Можно ли удалить поджелудочную железу полностью

Можно ли удалить поджелудочную железу полностью

Поджелудочная железа является одной из пищеварительных желез, располагающаяся в области за желудком. Помимо пищеварительной функции, железа необходима для нормального функционирования эндокринной системы. Ее удаление приводит к большим проблемам, но пациент может жить и без органа. Для сохранения жизни требуется точно следовать рекомендациям врача и соблюдать диету. В данной статье вы узнаете, можно ли жить без поджелудочной железы человеку.

Описание поджелудочной железы

Орган состоит из трех частей: головы, тела и хвоста, отличается большим размером в сравнении с другими железами организма. Все части поджелудочной соединяются небольшими протоками, через которые сок органа с необходимым количеством ферментов попадает в двенадцатиперстную кишку. Также железа имеет прямое сообщение с желчным пузырем, откуда выходит желчный сок. Панкреатические ферменты и желчь идут в тонкий кишечник по одной ампуле, переваривая пищу в тонком кишечнике.


Обычно при незначительных погрешностях в питании и отсутствии проблем с ЖКТ больной не сталкивается с дисфункцией органа. Но при воздействии ряда факторов, в том числе неправильного питания и большой массы тела, в железе могут запуститься онкологические и воспалительные процессы.

Опасность такого состояния заключается в том, что железа находится глубоко в брюшной полости за желудком. При увеличении ее размера сложно заметить нарушение. Обычно воспаление и рак диагностируют уже при наличии острых болей, тошноты, рвоты и расстройства стула. Для этого проводятся УЗИ, КТ, МРТ и сдаются анализы крови и мочи.

Функции поджелудочной железы

В клетках органа вырабатываются амилаза и липаза, которые позволяют процессу переваривания пищи в тонком кишечнике. Ферменты необходимы для быстрого и правильного расщепления жиров, белков и углеводов. После обработки они превращаются в хумус, напоминающий по консистенции жидкий кал.

Если нарушается функционирование поджелудочной железы, пища не может расщепиться на необходимые компоненты, из-за чего нарушается стул, ткани и органы не получают необходимое количество питательных веществ. Ферменты задерживаются в органе и начинается его саморазрушение.

Также в поджелудочной железе вырабатывается инсулин. Он относится к гормонам, которые влияют на уровень сахара в крови. Если в организме не производится достаточное количество инсулина, начинает резко возрастать уровень сахара, что приводит к развитию сахарного диабета и человеку необходимы инъекции гормона.


Внимание! Область железы, где производятся амилаза и липаза, называется экзокринной частью. Та часть, где поджелудочная вырабатывает инсулин, называется эндокринной. При нарушении функций органа страдает выработка как гормона, так и ферментов.

Причины нарушения функции органа

Нарушить естественное функционирование поджелудочной железы могут следующие причины:

  • частый прием алкогольной продукции и курение;
  • частое употребление жирной пищи, особенно опасны жареные белки;
  • большое количество копченостей, солений и сладостей;
  • развитие сахарного диабета и травмы живота;
  • операции на органах брюшной полости, после них в некоторых случаях развивается острый панкреатит;
  • воспалительные процессы в любом отделе ЖКТ и органах брюшной полости;
  • проблемы с поджелудочной железой врожденного типа;
  • появление кист и раковых новообразований.

Поджелудочная железа относится к самым нежным и легко повреждаемым органам. Она страдает из-за малейшего нарушения в диете, особенно при наличии у пациента иных проблем с ЖКТ и повышенной массы тела. Орган может среагировать воспалительным процессом даже при проведении операций на близлежащих органах, что в итоге может привести к необходимости удаления железы.


Внимание! Нередко железа дает сбои из-за желчекаменной болезни. Она соединена одним протоком с желчным пузырем, из-за чего выход камней из его полости становится причиной воспаления и развития острого панкреатита. При длительном лечении острой фазы заболевания в несколько раз повышается риск развития онкологии поджелудочной железы.

Причины удаления поджелудочной железы

Удаляют орган только при наличии реальных показаний, которые строго определены специалистами. При этом при существующем возможности гастроэнтеролог всегда попробует консервативную методику и только после ее неэффективности примет решение о частичной или полной резекции органа. Сделать это можно при наличии диагнозов, описанных в таблице.

Таблица 1. Причины удаления поджелудочной железы


Диагноз Его особенность
Рак С таким диагнозом живет не более 7% человек более пяти лет, так как его почти всегда обнаруживают на поздней стадии. Продлить жизнь может только полное удаление.
Острый панкреатит Развивается стремительно и может приводить к гибели всех клеток органа. Удаляют железу при некрозе тканей из-за острого воспаления.
Хронический панкреатит При постоянных рецидивах и неэффективности медикаментов может быть принято решение о частичном или полном удалении железы.
Муцинозные опухоли Они образуются в протоках железы и быстро перерастают в рак. При их обнаружении удаляется часть органа или вся поджелудочная.
Обширная травма Когда наблюдаются следы разрыва органа и кровотечения их него, принимается решение об его резекции.
Геморроидальные процессы При отсутствии хирургической помощи приводят к смерти больного
Множественные псевдокисты, абсцессы и кисты. Также могут приводить к смерти больного из-за воспаления всех органов брюшной полости, массивной интоксикации и полиорганной недостаточности.

Внимание! При хроническом панкреатите операции по удалению органа проводятся достаточно редко. Обычно человек живет относительно полноценной жизнью при условии постоянного соблюдения диеты и приема медикаментов.

Особенности и опасность панкреатэктомии

Панкреатэктомия – это сложная операция по частичному или полному удалению поджелудочной железы. При тяжелых септических процессах и некрозе, метастазах может приниматься решение об удалении прилегающих к железе органов, в том числе желчного пузыря, селезенки, небольших участков желудка, кишечника и лимфатических узлов.

При удалении органа может развиваться массивное кровотечение, которое приведет к смерти на операционном столе. Иногда из-за неаккуратности заносится инфекция. Отрицательно на состояние здоровья больного может воздействовать анестезия. В легких случаях она вызывает рвоту и тошноту, в тяжелых – анафилактический шок и смерть больного.

Больше всего осложнениям подвержены пациенты, имеющие проблемы с лишним весом, артериальной гипертензией, много курят и находятся в пожилом возрасте.

Во время операции врач разрезает участок в районе желудка и, немного поднимая его, оценивает состояние железы и то, насколько она пострадала. После этого отрезается часть или вся поджелудочная. Обязательно пережимаются сосуды, соединяющие орган с другими, чтобы не возникло обширное кровотечение. Также после разреза оценивается состояние прилегающих органов, после чего они либо оставляются, либо также производится их резекция. Зашивается рана самостоятельно рассасывающимися нитками или специальными скобами. Обычно проводится лапароскопия с минимальными разрезами.


Сегодня после панкреатэктомии выживает достаточно большой процент больных, исключение составляют раковые больные. Еще в середине прошлого столетия выживаемость была минимальной, пациенты умирали на столе или в течение короткого времени после вмешательства. Сегодня разработана оптимальная восстановительная программа, позволяющая заменить удаленную железу. Но точно спрогнозировать исход операции и последующую жизнь больного невозможно. Это связано с тем, что функции железы не может взять на себя ни один орган или другая ткань человеческого организма.

Внимание! Гастроэнтерологи рекомендуют своим больным после полной резекции обратиться не только за помощью к узким специалистам, но и психологу. Он разработает подходящую терапию, которая позволит легче перенести смену стиля жизни и длительный болевой синдром.

Восстановительный период после операции

Как только операция закончена, с учетом состояния пациента его переводят в обычную палату или реанимацию. В условиях больницы ему необходимо провести от нескольких дней до нескольких недель, на продолжительность восстановительного периода после операции влияют причина операции и ее исход.


После оперативного вмешательства больной находится на диете из жидких продуктов: вода, отвары трав, минералка, бульон. Твердая пища вводится только с 6-7 дня и в небольшом количестве. Болевые ощущения после операции могут беспокоить пациента от нескольких дней до нескольких месяцев.

Примерно 2-3 недели больному назначается прием антибактериальных средств. Для этого применяют антибиотики широкого спектра действия, например, класс ципрофлоксацинов, пенициллинов, макролидов и других. Они устранят воспаление тканей и станут профилактикой гнойно-септических осложнений. Обезболивающие в этот период вводят капельно или в ягодичную мышцу. Препараты и их дозы подбирает только врач с учетом выраженности болевого синдрома.

Уже в первое время после операции у пациента развивается сахарный диабет. Это требует подбора доз инсулина, которые вводятся до конца жизни. После выписки больному назначают комплекс препаратов, которые будут замещать функции органа. Пациент сможет жить без поджелудочной железы после ее удаления только при условии их постоянного приема.

Внимание! Из-за развития сахарного диабета и удаления поджелудочной железы у пациента может стремительно расти вес. Поэтому требуется полностью отказаться от сладких продуктов, жирной и жареной пищи. Важно поддерживать оптимальную массу тела, чтобы не нагружать организм.


Питание после панкреатэктомии

Питание после удаления поджелудочной железы очень важно и играет вместе с медикаментами ключевую роль. Если пациент не будет правильно питаться, он не сможет жить без удаленного органа. Первые несколько суток пациент голодает, употребляя небольшое количество воды без газов. За день нельзя выпивать более литра жидкости.

Затем добавляются несладкие и некрепкие чаи, суп без соли, омлет на белках, его готовят исключительно на пару. Из каш готовят на воде гречку и рис. Затем рацион через 5-7 суток насыщают небольшим количеством сливочного масла, творога с минимальной жирностью и несвежим хлебом. Из овощей полезны только те, что не вызывают газы. Полностью запрещена капуста. Овощи перетирают и лучше давать в виде супа. Мясо должно быть полностью постным, его вводят не ранее 10-15 дня и только на пару или после запекания.

На протяжении всей жизни после удаления поджелудочной железы, чтобы не умереть, максимально уменьшается в рационе количество соли и углеводов, особенно простых. За сутки нельзя принимать более 3-8г соли, для каждого больного подбирается своя норма. При этом стоит учитывать также ту соль, которую пациент получает с магазинными продуктами.


Внимание! Сколько проживет человек без поджелудочной железы, сказать невозможно. Все зависит от общего иммунитета, причины заболевания, а также его стараниям в лечении и диете. Минимальные шансы на выживание без поджелудочной железы даже при условии правильной диеты связаны с раком и некрозом.

Прогноз на выздоровление и дальнейшую жизнь

Жить без поджелудочной железы можно и вполне реально делать это с минимальными ограничениями. Но при этом следует обращать внимание на то, по какой причине была проведена операция. При раковых новообразованиях злокачественного типа продолжительность жизни зависит от того, на какой стадии проводилось вмешательство и были ли метастазы в органы и кости.

В остальных случаях больного на всю жизнь привязывают к приему медикаментов. На начальной стадии ему обязательно пройти курс антибиотиками, после чего подбирается оптимальный комплекс медикаментов.

Ферментные препараты

К ним относятся Креон, Фестал, Мезим и их заменители и аналоги. Они полностью замещают работу поджелудочной, выделяя в пищеварительный тракт амилазу и липазу. Они переваривают еду, устраняют вздутие и проблемы со стулом. Принимают ферменты с каждым приемом пищи в индивидуально подобранных дозах.


Обезболивающие

Иногда их приходится принимать на протяжении нескольких месяцев. После операции больному назначают блокады Новокаином, Атропин и другие сильные анальгетики. Затем пациент переводится на спазмолитики Но-Шпу, Дротаверин, Спазган и иные. Рекомендуется каждые 1-2 недели менять препарат, чтобы не вызвать привыкание.

Антациды

Их используют для устранения изжоги, вздутия и метеоризма. К таким медикаментам относятся Гастрацид, Фосфалюгель, Альмагель А и подобные им. Применяют их обычно курсами по 7-15 дней в индивидуально подобранных дозах.

Блокаторы протонной помпы

Они снимают воспаление, поддерживают ЖКТ и не дают развиваться гастритам и язвам. К таким медикаментам относятся Омез, Омепразол, Ультоп и другие. Они обычно принимаются не чаще двух раз в сутки, как правило, в утреннее время. Курсы лечения длятся до 4 недель.

Витаминные комплексы

Они направлены на поддержание организма и восполнение минерального баланса. Принимают витамины курсами по месяцу три раза в год. Хорошо помогают Компливит, Витрум, Гравитус, Алфавит. Обычно принимается одна таблетка или капсула в сутки, если не рекомендовано иного.

Внимание! Также с учетом регулярности стула больному могут приписываться медикаменты против диареи и запора. Их нельзя принимать на постоянной основе, следует пытаться нормализовать состояние питанием. Точные препараты после удаления железы для нормализации стула подбирает только врач.

Пересадка поджелудочной железы

На территории СНГ такие операции проводятся очень редко и только в крупных клиниках, обычно не более тысячи за целый год. Операция отличается большой сложностью и требует хорошей квалификации врача. Перед вмешательством проводится полное обследование, после чего делается заключение о возможности трансплантации. Обычно ее проводят только до 50 лет из-за большого риска осложнений.

Почти всегда больному пересаживают только хвостовую часть органа, которая отвечает за выработку инсулина. Это позволяет излечить сахарный диабет, но не проблемы с пищеварением в целом. Имплантация проводится через введение смеси клеток железы в вену.

Такая операция очень сложная и пока не может похвастаться большими успехами. Два года проживают только 80% больных, 10 лет – 28%.

Внимание! После трансплантации больной всю жизни принимает иммунные препараты, которые не дают отторгаться органу.

Как не допустить удаления поджелудочной железы?

Чтобы не допустить развития проблем с органом, которые могут привести к необходимости его удаления, требуется придерживаться следующих правил:

  • питаться постным мясом и рыбой, их желательно комбинировать с овощами;
  • пищу лучше подвергать минимальной термической обработке, запекая, варя или готовя на пару;
  • следует минимизировать количество масла, в том числе растительного происхождения;
  • требуется заниматься посильными физическими нагрузками, чтобы поддерживать нормальную массу тела;
  • после травм живота при продолжительных болях исключить развитие панкреатита и иных патологий;
  • при наличии хронических заболеваний ЖКТ не допускать их рецидива, а в случае возникновения проблем своевременно проходить курсы терапии.

Внимание! Этими же методами следует пользоваться больным, перенесшим острый панкреатит и страдающим от хронического панкреатита. Патология постоянно дает рецидивы и может приводить к необходимости удаления железы.

Панкреатэктомия – серьезное оперативное вмешательство, которое приводит к осложнениям и требует от пациента постоянного приема медикаментов для поддержания жизни. Чтобы не довести своей организм до необходимости удаления органа, требуется соблюдать профилактические методы и своевременно обращаться за помощью при симптомах нарушений в поджелудочной железе.

Источник: stomach-info.ru

Когда нужно удалять поджелудочную железу?

Если есть хоть малейшая возможность обойтись без панкреатэктомии, ее обязательно используют. Однако при отсутствии положительного результата от консервативной терапии идут на оперативное вмешательство.

Удалить поджелудочную железу или ее часть можно при наличии следующих показаний:

  1. Острый панкреатит, характеризующийся отсутствием положительной динамики в течение 24 часов и осложненный некрозом тканей.
  2. Хронический панкреатит, не поддающийся медикаментозному лечению. Переход воспалительного процесса на близлежащие органы, что приводит к сужению просвета и закупорке 12-ти перстной кишки, желчного протока, главного протока поджелудочной железы и кровеносных сосудов.
  3. Единичные или множественные камни в поджелудочной железе.
  4. Формирование кисты и увеличение ее в размерах, риск разрыва.
  5. Травматическое повреждение основной части органа.
  6. Доброкачественная или злокачественная опухоль.
  7. Закупорка выводного протока камнем, попавшим из желчного пузыря.
  8. Образование свищей в результате разрыва кисты панкреаса, после проведения биопсии и других инвазивных вмешательств на органе.
  9. Камень в протоках поджелудочной железы, в результате присоединения к которому бактериальной инфекции, начинается некролитиаз тканей.

Удаление поджелудочной железы

Можно ли поджелудочную железу удалить полностью? В зависимости от того, что именно послужило причиной необходимости проведения панкреатэктомии, делают как полное удаление органа, так и его частей — головки, тела или хвоста. Выполняемый объем резекции устанавливается в ходе операции, ведь все нюансы нельзя учесть даже после тщательного обследования. Если опухоль проросла в соседние органы (желчный пузырь, селезенка, часть желудка, 12-ти перстной кишки и др.) или на них распространился воспалительный процесс, то может понадобиться и их резекция.

Операция по удалению поджелудочной железы очень опасна, поскольку может сопровождаться развитием осложнений. Самые частые — это массивное кровотечение и занесение бактериальной инфекции.

Если причиной оперативного вмешательства послужила опухоль, проводится удаление той части органа, где она локализуется. Чаще всего она возникает в головке поджелудочной железы, однако иногда встречается и в хвосте. Если же опухоль достигла больших размеров или проросла в близлежащие органы, то требуется удаление всего органа.

Удаление поджелудочной железы - возможные последствия и жизнь послеРезекция хвоста поджелудочной железы в основном имеет довольно хорошие прогнозы. Во время операции делают дистальную панкреатэктомию, которая не приводит к возникновению сахарного диабета и не провоцирует нарушение углеводного обмена.

Удаление кисты поджелудочной железы проводится в случае увеличения ее размеров более 6 см в диаметре. При отсутствии распространенного воспалительного процесса вокруг нее можно провести лапароскопическое дренирование кисты. В других ситуация необходимо делать полостную операцию, тактика ведения которой зависит от ее размеров и местоположения. При блокировании выводного протока панкреаса делается цистоэнтеростомия, при которой формируется анастомоз с тонким кишечником для эвакуации содержимого кисты. Сдавливание общего желчного протока подразумевает вскрытие образования и обеспечение кисты транспапиллярным, чрезжелудочным или чрездуоденальным дренированием. При небольших размерах и хорошо сформированных стенках кисту удаляют вместе с капсулой.

На начальных стадиях заболевания камни в поджелудочной железе можно лечить консервативно или с помощью лазерного дробления. Однако при значительном увеличении их в размерах и полном перекрывании протока проводится удаление части органа, в котором они локализуются. Дальнейшее лечение направлено на то, чтобы не допустить повторного образования конкрементов.

Самое частое и распространенное осложнение после оперативного вмешательства на панкреасе — массивные кровотечения, поскольку орган имеет хорошее кровоснабжение. Кроме того, не исключено развитие перитонита, почечно-печеночной недостаточности, обострения сахарного диабета и др.

Образ жизни после удаления поджелудочной железы

Если поджелудочная железа удалена, больному предстоит длительный период реабилитации. Как жить после удаления панкреаса? Больной должен придерживаться диеты, принимать ферменты и инсулин.

С помощью приема ферментных средств можно добиться того, что пища будет нормально перевариваться и организм не ощутит дефицита питательных веществ. Необходимая дозировка каждого средства подбирается индивидуально, с учетом объема резекции органа и сохраненной способности к выработке ферментов. Врач может назначить 1 ферментный препарат или несколько одновременно:

  • «Альфа-амилаза» — принимается после приема пищи, способствует перевариванию углеводов;
  • «Креон», «Мезим», «Микразим» или другие препараты на основе панкреатина улучшают пищеварение;
  • «Вестал» — комплексное ферментное средство, которое стимулирует расщепление продуктов питания и их переваривание.

Данные средства необходимо пить после каждого приема пищи и даже перекуса.

После удаления поджелудочной железы в организме человека возникает резкая нехватка инсулина. Поэтому чтобы не допустить резкого повышения сахара в крови, необходимо принимать инсулин. Нужная доза подбирается в зависимости от уровня гликемии. Поэтому больному желательно приобрести глюкометр, чтобы иметь возможность самостоятельно определять уровень сахара в крови и действовать в зависимости от ситуации. Инсулин принимается исключительно инъекциями.

Диета после операции

Удаление поджелудочной железы - возможные последствия и жизнь послеДиета после операции на поджелудочной железе играет важную роль не только в реабилитации пациента, но и во всей его дальнейшей жизни. В течение первых 2-3 суток после резекции больной должен обходиться без пищи. Можно пить только негазированную воду по несколько глотков за 1 раз. За сутки объем выпитой жидкости не должен превышать более 1 л.

На 3-4 день после операции больной может съесть небольшую порцию супа без соли, омлет из белков и слабый чай. Пища должна быть перетертой. Постепенно питание после операции расширяется и может включать гречневую или рисовую кашу, хлеб, творог, сливочное масло, рыбное суфле.

В дальнейшем в рационе человека должны отсутствовать острые, жирные, соленые, жареные, копченые блюда и мучные изделия. В ежедневном меню должны преобладать продукты, в состав которых входит много белков, а жиры и углеводы следует максимально ограничить. Суточное потребление соли не должно превышать более 8 г. Категорически запрещен алкоголь и сигареты, которые пагубно воздействуют на поджелудочную железу.

Как не допустить удаление поджелудочной железы?

Чтобы не допустить необходимости оперировать поджелудочную железу, следует придерживаться правильного образа жизни, не злоупотреблять алкогольными напитками и курением.

Кроме того, необходимо регулярно делать очищение поджелудочной железы с профилактической целью.

Чистка поджелудочной железы проводится в комплексе с оздоровлением печени. Лучше всего с этой целью использовать народные методы, которые помогут восстановить поврежденные клетки, снять воспаление и обеспечить ее нормальное функционирование.

При возникновении проблем со здоровьем необходимо не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к врачу. После комплексного обследования врач сможет установить диагноз и назначит комплексное лечение. Начинать лечить любое заболевание (и особенно опухоль поджелудочной железы) нужно как можно раньше. Именно от этого фактора во многом зависит вероятность благоприятного исхода.

Источник: mypankreatit.ru

Показания для операции

Вследствие хрупкости и деликатности тканей органа удаление поджелудочной железы проводится только в очень тяжёлых случаях, когда медикаментозное лечение оказывается неэффективным.

Среди показаний для операции:

  • острый панкреатит, не поддающийся консервативной терапии;
  • геморрагический панкреатит, кровоизлияния в ткани железы;
  • панкреанекроз – необратимая гибель участков тканей железы;
  • гнойное расплавление, абсцесс железы;
  • крупные кистозные образования;
  • свищи в соседние органы и ткани;
  • травмы живота;
  • крупные камни в протоках железы;
  • онкологические новообразования.

Чаще всего частичное удаление органа проводится при диагностировании рака поджелудочной железы. За исключением онкопатологии хирургическое вмешательство необходимо, как правило, в запущенных случаях. При своевременном лечении большинства заболеваний поджелудочной железы операция не потребуется.

Ход панкреатектомии

Панкреатектомией в медицине называется операция, при которой хирурги удаляют поджелудочную железу. В некоторых случаях также происходит иссечение органов, расположенных рядом – желчного пузыря или селезенки.

Операция проходит по единому алгоритму:

  1. Вскрытие брюшной полости в области эпигастрия.
  2. Удаление поджелудочной железы (полностью или частично) и, при необходимости, других пораженных органов.
  3. Зашивание разреза и закрепление специальными скобами.

В настоящее время хирургическое вмешательство проводится с использованием малоинвазивных лапароскопических методов и продолжается 5-6 часов.

Осложнения

Если хирургу пришлось удалить поджелудочную железу, в первые 72 часа после радикальной операции пациенту необходимо обеспечить должное наблюдение и уход. Согласно статистике, именно в это время развиваются наиболее опасные осложнения.

К распространенным последствиям после удаления органа относятся:

  • кровотечение вследствие поврежденного хирургом сосуда;
  • инфицирование послеоперационной раны;
  • расхождение швов;
  • пролежни (при длительном нахождении больного в горизонтальном положении).

Процесс реабилитации

Долгое время считалось, что скорректировать состояние больного после панкреатектомии нельзя, и полноценная жизнь после удаления тела, хвоста или головки поджелудочной железы невозможна. Однако современная медицина доказала, что реабилитация таких пациентов проходит достаточно успешно, и прогноз для них весьма благоприятен. Они могут прожить долгую и полноценную жизнь, если будут соблюдать все врачебные рекомендации:

  1. Лечебное питание после операции на поджелудочной железе.
  2. Пожизненная заместительная терапия препаратами из группы ферментов.
  3. Своевременное лечение нарушений углеводного обмена. Инсулинотерапия.
  4. Коррекция психологических нарушений.

Чтобы избежать поздних послеоперационных осложнений, больной должен придерживаться принципов лечебного питания. Диета после удаления поджелудочной железы подразумевает:

  • ограничение жиров и легкоусвояемых углеводов (сахара, кондитерских изделий, сладостей);
  • достаточное поступление белков, витаминов и минеральных веществ с пищей;
  • снижение количества потребляемой соли до 10 г/сутки;
  • дробное питание 5-6 раз в день;
  • тщательное пережёвывание пищи;
  • соблюдение водного режима: употребление 1,5-2 литров воды ежедневно.

В рационе обязательно должны присутствовать постное мясо, рыба, птица, приготовленные на пару с добавлением минимального количества соли и специй. Ещё одни полезные источники белка – молоко и молочная продукция. Кроме того, больным рекомендуется готовить овощные супы и супы-пюре, есть разнообразные крупы, несладкие фрукты.

Поскольку удаление органа полностью нарушает его экзокринную и эндокринную функции, всем пациентам, перенесшим панкреатектомию, показана пожизненная заместительная терапия. Для нормализации пищеварения назначаются ферменты (Креон, Мезим, Панкреатин), прокинетики (Мотиллиум, Домперидон) и поливитаминные комплексы.

Эндокринная недостаточность поджелудочной железы проявляется развитием у пациентов сахарного диабета 1 (инсулинзависимого) типа. Без должного лечения болезнь быстро прогрессирует, становясь причиной тяжёлых сосудистых и неврологических осложнений. Помимо соблюдения диеты уровень глюкозы крови контролируется приемом сахароснижающих препаратов и инъекциями инсулина.

Прогноз для пациента во многом зависит от основного заболевания, ставшего причиной панкреатектомии. Даже после полной резекции органа при некоторых патологиях, например, при раке или сопутствующих заболеваниях со стороны ЖКТ важно регулярно проходить обследование, чтобы не допустить ухудшения состояния. Кроме того, врачебный контроль требуется и для оценки компенсаторных особенностей организма. В целом, следование принципам ЗОЖ, соблюдение диеты и прием назначенных препаратов позволяют сохранить нормальное функционирование организма на долгие годы.

Источник: zhktinfo.ru

Показания к операциям на поджелудочной железе и их виды

Поджелудочная железа — очень хрупкий орган, удалять ее должен опытный врач, но даже в этом случае хирургическое вмешательство показано только в крайнем случае, когда консервативное лечение не дает результатов.

Следующие заболевания могут стать показаниями к операции:

  1. Острый панкреатит тяжелого течения, который не поддается консервативной терапии.
  2. Панкреатит геморрагического типа, сопровождающийся кровоизлиянием в орган.
  3. Панкреонекроз — когда некоторые части поджелудочной железы становятся омертвевшими (такое тоже происходит при панкреатите).
  4. Наличие в железе гнойных воспалительных процессов и абсцесса.
  5. Появление в поджелудочной железе крупных кист.
  6. Развитие панкреатических свищей.
  7. Возникновение кисты с нагноениями.
  8. Травма органа.
  9. Появление камней в проточных частях поджелудочной железы.

Чаще всего человек попадает на операционный стол по причине того, что по своей вине запустил болезнь и довел ее до хронической стадии. Это хронический панкреатит и кистозные образования на органе. Отсутствие лечения и соответствующей диеты приводят к развитию заболеваний.

Объем хирургического вмешательства зависит от стадии недуга и вида патологии. Могут осуществляться следующие манипуляции:

  1. Рассечение капсулы, чтобы снизить отек.
  2. Некрэктомия, когда убирают отдельные участки с некрозом.
  3. Частичная резекция поджелудочной железы, например удаление головки поджелудочной железы или ее хвоста.
  4. Панкреатэктомия — орган удаляют полностью.

Таким образом, операция бывает с частичным и полным иссечением органа Частичное удаление проводят, когда в железе наблюдаются кисты, кровоизлияние, опухоль или некротические участки. Удалить поджелудочную железу может понадобиться при раковых заболеваниях, обширном панкреонекрозе, если имеется гнойное расплавление, тяжелые повреждения, которые невозможно восстановить. В этом случае производят полное иссечение органа.

Если показано удаление органа, то операцию делать нужно, несмотря на то что поджелудочная железа несет важную функцию. Но если ее повреждения несовместимы с жизнью, то лучше пойти на хирургическое вмешательство, а в последующем получать заместительную терапию.

Проведение операции и подготовка к ней

Если имеются раковые заболевания, то чаще всего перед операцией проводится химиотерапия органа. Она позволяет уменьшить опухоль в размере.

До проведения хирургического вмешательства обязательно сдаются анализы. Чаще всего это:

  • анализ крови;
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • пункция.

Врач обязательно предварительно беседует с пациентом и оповещает его о некоторых запретах перед операцией, например:

  1. Нельзя принимать нестероидные противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие средства.
  2. Запрещен прием медикаментов, разжижающих кровь.
  3. Требуется исключить лекарства, направленные против образования тромбов.

Операция, связанная с поджелудочной железой, именуется панкреатектомией. Делается она под общим наркозом.

Иногда удалению подлежат соседние органы или их части.

Возможны осложнения данной операции, которые проявляются кровотечением, повреждением соседних тканей и занесением инфекции. Иногда у пациента возникает отрицательная реакция на анестезию, может понизиться давление или начаться головокружение.

Осложнения чаще всего возникают у курящих людей, пациентов с избыточной массой тела или имеющих сердечные заболевания. Особо осторожными нужно быть тем, кто неправильно питается, и пожилым людям.

Послеоперационный период

После удаления поджелудочной больного направляют в отдельную палату. Там его будет наблюдать врач в период реабилитации. В среднем это время длится 5-20 дней. Если вдруг появятся непредвиденные обстоятельства, то этот период продлевается на усмотрение лечащего врача.

У некоторых пациентов после того, как проходит действие анестезии, появляются болевые ощущения. В этом случае назначаются обезболивающие средства.

Когда человека выписывают из больницы, врач заранее объясняет, какие правила придется соблюдать некоторое время. Сюда входят следующие рекомендации:

  • соблюдение определенного диетического стола;
  • прием ферментов;
  • введение инсулина;
  • под запретом физические нагрузки и поднятие тяжестей.

Больному особо важна помощь близких людей, так как некоторое время он не сможет справляться со всеми делами самостоятельно.

Последствия удаления поджелудочной железы

После операции возникает вопрос о том, можно ли жить полноценной жизнью без органа. Стоит сразу ответить, что прошлая жизнь уже не вернется. Частичное удаление органа не столь серьезно, как его полная резекция. Оставшиеся части поджелудочной железы могут взять на себя все нужные функции.

Больше проблем возникает, если железа удалена полностью.

Ферменты по перевариванию пищи придется дополнять при помощи медицинских препаратов. В состав таких лекарств входят вещества, полученные из поджелудочной железы быка или свиньи.

Их перерабатывают, высушивают и покрывают специальной оболочкой.

Известно, что орган продуцирует инсулин. Теперь, при его отсутствии, чтобы поддержать нормальный уровень сахара в крови, придется регулярно делать инъекции инсулина.

Последствиями удаления поджелудочной железы могут стать следующие нарушения организма:

  1. Резкое похудение.
  2. Быстрый набор массы тела.
  3. Развитие хронической диареи.

Стоит отметить, что еще недавно подобные операции нередко заканчивались летальным исходом, в настоящее время все мероприятия по удалению органа проходят довольно успешно и уже через некоторое время пациент возвращается к своему прежнему образу жизни за исключением некоторых правил, которые придется соблюдать пожизненно.

Люди, перенесшие операцию на поджелудочной железе, должны регулярно обследоваться, и в случае нарушения какого-либо органа будет проведена медицинская коррекция. Если пациент до хирургического вмешательства курил, то теперь следует забыть об этой вредной привычке. Опасны для таких пациентов стрессы и нервные перенапряжения.

Питание после удаления поджелудочной железы

Диета после удаления поджелудочной железы будет присутствовать постоянно. После операции первые 3 дня пациенту вообще запрещено есть. Разрешена лишь щелочная вода без газа. На 4 сутки человеку можно выпить несладкий и некрепкий чай с небольшим сухариком.

После этого постепенно в рацион вводится жидкий суп без соли и омлет на пару (только из белка). После этого используются каши — рисовая и гречневая. Варят их на воде с молоком, т. е. обе жидкости смешивают в равном количестве.

На 6 сутки в меню добавляется кусок хлеба с небольшим количеством сливочного масла. При этом хлеб берется вчерашнего приготовления.

Еще через неделю можно вводить следующие продукты:

  • творог обезжиренный;
  • овощные супы и пюре;
  • нежирная рыба и мясо.

Последние готовятся на пару и перемалываются, подаются как суфле. Паровые котлеты можно вводить в питание лишь на десятые сутки.

Также стоит перечислить продукты, которые находятся под запретом у людей с удаленной поджелудочной железой:

  • блюда из капусты, в особенности если она свежая;
  • сахар;
  • выпечка в свежем виде;
  • сдоба;
  • кофе, крепкий чай;
  • спиртные и газированные напитки;
  • жирное мясо и рыба;
  • острые, копченые, жирные или жареные продукты;
  • кондитерская выпечка, шоколад;
  • свежие овощи и фрукты;
  • жирное молоко.

Блюда готовятся в протертом виде. Нельзя употреблять их в горячем или холодном виде, то же самое касается напитков. Добавляйте в рацион больше белковой пищи, ограничьте употребление жиров и углеводов. Прием пищи осуществляется малыми порциями до 5-6 раз в день. Соль используется в ограниченном количестве, в среднем 10 г в сутки.

Обязательно посоветуйтесь с врачом по поводу приема витаминов и минералов. В сутки необходимо употреблять до 2 л жидкости.

Не пейте большими глотками, только маленькими порциями.

Удаление любого внутреннего органа человека — это серьезное испытание для него. Сложно предугадать, как сложится жизнь после удаления поджелудочной железы. Но если придерживаться всех правил, предписанных врачом, проходить регулярный осмотр у специалиста и не нарушать диеты, то прогноз на долгую и благополучную жизнь может быть гарантирован.

Чтобы не столкнуться в своей жизни с нарушениями работы поджелудочной железы, необходимо избавляться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь, сократить прием вредных продуктов. Необходимо помнить, что профилактика болезни избавит вас от дальнейших проблем со здоровьем.

Источник: MedicalOk.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.