Кандидоз анального отверстия

Кандидоз анального отверстия

Анальный кандидоз – это патологическое явление, возникающее на фоне интенсивного размножения инфекционных грибков разновидности Candida в области анального отверстия. Проявляется образованием нестерпимого дискомфорта, схожего по внешним проявлениям с прогрессированием глистной инвазии кишечника, поэтому для точного диагностирования заболевания могут потребоваться дополнительные анализы для лабораторных исследований, которые назначаются только лечащим врачом. На основе полученных результатов исследований разрабатывается наиболее эффективная схема лечения выявленной патологии.

Также стоит отметить, что болезнь может быть спровоцирована прогрессированием молочницы в области прямой кишки. Заболевание способно развиться не только у взрослого человека, но и у детей на фоне неправильного питания, не соблюдения правил личной гигиены либо резкого снижения иммунитета. При поражении только области анального отверстия и близ расположенных структур кожного покрова, процессы устранения патологии будут протекать в более легкой форме. Поэтому, для предотвращения осложнения болезни, следует при появлении первых ее признаков обратиться за получением квалифицированной медицинской помощи.

В материалах представленного обзора подробнее рассмотрим причины и симптоматические признаки анальной молочницы у взрослых и детей, разновидности диагностики и самые популярные методы терапии.

Механизм развития патологии


В организме каждого здорового человека имеются условно-патогенные грибки рода Candida, которые локализуются в структуре микрофлоры влагалища, кишечника и ротовой полости. Находясь при оптимальном уровне иммунной защиты в латентном состоянии, они не оказывают никакого негативного влияния на общее самочувствие и состояние здоровья человека. Но, при резком снижении иммунной системы защиты организма человека, развитии общего истощения или серьезного заболевания, эти условно-патогенные грибки трансформируются в патогенные и начинают активно размножаться, что и способствует развитию кандидозной инфекции, которая именуется как молочница.

Кандидоз анального отверстия

Анальная форма кандидоза может возникнуть на фоне негативного влияния двух основных факторов:


  • инвазивного кандидоза (молочница), поражающего полость кишечника;
  • кандидозного дерматита, то есть первичного инфицирования кожных покровов в области анального отверстия.

Рассмотрим подробнее оба пути образования патологии.

Инвазивный кандидоз

Молочница ануса очень часто начинает развиваться на фоне прогрессирования грибкового псевдомицелия, который поражает практически все отделы в полости кишечника. При проникновении этого грибка в прямую кишку начинается  кандидозное поражение заднего прохода, доставляющее нестерпимое чувство дискомфорта. По типу локализации, процесс развития патологии может проходить по очаговому, диффузному либо ограниченному пути.

Кандидоз анального отверстия

Образование кишечного кандидоза в большинстве случаев начинается с негативного влияния на организм человека следующих факторов:


  • дисбактериоза полости кишечника;
  • заболеваний, имеющих аутоиммунный либо аллергический характер развития, к числу которых относятся крапивница, оттек Квинке, астма бронхиального типа, патологии ревматического характера;
  • авитаминоза;
  • тяжелейших патологий в виде сахарного диабета, туберкулеза и ВИЧ-инфекции;
  • регулярного прохождения курсового лечения химиотерапии;
  • заболеваний суставов;
  • продолжительного приема гормоносодержащих медикаментов и препаратов антибиотического спектра действия;
  • острых инфекционных патологий в кишечнике;
  • посттравматического синдрома;
  • отсутствия соблюдения рациональности в кормлении грудничков, а также развития анорексии.

Если человек входит в группу риска, то для того чтобы своевременно выявить первые признаки и симптомы прогрессирования молочницы анальности, рекомендуется регулярно проходить необходимые диагностические процедуры и посещать кабинет гастроэнтеролога.

Кандидозный дерматит

Если развитие молочницы в заднем проходе у женщины возникло не на фоне кишечного кандидоза, то это означает, что болезнь развилась на фоне первичного поражения структуры слизистых кожных покровов ануса, что может произойти на фоне следующих причин:


  • повышенного уровня потливости и наличия большого количества лишних килограмм;
  • развития молочницы в полости влагалища у женщин;
  • пренебрежения правилами личной гигиены;
  • глистной инвазии;
  • повседневной носки тесного нижнего белья, особенно пошитого из синтетических материалов;
  • нарушение стула, сопровождающегося частыми запорами либо развитием диареи;
  • нетрадиционная ориентация и регулярное вступление в нетрадиционные сексуальные контакты, что свойственно гомосексуалистам, бисексуалам, лесбиянкам и трансгендерам.

Для предотвращения возникновения патологии рекомендуется полностью ликвидировать указанные факторы, способствующие снижению иммунной системы защиты организма и оказанию раздражающего воздействия на слизистые и кожные покровы в области заднего прохода.

Симптоматические признаки

Кандидоз анального отверстия способствует развитию довольно неприятной клинической картины, доставляющей дискомфорт. Кожа в области анального отверстия воспаляется и начинает жечь и чесаться. После совершения акта дефекации интенсивность проявления зуда увеличивается, что нередко приводит к расчесам.

Слизистые поверхности при проведении визуального осмотра выглядят также отечными с характерной гиперемией. Возле анального отверстия наблюдается появление белесого налета и развитие раздражения. Если кандидоз заднего прохода возник в результате осложнения кишечной молочницы, то клиническая картина проявления заболевания дополняется появлением чрезмерного газообразования, чувства болезненности при осуществлении процессов дефекаций и регулярным появлением ложных позывов к испражнению кишечника. Состав каловых масс также может измениться и включать прожилки крови и характерной слизи, а также стать слишком жидким либо плотным.


Признаки анального кандидоза у детей

У детей кандидоз заднего прохода образуется в большинстве случаев на фоне продолжительного прием препаратов антибактериального спектра действия и уменьшения уровня иммунной системы защиты организма. Симптоматические признаки развития молочницы у ребенка проявляются:

  • гиперемией кожных покровов в области анального отверстия;
  • появлением белых творожистых выделений из слизистых структур анального отверстия;
  • появлением болевого синдрома при осуществлении акта дефекации.

В особую группу риска входят малыши младенческого возраста, которые большую часть времени находятся в памперсах.

Методы диагностики

Поставить точный диагноз и выявить развитие анального кандидоза сможет лишь квалифицированный специалист на основе результатов диагностических мероприятий. Для того чтобы диагностировать в заднем проходе у женщин развитие молочницы, представительнице прекрасного пола рекомендуется обратиться к гинекологу, а представителям сильной половины человечества – к урологу.


Кандидоз анального отверстия

Первоначальный этап диагностики заключается в тщательном визуальном осмотре и исключении осложнения сопутствующих заболеваний, для чего пациенту назначается сдача следующих анализов:

  • кровь на ВИЧ, на уровень глюкозы;
  • ОАМ и ОАК;
  • соскоб на яйце глист, не менее трех раз;
  • кал на яйце глист.

В качестве дополнительных методов исследования может назначаться проведение фиброколоноскопии с использованием специализированного зонда, сфинктерометрии, заключающейся в выявлении нарушения работоспособности сфинктера в полости ануса, и проведение посева каловых масс на определение чувствительности грибков Candida к действию противогрибковых медикаментов.

Основные принципы терапии

Кандидоз ануса рекомендуется лечить посредством применения антимикотических и антисептических медикаментозных средств. Грибки Candida обладают устойчивой системой защиты от воздействия медикаментозных препаратов, поэтому лечение должно проводиться строго в соответствии с разработанной врачом схемы. Лечение анального кандидоза в большинстве случаев заключается в назначении препаратов для устранения местной симптоматики в виде мазей и гелей, а также в виде таблетизированных средств и растворов для постановки инъекций.


Для ликвидации заболевания назначаются препараты общего противогрибковой и местного спектра воздействия в виде:

  • Диафлы, Дифлюкана или Фуциса — препаратов, содержащих в своем составе активный компонент Флуконазол, к которому проявляют особую чувствительность кандидозные грибки;
  • Ливарола либо Низорала, в состав которых входит Кетоконазол;
  • Пимафуцина, содержащего Натамицин;
  • Орунгала или Ирунина – препаратов, в состав которых входит главный действующий компонент – Итраконазол.

Кандидоз анального отверстия


Из числа антимикотических препаратов для местного лечения анального кандидоза, рекомендуется использовать мазь Клотримазол, Экзодерил, Леварил либо Низорал.

Женщинам рекомендуется регулярно проводить процедуры спринцевания с применением Нистатина, Хлоргексидина или Гексатидина. Для ускорения процессов регенерации пораженных тканевых структур кожного покрова в области анального отверстия рекомендуется:

  • как можно больше находиться на свежем воздухе и вести более активный образ жизни;
  • соблюдать диетический рацион питания с исключением жирной, соленой, острой, жареной и пряной пищи. Обогатить рацион питания рекомендуется кисломолочной продукцией, содержащей высокую концентрацию лакто и бифидобактерий;
  • носить нижнее белье по размеру классического традиционного стиля;
  • тщательно проводить гигиенические манипуляции после совершения каждого мочеиспускательного и дефекационного акта.

При выполнении перечисленных рекомендаций в комбинации с со строгим соблюдением назначенной схемы лечения, заболевание будет побеждено в кротчайшие сроки, а вероятность повторного рецидива патологии снизится к минимуму.

Народные методы борьбы с заболеванием

Для уменьшения симптоматических признаков патологии и снятию воспаления рекомендуется делать сидячие ванночки с использованием отваров на основе коры дуба, ромашки полевой и цветов календулы.


Чтобы уменьшить чувство жжения и зуда в области анального отверстия лучше использовать содовый раствор с добавлением нескольких капель йода. А для снятия раздражения и ликвидации признаков грибкового инфицирования кожных покровов в области заднего прохода рекомендуется применять смесь оливкового масла с эфирным маслом чайного дерева.

Источник: venerbol.ru

Причины развития

Анальный кандидоз развивается на фоне других заболеваний, выступает следственной реакцией, результатом неправильного либо неполноценного лечения имеющихся патологий.

Основными причинами развития молочницы являются:

  • молочница кишечника;
  • частые клизмы и микроклизмы;
  • хронические запоры, диарея;
  • средства интимной гигиены, вызывающие аллергическую реакцию;
  • гормональные препараты, средства контрацепции в форме таблеток;
  • антибиотики;
  • прием противовоспалительных лекарств нестероидной группы;
  • половой акт с больным человеком;
  • наличие паразитарной инфекции;

кандидоз

  • проблемы пищеварительной системы, заболевания желудка с повышенной кислотностью;
  • продолжительные стрессы;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • ношение синтетического белья;
  • болезни кровеносной системы, нарушение кровообращения в органах малого таза;
  • истощение нервной системы;
  • физическое переутомление;
  • гормональный сбой;
  • слабый иммунитет;
  • активный туберкулез;
  • онкология;
  • патологии кишечника;
  • длительное использование подгузников новорожденными.

Пусковым механизмом выступает пониженный иммунитет. Слабая защитная реакция позволяет размножаться грибкам, развиваться анальному кандидозу. Особенно подвержены заболеванию маленькие дети до 1 года, пожилые люди. В зоне риска находятся люди с избыточной массой тела, представители сексуальных меньшинств, алкоголезависимые особы.

Симптомы болезни

врач

  • проблемы пищеварительной системы, заболевания желудка с повышенной кислотностью;
  • продолжительные стрессы;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • ношение синтетического белья;
  • болезни кровеносной системы, нарушение кровообращения в органах малого таза;
  • истощение нервной системы;
  • физическое переутомление;
  • гормональный сбой;
  • слабый иммунитет;
  • активный туберкулез;
  • онкология;
  • патологии кишечника;
  • длительное использование подгузников новорожденными.

Пусковым механизмом выступает пониженный иммунитет. Слабая защитная реакция позволяет размножаться грибкам, развиваться анальному кандидозу. Особенно подвержены заболеванию маленькие дети до 1 года, пожилые люди. В зоне риска находятся люди с избыточной массой тела, представители сексуальных меньшинств, алкоголезависимые особы.

Симптомы болезни

Кандидоз анального отверстия

Молочница анального отверстия имеет схожую симптоматику с влагалищным кандидозом, геморроем, проктитом, дисбактериозом кишечника и некоторыми другими заболеваниями:

  1. проблемы с испражнением – запоры, диарея;
  2. неприятный запах кала;
  3. повышенное газообразование;
  4. боль в нижней части живота в состоянии покоя;
  5. раздражение ануса;
  6. зуд в области заднего отверстия;
  7. творожистые выделения, слизь, примеси крови в каловых массах;
  8. тошнота, в некоторых случаях рвота;
  9. ложные позывы к дефекации;
  10. покраснение, сыпь, белый налет вокруг ануса.

Именно на последний признак стоит обратить особое внимание. Этим кандидоз отличается от геморроя, дисбактериоза кишечника.

Вторичными признаками анального кандидоза выступают:

  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • слабость;
  • беспокойство;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • нервозность;
  • болезненные месячные у женщин.

Отсутствие лечения либо неправильная терапия позволяет грибкам размножаться, продвигаться в соседние органы – тонкий кишечник, половые органы. Это приводит к развитию сложного, опасного заболевания.

Диагностика

врач

Самостоятельно справиться с болезнью способен только сильный организм с хорошим иммунитетом. Однако при условии постоянного размножения грибка это условие невыполнимо. Поэтому при наличии тревожной симптоматики следует отправиться к специалисту на прием.

Болезнь диагностируется на основе визуального осмотра, результатах бактериологического исследования кала. Для исключения других патологий кишечника назначается колоноскопия. По анализу крови определяют наличие или отсутствие глистной инвазии, сахарный диабет.

При подтвержденном диагнозе специалист назначает квалифицированное лечение. Средний курс терапии составляет 10 дней.

Лечение анального кандидоза

Усилия медиков направлены на остановку роста патогенных микроорганизмов, ликвидацию болезненной симптоматики, устранение основной причины молочницы. Если заболевание вызвано патологиями пищеварительной системы, параллельно лечат их. Ликвидируют воздействие негативных факторов, назначают диетическое питание.

Профессиональные препараты от молочницы анального отверстия действуют на основе активных противогрибковых компонентов широкого спектра действия – кетоконазол, флуконазол, итраконазол, натамицин. Выпускаются в форме таблеток для орального применения, анальных свечей, мазей.

Часто специалисты назначают:

свечи

Самостоятельно справиться с болезнью способен только сильный организм с хорошим иммунитетом. Однако при условии постоянного размножения грибка это условие невыполнимо. Поэтому при наличии тревожной симптоматики следует отправиться к специалисту на прием.

Болезнь диагностируется на основе визуального осмотра, результатах бактериологического исследования кала. Для исключения других патологий кишечника назначается колоноскопия. По анализу крови определяют наличие или отсутствие глистной инвазии, сахарный диабет.

При подтвержденном диагнозе специалист назначает квалифицированное лечение. Средний курс терапии составляет 10 дней.

Лечение анального кандидоза

Усилия медиков направлены на остановку роста патогенных микроорганизмов, ликвидацию болезненной симптоматики, устранение основной причины молочницы. Если заболевание вызвано патологиями пищеварительной системы, параллельно лечат их. Ликвидируют воздействие негативных факторов, назначают диетическое питание.

Профессиональные препараты от молочницы анального отверстия действуют на основе активных противогрибковых компонентов широкого спектра действия – кетоконазол, флуконазол, итраконазол, натамицин. Выпускаются в форме таблеток для орального применения, анальных свечей, мазей.

Часто специалисты назначают:

Кандидоз анального отверстия

  • Фуцис;
  • Диафлу;
  • Ливарол;
  • Пимафуцин;
  • Дифлюкан;
  • Ирунин;
  • Орунгал.

Препараты в форме свечей обладают быстрым терапевтическим эффектом, практически не вызывают побочных действий, используются один раз в сутки перед сном. Длительность применения — 10 дней.

  1. Леварин;
  2. Низорал;
  3. Кандибене;
  4. Клотримазол;
  5. Кандид;
  6. Экзодерил.

Болезненные проявления анального кандидоза, внешнюю симптоматику устраняют с помощью мазей. Рекомендуется использовать Мирамистин, Хлоргексидин.

Параллельно с этим назначают витаминные комплексы, препараты для повышения иммунитета, улучшения микрофлоры кишечника.

таблетки

  • Для снятия спазма – Но-шпа, Меверин, Дротаверин, Спазмалгон.
  • От метеоризма. Эспумизан, Валериана, Пустырник.
  • Нормализации микрофлоры – Хилак Форте, Линекс, Лактиале, Бифидумбактерин, Лактавит.
  • От симптомов интоксикации – Энтеросгель, Активированный уголь, Атоксил.

Соблюдение диеты является обязательным условием быстрого выздоровления. Следует отказаться от сладостей, кофе, алкогольных напитков, жареного, соленого, жирного, сладких мучных изделий. Ввести в рацион кисломолочную продукцию, кашу, картофель, овощи, фрукты, травяные чаи, минеральную воду.

Белье необходимо носить только из натуральной ткани, стандартный покрой – не бикини, танго. Подмываться водой с добавлением соды, марганца, лекарственными отварами. Для улучшения работы кишечника, нормализации кровяного давления в органах малого таза, больше двигаться, совершать пешие прогулки.

Народные средства от анального кандидоза

Применение народных средств ускоряет процесс выздоровления, но не заменяет основных методов лечения.

  1. Добавить в ванночку 30 г коллоидной овсянки. Проводить процедуру 20 минут.
  2. Приготовить из цветков календулы насыщенный отвар. Заливают цветки кипяченой водой, проваривают на медленном огне 15 минут. Настаивают около часа. Перед применением процеживают, подогревают до комфортной температуры. Проводят процедуру подмывания, делают ванночку на 20 минут.
  3. 50 мл свежего сока клюквы соединить с 200 г вазелина косметического. Перемешать до однородной консистенции. Смазывать анальное отверстие тонким слоем дважды в сутки.
  4. облепиховое масло

    • Для снятия спазма – Но-шпа, Меверин, Дротаверин, Спазмалгон.
    • От метеоризма. Эспумизан, Валериана, Пустырник.
    • Нормализации микрофлоры – Хилак Форте, Линекс, Лактиале, Бифидумбактерин, Лактавит.
    • От симптомов интоксикации – Энтеросгель, Активированный уголь, Атоксил.

    Соблюдение диеты является обязательным условием быстрого выздоровления. Следует отказаться от сладостей, кофе, алкогольных напитков, жареного, соленого, жирного, сладких мучных изделий. Ввести в рацион кисломолочную продукцию, кашу, картофель, овощи, фрукты, травяные чаи, минеральную воду.

    Белье необходимо носить только из натуральной ткани, стандартный покрой – не бикини, танго. Подмываться водой с добавлением соды, марганца, лекарственными отварами. Для улучшения работы кишечника, нормализации кровяного давления в органах малого таза, больше двигаться, совершать пешие прогулки.

    Народные средства от анального кандидоза

    Применение народных средств ускоряет процесс выздоровления, но не заменяет основных методов лечения.

    1. Добавить в ванночку 30 г коллоидной овсянки. Проводить процедуру 20 минут.
    2. Приготовить из цветков календулы насыщенный отвар. Заливают цветки кипяченой водой, проваривают на медленном огне 15 минут. Настаивают около часа. Перед применением процеживают, подогревают до комфортной температуры. Проводят процедуру подмывания, делают ванночку на 20 минут.
    3. 50 мл свежего сока клюквы соединить с 200 г вазелина косметического. Перемешать до однородной консистенции. Смазывать анальное отверстие тонким слоем дважды в сутки.
    4. Кандидоз анального отверстияСмочить ватку в облепиховом масле, приложить к анальному отверстию. Сверху расположить пищевую пленку, чтобы не пачкалось нижнее белье, постельные принадлежности. Зафиксировать трусиками. Процедуру проводят перед сном.
    5. Заварить дубовую кору, пропарить на паровой бане 15 минут. Оставить настаиваться час. Процедить, подогреть, проводить процедуру 20 минут без добавления чистой воды. Дубовая кора особенно эффективна при наличии кровяных выделений.
    6. Приготовить настойку из ромашки, залив зелье кипяченой водой. Состав используют во время подмывания, для целебной ванночки.
    7. В 500 мл воды растворить по 1 ч. ложке соды и соли. Прокипятить 1 минуту. Слегка остудить, добавить 10 капель йода. Проводить процедуру подмывания, делать ванночки.
    8. Из марганцовки сделать слабый раствор. Использовать для ванночки. Находиться в воде нужно 15 минут.

    Народные средства помогают справиться с воспалением, снимают отечность, зуд, раздражение, сдерживают рост грибков, восстанавливают кожу. Чтобы окончательно избавиться от анальной молочницы, необходимо ликвидировать провоцирующие факторы, укреплять иммунитет, заниматься физической культурой.

    Источник: mrgribok.ru

    Что может вызвать кандидоз анального отверстия?

    Основной причиной кандидоза анального отверстия могут послужить несоблюдение личной гигиены или травмы, которые были получены при анальном сексе.

    Факторами, которые вызывают кандидоз анального отверстия:

    • Иммунодефицит, который обусловлен наследственностью.
    • Лекарства, которые назначаются для лечения онкологических заболеваний.
    • Проблемы эндокринной системы, которые приводят к ослаблению защитных функций организма (сахарный диабет, анемия).
    • ВИЧ.
    • Долгое или бесконтрольное лечение антибиотиками, которые убивают микрофлору кишечника и способствуют росту болезненных бактерий.
    • Анальный секс.

    Симптомы при кандидозе анальности

    Инвазивный кандидоз анальности поражает стенки кишки и может напоминать воспаление. При этом пациент чувствует:

    • Ноющую боль, которая ощущается как в спокойном состоянии, так и при дефекации.
    • Позыв к опорожнению с сильными болями.
    • Наличие крови или слизистых выделений в кале.

    Если кандидоз распространился только на кожу вокруг анальности (неинвазивный кандидоз), то характерны такие симптомы, как:

    • Зуд в области, на которую распространился грибок.
    • Красная и рыхлая кожа вокруг анального отверстия.
    • Микротравмы на коже.
    • Иногда можно увидеть белый налет.

    Симптомы и жалобы, которые возникают у пациента при кандидозе анальности, могу быть и проявлением других патологий, поэтому выявить грибок сложно. Для того чтобы обнаружить грибковую природу заболевания, следует провести дополнительное обследование.

    Лечение кандидоза ануса

    Определение клинической формы протекания кандидоза поможет назначить эффективное лечение. Чаще всего, для того, чтобы обнаружить болезнь берут мазок-отпечаток с прямой кишки для того, чтобы обнаружить наличие грибка кандида. Если кандидоз ануса подтвердился, лечение проводится с помощью местных и общих микоцидов. В основном, при инвазивном кандидозе (воспаление прямой кишки) назначают Кетоконазол и Интраконазол или же Флуконазол. Местное лечение направлено на то, чтобы купировать воспалительные симптомы.

    Неинвазивный кандидоз (поражена только область вокруг заднего прохода) появляется из-за раздражения одеждой или анальных трещин. Диагностируют его при помощи обследования на наличие псевдомицелия кандида. Назначается местная терапия. Чаще всего пациенту прописывают клотримазол или Низорал. Данные препараты являются эффективными при устранении грибов. Вместе с этим, следует лечить анальные трещины и другие возбудители болезни, такие как глистные поражения.

    Из-за принадлежности к грибковым заболеваниям, кандидоз ануса лечат сначала противогрибковыми средствами. За простым раздражением кожи может скрываться болезнь, которую обнаружить может только врач и назначить препарат, который будет эффективным. Дозы препаратов должны строго назначаться врачом и контролироваться врачом. Для того чтобы лечение принесло результат, следует проконсультироваться у иммунолога, ревматолога и эндокринолога. Это поможет узнать настоящую причину болезни и предотвратить рецидив.

    Профилактика заболевания

    • Для того чтобы предупредить заболевания, следует, прежде всего, следить за личной гигиеной и сразу же лечить трещины или глистные поражения, прежде, чем они не стали возбудителем кандидоза.
    • Осторожность при анальном сексе и правильное белье, которое не вызывает раздражения, может уберечь от неинвазивного кандидоза.
    • Правильное питание, здоровый образ не даст ослабить иммунитет и предотвратит инвазивный кандидоз, который вызывает осложнения у пациентов.
    • Если наблюдаются частые проявления кандидоза, нужно исключить из рациона вино, пиво другие продукты, которые основаны на технике брожения. Помимо этого, следует своевременно корректировать дисбактериоз, а при лечении антибиотиками принимать пробиотики и пребиотики. Лечение дисбактериоза уменьшает количество грибов в кишечнике и приводит в норму имунную систему, что особенно важно для детей.

    Источник: www.xit.com.ua


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.