Кто лечит глисты

Кто лечит глисты

Какой врач лечит от глистов и паразитов? Если вы хотя бы единожды сталкивались с такой проблемой, то сомнения относительно того, к какому специалисту обращаться, точно вас настигали. Многие пациенты уверены, что лечением гельминтоза занимается гастроэнтеролог. Логика таких людей проста – глистная инвазия часто проявляется болями в животе, с такими симптомами необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

У этого специалиста достаточно квалификации, чтобы назначить необходимые обследования и расшифровать их результаты, но для назначения мощной эффективной терапии необходима консультация другого узкого эксперта.

Определенные рекомендации может дать даже участковый терапевт. Если же заболевание протекает в тяжелой форме с многочисленными негативными последствиями, желательно записаться на консультацию к паразитологу.Паразитолог


Заниматься самолечением категорически запрещено. Не стоит рассчитывать, что глисты самостоятельно покинут организм, или вы научитесь с ними мирно сосуществовать. Основная проблема диагностики и лечения гельминтоза заключается даже не в выборе узкого специалиста.

Многие пациенты уверены, что проявляющиеся симптомы носят временный характер и вообще отказываются от визита к врачу. Они и не подозревают, что в их организме развивается несколько взрослых особей глистов, которые еще и производят потомство.

Стоит ли обращаться к врачу при подозрении на глисты

Гельминтоз – заболевание, наличия которого стесняются многие пациенты. Они боятся прийти в больницу и признаться, что у них глисты. Почему-то именно в нашей стране к некоторым недугам возникает такое отношение.

Сначала вам необходимо уяснить, что от паразитов страдает более 80% населения. Они развиваются в организме человека, вне зависимости от его социального статуса, уровня благосостояния. Даже при соблюдении основных правил гигиены, правильного питания, обработки продуктов перед употреблением остается риск заражения, особенно, на отдыхе в экзотических странах.Обратится к врачу при подозрении на глисты

При малейших подозрениях на глистную инвазию необходимо отбросить все сомнения, стеснения и обратиться к доктору. Он назначит комплекс исследований, выявит первопричину заболевания, степень развития гельминтоза. Это необходимо для назначения адекватной терапии.

На какие симптомы обращать внимание


Профосмотры предназначены для того, чтобы определить недуг на ранней стадии развития и своевременно начать с ним бороться. Важно следить за состоянием здоровья, негативными проявлениями болезней и правильно на них реагировать.

Среди важных симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии глистов, выделяют следующие:

  • Боли в животе;
  • Нарушения стула – запор или понос, нерегулярные испражнения, примеси слизи и крови в кале;
  • Метеоризм, вздутие живота;
  • Тошнота, рвота;
  • Головная боль, быстрая утомляемость, другие признаки острой интоксикации организма;
  • Нарушения сна.

При проявлении одного или нескольких симптомов из этого списка стоит нанести визит врачу. Если вы не знаете, к какому узкому специалисту обращаться, сначала посетите обычного терапевта. Тот внимательно выслушает жалобы, проведет первичный осмотр, назначит анализы и обследования, а после получения результатов отправит на консультацию к паразитологу или инфекционисту.

К какому специалисту записаться на прием


При обнаружении неприятных симптомов важно не терять время. Чем скорее вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем быстрее и легче пройдет лечение. В маленьких городах, деревнях в медицинских учреждениях вообще нет паразитолога. Лечением глистов занимается обычный терапевт или семейный доктор.

Внушительный опыт помогает своевременно и точно поставить диагноз, но в сложных случаях иногда возникает необходимость развернутой консультации и приема паразитолога. Если доктор направляет вас к этому специалисту, не пренебрегайте его рекомендациями.

Медик, который специализируется именно на лечении глистов, видит те детали болезни, которые упускает врач общей практики. Иногда такая профильная консультация позволяет кардинально изменить протокол лечения и добиться значительно лучших результатов терапии.Медик специализируется именно на лечении глистов

Помимо паразитолога, в некоторых больницах, крупных медицинских и диагностических центрах ведет прием гельминтолог. Это еще более узкий специалист.

Если паразитолог лечит от все разновидностей паразитов, среди которых клещи, вши, то гельминтолог занимается именно терапией от глистов. Прием таких специалистов осуществляется лишь в крупных городах. Нередко с ними консультируются в онлайн-режиме. Вы можете узнать о такой возможности, чтобы получить профессиональную помощь.

Сфера деятельности гастроэнтеролога


Некоторые пациенты уверены, что лечением глистов занимается гастроэнтеролог. Вы можете обратиться к этому специалисту, если паразиты вызвали негативные последствия в виде гастритов, язв, прочих поражений органов желудочно-кишечного тракта, но первопричину недуга он не устранит.

Если терапия началась поздно, когда болезнь перешла в хроническую форму, пациенту назначаются сильные препараты, которые являются по сути ядами. Они негативно воздействуют на все внутренние органы, но больше всего страдает печень. В этом случае консультация гастроэнтеролога требуется, чтобы исключить иди уменьшить проявления негативных последствий.Сфера деятельности гастроэнтеролога

Лечение от инфекциониста

Инфекционист – специалист достаточно широкого профиля. Он занимается лечением инфекционных недугов, которые спровоцированы вирусами, бактериями, грибками или паразитами.

Если в вашем городе нет паразитолога, но ведет прием пациентов инфекционист, обратитесь к нему. Он назначит адекватное лечение, сможет проконтролировать состояние пациента, отмечая позитивную динамику, или корректируя схему терапии, если положительных изменений нет.

Чем отличается паразитолог от гельминтолога


Некоторые пациенты уверены, что паразитолог и гельминтолог – это один и тот же врач. Гельминтология – это более узкая специализация. В обычной врачебной практике эти врачи встречаются нечасто, но они есть среди докторов медицинских наук, профессоров. Паразиты, которые могут развиваться в человеческом организме, еще не до конца изучены.

Гельминтологи занимаются научной деятельностью. У них есть достаточно опыта и навыков для проведения диагностических мероприятий. Иногда от правильности постановки диагноза зависит дальнейшее лечение, поэтому есть резон обратиться к столь узкому специалисту, если у вас есть такая возможность.Гельминтологи занимаются научной деятельностью

Паразитология – более широкое понятие, ведь кроме глистов к категории паразитов относятся клещи, пиявки, вши, другие микроорганизмы, способные наносить вред человеку. Паразитолог способен здраво оценивать состояние здоровья пациента, поставить верный диагноз и помочь больному избавиться от недуга.


Кто лечит гельминтоз у детей

Дети намного чаще, чем взрослые, страдают от глистов. Это вполне объяснимо, потому что малыши много времени проводят в уличных песочницах. Эти места лидируют по степени распространения паразитов. В детских садах на уличных площадках песочницы ежедневно обрабатываются кипятком. Это снижает вероятность заражения, но не избавляет от нее полностью.

Дети еще не понимают важность личной гигиены, они все пробуют на зуб, постоянно тянут в рот грязные руки. Таким способом малыши исследуют окружающий мир, нельзя их ограничивать в этом, но родители постоянно должны следить за здоровьем малышей.

Лечением глистов у детей занимается обычный педиатр. Он регулярно назначает анализы кала и соскоб на энтеробиоз в профилактических целях, чтобы выявить заражение на ранней стадии. Основная проблема лечения детей заключается в том, что популярные препараты от глистов запрещено применять в малолетнем возрасте.

Терапия направлена на то, чтобы укрепить иммунитет, тогда организм самостоятельно справляется с проблемой. За этими процессами внимательно следит педиатр, иногда привлекая паразитолога для профильной консультации.

Выбрать подходящего специалиста для лечения от глистов непросто. В большинстве случаев целесообразно сначала обратиться к терапевту или педиатру. Этот доктор даст рекомендации и направление к узкому специалисту.

Источник: AllParazity.ru

Типы глистов

Червей-паразитов можно разделить на три основных типа:


  1. Ленточные черви. К ленточным червям можно отнести таких представителей, как: бычий цепень, свиной цепень, карликовый цепень, эхинококк
  2. Круглые черви. К круглым червям относятся: трихинелла, скребень, аскарида, власоглав, острица
  3. Плоские черви. Представителями плоских червей являются разнообразные сосальщики, например: печеночный сосальщик.

Гельминты

В основном гельминтоз вызван в связи с заражением аскаридами, острицами, свиным и бычьим цепнем.

Симптомы при заражении глистами

Итак, при наличии каких признаков заболевания стоит «бить тревогу»?

Задуматься о возможном заражении гельминтами стоит, если вы почувствовали такие симптомы, как:

  • Быстрая утомляемость.
  • Проблемы с памятью.
  • Раздражительность.
  • Диарея или запор.
  • Ослабление иммунитета.
  • Скрип зубов во время сна.
  • Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
  • Тревожный сон.
  • Неприятные ощущения в горле в виде першения.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Зверский аппетит или же полное его отсутствие.
  • Повышенная температура тела.
  • Резкое появление аллергических реакций, появление прыщей, угрей.
  • Зуд в заднем проходе, особенно усиливающийся во время сна.

Диарея

Если у человека присутствует большая часть этих признаков, то ему непременно стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

Причины заражения глистами

Заразиться гельминтами может абсолютно каждый, достаточно лишь:

  1. Употреблять в пищу немытые овощи и фрукты.
  2. Не соблюдать элементарные правила гигиены – не мыть руки после посещения туалета.
  3. Употребление в пищу сырое мясо или рыбу.
  4. Частый контакт с животными.
  5. Купание в зараженном водоеме.

К какому врачу обратиться при заражении глистами?

Если вы подозреваете, что заражены глистами, то вам нужно обратиться к врачу и сдать анализы.

Сперва можно обратиться к терапевту, ведь это врач общего профиля. На приеме расскажите обо всех своих недугах, и терапевт вам направит на сдачу анализов. Если же опасения подтвердятся и пациент заражен гельминтами, то терапевт может направить его к другому специалисту, если он не сможет назначить лечение.


Доктор с пациентом

При ощущении дискомфорта в области желудочно-кишечного тракта, вы можете обратиться к гастроэнтерологу. Он также сначала направит вас в лабораторию для сдачи анализов.

Анализы можно сдать и перед посещением врача, но стоит учесть, что с первого раза можно не обнаружить гельминтов. В связи с этим стоит сдать второй раз анализы через три-четыре дня.

Если перед посещением врача вы решили сначала сдать анализы, и выявилось наличие паразитов, то смело можете идти к паразитологу. Это врач, который занимается лечением заболеваний, в связи с заражением разнообразными видами паразитов.

Почему стоит обратиться к врачу?

Самолечением ни в коем случае не стоит заниматься, так как препараты, направленные на уничтожение гельминтов очень токсичны и могут нанести огромный вред вашему организму.

Но и посещение врача не стоит откладывать на неопределенный срок. Самка гельминтов постоянно откладывает яйца, а самец в результате своей жизнедеятельности выбрасывает яды в организм. Тем самым с каждым днем вред организму, нанесенный глистами, увеличивается. Если вы оставите все как есть, то вскоре у вас могут появиться большие проблемы со здоровьем.

Симптомы заражения гельминтами может быть как хроническим, так и острым. Острые длятся две-три недели, хронические могут долиться десятилетия.

К сдаче каких анализов стоит готовиться?

После обращения к специалисту, будьте готовы к сдаче следующих анализов:

  1. Анализ крови (общий и из вены).
  2. Кал на наличие гельминтов.
  3. Мазок, соскоб и ткань.

Возможно назначение дополнительного исследования:

  • Биопсия.
  • Гельминтоотвокопроскопия.
  • Гистокопрология.
  • УЗИ.

Лечение от глистов

Лечение при заражении гельминтами в основном производится посредством приема внутрь химических препаратов (Зентел, Пирантел, Макмирор), абсорбентов, желчегонных, а также препаратов, восстанавливающих работу желудочно-кишечного тракта.

Средства от глистов

Препараты, уничтожающие гельминтов вызывают интоксикацию и аллергию, так что придется еще принимать антигистаминные препараты.

В процессе лечения нужно соблюдать диету. Следует полностью исключить сдобу и сладкое, и употреблять продукты, содержащие большое количество клетчатки, так как она прекрасно очищает кишечник.

Даже если только один член семьи заражен глистами, всем следует пройти курс лечения для профилактики.

Водные процедуры должны быть и после сна и перед сном.

Белье зараженного стираются отдельно и обязательно проглаживается горячим утюгом. Нижнее белье следует менять дважды в день, а постельное один раз в день. Не стоит забывать о частом мытье рук и дезинфицировании дверных ручек.

Если же дело касается ребенка, то вы должны проследить за тем, чтобы все рекомендации врача были соблюдены. Следует часто промывать и дезинфицировать игрушки. Мягкие игрушки лучше подальше спрятать от ребенка минимум на месяц, чтобы все яйца глистов погибли.

Источник: parazits.ru

В последнее время появилось немалое количество мнений, определяющих причину всех болезней глистной инвазией. Так ли это? Действительно ли наши внутренние органы заражены гельминтами или же это очередная навязчивая мысль тех, кто хочет поправить здоровье?  В этих вопросах поможет разобраться врач-паразитолог Дмитрий Игоревич Обольский.

 — Дмитрий Игоревич, насколько действительно распространены глистные инвазии среди населения России? Действительно ли наши внутренние органы кишат паразитами, как многие, в том числе врачи, утверждают?

— Прежде всего хотелось бы сделать некоторое предуведомление. Во-первых, помимо паразитологии, я занимаюсь эпидемиологией паразитарных болезней в первую очередь, поэтому данные по заболеваемости населения, возрастной и территориальной её структуре взяты не «с потолка», а из последних отчётов Роспотребнадзора1 и статистических данных ВОЗ2. Во-вторых, я являюсь сомодератором паразитологического раздела одного из ведущих русскоязычных медицинских консультативных форумов, и в своих рекомендациях, как и в работе, я руководствуюсь принципами доказательной медицины3. Это значит, что мои рекомендации опираются не на собственный опыт, авторитет отдельных специалистов или авторов учебников, а на результаты последних научных исследований, строго контролируемых, имеющих высокий уровень доказательности и входящих в международные руководства. Конечному потребителю (пациенту, читателю) желательно же выдавать не мнения, а факты — результаты исследований, экспериментально проверенные методы и препараты с доказанной эффективностью. Так что здесь будет не совсем моё личное мнение, а скорее, трансформированный в понятную форму результат мирового клинического опыта и научных достижений. Это, тем не менее, не мешает мне нести полную ответственность за свои слова.

Теперь по существу вопроса. Могу сказать со всей уверенностью и полной ответственностью, что подобные утверждения совершенно необоснованны. В бедных африканских или азиатских странах с низкой санитарной культурой, где большинство населения не имеет доступа к источникам чистой пресной воды, не говоря уже о квалифицированной медицинской помощи, паразитарные заболевания могут быть проблемой. На территории РФ заражённость населения несравнимо ниже. Для многих паразитов у нас просто нет подходящих условий. Распространённость гельминтозов сильно зависит от климатических, социально-экономических, культурных и других факторов.На территории России ежегодно регистрируется около 15 различных гельминтозов (точное число незначительно варьирует в зависимости от региона). Из них примерно 98 % приходится на 4 наиболее распространённых инвазии: энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз и дифиллоботриоз, диагностика, профилактика и лечение которых хорошо отработаны.Распространённость ихсреди различных групп населения также неодинакова. Одни паразиты приурочены к определённым климатогеографическим условиям (например, описторхоз довольно распространённый на Урале и в Сибири, практически не встречается на западе страны), другие имеют привязку к возрасту (взрослые болеют энтеробиозом сравнительно редко, а у детей на него приходится 9/10 всех случаев гельминтозов). Вообще до 90 % всей паразитарной патологии приходится на возраст от 3 до 14 лет. Это связано в основном с тем, что у детей ещё не сформированы гигиенические навыки и с некоторыми особенностями детских организованных коллективов. Таким образом, вероятность заразиться каким-либо гельминтозом для большинства жителей России не выше риска заболеть ветряной оспой, пневмонией, гепатитом или кишечной инфекцией.

 — Каковы симптомы заражения глистами? Как распознать гельминтов?

— Некоторые паразитарные болезни имеют ряд специфических симптомов (например, характерный зуд при энтеробиозе, B12-дефицитная анемия при дифиллоботриозе).Однако большинство их проявлений всё же неспецифичны, то есть встречаются при множестве различных патологических состояний паразитарной и непаразитарной природы. К наиболее частым из них относятся аллергические реакции, общая слабость, нарушение пищеварения. Поэтому по одной клинике диагноз не может поставить даже врач. Кроме симптомов, необходимо также знать особенности биологии паразитов: циклы развития, места обитания, сезонность, промежуточных хозяев, и прочие факторы, способствующие заражению. Это позволяет ограничить круг возможных инвазий до наиболее вероятных, которые в последствии подтверждаются лабораторным анализом. В общем, самостоятельно распознать паразитарную инвазию у себя или своего ребёнка без специальных знаний не всегда возможно.

 — Есть ли бессимптомное течение гельминтозов?

— Это характерно для любой хронической патологии. В случае с гельминтозами, речь идёт, скорее, о стёртом течении, когда патологическое влияние паразита ещё не достигло клинически выраженного эффекта. Поэтому, люди из групп риска по заражению паразитозами (работники детских садов, лабораторий, ветеринары и пр.) регулярно сдают соответствующие анализы.

Паразит, скажем так, «не заинтересован» в явном нарушении здоровья хозяина, а тем более в его гибели.Человек нужен ему для продолжения рода и сохранения себя как вида, что является одной из основных задач в эволюции любого организма. Эволюция макроорганизмов в свою очередь «придумывает» разные способы защиты. Известно, например, что, чем выше устойчивость организма, тем ниже его сопротивляемость заражению. То есть, чем проще человек заражается, тем меньший вред приносит ему паразит, и наоборот, чем более опасна болезнь, тем труднее заразиться ей при контакте с возбудителем.

 — Какие анализы на глистов действительно информативны?

— При лабораторной диагностике всех паразитозов (за редким исключением) работает простая логика: кишечные паразиты — сдаём кал, внекишечные — сдаём кровь. Единственный анализ кала — на яйца гельминтов и цисты простейших — позволяет обнаружить всех кишечных паразитов. Исключение — энтеробиоз, для его выявления исследуют отпечаток липкой лентой или соскоб с перианальных складок, поскольку острицы откладывают яйца на кожу, а не в просвет кишечника. Согласно международным рекомендациям, анализ на кишечных паразитов выполняется трёхкратно, либо три пробы собирают в специальный консервант. В этом случае достоверность результата приближается к 100 %.

С внекишечными, или тканевыми, паразитами ситуация несколько сложнее. Для их выявления используют иммуноферментный анализ сыворотки крови (ИФА). В ответ на заражение организм (иммунная система) выделяет специфические антитела. Принцип метода основан на их выявлениии определении их титра. Для диагностики каждого паразита разработаны отдельные тест-системы.Чувствительность и специфичность современных тест-систем близка к 95 %, однако всё же встречаются как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. В сомнительных случаях для оценки динамики проявлений назначается повторный анализ.

Нередко для постановки диагноза бывает достаточно результата одного из этих двух методов. Их информативность в совокупности с клинико-эпидемиологическими данными позволяет поставить диагноз практически безошибочно.

Все остальные методики либо менее информативны и используются как дополнительные (например, ИФА при кишечных паразитозах), либо ещё недостаточно отработаны (например, ПЦР-диагностика), либо откровенно шарлатанские (например, биорезонансная диагностика).

Ошибки паразитологической диагностики связаны обычно с неправильным выбором метода, либо неправильной интерпретацией результата, что, к сожалению, случается.

 — Дают ли 100%-ную гарантию излечения от глистов синтетические лекарственные средства?

— Если отвечать коротко, то да, дают. Гельминты не обладают такой изменчивостью, как бактерии или вирусы, поэтому действующие вещества, составляющие основу современных противопаразитарных препаратов открыты сравнительно давно, и их эффекты хорошо изучены.  Обязательным условием регистрации оригинальноголекарственного средства является экспериментальное доказательство его клинической эффективности и безопасности. Нужно, однако, понимать, что выбор препарата и схемы лечения делается не по интернету и даже не по инструкции из коробочки с лекарством, а по назначению врача. Некоторые препараты обладают тератогенным действием (опасны для плода), другие требуют расчёта дозировки по массе или возрасту. В процессе исследования уже зарегистрированных препаратов в рекомендации по их применению вносят коррективы, которые не всегда бывают отражены в инструкциях к ним. С любой паразитарной инвазией справиться проще, чем с результатами неудачного самолечения.

 — На Ваш взгляд, есть ли эффективные народные средства борьбы с глистами? Какие-то антипаразитарные программы?

На сегодня нет ни одного народного средства борьбы с паразитами, превосходящего по эффективности и безопасности существующие фармакологические препараты. БАДы с заявленной противопаразитарной активностью не проходят никаких обязательных исследований и не имеют под собой доказательной базы.

Некоторые нетрадиционные методы лечения просто поражают своей парадоксальной логикой, изобретательностью и безграмотностью их авторов. Но ещё больше поражает наивность людей, позволяющих экспериментировать над собой или своими детьми или даже производящих эксперименты самостоятельно.

Все продаваемые «народные» средства и рекламируемые программы избавления от паразитов, которые мне попадались, — либо спекуляция на распространённой проблеме, либо откровенное шарлатанство.

 — На одном из форумов специалист утверждал, что лук, чеснок, полынь и другие народные средства, если их принимать в малых дозах, способствуют тому, что глисты мигрируют из кишечника в другие внутренние органы. Так ли это?

— Это возможно и при использовании традиционных лекарственных препаратов в заниженных дозировках. Разница между «народными» средствами и фармпрепаратами в том, что для первых эффективная дозировка неизвестна, а у вторых она чётко определена. Растения, традиционно используемые для лечения гельминтозов, в эффективных концентрациях достаточно токсичны и имеют больше побочных эффектов, чем любой фармпрепарат. Употребляя их в чистом виде, вы, скорее навредите себе (заработаете печёночную недостаточность или отравление),чем победите паразитов, а приготовление препаратов из трав в домашних условиях весьма затруднительно. Кроме того, концентрация действующего вещества в фитопрепаратах, даже фабричных, предсказать практически невозможно, она может зависеть от многих факторов: от состава почвы в месте произрастания и времени сбора, до деталей технологии приготовления настойки или отвара.

 — В чем заключается профилактика глистных инвазий и вообще паразитозов?

— Профилактические мероприятия при различных паразитарных инвазиях отличаются, и зависят в первую очередь от путей и факторов передачи возбудителей. В принципе, не вдаваясь в подробности биологии паразитов, всю профилактикуможно свести к нескольким общим правилам — личной гигиены и обработки пищи.

  • Необходимо мыть руки после контакта с землёй (пылью, грязью), перед едой.Все овощи, ягоды, зелень нужно тщательно мыть проточной водой, ополаскивая после этого кипячёной (аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз, трихуриаз)
  • Пить также следует только кипячёную воду (лямблиоз).
  • Нужно тщательно прожаривать/проваривать мясо. Стараться покупать его в крупных торговых точках, куда оно поступает, проходя ветеринарный контроль (токсоплазмоз, трихинеллез, тениоз, тениаринхоз)
  • Рыбу также необходимо подвергать термической обработке, либо промораживать при температуре ниже 20 °C. Не стоит употреблять слабосолёную и копчёную речную рыбу (описторхоз, дифиллоботриоз).
  • Следует избегать общения с бродячими и деревенскими собаками, имеющими доступ к мясным отходам (эхинококкоз).

Выполнение этих рекомендаций может свести вероятность инфицирования паразитами к минимуму, однако полностью исключить возможность случайного заражения довольно сложно. По счастью, большинство паразитов не вызывает тяжелых нарушений здоровья, имеют ограниченное распространение, хорошо отработанные методы диагностики и лечения. Поэтому профилактический приём противопаразитарных препаратов в России считается необоснованным и применяется только в ветеринарии. Также считается бессмысленной сдача анализов «на всякий случай», в отсутствие характерной симптоматики или контакта с потенциальным источником заражения.

_______________

1 Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году»

2 Всемирная организация здравоохранения

3 Введение в доказательную медицину

 

Источник: azbyka.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.