Какой врач проверяет поджелудочную железу

Какой врач проверяет поджелудочную железу

Поджелудочная железа – незаменимый и уникальный орган. Ее заболевания могут не только сильно ухудшить качество жизни, не позволяя человеку получать нужные вещества из пищи, но и стать опасными для жизни – ферменты железы способны переварить любую собственную ткань. Симптомы болезней поджелудочной железы нужно знать каждому, чтобы вовремя, заподозрив его у себя или ребенка, обратиться за медицинской помощью.

Начальные симптомы патологий

О том, что развилось заболевание, говорят такие первые признаки болезни поджелудочной железы:

  • тошнота;
  • боль в верхней половине живота;
  • ухудшение самочувствия: слабость, отсутствие аппетита;
  • нарушение стула – в основном, по типу поноса.

Чаще всего такие симптомы появляются после употребления жирной, копченой или острой пищи, которая запивалась алкоголем.

Предупреждение! Повышенная до высоких цифр температура не является симптомом больной поджелудочной железы, так же, как и слизь, зелень или кровь в каловых массах. Возможно сочетание панкреатита с колитом, когда будут наблюдаться и температура, и боль в животе, но это бывает достаточно редко.

Боли при заболевании поджелудочной железы появляются только при остром процессе или обострении хронического панкреатита. Их можно описать так:


  • очень интенсивные;
  • локализуются в области под ребрами слева или «под ложечкой», но чаще охватывают как будто поясом;
  • отдают в спину, поясницу, левую лопатку, реже – с область сердца или левую ключицу;
  • не исчезают и не облегчаются после дефекации или рвоты;
  • живот при этом можно прощупать, вначале он еще не напряжен.

Поздние признаки патологий поджелудочной железы

Панкреатит может развиваться как по типу острого панкреатита, так и по типу хронического воспаления. Причем последний вид заболевания может развиваться и как осложнение остро развившегося воспаления, и как самостоятельная патология. Опасен для жизни острый панкреатит.

Признаки острого панкреатита

Заболевание может протекать как в виде менее опасного отека железы, так и в виде панкреонекроза – отмирания большего или меньшего участка органа, что сопровождается выбросом ферментов в ткани и их «самопереваривание».

Отек поджелудочной железы проявляется такими симптомами:

  1. Выраженная боль (ее характеристики описаны выше) в животе, которая заставляет человека принять положение сидя, согнувшись.

  2. Тошнота.
  3. Многократная рвота, после которой не становится легче. Рвотные массы могут иметь кислый, горький характер, могут быть окрашены в желтый цвет или содержать прожилки крови.
  4. Понос до 10 раз в день каловым содержимым светлого и даже серого цвета, из-за чего развивается обезвоживание.
  5. Учащение пульса.
  6. Может быть повышение температуры.
  7. Несмотря на вышеуказанные признаки больной поджелудочной железы, живот остается какое-то время мягким, его можно прощупать. Затем он становится напряженным как доска.
  8. Синие пятна на коже в околопупочной области (чаще справа), синеватое окрашивание боковых поверхностей живота.

При панкреонекрозе вышеуказанные признаки заболевания поджелудочной железы гораздо более выраженные:

  • неукротимая рвота;
  • вследствие интенсивной боли может развиться болевой шок: снижение артериального давления, учащение пульса, спутанность сознания, похолодание конечностей;
  • из-за выраженных потерь жидкости с рвотой или поносом и невозможностью ее нормального восполнения (прием жидкости вызывает приступ рвоты) развивается гиповолемический шок. Это проявляется снижением или полным прекращением мочеотделения, бледностью, сухостью и прохладностью кожи, сухостью слизистых, снижением давления, нарушением сознания;
  • живот напряженный (особенно в области «под ложечкой»).

Признаки хронического воспаления

Обострение хронического панкреатита связано с повышением ферментативной активности железы; проявляется такое нарушение работы поджелудочной железы теми же симптомами, что и отек железы: болью в животе, рвотой, поносом, нарушением общего состояния.

Из-за частых обострений нормальной, вырабатывающей ферменты ткани остается все меньше, она замещается рубцами и заполняется жидкостью, образуя кисты. Формируется недостаточность поджелудочной железы, и симптомы этого состояния следующие:


  1. Частый жидкий стул:
    • кашицеобразный;
    • с неприятным запахом;
    • блестящий;
    • плохо смывается, оставляя следы;
    • повторяется 4-5 раз в день.
  2. Тяжесть в животе, его вздутие, особенно после погрешностей в диете.
  3. Похудание.
  4. Снижение аппетита.
  5. Сухость кожи, несмотря на употребляемую воду.
  6. Нарушение зрения.
  7. Снижение свертываемости крови.
  8. Бледность кожи и слизистых.
  9. Жажда, большое количество мочи, ночное мочеиспускание, грибковые заболевания, плохое заживление ран – признаки сахарного диабета.

Симптомы патологии у детей

Симптомы острого воспаления поджелудочной железы у детей не сильно отличается от такового у взрослых: это боль в животе, из-за которой ребенок плачет и не может успокоиться, частая рвота, повышенная не до очень высоких цифр температура, понос, отказ от еды.

Бывают случаи, когда у ребенка развивается хронический панкреатит. Он необязательно проявляется болями, а вот недостаточностью железы – в большинстве случаев. Если не работает поджелудочная железа, у ребенка наблюдаются такие симптомы:

  • отставание в росте;
  • недостаточная прибавка в массе, несмотря на привычный рацион;
  • частый жидкий стул, который плохо смывается, чередуется с запорами;
  • ребенок быстро устает;
  • сухость кожи и слизистых;
  • нарушение зрения в сумерках;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • жажда.

Что можно сделать при болях в поджелудочной, а чего делать нельзя не в коем случае? Ответ на этот вопрос вы найдете в сатье: Что предпринять, если болит поджелудочная железа

Воспалительные и инфекционные заболевания редко проходят бесследно для организма. После них врачи часто диагностируют реактивный панкреатит. У детей симптомы этого заболевания свидетельствуют о поражении главного органа пищеварительной системы — поджелудочной железы. Однако дискомфорт в животе, отрыжка и изжога не всегда указывают на воспалительный процесс. Если ребенок жалуется на боли, нужно незамедлительно вызвать врача. Самостоятельное лечение может закончиться осложнением патологического процесса.

Что необходимо знать о болезни?

Панкреатит является одним из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы. Он бывает как у взрослых, так и у детей. Клиническая картина и характер течения патологического процесса определяют его форму — острую или хроническую. Такое состояние очень опасно. Если своевременно не предпринять шаги по устранению причины заболевания, придется соблюдать строгую диету на протяжении всей жизни.


Реактивный панкреатит у ребенка несколько отличается от основной формы заболевания. Его развитие начинается с воспаления поджелудочной железы. В результате нарушается работа органа, а возложенные на него функции не выполняются в полном объеме. Ферменты, которые принимают участие в процессе расщепления пищи, не могут пройти через воспаленные протоки. Они остаются в поджелудочной железе и начинают буквально переваривать ее изнутри.Фото 100

Причины воспалительного процесса

В последнее время реактивный панкреатит у детей диагностируется все чаще. Врачи объясняют данную тенденцию изменением вкусовых пристрастий населения. Сегодня рацион ребенка состоит преимущественно из продуктов, в составе которых присутствует большое количество консервантов, красителей и ароматизаторов. Эти вещества негативно отражаются на работе поджелудочной железы. Они провоцируют спазм протоков органа, в результате чего ферменты не попадают в пищеварительный тракт. Постепенно развивается воспалительный процесс.

Реактивный панкреатит у ребенка может возникнуть вследствие перенесенных недавно инфекционных заболеваний. Например, ОРВИ или ОРЗ часто выступают в роли пускового механизма патологического процесса. Другой причиной заболевания является антибиотикотерапия. Использование «Метронидазола» или «Фуросемида» при лечении повышает риск развития недуга.


В редких случаях реактивный панкреатит развивается на фоне врожденных заболеваний поджелудочной железы. К ним относится лактазная недостаточность, муковисцидоз, аномальное изменение проходов двенадцатиперстной кишки. Такие пациенты с ранних лет знают о проблемах со здоровьем, поэтому соблюдают специальную диету и принимают лекарства. Вероятность возникновения воспаления в поджелудочной железе у них ничтожно мала, но все же существует. Фото 101

Первые проявления недуга

Признаки реактивного панкреатита у детей практически не отличаются от симптомов заболевания у взрослых. Развитие патологического процесса сопровождается сильной болью в эпигастральной области. Клиническая картина дополняется тошнотой, нарушением стула. Приступы диареи сменяются запором. При поносе стул жидкий, а каловые массы покрыты блестящим налетом. Дети часто жалуются на сухость во рту, сильную жажду. Аппетит ухудшается, а некоторые малыши вовсе отказываются от еды.

Заболевание часто сопровождается симптомами общего недомогания. Ребенок становится вялым и апатичным, теряет интерес ко всему происходящему. Ему постоянно хочется спать, а высокая температура не позволяет заниматься привычными делами.


Фото 102

Выраженность симптомов заболевания зависит от возраста пациента. Чем старше ребенок, тем сильнее проявляются признаки недуга. У новорожденных боль в животе выражается капризностью и усилением двигательной активности. Реактивный панкреатит у детей младшего возраста также сопровождается сильным дискомфортом в области пупка. Однако они не могут показать точное место локализации боли. Дети старшего возраста обычно жалуются на сильную тошноту и рвоту. Все перечисленные симптомы могут служить основанием для незамедлительного обращения к врачу.

Первая помощь при приступе панкреатита

При появлении симптомов реактивного панкреатита необходимо сразу вызвать бригаду медицинских работников. До приезда помощи нужно аккуратно уложить ребенка на диван или кровать, обеспечить ему полный покой. На область живота можно положить холодную грелку. Не рекомендуется давать больному анальгетики или другие лекарственные препараты, поскольку они могут смазать общую клиническую картину. Реактивный панкреатит у детей, симптомы которого часто застают врасплох родителей, является скоротечным заболеванием. Поэтому к его лечению следует относиться со всей серьезностью и ответственностью. Фото 103

Методы диагностики

Прежде чем приступать к лечению заболевания, юному пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование.


  1. Общий анализ крови требуется для подсчета лейкоцитов. Количество этих элементов увеличивается при панкреатите.
  2. УЗИ органов брюшной полости показывает уплотнения в железе, а также иные патологические изменения в органе.
  3. Биохимический анализ крови позволяет оценить уровень содержания ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.
  4. С помощью гастроскопии доктор может взять материал для цитологического исследования в лабораторных условиях.

Если анализы подтверждают реактивный панкреатит у ребенка, лечение заболевания начинают незамедлительно.

Основные принципы терапии

Лечение воспаления в поджелудочной железе требует комплексного подхода. Обычно оно включает прием лекарственных средств и соблюдение строгой диеты. Выбор конкретных медикаментов для лечения зависит от состояния пациента и особенностей его организма. Больного обязательно помещают в стационар. В течение первых нескольких дней ему следует обеспечить полный покой. Больничный режим в период обострения недуга позволяет не мучиться вопросом о том, каким должно быть меню при реактивном панкреатите у детей.

Родителям нужно строго придерживаться рекомендаций врача, ведь он желает ребенку только скорейшего выздоровления. Поэтому все ограничения в питании нельзя считать капризом доктора, как может показаться многим. Если у маленького пациента уже случился приступ реактивного панкреатита, проявились его симптомы, соблюдение строгой диеты является неотъемлемой частью терапии. В противном случае может произойти рецидив.

Диета при воспалении поджелудочной железы


Что необходимо изменить в рационе при диагнозе «реактивный панкреатит»? Ребенка диета не должна смущать. Он должен считать ее частью привычного образа жизни, ведь основные ограничения распространяются только на вредные продукты. В этот список входят жирные и острые блюда, копчености и фаст-фуд. Также рекомендуется исключить шоколад, какао и концентрированные соки. Остальные правила диетического питания перечислены ниже.

  1. Необходимо обеспечить поджелудочной железе функциональный покой. Из рациона маленького пациента в первую очередь нужно исключить все раздражители. Продукты, сваренные или приготовленные на пару, следует подавать в измельченном виде комнатной температуры.
  2. Важно позаботиться о сохранении энергетической и пищевой ценности рациона. Нет необходимости кормить малыша исключительно белковой пищей. Рацион должен быть максимально разнообразным и также включать углеводные продукты.
  3. Кушать следует небольшими порциями, но часто. Рекомендуется вспомнить о принципах дробного питания. Промежуток между приемами пищи не должен превышать четырех часов.

Чтобы предупредить новые вспышки болезни, нужно постоянно следить за питанием. Любые эксперименты с едой могут привести к новому приступу и необходимости принимать лекарства.Фото 104

Каким должно быть питание при реактивном панкреатите?


Детей с признаками воспалительного процесса в первую очередь сажают на голодную диету. В течение двух суток больным разрешается пить только обычную минеральную воду. С третьего дня лечения рацион дополняют домашними сухариками и чаем без сахара, овсяной кашей на воде. Затем можно включать кисель, кисломолочные продукты, черствый белый хлеб. На пятый день терапии разрешаются несложные овощные бульоны или пюре. Еще через пять суток, при условии положительной динамики, больные могут есть постное мясо, паровые котлеты. Свежие овощи и фрукты следует вводить в рацион постепенно, лучше самыми последними. Полный перечень разрешенных блюд на каждом этапе диеты должен определить лечащий врач.

Лечение реактивного панкреатита медикаментами

Использование при этом заболевании лекарственных препаратов позволяет остановить его прогрессирование и купировать симптоматику. Все медикаменты, входящие в стандартный курс терапии, можно разделить на две условные группы:

  1. Спазмолитики. К этой группе относятся «чистые» медикаменты («Но-шпа») и препараты, имеющие в своем составе обезболивающие компоненты («Анальгин», «Парацетамол»).
  2. Ферментные средства. Их действие направлено на улучшение процесса пищеварения. В этой группе препараты делятся на две категории: имеющие в своем составе ферменты («Мезим», «Панкреатин») и содержащие желчь («Фестал», «Ферестал»). Злоупотреблять лекарствами не нужно, ведь организм может привыкнуть к такой искусственной помощи. Препараты из второй группы дают хороший терапевтический эффект, но их применение противопоказано при желчекаменной болезни и обострении гастрита.

Чтобы усилить лечебное воздействие медикаментов, врачи рекомендуют дополнительно принимать антацидные средства. Они способствуют снижению кислотности желудка, увеличивая тем самым полезный эффект от лекарств.Фото 105

Лечение народными средствами

Реактивный панкреатит у ребенка нельзя вылечить без использования лекарственных препаратов. Однако для купирования симптоматики можно прибегнуть к помощи рецептов народных лекарей. Перед началом курса терапии следует проконсультироваться с врачом.

Одним из популярных продуктов в лечении панкреатита является маточное молочко. Применять его можно только в том случае, если у ребенка нет аллергии на мед. Продолжительность курса терапии составляет 2-3 месяца. Затем необходимо сделать короткий перерыв на несколько дней. Принимать маточное молочко рекомендуется по чайной ложке трижды в день. Лучше медленно рассасывать сладкое лакомство, а не глотать его целиком.

Также можно сделать домашний квас из чистотела. Для его приготовления потребуется 3 л молочной сыворотки. Если ее найти не удается, можно заменить обычной водой. Жидкость необходимо налить в сосуд, добавить по чайной ложке сметаны и сахара. В марлевый мешочек следует насыпать полстакана травы чистотела, опустить в банку с водой или молочной сывороткой. В течение двух недель нужно ежедневно помешивать квас. Если четко следовать представленной инструкции, на 10 сутки напиток должен начать пениться. Принимают квас на протяжении недели по столовой ложке трижды в день. Фото 106

Меры профилактики

Не всегда родители могут уберечь свое чадо от факторов, способствующих возникновению реактивного панкреатита. Именно поэтому они должны объяснить ребенку всю серьезность заболевания, рассказать о необходимости соблюдения специальной диеты.

Многие дети являются сладкоежками. Именно торты и пирожные наносят самый сильный удар по поджелудочной железе. Одной из мер профилактики заболевания является ограничение потребления сладостей. В роли их заменителя может выступать самый обычный мед. Однако и с этим лакомством важно не переусердствовать. Малышу достаточно двух столовых ложек данного продукта, при условии отсутствия аллергии. Еще одно важное правило — не переедать. Ребенок должен вставать из-за стола с легким чувством голода.

Другим способом профилактики недуга является своевременное лечение инфекционных и воспалительных патологий, болезней ЖКТ. Очень часто на фоне подобных проблем и развивается реактивный панкреатит у ребенка. Только благодаря грамотной терапии можно избежать саморазрушения поджелудочной железы. Следует заметить, что любые препараты для лечения должен назначать врач. Самостоятельный подбор медикаментов категорически запрещен.

Подведем итоги

Реактивный панкреатит у детей, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, считается опасным состоянием. При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Игнорирование патологии может привести к неприятным последствиям. Среди них самым тревожным является саморазрушение поджелудочной железы. По причине несвоевременного обращения к врачу в будущем у ребенка может развиться сахарный диабет.

Патологии, связанные с нарушениями деятельности поджелудочной железы диагностируются у людей любых возрастных категорий, включая детей с момента их рождения.

Панкреатит принадлежит к разряду наиболее распространенных заболеваний в данной области, развитию которого наиболее чаще подвержены городская часть населения.

Почему возникает у детей

Образование панкреатита в детском возрасте вызвано негативным воздействием ферментов, выделяемых поджелудочной железой, которые, активизируясь, совершают процесс самопереваривания.

При этом происходит повреждение тканей, сосудов, а также протоков органа с развитием воспаления, а заброс в кровеносную систему ферментов с вредными веществами приводит к общей интоксикации организма, повреждая другие важные органы.

Источниками образования заболевания выступают:

  • неправильный отток панкреатической секреции;
  • тупые травмы живота;
  • гельминтоз;
  • слабость соединения мышечной ткани;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение);
  • осложнения после острых инфекционных заболеваний;
  • болезни ЖКТ;
  • злокачественная опухоль поджелудочной железы.

Кроме того усиленная активизация ферментов органа часто происходит из-за особенностей питательного рациона ребенка. К ним относятся:

  1. переедание, особенно злоупотребление жирной едой;
  2. несоблюдение режима принятия пищи;
  3. использование в меню различного рода фаст-фудов, газированных напитков, сухариков, чипсов, острых блюд.

Также виновниками развития воспаления поджелудочной железы у малышей становится мощное токсическое воздействие, аллергические проявления на определенные продукты питания, медикаменты.

Виды болезни

Течение детского панкреатита может быть острым и хроническим. При остром воспалительном процессе образуется отек поджелудочной железы. Тяжелая форма болезни сопровождается кровоизлиянием с возможным образованием местного некроза тканей любой части органа.

Панкреатит разделяют на виды, исходя из типа патологических нарушений:

  • острый отечный;
  • геморрагический;
  • гнойный;
  • жировой панкреонекроз.

О хроническом течении заболевания свидетельствует длительность воспалительного процесса больше 5 месяцев. Прогрессирующий характер панкреатита влечет за собой склероз сосудов, образование фиброза с дальнейшей атрофией тканей поджелудочной железы, а также негативными изменениями в ее деятельности.

Острая форма протекания болезни в детском возрасте наблюдается крайне редко. У школьников наиболее распространен хронический вид заболевания в скрытой либо рецидивирующей форме.

Для латентного панкреатита не присуща явная клиническая выраженность, при том, что при повторяющемся имеются периоды обострения и стихания воспалительного процесса.

По характеру своего происхождения болезнь делится на типы:

  1. первичный;
  2. реактивный (вторичный);
  3. генетический (аутосомно-доминантный вид наследования).

В случае точного выполнения правильно подобранной лечебной терапии основной болезни, вызвавшей развитие панкреатита, возможно приостановление заболевания, иначе существует опасность его перерастания в истинную форму.

Диета для детей

При возникновении острых признаков панкреатита ребенка незамедлительно госпитализируют в медицинское учреждение.

Важным условием достижения положительных результатов в процессе выздоровления является соблюдение специального режима питания, предполагающее полное исключение приема пищи на протяжении первого дня болезни.

Питание осуществляется способом внутривенного введения необходимых медикаментозных растворов. При прекращении рвоты в течение вторых суток с начала приступа рекомендуется употребление в небольших дозах, не больше 1-2 глотка за раз кипяченой, а также щелочной минеральной воды без газа, некрепкого настоя шиповника.

Общее количество жидкости, принимаемой в теплом виде, нежелательно превышать в объеме 300 мл. На третий день в меню больного ребенка разрешено вводить следующие блюда:

  • каша, приготовленная на молоке с водой в равных дозах;
  • омлет на пару;
  • картофельное пюре в жидком виде;
  • отварные протертые овощи, такие как цветная капуста, кабачки;
  • редкий кисель;
  • слабо концентрированный компот из сухофруктов.

При нормальном дальнейшем самочувствии ребенка допускается добавление в меню супа без мясного бульона на овощном отваре, паштета из отварного нежирного мяса.

Спустя неделю разрешено употреблять:

  1. обезжиренный свежий кефир и творог;
  2. овощные запеканки;
  3. рыбу;
  4. печеные яблоки сладких сортов.

Разрешенные к употреблению блюда не должны содержать соли, сахара и принимаются в теплом виде. В прошествии месяца детский рацион можно постепенно расширить, хотя приготовление пищи все также требует применения методов варки, тушения, запекания. При этом рекомендуются к приему продукты и блюда:

  • сыр;
  • рыба;
  • свежие кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо;
  • тыква;
  • творожная запеканка;
  • яйца всмятку;
  • морковь;
  • пудинг;
  • макароны;
  • брокколи;
  • вчерашний белый хлеб;
  • свекла;
  • некрепкий чай.

В готовую кашу или блюдо из макаронных изделий можно положить маленький кусочек масла сливочного, а в картофельное пюре добавить сметану в количестве не более 1 ст. ложки, либо подсолнечное масло около 1 ч. Ложки. Для компотов и киселей рекомендуется использовать заменители сахара.

Что можно кушать при панкреатите, а что что нельзя, объяснит видео:

Питательный рацион ребенка в период затихания болезни

При достижении стойкого эффекта улучшения здоровья у малыша допускается постепенное расширение его диетического меню. Но взрослым необходимо следить за реакцией организма на усвоение введенных продуктов и при малейших негативных симптомах деятельности поджелудочной железы убрать их из детского рациона.

Разрешено:

  • свежеотжатые соки;
  • сахар, мед;
  • клубника;
  • ананас;
  • молодая кукуруза;
  • зелень;
  • виноград;
  • помидоры;
  • белокочанная капуста;
  • баклажаны;
  • молодой зеленый горошек;
  • огурцы;
  • джем, варенье;
  • абрикосы;
  • цитрусовые сладких сортов;
  • зефир, рахат-лукум, пастила, мармелад;
  • черешня;
  • дыня;
  • малина;
  • слива;
  • черная смородина.

Использование перечисленных продуктов осуществляется в умеренном количестве и не каждый день. Следует применять частичный режим питания с промежутками между приемами пищи в 3 — 4 часа.

При наличии панкреатита у ребенка не допускаются продолжительные голодные интервалы.

Реактивный панкреатит

В связи с тем, что реактивный панкреатит это особенный тип болезни, он образуется вследствие реагирования поджелудочной железы на процессы воспаления в других органах человеческого организма.

Поражает по большей части детей из-за особой чувствительности. Виновниками возникновения данной формы заболевания служит употребление жирной тяжелой пищи.

Развитие патологии сопровождается проявлением определенных неприятных признаков. К ним относятся:

  • внезапная сильная боль в зоне живота вблизи пупка;
  • увеличение температуры тела до субфебрильных пределов, иногда доходя до отметки термометра 38 С;
  • расстройство кишечника;
  • рвота;
  • ощущение пересыхания в горле
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • плохое самочувствие.

Ни в коем случае не стоит игнорировать наличие у ребенка тревожащих симптомов или списывать все на повышенную капризность малыша. Воспаление способно принять хронический вид течения и вызвать целый ряд серьезных осложнений, а также неблагоприятных последствий для здоровья, включая сахарный диабет, панкреонекроз, внутренние кровотечения.

Лечение

Выполнение лечебных действий по отношению к детям с проявлениями острого воспаления поджелудочной железы, либо обострением хронического производится в стационарных условиях медицинского учреждения.

При этом в первую очередь устанавливается строгий постельный режим. Применяются два метода лечения, которые зависят от степени тяжести болезни:

  1. консервативное;
  2. хирургическое.

Смысл консервативного способа терапии заключается в выполнении следующих условий:

  • гарантирование функционального спокойствия больному органу;
  • оберегание органов ЖКТ от механического и химического воздействия;
  • нахождение и ликвидация источников возникновения заболевания;
  • избавление от болезненных симптомов.

В ходе проведения лечебных действий предписывается пищевой покой на период от 1 до 3 дня в зависимости от самочувствия больного малыша.

В данный период времени допускается частое употребление небольшими глоточками теплой щелочной природной минеральной воды, предварительно выпустив из нее газы. Наиболее распространены:
«Боржоми», «Нагутская», «Ессентуки».

Кроме того применяется лечение с помощью медицинских препаратов спазмолитического, а также обезболивающего действия:

  • Но-шпа;
  • Вольтарен;
  • Папаверин;
  • Мебеверин;
  • Баралгин;
  • Трамал;
  • Пенталгин;
  • Платифиллин;
  • Анальгин.

В случаях возникновения слишком сильных болевых ощущений у маленьких пациентов назначаются специальные наркотические анальгетики, такие как «Промедол», «Омнопон», «Трамадол».

В обязательном порядке с использованием внутривенно — капельного введения применяются:

  1. физраствор;
  2. глюкоза;
  3. плазма крови;
  4. раствор Рингера;
  5. трисоль;
  6. блокаторы протеаз («Апрокал», «Контрикал», «Трасилол», «Контривен», «Гордокс»).

Данные медикаментозные средства предоставляются в виде источника энергии для больного ребенка, а также для снятия интоксикации организма.

В виде парентерального введения назначаются следующие медицинские препараты:

  • Октреотид, Проксиум — лекарства, предназначенные для уменьшения образования панкреатических ферментов.
  • Пентоксифиллин, Вазонит, Персантин — с антиангинальным действием, для повышения качества микроциркуляции и свойств крови.
  • Антибиотики — выступают в роли противобактериального средства при возникновении гнойных явлений.

К методу оперативного вмешательства прибегают в определенных случаях. Среди них:

  1. развитие разного рода осложнений;
  2. прогрессирование заболевания;
  3. отсутствие эффективности консервативной лечебной терапии.

Хирургическая операция при панкреатите у детей предполагает проделывание определенных действий:

  • резекция пораженного отдела органа;
  • некрэктомия (устранение отмершей зоны поджелудочной железы);
  • дренирование нагноений.

Взрослые должны помнить, что возможно избежать развития панкреатита у малышей или обострения уже имеющегося заболевания, но при этом им следует приложить максимум усилий для достижения положительного эффекта.

Прежде всего, это касается строгого соблюдения установленной специалистами диеты и выполнения всех врачебных предписаний.

Источник: ZhivotNeBoli.ru

К кому обратиться при хроническом панкреатите

Для того чтобы определиться, с чего начать свой путь к исцелению, нужно проанализировать свое состояние.

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • боль в верхней части живота, а также в левом подреберье, усиливающаяся при приеме пищи;
  • тошнота;
  • проблемы со стулом (возможны как диарея, так и запоры);
  • газообразование, отрыжка;
  • слабость;
  • плохой аппетит.

При воспалении поджелудочной иногда болит не только подреберье, но и левая часть спины, что может сбить с толку, так как подобные симптомы напоминают остеохондроз, при котором мало кто обращается ко врачу.

Если ощущаются регулярные, но терпимые боли в эпигастральной области, самым разумным решением станет идти за медицинской помощью к терапевту. На приеме лечащий врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и даст направление к узкому специалисту, занимающемуся данной проблемой, обычно это гастроэнтеролог. Также терапевт обязательно обратит внимание пациента на необходимость соблюдения лечебной диеты, так как это один из основных способов борьбы с недугом. При поражении поджелудочной железы запрещены острые, жареные, соленые, сладкие, копченые блюда, газированные напитки, кофе и алкоголь. Важно помнить о том, что в вопросах, касающихся здоровья, не нужно стесняться, поэтому если возникли сомнения, можно или нельзя употреблять тот или иной продукт, лучше лишний раз уточнить это у лечащего врача, ведь именно он в курсе всех особенностей течения конкретной болезни и может дать подробный ответ. Это же правило действует и относительно народных методов лечения. Многие из них действительно хороши и могут помочь облегчить состояние, но разрешение все равно должен дать врач.

Этот же алгоритм применим и к случаям, когда пациент страдает хроническим панкреатитом – в первую очередь он идет к терапевту.

Кто сможет помочь при остром панкреатите

Приступ острого панкреатита невозможно не заметить. Во время него человек ощущает пронизывающую боль в верхней части живота, что косвенно указывает на проблемы с поджелудочной железой. Для своевременного оказания медицинской помощи в подобных случаях нужно срочно вызывать «скорую». Необходимо понимать, что пациент в это время испытывает нестерпимую боль, а промедление чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Бригада медиков, прибывшая на вызов, окажет первую необходимую помощь и примет решение, в какое отделение разумнее всего доставить больного. Чаще всего людей с острым панкреатитом госпитализируют в отделение реанимации, но по определенным причинам это могут быть отделения хирургии, гастроэнтерологии или терапии.

Для того чтобы подтвердить первичный диагноз и установить наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, при поступлении в стационар обязательно будет назначен ряд анализов и исследований:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи (общий и анализ на амилазу);
  • копрограмма;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ, с помощью которого врач проверяет наличие или отсутствие изменений тканей;
  • КТ;
  • ангиография поджелудочной железы;
  • ретроградная холецистопанкреатография.

Кто лечит пациента после сбора анамнеза и подтверждения диагноза? Врач-хирург и гастроэнтеролог, занимающийся преимущественно проблемами с ЖКТ, подбирают необходимое лечение, после прохождения которого каждый в обязательном порядке получает ряд рекомендации о приеме медикаментозных средств и соблюдении лечебной диеты. Далее за изменениями здоровья поджелудочной железы будет следить уже участковый терапевт. При необходимости он же даст направление на обследование к гастроэнтерологу, эндокринологу или онкологу.

Когда нужно обратиться к эндокринологу?

Поджелудочная железа вырабатывает жизненно необходимые человеческому организму гормоны: глюкагон, инсулин и соматостатин. Все они прямым образом влияют на обмен глюкозы в крови. Воспаление же этого органа способно привести к его неправильной работе или вовсе некрозу тканей, что грозит возникновением сахарного диабета. Именно поэтому консультация эндокринолога в таких случаях жизненно необходима. Врач поставит пациента на диспансерный учет, подберет в случае необходимости нужную дозировку инсулина или назначит другую гормонозамещающую терапию.

Если терапевт направил к онкологу

Многие вздрагивают уже при одном только упоминании слова «онколог». Но не стоит впадать в панику, если терапевт дал направление к этому специалисту, ведь вовремя обнаруженная проблема может быть полностью решена с помощью современных методов лечения.

Несвоевременное лечение панкреатита вполне может привести к опухолевым заболеваниям. Обнаружить их можно с помощью УЗИ, КТ, МРТ и прочих исследований, которые проводятся при поступлении пациента в стационар. В тканях поджелудочной могут образовываться кисты или раковые новообразования. В подобных случаях консультация врача-онколога строго обязательна, ведь только он может установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. В случае необходимости принимается решение об операции и химиотерапии.

Воспаление поджелудочной железы – серьезное заболевание, требующее как минимум консультации со специалистом, который лечит именно органы желудочно-кишечного тракта. Не следует затягивать с обращением к врачу, ведь помимо основного недуга огромную опасность таят сопутствующие заболевания, главное из которых – сахарный диабет.

Источник: schsite.ru

Признаки нарушения работы поджелудочной железы

Патологиями желудочно-кишечного тракта занимается гастроэнтеролог. Одной из самых распространенных недугов поджелудочной железы является панкреатит. Недуг представляет собой воспалительный процесс, который приводит к видоизменению тканей. Заболевание бывает хронического и острого типа.

Причины панкреатита:

  • применение сильнодействующих препаратов;
  • травмы;
  • осложнения после инфекций;
  • недуги пищеварительной системы;
  • употребление алкоголя.

Общие симптомы проблем с поджелудочной железой:

  1. Тошнота, рвотные позывы.
  2. Болевые ощущения в подреберье слева.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Вздутие, метеоризм.
  5. Кишечные расстройства.

Стадия выраженности вышеперечисленных признаков напрямую зависит от степени развития болезни. Даже на начальном этапе возникновения патологии организм человека будет нуждаться в питательных веществах. При нормальном питании будет наблюдаться нехватка воды кожным покровам, ломкие ногти, нехватка витаминов, снижение веса. Помимо панкреатита часто диагностируют некроз, сахарный диабет, конкременты в выводных протоках, аденокарцинома.

При остром панкреатите, возникшем неожиданно, отмечается опоясывающая и острая боль, которая охватывает спину и левую сторону туловища. При сгибании вперед болевые ощущения слегка стихают, а вот медикаменты оказываются неэффективными при панкреатите. Часто обострение заболевания сопровождается рвотой.

Внимание! Хронический недуг отличается более слабым болевым синдромом, возникающим при обострении.

При наличии некроза в организм человека выбрасывается значительное количество ферментов из-за отмирания какой-то области железы. Характерными симптомами болезни является высокая температура, рвота, диарея, возникновение пятен синего цвета возле пупка, боков и живота. После появления этих признаков необходима помощь специалиста.

Роль поджелудочной железы в пищеварении

Человек не знает, где расположена поджелудочная железа, пока не появятся признаки ее патологии. Первыми симптомами, при которых необходима консультация врача, являются тошнота, метеоризм, опоясывающие боли после приема пищи. Орган находится с левой стороны под желудком, поэтому он считается частью пищеварительного тракта. Ферменты, которые синтезируются поджелудочной железой, после попадания в двенадцатиперстную кишку расщепляют питательные вещества на микроэлементы. Орган регулирует метаболизм белков, жиров и углеводов за счет гормонов, а также синтезирует панкреатическую жидкость для переваривания еды.

При выделении гормонов и стабилизации процессов обмена участвует эндокринная функция. Поджелудочная железа за сутки вырабатывает до 1 л сока, а также липазы, амилазы, трипсины, которые способствуют перевариванию пищи с белком. Внутренняя функция позволяет продуцировать гормоны глюкагона, инсулина. С помощью инсулина организм человека усваивает глюкозу и углеводы.

Защитить печень от жирового перерождения помогает гормон глюкагон. Если имеются патологии гормонального фона глюкагона и инсулина понадобится консультация эндокринолога. Функциональность поджелудочной железы отражается на состоянии желудочно-кишечного тракта и всего организма человека.

Поджелудочная железа: выбор врача

Миллионы людей обращаются в больницу с заболеваниями пищеварительной системы, включая патологии поджелудочной железы. Такие болезни хорошо изучены, поэтому с помощью лечебной терапии можно улучшить здоровье. При первых симптомах недугов желудочно-кишечного тракта необходимо обращаться к таким специалистам как терапевт, эндокринолог, хирург, гастроэнтеролог, онколог.

Онколог

Тяжелая форма панкреатита моет привести к появлению новообразований и кист не только на поджелудочной железе, но и на желудке, печени. Выявить опухоль позволят УЗИ, ЭРХПГ, МРТ, КТ. По результатам исследований врач назначит химиотерапию или операцию. Это заболевание трудно поддается лечению и часто осложняется возникновением новообразований или сахарного диабета. Несвоевременное обращение в больницу приводит к хирургическому вмешательству и неправильной работе железы.

Терапевт

Участкового врача можно посетить при легких болезнях поджелудочной железы, не остром панкреатите хронического типа или подозрении на прочие болезни. Ультразвуковое исследование и анализы помогут поставить диагноз, а при необходимости специалист перенаправит к гастроэнтерологу. Часто симптомы болезней поджелудочной железы совпадают с другими недугами как остеохондроз, опоясывающий лишай, которые выявит терапевт при осмотре. После снятия острого приступа болезни терапевт назначает смену питания и образа жизни, после чего пациент ставится на учет и периодически посещает узкопрофильных специалистов.

Гастроэнтеролог

Это главный врач, к которому обязательно следует обратиться при проблемах с поджелудочной железой. По локализации болевого синдрома специалист выявит, какая часть органа повреждена. Повышенные показатели лейкоцитов свидетельствуют о воспалительном процессе. Чтобы установить правильный диагноз врач назначает анализ мочи, копрограмму, УЗИ, МРТ с контрастом, рентген. Исследования покажут количество трипаз, липаз и амилаз в крови человека.

Гастроскопия применяется для оценки стадии вовлечения желудка и двенадцатиперстной кишки в патологический процесс. Высокий уровень СОЭ и лейкоцитов свидетельствует о болезни. Холангиопанкреатография позволяет узнать о неравномерных расширениях, стенозе проток, искривленных ходах. Для обнаружения новообразований используется ЭРХПГ.

В зависимости от самочувствия пациента и его болезни гастроэнтеролог может назначить еще пару диагностик:

  • тест на выявление нехватки фермента химотрипсина;
  • стимуляция холецистокинином и обозначение активности ферментов после нее;
  • стимуляция секретином и измерение выделения бикарбонатов железа.

Вышеперечисленные тесты производятся после сбора анализов поджелудочной железы с помощью дуоденального зонда. Почти в каждом медицинском учреждении имеет гастроэнтеролог, хотя при его отсутствии можно обратиться в стационар для консультации. Не стоит запускать болезни поджелудочной железы, иначе не избежать осложнений.

Эндокринолог

При проблемах с выработкой инсулина врач назначает терапию, включающую препараты, которые заменяют гормон. При своевременном обращении в больницу зависит то, будет ли развиваться сахарный диабет у пациента как осложнение. В поджелудочной железе находятся клетки, которые вырабатывают инсулин, соматостатин, глюкагон, которые регулируют уровень глюкозы в организме.

Воспаление в поджелудочной железе способно вызвать клеточный некроз, вследствие чего развивается сахарный диабет и прочие недуги эндокринной системы. При обострении панкреатита повышается уровень амилазы и глюкозы в моче, а не только в крови. Дальше за состоянием больного следит эндокринолог.

Хирург

Этот специалист необходим при обостренном панкреатите, когда больному понадобится госпитализация и лечение в больнице. При остром приступе панкреатита назначают капельницы и болеутоляющие медикаменты, позволяющие снять неприятные симптомы за пару дней. Операция проводится при закупорке камнями протоков органа. Хирург сможет отличить панкреатит от язвенной болезни, холецистита или аппендицита, имеющие аналогичные симптомы.

Первый осмотр

Уже на первой консультации врач сможет сказать, болевой синдром связан с поджелудочной железой или нет. Обследование и анализы помогут поставить правильный диагноз, после чего специалист назначит лечение того или иного заболевания. УЗИ позволит определить стадию поражения органа и выявить патологии по таким признакам:

  • увеличение железы в размерах;
  • наличие новообразований;
  • неоднородность эхогенности.

При обнаружении опухоли на ультразвуковой диагностике человеку назначают консультацию онколога. По результатам обследования врач назначает химиотерапию или оперативное вмешательство. При сильном обострении и боли пациента направляют в хирургию для осмотра хирургом или реаниматологом, в зависимости от состояния человека при госпитализации.

Терапия и наблюдение

После того как основные проявления заболевания поджелудочной железы будут устранены, больного направляют к гастроэнтерологу. Специалист посоветует диетическое питание, которое поможет улучшить состояние пациента и снизить риск появления обострения в будущем. При несоблюдении рекомендаций панкреатит вскоре вернется, но в более острой форме.

Питание

Пациент с хронической формой болезни должен соблюдать специальную диету. При обострении необходимо отказаться от пищи хотя бы на пару дней. Исключением является негазированная щелочная вода. Затем можно употреблять еду небольшими порциями 5 раз в сутки. Диетическое питание включает много белковых продуктов и минимум тех, в которых содержатся жиры и углеводы. Полезно будет употреблять теплые блюда отварные или приготовленные на пару.

Можно Нельзя
Картофель Спиртные напитки

Рыба Свежая капуста

Овсянка Кисломолочные продукты

Гречневая каша Выпечка
Свекла Копчености
Курица Свежий хлеб

Индейка Мясо
Морковь Жареное
Брокколи Соленое
Цукини Кислое

Придерживать диеты необходимо 2 месяца для восстановления работы поджелудочной железы, если приступ панкреатина появился впервые. При хронической форме заболевания рацион питания становится пожизненным.

Поджелудочная железа влияет на работу всего организма, особенно от этого органа зависима эндокринная система. Чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем требуется своевременно посещать врача и при первых симптомах плохого самочувствия обращаться за помощью к специалисту.

Источник: stomach-info.ru

Терапевт

При начальных симптомах болезни необходимо идти к терапевтической службе. Именно она должна назначить первичные обследования, поставить диагноз и выяснить его причину. Доктор собирает анамнез заболевания (когда и после чего появились первые симптомы), уточняет клинику патологии (нарушение пищеварения, боли в левом подреберье, стеаторрея). Важным моментом станет наличие сопутствующих диагнозов (патологии печени, желчного пузыря, желудка и двенадцатиперстной кишки).

После этого терапевт должен назначить комплекс обследований, который позволит оценить характер заболевания поджелудочной железы. В него должны входить:

  • общие анализы (кровь, моча и кардиограмма);

ЭКГ позволяет дифференцировать болезни брюшной полости и сердечную патологии. Ведь инфаркт и стенокардия имеют абдоминальную форму.

  • биохимический анализ (общий белок, ферменты железы и печени, глюкоза);
  • копрограмма (показывает наличие непереваренных волокон и капель жира в стуле).

Из инструментальных методов первично необходимо провести УЗИ органов брюшной полости и эндоскопию желудка. Первое исследование покажет изменения в поджелудочной железе, опухолевые образования, кисты и нарушения в структуре органа. Также ультразвук поможет рассмотреть патологию в печени и желчном пузыре (полипы, камни, утолщенные стенки при воспалении).

Результаты исследований позволяют установить диагноз и назначить лечение. При хроническом панкреатите, нарушении пищеварения и сопутствующих желудочно-кишечных диагнозах терапевт может направить пациента к узкому специалисту (гастроэнтерологу). Если лечение требует операции, то консультантом станет врач-хирург. Также этот специалист обязан осмотреть пациента, у которого диагностирован острый панкреатит.

Хирург

Все пациенты при остром панкреатите находятся в хирургическом стационаре. Лечение включает в себя консервативные методы, но при возможных осложнениях у больного есть шанс получить неотложную хирургическую помощь. Особенно это актуально тогда, когда панкреатит протекает в тяжелой форме. В железе образуются кисты, очаги распада, которые могут превратиться в абсцессы органа. Хирурги стараются избегать открытых операций во время обострения болезни. К счастью, в их распоряжении есть много малоинвазивных методик (пункция под контролем УЗИ с постановкой дренажа).

После выписки хирург должен проводить лечение больного в том случае, если при панкреатите ткань была разрушена и имеются вторичные изменения в железе (кисты, инфильтраты).

Напоминаем, что в некоторых случаях состояние пациента во время приступа бывает очень тяжелым. При серьезном панкреатите с обширным некрозом больной должен быть доставлен в отделение реанимации и интенсивной терапии. Его ведут врачи реаниматологи совместно с хирургами. Когда угроза для жизни минует, он может быть переведен в общую палату.

Гастроэнтеролог

Хроническое воспаление поджелудочной железы доставляет немало проблем. Зачастую терапевт не может точно откорректировать лечение. В этом случае на помощь придет гастроэнтеролог. Узкий специалист поможет разработать правильную диету, расскажет о кратности питания при этой болезни. Также гастроэнтеролог незаменим при подборе дозы ферментов. От нее во многом зависит хорошее пищеварение после приступа. Дополнительное лечение, которое включает в себя пробиотики, витаминные комплексы и препараты, улучшающие иммунитет, также рекомендует именно узкий специалист.

Эндокринолог

В некоторых случаях разрушения в поджелудочной железе захватывают островковый аппарат, производящий гормоны. Тогда терапевт направит вас на консультацию к эндокринологу. Важно установить, развился ли сахарный диабет на фоне панкреатита, или он был вызван неправильным питанием. Ведь болезнь при хроническом процессе в железе протекает очень тяжело и требует специфической гормональной (инсулин) терапии.

Источник: podzhelud.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.