Кольцо на геморроидальный узел

Кольцо на геморроидальный узел

Действие третье (24 февраля 2018)

После контрольного обследования (через неделю после второй процедуры) я взял недельный перерыв — была запланирована поездка с небольшой двигательной активностью. Большие физические нагрузки в период лечения противопоказаны. На время перерыва врач назначил свечи с облепиховым маслом. Крутая штука; если какие-то неприятные ощущения после процедуры и оставались, то свечи убрали их полностью. Один минус: пускать газы с ними противопоказано — в масле будет вся одежда и вообще все вокруг. Совсем не смешно, кстати, когда ты этого не знал заранее.

Третья процедура прошла без эксцессов. Однако, на следующий день, в воскресенье, я не сходил в туалет. Не знаю, почему пищеварение дало сбой. За день до процедуры я поел не так, как всегда, буквально трижды, и это была вполне здоровая, лёгкая пища, водный режим я не нарушал. Еще было буквально пару часов не слишком тяжелой физической работы (все это через две недели после второго лигирования и за день до третьего).
вот в понедельник начался трэш. Утром я пытался сходить в туалет, напрягся больше, чем нужно, и у меня началось кровотечение. Реально полилась кровища из задницы. Я и так-то был напуган всем этим лечением, но тут у меня началась натуральная паника. 8 утра, до открытия клиники, где меня лечат ещё час. Скорая? Это мой вечный страх — уехать по скорой. К счастью, кровотечение приостановилось, и я, решив покататься с мигалками в другой раз, направился своим ходом в клинику.

Это третья и самая важная причина соблюдать диету при лечении геморроя: ходить в туалет нужно без напряжения вообще. Без вариантов. Иначе…

Мой мозг снова рисовал картины стационара, швов, хождения под себя и ещё бог весть что. Доктор принял меня без очереди (интересно, что, если бы она была?). Однако с госпитализацией меня, к счастью, снова прокатили. Зато состоялось близкое знакомство с инфракрасным коагулятором. Блин, почему обезболивающее мне всегда колют только после процедуры?! На этот раз было уже серьёзно больно, я аж скулил. К счастью, не долго, минут пять. Манипуляцию закончили инъекцией коагулянтов и кеторола (дружище!) и вот доктор уже показывает мне свежую фотосессию с моей задницей. На мой вопрос «какого хрена со мной случилось?!», ответом было «бывает.». «что делать, если опять начнётся?!» — «что значит если? Зря что ли прижег?».

Самое паршивое было то, что в туалет я так и не сходил.
о был очень хреновый понедельник. Весь день я, с одной стороны, пытался сходить в туалет, а с другой — старался делать это максимально аккуратно, чтобы не повторилась утренняя беда. Я выпил максимальную дозу слабительного и влил в себя столько воды, сколько смог. Позывы были постоянные, но вместо кала выходила какая-то тёмно-фиолетовая субстанция. Рана кровоточила, хоть полномасштабного кровотечения больше и не было. Эта дрянь отходила часто, с усилием, поэтому к вечеру я уже думал, что порвал там себе все, что только можно и гнию заживо. В туалет я сходил, лишь проснувшись посреди ночи. Наверное, помог сон, который позволил процессу произойти естественно, а не под контролем бестолкового в этих вопросах сознания. Бесконечные газы и отделение темной кровавой слизи прекратилось. Что характерно, я не могу сказать, что после коагуляции было больно. Страшно и неприятно — да, но боли как таковой не было. Все это принесло некоторое облегчение.

Однако во вторник нормальный график обнимашек задницы с унитазом так и не восстановился, поэтому в среду я вновь отправился в клинику. Проктолог встретил меня вопросом: «Что, кровит?». Блин, доктор, почему вы мне раньше осмотр-то не назначили, если знаете, что кровит?! На этот раз ограничились инъекцией коагулянтов. Также решили продолжить облепиховые свечи. То ли облепиха все хорошенько смазала, то ли слабительное наконец привело кишечник в тонус, но с этого дня стул более или менее нормализовался. Плановый осмотр в субботу показал наличие нескольких кровоточащих ранок, однако, по словам доктора, восстановление проходило отлично. Также выяснилось, что на фоне лигирования внутренних узлов куда-то делся внешний. Потерялся, блин. Вроде как, такое бывает, положительный побочный эффект. Небольшой бонус за страдания.


Источник: pikabu.ru

Процедура лигирования: преимущества, показания, противопоказания

Обычно процедура лигирования проводится на второй-третьей, реже на четвертой стадии заболевания. На начальной стадии необходимости в лигировании геморроидальных узлов нет, достаточно медикаментозной терапии (применяются мази, гели, свечи, таблетки и пр.), лечебной физкультуры и соблюдения диеты.

Лигирование латексными кольцами – удачная альтернатива хирургической операции. Удаление геморроидальных узлов проводится в амбулаторных условиях, безболезненна (проводится под местной анестезией или вовсе без нее), занимает 10-15 минут, практически не требует реабилитации. Пациент может сразу вернуться к привычной жизни.

Латексные кольца обычно накладываются на 1-2 узла, поэтому на поздних стадиях геморроя, с множеством геморроидальных узлов, процедура проводится в несколько этапов, перерыв между которыми составляет 2-3 недели. Такой подход позволяет свести к минимуму риск развития осложнений.

Чтобы избежать развития кровотечений, перед началом манипуляции следует отменить препараты, влияющие на свертываемость крови (после консультации с лечащим врачом).

Латексное лигирование противопоказано в следующих случаях:

  • отсутствие четкой границы между наружными и внутренними узлами при комбинированной форме заболевания;
  • проктит, парапроктит;
  • анальные трещины.

Лигирование латексными кольцами не проводится сразу после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, при наличии анемии, тромбоцитопении, острых инфекционных заболеваний и т. д.

Рецидивы заболевания после лечения геморроя методом латексного лигирования практически не возникают.

Пациента инструктируют, что если боль усиливается и становится нестерпимой, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Как проводится лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Стандартная подготовка к латексному лигированию включает в себя медицинское обследование. Вечером накануне и непосредственно перед процедурой опорожняют кишечник при помощи клизмы или слабительных препаратов. В некоторых клиниках с этой целью применяют процедуру гидроколонотерапии (очищение толстого кишечника посредством многократного наполнения его водой и опорожнения).

Пациент располагается на боку или на спине, подтянув ноги к животу. В прямую кишку вводится аноскоп, на геморроидальный узел при помощи лигатора (инструмент для наложения на геморроидальные узлы латексных колец) накладывается латексное кольцо, которое пережимает его ножку.
я манипуляции используется механический или вакуумный лигатор. Латексные кольца хорошо растягиваются, диаметр внешней стороны латексного кольца составляет 5 мм, внутренней – 1 мм. Питание геморроидального узла вследствие передавливания кровеносных сосудов, расположенных в ножке, нарушается, на протяжении нескольких недель он отмирает и отпадает в процессе опорожнения кишечника.

Читайте также:

Как закончить пост без потерь для здоровья: 8 советов

Лечение золотым усом: 5 лекарств домашнего приготовления

6 опасных для здоровья упражнений и их замена

Виды латексного лигирования геморроидальных узлов

Механический лигатор

В случае применения механического лигатора аноскоп вводится в анальный канал и фиксируется таким образом, чтобы в его просвете был виден узел. После этого в аноскоп вводится механический лигатор с латексным кольцом, геморроидальный узел захватывается зажимом, втягивается в головку лигатора, где на него набрасывается латексное кольцо таким образом, чтобы сжимать основание геморроидального узла, не захватывая окружающие ткани. При помощи механического лигатора удобнее удалять внутренние геморроидальные узлы, которые имеют четкие края и ножку.

Удаление геморроидальных узлов проводится в амбулаторных условиях, безболезненна (проводится под местной анестезией или вовсе без нее), занимает 10-15 минут, практически не требует реабилитации.


Вакуумный лигатор

Вакуумный лигатор, присоединенный к отсосу, создающему отрицательное давление, подводят к геморроидальному узлу через аноскоп и включают отсос. Геморроидальный узел втягивается в лигатор, на него набрасывается латексное кольцо, после этого давление в головке вакуумного лигатора выравнивается с внешним, прибор удаляется. Операция при помощи вакуумного лигатора может проводиться даже в тех случаях, когда ножку геморроидального узла определить и выделить сложно.

После лигирования латексными кольцами внутренних геморроидальных узлов постельного режима не требуется. На протяжении часа после операции пациент находится под наблюдением медицинского персонала. Если нет никаких отклонений, по прошествии этого времени больной может покинуть клинику.

Возможные осложнения после лигирования геморроидальных узлов

Риск развития осложнений после латексного лигирования геморроидальных узлов минимален. Аллергической реакции каучуковые латексные кольца не вызывают, медикаментозная нагрузка на организм отсутствует, травмирования тканей не происходит.

В первые дни после лигирования латексными кольцами при геморрое, по отзывам пациентов, возникает ощущение присутствия постороннего тела в анальном канале. Возможно появление незначительных болевых ощущений, что связано с пережимом ножки геморроидального узла и нарушением в нем трофики.
и выраженной боли в первый день-два после процедуры врач может назначить анальгетический препарат. Болевые ощущения после лигирования геморроя латексными кольцами, по отзывам пациентов, чаще встречаются при удалении двух и более узлов одновременно. Пациента инструктируют, что если боль усиливается и становится нестерпимой, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В таком случае латексное кольцо снимут и изменят его расположение.

Лигирование латексными кольцами не проводится сразу после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, при наличии анемии, тромбоцитопении, острых инфекционных заболеваний и т. д.

Изредка латексное кольцо может соскользнуть. Обычно это происходит в тех случаях, когда во время набрасывания оно не захватило полностью геморроидальный узел.

После операции пациент может обнаружить незначительное количество крови на туалетной бумаге, это нормально. Обильное ректальное кровотечение может развиваться при разрыве латексного кольца, в случае несоблюдения больным рекомендаций врача (особенно это касается правил дефекации и общей гигиены, ограничения физических нагрузок, соблюдения диеты).

Еще одним осложнением, способным развиться после лигирования наружных геморроидальных узлов, является тромбоз. Случается это редко, у пациентов с комбинированной формой заболевания при отсутствии границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами. Тромбоз проявляется выраженной болью, отеком перианальных тканей, иногда кровотечением. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от стадии тромбоза.


Присоединение вторичной бактериальной инфекции проявляется повышением температуры тела, общим ухудшением состояния, болезненностью, зудом, жжением в анусе, затруднением дефекации.

В случае развития любых осложнений после проведенного латексного лигирования геморроидальных узлов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика осложнений

В послеоперационном периоде пациенту необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, регулярно опорожнять кишечник, тщательно выполнять правила личной гигиены.

В первые сутки после латексного лигирования следует избегать дефекации, с этой целью пациенту на сутки запрещают принимать твердую пищу. В дальнейшем важно соблюдать диету после операции с тем, чтобы добиться регулярного и мягкого опорожнения кишечника. Для этого в рационе должны присутствовать в достаточном количестве богатые клетчаткой продукты – овощи (следует избегать тех, которые вызывают повышенное газообразование, например, бобовых, белокочанной капусты, редьки), фрукты, цельнозерновой хлеб, крупы.

Латексные кольца обычно накладываются на 1-2 узла, поэтому на поздних стадиях геморроя, с множеством геморроидальных узлов, процедура проводится в несколько этапов, перерыв между которыми составляет 2-3 недели.


Показан обильный питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки), который также способствует нормализации стула. Не следует употреблять острую и жирную пищу, спиртные (в том числе и слабоалкогольные) напитки, а также любые продукты, способствующие развитию запора.

На месте отпавшего геморроидального узла остается небольшой рубец. Чтобы рана нормально зажила, и не развились поздние послеоперационные осложнения, пациенту предписываются регулярные осмотры у лечащего врача на период от нескольких месяцев до года – в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net

Что такое латексное лигирование

Лигирование геморроя латексными кольцами — малоинвазивное хирургическое вмешательство, внедренное в проктологическую практику в середине 20 века. Для проведения операции колопроктолог использует специальный инструмент – эндоскопический лигатор, который проникает в прямую кишку и надевает на геморроидальный узел латексное кольцо. Процесс длится около 15 минут.

В чем суть лигирования

линирование


Процедура безопасная, после процедуры восстановительный срок короткий. Суть процесса заключается в том, что на ножку внутреннего геморроидального узла надевают латексные кольца. В результате этого кровоток в тканевых массах нарушается, развивается некротический процесс геморроидальной шишки. Отмирание начинается через 2 дня после проведения вмешательства. Узел отмирает, теряет функциональность, отрывается и выходит в процессе дефекации вместе с кольцом и каловыми массами спустя 10 дней после операции. Способ может вызвать несильные боли в первые дни после операции. Для снятия болей используют обезболивающие препараты. После вмешательства рекомендуется постельный режим и ограниченное питание около 1 -2 дней. На местах узлов образуются культя, которые в течение времени покрываются соединительной тканью.

Когда требуется оперирование нескольких узлов, каждую процедуру проводят отдельно, с перерывом на 15 дней. В случае, когда узлы имеют значительные размеры, операцию разделяют на этапы.

Процедура требует предварительной подготовки, которая облегчит процесс вмешательства, сократит риск рецидива, поможет снизить боль.

Следует:

  • За неделю до лигирования корректировать рацион питания путем исключения из него алкоголя, острых, жареных блюд, жирной еды.
  • Отказаться от лекарственных средств, разжижающих кровь;
  • Приходить в больницу с опорожненным кишечником, с пустым желудком.

Латексное лигирование как и другие методы лечения геморроя имеет свои преимущества и изъяны.

Плюсы:

проктолог

  1. Быстрота процедуры (15 минут);
  2. Короткий срок восстановительного периода. После 2 дня пациент может приступить к работе, если сфера деятельности не связана с физическими нагрузками;
  3. Почти полное избавление от неприятной симптоматики заболевания за считанные дни.

Недостатки:

  1. Процедура довольно дорогая. Цена во многом обусловлена выбранной клиникой и сопутствующими мероприятиями;
  2. Лигирование не устраняет причину геморроя. Процесс не влияет на вероятные сопутствующие болезни ЖКТ, сосудов, иммунной системы;
  3. Имеется риск стягивания слизистой заднего прохода и прямой кишки, что провоцирует появление анальных трещин;
  4. Существует вероятность рецидива образования узлов, что требует повторную операцию.
  5. Нерезультативно в поздних стадиях заболевания. Когда узлы имеют большие размеры, а воспалительный процесс захватило соседние зоны, эффективным является классический способ с произведением иссечения тканей и слизистой оболочки.

Виды

проктолог

Операция проводится:

  1. Механическим способом. Снабженный латексным эластичным кольцом аноскоп касается внутреннего узла, захватывает и втягивает его внутрь. Специалист нажимает на спусковой курок, установка надевает кольцо, которое накладывается на основу воспаленного узла и пережимает его.
  2. Вакуумным лигированием. Проводится с применением вакуумного лигатора. Оборудование обеспечивает высокую результативность и несложно используется. Операция проводится без ассистента. Головка узла захватывается вакуумом. Шишка втягивается внутрь и на нее надевается кольцо. Продолжительность процесса не большая. Является безболезненным способом, риск осложнений после процедуры практически отсутствует.
  3. Методом шовного лигирования. В период лигирования используют ультразвук, с помощью которого определяется и перевязывается артерия, питающая узел.

Показания и противопоказания

Лечение геморроя лигированием латексных колец применимо не к каждому типу и степени заболевания. На начальной фазе геморроя лечение проводится с применением медикаментозной терапии, дополненной народными способами. Но в отдельных случаях или при запущенном течении заболевания рекомендуются малоинвазивные способы лечения, в частности лигирование геморроидальных узлов.

Метод применяют:

  1. На первой стадии геморроя сильные боли отсутствуют. Изредка наблюдаются кровотечения, узлы не выпадают. Применяется лекарственная терапия. Однако когда на этой фазе требуется вмешательство, специалисты рекомендуют данный способ. Метод на этой стадии используют в случае угрозы развития некроза и воспаления прямой кишки. Операция на этом этапе безболезненная, на реабилитацию требуется 15 дней.
  2. Специалисты утверждают, что вторая стадия геморроя поддается лигированию лучше других. Заболевание на этой стадии выражается сильными болями, кровотечение становится частым явлением. Возникают дискомфорт, чувство инородного объекта в заднем проходе. Операция может затрудняться, когда у больного обнаруживаются внешние узлы.
  3. лечениеГеморрой на третьей фазе характеризуется кровотечением. Боли не утихают по несколько часов, процесс опорожнения затруднен, шишки часто выпадают. Выпрямлять узлы можно самостоятельно. Лигирование на третьей фазе назначают реже, чем на второй. Объясняется это частыми выпадениями внутренних и формированием внешних узлов.
  4. Последняя фаза самая тяжелая. На четвертой фазе заболевание выявляется постоянным физическим неудобством, сильными болями. При наблюдении выраженной симптоматики для данной стадии латексное лигирование считается бесполезным. Специалисты предпочитают комплексное лечение с использованием лекарств, иногда применяют удаление узлов хирургическим путем.

Лигирование на этой степени развития заболевания предлагается, когда вероятность появления воспалительных процессов и тромбоза очень низкая. Важным условием является отсутствие наружных узлов.

Лигирование считается безопасным вмешательством, однако перед выбором способа для лечения геморроя нужно учитывать существующие противопоказания. Метод не рекомендуется применять, когда:

  1. Обнаружен геморрой первой стадии, и узлы при данной фазе заболевания еще не сформированы;
  2. У больного смешанный тип геморроя, с отсутствием четкости в разделении внутренних и внешних узлов;
  3. Имеются трещины слизистой оболочки в прямой кишке;
  4. Диагностированы некоторые заболевания крови, в частности проблемы со свертыванием;
  5. У пациента наблюдается период обострения хронических заболеваний, к примеру, проктитов;
  6. Установлена 4 степень развития заболевания.

Средние цены

врач

Стоимость операции с использованием латексных колец зависит от стадии заболевания и подготовительного процесса к вмешательству.

На стоимость влияют:

  • количество анализов;
  • вспомогательная медикаментозная терапия;
  • форма лигирования (вакуумный метод всегда дороже остальных);
  • престиж выбранной клиники и установленные там цены.

Цена процедуры начинается от 2000 рублей (при легких случаях с ограниченным числом анализов и препаратов). Цена растет в соответствии с количеством узлов, которые будут лигированы.

Если имеются осложнения, сопровождающие патологический процесс, цена повышается в несколько раз. К примеру, геморроидальный узел 3 степени лигируется приблизительно за 6000 рублей. Когда таких узлов больше одного, цена растет пропорционально с количеством. Клиники с высоким рейтингом могут делать дополнительную наценку.

В некоторых клиниках первичные консультации включаются в прайс на проведение операции. Стоимость этой услуги может составлять от 1000 до 2000 рублей, иногда и выше.

Где купить?

Латексные кольца, усиленные для использования с вакуумным или механическим мегатором, предназначены для лечения геморроя способом их наложения на внутренние геморроидальные узлы.

убрать геморрой

Кольца поставляются с гарантией более 10 лет и отлично зарекомендовали себя. В одной упаковке – 100 штук. Цена на упаковку около 1900 рублей.

Кольца можно заказывать и онлайн, у фирм, занимающихся продажей медицинских принадлежностей и техники, предлагающих свои услуги в интернет – магазинах. Доставку оплачивает заказчик. Срок доставки в среднем составляет 10 дней. При желании кольца можно заказать путем экспресс — доставки, за что оплачивает заказчик. Срок доставки составляет около 3 дня в РФ.

Последствия лигирования

Несильные болевые ощущения и дискомфорт в первые два дня после операции являются нормальной реакцией организма. С целью предупреждения вероятных осложнений проводится предоперационная подготовка кишки и назначается специальный режим питания в первые дни после вмешательства.

Послеоперационные осложнения при использовании метода лигирования латексными кольцами регистрируется редко. Появление таких явлений чревато серьезными последствиями. Для предотвращения негативных проявлений следует регулярно проходить осмотры у лечащего врача.

К возможным негативным проявлениям относятся:

врач

  1. Сильная боль после процедуры лигирования узла. Беспокоящим фактом является сильная боль спустя 2 дня после операции. Такая симптоматика свидетельствует о неправильно проведенном вмешательстве, Она также проявляется, когда лигирование было произведено единовременно на нескольких шишках. Когда наблюдается формирование тромба в лигированном узле, курс лечения определяется на основе индивидуальных показаний больного.
  2. Тромбоз. Развивается в основном, когда способ применяется при смешанном типе геморроя. Проводят купирование тромбоза с помощью консервативной терапии.
  3. Прорывное кровотечение. Происходит по причине невыполнения требований врача, при выпадении латексного кольца или его разрыве, также в случае проведения процедуры на основе неправильных показаний.
  4. Усиливающиеся боли. Появляются вследствие неправильно надетого кольца. Его удаляют и проводят повторную процедуру.
  5. Воспалительный процесс. Проявляется, когда травмируется лигированный узел в период опорожнения.
  6. Анальные трещины. Формируются вследствие запоров, занесенной инфекции. При организованной лечебной терапии трещины быстро заживают.
  7. Кровь в каловых массах после отделения узлов. Происходит в результате соскальзывания латексного кольца, когда больной переносит чрезмерные физические нагрузки раньше времени. Решением проблемы является постельный режим и голодание в течение сутки.
  8. Отек после лигирования. Может проявиться как индивидуальная реакция организма пациента или вследствие формированного тромбоза.
  9. Жжение ранки. Вызывается по причине незаживающей раны.

Для предупреждения перечисленных осложнений рекомендуются определенные процедуры:

геморрой

  1. Не разрешается садиться, нужно оставаться в положении лежа или стоя в течение 3 дней минимум;
  2. Обеспечение регулярного стула, предупреждение образования запоров;
  3. Соблюдение голодного режима первые дни, а со второго дня — придерживание специальной диеты.

Выраженный болевой синдром снижают с помощью обезболивающих средств или домашними способами противовоспалительного воздействия. Полезны ванны с отварами лечебных трав, с условием, что их принимают не сидя, а удерживая свой вес руками.

Свидетельством эффективности хирургического вмешательства является появление латексного кольца с небольшим количеством крови в период акта дефекации через 10 дней после операции. Лечебный курс продолжают с использованием ректальных свечей, мазей, кремов от геморроя.

Метод лигирования латексными кольцами позволяет избавиться от причиняющего боли и неудобства заболевания — геморроя в считанные дни, без риска для здоровья. Своевременное обращение к специалисту поможет производить операцию более успешно, с исключением вероятных осложнений.

Отзывы покупателей

Кольцо на геморроидальный узел

Вы можете оставить свои отзывы о лигировании латексными кольцами, они будут полезны другим пользователям сайта!

 

Кирилл

Геморрой у меня уже несколько лет. Началось все с зуда и жжения, постепенно симптоматика стала выраженнее, каждый поход в туалет был мучением. Появились сильные боли, кровотечение, слизистые выделения и выпадение узлов. Состояние дискомфорта не давало сосредоточиться, не мог спокойно работать. Прочитал в интернете о безболезненном вмешательстве с помощью латексных колец, нашел подходящую клинику и обратился. У меня был внутренний геморрой третей стадии. Назначили день операции, объяснили все правила и вероятные риски. Согласился. Операция прошла успешно, негативных проявлений не было. Теперь я здоров, симптомов после операции больше нет. Восстановительный период составил всего 5 дней. Так сожалею за пропущенное время, можно было и раньше делать операцию и не тратить деньги и время на временные средства.

Тамара

Геморрой у меня появился после моего первенца. Лечили с помощью мазей, ванночек и домашних средств. Казалось все прошло, но после второго ребенка заболевание вернулось с более сильными болями, кровью, выпрямить шишки самостоятельно невозможно было.

Сестра посоветовала делать операцию и навсегда избавиться от геморроя. Так испугалась, слово операция звучала очень строго. Решила обратиться к проктологу за консультацией. Он поэтапно описал процесс, сказал, что в моем случае способ будет эффективным, позволит избавиться от тяжелой болезни без труда. Согласилась и прошла операцию. Проводили вмешательство в два этапа. За один раз лигировали одну шишку, спустя 14 дней, другую. Быстро вернулась к своему обыкновенному ритму жизни. Осложнений не было, зато теперь живу свободно от болей и постоянного страха перед процессом опорожнения.

Источник: gemzdrav.ru

Как проводится процедура пережимания узла латексными кольцами?

Геморроидальный узел – варикозное расширение вены на слизистой прямой кишки. Под давлением крови деформация сосудистой стенки постепенно увеличивается, а это приводит к прогрессированию заболевания. На ранней стадии патологию можно устранить с помощью медикаментов, а при выраженном выпячивании венозной стенки поврежденный участок требуется удалить.

Латексное лигирование геморроидального узла – малотравматичное вмешательство. Процедура заключается в наложении стягивающих лигатур из гипоаллергенного материала на ножку узла. Пережатие вызывает прекращение кровотока и постепенно начинается некроз. Шишка ссыхается и отпадает. Кольца и отмершие ткани выходят с калом. Для лечения используют 2 методики. Лигирование проводится без наркоза или под местной анестезией.

С механическим лигатором

Манипуляцию выполняет хирург при помощи ассистента. Пациент размещается на специальном кресле лежа на боку, и процедура проводится в несколько этапов:

· в анальное отверстие вводится аноскоп и фиксируется;

· в просвете аноскопа устанавливается лигатор и подводится к геморроидальному узлу;

· прибором захватывается и втягивается внутрь шишка;

· после фиксации узла на ножку накладывается кольцо из гипоаллергенного латекса и затягивается.

Механическое лигирование занимает 10-15 минут. Преимущество процедуры в том, что манипуляция позволяет прекратить кровоснабжение геморроидального узла и при этом не повреждаются здоровые сосуды и слизистая кишечника. Во время вмешательства пережимается только одна шишка. Если требуется лигировать несколько узлов, то повторная операция по наложению лигатуры проводится не ранее, чем через 2 недели.

Механическое латексное лигирование геморроя показано, когда шишка имеет сформированное основание. Если образование не имеет ножки, то для лечения подбирается другой метод.

С вакуумным лигатором

После установки аноскопа в прямую кишку вводится лигатор с присоединенным к нему вакуумным отсосом. После захвата геморроидальной шишки прибором, хирург создает внутри аппарата вакуум с помощью отсоса. Это приводит к затягиванию геморроидального узла, после чего на основание накладывается лигатура из латекса.

После установки стягивающих колец внутрь прибора нагнетается воздух для выравнивания давления. Если этого не сделать, то может случиться отрыв геморроидальной шишки, который осложнится кишечным кровотечением.

Вакуумное лигирование геморроидальных узлов – современная малоинвазивная методика. С ее помощью можно накладывать кольцевые перетяжки на шишки, не имеющие четко выраженного основания. Продолжительность вмешательства – около четверти часа.

Подготовка к операции

Перед тем, как будет проведено лигирование, пациенту необходимо сдать анализы, пройти колоноскопию и другие виды обследования состояния толстой кишки, посетить проктолога. После уточнения характера и локализации геморроидальных шишек, назначают дату операции.

Пациенту необходимо подготовиться к лигированию геморроя:

1. Специальная диета. За неделю до процедуры из рациона исключают копчености, жирное, жареное и алкоголь. Ограничения в питании позволяют избежать запора, метеоризма или диареи.

2. Отказ от некоторых лекарств. В течение 2 недель перед процедурой нельзя принимать антикоагулянты, препараты с нестероидным противовоспалительным действием.

3. Очищение толстой кишки. Проводится перед лигированием. Применяются слабительные препараты или очистительная клизма.

Соблюдение этапов подготовки повышает эффективность лигирования и снижает риск возможных осложнений.

Минусы процедуры

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами считается современным малоинвазивным методом, позволяющим быстро избавить пациента от признаков геморроя. Но, как и у любого лечебного метода, у лигирования геморроя есть минусы:

1. Перевязка геморроидальной шишки устраняет только симптомы геморроя. Если причина заболевания сохраняется, то может развиться рецидив.

2. Вероятность осложнений. При лигировании может стягиваться здоровая слизистая кишки.

3. Соскальзывание кольца. При неверном наложении перетяжка может сместиться и для устранения геморроидального узла потребуется повторное лигирование.

Еще один недостаток – высокая стоимость процедуры. Лигирование проводится только в коммерческих клиниках. Цена услуги будет зависеть от квалификации проктолога, статуса клиники и необходимости проведения дополнительных лечебно-диагностических мероприятий.

Возможные осложнения

Техника выполнения манипуляции проста, и осложнения после лигирования геморроидальных узлов бывают не часто. У некоторых пациентов после наложения перетяжки развиваются следующие непредвиденные состояния:

1. Кровотечения. В раннем послеоперационном периоде симптом указывает на отрыв перевязанного геморроидального узла, а в позднем – на повреждение сосудов при отторжении некротизированной ткани.

2. Боль. Незначительный болезненный дискомфорт может быть в течение 1-3 дней после вмешательства. Если болевые ощущения, несмотря на прием обезболивающих, сохраняются долго, то это указывает на неправильное наложение перетяжки.

3. Соскальзывание кольца. Причиной может оказаться несоблюдение врачебных рекомендаций в восстановительном периоде или некорректное наложение лигатуры.

4. Образование анальных трещин. После отпадания геморроидальной шишки образуется ранка. Под влиянием дополнительных травмирующих факторов, заживление нарушается, образуется трещина. Провоцируют осложнение запоры и несоблюдение гигиены.

5. Инфекционный процесс. Появляется, когда в место отторжения некротизированных тканей или в образовавшуюся трещину попадают патогенные микроорганизмы.

6. Тромбоз геморроидальной шишки. Встречается редко. Образование тромба вызывает сильную боль. Осложнение опасно для жизни и требует экстренной медицинской помощи.

Лигирование проводится опытными специалистами, прошедшими специальную подготовку, и неправильное размещение колец на узле встречается редко. Большинство осложнений возникают у пациентов, не соблюдающих рекомендации по послеоперационному восстановлению.

Нужно ли соблюдать диету после операции?

В послеоперационном периоде важно снизить вероятность преждевременного отрыва перевязанных геморрагических узлов или смещения наложенных колец. Для этого проводится профилактика запора. Из меню исключают:

· соленья;

· копчености;

· острые пряности;

· жирную еду.

Из напитков под запретом: газированные напитки, кофе, чай, спиртное.

В первые дни после лигирования геморроидальных узлов диета направлена на предотвращение газообразования и обеспечения мягкой консистенции каловых масс. Для этого рекомендуется кушать жидкую и полужидкую еду с небольшим содержанием клетчатки.

Через 5-7 дней после лигирования разрешают есть приготовленные на пару блюда и постепенно добавляют в рацион клетчатку. Если нет противопоказаний, то нужно пить до 2 литров жидкости в сутки.

Предотвращение запора после проведения лигирования позволяет уменьшить риск развития осложнений и ускорить реабилитацию. Если, несмотря на соблюдение диеты, проблемы с дефекацией сохраняются, требуется проконсультироваться с врачом по поводу использования слабительных.

Обзор отзывов об операции и реабилитации

Отзывы про механическое и вакуумное лигирование геморроидальных узлов чаще положительные. Пациенты отмечают:

· быстрое устранение боли в толстой кишке;

· отсутствие необходимости ложиться в стационар (лигирование проводится амбулаторно);

· непродолжительный реабилитационный период.

Большинство людей отмечают, что после лигирования они смогли почти сразу вернуться к привычному образу жизни.

Некоторые среди недостатков отмечают, что в течение первой недели после лигирования может быть умеренный дискомфорт в прямой кишке, но при соблюдении правил реабилитации симптом быстро проходит.

Вторым недостатком считается то, что лигирование можно делать не всем – манипуляция имеет противопоказания.

Но почти все опрошенные после лигирования пациенты считают, что процедура позволяет избежать операции и при соблюдении рекомендаций проктолога дает возможность вернуться к привычному образу жизни. В редких случаях люди указывают, что после малоинвазивного вмешательства развивались осложнения.

Другие методы

Лигирование противопоказано при запущенных формах геморроя, опухолях кишечника и некоторых заболеваниях толстой кишки. При невозможности проведения лигирования, пациенту могут предложить другие методы лечения геморроидальных образований.

Удаление лазером

Воздействие лазерным лучом позволяет удалить узел и «прижечь» поврежденные сосуды, предотвращая кровотечение.

Лазерное вмешательство почти не имеет противопоказаний, не требует длительной реабилитации. Если работа пациента не связана с тяжелым физическим трудом, то можно сразу вернуться к привычной трудовой деятельности.

Склеротерапия

При этом способе лечения в геморроидальное образование вводится склерозант. Вещество вызывает коагуляцию крови внутри узла и закупорку сосуда. Отсутствие кровоснабжение приводит к развитию некроза и отторжения геморроидального образования.

Хирургическое удаление геморроя — геморроидэктомия

Оперативное вмешательство проводится, когда малоинвазивные способы лечения противопоказаны. Показанием для операции становится:

· ущемление узла;

· частые кишечные кровотечения;

· выпадение геморроидальных образований.

Хирургическое лечение может проводиться при обострении заболевания, когда появляется сильная боль или при геморрое 3-4 стадии.

Операция – травматичный способ удаления геморроидальных узлов. Период восстановления после геморроидэктомии продолжается долго и человеку требуется реабилитация, прежде чем он сможет вернуться к привычному образу жизни.

Заключение

1. Лигирование при геморрое имеет ряд преимуществ. Манипуляция позволяет провести удаление узла, не травмируя здоровые ткани и человек, почти сразу, возвращается к привычному образу жизни.

2. Если имеются противопоказания для лигирования, то пациенту, в зависимости от тяжести болезни, для устранения геморроидальных образований могут предложить склеродермию или лазерное вмешательство.

3. При тяжелых формах болезни рекомендуют геморроидэктамию.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: zen.yandex.ru

Показания и противопоказания

Процедура показана при таких условиях: вторая и третья стадия заболевания, в случае чётких границ узла — и четвёртая.

Противопоказания:

  1. Отсутствие чёткого ограниченного геморроидального узла.
  2. Нарушения целостности или воспаление слизистой прямой кишки.
  3. Хронический парапроктит.

Методика выполнения процедуры

Накладывание лигатуры проводят на кресле для гинекологических манипуляций (подходит и для проктологических).Кольцо на геморроидальный узел

Больного укладывают на спину или левый бок в позе эмбриона (ноги согнуты к животу). В прямую кишку вводят аноскоп так, чтобы чётко визуализировался узел. Само лечение можно выполнить двумя способами:

  • С помощью инструмента лигатора, который представляет собой короткую металлическую трубку. На него сверху надевают латексное кольцо. Этот инструмент приближают к геморроидальному узлу, через внутреннее отверстие проводят мягкий зажим, которым захватывают головку объекта. При помощи зажима узел проводят в лигатор так, чтобы конец аппарата упирался в ножку. После этого при помощи спускового механизма латексное кольцо сбрасывается. Часто для избегания осложнение накидывают две такие лигатуры. Важно точно попасть на ножку узла.Кольцо на геморроидальный узел
  • При втором методе используют вакуумный лигатор. Его подключают к электроотсосу и подводят к узлу. Когда врач закрывает отверстие сброса, в области головки аппарата образуется зона сниженного давления. Объект засасывается в лигатор так, что его конец упирается в ножку. После накидывается латексная лигатура.

Разница методов — в способе подведения лигатуры к краю узла. Важно, чтобы в результате проведённой манипуляции под кольцо не попала стенка прямой кишки.

В обоих случаях используют кольца из натурального каучука, диаметр которых составляет 5 мм снаружи и 1 мм внутри (просвет). Латекс достаточно эластичный, чтобы его можно было растянуть и надеть на инструмент лигатор, но при этом после сбрасывания на геморроидальный узел он должен оказывать необходимое давление.Кольцо на геморроидальный узел

Процедура безболезненная, возможны только неприятные ощущения. Выполняется без наркоза, в поликлинических условиях, ложиться в больницу не требуется. После проведения процедуры пациенту не нужно находиться в стационаре, и он может отправиться домой, соблюдая рекомендации врача.

Результат манипуляции

После лигирования латексное кольцо оказывает воздействие на ножку узла. В течение двух недель она отмирает, кровоснабжение геморроя прекращается, и он отвергается организмом.

Лечить каждый увеличенный узел стоит отдельно. Делать это одновременно запрещается ввиду частых осложнений. Перерывы между накладыванием лигатур должны составлять минимум две недели.Кольцо на геморроидальный узел

В случае II и III стадии заболевания удаётся достичь хороших результатов: исчезают болезненные ощущения, прекращаются кровотечения, перестают выпадать узлы. В случае четвёртой стадии рекомендуется поэтапное накладывание латексных колец. Такой вид лечения геморроя даёт возможность избежать геморроидэктомии в 80% случаев.

Что происходит после наложения латексных колец

Когда больному накладывают латексные лигатуры, он может отмечать ощущение инородного тела в прямой кишке (так оно и есть) и незначительную боль, которая проходит благодаря ненаркотическим анальгетикам. Если боль не исчезает, это может быть признаком осложнения. Также после дефекации может выделиться кровь, это может быть следствием нарушения рекомендаций врача.

Как готовиться к процедуре и что делать после неё

Для проведения лигирования необходимо подготовить кишечник:

  • исключить из рациона закрепляющие продукты;
  • последний приём пищи — за 12 часов до назначенной процедуры;
  • очистительная клизма вечером и утром перед лечением;

Рекомендации, которых нужно придерживаться после лигирования:

  • ограничение физических нагрузок;
  • коррекция рациона (следует увеличить количество клетчатки в пище и объём потребляемой жидкости);
  • соблюдение правил гигиены;

Возможные осложнения:

  1. Выраженный болевой синдром. Если он не проходит после приёма ненаркотических анальгетиков, это может значить, что латексное кольцо наложено неправильно, под него попала стенка прямой кишки. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу. Он при помощи инструментов сможет посмотреть, как располагается кольцо и, если это нужно, снять его ножницами.
  2. Тромбоз геморроидальных узлов. Такое осложнение бывает, если лечение осуществляется у пациентов со смешанной формой заболевания, в таком случае нет чёткого разграничения между наружными и внутренними узлами и тяжело правильно наложить кольцо. Обратитесь к своему доктору, он назначит вам лечение. Осложнение, как правило, хорошо поддаётся консервативной терапии.Кольцо на геморроидальный узел
  3. Ректальное кровотечение. Возникает в случае соскальзывания наложенного кольца, когда пациент сильно натуживается. Происходит это, если наложить лигатуру на недостаточно выраженный узел или при нарушении пациентом рекомендаций врача (физические нагрузки и нарушение диеты приводят к плотному стулу). Также при крупных узлах во время натуживания латекс может лопнуть, так что многие врачи для избежания этого осложнения накладывают два кольца. Лечение этого осложнения требует срочной госпитализации и остановки кровотечения.

После отпадания узла на месте геморроидального кольца часто образуется рубец. Это требует от пациента наблюдаться у своего врача в течение трёх месяцев после удачного лечения.

Источник: bolit-zheludok.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.