Почему после еды жидкий стул

Почему после еды жидкий стул

Когда поход в туалет становится постоянным явлением после каждого приема пищи, речь заходит о функциональном нарушении в системе ЖКТ. Частые эпизоды диареи не обходятся без дополнительной и настораживающей симптоматики. Понос после каждого приема пищи требует обязательного обращения в медицинское учреждение.

Девушка обедает

Причины поноса после еды

При функциональном расстройстве кишечника усиливается перистальтика. Пищевой комок продвигается с большей, чем в нормальном состоянии, скоростью. Чаще всего подобные нарушения связаны с эмоциональным напряжением или постоянным перееданием. Незначительную роль играет наследственность и избыточная масса тела.

Все причины поноса после каждого приема пищи делятся на инфекционные и неинфекционные. Без определения предрасполагающих факторов избавиться от расстройства дефекации невозможно.

Инфекционного характера

Инфицирование системы ЖКТ патогенной флорой сопровождается диареей после приема пищи и при пустом желудке. Во всех случаях присутствуют дополнительные симптомы.

Диарея после еды возникает при инфицировании следующими микробами:


  1. Ротавирус – поражает в основном детей. Но передается воздушно-капельным путем. Взрослый, ухаживающий за малышом, находится в зоне риска. Сопровождается повышением температуры тела, частым и обильным жидким стулом, сильной тошнотой и рвотой.
  2. Сальмонеллез – поражение организма бактериальным агентом сальмонеллой. Типичным признаком заболевания является понос после еды и вне приема пищи, интоксикация, слабость, боли в эпигастрии. Каловые массы зловонные, зеленого цвета. Живот вздутый, при пальпировании бурчит.
  3. Дизентерия – поражение бактериями рода Шигелла. Путь передачи — орально-фекальный. На начальных этапах заболевания присутствует легкое недомогание, затем начинаются боли в животе и диарея. Частота стула может доходить до 20 раз в сутки. Каловые массы содержат примеси крови, гноя, слизи. Могут напоминать по консистенции плевок.
  4. Холера – в настоящее время является редким заболеванием. Причиной развития патологического процесса является поражение холерным вибрионом. Заболевание имеет 3 степени тяжести. При легкой отмечается несколько эпизодов диареи. Больные зачастую не обращаются к врачу, состояние нормализуется самостоятельно. При тяжелом поражении наблюдается частая дефекация – до 20 раз в сутки. Каловые массы напоминают отвар риса. Присутствует тошнота, рвота. Нарастает обезвоживание. Могут появиться судороги.
  5. Ботулизм – вызывает Клостидия ботулина. Заражение происходит при употреблении некачественных мясных продуктов питания. На начальных этапах болезни развивается диарея, присутствует тошнота и рвота.

диарея у девушки

Неинфекционного характера

Причины неинфекционных поносов:

  1. Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе. Наблюдается диарея, боли опоясывающего характера. Характер каловых масс – кашицеобразный, жирный, дурно пахнущий. Фекалии трудно смываются.
  2. Аллергия на определенный продукт питания. При этом расстройство стула наблюдается только после употребления в пищу аллергена. Могут присутствовать кожные проявления реакции непереносимости.
  3. Печеночная недостаточность, прочие заболевания печени, желчного пузыря – наблюдается желтый цвет кожных покровов, тошнота, расстройство дефекации, слабость, изжога. Присутствует горький вкус по причине попадания желчи в ротовую полость.
  4. Синдром раздраженного кишечника – чаще понос развивается после стресса, на нервной почве. Дополнительным симптомом является повышенное газообразование, живот урчит, возникает чувство неполного опорожнения кишечника.
  5. Дисбактериоз – развивается на фоне лечения агрессивными препаратами, при нарушении принципов здорового питания. Эпизоды поноса могут сменяться запорами или временной нормализацией состояния. Присутствует вздутие, бурление живота.

Лечение диареи

Единого метода терапии нарушения дефекации не существует. Тактика лечения зависит от причины патологического процесса.

  1. При инфекционных заболеваниях, вызванных бактериальной флорой, показана госпитализация в стационар. Для лечения применяют антибиотики и антибактериальные препараты, сульфаниламиды, нитрофурановые соединения, средства для нормализации микрофлоры. Показаны мероприятия по профилактике обезвоживания.
  2. Препараты для регидратации – сухие порошки для приготовления раствора для приема внутрь или готовые формы для инфузионного введения. Составляющие препарата – глюкоза, набор минеральных солей. В домашних условиях используют сахар, поваренную соль и соду, кипяченую воду.
  3. Сыворотки – применяется при лечении ботулизма.
  4. Ротавирус – не требует применения противовирусных лекарств. Лечение заключается в предупреждении обезвоживания и симптоматической терапии.
  5. Панкреатит – показана обязательная госпитализация в стационар. В первые несколько дней прием пищи запрещен. При лечении используют антибактериальные средства, препараты, подавляющие продукцию ферментов.
  6. Аллергические реакции – назначают антигистаминные средства. Показано обследование для выявления аллергена. После чего продукт, вызывающий негативный отклик организма, исключают из рациона.

  7. Заболевания печени – лечение проводят на базе стационара. Тактика ведения пациента зависит от диагноза. При наличии конкрементов в желчном пузыре или протоке показано оперативное вмешательство.
  8. Синдром раздраженного кишечника – используют комплексную терапию с препаратами, замедляющими моторику кишечника, Лоперамид или Имодиум. Дополнительно показана консультация у психолога и использование седативных средств, антидепрессантов.

При избыточном газообразовании показано назначение пеногасителей. Это препараты на основе симетикона. Ослабляют поверхностное натяжение оболочки пузырьков газов и выводят их естественным путем.

Обязательным элементом лечения является диета — включает завтрак, обед, ужин и перекусы. Пищу принимают небольшими порциями. Запрещены жареные, жирные, острые продукты, сладости. Еда должна быть приятной температуры. Количество пищи регулирует пациент. Сколько может, столько пусть и кушает.

При отсутствии аппетита не следует настаивать. При невозможности проглотить пищу пациента переводят на кормление при помощи зонда или парентеральное питание.

болит живот и спазмы

Когда стоит обратиться к врачу

Однократный понос после еды у взрослого без дополнительной симптоматики не требует обращения к врачу. Достаточно перейти на щадящую диету, выпить крепкого черного чая или отвара ромашки, любой другой травки из сборников по народной медицине.

Симптомы, при которых поход к врачу является обязательным условием выздоровления:


  • множественная диарея;
  • наличие примесей в кале;
  • боли в животе, даже если просто крутит;
  • тошнота;
  • болит в правом нижнем квадранте живота;
  • не приносящая облегчения рвота;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета каловых масс – белые, зеленые, светлые, напоминающие рисовый отвар;
  • пенистый характер фекалий;
  • появление признаков интоксикации и обезвоживания;
  • судороги;
  • если расстройство возникло на фоне беременности;
  • неврологическая симптоматика, сопровождающая диарею при недавнем употреблении в пищу мясных консервов, колбасы, копченой рыбы.

Возможные осложнения и профилактика

Длительное расстройство желудочного тракта негативно отражается на состоянии всего организма. Возможные осложнения:

  • раздраженный кишечник;
  • язвы;
  • нарушение баланса флоры кишечника;
  • скрытый голод, организм не получает питательных веществ в нужном количестве;
  • гиповолемия;
  • интоксикация по причине поражения патогенной флорой;
  • слабость;
  • появление анальных трещин;
  • геморрой;
  • свищи в прямой кишке, области ануса;
  • появление опрелостей и проблем с кожными покровами в перианальной складке;
  • выпадение прямой кишки по причине постоянного натуживания;
  • инфицирование соседних систем патогенной флорой.

Рекомендации специалистов:

  • употреблять только качественные продукты;
  • не покупать подозрительные мясные изделия;
  • не купаться на необорудованных пляжах;
  • не допускать попадания в рот морской или пресной воды во время купания;
  • не употреблять просроченные продукты или вздувшиеся консервы;
  • соблюдать гигиенические правила;
  • не заниматься лечением препаратами группы «Антибиотики» без назначения врача;
  • вести размеренный образ жизни, не нервничать по пустякам;
  • не употреблять в пищу тяжелое, жирное, спиртное. Особенно если в анамнезе присутствовали проблемы с поджелудочной железой;
  • при появлении признаков расстройства стула перейти на щадящую диету. Поесть конфеты и булки можно после нормализации состояния;
  • при появлении подозрительной симптоматики на фоне расстройства системы ЖКТ обращаться в медицинское учреждение.

Ходить в туалет нужно регулярно. И каловые массы должны быть оформленные желто-коричневого цвета без включений. В противном случае нужно обратиться в медицинское учреждение, обследоваться и лечить основное заболевание.

Источник: toxikos.ru

Виды поноса


Водянистый. Водянистая структура каловых масс свидетельствует о бактериальном, вирусном или токсическом поражении. На начальных стадиях другая симптоматика не проявляется, но по мере развития возникает аллергическая реакция на продукты питания, скачки артериального давления (как вниз, так и вверх), дисбактериоз, нехватка витаминов и стрессовая неустойчивость. При водянистом виде запрещено употреблять сладкое, молочное и соленое. Не стоит кушать овощи и фрукты в сыром виде.

Кровянистый. Данный вид характеризуется наличием кровянистых сгустков в фекалиях. Причиной может быть инфицирование различными видами патогенных микроорганизмов, а также наличие заболеваний серозного типа.

Исходя из механизма развития, диарея после принятия пищи бывает таких видов:

  • инвазивный тип развивается на фоне инфицирования органов желудочно-кишечного тракта;
  • осмотический понос возникает при ферментативной недостаточности (нарушается механизм всасывания воды кишечником);
  • моторный – появляется на фоне тяжелой интоксикации организма (стенки кишечника сокращаются слишком интенсивно);
  • секреторный – свидетельствует о воспалительных процессах, при которых в кишечнике вырабатывается чрезмерное количество слизистого экссудата и жидкости.

Если своевременно не обращаться за квалифицированной помощью, любой вид диареи переходит в хроническую стадию.

Причины возникновения у взрослых и детей

Понос может возникнуть в любом возрасте, даже сразу после рождения человека. Диарея после еды проявляется на фоне повышенной активности работы кишечника. Данное состояние развивается по разнообразным причинам – как обычного стресса, так и серьезных заболеваний.

В детском возрасте чаще всего происходит отравление и инфицирование, так как в силу своих малых лет ребенок не способен соблюдать правила гигиены и отличать свежие продукты от испорченных.

Понос после еды

Пищевое отравление

Отравление пищевыми продуктами возможно по причине их испорченности и недоброкачественности. Отравление происходит и на фоне инфицирования бактериями, которые после проникновения в организм быстро размножаются и выделяют продукты жизнедеятельности, которые локализуются в кровяной жидкости. Проникают патогены через грязные руки, которыми человек кушает или готовит пищу, не проходящую термическую обработку.

Пищевое отравление сопровождается такими специфическими симптомами:

  • лихорадка;
  • хроническая усталость;
  • боль в голове;
  • повышенное отделение пота.

Когда отравление переходит в запущенную стадию, возникают более тяжелые признаки:

  • резкое снижение артериального давления;
  • учащение сердцебиения и пульса;
  • в каловых и рвотных массах обнаруживается кровь;
  • мощный болевой синдром в области живота;
  • больной начинает бредить.

Панкреатит

При панкреатите воспаляется поджелудочная железа, после чего она перестает вырабатывать в достаточном количестве необходимое количество ферментов. На этом фоне не расщепляются углеводы, белки и жиры, из-за чего ускоряется перистальтика. Понос возникает примерно через 30-90 минут после принятия пищи.

Кал характеризуется неприятным резким запахом, кашеобразной консистенцией, серым оттенком. Особенность – наличие жирных частиц. Симптомы: боль опоясывающего характера вверху живота, метеоризм.

Синдром раздраженного кишечника

Для этого заболевания характерна психосоматическая причина – стрессы, переживания, ссоры, повышенные эмоции и прочее. Из-за нарушений в нервной системе кишечник функционирует неправильно. Но могут быть и другие причины синдрома раздраженного кишечника: малоподвижность, ПМС и пр.

Как проявляется:

  • слизистая структура фекалий;
  • проявление симптомов исключительно во время бодрствования.

Острые кишечные инфекции

Инфицирование бактериями и вирусами разной этиологии посредством продуктов питания и воды. На этом фоне возникают воспалительные процессы, повреждаются слизистые оболочки, ускоряется перистальтика и нарушается процесс всасывания. Особенные признаки:

  • понос возникает после каждого приема пищи;
  • наличие гнойного и кровянистого экссудата;
  • сильный болевой синдром.

Дисбактериоз

При дисбактериозе нарушается микрофлора в органах желудочно-кишечного тракта. Чаще всего возникает на фоне приема некоторых групп препаратов и при неправильном питании. Как распознать:

  • частая смена диареи запорами;
  • неприятный запах кала и из ротовой полости.

Энтерит

Это заболевание включает в себя ряд воспалительных процессов на слизистой оболочке тонкого кишечника. Проявляется следующим образом:

  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • тошнота.

Плохое состояние здоровья

Особенность – признаки обостряются после 12 часов дня. Это период активной работы пищеварительной системы.

Колит

При колите поражается толстый кишечник, в результате чего продукты питания не перевариваются, а углеводы, жиры и белки всасываются очень плохо. Специфические симптомы:

  • сразу после еды возникает боль в области живота;
  • в каловых массах отмечается кровь или гной;
  • структура жидкая.

Гельминтозы

Когда в организм проникают глисты, органы ЖКТ перестают нормально функционировать. Связано это с тем, что гельминты поедают все полезные вещества. Дополнительные признаки:

  • вялость;
  • зуд около анального отверстия и внутри ануса;
  • непреодолимое желание есть сладости;
  • слюноотделение во время сна;
  • зубной скрип ночью;
  • шелушение кожи.

Другие причины

Также понос сразу после еды возникает по таким причинам:

  1. Заболевания желчного пузыря и печени нарушают процесс пищеварения, так как не расщепляются жиры. Специфические признаки – желтизна кожи и белка глаз, потемнение урины, каловые массы белого оттенка.
  2. Аллергия на продукты питания, другими словами – кишечная астма. После потребления продуктов, к которым у организма отмечается гиперчувствительность, возникает понос после еды, который сопровождается сыпью на коже.
  3. Сахарный диабет и нарушения в щитовидной железе.
  4. Дефицит ферментов – возникает из-за нарушения процесса их синтеза.
  5. Прием некоторых групп препаратов.

Сопутствующие симптомы

Сопутствующие признаки при поносе после еды зависят от причины его появления, но есть и общие симптомы, которые указывают на патологическую этиологию происхождения:

  • слабость;
  • изжога;
  • тошнота и иногда рвота;
  • отрыжка (может быть кислой или с тухлым привкусом);
  • боль в животе и голове;
  • головокружение;
  • чувство тяжести и вздутость;
  • снижение или, наоборот, увеличение аппетита.

Боль в животе

Чем опасен понос сразу после еды?

Понос вымывает минералы и микроэлементы, поэтому возникают такие проблемы:

  • раздражение кишечника;
  • гиповолемия;
  • патологическое нарушение микрофлоры;
  • анальные трещины и в дальнейшем геморрой;
  • язвы и свищи в области анального отверстия и прямой кишки;
  • синдром скрытого голода, что приводит к неестественной худобе (анорексии);
  • опрелости в перианальных складках;
  • инфицирование организма;
  • обезвоживание, приводящее к летальному исходу.

Когда нужно обращаться к врачу?

Мало кто из людей идет в больницу с диареей, ошибочно полагая, что эту проблему можно устранить самостоятельно. В действительности, обращаться к специалисту нужно уже при таких ситуациях:

  • при частоте испражнений более 5-7 раз в сутки;
  • если жидкий стул не проходит длительное время (5-7 дней);
  • водянистость и слизистость структуры;
  • наличие гнойных и кровяных частиц;
  • повышение температуры тела;
  • отсутствие результата после принятия препаратов;
  • тошнота и рвота.

Какой врач занимается лечением?

Первоначально больной должен обратиться к участковому терапевту, который назначит соответствующее обследование. После получения результатов, он направляет пациента к инфекционисту, гастроэнтерологу, эндокринологу, невропатологу в зависимости от выявленной причины.

При очень высокой температуре и мощном болевом синдроме рекомендовано незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика и необходимые анализы

При первичном посещении клиники терапевт собирает анамнез. То есть опрашивает больного о сопутствующих симптомах, характере поноса, перенесенных и присутствующих заболеваниях. Визуально врач ощупает область живота, измеряет частоту пульса и артериальное давление. Далее направит на диагностические мероприятия:

  1. Забор крови для общего исследования, что позволит выявить гормональный сбой и воспалительный процесс.
  2. Сдача кала для лабораторного рассмотрения на уровень лейкоцитов, слизи и других включений. Изучается эпителий, жирные кислоты, наличие гельминтов, вирусов, бактерий.

Если обнаруживается, что причина кроется в серьезных заболеваниях, дополнительно проводится инструментальный осмотр и сбор крови на биохимический анализ.

Анализ крови

Лечение однократной и хронической диареи

Понос может перерасти в хроническую степень, когда человека мучает диарея постоянно. В этом случае терапия немного отличается от методов лечения однократных проявлений жидкого стула.

Однократная диарея:

  • прием сорбентов;
  • щадящая диета на протяжении недели;
  • гидратирующие препараты (восстанавливают водный и солевой баланс).

Хроническая форма:

  • сорбенты и гидратирующие средства;
  • противодиарейные препараты;
  • седативные медикаменты;
  • антигельминтные лекарства;
  • пробиотики;
  • строгий режим питания и приема воды.

Медикаменты

Медикаментозная терапия обязательна – она должна быть направлена на достижение нескольких целей:

  1. Для нормализации водно-солевого баланса назначаются гидратирующие средства – Регидрон.
  2. Для выведения из организма токсических отложений и прочих вредных веществ нужны сорбенты: Энтеросгель, активированный уголь.
  3. Остановить жидкий стул помогут противодиарейные лекарства: Имодиум, Лопедиум.
  4. Если причина кроется в бактериальном инфицировании, назначают антибиотики. Конкретный препарат подбирает преимущественно лечащий врач.
  5. При глистном поражении понадобится противопаразитарная терапия: Декарис, Пирантел.
  6. Для восстановления микрофлоры придется принимать ферментные медикаменты: Бифиформ, Линекс.
  7. Так как при длительной диарее, зачастую, нарушается психоэмоциональный фон, назначают седативные препараты: Ново-Пассит, Лотосоник, настойку пустырника или валерианы. Также эта группа нужна при невротическом типе поноса.

Питание

При появлении поноса после принятия пищи необходимо сразу же задуматься об изменении своего рациона питания. Используйте меню, которое уменьшит нагрузку на желудочно-кишечную систему. Основные правила корректировки:

  1. Принимать пищу следует маленькими порциями.
  2. Промежуток между принятием составляет 4 часа.
  3. Не кушайте твердую еду. Она должна быть полужидкого состояния.
  4. Обязательно следите, чтобы блюда были теплыми.
  5. Исключите жаренные, жирные, соленые, сладкие, острые, копченые продукты. Полностью уберите приправы, они раздражают слизистую кишечника.
  6. Не кушайте продукты, которые вызывают газообразование и брожение. Это – капуста, редис, бобы, кондитерские и сдобные изделия. Яблоки употребляйте только в печеном виде.
  7. После еды выпивайте по чашке крепкого чая.
  8. Замените хлеб сухарями.

Водный режим

При диарее необходимо соблюдать питьевой режим. Чтобы не получить обезвоживание организма, следует пить много жидкости. Если дома Вы не нашли никаких препаратов, которые остановят диарею, воспользуйтесь следующим рецептом. Раствор принимается после туалета. Подогреть воду (до 40°), туда же насыпать соли (чайная ложка), 0,5 ч. л. соды и 3 ч. л. сахара. Перемешать и принимать по 200 мл.

Кроме этого, Вы можете употреблять минеральную воду – Нарзан, Боржоми, Ессентуки. Допускается потребление чая, киселя либо отваров из лечебных трав. Минимальное количество воды – 2-3 литра.

Употребление воды

Запрещенные напитки:

  • газированная сладкая вода;
  • алкоголь;
  • квас;
  • соки (виноградный, томатный, ананасовый, персиковый);
  • какао, кофе, молоко и зеленый чай.

Народные средства

Чтобы вылечить приступы диареи, необязательно принимать только медикаменты. Дополнительно можно воспользоваться народными рецептами:

  1. Отварить рис в большом количестве воды. Жидкость, которая осталась, слить в стакан. Добавьте 10 грамм измельченного имбиря. Принимать при очередных приступах поноса.
  2. Отвар коры дуба и зверобоя. По 2 ч. л. каждого компонента заварить в 200 мл «крутого» кипятка. Час настаивать. Процедить. Прием – 50 мл три раза в день.
  3. Кисель из черники. Протереть через мелкое сито свежие ягоды. Залить 400 мл воды. Поставить на огонь и варить 20 мин. После добавить столовую ложку крахмала. Тщательно мешаем, чтоб не образовались комочки. Варим еще 3 минуты и остужаем. Пить 5 раз в день по 0,5 стакана.
  4. Черемуха. Стакан «крутого» кипятка налить в ёмкость, где предварительно следует засыпать столовую ложку сушеного компонента. Готовить на паровой бане не более 20-ти минут. После этого отвар остужается и процеживается. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день.
  5. Нарежьте мелко гранатовую кожуру. Опустите ее в кипяток (400 мл). Оставьте на 25 минут. Употреблять натощак по столовой ложке.

Профилактические меры

Большой процент вероятности проявления диареи вырастает в летнее время. Чтобы этого не произошло, следует придерживаться профилактических правил:

  1. Как можно чаще мойте руки перед едой. Также после посещения каких-либо людных мест. Если нет возможности воспользоваться мылом, приобретите специальные антибактериальные средства (распылители).
  2. Мойте продукты под водой. Желательно обдавать их кипятком.
  3. Не покупайте готовые блюда, которые продают на улице. Если Вы приехали на пляж, воздержитесь от покупки еды (пирожки, кукуруза и прочее).
  4. Храните скоропортящиеся продукты строго в холодильнике.
  5. Следите за сроком годности.
  6. Покупные яйца перед укладкой в холодильную камеру нужно промыть от остатков фекалий кур.
  7. При приготовлении еды следите за ее прожаркой или проваркой.
  8. Соблюдайте соседство продуктов. Не кладите сырые продукты рядом с готовыми блюдами, особенно на майонезной или сметаной основе.
  9. Не пейте воду из-под крана. Употребляйте качественную жидкость.
  10. Кухонную посуду мойте под горячей водой с использованием средств. Также качественно промывайте под проточной водой.

Если Вы обнаружили понос сразу после еды, который не проходит длительное время, немедленно отправляйтесь в клинику. Это позволит своевременно выявить причину и быстрее избавиться от проблемы. Современная медицина позволит сделать это в кратчайшие сроки.

Источник: odiaree.ru

Что вызывает жидкий стул после еды

Почему после еды жидкий стул

Если диарея наблюдается сразу после приема пищи, то наиболее вероятно, что именно в еде находится вещество, раздражающее кишечник. Нужно вспомнить, что было съедено накануне. Чаще всего имеют место следующие причины расстройства:

  1. Употребление в пищу слабящих стул продуктов. Еда с высоким содержанием соединительной ткани, сахара, фруктозы, клетчатки ускоряет продвижение пищевого комка. Дефекация безболезненна, может присутствовать легкий дискомфорт в животе.
  2. Дисбактериоз. Нехватка полезных микроорганизмов в кишечнике, нарушенная микрофлора также могут являться причиной того, что после приема пищи возникает понос. Обычно состоянию предшествует антибактериальная терапия, острое отравление или систематические ошибки в питании (монодиеты, переедание, длительное голодание). Стул в этом случае жидкий, с комочками пищи, иногда зловонный, слизистый. Диарея чередуется с запорами.
  3. Отравление испорченными продуктами. Легкая пищевая токсикоинфекция часто сопровождается стертой симптоматикой, когда единственный признак болезни это понос сразу после еды. Стул, как правило, водянистый, зловонный, с непереваренной едой. Перед дефекацией болит живот, наблюдается вздутие, отходят газы.
  4. Пищевая аллергия (чаще на молоко, глютен, цитрусовые, морепродукты, шоколад). Понос сразу после еды возможен при непереносимости одного из продуктов. Дополнительные симптомы: вздутие живота, боли, слизистый стул, непереваренная пища в кале. Аллергические высыпания, отек гортани, чихание наблюдаются не всегда.
  5. Медвежья болезнь (синдром раздраженного кишечника, СРК). Развивается на фоне стресса. Позывы к дефекации неконтролируемые, часто с болью в животе, спазмами. Стул привычного цвета, жидкий или кашицеобразный, с повышенным содержанием слизи.

Заболевания

 

Почему после еды жидкий стул

Понос является симптомом множества заболеваний. Привязка к приему пищи может быть кратковременной или случайной. Кишечные расстройства вызывают инфекции, воспаления в органах пищеварительного тракта, аномалии развития, эндокринные и другие нарушения . Перечень болезней, для которых характерная диарея:

  • острый панкреатит;
  • глистная инвазия;
  • вирусные гепатиты В, С в острой фазе;
  • колиты и энтероколиты;
  • болезнь Крона;
  • гастрит;
  • язва желудка, 12-перстной кишки;
  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • сахарный диабет;
  • гормонально-активная опухоль;
  • прием лекарств (диуретиков, цитостатиков, иммуносупрессоров);
  • врожденные и вторичные нарушения всасывания в тонкий кишечник;
  • целиакия;
  • аппендицит;

Вариантов много, и самостоятельно установить причину хронического расстройства вряд ли удастся. Лучше не гадать на кофейной гуще, а сразу обратиться к специалисту.

Первая помощь при диарее

При любом поносе самым главным является восполнение запаса жидкости в организме. Все остальные меры принимаются ситуационно. Если состояние острое, следует вызвать скорую помощь.

Список лекарств

На случай диареи в аптечке всегда должны быть сорбенты, самым распростаненыым из которых является активированный уголь. Его принимают из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Он помогает связать отравляющие вещества и не допустить их дальнейшее всасывание в кровь.

За 30 минут до и в течение часа после приема сорбента нельзя пить другие таблетки. Они не подействуют, так как будут нейтрализованы предыдущим препаратом.

Перечень лекарств, которые можно рассматривать как средства первой помощи при поносе:

  1. Противодиарейное: Лоперамид (Иммодиум). Он останавливает жидкий стул, снижая интенсивность сокращений кишечника. Незаменим при медвежьей болезни. Имеет строгие противопоказания: пищевые отравления, инфекции, язвы, дивертикулез, пониженная функция печени.
  2. Сорбенты: Смекта, Неосмектин, Энтеросгель, Полисорб МП. Связывают токсины в желудке и кишечнике, а затем выводят их естественным путем. Сорбенты показаны при инфекционных поражениях, отравлении, аллергии. При передозировке возможен запор.
  3. Регидрационные растворы: Регидрон, Ре-соль, Орсоль, Гастролит. Помогают восстановить водно-солевой баланс в организме, предупреждают обезвоживание и вымывание полезных солей. Из противопоказаний сахарный диабет и высокое артериальное давление.
  4. Обезболивающие и спазмолитики: Но-шпа, Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен. Уменьшают боли в животе, снимают спазмы.

Стероидные противовоспалительные препараты, ферменты, пробиотики, антибиотики не являются средствами первой помощи. Самостоятельное употребление этих лекарств может навредить.

Голодание

Почему после еды жидкий стул

Если после каждого приема пищи возникает понос, целесообразно на некоторое время разгрузить желудок и кишечник. Это позволит прервать частые походы в туалет, чтобы попасть к врачу. А также нужно учитывать, что если в органах ЖКТ имеется воспаление, продвижение пищевого комка усилит раздражение. И наоборот, отдых от еды ускорит процессы заживления. Рекомендуемый срок воздержания от пищи 6-18 часов. Голодание недопустимо при беременности и в детском возрасте.

Питьевой режим

Вместе с каловыми массами организм теряет много воды. Поэтому во время поноса нужно пить не менее 3 литров жидкости в сутки. Оптимально это должна быть чистая вода без газа. Разовый объем не должен превышать 50 мл, иначе она не усвоится. Рекомендуется пить каждые 20-40 минут.

Диагностика

Когда нужно идти в больницу? Обращения к врачу требует ситуация, когда диарея длится дольше 2 дней.

Начальная диагностика проводится терапевтом. Больной опрашивается на предмет жалоб, хронических болезней, затем врач прощупывает живот и направляет на анализы. На этом же этапе при необходимости рекомендуются консультации узких специалистов: гастроэнтеролога, инфекциониста, аллерголога, реже других.

Анализы:

  • общий состав крови;
  • биохимические показатели крови;
  • кровь на аллергию;
  • копрологический и бактериологический кала;
  • кал на скрытую кровь и яйцеглист.

Исследования:

  • УЗИ брюшной полости;
  • гастродуоденоскопия;
  • колоноскопия.

Определяем причину по дополнительным симптомам

Для врача жалоба «поем и сразу понос» неинформативна. Чтобы разобраться в причинах расстройства, необходимо учитывать совокупные симптомы:

  • консистенция стула (однородность, наличие патологических примесей, пены, непереваренной пищи, густота);
  • цвет каловых масс (желтый, зеленый, белый, коричневый, черный, с вкраплениями);
  • запах (гнилостный, резкий, ацетоновый, обычный);
  • наличие температуры;
  • дневной рацион;
  • присутствие хронических заболеваний ЖКТ;
  • схожая симптоматика у членов семьи.

Так, диарея с пеной, зеленью в стуле, неприятным запахом указывает на бактериальное поражение кишечника. Водянистый кал нормального цвета с непереваренной пищей чаще является признаком аллергии, ферментной недостаточности, дисбактериоза или синдрома раздраженного кишечника. Повышенная температура тела свидетельствует об инфекции или воспалении в органах ЖКТ. Испражнения насыщенного желтого цвета характерны для поражения печени, желчного пузыря. Черный стул наиболее опасен и может указывать на внутреннее кровотечение.

Методы лечения

Независимо от того, чем вызван понос, для нормализации стула требуется коррекция питания и повышенное потребление питья. Эти два метода помогают снизить нагрузку на раздраженный кишечник и предупредить обезвоживание. Прием допонительных препаратов зависит от поставленного диагноза.

Диета при поносе является основой лечения. Первоначально рекомендуется ограничить рацион подсушенным хлебом, крепким чаем, слизистыми кашами, картофельным пюре, водой без газа. Другие продукты вводятся постепенно по мере улучшения. Рекомендуемый стол – №4.

Синдром раздраженного кишечника

Медвежьей болезнью страдает примерно 20% населения мира, бо́льшая часть из них женщины. СРК – это функциональное расстройство кишечника, основной причиной которого медики считают стресс. Поэтому для лечения заболевания наряду с медикаментозными методами используется психотерапия. Таким людям рекомендуется диета, закрепляющая жидкий стул: рисовые каши, кисели и желе, крепкий чай, котлеты из нежирного мяса.

Медикаментозное лечение осуществляется следующими препаратами:

  • антидепрессанты для устранения тревожности, коррекции психических нарушений: Амитриптилин, Саротен;
  • спазмолитики для уменьшения боли в животе: Дицикломин, Гиосциамин;
  • антидиарейные средства для прекращения и профилактики поноса в состоянии стресса: Лоперамид, Иммодиум.

Нередко при СРК назначаются витамины, пробиотики, ферменты, физиопроцедуры, ЛФК. Комплексные меры помогают восстановить здоровье и прекратить диарею. Однако при сильных переживаниях кишечное расстройство будет возвращаться. Заболевание требует поддерживающей терапии, в основном в виде исключения стрессов и соблюдения диеты.

Дисбактериоз

Кишечник человека населяет около 500 видов микроорганизмов, общей массой от 1 до 3 кг. Они помогают переваривать пищу. Если численность бактерий снижается, или в среду попадают болезнетворные агенты, возникают различные расстройства стула. Легкий дисбактериоз корректируется разнообразным меню с включением кисломолочных продуктов. Если после приема пищи наблюдается понос уже длительно (дольше 7 дней), назначаются лекарства:

  • бактериофаги (препарат подбирается индивидуально, по результатам посева кала на флору);
  • пре- и пробиотики: Бификол, Хилак, Линекс, Бифидумбактерин.

Нормальное пищеварение восстанавливается в течение 1-2 месяцев. Периодически дисбактериоз возникает у каждого человека. Для его профилактики важно правильное питание, здоровый образ жизни, аккуратное применение антибиотиков (только по назначению врача).

Легкая степень пищевого отравления

Наиболее частые причины токсикоинфекции – употребление несвежих молочных продуктов, мяса и рыбы. Иногда понос вызывает некачественный алкоголь, принятый накануне. Если от любой еды возникает понос, и других симптомов не наблюдается, лечение следующее:

  • прием сорбентов;
  • отказ от приема пищи в первые сутки;
  • обильное питье;
  • постельный режим.

Со 2 дня назначается щадящая диета. Продукты и жидкости должны быть нейтральными, термически обработанными. Недопустим прием острого, кислого, твердого, консервированного, копченого, соленого, жирного.

Аллергия, непереносимость продуктов

Организм некоторых людей воспринимает вполне безобидную пищу как чужеродный объект, или из-за особенностей пищеварительной системы не способен переваривать ее. Аллергия и непереносимость часто наследуются от родителей, но могут и возникать внезапно, например, после гормонального всплеска, сильного стресса. Лечение проводится методом элиминации, то есть, из рациона исключаются провоцирующие продукты. Для определения аллергенов назначается анализ LgE панель. А также рекомендуется ведение пищевого дневника. В моменты обострения рекомендуются лекарства:

  • сорбенты;
  • ферменты;
  • антигистаминные препараты.

В сложных случаях врачи задействуют гормональные таблетки. Возможно проведение аллерговакцинации для уменьшения проявлений заболевания. Например, если чувствительность наблюдается к жизненно важным продуктам (пшенице, молоку у ребенка).

К диарее после еды следует отнестись серьезно. Она не просто источник дискомфорта, а сигнал, что в организме не все в порядке. Особенно опасно расстройство у ребенка. За считаные часы может наступить обезвоживание, а при дальнейшем бездействии – смерть. Понос после еды у взрослого не столь опасен. В первые 2 суток можно попытаться с ним справиться самостоятельно. Если улучшений не наблюдается, необходимо обратиться к врачу.

Источник: bezponosa.ru

Причины возникновения диареи после еды

Понос, появившийся сразу после еды – это результат воздействия неблагоприятных факторов, ставших причиной сбоев в функционировании пищеварительного тракта. Среди них встречаются чаще всего:

  • некачественная пища – с истекающим сроком годности, зараженная болезнетворными микроорганизмами, не соответствующая привычному столу;
  • чувствительность к определенным группам продуктов;
  • раздраженный кишечник – неприятные симптомы возникают вследствие стресса или затяжной депрессии, их вызывает неврогенная обстановка;
  • несоблюдение элементарных норм гигиены в отношении подготовки сырых фруктов и овощей, ухода за руками;
  • аллергическая реакция;
  • дисбаланс микрофлоры;
  • сбои гормонального характера – заболевания эндокринной системы;
  • недостаточная секреция пищеварительных ферментов;
  • прием медикаментов с побочным действием.

Постоянная диарея после еды у взрослых и детей может быть вызвана следующими заболеваниями:

  • патологии щитовидной железы;
  • воспалительные явления в ЖКТ;
  • новообразования;
  • колиты;
  • дисбактериоз;
  • гельминтозы;
  • поражения поджелудочной железы.

В детском возрасте зачастую причиной поноса являются ротавирусные инфекции.

Причины поноса после еды

При функциональном расстройстве кишечника усиливается перистальтика. Пищевой комок продвигается с большей, чем в нормальном состоянии, скоростью. Чаще всего подобные нарушения связаны с эмоциональным напряжением или постоянным перееданием. Незначительную роль играет наследственность и избыточная масса тела.

Все причины поноса после каждого приема пищи делятся на инфекционные и неинфекционные. Без определения предрасполагающих факторов избавиться от расстройства дефекации невозможно.

Инфицирование системы ЖКТ патогенной флорой сопровождается диареей после приема пищи и при пустом желудке. Во всех случаях присутствуют дополнительные симптомы.

Диарея после еды возникает при инфицировании следующими микробами:

  1. Ротавирус – поражает в основном детей. Но передается воздушно-капельным путем. Взрослый, ухаживающий за малышом, находится в зоне риска. Сопровождается повышением температуры тела, частым и обильным жидким стулом, сильной тошнотой и рвотой.
  2. Сальмонеллез – поражение организма бактериальным агентом сальмонеллой. Типичным признаком заболевания является понос после еды и вне приема пищи, интоксикация, слабость, боли в эпигастрии. Каловые массы зловонные, зеленого цвета. Живот вздутый, при пальпировании бурчит.
  3. Дизентерия – поражение бактериями рода Шигелла. Путь передачи — орально-фекальный. На начальных этапах заболевания присутствует легкое недомогание, затем начинаются боли в животе и диарея. Частота стула может доходить до 20 раз в сутки. Каловые массы содержат примеси крови, гноя, слизи. Могут напоминать по консистенции плевок.
  4. Холера – в настоящее время является редким заболеванием. Причиной развития патологического процесса является поражение холерным вибрионом. Заболевание имеет 3 степени тяжести. При легкой отмечается несколько эпизодов диареи. Больные зачастую не обращаются к врачу, состояние нормализуется самостоятельно. При тяжелом поражении наблюдается частая дефекация – до 20 раз в сутки. Каловые массы напоминают отвар риса. Присутствует тошнота, рвота. Нарастает обезвоживание. Могут появиться судороги.
  5. Ботулизм – вызывает Клостидия ботулина. Заражение происходит при употреблении некачественных мясных продуктов питания. На начальных этапах болезни развивается диарея, присутствует тошнота и рвота.

Особенностью инфекции является выделение ботулотоксина. При развитии заболевания понос прекращается, развивается запор по причине поражения нервной системы. Заболевание сопровождается интоксикацией и без лечения в условиях стационара заканчивается летальным исходом.

Причины неинфекционных поносов:

  1. Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе. Наблюдается диарея, боли опоясывающего характера. Характер каловых масс – кашицеобразный, жирный, дурно пахнущий. Фекалии трудно смываются.
  2. Аллергия на определенный продукт питания. При этом расстройство стула наблюдается только после употребления в пищу аллергена. Могут присутствовать кожные проявления реакции непереносимости.
  3. Печеночная недостаточность, прочие заболевания печени, желчного пузыря – наблюдается желтый цвет кожных покровов, тошнота, расстройство дефекации, слабость, изжога. Присутствует горький вкус по причине попадания желчи в ротовую полость.
  4. Синдром раздраженного кишечника – чаще понос развивается после стресса, на нервной почве. Дополнительным симптомом является повышенное газообразование, живот урчит, возникает чувство неполного опорожнения кишечника.
  5. Дисбактериоз – развивается на фоне лечения агрессивными препаратами, при нарушении принципов здорового питания. Эпизоды поноса могут сменяться запорами или временной нормализацией состояния. Присутствует вздутие, бурление живота.

При предрасположенности к частым нарушениям стула важно тщательно следить за самочувствием: вовремя купировать проявления хронических заболеваний, придерживаться режима питания, не принимать лекарственные препараты без назначения врача.

Если проблемы с ЖКТ имеют в основе нервное расстройство, предотвратить частые позывы можно с помощью практик успокоения, основывающихся на лекарственных травяных сборах, медитациях, полноценном сне и отдыхе. Пока не будет исключена причина депрессии, стресса, организм будет реагировать на напряженный эмоциональный фон сбоями в работе желудка и кишечника.

Почему после еды жидкий стул

Важной профилактической мерой является режим питания: приемы пищи должны быть небольшими, ориентировочно в одно и то же время, чтобы вызвать равномерную секрецию желудочного сока.

Из рациона нужно исключить соленые, маринованные, жаренные, копченые, жирные блюда. Стоит ограничить употребление консервов, молока, кондитерских изделий, большого количества свежих фруктов и овощей, таких источников растительных волокон, как мюсли, орехи, семечки. В период обострения симптомов облегчают самочувствие разваренные каши (рисовая, гречневая без сливочного масла), крупяные и овощные супы, отварная несоленая куриная грудка, сухари из белого хлеба, крепкий чай.

Сопутствующие симптомы, облегчающие постановку диагноза

При общении с врачом важно описать полную клиническую картину – рассказать о всех неприятных проявлениях заболевания, их частоте, очередности и длительности. Вместе с поносом больной может испытывать:

  • лихорадку;
  • изжогу и кислую отрыжку;
  • тошноту и рвоту;
  • слабость, головокружение;
  • тяжесть и боль в животе;
  • головную боль.
Почему после еды жидкий стул
Лихорадка – один из возможных сопутствующих симптомов диареи после еды

Рекомендуется следить за артериальным давлением, так как у чувствительных людей жидкий стул может быть вызван именно его перепадами.

Если каловые массы имеют сальный вид и резкий запах, значит, не разлагается жир, кишечник не может нормально функционировать. Присутствие гнойных либо кровянистых примесей сигнализирует об инфекционных и воспалительных процессах, наличии на стенках язвенных или других образований. Этот тревожный симптом подразумевает незамедлительное обращение к врачу.

Если при опорожнении кишечника выводится много воды, возможно, организм пытается перебороть вирусную инфекцию, справиться с интенсивным размножением патогенов. При анализе такого кала, как правило, выявляется избыток солей.

Когда стоит обратиться к врачу

Однократный понос после еды у взрослого без дополнительной симптоматики не требует обращения к врачу. Достаточно перейти на щадящую диету, выпить крепкого черного чая или отвара ромашки, любой другой травки из сборников по народной медицине.

Если диарея повторяется, приобретает длительное затяжное течение, нужно обратиться в медицинское учреждение и обследоваться.

Симптомы, при которых поход к врачу является обязательным условием выздоровления:

  • множественная диарея;
  • наличие примесей в кале;
  • боли в животе, даже если просто крутит;
  • тошнота;
  • болит в правом нижнем квадранте живота;
  • не приносящая облегчения рвота;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета каловых масс – белые, зеленые, светлые, напоминающие рисовый отвар;
  • пенистый характер фекалий;
  • появление признаков интоксикации и обезвоживания;
  • судороги;
  • если расстройство возникло на фоне беременности;
  • неврологическая симптоматика, сопровождающая диарею при недавнем употреблении в пищу мясных консервов, колбасы, копченой рыбы.

Особенности диагностики

Чтобы выяснить, почему после еды возникает диарея, и составить адекватную программу лечения, врач при диагностировании может использовать следующие методы:

  • сбор анамнеза. Пациент рассказывает о беспокоящей его симптоматике, длительности и частоте приступов, специфике своих пищевых и бытовых привычек, образе жизни. Специалист должен оценить глубину обезвоживания тканей, измерить артериальное давление и пульс;
  • с помощью общего анализа крови устанавливается наличие гормональных сбоев и воспалений;
  • лабораторный анализ каловых масс позволяет определить уровень лейкоцитов и выявить примеси, такие как гной, жирные кислоты, кровь, непереваренная пища, слизь;
  • анализ на яйца гельминтов.
Почему после еды жидкий стул
Анализ крови – один из методов диагностики диареи

В зависимости от симптоматики врач может назначить вспомогательные диагностические процедуры – ректороманоскопию, колоноскопию, гастроскопию.

Причины поноса после еды

Длительное расстройство желудочного тракта негативно отражается на состоянии всего организма. Возможные осложнения:

  • раздраженный кишечник;
  • язвы;
  • нарушение баланса флоры кишечника;
  • скрытый голод, организм не получает питательных веществ в нужном количестве;
  • гиповолемия;
  • интоксикация по причине поражения патогенной флорой;
  • слабость;
  • появление анальных трещин;
  • геморрой;
  • свищи в прямой кишке, области ануса;
  • появление опрелостей и проблем с кожными покровами в перианальной складке;
  • выпадение прямой кишки по причине постоянного натуживания;
  • инфицирование соседних систем патогенной флорой.

Диарея не является постыдным заболеванием. Но соблюдать гигиенические навыки и меры профилактики следует всегда и всем без исключения.

Почему после еды жидкий стул

Рекомендации специалистов:

  • употреблять только качественные продукты;
  • не покупать подозрительные мясные изделия;
  • не купаться на необорудованных пляжах;
  • не допускать попадания в рот морской или пресной воды во время купания;
  • не употреблять просроченные продукты или вздувшиеся консервы;
  • соблюдать гигиенические правила;
  • не заниматься лечением препаратами группы «Антибиотики» без назначения врача;
  • вести размеренный образ жизни, не нервничать по пустякам;
  • не употреблять в пищу тяжелое, жирное, спиртное. Особенно если в анамнезе присутствовали проблемы с поджелудочной железой;
  • при появлении признаков расстройства стула перейти на щадящую диету. Поесть конфеты и булки можно после нормализации состояния;
  • при появлении подозрительной симптоматики на фоне расстройства системы ЖКТ обращаться в медицинское учреждение.

Ходить в туалет нужно регулярно. И каловые массы должны быть оформленные желто-коричневого цвета без включений. В противном случае нужно обратиться в медицинское учреждение, обследоваться и лечить основное заболевание.

В каких случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу

Консультация врача необходима тогда, когда диарея имеет затяжное действие, сопровождается сильным болевым синдромом – эти признаки могут свидетельствовать о серьезной патологии ЖКТ. Когда не обойтись без профессиональной помощи:

  • нарушения стула у ребенка продолжаются больше суток;
  • жидкие каловые массы содержат гной, кровь, слизь;
  • существенно повышается температура тела;
  • постоянно ощущается дискомфорт в животе;
  • мучают рвота и тошнота;
  • сильное обезвоживание вызывает потерю сознания;
  • имеются хронические заболевания.

Нужно помнить о противоестественном характере частых позывов, особенно если нарушения стула проявляются неоднократно.

Закономерности лечения диареи после еды

Терапия отличается в зависимости от того, как интенсивно проявляются нарушения стула, но она базируется на обильном питье и восстанавливающих медикаментах.

Здесь в приоритете детоксикационное лечение: больному следует принять сорбенты (Смекту, активированный уголь, Энтеросгель), придерживаться в течение нескольких дней щадящей диеты. Гидратирующие препараты (например, Регидрон) помогут нормализовать водно-солевой баланс. Из режима питания следует исключить продукты, раздражающие стенки кишечника – маринованные, жирные, соленые и острые.

Хронический понос изматывает, приводит к общей слабости, вызывает обезвоживание, и для ликвидации его опасных последствий необходимо предпринять следующие меры:

  • употреблять больше жидкости (в приоритете – прохладная кипяченая вода, можно отвары трав и восстанавливающие силы, витамины и минералы компоты);
  • принимать медикаменты, нормализующие электролитный баланс – Гидровит или Регидрон;
  • обратить внимание на сорбирующие препараты, ускоряющие вывод токсинов – Энтеросгель, Смекту, активированный уголь;
  • придерживаться лечебной диеты.
Почему после еды жидкий стул
Гидровит – один из препаратов для лечения диареи

Если причиной нарушения стула стали продукты-аллергены, нужно отказаться от их употребления. В этот период будут полезны антигистаминные – Супрастин, Зодак, Фенистил.

Схема терапии составляется индивидуально, она основывается на первоисточнике проблемы и сопутствующих симптомах. В зависимости от диагноза врач назначает:

  • медикаменты, успокаивающие активную перистальтику кишечника (в них содержится лоперамид) – это может быть Лопедиум, Имодиум, Диара. Данные препараты противопоказаны при язвенной болезни и кишечных инфекциях, присутствии крови в каловых массах;
  • антигельминтные средства в виде Пирантела или Декариса помогают избавиться от паразитов – остриц, аскарид;
  • препараты, нормализующие микрофлору ЖКТ – Линекс, Аципол, Бифидумбактерин, Бифиформ. Эти наименования эффективны против дисбактериоза;
  • если причиной диареи стала бактериальная инфекция, ее лечат с помощью антибиотиков – Сумамеда, Левомицетина, Амоксициллина.

В схему лечения поноса, возникшего на нервной почве, обязательно включают седативные препараты, такие как Афобазол, Ново-пассит, Персен.

Народные способы борьбы с диареей

Рецепты, основывающиеся на привычных продуктах и травах, помогают купировать расстройства кишечника на ранней стадии.

Гранатовый отвар

Можно использовать свежую кожуру граната или высушенную, ее измельчают, заливают кипятком и оставляют настаиваться на полчаса. Должна получиться насыщенная темная жидкость, ее принимают до еды по одной столовой ложке.

Рисовый отвар

Это эффективное и щадящее средство для быстрого избавления от поноса: используют воду, образовавшуюся после приготовления риса. Жидкость выпивают до еды 2-3 раза по полстакана.

Источник: www.kolit.su


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.