи. Выявляется возбудитель инфекции.
  4. Анализы крови (общий и биохимия).

В случае необходимости может быть назначено дополнительное исследование: томография, фиброгастродуоденография, лапароскопия.

Что делать при приступе холецистита

Острый приступ холецистита нельзя купировать самостоятельно, требуется срочная госпитализация больного. Необходимо сразу вызвать скорую помощь. До приезда врача для облегчения состояния больного оказывается первая помощь:

  • больному необходимо принять лежачее положение;
  • обеспечить больному покой;
  • чтобы снять острую боль можно дать спазмолитики (Папаверин, Но-шпа);
  • приложить холод на область живота;
  • для снятия тошноты можно дать выпить мятный чай или тёплой минеральной воды без газа.

При приступе холецистита категорически запрещается употреблять анальгетики, это смазывает клинические проявления заболевания. Также нельзя пить желчегонные препараты, использовать горячую грелку или очистительные клизмы.

Лечение

Чаще всего приступ холецистита лечат в стационарных условиях. При этом применяется комплексная терапия:

  1. Немедикаментозное лечение.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Методы физиотерапии.
  4. Лечебная диета.
  5. Методы народной медицины.
  6. Хирургическое вмешательство (при неэффективности остальных методов лечения).

Причины и лечение приступа холециститаНемедикаментозное лечение состоит из:

  • постельного режима;
  • лечебного голодания;
  • дезинтоксикации (внутривенном введении солевых растворов);
  • тюбажа печени.

Медикаментозное лечение

При медикаментозной терапии приступа холецистита применяется следующая схема лечения:

Группа препаратов Название
Антибиотики (обладают противовирусным действием)
  • Ампициллин;
  • Азитромицин;
  • Фуразолидон;
  • Спирамицин.
Анальгетики (помогают обезболить)
  • Анальгин;
  • Промедол;
  • Баралгин.
Спазмолитики (купируют спазмы, обладают релаксирующим действием)
  • Эуфиллин;
  • Папаверин;
  • Дротаверин;
  • Но-шпа.
Желчегонные препараты (способствуют повышению выработки желчи)
  • Холензим;
  • Аллохол;
  • Сорбитол;
  • Лиобил;
  • Хологон.
Ферментные средства (восстанавливают нормальные функции печени)
  • Панкреатин;
  • Мезим;
  • Фестал.
Гепатопротекторы (оказывают положительное влияние на функции печени, стимулируют регенерацию клеток)
  • Карсил;
  • Овесол;
  • Урсосан.

При своевременном лечении купировать острый приступ холецистита можно за несколько дней. Курс лечения обострения хронического холецистита обычно длится 1-2 недели.

Диета

Лечебная диета при приступе холецистита помогает облегчить состояние больного и ликвидировать неприятные проявления заболевания. В первые 2-3 дня назначается голодание, когда можно употреблять только тёплую минеральную воду без газа и зелёный чай без сахара. После купирования острого приступа можно есть протёртые блюда и вязкие полужидкие каши.Причины и лечение приступа холецистита

Питаться нужно с интервалом в три часа маленькими порциями. Блюда должны быть приготовлены на пару, отвариваться или запекаться. Питание должно быть сбалансированным и регулярным. В меню необходимо включать овощные супы, паштеты из нежирной рыбы и мяса, отварные овощи, творожное суфле, фруктовые компоты и кисели. Строгую диету необходимо держать 20-25 дней, затем назначается диета №5.

Не следует употреблять в пищу жареные, острые, жирные, пряные, маринованные блюда. Основные продукты, которые следует включать в рацион после приступа холецистита и от которых нужно отказаться:

Можно Нельзя
Овощной суп, нежирный мясной бульон Наваристый жирный бульон
Овсяную, рисовую, манную кашу Жирное мясо и рыбу
Молоко, сметану Колбасу, сосиски и копчёности
Постное отварное мясо, курятину, рыбу Консервы (мясные, рыбные, овощные)
Макароны, крупы Сдобную выпечку, кондитерские изделия
Сладкие фрукты Кислые фрукты и ягоды
Компот и кисель из фруктов и ягод Алкогольные и газированные напитки
Минеральную воду без газа Шоколад, кофе, какао

Народные средства

Лечение холецистита в домашних условиях можно осуществлять при помощи рецептов народной медицины. Народные средства используются как вспомогательный метод терапии и помогают уменьшить воспаление, купировать спазмы и болевые ощущения, нормализовать отхождение желчи и облегчить общее состояние больного. Эффективны следующие средства:

  1. Настои одуванчика, мяты, коры крушины.
  2. Рассол капусты.
  3. Соки подорожника и одуванчика.
  4. Отвар зверобоя и цветов бессмертника.
  5. Смесь из свежих соков свеклы, огурца и лимона.

Причины и лечение приступа холециститаВ фитотерапии широко применяются отвары и настои из следующих лекарственных трав:

  • душицы, бессмертника;
  • кукурузных рыльцев;
  • ромашки аптечной, календулы;
  • тысячелистника, пижмы;
  • подорожника;
  • петрушки;
  • расторопши;мяты;
  • корня аира;
  • семян льна;
  • фенхеля.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить приступ холецистита, необходимо придерживаться профилактических мер, включающих следующие действия:

  1. Соблюдать диету и режим питания.
  2. Соблюдать технологию приготовления диетических блюд.
  3. Употреблять в пищу полезные и питательные продукты.
  4. Соблюдать правила личной гигиены.
  5. Выпивать необходимое количество воды (до двух литров в день).
  6. Вести активную жизнь, регулярно заниматься физкультурой.
  7. Снизить вес.
  8. Своевременно лечить воспалительные заболевания.
  9. Избавляться от заражения паразитами.
  10. Регулярно посещать врача, проходить медосмотр.
  11. Принимать по назначению врача желчегонные препараты.

Источник: MoyJivot.com

Первая помощь и терапия

Для оказания первой помощи в домашних условиях необходимо уложить больного в постель, приложив лед к животу. Затем следует вызвать скорую помощь. Спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин, Баралгин) помогут снять боль, а мятный чай успокоит желудок, устранив тошноту. Вода без газов, но обогащенная минералами, благоприятно действует на самочувствие больного. Ее следует употреблять маленькими глотками.

Иллюстрация 6

Самолечение приводит к осложнениям, поэтому без предписания врача нельзя делать клизму, ставить грелку или принимать фармацевтические препараты. Лечение обостренного холецистита предусматривает применение антибиотиков, гепатопротекторов, спазмолитических и желчегонных средств.

Антибиотики применяются в случаях, когда холецистит протекает на фоне бактериальной инфекции. Курс лечения не более недели (из-за негативного влияния на бактериальную среду кишечника). В сочетании с бактериальными препаратами рекомендуется принимать витамины, нормализующие микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Вероятные осложнения после приема антибактериальных лекарств:

  • ослабление иммунной системы;
  • аллергические реакции;
  • спазм бронхиальных сосудов.

Желчегонные препараты стабилизируют функции желчного пузыря, препятствуя застою. Медикаменты разделяются на 2 основные группы:

  1. 1. Холеретики — стимулируют выработку желчи.
  2. 2. Холекинетики — обеспечивают выведение желчного секрета.

Изображение 7

В состав этих препаратов входят синтетические и растительные вещества. Они назначаются в сочетании с антибактериальной терапией. Спазмолитики воздействуют на гладкую мускулатуру. Они выпускаются в различных формах: таблетки, капли, настойки, свечи.

Источник: zdorpechen.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.