Панкреатин аналоги препарата

Панкреатин аналоги препарата

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Панкреатин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Панкреатина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Панкреатина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы и ЖКТ у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Панкреатин — комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Имеет защитную оболочку, которая не растворяется до попадания в тонкий кишечник, что защищает ферменты от разрушающего действия желудочного сока.
особствует быстрому и полному перевариванию пищи, устраняет симптомы, возникающие вследствие нарушения пищеварения (чувство тяжести и переполнения желудка, метеоризм, чувство нехватки воздуха, одышку, обусловленные скоплением газов в кишечнике, диарею). Улучшает процесс переваривания пищи у детей; стимулирует выделение собственных ферментов поджелудочной железы, желудка и тонкого кишечника, а также желчи. Экстракт желчи действует холеретически, способствует эмульгированию жиров, увеличивает активность липазы, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, Е, К. Гемицеллюлаза — фермент, способствующий расщеплению растительной клетчатки.

 

Состав

 

Панкреатин с энзимной активностью: протеолитической — 200 ФИП единиц, амилолитической — 3500 ФИП единиц, липолитической — 4300 ФИП единиц + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкой кишки, т.к. защищены от действия желудочного сока кишечнорастворимой оболочкой. Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

 

Показания

  • заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза;

  • нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника);
  • для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации;
  • синдром Ремхельда (гасфокардиальный синдром);
  • подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг и 500 мг, 25 ЕД и 30 ЕД.

 

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой Форте.

 

Драже кишечнорастворимое.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Внутрь, по 1 драже (таблетке с кишечнорастворимой оболочкой) 3 раза в сутки во время или сразу после еды. Проглатывают целиком, разжевывать нельзя. При необходимости разовую дозу увеличивают в 2 раза. Продолжительность лечения — от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев и лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

 

Перед рентгенологическим исследованием и УЗИ — по 2 драже 2-3 раза в сутки за 2-3 дня до исследования.

 

Побочное действие

  • аллергические реакции (гиперемия кожи, чиханье, слезотечение);
  • диарея;
  • тошнота;
  • боль в животе (в т.ч. кишечная колика);
  • гиперурикемия;
  • гиперурикозурия;
  • раздражение слизистой оболочки полости рта (у детей).

 

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • гипербилирубинемия;
  • острый панкреатит;
  • хронический панкреатит (обострение);
  • гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • печеночная кома или прекома;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • холелитиаз;
  • механическая желтуха;
  • кишечная непроходимость.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Противопоказан при беременности.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Уменьшает биодоступность препаратов железа

 

Повышает абсорбцию ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков.

 

Циметидин усиливает действие препарата.

 

Антациды, содержащие ионы магния и/или кальция, снижают эффективность препарата.

 

Аналоги лекарственного препарата Панкреатин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Гастенорм форте;

  • Гастенорм форте 10000;
  • Креон 10000;
  • Креон 25000;
  • Креон 40000;
  • Мезим 20000;
  • Мези форте;
  • Мезим форте 10000;
  • Микразим;
  • Пангрол 25000;
  • Пангрол 10000;
  • ПанзиКам;
  • Панзим форте;
  • Панзинорм 10000;
  • Панзинорм форте 20000;
  • Панкреазим;
  • Панкреатин форте;
  • Панкреатин-ЛекТ;
  • Панкрелипаза;
  • Панцитрат;
  • Пензитал;
  • Фестал Н;
  • Энзистал-П;
  • Эрмиталь.

Источник: instrukciya-otzyvy.ru

Виды и формы выпуска Панкреатина

Препарат начали получать из поджелудочных желез свиней и коров. До настоящего времени в сети можно обнаружить предложения о покупке порошка Панкреатина со склада в пластиковых пакетах весом от 4,5 до 10 кг. Он имеет мелкозернистую структуру, желтоватый цвет и характерный запах. Некоторые надеются, что эта лекарственная форма наиболее активна и подходит для детей. Придется разочаровать потребителей. В городе сложно найти аптеку, имеющую лицензию на развешивание порошков. А от безоболочечного вида средства пришлось отказаться в связи с разрушением большей части энзимов в кислой среде желудка.

Картинка 1

Начальный этап пройден гастроэнтерологией в 60-70 годы прошлого века. Тогда порошки по 1 г были основной формой и использовались без учета активности ферментов. В дальнейшем на основе порошкообразного вещества разными фармацевтическими предприятиями созданы удобные для применения лекарственные средства с улучшенными качествами.

В состав Панкреатина входят основные энзимы:


  • липаза — для переработки жиров пищи в желчные кислоты;
  • амилаза — трансформирующая сложные углеводы, крахмал в моно- и дисахара;
  • протеазы — с наиболее значимыми трипсином и химотрипсином, образующими из протеинов цепочки аминокислот.

Важно! Альфа-амилазу Панкреатина заменяет аналогичный энзим слюны. В кишечнике она не расщепляет клетчатку (целлюлозу). По уровню в крови и моче (диастаза) врачи судят о степени недостаточности железы и активности панкреатита.

Вещества помогают организму получить из продуктов энергию, пластические материалы для построения новых и замены старых клеток, синтезировать витамины, обеспечить деятельность бактериальной флоры кишечника. Основное предназначение — компенсация недостающей функции поджелудочной железы пациента. Состояние вызывается как патологией поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, киста, опухоль, послеоперационные синдромы), так и функциональным сбоем в связи с реактивным соучастием органа в воспалительных болезнях желудка, печени и кишечника.


Достаточно хороший выбор Панкреатина в таблетках, покрытых защитной оболочкой, позволяет подобрать удобную для дозировки форму с известным количеством энзимов.

Таблетированная оболочечная форма производится российскими и зарубежными компаниями. Отличия заключаются в дозировке (количестве) ферментного состава и указаниях в инструкции об использовании в международных единицах или по весу. Если известно содержание липолитической активности в единицах, то препарат легче дозировать, сравнивать с другими аналогами, выбрать, чем лучше заменить Панкреатин.

Картинка 2

В дополнительные вещества могут входить: желатин, стеарат кальция, молочный сахар, титана двуокись, крахмал, полисорбат, вазелиновое масло, азорубиновый краситель, тальк, поливидон, сахароза и глюкоза.

Тальк нужен для предупреждения образования слипшихся комков, улучшенного скольжения по пищеводу. Магния стеарат — служит размельчителем и эмульгатором при смешивании компонентов. Поливидон образует с панкреатином водорастворимые комплексы, что повышает биодоступность средства.

Красителями улучшают внешний вид. Таблетки для взрослых имеют розовый или коричневый оттенок, «детские» — окрашены в зеленый цвет.

В аптечной сети Панкреатин можно приобрести с указанием массы в мг: таблетки по 100, 125, 250, 300 мг, Панкреатин форте — 192 мг.

Другой вариант — с известной липолитической активностью: таблетки по 25, 30, 8000 Ед.


Преимущества Панкреатина над другими ферментными препаратами

Главное преимущество Панкреатина — дешевая цена, сравнительно простой состав компонентов, отсутствие примеси желчи. Препарат есть в продаже в любой аптеке максимум за 60 рублей, если сразу берешь несколько блистеров. Поэтому он часто используется здоровыми людьми при переедании, для подготовки к обследованию кишечника с целью очищения перед рентгеноскопией или УЗИ.

Все энзимные медикаменты, заменяющие панкреатический сок, начинают свое действие в двенадцатиперстной кишке, боятся кислой среды. Чем лучше защищен состав от воздействия кислоты желудочного сока, тем выше активность препарата, достовернее результат.

Принимать Панкреатин и аналоги необходимо только при наличии пищи в желудке. В пустом органе ферменты способны разъедать слизистую оболочку. Поэтому в инструкции рекомендуется пить средство непосредственно перед едой, во время или сразу после.

Небольшая дозировка таблеток Панкреатина удобна для поддерживающей терапии при хроническом панкреатите. Они начинают действовать через 30-40 минут, помогают безболезненно расширить диету. Это свойство врачи используют в послеоперационном периоде, когда у пациентов наблюдается временное угнетение выработки собственных ферментов (холецистэктомия, резекция желудка или кишечника).

Отличия препарата от других лекарственных средств


Если недостаточность вызвана поражением поджелудочной железы, то выгоднее подобрать аналог с увеличенной дозировкой. Для больных с муковисцидозом выбирают Креон 10000, 25000. Выпить за сутки 18 таблеток Панкреатина, когда необходима максимальная доза в 400000 Ед., сложно.

Картинка 3

Взрослому человеку рассчитывают среднюю дозировку не выше 15000-20000 на кг массы тела. Для ребенка до 1,5 лет рекомендуется 50000 Ед в сутки, в старшем возрасте — 100000.

Панкреатин в терапевтических дозах назначают курсами при заболеваниях, сопровождающихся срывом переваривания пищи:

  • патологией желудка (гастриты, язвенная болезнь, нарушение моторики);
  • гастроэнтеритами инфекционной этиологии (вирусные, бактериальные);
  • болезнями кишечника с потерей нормальной флоры;
  • функциональной диспепсией.

Специальная форма Панкреатина для детей с низкой дозировкой предоставляет возможность лечить малышей старше года. Для грудничков препарат считается опасным по риску возникновения реакции непереносимости, осложнений в виде кишечной непроходимости.

Панкреатин нельзя применять, если ребенок не умеет глотать таблетки. Запрещается давить и растирать их в порошок. Уничтожение защитной капсулы приводит к дезактивации ферментов кислотой желудочного сока. Становится неясной дошедшее до кишечника количество.

Советы делить таблетку на части не обоснованы и вредны. Начало фармакологического воздействия энзимов в ротовой полости способно вызвать у ребенка стоматит, появление язв.


Существенным недостатком препарата является размер таблеток. Разница по величине с микросферами Креона доходит до 25 раз (у таблеток диаметр 50 мм, у микросфер 1,2-2 мм). Большие частицы сложнее проходят через пилорический сфинктер, задерживаются в желудке. Поэтому пациенту после приема Панкреатина рекомендуется походить или выдержать вертикальное положение 5-10 минут.

Препараты в капсулах отличаются двойной защитой: кислотоустойчивая общая капсула защищает ее от преждевременного растворения в желудочном соке, а дополнительная поверхностная оболочка каждой микрогранулы обеспечивает доставку ферментов даже при раскусывании. При необходимости дать лекарство ребенку можно вскрыть общую оболочку, а нужное количество гранул размешать в ложке воды.

Среди известных причин аллергических реакций на Панкреатин выделяют повышенные антигенные свойства красителей и стеарата магния. Пациенты жалуются на зудящие высыпания на коже по типу крапивницы, заложенность носа из-за отечности носовых ходов, несимметричные отеки на лице, понос. Для малышей при использовании высоких доз Панкреатина характерно появление раздражения вокруг ануса. У заменителей Панкреатина осложнения в виде аллергии наблюдаются реже.

На эффективность препарата влияет одновременное лечение с антацидами, содержащими соли кальция, магния. Их нельзя принимать вместе, применение необходимо разделять по времени.


Картинка 4

Нарушения в метаболизме мочевой кислоты с повышенным уровнем в крови и моче, снижение всасывания железа и образования фолиевой кислоты возникают только при длительном лечении высокими дозировками энзимов. Это общий недостаток панкреатических ферментных средств.

В чем разница между Холензимом и Панкреатином?

Биологическая трансформация жиров зависит от их вида. Липаза действует значительно лучше, если жиры эмульгированы (разбиты на мелкие частицы). Желчь является натуральным эмульгатором. Кроме того, она ощелачивает содержимое двенадцатиперстной кишки, подавляет действие пепсина. Поэтому наблюдается улучшение активности панкреатических энзимов при комбинировании в терапии с желчегонными средствами.

Панкреатин показан при нарушенном пищеварении, требующем стимуляции работы билиарной системы:

  • хронические гепатиты;
  • цирроз печени;
  • холецистит и дискинезии желчевыводящих путей.

Чтобы не принимать 2 разных таблетки, удобнее совместить свойства в одном препарате. В составе Фестала, Энзистала, Дигистала, кроме панкреатических ферментов, содержится сухая желчь.

К этой группе препаратов относится известное желчегонными свойствами средство — Холензим. Препарат выпускается в России. В составе таблетки с поверхностной капсулой содержится по 100 мг высушенной желчи, порошка из поджелудочной железы и слизистых оболочек тонкого кишечника коров. В инструкции не указана точная дозировка ферментов в единицах, поэтому в случаях замены сложно подобрать равноценную дозу. Препарат нельзя считать полным аналогом Панкреатина.

Картинка 5

Холензим принимается после еды трижды в день. Противопоказан при наличии желчекаменной болезни или обнаружении при обследовании теней конкрементов в протоках, кристаллов солей в желчи. Возможны аллергические реакции.

Препарат не рекомендуется сочетать с энтеросорбентами, антацидными средствами, другими желчегонными холекинетиками, но хорошо действует с производными урсодезоксихолевой кислоты, антибиотиками. Цена в разных аптеках колеблется от 185 до 240 рублей.

Фестал — очень похож на Холензим, тоже производится отечественными фармпредприятиями. Основное различие — наличие в составе 50 мг гемицеллюлазы, четкое указание активности ферментов в единицах:

  • липазы 6000;
  • амилазы 4500;
  • протеаз в сумме 300.

Всего панкреатина 192 мг.

Желчь бычья (на происхождение обращают внимание верующие). Покупка Фестала обходится относительно дешево по сравнению с капсульными препаратами (115 рублей за упаковку). Оба средства не применяются в лечении детей до 3 лет, по другим противопоказаниям совпадают с Панкреатином.

Отличия Омеза (Омепразола) и Панкреатина

Российский Омепразол и индийский Омез в отличии от Панкреатина не содержат ферментов. Их главное активное вещество находится в капсуле в виде микрогранул, подавляет прохождение ионов (протонный насос) в клетках желудка, синтезирующих соляную кислоту. Основное показание — гиперацидные состояния, включение в комбинированную терапию при нарушениях пищеварения, вызванных гастритом, язвой, хеликобактерной инфекцией.

Картинка 6

При необходимости может назначаться вместе с Панкреатином. Но следует соблюдать схему приема препарата: Омепразол 20 мг (1 капсулу) следует выпить утром натощак один раз в сутки. Дозировки достаточно, чтобы в течение 12 часов поддерживать сниженную наполовину кислотность. Таким образом, удается подавить выработку и активацию пепсина, ускорить процесс рубцевания и заживления на слизистой. Назначается курсом. Цена доступна для большинства пациентов — около 60 рублей.

Чем заменить Панкреатин: список аналогичных препаратов с ценами, их сходства и отличия

К возможным альтернативным препаратам на случай замены Панкреатина относятся современные аналоги, включающие набор ферментов в оболочечных таблетках и капсулах.

Среди таблетированных препаратов обращают внимание:

  1. Мезим Форте с дозировкой 3500, 10000, 20000 Ед. липолитической активности выпускается фирмой Berlin-Chemie AG (Германия). Препарат наиболее близок по составу Панкреатину. Таблетки покрыты оболочкой. Из трех разновидностей можно выбрать наиболее удобную по назначенной дозе. Таблетки также принимают во время или после еды, рекомендуется запивание большим количеством теплой воды. Разжевывать и дробить таблетки нельзя. На аптечном рынке препарат представлен разными по количеству блистерами и упаковками (по 10, 20, 50 и 80 штук). Минимальная цена — около 80 рублей.
  2. Панзинорм — капсулы из Словении (компания KRKA) выпускается в дозировке 10000 и 20000, без добавок желчи. Принимаются и действуют аналогично таблеткам. Микрогранул не содержат. Легче подобрать дозировку при повышенной потребности в ферментах. Цена — около 100 рублей.
  3. Гастенорм форте — заменитель из Индии от фирмы «Русан Фарма», считается дженериком Мезима, таблетки покрыты оболочкой, содержат 140 мг панкреатина. Активность препарата по липазе 3 500 Ед., не выше Панкреатина. Заменять стоит, если выявлена повышенная чувствительность к какому-либо дополнительному компоненту. По дозированию — не имеет смысла. Цена — 107 руб.

Капсульные препараты с микрогранулами или микросферами считаются современными лучшими разработками на основе панкреатина. Уникальность обеспечивается:

  • минимальным размером частиц (быстро перемешиваются с пищей, проходят в кишечник);
  • защитой от желудочного сока даже при повреждении наружной капсулы (микрогранулы покрыты дополнительной оболочкой);
  • возможностью вскрывать капсулу, делить содержимое по частям, разбавлять водой и давать маленьким детям.

Креон — продукт немецкой фирмы Abbot Products, выпускается в дозах 10000, 20000 и 40000. Основное применение — вынужденная компенсация недостаточности поджелудочной железы при заболеваниях органа, перенесенной операции. Позволяет назначать лечение в максимальной дозировке. Необходим врачебный контроль. Цена колеблется в зависимости от дозы – от 228 до 600 руб.

Картинка 7

Эрмиталь — производится в Германии фирмой Nordix Arzneimittel, мало отличается от Креона. 3 разновидности соответствуют активности липазы в 10000, 25000 и 36000 Ед. Цена — 210-350 руб. за блистер с 20 капсулами.

Пангрол — выпускается «Берлин Хеми» в Германии. Капсулы содержат липазу 10000, 25000 Ед., таблетки Пангрол 20000 покрыты оболочкой. Соответственно, можно выбрать дозировку при максимальной недостаточности (абсолютной) и для профилактики. Показания и противопоказания не отличаются от Панкреатина. Цена на Пангрол 25000 — 540 руб.

Микразим — российский аналог, производства «АВВА РУС, ОАО», стоит меньше немецких аналогов (230 руб.). Капсулы содержат по 10000 и 25000 Ед. липазы. Гастроэнтерологи не отмечают каких-либо отличий от зарубежных препаратов. Заменяет Панкреатин при непереносимости.

Чтобы понять, почему из практически одинаковых препаратов один — довольно дорогой, другой — вполне доступен, нужно учитывать затраты на рекламу, импорт из других стран, включение дополнительных составляющих. Правильно подобрать аналог по показаниям может только врач, а не фармацевт в аптеке. Даже если продавец предлагает вполне разумное приобретение медикамента по низкой цене, это не означает, что в конкретном случае подойдет именно он. Возможен риск в зависимости от сопутствующих проблем.

К сожалению, на упаковке не указывают происхождение панкреатина от вида животного. Поэтому для правоверных мусульман можно предложить безопасное употребление ферментов из растений. Известен Бромелайн из ананаса. Специалисты выделяют:

  • стеблевый бромелайн (SBM) — дешевле по цене, готовится из отходов, менее активен для пищеварения;
  • фруктовый бромелайн (FBM) — выпускают из недозревших плодов, по стоимости дороже.

Картинка 8

Содержание в папайе и киви считается недостаточным для воздействия на пищеварение.

Основное свойство направлено на расщепление белков и жиров из пищи. Препарат относится к БАДам. Не входит в группу аналогов Панкреатина.

Препараты без панкреатина, но содержащие необходимые ферменты растений, грибов, микроорганизмов (Солизим, Юниэнзим, Сомилаза) по действию очень слабы для обеспечения недостатка поджелудочной железы человека. К аналогам их отнести невозможно.

Если по какой-то причине Панкреатин пациенту не подходит, заменитель должен предложить врач. Самостоятельно искать лучший препарат не стоит. Справиться с рекламой и выявить в ней полезную информацию неспециалисту сложно. Дорогие препараты не всегда лучшие.

Источник: pankreatit03.ru

Применение

Действующие вещества Панкреатина и его аналогов – это ферменты животного происхождения (свиные или выделенные из КРС) липаза, протеаза и амилаза. Они принимают участие в расщеплении поступающих с пищей жиров, белков и углеводов на простые соединения, которые затем всасываются в тонком кишечнике.

Благодаря покрытию таблеток или капсул кислотоустойчивой оболочкой, входящие в их состав ферменты не подвергаются инактивации соляной кислотой в желудке и действуют только в 12-перстной кишке.

К показаниям для приема Панкреатина и его аналогов относятся:

  • диспепсия;
  • употребление больших количеств жирной и непривычной пищи, которая тяжело переваривается;
  • метеоризм, вызванный проблемами с перевариванием пищи;
  • недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы;
  • хронический панкреатит;
  • муковисцидоз;
  • хронический энтероколит;
  • анацидный и гипоацидный гастрит.

Важно: Ферментные препараты нельзя принимать при остром панкреатите или при обострении хронической формы данного заболевания!

Можно ли самостоятельно подобрать аналог

На полках аптек присутствует много вариантов, которыми при необходимости можно заменить Панкреатин. Конечно, самостоятельно это делать не рекомендуется. Лучше сразу уточнить у врача, который назначает ферментный препарат, какие есть альтернативные варианты для конкретного клинического случая. Ведь лекарства отличаются не только производителем и ценой, но и другими параметрами.

Если связаться с врачом нет возможности и по каким-то причинам нельзя купить Панкреатин, то при самостоятельном выборе аналога нужно обращать внимание на такие моменты:

  1. Лекарственная форма, дозировка и активность ферментов должны быть одинаковыми или максимально близкими.
  2. Если прописали таблетки, надо брать таблетки, если капсулы, то капсулы. Капсулы и таблетки, несмотря на одинаковый качественный состав, отличаются по способу применения, равномерности смешивания активных компонентов с пищевым комком, скорости попадания в кишечник и наступления эффекта, воздействию на слизистую оболочку ЖКТ.
  3. При самостоятельном выборе предпочтение следует отдавать препаратам известных фармацевтических компаний (КРКА, Актавис, Гедеон Рихтер, Эбот, Тэва, Зентива).

Совет: Чтобы понять разницу между ферментными средствами, нужно внимательно сравнить инструкции, особенно раздел с фармакологическими свойствами, побочными эффектами и противопоказаниями.

Какие есть аналоги

Как заменители Панкреатина применяют препараты с тем же действующим веществом или другие лекарства, улучшающие пищеварение. Некоторые из них содержат не только ферменты липазу, протеазу, амилазу, но и дополнительные компоненты. Иногда могут быть назначены препараты с иным механизмом действия, но оказывающие опосредованное влияние на выработку или активность ферментов поджелудочной железы.

Аналоги с тем же действующим веществом

К аналогам, содержащим те же ферменты, что и Панкреатин, относятся следующие препараты:

  • Мезим;
  • Креон;
  • Пензитал;
  • Гастенорм;
  • Панзинорм;
  • Энзибене;
  • Микразим;
  • Эрмиталь;
  • Пангрол;
  • Панцитрат;
  • Биозим.

Креон

Ферментные средства Креон, Микразим, Эрмиталь, Пангрол, Панзинорм, Панцитрат выпускаются в форме капсул в дозировках 10 000 и 25 000. Креон и Эрмиталь имеют также высокодозированные формы выпуска 40 000 и 36 000, соответственно. Желатиновые капсулы содержат микрогранулы или микротаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Оболочка капсулы быстро растворяется в желудке, ее содержимое равномерно перемешивается с пищевым комком и в таком состоянии попадает в 12-перстную кишку, где происходит высвобождение ферментов и расщепление белков, жиров и углеводов.

Препараты Мезим, Пензитал, Гастенорм, Энзибене, Биозим – это таблетки. Все они содержат разные количества ферментов, что нужно учитывать при выборе.

Заменители из той же группы

В некоторых случаях как заменители Панкреатина используют препараты, содержащие, кроме панкреатических ферментов, дополнительные активные вещества. К таким средствам относятся:

  • Фестал;
  • Нормоэнзим;
  • Энзистал;
  • Холензим;
  • Энзим форте.

Фестал

В их состав, кроме липазы, протеазы и амилазы, входит гемицеллюлаза (фермент, расщепляющий полисахарид целлюлозу, растительную клетчатку) и экстракт желчи крупного рогатого скота. Такие препараты имеют более широкий спектр показаний, чем Панкреатин.

Их назначают при следующих проблемах ЖКТ:

  • недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
  • хронический панкреатит на фоне уменьшения количества желчи и желчных кислот, поступающих в кишечник;
  • метеоризм;
  • склонность к запорам;
  • заболевания печени, алкогольные и токсические поражения органа, цирроз;
  • состояния после холецистэктомии;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • хронический гастрит, дуоденит, холецистит, сопровождающиеся нарушением желчеобразования и желчеотделения;
  • язвенный колит и синдром раздраженного кишечника.

Другие средства

Если Панкреатин назначают для лечения панкреатита, то совместно с ним или иногда вместо него назначают ингибиторы протонной помпы (ИПП), самые известные из которых Омепразол и Омез.

Эти препараты:

  • помогают снять болевой синдром;
  • уменьшают воспалительный процесс;
  • снимают избыточное давление в протоках поджелудочной железы;
  • тормозят активацию панкреатических ферментов в поджелудочной железе;
  • снижают секрецию желудочного сока.

Омез

Нарушение секреторной функции поджелудочной железы не является прямым показанием для назначения ИПП. Их используют как вспомогательные средства. Омез и его аналоги помогают при гастрите с повышенной кислотностью, язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите.

Аналоги для детей

Панкреатин в дозировке 125 мг используют в педиатрической практике. Причем давать его можно даже малышам до полутора лет. В дозировке 250 мг он разрешен к применению с 6 лет.

Микразим

Как заменители Панкреатина для детей используются препараты с активностью липазы 10 000 ЕД (Креон, Эрмиталь, Микразим и др.). Дозировку подбирает врач в соответствии с возрастом ребенка.

В виде сиропа, удобного для применения у детей, ферментные препараты не выпускаются.

Важно: Если малыш не способен целиком проглотить таблетку или капсулу, то таблетку измельчают, а капсулу вскрывают и содержимое перемешивают с жидкой пищей с кислым вкусом (яблочное или фруктовое пюре).

Подробнее о дозировках Микрозима для детей…

Источник: lechigastrit.ru

Креон

Панкреатин аналоги препарата

Реализуется в сети аптек в виде капсул, содержащих панкреатин в гранулах или минимикросферах. В пересчете на липазу дозируется по 10, 25 и 40 тысяч ЕД. Основное действующее вещество панкреатин, так же содержит цетиловый спирт, макрогол, триэтилцитрат, натрия лаурилсульфат, желатин, красители.

Фармакологический особенности

Под действием желудочного сока разрушается плотная капсула Креона и высвобождаются минимикросферы. Такое строение лекарственного вещества способствует дозированному и равномерному распределению ферментов в химусе и более физиологичному пищеварению, нежели у Панкреатина. Так же минимикросферы активизируются только в щелочной среде, что позволяет делить капсулу для детей младшего возраста. Оценить фармакодинамику средства не предоставляется возможным из-за поликомпонентного состава основного вещества панкреатин.

Показания

  • Муковисцидоз,
  • после оперативных вмешательств на ЖКТ,
  • синдром Швахмана-Даймона,
  • хронический панкреатит,
  • ацетонемические состояния,
  • холецистит или холангит.

Противопоказания

  • Течение кишечных инфекций,
  • цирроз печени,
  • печеночная недостаточность,
  • обструкция желчевыводящих протоков,
  • острый панкреатит,
  • панкреонекроз.

Побочные действия

  • тяжесть в животе,
  • кожный зуд,
  • запор или диарея,
  • тошнота,
  • аллергические высыпания,
  • фиброзирующая колонопатия,
  • редко анафилактический шок.

Дозировка

  • Для детского возраста суточная дозировка должна составлять 500-1000 ЕД на килограмм массы, разделенных на каждый прием пищи (3-5 раз).
  • Для взрослых дозировка препарата составляет от 25 000 до 80 000 ЕД 3-4 раза в сутки.

Курс терапии индивидуален.

Взаимодействие

Не проводилось исследование о взаимодействии Креона с другими препаратами.

Особые указания

Препарат разрешен для применения у женщин в периоде лактации и гестации. Не влияет на способность вождения транспортом. Необходимо динамическое наблюдение проходимости кишечника.

Фестал

Панкреатин аналоги препарата

Продается в виде драже белого цвета округлой формы. Содержит 192мг панкреатина или 6 тысяч ЕД липазы. Дополнительными составляющими могут быть гемицеллюлоза, компоненты желчи, касторовое масло, кальция карбонат, целлацефат, тальк, диоксид титана, макрогол.

Фармакологический особенности

Препарат способен расщеплять жиры, углеводы и белки, а так же переваривать клетчатку благодаря гемицеллюлозе. Лекарственное средство устраняет метеоризм. Входящие в состав Фестала желчные кислоты оказывает холилитическое действие, ускоряет эмульгацию жиров и жирорастворимых витаминов, способствует нормальному транспорту жирных кислот и глицерина. Данных о фармакокинетических способностях Фестала в инструкции не указано.

Показания

Хронические заболевания гепатобиллиарной системы и панкреаса в стадии ремиссии, ферментативная недостаточность поджелудочной железы, послеоперационный период на органах ЖКТ.

Противопоказания

  • острый панкреатит,
  • кишечные инфекции,
  • печеночная недостаточность,
  • вирусные гепатиты,
  • синдром подпеченочной желтухи,
  • кишечная непроходимость,
  • нагноительные заболевания желчного пузыря и желчевыносящих ходов,
  • холилитиаз,
  • перед рентгенологическим исследовании ЖКТ.

Побочные действия

  • тошнота,
  • рвота,
  • разлитые боли в животе,
  • гиперурикозурия,
  • диарея или запор,
  • снижение собственной выработки желчных кислот,
  • кожный зуд или полиморфная аллергическая сыпь.

Дозировка

  • Взрослым назначают по 1-2 таблетки трижды в день во время или после еды.
  • Детям назначают по 1/3-1/2 таблетки с той же частотой приема, что и у взрослых.

Курс терапии определяется только врачом. Перед исследованием органов ЖКТ вводят по 2 таблетки 2-3 раза в сутки в течении двух дней.

Взаимодействие

Препарат усиливает адсорбцию ПАСК и антимикробных средств в кишечнике. Антациды угнетает действие препарата.

Особые указания

Рекомендуется избегать длительного назначения высоких дох препарата, доза должна соответствовать количеству и качеству потребляемой пищи.

Панзинорм

Панкреатин аналоги препарата

Капсулы белого цвета, содержат пеллеты коричневого цвета, содержат 10 000 ЕД липазы. Препарат содержит сополимер метакриловой кислоты, этилакрилат, полисорбат, тальк, натрия лаурилсульфат.

Фармакологический особенности

Амилаза расщеплет сложные углеводные цепи на моносахариды и простые декстрины. Липаза способствует эмульгации жиров, а протеаза – белков. Препарат активирует выработку собственных ферментов панкреаса и стимулирует синтез желчных кислот. Капсула покрыта защитной плеткой, которая не разрушается при попадании в кислую среду. 96% панкреатина разрушается при пищеварении, до 4% выводятся ЖКТ.

Показания

  • Недостаточность панкреаса,
  • для коррекции погрешности питания у людей с нормальной функцией экзокринной железы.

Противопоказания

  • острый панкреатит,
  • аутолиз,
  • панкреонекроз,
  • дети до 3-х лет,
  • при муковисцидозе дети до 15-ти лет,
  • индивидуальная чувствительность к свиному белку.

Побочные действия

  • рвота или тошнота,
  • метеоризм,
  • запор,
  • гиперурикемия,
  • боль в животе,
  • фиброзна колонопатия.

Дозировка

  • Взрослые принимают по 1-2 капсуле трижды в день после приема еды, дополнительно по 1 капсуле после каждого перекуса.
  • С 3-х до 12 лет детям препарат назначают по 0,5-1 капсуле на каждый прием пищи.

Минимальный курс лечения 5 дней.

Взаимодействие

Панзинорм уменьшает терапевтическое действие миглитола и акарбозы. Ингибиторы насоса водорода (ИПП), Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, обволакивающие средства и другие гипоацидные препараты ускоряют высвобождение активных компонентов из капсулы, что требует снижение дозы панзинорма.

Особые указания

Лекарственное средство снижает уровень ферритина и фолиевой кислоты в организме. В связи с этим необходим контроль клинического анализа крови и коррекция анемии.

Необходимо проводить рентгенологическое или сонографическое исследование кишечника для ранней диагностики фиброзирующей колонопатии у детей с муковисцидозом.

Юниэмзим

Панкреатин аналоги препарата

Выпускается в овальных таблетках, покрытых сахарной оболочкой черного или коричневого цвета, на одной стороне таблетки содержится маркировка «Юникем».

Основные компоненты лекарственного средства: папаин, активированный уголь, симетикон, грибковая диастаза, и никотинамид (витамин РР). В состав входит сахароза, магния стеарат, целлюлоза, шеллак, кальция гидрофосфат, натрия бензонат, диоксид титана, древесный уголь, карнаубский воск и другие компоненты.

Лечебный эффект достигается при действии каждого вещества обособлено от других. Поэтому, изучить фармакокинетику ферментного препарата невозможно.

Фармакологический особенности

Грибковая диастаза и папаин способствуют расщеплению углеводов, белков и жиров. Активированный уголь связывает газы и токсические продукты пищеварения. Симетикон разрушает газовые пузыри и уменьшает метеоризм. Витамин РР нормализует перистальтику.

Показания

  • хронический панкреатит,
  • метеоризм,
  • муковисцидоз,
  • заболевания гепатобиллиарного тракта,
  • отрыжка,
  • нерациональное питание,
  • после оперативной коррекции на органах ЖКТ.

Противопоказания

  • острое поражение панкреаса различной этиологии,
  • непереносимость препарата,
  • сахарный диабет.
  • Побочные действия
  • Аллергический зуд,
  • крапивница,
  • усиление тошноты,
  • редко запоры.

Случаев передозировки не зафиксировано.

Дозировка

  • Взрослым вводят по 1 таблетке дважды в день после еды.
  • Детям с 1 года до 12 лет вводят по 0,25- 1 таблетке с такой же кратность, как у взрослых. Курс лечения индивидуален и определяется только врачом.

Взаимодействие

Не описано взаимодействие Юэнзима с другими группами препаратов.

Особые указания

В случае появления побочных реакций необходимо отменить препарат и обратиться за медицинской помощью к врачу. С осторожностью применяется женщинам во время гестации и лактации.

Источник: ledyinfograd.ru

Краткая характеристика Панкреатина

Препарат содержит ферменты поджелудочной железы свиного происхождения. Они обладают большой степенью сродства к человеческим ферментам, поэтому лучше переносятся и редко вызывают развитие побочных эффектов.

Таблетки Панкреатин 25 ЕД 60 штук

В состав таблеток входят:

  • панкреатин 100 мг;
  • липаза 140 ЕД;
  • протеаза 25 ЕД;
  • липаза 1 500 ЕД.

Каждая таблетка покрыта кислотоустойчивой оболочкой, которая помогает ей достигнуть кишечника в неизменном виде.

Препарат применяется при заболеваниях, которые сопровождаются недостаточной выработкой ферментов поджелудочной железы.

Список аналогов

В аптеке обычно представлено большое число лекарств, способных заменить данный препарат. Их ценовой диапазон отличается широкими границами. Но все аналоги Панкреатина имеют более высокую цену.

  • Мезим;
  • Креон;
  • Пензитал;
  • Эрмиталь;
  • Энзистал;
  • Фестал;
  • Панзинорм;
  • Микразим;
  • Пангрол;
  • Панкрелипаза;
  • Панцитрат.

Не все препараты из этого списка пользуются популярностью. Рассмотрим те, которые имеют больший спрос среди населения.

Описание наиболее популярных аналогов

Мезим

Часто используется для облегчения последствий переедания. Лучше справляется с этой задачей, так как имеет другие (более высокие) концентрации.

Таблетки Мезим форте 20 штук

Мезим форте:

  • панкреатин — минимально активная концентрация;
  • липаза 3 500 ЕД;
  • протеаза 250 ЕД;
  • амилаза 4 200 ЕД.

Также в продаже представлен Мезим 20 000, в состав которого входит большее количество ферментов. Поэтому он подходит для терапии более серьезных нарушений пищеварения.

Цена Мезима Форте является бюджетной и составляет около 100 рублей (20 таблеток).

Дозировка 20 000 ЕД стоит дороже — 270-300 рублей за одну упаковку.

Креон

Один из новейших препаратов. В первую очередь он отличается лекарственной формой, которая обеспечивает высокую степень эффективности.

Желатиновые капсулы, содержат минимикросферы. При этом каждая покрыта оболочкой, которая не позволяет ей разрушиться под действием желудочного сока. Но за счет растворения желатиновой оболочки, микросферы смешиваются с содержимым желудка и равномерно распределяются во всем объеме. При переходе в тонкую кишку наблюдается их одновременное активирование и более быстрое переваривание пищи.

Креон выпускается в нескольких формах:

  • 10 000 ЕД;
  • 20 000 ЕД;
  • 40 000 ЕД.

Высокие дозировки в основном предназначены для комплексного лечения:

  • рака поджелудочной железы;
  • муковисцидоза;
  • синдрома Швахмана-Даймонда (врожденная патология строения поджелудочной железы, ведущая к снижению ее экзокринной функции).

Стоимость препарата от 300 рублей (Креон 10000 20 шт.).

Микразим

Препарат российского производства. Выпускается в виде кишечнорастворимых пеллет (гранул), заключенных в желатиновые капсулы.

Капсулы Микразим 25 000 ЕД 50 штук

Разрешен к использованию у детей младше 1,5 лет, так как капсулы допустимо вскрывать и смешивать с жидкой пищей или жидкостью непосредственно перед употреблением. Основным условием является слабокислая среда еды или напитка, так как в щелочной произойдет разрушение защитной оболочки пеллет.

Выпускается в дозировках:

  • 10 000 ЕД;
  • 25 000 ЕД;
  • 40 000 ЕД.

Цена варьируется от 250 до 1400 рублей. Она зависит от количества капсул в упаковке и того, сколько единиц действия содержит препарат.

Фестал

Помимо ферментов поджелудочной железы содержит экстракт желчи. За счет этого позволяет облегчить состояния ферментной недостаточности при наличии сопутствующих нарушений выработки желчи.

Желчные кислоты обладают желчегонным действием и улучшают усвоение жирорастворимых витаминов (А, Е, К).

Также в составе присутствует гемицеллюлоза, которая повышает скорость расщепления клетчатки, и снижает процессы газообразования.

Драже Фестал 20 штук

Поэтому препарат также назначается при:

  • состояниях после холецистэктомии (резекции желчного пузыря);
  • дискинезии желчных протоков;
  • циррозе печени и ее токсических поражениях.

Но из-за дополнительных ингредиентов Фестал вызывает большее число побочных реакций. Кроме того, препарат также будет противопоказан при:

  • процессах камнеобразования в желчном пузыре и его протоках;
  • гепатите;
  • желтухе вследствие закупорки желчных протоков;
  • функциональной недостаточности печени;
  • склонности к поносам.

Упаковка Фестала, содержащая 20 таблеток, стоит около 150 рублей.

Энзистал

Перечень действующих компонентов полностью соответствует Фесталу.

Основное различие между этими двумя препаратами заключается в веществах, которые формируют защитную оболочку. Это следует учитывать людям, склонным к аллергическим реакциям в ответ на поступление в организм каких-либо красителей и добавок.

Энзистал назначается при тех же заболеваниях, что и Фестал.

Стоимость Энзистала в среднем составляет 120 рублей.

Таблетки Энзистал 20 штук

В продаже присутствует разновидность препарата – Энзистал П. Но в его составе отсутствуют компоненты желчи и гемицеллюлоза. Поэтому его цена гораздо ниже – порядка 60-80 рублей.

Важно! Перед тем как подобрать замену Панкреатину, нужно проконсультироваться с врачом, в особенности при наличии хронических заболеваний органов брюшной полости.

Каждый из препаратов становится хорошей заменой Панкреатину. В состав большинства из них входит большее количество ферментов, поэтому потребуется корректировка принимаемой дозы. Но несмотря на преимущества своих заменителей, Панкреатин остается ферментным препаратом, цена которого остается самой доступной для всех категорий граждан.

Источник: GastroMedic.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.