Почему панос

Почему панос

Диарея – распространённый симптом у детей и взрослых. Почти каждый человек имеет опыт расстройства желудка. Сильный понос представляет серьезную опасность для организма. Важно вовремя начать действовать, чтобы предотвратить нежелательные симптомы. Что помогает, как лечить, когда следует обращаться в скорую помощь – эти и прочие основные вопросы освещены в статье.

Причины диареи

Диарея (медицинский термин «понос») – это нарушение нормального функционирования желудка. Считается, что организм подобным образом производит очистку от патогенных микроорганизмов. Причины поноса:

  • Частые стрессовые ситуации (неврогенная);
  • Возникает при нарушении работы ЦНС;
  • Пищевое отравление;
  • Диарея (диспепсия) случается в связи с переменой климатических условий, привычного питания;
  • Воспаление кишечника;
  • Нарушение работы ЖКТ (диспепсический понос);
  • Рак, диффузный полипоз толстой кишки;
  • Дивертикулёз;
  • Хронический, острый гастрит;
  • Вирусный жидкий стул;
  • Разновидности заболеваний, связанных с органами ЖКТ (желудочно-кишечный тракт);
  • Синдром разраженной толстой кишки.

Отравление едой

При заболеваниях органов ЖКТ нарушается нормальный процесс обмена веществ. Это вызывает расстройство желудка.

Известны четыре механизма, приводящие к диарее. Возникают индивидуально либо пересекаются друг с другом. Виды диареи:

  1. Понос, связанный со сбоем в работе кишечника;
  2. Секреторная;
  3. Осмотическая;
  4. Экссудативная.

Имеется клиническая характеристика: диарея с сильным обезвоживанием, умеренным, без обезвоживания.

Разные типы бактериальных болезней, вирусная инфекция могут вызвать вышеперечисленные механизмы, приводя к расстройству желудка. Причиной становятся порой лекарственные препараты: антибиотики, антациды (противовоспалительные препараты), диуретики (противоотёчные средства), противосудорожные средства.

Лекарственные препараты

Чрезмерное употребление алкоголя, пищевые аллергии, сахарный диабет, гипертиреоз (увеличенная щитовидная железа) нарушают нормальное функционирование органов ЖКТ.


Сильная диарея относится к защитным механизмам. Организм выделяет вредные вещества, вызывающие воспаление желудка и слизистой оболочки кишечника. Жидкий стул выполняет функцию очистки. Поэтому не рекомендуется сразу принимать таблетки для прекращения диареи. Важно пить достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания и пополнять организм питательными веществами и микроэлементами.

Симптомы при диарее

К основным признакам поноса относятся:

  • Вздутие живота;
  • Ощущение дискомфорта в желудке после еды;
  • Проявляется повышенное газообразование;
  • Боли в области живота;
  • Частое опорожнение желудка;
  • Водянистый стул (может быть без запаха, с примесью желчи, кровяных сгустков);
  • Ощущение тошноты, рвота;
  • Сильная слабость, плохой аппетит;
  • Периодическое головокружение.

Понос – не болезнь, а сопутствующий симптом ряда осложнений здоровья. Желудочный тракт не справляется с процессом пищеварения.

Желудочно-кишечный трактИногда расстройство желудка проходит бессимптомно. Важно выяснить причины расстройства желудка, определить точный диагноз. Симптоматика зависит от фактора, спровоцировавшего диарею.

Когда обращаться к врачу

Недомогание желудка доставляет неудобства. С симптомом возможно справиться самостоятельно, но важно следить за самочувствием. Перечень тревожных признаков, когда требуется незамедлительно обращаться за врачебной помощью:


  • Резкий понос длится больше двух дней;
  • Повышается температура, начинается лихорадка;
  • В первые сутки наблюдаются признаки обезвоживания;
  • Ощущается периодическая тошнота;
  • Больной отмечает острые боли в области живота (это связано с нарушением процесса пищеварения);
  • Жидкий стул сопровождается ознобом, лихорадкой либо сильными судорогами в желудке;
  • Появляется сыпь, желтуха (пожелтение кожи и век);
  • Происходит сильное ослабление организма, резко ухудшается самочувствие;
  • Внезапная диарея, сопровождающаяся рвотой;
  • Вялость, сонливость;
  • Ощущается сухость во рту;
  • Уменьшается количество мочеиспусканий;
  • Наличие гноя, слизи или крови в стуле.

Понос у человекаЕсли при поносе наблюдаются сопровождающиеся симптомы, ухудшающие самочувствие, вызывайте врача. Бесконтрольный водянистый стул может нанести серьезный вред организму, вызвать осложнения. Симптом считается спутником серьезного заболевания.
Важно точно выяснить причину и правильно начать лечение.

Лечение поноса

Медикаментозные средства от поноса

В ходе лечения диареи рекомендуется принимать пробиотики. Препараты помогают нормализовать микрофлору кишечника. Перечень пробиотиков:


  • Линекс. Принимать препарат необходимо 3-4 дня для восстановления микрофлоры желудка. Является антидиарейным агентом.
  • Бифидумбактерин. Пробиотик выпускается в виде порошка, таблеток, капсул. Нежелательно употребление Бифидумбактерина совместно с антибиотиками.
  • Бифиформ – нормализует работу пищеварительной системы, улучшает процессы обмена веществ.
  • Нормобакт – используют, если отмечается расстройство желудка. Можно применять одновременно с антибиотиками. Выпускается в виде саше.

Сорбенты, помогающие вывести из организма вредные вещества и восстановить микрофлору:

  • Энтеросгель;
  • Активированный уголь;
  • Полисорб;
  • Смекта.

Если жидким стулом страдает ребёнок, пробиотики и пребиотики хорошо помогают восстановить детский желудок.

Перед применением лекарственных препаратов обязательна консультация врача. Самолечение может усугубить ситуацию и навредить здоровью.

Народные способы лечения поноса

Известно множество традиционных методов для восстановления работы желудка.

  • Рисовый отвар. Средство помогает вывести из организма токсичные вещества, способствует прекращению поноса и рвоты. Приготовление: 1 столовая ложка риса заливается водой, ставится на плиту. На среднем огне варится в течение часа. После отвар профильтровать, остудить. Пить до приема пищи.

  • Картофельный отвар. Необходимо взять 5-6 средних картофелин, очистить, порезать пополам. Залить водой чуть больше, чем для приготовления пюре. Поставить на огонь кастрюлю, варить 40 мин. Отвар процедить, остудить. Крахмал в большом количестве остается в воде, применяют от поноса, при отравлении. Он обволакивает стенки желудка, нормализует стул.
  • Кора дуба. Столовую ложку измельченной коры запарить крепким кипятком. Оставить на 60 мин. Профильтровать, остудить. Принимать на голодный желудок 3 раза в день до еды. Курс лечения – 1 неделя.

Понос может продолжаться от 5 дней и больше. Нельзя допустить, чтобы недомогание перешло в хроническую форму. Симптом носит различный характер. Это говорит о важности точного определения причины. Способ лечения определяет только лечащий врач, после постановки диагноза.

Что делать при первых симптомах

Частый жидкий стул грозит обезвоживанием организма. Советы, как оказать первую помощь при диарее:

  • Длительное расстройство желудка выводит из организма вместе с вредными веществами и полезные элементы. Необходимо нормализовать водно-солевой баланс организма. Для этого рекомендуется принимать больше жидкости. Вода может быть слегка подсоленной. Соль задерживает жидкость в организме. В аптеках продаются регидратационные растворы (Регидрон, Реосолан). Они компенсируют потерянную воду и микроэлементы.

  • Соблюдайте постельный режим. При большой потере жидкости, из-за обезвоживания у человека возможны потемнения в глазах, головокружения. Постоянное ощущение жажды сигнализирует об обезвоживании. Требуется срочно обращаться в скорую помощь.
  • Придерживайтесь диетического меню. После свинины опять возможны тошнота и расстройство желудка. Важно пополнять организм питательными веществами, чтобы не допустить истощения.
  • Избегайте продуктов, способствующих повышению газообразования либо оказывающих слабительное действие. За полчаса до еды допустимо принять пребиотики, которые восстанавливают работу желудка. Диета должна соблюдаться весь восстановительный период. Потребуется придерживаться правильного питания не только после устранения симптомов.

Если наблюдается исключительно жидкий стул, без других симптомов, разрешается попробовать справиться самостоятельно. Взрослый человек в состоянии справляться с первыми признаками поноса, но если диарея не проходит в течение дня, усиливается, состояние больного ухудшается, обращайтесь за врачебной помощью.


Источник: GastroTract.ru

Виды диареи

Медицина различает два вида диареи (поноса) – острая и хроническая, симптомы которых, в общем схожи. Разница в основном – продолжительность и других сопровождающихся симптомов.

Острая диарея

Длительность обычно короткая, 1 – 14 суток. Причинами жидкого стула при острой диарее могут быть: аллергические реакции на лекарственные препараты, отравления продуктами питания, а также различные инфекции (вирусы, бактерии).

Хроническая диарея

Хроническая диарея (понос) — это стойкая, продолжительная диарея (понос) с возможными периодами ремиссии. Хроническая диарея (понос) может привести к ослаблению и обезвоживанию организма, а также быть симптомом скрытого заболевания, поэтому нужно обязательно показаться врачу, чтобы он назначил лечение расстройства кишечника.

Возможные причины хронической диареи (поноса) как болезни кишечника: язвенный колит, болезнь Крона, СРК (синдром раздраженного кишечника), лекарственная терапия, эндокринные заболевания и т.д.

Симптомы диареиСимптомы диареи

Симптомы, сопровождающие диарею (понос) следующие:

  • боли в животе;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • тошнота и рвота;
  • высокая температура;
  • головные боли;
  • озноб;
  • кал с кровью;

Срочно к врачу, если:

  • диарея продолжается у ребенка более 2х дней, у взрослого более 5 дней;
  • высокая температура тела;
  • кал темный, кровянистый или со слизью;
  • присутствует сильная и продолжительная боль в животе (более 2 ч);
  • появилась тошнота и рвота;
  • диарея началась после поездки в Африку, Азию и другие экзотические уголки планеты;
  • появились признаки обезвоживания организма.

Причины диареиПричины диареи

Причины острой диареи:

— употребление некачественной зараженной воды;
— аллергия на продукты питания;
— употребление пищи, которой человек раннее не питался (экзотическая пища).
— аллергия на лекарственный препарат (особенно антибиотики, нестероидные противовоспалительных препараты (NSAIDs) и антидепрессанты);
— инфекция в кишечнике (вирусная, бактериальная или паразитарная, например – амебиаз, желудочный грипп);
— стресс;

Причины хронической диареи:

— синдром раздраженного кишечника (СРК);
— язвенный колит;
— болезнь Крона;
— рак прямой кишки;
— синдром мальабсорбции (нарушения всасывания).

Диагностика диареи


Чтобы установить причину диареи, в зависимости от симптоматики, могут назначить следующие анализы (список построен от самых частых, до более редких анализов):

— анализ кала;
— рентгеновское исследование кишечника;
— эндоскопия;
— биопсия;
— водородный дыхательный тест;
— измерения уровня гормонов в крови;
— анализ крови.

Пройти обследование в Вашем городе

Лечение диареиЛечение диареи

В большинстве случаев понос проходит самостоятельно в течение 2 дней. Главное в эти дни придерживаться диеты, а также не допустить обезвоживания организма. Именно поэтому специалисты назначают больным обильное питье и другие средства, предотвращающие потерю тела необходимого количества жидкости для его нормального функционирования.

Если же диарея не проходит в течении 2 дней у ребенка, 5 дней у взрослого, обратитесь к врачу, который на основании обследования, может выписать лекарственные препараты, а при необходимости направить вас в больницу для проведения анализов и лечения.


В основном же, лечение диареи включает в себя следующий комплекс мер:

— диета;
— поддержка водного баланса организма;
— медикаментозное лечение в домашних условиях;
— лечение в стационаре (если у врача есть опасения либо же понос не проходит в течение длительного времени).

Запись на прием к врачу онлайн

Диета при диарее

Что едят при диарее? Мы подобрали некоторые полезные рекомендации:

— При диарее необходимо употреблять обильное количество жидкости (воду, негазированную минералку, бульон), желательно теплой или комнатной температуры.

— Если у Вас нет аппетита, чувствуются спазмы в животе, тогда от приема пищи лучше воздержаться;

— Пищу употребляйте в небольших дозах;

— Если диарея у грудного ребенка, продолжайте кормить его грудью, если же вскармливание искусственное. При искусственном вскармливании замените коровье молоко чистой водой.

При поносе необходимо отказаться от следующих продуктов питания:

  • жирная и жаренная пища;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • молоко и кисломолочные продукты (йогурты, ряженка);
  • фруктовые соки (кроме яблочного);
  • виноград, сливы и большинство других свежих фруктов;
  • бобовые, свекла, редис, редька, огурцы и другие зеленые овощи;
  • сладости;
  • соусы, кетчупы, майонезы и пряности;
  • черный хлеб

Что едят при диарее:

  • отварной рис, овсянка и другие злаки;
  • сухари из белого хлеба;
  • картофель и другие варенные или печенные овощи;
  • нежирное мясо, можно в виде котлет или фрикаделек, но обязательно приготовленные на пару или отварные;
  • яблочное пюре;
  • бананы.

Лекарства от диареи

Лекарственные средства лучше принимать после приема у врача. Если же все-таки есть такая необходимость, тогда их можно принять, но строго следовать инструкции по применению и помнить, что если безрецептурные противодиарейные средства принимать на протяжении длительного времени, диарея может перейти в хроническую форму и спровоцировать более серьезные нарушения в работе организма.

Первая помощь при диарее — «Энтеросгель», препарат в форме мягкой пасты с нейтральным вкусом. Деликатная структура данного средства не травмирует внутренние покровы желудка и кишечника. Пористый энтеросорбент, как губка, впитывает и надежно удерживает бактерии и частицы вредных веществ, обеспечивая их вывод из организма естественным путём. Нативный микробиом ЖКТ при этом не страдает, поскольку не адсорбируется данным препаратом.

Для предотвращения обезвоживания организма: «Регидрон», «Гидровит».

Кишечные антисептики: Нифуроксазид («Энтерофурил», «Эрсефурил», «Стопдиар»), Рифаксимин («Альфа нормикс»), «Интетрикс».

При инфекционной диарее: «Галавит».

Понос при колите лечат препаратами, снимающими воспаление.

Антибиотики от диареи

Антибиотики от диареи назначаются только врачом, и только после диагностики организма и выявления «инфекционной» причины поноса.

Профилактика диареи

Чтобы предотвратить появление поноса, необходимо соблюдать следующие правила:

— всегда мыть руки, особенно после улицы, туалета, контакта с деньгами, перед едой, перед контактом с продуктами питания для готовки. Руки нужно мыть теплой водой с мылом.

— перед употреблением, фрукты и овощи нужно тщательно вымыть;

— понос и другие проблемы с ЖКТ могут вызвать: не пастеризованные молочные продукты, мясо, яйца;

— не употребляйте продукты питания, у которых истек срок годности;

— мясо, перед употреблением в пищу, обязательно должно пройти полную термическую обработку;

— на кухне, включая места и предметы для готовки пищи должны быть чистыми (столы, ножи, доски, тарелки и др.);

— не оставляйте приготовленные продукты надолго в тепле, т.к. это отличная среда для размножения вредных для организма бактерий.

— старайтесь не пить сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Чтобы воду очистить, прокипятите ее 15 минут, и потом употребляйте. Очистить воду также можно с помощью специальных фильтров, а также при добавлении в нее таблетки или капли йода и хлора.

— не употребляйте фрукты или овощи, которым еще не пришел сезон созревания, например: клубника, дыня, арбуз. Зачастую, подобные ягоды и фрукты, бессовестные производители колют «химией», которая провоцирует их быстрое дозревания и естественно частое отравление их покупателей.

Источник: medicina.dobro-est.com

Причины диареи

Причины диареи Выделяют ряд факторов, которые могут вызвать понос, как у взрослых, так и детей. К ним относят:

  • Проблемы с перистальтикой кишечника.
  • Инфекционные заболевания ЖКТ, которые становятся источником токсинов в кишечнике. К таким болезням относят: энтеровирусы, холеру, пищевую токсикоинфекцию, сальмонеллез.
  • Нарушения в микрофлоре кишечника на фоне приема антибиотиков, противораковых препаратов, при заболевании ВИЧ.
  • Синдром раздражённого кишечника, который формируется при нарушениях нервно-психического характера.
  • Ферментная недостаточность и ферментопатии.
  • Патологии аутоиммунного характера: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  • Наследственные патологии, в основе которых лежит непереносимость некоторых продуктов или веществ. К таким врожденным состояниям относят: целиакию, панкреатит (хронический и острый), лактозную недостаточность, цирроз печени.

Причины поноса с кровью у взрослого

Диарея с кровью может возникать в результате воздействия разнообразных  факторов. Примесь крови в кале сама по себе  уже вызывает у человека тревогу. Причины ее появления в испражнениях могут быть следующие:

  • Дивертикулит – воспалительный процесс в нижнем отделе кишечника. Эта причина наиболее часто встречается у людей после 45-50 лет.
  • Гиподинамия – инертный образ жизни, постоянно сидячая работа, когда человек мало двигается и возникает недостаток движения, сидячая работа.
  • Язвенно-эрозивные процессы в ЖКТ в верхних отделах также могут спровоцировать появлении примеси крови в каловых массах (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения или хронизации).
  • Геморрой, анальные трещины. В данном случае кровь в кале будет в виде сгустков или прожилок, и обязательно алого цвета, так как источник кровотечения находится близко (кровь просто не успевает свернуться). Параллельно с этим симптомом больной ощущает дискомфорт, боль в заднем проходе, зуд, жжение и т.д., но диарея при этом будет признаком сопутствующей патологии, а вот появление крови – свидетельство геморроидальных узлов.
  • Рак прямой кишки. Он может спровоцировать и появление поноса у пациента, и наличие в стуле крови.
  • Кровотечения. Понос с кровью у взрослого может свидетельствовать о внутреннем кровотечении в желудке, пищеводе, 12-перстной кишке. В таком случае стул будет темного цвета, «дегтевый». Причиной кровотечения могут стать: цирроз печени, язвенная болезнь, рак желудка, варикоз пищевода.
  • Хронические патологии в виде болезни Крона и язвенного колита нередко провоцируют появление в испражнениях кровяных прожилок (ярких) и сгустков.
  • Инфекционные заболевания. Если понос с кровью сопровождается повышением температуры тела, коликами, болями в животе, то следует обязательно обратиться за врачебной помощью. Данная клиника может наблюдаться при опасных заболеваниях, которые требуют немедленного лечения: сальмонеллез, дизентерия и т.д.

Виды диареи

Относительно течения понос бывает:

  • хронический, когда диарея сохраняется в течение трехнедельного периода;
  • острая, при которой понос проходит до3 недель.

С учетом механизма развития диарея классифицируется следующим образом:

  • гипокинетическая – при ней каловые массы кашицеобразные или жидкие, их немного, присутствует зловонный запах – все это результат пониженной скорость продвижения по кишечнику пищи;
  • гиперсекреторная – диарея имеет водянистый и обильный характер, что является результатом повышенного выделения в кишечник солей и воды;
  • гиперкинетическая – необильный стул жидкий или кашицеобразный, формируется при увеличении скорости продвижения по кишечнику перевариваемой пищи;
  • гиперэкссудативная – она образуется при просачивании жидкости в просвет кишечника, который в большинстве случаев уже воспален, такая диарея характеризуется водянистым, но необильным стулом, в котором возможно наличие крови и слизи.
  • осмолярная – это понос в результате понижения всасывания солей и воды стенками кишечника, при которой испражнений может быть очень много, они жирные и содержат остатки непереваренной пищи.

Симптомы диареи

Понос может сопровождаться рядом других признаков, что в итоге позволяет врачу по текущей клинической картине дифференцировать болезнь пациента от ряда других. В частности, при диарее может быть:

  • учащенный стул;
  • недержание каловых масс;
  • стул со зловонным запахом;
  • изменение цвета;
  • жидкая водянистая или кашицеобразная консистенция испражнений;
  • наличие в стуле остатков полупереваренной пищи;
  • примесь крови;
  • наличие слизи.

Параллельно у пациента могут наблюдаться дополнительные симптомы диареи:

  • тошнота;
  • поднятие температуры тела (от 37 до 40С);
  • боли в животе (могут иметь спазмирующий, тупой, тянущий, режущий характер).

При обильном поносе нередко наступает обезвоживание организма, симптомами чего будут:

  • слабость в теле;
  • жажда;
  • сухость слизистых;
  • понижение цифр артериального давления;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • обморочное состояние;
  • «мушки» перед глазами;
  • кахексия – это крайняя степень обезвоживания.

Понос у детей

В детском возрасте причины диареи немного иные, нежели у взрослых. Очень часто они связаны с неправильным питанием и кишечными инфекциями. Диарея у детей может появиться в результате таких причин:

  • Понос у детейаллергия на определённые продукты;
  • кишечные инфекции (дизентерия амебная, ротавирус, кампилобактериоз, эшерихиозы, сальмонеллез, дизентерия бактериального генеза) чаще всего провоцируют температуру и понос у ребенка;
  • диарея путешественников. Она начинается, когда ребенок путешествует с родителями, и заражается бактериями, которые во множественном числе обитают на дверных ручках поездов, туалетов, общественного транспорта. Также негативно влияет непривычная еда, акклиматизация;
  • функциональный понос у детей – это состояние, когда у пациента отсутствуют любые патологические изменения в ЖКТ, боли и другие симптомы кроме поноса, но при этом присутствуют нарушения моторики кишечника;
  • прием медикаментов – диарея у детей как побочное явление при приеме некоторых лекарств (антибиотики);
  • переедание (может вызвать рвоту и понос);
  • непереносимость некоторых продуктов.

Важно: часто у детей понос – это результат непереваривания некоторых видов продуктов или их количества.  Неспособность ЖКТ ребенка переварить и усвоить ту или иную еду, проявляется поносом после ее приема. В данном случае отказ от этой пищи и является лечением заболевания.

Понос у грудничка может иметь несколько другие причины в силу особенностей его питания (грудное или искусственное вскармливание). К ним относят:

  • несвоевременное введение прикорма (очень раннее);
  • искусственное вскармливание;
  • введение в виде прикорма неправильных продуктов;
  • несоблюдение необходимого интервала между введением нового продукта;
  • заражение кишечными инфекциями;
  • большие порции прикорма;
  • непереносимость вводимых продуктов;
  • употребление корящей матерью некоторой пищи;
  • лактазная недостаточность, при которой понос у наворожённых наблюдается с первых дней жизни;
  • муковисцидоз – характеризуется обильной диареей (жидкой) с неприятным запахом и жирным блеском;
  • ОРЗ, кроме катаральных явлений в носоглотке, также часто у грудничков провоцирует понос.

Понос при беременности

Понос при беременности Причинные факторы диареи при беременности такие же, как у взрослых. Единственное отличие – это выраженность клинической картины, так как в этот период жизни женщины любые болезни, инфекции, отравления протекают намного тяжелее.

Обратите внимание: понос при беременности может иметь негативные последствия, поэтому очень важно обратиться за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов. 

В данном случае первостепенное значение имеет срок беременности и причина диареи.  Понос при беременности на ранних сроках может быть результатом токсикоза, что встречается довольно часто. Он не несет в себе опасности для плода, потому что бактерии ее провоцирующие, пределы кишечника не покидают. Сильное отравление может стать угрозой для плода, если наблюдается тяжелая интоксикация организма матери и токсины проникают через плаценту в организм плода.

Особенно опасно отравление ядами грибов, которые минуют плацентарный барьер и вызывают разного рода дефекты развития эмбриона. Понос при беременности на ранних сроках опасен в том случае, если кратность дефекации становит больше чем 5 раз за 24 часа. Если есть понос и рвота, то это еще больше усложняет ситуацию и требует немедленного обращения к врачу. Последствиями диареи тяжелой степени у беременной женщины могут быть:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • понижение цифр АД у матери;
  • присоединение почечной недостаточности у беременной;
  • формирование врожденных аномалий у плода.

Обратите внимание: после 30-й недели понос чаще всего вызывает вирус или поздний токсикоз. Осложнениями такой ситуации могут стать преждевременные роды и тромбоз, поэтому при наличии симптомов диарее следует  показаться врачу. Иногда диарея на сроке с 38 по 40 неделю беременности является признаком естественного очищения организма и скорых родов.

Диагностика диареи

Заболевание может иметь очень разные причины и быть проявлением многих патологий. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти плановое обследование и обязательно рассказать врачу об сопутствующих симптомах. В диагностику диареи входит:

  • Диагностика диареиСбор анамнеза и осмотр. Больные часто жалуются на частый жидкий стул (10-15 раз), метеоризм, урчание в животе, колики. Они могут связывать их появление с употреблением определённой пищи, препаратов, обострением хронического холецистита, панкреатита, гастрита и т.д. Также учитывается семейный анамнез, то есть наличие наследственных патологий у родственников.
  • Лабораторные исследования.
  • Инструментальные данные

При необходимости или при наличии показаний врач может назначить следующие анализы:  

  • исследование кала на наличие в нем скрытой крови;
  • анализ крови;
  • кровь на биохимию;
  • посев кала (позволяет выявить бактериальную инфекцию);
  • копрограмма (это анализ кала на наличие в нем жира, непереваренной пищи, грубых пищевых волокон);
  • анализ кала на паразитарные болезни (лямблии, аскариды, острицы, описторхоз);
  • дыхательные тесты с глюкозой и ксилозой. Их задача определить синдром избыточного бактериального роста.

Наиболее информативными могут быть такие инструментальные исследования как:

  • колоноскопия – оптический осмотр слизистой толстого кишечника;
  • КТ органов брюшной полости;
  • ЭГДС – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
  • взятие из желудка материала на предмет наличия бактерииHelicobacter pylori;
  • ирригоскопия – исследование толстой кишки рентгенологическим методом;
  • УЗИ брюшной полости – позволяет оценить работу органов ЖКТ;
  • Ректороманоскопия – эндоскопическое обследование прямой и сигмовидной кишки.

Диарея: лечение и профилактика обезвоживания

Понос водой у взрослого предполагает лечение, которое состоит из комплексного подхода. Важно не только устранить симптоматику, но и причину, которая вызвала диарею. Лечение поноса включает в себя:

  • Диарея: лечениесредства для устранения инфекции, которая вызвала понос;
  • препараты, регулирующие моторику кишечника;
  • обезболивающие, спазмолитические средства;
  • сорбенты для очищения кишечника;
  • пробиотики для восстановления нарушенной кишечной микрофлоры;
  • соблюдение оптимального режима питья;
  • парентеральное введение водно-электролитных растворов при тяжелой стадии обезвоживания;
  • антибактериальные препараты – назначаются при поносе, вызванном бактериальной инфекцией;
  • противовирусные средства – используются для диареи вирусного генеза;
  • желчегонные медикаменты – показаны при поносе на фоне холецистита;
  • ферменты – целесообразно применять в случае диареи в результате панкреатита.

СРЕДСТВА ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ

Лечение диареи должно быть комплексным: в первую очередь необходимо избавиться от причины возникновения недомогания и параллельно с этим запустить процесс восстановления нарушенной микрофлоры кишечника. Препарат «Экофурил» поможет справиться с обеими задачами. Действующее вещество «Экофурила» — нифуроксазид. Экофурил не всасывается и действует на причину возникновения диареи – микробы, только в кишечнике, понижает количество токсинов, вырабатываемых патогенными микроорганизмами, это обеспечивает улучшение общего состояния человека при диарее. Пребиотик лактулоза, вспомогательное вещество лекарства, создает питательную среду для роста собственных полезных бактерий в кишечнике. Капсулы или суспензию «Экофурил» рекомендуется принимать 5-7 дней, но и после окончания приема лекарственного средства действие пребиотика продолжается и поэтому не требует дополнительных курсов про- и пребиотиков в восстановительном периоде. Экофурил® для детей старше 3 лет и взрослых выпускается в капсулах, а для детей в возрасте от 1 месяца и до 3-х лет – в виде суспензии с банановым вкусом. Во время беременности принимать данный препарат не рекомендуется и необходимо проконсультироваться с врачом.

Чтобы не возникло обезвоживание, важно выполнять следующие правила:

  1. Обильное питье – это основа лечения поноса, потому что без его соблюдения все другие препараты будут неэффективными.
  2. Пить больше жидкости необходимо сразу после начала диареи.
  3. Разрешается при поносе пить такие напитки: готовые солевые аптечные растворы (Регидрон), отвар шиповника, компот из изюма, отвар из ромашки.
  4. Запрещается при поносе пить сок, молоко, газировку, сладкий чай.
  5. Пить необходимо обязательно после каждого акта дефекации.
  6. Объем выпитой жидкости должен быть примерно от 150 до 300 мл за раз.
  7. Если присутствует рвота и понос, то следует пить небольшими глотками, иначе обильное питье залпом может спровоцировать рвотный приступ.
  8. Есть во время диареи не обязательно, важно много пить, но если больной хочет есть, то отказывать ему не стоит.
  9. БРЯС – оптимальная диета в первый день поноса – банан – рис – яблоко (печеное) – сухари.

 Обратите внимание: когда наступит облегчение в состоянии больного, то со 2-го или 3-го дня уже можно вводить в рацион мясо и йогурт, но нежирные, а также каши и макароны.

Что делать в домашних условиях при поносе

Рекомендуем прочитать:  Что можно есть при поносе  Что принимать при поносе у взрослого?

19372-diareya-kak-lechit-kakaya-dieta При возникновении диареи следует придерживаться общих лечебных предписаний, которые позволят облегчить состояние больного, наладить работу ЖКТ. В них входит:

  1. Отказ от употребления некоторых продуктов (жирное мясо, яйца в любом виде, молоко, острые приправы, газировка, капуста, огурцы, редис).
  2. Умеренные физические нагрузки.
  3. Обязательное мытье рук с мылом после посещения туалета.
  4. Психоэмоциональный покой.
  5. Соблюдать диету стол №4. При ней разрешается употребление таких продуктов: вчерашний хлеб, нежирное вареное мясо и рыба, каши (не на молоке), макароны, бульоны, плов, яйцо всмятку.
  6. Тщательно мытье овощей и фруктов перед приготовлением.
  7. Проверенное средство от поноса в домашних условиях – это кисель из черники.

Больше информации о возможных причинах диареи у взрослых и детей, мерах профилактики и способах лечения поноса в домашних условиях – в видео-обзоре:

Викторова Юлия, врач акушер-гинеколог

50,374 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru

    Общие сведения

    Диареей называют однократную или частую дефекацию калом жидкой консистенции. Диарея представляет собой симптом, сигнализирующий о нарушении всасывания в кишечнике воды и электролитов. В норме количество каловых масс, выделяемых за сутки взрослым человеком, колеблется в пределах 100-300 грамм в зависимости от особенностей диеты (количество употребляемой растительной клетчатки, плохо усваиваемых веществ, жидкости). В случае усиления кишечной моторики стул может учащаться и разжижаться, но его количество остается в пределах нормы. Когда количество жидкости в каловых массах возрастает до 60-90%, то говорят о диарее.

    Различают острую диарею (продолжительностью не более 2-3 недель) и хроническую. Кроме того, в понятие хронической диареи попадает склонность к периодическому обильному стулу (более 300 грамм в сутки). Пациенты, страдающие нарушением всасывания различных питательных веществ, имеют тенденцию к полифекалии: выделению большого количества каловых масс, содержащих непереваренные остатки пищи.

    Причины диареи

    При выраженной интоксикации в кишечнике происходит избыточная секреция в его просвет воды с ионами натрия, что способствует разжижению стула. Секреторная диарея развивается при кишечных инфекциях (холера, энтеровирусы), приеме некоторых лекарственных средств и биологически-активных добавок. Осмолярная диарея возникает при синдроме мальабсорбции, недостаточности переваривания сахаров, избыточном потреблении осмотически активных веществ (слабительные соли, сорбитол, антациды и др.). Механизм развития диареи в таких случаях связан с повышением осмотического давления в просвете кишечника и диффузии жидкости по осмотическому градиенту.

    Значительным фактором, способствующим развитию диареи, является нарушение моторики кишечника (гипокинетическая и гиперкинетическая диареи) и, как следствие, изменение скорости транзита кишечного содержимого. Усилению моторики способствуют слабительные средства, соли магния. Нарушения моторной функции (ослабление и усиление перистальтики) имеют место при развитии синдрома раздраженного кишечника. При этом говорят о функциональной диарее.

    Воспаление стенок кишечника является причиной экссудации белка, электролитов и воды в просвет кишечника через поврежденную слизистую. Экссудативная диарея сопровождает энтериты, энтероколиты различной этиологии, туберкулез кишечника, острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерию). Нередко при таком виде диареи в стуле присутствует кровь, гной.

    Диарея может развиться вследствие приема лекарственных средств: слабительных, антацидов, содержащих соли магния, некоторых групп антибиотиков (ампициллин, линкомицин, цефалоспорины, клиндамицин), противоаритмические препараты (квиндилин, пропранол), препараты наперстянки, соли калия, искусственные сахара (сорбитол, маннитол), холестирамин, хенодезоксихолиевая кислота, сульфаниламиды, антикоагулянты.

    Классификация

    Различают следующие виды диареи: инфекционная (при дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе, пищевых токсикоинфекциях и энтровирусах), алиментарная (связана с нарушениями в диете или аллергической реакции на пищевые продукты), диспепсическая (сопровождает нарушения пищеварения, связанные с недостаточностью секреторных функций органов пищеварительной системы: печени, поджелудочной железы, желудка; а также при недостаточности секреции ферментов в тонком кишечнике), токсическая (при отравлениях мышьяком или ртутью, уремии), медикаментозная (вызванная приемом препаратов, лекарственным дисбактериозом), нейрогенная (при изменении моторики вследствие нарушения нервной регуляции, связанного с психо-эмоциональными переживаниями).

    Клинические особенности диареи

    В клинической практике различают острую и хроническую диарею.

    Острая диарея

    Причинами острой диареи (продолжительность до 2-3 недель) чаще всего являются инфекции и воспаления кишечника, а также лекарственные средства. При острой диарее стул частый, жидкий (водянистый), может содержать слизь и кровянистые прожилки. Диарея часто сопровождается вздутием живота, болью, тошнотой и рвотой. Как правило, аппетит у больных снижен, наблюдается потеря в весе. Изнуряющий жидкий стул способствует быстрой потере организмом воды, при этом обнаруживаются симптомы дегидратации: сухость кожных покровов, слизистых оболочек, утомляемость, слабость. Диарея при кишечных инфекциях часто сопровождается повышением температуры тела.

    При опросе зачастую удается выявить предшествующее употребление некачественной или непривычной пищи, лекарств.

    Кровянистые прожилки в стуле говорят об имеющих место повреждениях слизистой оболочки кишечника, что нередко бывает при шигеллезе, заражении кампилобактериями или энтеропатогенной кишечной палочкой. Кроме того, острая диарея с примесью крови может быть следствием болезни Крона, язвенного колита.

    Хроническая диарея

    Продолжающаяся более 3-х недель диарея считается хронической. Она может быть следствием различных патологий, выявление которых является основной задачей для определения тактики лечения. Дать информацию о причинах хронической диареи могут данные анамнеза, сопутствующие клинические симптомы и синдромы, физикальное обследование.

    Особое внимание уделяют характеру стула: частоте дефекации, суточной динамике, объему, консистенции, цвету, наличии примесей в кале (крови, слизи, жира). При опросе выявляют наличие или отсутствие сопутствующих симптомов: тенезмы (ложные позывы к дефекации), боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота.

    Патологии тонкого кишечника проявляются обильным водянистым или жирным стулом. Для заболеваний толстого кишечника характерен менее обильный стул, в каловых массах могут отмечаться прожилки гноя или крови, слизь. Чаще всего диарея при поражениях толстого кишечника сопровождается болезненностью в животе. Заболевания прямой кишки проявляются частым скудным стулом в результате повышенной чувствительности к растяжению стенок кишечника, тенезмами.

    Диагностика диареи

    Острая диарея, как правило, характеризуется весьма выраженной потерей с калом жидкости и электролитов. При осмотре и физикальном обследовании пациента отмечают признаки обезвоживания: сухость и снижение тургора кожных покровов, учащение пульса и снижение артериального давления. При выраженном дефиците кальция становится положительным симптом «мышечного валика», могут быть судороги.

    При диарее всегда тщательно осматривается стул больного, кроме того, желательно осуществить проктологический осмотр. Выявление анальной трещины, свища, парапроктита может позволить предположить имеющую место болезнь Крона. При любой диарее производят комплексное исследование органов пищеварительного тракта. Инструментальные эндоскопические методики (гастроскопия, колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия) позволяют осмотреть внутренние стенки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника, обнаружить повреждения слизистой, воспаления, новообразования, кровоточащие изъязвления и т. д.

    Для диагностирования острой диареи, как правило, достаточно жалоб, данных физикального обследования и исследования кала (копрограмма). Кроме того, производится исследование кала на яйца глистов, делается бактериологический посев. При диагностике хронической диареи первоначально выясняют, имеет ли место паразитарное или бактериальное поражение кишечника, производят УЗИ органов брюшной полости на предмет выявления воспалительных заболеваний пищеварительного тракта и исследование функциональных расстройств секреторной деятельности печени, поджелудочной железы, желез слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника.

    Микроскопия кала позволяет выявить высокое содержание в нем лейкоцитов и эпителиальных клеток, что говорит о наличии воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта. Обнаруженный избыток жирных кислот является следствием нарушения всасывания жиров. В совокупности с остатками мышечных волокон и высоким содержанием крахмала в каловых массах стеаторея является признаком синдрома мальабсорбции. Процессы брожения вследствие развития дисбактериоза способствуют изменению нормального кислотно-щелочного баланса в кишечнике. Для выявления таких нарушений измеряют рН кишечника (в норме составляет 6,0).

    Упорными поносами в сочетании с избыточной желудочной секрецией характеризуется синдром Золлингера-Эллисона (ульцерогенная аденома поджелудочной железы). Кроме того, продолжительная секреторная диарея может быть результатом развития гормонпродуцирующих опухолей (к примеру, випомы). Лабораторные исследования крови направлены на выявление признаков воспалительного процесса, биохимических маркеров нарушения работы печени и поджелудочной железы, гормональных расстройств, могущих быть причинами хронической диареи.

    Лечение диареи

    Диарея является симптомом многих заболеваний, поэтому в выборе врачебной тактики основную роль играет выявление и лечение основной патологии. В зависимости от типа диареи пациент направляется для лечения к гастроэнтерологу, инфекционисту или проктологу. Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, если имеет место диарея, продолжающаяся более 4х дней, либо в кале заметны прожилки крови или слизи. Кроме того, симптомами, которые нельзя оставлять без внимания, являются: дегтеобразный стул, боли в животе, лихорадка. Если появились признаки диареи и есть вероятность пищевого отравления, также необходимо максимально срочно обратиться к врачу.

    Терапия, направленная на устранение диареи зависит от ее типа. И включает следующие составляющие: диетическое питание, антибактериальную терапию, патогенетическое лечение (коррекция нарушений всасывания при ферментных недостаточностях, снижение желудочной секреции, препараты, нормализующие кишечную моторику и др.), лечение последствий длительной диареи (регидратация, восстановление электролитного баланса).

    При диарее в пищевой рацион вводят продукты, способствующие уменьшению перистальтики, снижению секреции воды в просвет кишечника. Кроме того, учитывается основная патология, вызвавшая диарею. Компоненты диеты должны соответствовать функциональному состоянию пищеварения. Продукты, способствующие секреции соляной кислоты и повышению скорости эвакуации пищи из кишечника, на время острой диареи из рациона исключаются.

    Антибиотикотерапия при диарее назначается для подавления патологической флоры и восстановления нормального эубиоза в кишечнике. При инфекционной диарее назначают антибиотики широкого спектра, хинолоны, сульфаниламиды, нитрофураны. Препаратами выбора при кишечных инфекциях являются средства, не оказывающие неблагоприятного влияния на микробиоценоз кишечника (комбинированные препараты, нифуроксазид). Иногда при диареях различного генеза могут назначать эубиотики. Однако, чаще такое лечение назначают после стихания признаков диареи для нормализации кишечной флоры (ликвидации дисбактериоза).

    В качестве симптоматических средств применяются адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства, нейтрализующие органические кислоты. Для регуляции кишечной моторики применяют лоперамид, кроме того, действующий непосредственно на опиатные рецепторы тонкого кишечника, снижая секреторную функцию энтероцитов и улучшая всасывание. Выраженное противодиарейное действие оказывает соматостатин, воздействующий на секреторную функцию.

    При инфекционных диареях препараты, снижающие перистальтику кишечника, не применяют. Потеря жидкости и электролитов при длительной и обильной диарее требует принятия мер по регидратации. Большинству больных назначают оральную регидратацию, но в 5-15% случаев возникает необходимость во внутривенном введении электролитных растворов.

    Профилактика диареи

    К профилактике диареи относятся меры соблюдения гигиены тела и питания. Мытье рук перед едой, тщательное мытье сырых овощей и фруктов и правильная кулинарная обработка продуктов способствуют избеганию пищевых отравлений и кишечных инфекций. Кроме того, стоит помнить о необходимости избегать употребления сырой воды, незнакомой и подозрительной пищи, продуктов питания, могущих вызвать аллергическую реакцию.

    Источник: www.KrasotaiMedicina.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.