Почечная боль характер боли

Почечная боль характер боли

Проблема боли в животе и пояснице особенно серьезно стоит на догоспитальном этапе, и особенно у женщин. Что делать? Вызывать скорую помощь? Идти в женскую консультацию? Или причиной боли в этой области явился радикулит, или «защемление седалищного нерва»? Почему возникает боль в пояснице при беременности, и вообще — как болят почки у женщин и какие симптомы указывают на поражение именно их?

Многие люди знают о почках очень мало. В общем случае имеется информация, что они вырабатывают мочу, а некоторые домохозяйки знают это лишь потому, что перед приготовлением рассольника с почками их нужно промывать и выдерживать в воде, чтобы избавиться от запаха мочи. Обычно на этом знания заканчиваются. Но для ясного понимания, какая именно боль свидетельствует о поражении почек, нужно немного рассказать об их анатомии и функции. Вы поймёте почему это важно.

Зачем нужны почки и где они находятся?

Почки – это парный орган. Каждая из них похожа по форме на фасоль, только значительно большего размера: длиной 12 см, шириной 6 см, и толщиной – 3 см. Они расположены вертикально, вогнутыми сторонами друг к другу, и находятся не в брюшной полости, а позади неё (забрюшинно), по сторонам от позвоночника. Суммарный вес почек – около 300 граммов, обычно левая немного больше правой.


Если смотреть сзади, то почки расположены на уровне XII грудного и I поясничного позвонка, поэтому их верхний край прикрыт ребрами. Удерживаются они на месте давлением брюшного пресса, положением в специальной почечной ямке из жировой клетчатки, а также сосудами, которые расположены в середине вогнутой поверхности органа и образуют почечную ножку. Когда женщина худеет, жировое ложе почки становится «мелким», орган выскальзывает вниз и это причиняет боли.

Внутри орган состоит из коркового и мозгового вещества. Внутренняя структура почек очень сложная, мы не будем на этом останавливаться подробно. Их задача – первично фильтровать кровь от вредных веществ, затем отдавать обратно то, что может использоваться снова (вода, ионы). Это действие концентрирует первичную мочу, и в результате в сутки здоровая женщина выделяет не больше 1,5 л урины.

Если сравнить это с количеством первичной мочи, которая не подверглась обратному всасыванию (реабсорбции), то разница колоссальна: в норме здоровые органы выделяют около 120 мл первичной мочи в минуту, и 95% ее всасывается обратно — остается 1 мл. Это значит, что если бы у человека не было механизма обратного всасывания, то в сутки мы выделяли бы (0,12 л*720 = 86 литров). Благодаря почкам, человечество смогло выйти на сушу и создать цивилизацию, так как чтобы выделять по сто литров мочи в сутки, мы должны были бы постоянно пить воду, и жить в воде.

Чтобы так эффективно работать, этим органам нужны особые условия:

  • почки потребляют четверть всей крови, выброшенной левым желудочком сердца;
  • через почки женщины массой 70 кг за одну минуту проходит около 1,2 л крови.

Кроме этого, они тесным образом связаны с синтезом эритроцитов крови, с регуляцией артериального давления и водно – солевого обмена в организме. Жизнь без почек невозможна, но с одной (здоровой) человек может жить всю жизнь. Чтобы не потерять орган, и не утратилась их функция, нужно прислушиваться к своему организму, особенно при возникновении боли в области почек.

Как болят почки: симптомы и отличия от других источников боли

Боль в почках имеет характерные отличия. Прежде всего, сам характер болевого симптома будет немного растекающийся, неопределенный и труднолокализуемый. Каждый знает, что при ушибе руки можно точно показать источник боли, ткнув пальцем. Это потому, что кожу и мышцы организма иннервирует соматическая (анимальная) часть нервной системы. Почки иннервируются вегетативной нервной системой, которая немного более медлительная. Поэтому показать, как болит в области почек можно, просто накрыв поясницу ладонью.

Кроме «размытой» локализации, боли в области почек чаще всего носят постоянный ноющий характер. Для неё не характерна яркая и пульсирующая окраска. Иногда бывает почечная колика, когда «виноват» застрявший в лоханке или мочеточнике камень, но это совсем особая ситуация, о которой мы писали в разделе о мочекаменной болезни.


Обычно при боли в пояснице, которая вызвана «прострелом», радикулитом, неловким движением, межпозвонковой протрузией и грыжей, человек не может разогнуться, а разогнувшись, «ковыляет» до кровати и ищет удобное положение, в котором боль утихает. Механизм понятен: нужно найти такую позу, чтобы расслабилась спазмированная мышца, или сдвинулся межпозвонковый диск, который прижимает воспаленный нервный корешок.

В случае с почечной болью перемена позы не имеет никакой роли, кроме одного случая – при нефроптозе, или опущении органа. При этом если «задрать ноги» и опустить голову, то орган вернется на свое анатомическое место, натяжение сосудов почечной ножки уменьшится, и болевой синдром также уменьшится.

Чаще всего возникает боль с одной стороны. Чаще болит именно левая почка, поскольку она крупнее, и нагрузка на нее, соответственно, больше. Вообще, двусторонняя локализация болевого синдрома бывает редко – например, при двустороннем пиелонефрите, мочекаменной болезни. Но в этом случае пациентки информированы о своем диагнозе, и предпочитают не провоцировать возникновение болевого синдрома, соблюдая определенный режим.

Кроме почек, могут быть боли и в мочеточниках. Их задача – проводить мочу в мочевой пузырь. Для этого мочеточники периодически сокращаются — такие движения называют цестоидами. В том случае, если мочеточник воспален, или есть препятствие току мочи, то боль ощущается как тянущая, расположенная между поясницей и животом, направленная сверху вниз.

Почему болят почки — основные причины

Почему болят почки? Причины сводятся к следующим ситуациям:

  • Воспаление — острое или хроническое.

Это – наиболее частая причина возникновения несильных болей в области поясницы. Чаще всего – это обострение хронического пиелонефрита. Если развивается острое гнойное воспаление — абсцесс или карбункул — возникает апостематозный нефрит, например, вследствие туберкулеза – это неотложная хирургическая ситуация. Пациентка подлежит госпитализации в отделение урологии. Появляются выраженные общие симптомы: лихорадка, озноб, появляются воспалительные изменения в моче, в случае, если воспалительный очаг сообщается с чашечно – лоханочной системой.

  • Смещение почки со своего места – нефроптоз.
  • Опухоль, разрушающая ткани органа. В данном случае речь может идти как о первичных, так и о метастатических опухолях. При этом боли интенсивные, сильные, которые не купируются обезболивающими препаратами. Характерны «рвущие» ночные боли.
  • Наличие конкрементов – или камней в чашечно – лоханочной системе. В данном случае симптоматика может быть различной – от полностью бессимптомного течения до почечной колики. Как правило, боли сильные, приступообразные, носят колющий или режущий характер.
  • Расширение почки, вызванное нарушением пассажа мочи.

У женщин самым известным состоянием является пиелонефрит беременных. Это состояние вызвано тем, что растущий плод в матке начинает прижимать мочеточник к мышцам, и нарушается отток мочи. Чаще болит почка с левой стороны. В результате возникают застойные явления в чашечно – лоханочной системе, которые и приводят к ноющим болям. После родов препятствие пассажу мочи исчезает, ток нормализуется, и обычно этот пиелонефрит проходит сам собой.

Существует обратный заброс мочи из пузыря в мочеточник, а из мочеточника в лоханку. Это состояние называется рефлюксом, и тогда боль в пояснице появляется только в момент мочеиспускания. Она обусловлена внезапным увеличением давления в чашечно – лоханочной системе.

  • Острое нарушение почечного кровотока.

Это может приводить к инфаркту почки, и развитию последующего размягчения и присоединения вторичного воспаления. Но возможен также тромбоз почечных сосудов, перекрут ножки (при далеко зашедшей стадии нефроптоза – блуждающей почке).

Что происходит в моче?

Если болят почки, то моча претерпевает качественные и количественные изменения. Чаще всего возникают следующие феномены:

  • Протеинурия и лейкоцитурия. В моче находят белок и лейкоциты — это является признаком воспаления. На вид такая моча мутная;
  • Гематурия и микрогематурия;

Это кровь, или ее следы в моче. Этот симптом может быть характерен для поражения любого отдела мочевыводящей системы, от почечной лоханки и до уретры. Поэтому большое значение уделяется внешнему виду эритроцитов (при микроскопии осадка). Если они выщелочены, то источник находится высоко, а если они свежие и не разрушившиеся – то, скорее всего, источник гематурии расположен не выше мочевого пузыря.

  • Бактериурия – выделение с мочой микробов. При этом феномене нужно проводить посев мочи, выделение чистой культуры с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам.

При заболеваниях почек возникают и другие лабораторные симптомы, но они часто не связаны с болевым синдромом.

К какому врачу идти при болях в области почек?

Если болят почки, что делать? Прежде всего, запрещены любые согревающие процедуры. Прогрев показан только при почечной колике, а в иных случаях он может усугубить воспаление, или стимулировать развитие опухолевого процесса. Прежде всего, нужно посетить врача – уролога (есть и женские урологи), участкового терапевта, или врача – гинеколога, если боль все-таки локализуется больше в животе.

Большим подспорьем в постановке диагноза будет проведение УЗИ, которое не имеет противопоказаний, и сразу может исключить такие грозные заболевания, как опухоли почек, нарушение почечного кровотока, гидронефроз и прочие заболевания.

После этого необходимо сдать анализы мочи, крови, которые точно покажут причину боли. В некоторых случаях придется выполнить и другие исследования – экскреторную урографию, цистографию, или даже диагностическую лапароскопию.


Источник: zdorova-krasiva.com

ХАРАКТЕР БОЛЕЙ

Многие уверены, что боль, концентрируемая в зоне таза, и есть свидетельством патологий в мочевыделительной системе. Но на самом деле почки расположены гораздо выше — под ребрами нижнего ряда, в верхнем отделе поясницы.

Рассматриваемый болевой синдром может носить вариативный характер. Пациент может описать боль как тянущую, ноющую, приступообразную, опоясывающую, постоянную, колющую. Это описание может помочь врачу дифференцировать синдром, предположить ту или иную патологию.

ПРИЧИНЫ БОЛИ В ПОЧКАХ

До окончания полного обследования невозможно указать точную причину болей в почках – слишком много факторов могут складываться в определенную клиническую картину. Некоторые патологии имеют абсолютно идентичный характер болей — врач будет задействовать современные методы диагностики – ультразвуковое исследование, компьютерная томография, лабораторное изучение анализов крови/мочи и другие.

ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Острая боль в области анатомического расположения почек может быть вызвана присутствием камней в почках. Достаточно долгое время камни не беспокоят, порой пациент и не догадывается о существующей проблеме. Боль возникает по причине:


·         движения камня по мочеточнику и ранения острыми краями слизистой;

·         скопления мочи в почечной лоханке из-за затрудненного оттока жидкости;

·         воспалительного процесса в стенках почек;

·         спазмирующего мочеточника, если камень расположен именно в нем.

Боль в почках по причине нахождения в них камней всегда сопровождается небольшим повышением температуры (до субфебрильных показателей), присутствием крови в выделяемой моче (особенно часто в случае травмирования острыми краями камня слизистой) и ухудшением общего самочувствия.

Обратите внимание: если камень перекрывает пути выхода мочи, то отток ее отсутствует – признаки интоксикации (отравления) организма появятся очень быстро в виде головокружения, слабости, диареи (понос), тошноты и рвоты, возникающих вне зависимости от приема пищи.

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

Воспалительный процесс, который локализуется в почечных клубочках и канальцах, всегда развивается остро. Почечная боль двухсторонняя, острая и постоянная будет характерным признаком данной патологии. К боли присоединяются:


·         высокий уровень отечности лица по утрам;

·         значительное повышение артериального давления;

·         сокращение количества выделяемой мочи;

·         присутствие крови в моче.

Более детально о гломерулонефрите можно узнать, посмотрев данное видео:

ПИЕЛОНЕФРИТ

Это инфекционное заболевание, для которого характерна ноющая, тупая и постоянная боль в области почек – она может локализоваться с одной стороны (в зависимости от того, в какой почке развивается патология) или быть двухсторонней. Обратите внимание: если пиелонефрит развивается на фоне мочекаменной болезни, то боль будет носить вариативный характер: тупая/ноющая сменяется острыми болевыми приступами.

Кроме боли, при рассматриваемом инфекционном процессе присутствуют:

·         отечность лица в утреннее время;

·         гипертермия (повышение температуры тела);

·         лихорадочное состояние;

·         тошнота и рвота – только при остром развитии процесса и тяжелом течении.

Очень часто пиелонефрит проявляется у женщин во время беременности. В этих случаях следует безотлагательно обращаться к доктору.


АТЕРОСКЛЕРОЗ АРТЕРИЙ ПОЧЕК

Заболевание, которое возникает на фоне общего атеросклеротического состояния кровеносных сосудов. Для него характерны периодически возникающие, неинтенсивные, ноющие боли на фоне устойчиво повышенного артериального давления.

ОПУХОЛИ ПОЧЕК ДОБРОКАЧЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА

Боли при доброкачественных опухолях появляются только при активном росте новообразования и характеризуются малой интенсивностью, напоминают скорее дискомфорт и тянущие ощущения в пояснице.
Единственное, чем может сопровождаться болевой синдром при доброкачественных новообразованиях в почках – нарушение оттока мочи.

ТРОМБОЗ АРТЕРИИ ПОЧЕК

Состояние, требующее срочной профессиональной помощи. Больной жалуется на острую, мощную боль в пояснице, которая может носить опоясывающий характер. Острый приступ боли такой интенсивности, что пациент может потерять сознание. Кроме этого, присутствуют следующие симптомы:

·         внезапное, без видимых предпосылок, повышение артериального давления;

·         тошнота и рвота;

·         спонтанная гипертермия (повышение температуры);

·         отсутствие мочи.

соц.сети баннер 2.jpg

ГИДРОНЕФРОЗ

При такой патологии боли носят тупой и ноющий характер, могут локализоваться в пояснице или боку, сопровождаются частыми рецидивами воспалительных/инфекционных заболеваний. 

ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ПОЧЕК (РАК)

Болевой синдром не является основным при развитии злокачественной опухоли в почках, но он присутствует: слабый, периодически возникающий, ноющий. Боль при раке почек возникает на фоне развивающейся анемии, повышенной утомляемости, примеси крови в мочи, длительно продолжающейся гипертермии.

КИСТОЗНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПОЧЕК

Боль при образовании кисты (или нескольких) в почках будет слабой и периодической – часто пациенты обращают на нее внимание только при обострении.

РЕФЛЮКС ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВЫЙ

Суть патологии – моча из пузыря забрасывается обратно в почечные лоханки. Больной будет жаловаться на ноющую, тупую, постоянную боль в пояснице. Она всегда сопровождается отеками лица в утренние часы, гипертермией (повышением температуры тела) и общей слабостью.

ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК ВРОЖДЕННОГО ХАРАКТЕРА

Чаще всего эта патология не дает болевой синдром, но в некоторых случаях больные отмечают тянущие/ноющие боли во время мочеиспускания и сразу после него.

Причинами боли в почках в таком случае будут:

·         неправильное анатомическое расположение почки – сдавливается мочеточник, отток мочи затрудняется;

·         сдавление сосудов почки.

ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ В ПОЧКАХ МЕДИКАМЕНТАМИ

Что делать, если болят почки? Болевой синдром в области расположения почек может быть купирован спазмолитиками, но решение о назначении лекарственных средств должен принимать специалист после осмотра/обследования больного. Спазмолитики лишь на короткое время принесут облегчение – для получения полноценного эффекта избавления от болей понадобится назначение курса лечения причины их возникновения.

Боли в почках – слишком абстрактный симптом, который может свидетельствовать о развитии различных патологий. При его появлении следует обратиться за врачебной помощью – причинами болевого синдрома могут быть как незначительные воспалительные процессы или ушиб почек, так и серьезные проблемы. Обратите внимание: боль всегда означает нарушение функциональности органа или системы – это заведомо является опасным состоянием.

^7171836EEFD7F93CE8879143C05A99137AD9E3BECFFC651F44^pimgpsh_fullsize_distr.jpg

 

Источник: www.vodadobra.ru

Может ли из-за почек болеть спина?

Не стоит при возникновении боли в спине сразу применять местные обезболивающие или противовоспалительные средства. Ведь этот симптом может свидетельствовать не только о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Необходимо разобраться с причиной.

Если болит спина в области почек, вероятно, что виной стали именно органы мочевыделительной системы.

По статистике, в 90% случаев боли в пояснице причина именно в позвоночнике. В 6% виной почки, а в 4% — другие внутренние органы.

Если болит только правая или левая сторона спины в области почек, то вероятнее, что боль никак не связана с позвоночным столбом. Односторонняя болезненность характерна для почек. Боль может возникнуть при таких болезнях:

  • пиелит или пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь и почечная колика;
  • гидронефроз;
  • нефроптоз.

Характер боли отличается в зависимости от болезни.

Из-за патологий позвоночного столба болезненность возникает в таких случаях:

  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травмы – вывих, перелом, перенапряжение мышц, растяжение сухожильно-связочного аппарата;
  • искривление позвоночного столба – кифоз или сколиоз.

Нередко боль в спине вызвана именно перенапряжением, неудачным резким движением или физической активностью.

Характерные симптомы болезней позвоночника и мышц спины

Определить, болят почки или спина можно по характерным симптомам. Болезням опорно-двигательной системы присущи такие признаки:

  • периодическая или постоянная боль, которая может быть тянущей, ноющей, острой или стреляющей;
  • болезненность локализуется в центре спины или бывает опоясывающей, отдает в нижние конечности, усиливается после физических нагрузок, утихает в состоянии покоя;
  • есть ограниченность и скованность подвижности, мышечный спазм;
  • возможно онемение или покалывание в нижних конечностях, это ощущение может коснуться даже пальцев ног.

Если виной боли в спине перенапряжение или растяжение мышц, то болезненность может проходить самостоятельно со временем. В остальных случаях необходимо комплексное лечение. Бывает достаточно местных противовоспалительных средств, иногда не обойтись без системных препаратов, физиопроцедур. При грыже показано оперативное вмешательство.

Характерные симптомы почечных заболеваний

Боли в области левой или правой почки со спины обычно сопровождаются такой симптоматикой:

  • болезненность и учащенное мочеиспускание;
  • отечность по утрам, вызванная задержкой жидкости в организме;
  • изменение цвета мочи, возможно потемнение, обесцвечивание, мутный осадок или кровь;
  • повышенная температура тела, показатели могут достигать 39–40 ˚С;
  • головная боль;
  • повышенная потливость;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • повышение артериального давления;
  • тошнота и рвота.

Болезненность не усиливается и не уменьшается при изменении положения тела.

Интенсивность симптоматики зависит от болезни. При воспалительных процессах почка увеличивается в размере, возникает тупая ноющая боль. Болезненность локализуется со стороны пораженного органа, однако иногда встречаются перекрестные болевые ощущения.

Если боль сильно выраженная, приступообразная, то скорее виной камень в почке. Если он приведет к закупорке мочевыводящего протока, то разовьется почечная колика. Для нее характерна сильная невыносимая боль, острая задержка мочеиспускания. Пациенту может помочь только оперативное вмешательство.

Как определить – болят почки или спина?

Определить, болит поясница или почка просто. Необходимо принять в учет сопутствующую симптоматику, оценить характер боли, ее локализацию. Но более развернутую картину позволит получить инструментальное обследование.

Если болит спина в области почек с левой или правой стороны, то ни в коем случае нельзя греть поясницу или проводить любые согревающие процедуры, это опасно для здоровья.

Характер боли

Важную роль играет характер боли в области почек и поясницы. При почечных болезнях болезненные ощущения могут быть разнообразными. Все зависит от того, какой патологией они были вызваны.

При воспалительных процессах боль в спине слева или справа в области почек тянущая, ноющая, а вот при почечной колике характер болезненности меняется. Она режущая, приступообразная, сопровождается нарушением оттока мочи.

При острой болезненности понять, болит поясница или почки проблематично, поскольку остеохондроз имеет схожие проявления. Однако, в начале воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы позвоночного столба могут проявлять себя именно ноющей болью.

Узнать, болят почки или спина можно еще по продолжительности болевых ощущений. При почечных болезнях боль постоянная. Она может стихать или усиливаться в течение дня, однако полностью не исчезает.

Если причина болезненности в спине, то она имеет периодический характер.

Локализация

определить - болят почки или спина, можно по локализации боли

Фото с сайта magazin-zivotny-styl.com

Узнать, болят почки или поясница можно по локализации боли. При почечных болезнях болит спина по бокам. Однако вероятна и односторонняя болезненность, если поражена только одна почка.

Если болит левая или правая сторона спины в области почек, то виной точно почечные заболевания.

Болезненность при патологиях спины распространяется на всю поясничную область, ягодицы.

Иррадиация

Если болит спина в районе почек, но болевые ощущения отдают в нижнюю (ягодицы, голени) или верхнюю часть тела (область грудной клетки), то это точно болезни позвоночника.

Боль, вызванная почечными заболеваниями, чаще локализуется сзади или по бокам, может иррадиировать в такие зоны:

  • в боковую или повздошную область живота;
  • в пах;
  • во внутреннюю поверхность бедра;
  • в половые органы.

При такой иррадиации это точно не болезни спины.

Иногда боль в спине в области почек при нефрологических болезнях может отсутствовать. Очаг болезненности будет локализироваться в нижней части живота.

Связь с двигательной активностью

Отличить, болит спина или почки можно по связи с двигательной активностью. Как правило, при почечных заболеваниях она отсутствует. Боль постоянная, не прекращается ни ночью, ни днем.

Если после сна болит спина в области почек, то виной такие проблемы:

  • чрезмерные физические нагрузки накануне;
  • травма, полученная ранее;
  • остеохондроз;
  • неудобная поза во время сна;
  • сколиоз.

Если накануне физические нагрузки или травмы отсутствовали, то по утрам болит спина в области почек именно из-за остеохондроза или сколиоза поясничного отдела. Эти патологии нужно вовремя лечить, поскольку они становятся причиной еще более серьезных проблем со спиной.

Боль в спине в районе почек, вызванная болезнями позвоночника, всегда усиливается во время движения, может присутствовать мышечный спазм. Человеку больно выполнять физическую работу, сгибаться и разгибаться. Болезненность усиливается при неудобной позе, резких движениях.

Для болезней спины характерна скованность движений, замирание в вынужденном положении, чтобы немного облегчить болевой синдром.

Реакция на простукивание

Понять, болят почки или поясница можно уже на приеме у нефролога после пальпации и простукивания. Как происходит обследование? Простукивание выглядит так: больной ложится на живот, врач кладет ладонь на почку с той стороны, где болит, а кулаком другой руки начинает постукивать сверху.

Если причиной боли стала спина, то будет присутствовать напряжение и болезненность мышц. При простукивании болезненность сильная, острая. Она может отдавать в ягодицы, бедро, ногу и даже живот. Выполняя наклоны или другие движения, боли в районе почек со стороны спины будут только усиливаться.

При почечных проблемах картина иная. Во время простукивания боль тупая, ощущается глубоко внутри, может отдавать в живот.

Что предшествовало боли

Важной информацией при выяснении, болят почки или мышцы спины являются предшествующие симптомы. Для пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы характерно онемение в области ущемления нерва. Потеря чувствительности может наблюдаться как в пораженной области спины, так и в нижних конечностях, ягодицах.

Чаще боль в пояснице, отдающая в почки, возникает на фоне чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей.

При почечных заболеваниях болезненности могут предшествовать проблемы с мочеиспусканием. Это может быть уменьшение или увеличение суточного объема мочи, боль во время опорожнения мочевого пузыря, помутнение урины или появление крови. Эти симптомы указывают на болезни органов мочевыводящей системы.

Однако, иногда сильные боли в пояснице в области почек возникают без расстройства мочеиспускания после переохлаждения ног или нижней части спины. Болезненность в таком случае наблюдается спустя 7–10 дней.

Различия в диагностике

Если болит спина, где почки, необходимо посетить терапевта. Специалист сможет отличить почечные заболевания от проблем с поясницей с помощью простукивания. После осмотра он выдаст направление к нефрологу, ортопеду или невропатологу.

Если болит поясница в области почек из-за болезней спины, то потребуется такое обследование:

  • рентген – позволяет выявить травмы, дегенеративно-дистрофические процессы, в частности, остеофиты, грыжи;
  • КТ и МРТ – наиболее достоверные методики исследования позвоночника, позволяющие оценить состояние мышечной ткани, нервных окончаний и спинного мозга. Подробнее про КТ почек →

Диагностика почек совершенно отличается. Пациенту нужно сдать анализ крови и мочи, по их результатам будет виден воспалительный процесс, нарушения в функционировании мочевыделительной системы. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование почек. По его результатам видно увеличение органов, их отечность, можно выявить камни, место их локализации. После обследования принимается решение о дальнейшем лечении.

Самостоятельно ставить диагноз и назначать себе лечение нельзя. Регулярно принимать обезболивающие также не стоит. Только врач может правильно отличить, болят почки или поясница.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео о том, как определить – болят почки или спина

Список источников:

  • Фадеев П. Болезни почек. Пиелонефрит, 2011.
  • Коновалов С. Болезни позвоночника и суставов. Информационно-энергетическое учение. Начальный курс, 2016. – 224 с.
  • Савельев Н. Заболевания позвоночника и суставов, 2017.

Источник: nefrologiya.pro

Как проявляется симптом боли в почках?

Не все знают об этом, но боль в почках беспокоит человека не над тазом, а выше, прямо под нижними ребрами. Именно на этом уровне расположены почки — в верхней части поясницы.
По характеру боль в почках может быть острой, ноющей, тянущей, колющей. Она может возникать в виде приступов, или беспокоить постоянно.

До того, как больной будет осмотрен врачом, нельзя точно сказать о том, в результате чего возникла боль в почках. Нельзя даже утверждать о том, что она вообще имеет почечное происхождение. Ведь рядом с почками находится кишечник, селезенка, печень, мочеточники, позвоночный столб. Болевые ощущения в спине и пояснице могут происходить из этих органов в том числе.

Боль в почках, вызванная патологией мочевыделительной системы

Мочекаменная болезнь

Почечная боль характер болиПриступы острой почечной боли могут быть обусловлены наличием камней в почках (почечных чашках, лоханках) или мочеточниках. При этом болевые ощущения могут быть вызваны следующими причинами:

  • повреждение острыми краями камня слизистой оболочки мочевыделительного тракта;
  • нарушение оттока мочи, и ее повышенное давление в почечной лоханке;
  • воспаление в стенке лоханки или мочеточника, которая сдавливается и травмируется камнем (в более тяжелых случаях образуются пролежни);
  • спазм мочеточника, в котором находится камень.

Приступы мочекаменной болезни проявляются в виде характерной картины почечной колики. Это колющая невыносимая боль в области почек, которая обычно провоцируется приемом алкоголя и некоторых видов пищи во время застолья. Во время почечной колики болевые ощущения постоянные и очень сильные, они не проходят, какое бы положение ни занимал больной. Он может сесть, лечь на спину, на живот, на бок, подогнут ноги, но боль все равно будет такой же невыносимой.

Во время почечной колики, вместе с сильной острой болью в почке, в пояснице или в боку, возникают другие симптомы:

  • небольшое повышение температуры тела;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • появление в моче примесей крови (результат травматизации слизистой оболочки камнем);
  • иногда камень расположен так, что он перекрывает отток мочи.

Помощь при почечной колике осуществляется врачами «Скорой помощи» и приемного отделения стационара, куда в обязательном порядке доставляют пациента. Для того, чтобы устранить боль в почке, применяют обезболивающие препараты, спазмолитики. Выполняют рентгенографию и УЗИ, решают вопрос о дальнейшем хирургическом или медикаментозном лечении.
Подробнее о мочекаменной болезни

Пиелонефрит

Пиелонефрит является инфекционной патологией, которая поражает почки, почечные чашечки и лоханки. Инфекция может быть вызвана разными возбудителями. Практически всегда она имеет бактериальный характер.

Для пиелонефрита характерны тупые ноющие боли в области почек. В зависимости от стороны поражения, может отмечаться боль в правой, в левой почке, либо двусторонние болевые ощущения.

Чаще всего почечная боль при пиелонефрите носит постоянный характер. Она не очень сильная, но, тем не менее, доставляет пациенту определенное беспокойство. При калькулезном пиелонефрите (если инфекция развилась на фоне мочекаменной болезни) боли носят приступообразный характер, могут быть достаточно сильными и напоминать приступы почечной колики.

Помимо болевого синдрома, для пиелонефрита характерна следующая симптоматика:

  • повышение температуры тела до 38 – 40oС, весьма характерны лихорадочные состояния;
  • общее нарушение самочувствие, слабость, повышенная утомляемость;
  • тошнота и рвота, если патология протекает достаточно тяжело;
  • снижение аппетита;
  • бледность кожи, отеки лица в утренние часы.

Лечение болей в почках, вызванных пиелонефритом, осуществляется урологом или нефрологом. Происхождение болевого синдрома точно устанавливается после проведения УЗИ, рентгенографии с контрастом, анализов крови и мочи.

Основа лечения пиелонефрита – назначение антибактериальных препаратов.
Подробнее о пиелонефрите

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – воспалительное заболевание, которое поражает почечные канальцы и клубочки. Чаще всего он развивается после перенесенной стрептококковой инфекции, (например, ангины).

Чаще всего гломерулонефрит развивается остро, при этом возникают боли в области почек в пояснице с двух сторон. Одновременно развиваются следующие симптомы:

  • нарушение общего состояния: слабость, вялость, утомляемость, бледность;
  • отеки на лице, появляющиеся по утрам – могут быть очень массивными, иногда за счет них масса тела пациента повышается на 20 кг всего за один день;
  • значительное повышение артериального давления, у многих пациентов оно поднимается до 170/100 мм.рт.ст.;
  • небольшое количество мочи – выделяется за сутки в количестве менее одного литра;
  • большое количество крови в моче – для нее характерен внешний вид, который обозначается врачами как «цвет мясных помоев».

Окончательный диагноз гломерулонефрита при болях в почках устанавливается после проведения лабораторных исследований крови и мочи пациента. Назначается медикаментозное лечение.
Подробнее о гломерулонефрите

Атеросклероз почечных артерий

Почечная боль характер болиЗаболевание является частным проявлением атеросклероза. При этом в просвете почечной артерии образуются холестериновые бляшки, которые нарушают кровоток в органе, и мешают поступлению крови в почку для нормального образования мочи. При этом отмечаются периодические ноющие боли в области почек, сопровождающиеся повышением артериального давления.

В целом заболевание очень сильно напоминает гипертоническую болезнь. Диагноз устанавливается после проведения общего анализа мочи, общего и биохимического анализа крови, УЗИ почек с допплерографией почечных артерий.

Лечение данной патологии практически не отличается от лечения обычного атеросклероза. Назначают соответствующие лекарственные препараты, диету, дают рекомендации по рациональному образу жизни. При необходимости прибегают к хирургическому удалению атеросклеротических бляшек.

Тромбоз почечной артерии

Тромбоз почечной артерии – острое состояние, требующее немедленного оказания медицинской помощи. Заболевание развиватеся, когда в одну из ветвей почечной артерии попадает оторвавшийся тромб, который перекрывает почечный кровоток. С этим и связано возникновение болевого синдрома.
При тромбозе почечной артерии возникает острая и достаточно сильная боль в почке, в пояснице, в спине, распространяется в бок и в живот. Кроме этого, наблюдается ряд других симптомов:

  • внезапное значительное повышение артериального давления, как при артериальной гипертонии;
  • тошнота и рвота, запор – симптомы, из-за которых тромбоз почечной артерии можно спутать с аппендицитом и другими острыми хирургическими патологиями органов брюшной полости;
  • повышение температуры тела;
  • небольшое количество мочи, либо ее отсутствие.

При возникновении сильных острых болей в почке и подозрении на тромбоз почечной артерии нужно немедленно вызвать «Скорую помощь». Врачи введут обезболивающие средства, при необходимости проведут противошоковые мероприятия и доставят больного в стационар. В больнице проведут обследование и назначат медикаментозное лечение, либо сформируют показания к хирургическому вмешательству.

Киста почки

Почечная боль характер болиПочечные кисты – не очень распространенные, но крайне многообразные патологические образования, которые могут проявляться болями в почках, в пояснице или спине. Киста может быть врожденной, либо иметь приобретенный характер. Они бывают единичными или множественными (в этом случае заболевание обозначается как поликистоз почек). Боли в почках при поликистозе обусловлены следующими причинами:
1. Киста больших размеров сдавливает саму почку и органы, расположенные рядом.
2. В процессе роста кисты растягивается почечная капсула.
3. Киста может препятствовать нормальному оттоку мочи.

Обычно кисты выявляются во время УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографии с контрастом. Помимо болей в почках, они могут проявляться следующими симптомами:
1. Появление примесей крови в моче.
2. Частые и упорные пиелонефриты или другие инфекции мочевыделительной системы.
3. Повышенное артериальное давление (у пациента может даже стоять диагноз артериальной гипертонии).

Проще всего лечатся единичные крупные кисты. Такую кисту можно просто проткнуть иглой через кожу, после чего ее повторный рост случается относительно редко. В остальных случаях показаны различные разновидности хирургических вмешательств.
Подробнее о кисте почки

Доброкачественные опухоли

Выделяют следующие разновидности доброкачественных опухолей почек, которые могут со временем давать болевой синдром:

  • гаматрома;
  • онкоцитома;
  • аденома.

Доброкачественные опухоли почек склонны к длительному бессимптомному течению. Продолжительное время пациента совершенно ничего не беспокоит. Позже, когда новообразование достигает достаточно больших размеров, оно начинает сдавливать почки и окружающие их органы и ткани, кровеносные сосуды, нарушать отток мочи, растягивать почечную капсулу, в которой находится много нервных окончаний.

Появляются очень слабые, ноющие и тянущие боли в почках, а иногда просто неприятные ощущения, либо дискомфорт в пояснице или в боку.

Лечение доброкачественных опухолей почки осуществляется хирургическими методами.

Рак почки

Почечная боль характер болиРак почки встречается достаточно часто. Опухоли могут иметь различное происхождение, но, как правило, имеют одни и те же симптомы. В большинстве случаев пациента в течение длительного времени беспокоят тупые, тянущие, ноющие боли в проекции одной или обеих почек. На ранних этапах они могут быть настолько слабыми, что сам больной не обращает на них никакого внимания.

Но в этом и состоит коварство злокачественных новообразований. Как правило, если пациента начинают беспокоить сильные боли и другие симптомы, то выявляются запущенные опухоли, которые уже успели поразить ближайшие лимфатические узлы и образовать метастазы.

При раке боли в области почек сопровождаются следующими симптомами:

  • слабость, повышенная утомляемость, сонливость;
  • со временем снижается аппетит, больной теряет в весе, становится бледным из-за анемии — эти признаки очень характерны для раковых опухолей;
  • причиной анемии становится большое количество примесей крови в моче;
  • повышенная температура тела в пределах 37oС в течение длительного времени;
  • подъем артериального давления: развивается картина, напоминающая гипертоническую болезнь.

Диагноз на ранних стадиях устанавливается только после тщательного осмотра и обследования. Для этого пациент, которого беспокоит постоянная боль в области правой или левой почки, должен вовремя обратиться к врачу, а у доктора своевременно должны возникнуть подозрения на заболевание.

Боль в почке, причиной которой является злокачественная опухоль, предполагает комбинированное лечение, включающее в себя хирургические методы, химиотерапию и лучевую терапию.

Гидронефроз

Гидронефроз – это патология, связанная с застоем мочи в почечной лоханке и расширением последней. Чаще всего это происходит из-за того, что нарушен отток мочи – имеется сужение в месте перехода почечной лоханки в мочеточник. Иногда к развитию гидронефроза приводит выраженный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник (так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

При гидронефрозе отмечаются боли в области почек, в спине, в пояснице, в боку либо в животе, напоминая патологию со стороны пищеварительной системы. Помимо болей в области почек, гидронефроз сопровождается следующими признаками:
1. Частые инфекции мочевыделительной системы (пиелонефриты).
2. У детей отмечается увеличение размеров живота, нарушение пищеварения, тошнота, рвота.
3. При длительном и тяжелом течении гидронефроза у ребенка может отмечаться отставание в физическом развитии.

Идеальная ситуация – если гидронефроз диагностирован еще до того, как он привел к почечным болям и другим симптомам. Если возникают боли в животе, то это чаще всего говорит о том, что расширение почечных лоханок достигло очень большой степени.

Причина болей в почках выявляется после проведения ультразвукового исследования и экскреторной урографии (внутривенно вводят рентгенконтрастное вещество, а затем на рентгеновских снимках наблюдают, как оно накапливается в почечных чашечках и лоханках).
Лечение гидронефроза — хирургическое.
Подробнее о гидронефрозе

Врожденные пороки почек

Почечная боль характер болиВ большинстве случаев небольшие пороки развития почек не проявляются никакими симптомами.
Но в ряде случаев они могут проявляться тянущими ноющими болями в почках во время мочеиспускания, после него или постоянно. Болевые ощущения бывают связаны со следующими причинами:

  • при неправильном расположении почки сдавливается мочеточник, нарушается отток мочи;
  • могут сдавливаться почечные сосуды;
  • особенно часто отмечается нарушение оттока мочи при удвоении почечной лоханки и мочеточника (при этом может отмечаться гидронефроз).


Болями могут сопровождаться следующие пороки развития почек:

  • удвоение почки, почечной лоханки, мочеточника;
  • подковообразная почка;
  • S-образная почка;
  • галетообразная почка;
  • врожденный стеноз (сужение) мочеточника;
  • врожденные кисты почек.

Иногда подобные аномалии могут протекать совершенно бессимптомно, не вызывая никаких нарушений, а выявляются случайно, при проведении обследования. Появление болей в области почек чаще всего свидетельствует о том, что нарушена их нормальная функция, и требуется лечение, которое чаще всего является хирургическим.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором моча забрасывается из мочевого пузыря обратно в мочеточник. Одним из проявлением патологии является боль в почках.

Чаще всего изначально пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) начинает проявляться в виде острого пиелонефрита. Развитие воспалительного процесса связано с тем, что забрасываясь обратно, моча раздражает стенки мочеточников и приносит с собой болезнетворные микроорганизмы. В итоге возникает:

  • тупая ноющая боль в области почек в пояснице;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • отеки на лице по утрам.

Травмы почек

Выраженность боли в области почек при травме далеко не всегда соответствует степени повреждений. Иногда при очень сильной травме боль может быть минимальной. А в ряде случаев при небольшом повреждении пострадавшего беспокоит сильная острая боль в почках.

Ушиб почки

Ушиб является самой легкой разновидностью травмы почек. Он возникает в том случае, когда имеет место удар в область поясницы, падение на спину или на ноги (в данном случае во время приземления на ноги происходит резкое кратковременное повышение внутрибрюшного давления за счет напряжения мышц брюшного пресса).

После ушиба отмечаются небольшие боли в области почек в пояснице.

Общее состояние человека при этом не страдает. Может появиться небольшое количество крови в моче. Для того, чтобы определить тяжесть травмы, в результате которой возникли боли в почке, обязателен осмотр врача. Не требует хирургического лечения.

Разрывы почек

Подкапсульные (без повреждения почечной капсулы) разрывы почек считаются травмами средней степени тяжести. Они возникают внутри, в тоще органа, и не захватывают почечную капсулу. Иногда может одновременно отмечаться надрыв почечных чашечек и лоханок.

При данном виде повреждений острая боль в области почек не является сильной. Но присоединяются другие угрожающие симптомы:

  • несколько нарушается общее состояние пострадавшего, отмечается слабость, вялость, бледность;
  • снижается артериальное давление;
  • в моче появляются примеси крови, которые сохраняются в течение длительного времени;
  • в месте травмы возникает подкожное кровоизлияние, припухлость;
  • иногда большие сгустки крови попадают в мочеточник, и при этом развивается картина почечной колики;
  • также сгусток может перекрыть путь моче — при этом отмечается задержка мочеиспускания.

Пострадавшие с болью в почках и указанными симптомами должны быть немедленно доставлены в больницу. Нередко дело заканчивается тем, что требуется хирургическое лечение.

Тяжелые повреждения почек

Тяжелыми считают повреждения почек, при которых отмечается разрыв самой почки, ее чашечек и лоханки. Может даже наблюдаться отрыв части почки.

При этом в момент травмы отмечается сильная острая боль в почках в поясничной области. А далее массивное кровотечение приводит к развитию шокового состояния: резко падает артериальное давление, пострадавший становится бледен, безучастен к происходящему вокруг, теряет сознание. Это очень опасное состояние, которое может угрожать жизни пациента. Поэтому он должен быть немедленно доставлен в больницу.

Самая тяжелая травма почки – это ее размозжение. Если вовремя не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, это может закончиться гибелью пострадавшего.

Туберкулез почек

Туберкулез может поражать не только легкие, но и многие другие органы, в том числе почки. Чаще всего поначалу симптомы заболевания отсутствуют: пациент чувствует общую слабость, вялость, повышенную утомляемость.

В дальнейшем могут присоединяться колющие боли в области почек. Иногда по своей внезапности и силе они напоминают почечную колику. В моче появляется примесь крови, а затем и гноя: она становится мутной.

Диагностика и лечение туберкулеза почек осуществляется врачом-фтизиатром.

Боль в почках во время беременности

Почечная боль характер болиБоли в почках – симптом, который возникает во время беременности относительно часто. Ведь все внутренние органы беременной женщины функционируют «на двоих», то есть в усиленном режиме. Поэтому в них намного легче развиваются нарушения, которые могут быть как функциональными, так и свидетельствовать о развитии патологии.

Чаще всего боли в почках во время беременности имеют следующее происхождение:
1. Боли в почках в пояснице далеко не всегда свидетельствуют о нарушениях со стороны мочеиспускательной системы, особенно на поздних сроках беременности. Ведь растущий плод и матка – это дополнительный вес, который женщине всегда нужно носить с собой. Нагрузки на поясницу возрастают, что может сопровождаться периодическими болями тянущего характера.
2. Очень часто боль в почках во время беременности свидетельствует о начале или обострении воспалительного заболевания – пиелонефрита. При этом вместе с болевым синдромом появляются другие симптомы: отеки лица, бледность, повышение температуры тела. Статистика показывает, что боли в области почек у беременных женщин в 20% случаев связаны именно с пиелонефритом. Если у женщины еще до беременности был диагностирован хронический пиелонефрит, то во время беременности с большой вероятностью произойдет его обострение.
3. Мочекаменная болезнь. В этом случае боль в почках у беременной женщины проявится в виде классической почечной колики. Согласно статистике, мочекаменная болезнь выявляется у беременных женщин в 0,1% — 0,2% случаев.
4. Гломерулонефрит. Воспалительное заболевание, которое встречается у 0,1% беременных женщин, и начинается с острых болей в области почек.

Что делать?
Не стоит предпринимать самостоятельных мер. Беременная женщина, которую стали беспокоить в области почек, должна как можно быстрее явиться на прием к врачу. Если будет выявлена какая-либо патология, то доктор назначит соответствующее лечение.

Как предотвратить боли?
Вероятность развития различных почечных патологий и, как следствие, болей в почках, во время беременности возрастает. Снизить ее помогут следующие мероприятия:

  • правильное питание: исключение из рациона жирного, жареного, острого, копченого и пр.;
  • ежедневное употребление клюквенного морса;
  • следует выпивать за день примерно 2 л жидкости;
  • ношение удобного хлопчатобумажного белья, которое не раздражает кожу и не давит на нее, особенно в интимной области;
  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • частое посещение душа (сидячие ванны не так предпочтительны);
  • своевременное опустошение мочевого пузыря: беременная женщина никогда не должна терпеть.

При соблюдении этих правил вероятность возникновения урологической патологии, и связанных с ней болей в почке, у беременных исключена.

Боли в области почек при поражении других органов

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Как показывает практика врачей-терапевтов, остеохондроз поясничного отдела позвоночника является наиболее распространенной причиной болей в пояснице, которую пациенты характеризуют как боль в области почек. Болевой синдром, вызванный патологией позвоночного столба, легко отличить от того, что имеет почечное происхождение:
1. Часто боли в позвоночнике провоцируются не только переохлаждением, но и длительными интенсивными физическими нагрузками;
2. Боль, связанная с остеохондрозом, часто отдает в одну или обе ноги;
3. При этом может отмечаться слабость в мышцах нижних конечностей, чувство онемения, покалывания;
4. И, пожалуй, главное отличие: при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника «боли в почках» не сопровождаются такими характерными симптомами, как подъем температуры тела, нарушение мочеиспусканий, цвета и консистенции мочи, отеки на лице и пр.

Боль в области почек в спине при грыже межпозвоночного диска

Почечная боль характер болиГрыжа межпозвоночного диска – это еще одна патология позвоночника, которая может нередко давать болевой синдром, напоминающий таковой при патологии почек.

При грыже межпозвоночного диска боль в области почек — острая, всегда очень сильная. При этом могут отмечаться дополнительные симптомы, сходные с таковыми при остеохондрозе. Никаких «почечных» симптомов при грыже также не отмечается.

Происхождение болей устанавливается после проведения рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Лечение чаще всего хирургическое.
Подробнее о межпозвоночной грыже

Травмы соседних органов

Боли в почках при травме нужно отличать от болевых ощущений, которые возникают в других, расположенных рядом, органах:

  • травмы позвоночного столба и спинного мозга (переломы, ушибы);
  • травмы ребер, особенно XII ребра;
  • травмы селезенки;
  • травмы печени.

Иногда симптомы могут быть настолько смешаны, что не удается понять, имеет ли место повреждение почек. Окончательный диагноз устанавливается только после обследования в стационаре.

Острый аппендицит

Боль в области почек при остром аппендиците возникает нечасто, и связана с неправильным расположением червеобразного отростка. Кроме того, наблюдаются следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры до 37oС;
  • поносы или, напротив, длительное отсутствие стула;
  • ухудшение общего состояния пациента.

Если у человека возникают сильные острые боли в области правой или левой почки, сопровождающиеся указанной симптоматикой, то он должен быть осмотрен хирургом.
Подробнее об аппендиците

Источник: www.tiensmed.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.